丹参川芎嗪辅助治疗慢性肺源性心脏病疗效观察论文
丹参川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心衰的疗效观察
丹参川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心衰的疗效观察目的分析慢性肺源性心脏病心衰患者应用川芎嗪治疗的疗效。
方法选取我院2013年6月～2015年2月收治的慢性肺源性心脏病心衰患者104例作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，各52例。
对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予丹参川芎嗪治疗，比较两组患者的疗效。
结果经治疗后，观察组患者的血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为92.31%（48/52），对照组总有效率为75%（39/52），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在常规治疗慢性肺源性心脏病心衰基础上应用丹参川芎嗪治疗，可明显改善患者的临床症状，疗效确切，值得临床推广。
标签：丹参川芎嗪；心力衰竭；肺源性心脏病慢性肺源性心脏病在临床上较为常见，属于呼吸系统疾病，病因复杂，当发展至终末期时，大多会出现顽固性心衰，对患者的身心健康构成严重威胁。
目前临床治疗中均以缓解症状为主，采用抗心衰、解痉平喘等对症治疗。
但是，大量临床实践显示，长期应用抗生素、糖皮质激素等药物进行治疗，患者极易产生不良反应，降低疗效[1]。
我院在慢性肺源性心脏病的常规治疗基础上应用丹参川芎嗪进行治疗，并取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月～2015年2月我院收治的慢性肺源性心脏病心衰患者104例作为研究对象。
在取得患者同意的基础上，将其随机分为对照组和观察组，各52例。
对照组男32例，女20例；年龄52～75岁，平均年龄（57.51±5.24）岁。
观察组男34例，女18例；年龄53～76岁，平均年龄（58.01±4.86）岁。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者入院后，给予常规治疗，包括抗感染、纠正酸碱平衡、纠正水电解质紊乱、平喘等，在必要情况下，给予患者气管插管、扩张血管、强心利尿等综合治疗。
川穹嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察
川穹嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察孙满媛【摘要】目的:探讨川穹嗪注射液在治疗慢性肺源性心脏病中的治疗效果.方法:从我院选取120例慢性肺源性心脏病患者,由计算机随机分取,分为对照组和观察组各60例患者作为临床研究对象.对照组中60例慢性肺源性心脏病患者的治疗方法采用常规治疗方法;观察组的60例慢性肺源性心脏病患者则在常规治疗的基础上给予川穹嗪注射液进行注射治疗.待治疗完成后,将两组慢性肺源性心脏病患者的治疗效果相比较,并结合治疗方法分析讨论.结果:观察组和对照组患者在经过不同方法治疗后,其中观察组的治疗效果和患者恢复情况均优于对照组(P＜0.05).差异具有统计学意义.结论:川穹嗪注射液在慢性肺源性心脏病患者的治疗过程中,效果良好,值得在临床中推广应用.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2016(039)003【总页数】2页(P137,139)【关键词】慢性肺源性心脏病;川穹嗪注射液;治疗效果【作者】孙满媛【作者单位】辽阳市第九人民医院内二科,辽宁辽阳111008【正文语种】中文【中图分类】R541.5慢性肺源性心脏病是临床较为常见的慢性呼吸系统疾病，此疾病情况严重时易导致患者生命受到威胁，死亡率据可靠统计约为10%～15%[1]。
近来我国慢性肺源性心脏病患者人数呈现明显上升趋势。
在临床中有效的治疗可改善慢性肺源性心脏病患者心肺功能，提高患者生活质量。
因此，本文作者在2011-06～2014-06中在本院选取部分慢性肺源性心脏病患者，对相关治疗对策进行比较和研究，现报道如下。
1.1 一般资料自2011-06～2014-06本文研究项目进行期间，在我院选取120例慢性肺源性心脏病患者作为临床研究对象，使用计算机双盲法将120例患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)，其中观察组女30例，男30例。
年龄42～60岁，平均(49.28±3.32)岁，平均体质量为(56.82±9.56)kg，平均身高为(164.45±8.15)cm；对照组女25例，男45例。
川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病临床效果论文
川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病临床效果的探讨【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0371－01【摘要】：目的:探讨川芎嗪注射液在慢性肺源性心脏病中的临床效果.方法:选取2009年-2011年入住我院的慢性肺源性心脏病,将其随机平均分为治疗组和对照组；共90例。
对照组采用常规治疗（积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症）,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液治疗；最后对比分析2组的治疗效果.结果:治疗组中显效33例,有效10例,无效2例；对照组中显效18例,有效18例,无效9例.治疗组治疗后动脉血气指标、临床症状、显效率及总有效率皆明显优于对照组,两组间比较差异显著(pa2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，心电图、x线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
将90例慢性肺源性心脏病患者按就诊时间随机分为治疗组和对照组,.对照组45例，其中男性28例，女性17例，年龄50岁～82岁，平均年龄（62±7.6）岁，病史10年～30余年,平均(17.6±6.8)年。
. 治疗组45例，其中男性30例，女性15例，年龄52岁～81岁，平均年龄（63±7.2）岁,病史12年～31余年,平均(18.5±6.2)年。
两组患者在年龄、性别、病史、呼吸困难、发绀、并发症及血液气体分析等方面均有可比性。
1.2 治疗方法：对照组采用积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液100mg加入5％葡萄糖注射液250ml ivgtt qd治疗，14天为1个疗程。
1.3 观察指标：根据呼吸困难、发绀等临床表现分将呼吸功能为3级，血液气体分析作为参考。
丹参川芎嗪治疗慢性肺心病临床观察
中图分类号：Ｒ５４１．５
慢性肺源性心脏病（以下简称慢性肺心病）临床上以反 复咳嗽、咳痰，气促、心悸、乏力、水肿、紫绀等为主要特征。由 于机体长期缺氧，导致继发性红细胞增多，血液黏稠度增加； 缺氧使血管活性物质增多，肺血管收缩，血管阻力增加；缺氧 使醛固酮增加，水钠潴留；缺氧使肺血管平滑肌细胞膜对 Ｃａ２＋通透性增加，肌肉兴奋收缩耦联效应增强，使肺血管收 缩等。以上这些因素均导致肺动脉压力升高，使右心室扩张 和（或）肥厚，右心功能衰竭。 １资料与方法 １．１一般资料 本组２５例均为慢性肺心病患者，诊断符合肺心病标准， 并排除其他心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、风心病等， 随机分为两组，心功能按标准ＮＹＨＡ分级。 １．２治疗方法 对照组（５例）采用氧疗、畅通气道、抗感染、解痉平喘、 祛痰、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗。治疗组 （２０例）另加用丹参川芎嗪注射液１５ ｍＬ加入５％葡萄糖注 射液２００ ｍＬ中静脉滴注，每日１次，１０ ｄ为１个疗程。 １．３观察指标 两组治疗前、后分别进行彩色多普勒超声心动图检查， 观察：肺动脉收缩压（ｍＰＡＰ），左心室射血分数（ＬＶＥＦ），舒 张早期充盈速度／舒张晚期充盈速度（Ｅ／Ａ）。 １．４疗效评定标准 显效：咳嗽、咳痰、胸闷、气促等临床症状明显缓解，发 绀、水肿消失或明显减轻。肺部干湿口罗音消失或明显减少，心 功能改善达２级以上，心率降至１００／ｍｉｎ以下。血氧饱和度 接近正常，达９２％以上。有效：上述临床症状有所缓解，发绀、 水肿减轻，肺部干湿哕音减少，心功能改善达３级以上，心率
应用丹参川芎嗪治疗慢性肺心病患者２５例，随机分为两组，常规治疗相同，治疗组加用丹参川芎嗪，观察治疗前后肺动 脉收缩压（ｍＰＡＰ）、左心室射血分数（ＬＶＥＦ）、舒张早期充盈速度（Ｅ）、舒张晚期充盈速度（Ａ）。结果：两组总有效率比较 差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０１）。结论：丹参川芎嗪注射液能显著降低肺动脉平均收缩压，改善心功能，提高临床疗效。 关键词 丹参川芎嗪；慢性肺心病；肺动脉高压；心功能 文献标识码：Ｂ 降至１１０／ｍｉｎ以下，期前收缩减少，血氧饱和度升高，达９０％ 以上。无效：上述临床症状无缓解或加重，发绀、水肿无减轻， 肺部干湿性哕音不减少或增多，心功能无改善，心率无变化， 血氧饱和度无明显提高。
丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期的疗效观察
丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期的疗效观察摘要】目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效。
方法：选择2013年11月～2014年10月80例慢性肺原性心脏病急性发作期患者分为观察组与对照组，每组40例，两组均给予一般治疗，观察组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗，比较两组临床疗效。
结果：①观察组总有效率92.5%，对照组总有效率77.5% ，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；②观察组动脉气血分析结果显著好于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。
结论：丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期可有效改善患者临床症状，起效快，值得临床推广。
【关键词】丹参川芎嗪注射液；慢性肺心病；急性发作期【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0337-02慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease，CPHD）是常见的呼吸系统疾病，咳嗽、咳痰、气喘，缺氧为其主要临床表现，较严重患者可出现全身肿胀，此类疾病占器质性心脏病的17%～37%，常反复，多数预后不良[1]。
丹参川芎嗪注射液的主要成分是丹参素和盐酸川芎嗪，常用于心绞痛、冠心病等的治疗，但将其应用到慢性肺心病治疗的研究还较少。
我院采用丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期，取得了满意的疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择于2013年11月～2014年10月在我院治疗的慢性肺原性心脏病发作期患者80例，纳入标准依据《慢性肺源性心脏病诊断标准》，均获患者知情同意，愿意参与本次实验，排除冠心病、高心病等。
将80患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组男22例，女18例，年龄52～79岁，平均68.3±6.7岁，病程2～21年，平均(13.4±2.9)年，心功能分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级11例，IV级7例；对照组男21例，女19例，年龄51-78岁，平均67.9±6.4岁，病程2～20年，平均(13.6±2.8)年，心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级12例，IV级8例。
26丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病106例疗效观察
１．２．３疗效性观测①认真观察、记录腹泻次数、性状、气味、 颜色、食欲、小便、精神状态、指纹、舌象。②实验室检查：血常 规、大便常规，每例治疗前后均检查。③病原学检查：大便细
菌培养、大便ＨＲｖ检测、阳性结果者治疗后复测。 １．３疗效判定标准 １．３．１痊愈轮状病毒性肠炎治疗３ ｄ，大肠杆菌性肠炎、非感 染性腹泻治疗６ ｄ，大便次数及性状完全恢复正常，异常理化 指标明显改善。
【参考文献ｌ
【ｌ】陆新怠，钱可大．丹参抗纤维化作用机制的研究进展册．中华内科杂志，
Ⅱ】中国药理学通报，２００６州６）：ｔ 【４１王晓杨，王万铁，郝卯林．川芎嚷对肺旌血一再灌注损伤保护作用的实
舢．４５ｆ７１：４０
２０喊ｍ８０
验研究田青岛大学医学院学报，２００５—１（４）：３２７－３２９．
【２】周瑾，崔志清．丹参厦其有效成分的药理作用研究述略叫中医药学刊，
表ｌ结果经统计学处理，治疗组与对照组比较．治疗前 大便化验结果无显著性差异。
１．２．１中医标准①大便次数增多，每日３—５次或更多，垦淡
黄色，如蛋花汤样，或色褐而臭，可有少量黏液，或伴有恶心、
呕吐、发热、口渴等。②有乳食不节、饮食不洁或感受时邪的 病史。③重者腹泻每日在加次左右，大便水状或蛋花汤状，
小便短少．体温升高，烦渴神萎，皮肤干瘪，囟门、目眶下陷，
临床研究指导原则》，制定对泻止散与思密达、疫泻汤与ＯＲＳ 液、舀止散合疫泻汤的临床对照及临床疗效的观察方案。 １资料与方法 １．１临床资料
治疗组 非感染性 轮状病毒性 其他感染性 对照组 非感染性 轮状病毒性 其他感染性
３１６ １０４ １０９ １０３ １２５ ４０ ４５
ｑ）镜检
７５ ２４１
②细菌培养
例。轮状病毒性肠炎组１０９例、对照组４５倒；其他感染性腹 泻组１０３例、对照组４０例。 本实验观察病例：年龄１～３岁．病程３～１４ ｄ。大便次数、 性状，发热。呕吐均无明显差异。 １．２实验厦观察方法
丹参川芎嗪注射液治疗肺心病疗效观察
丹参川芎嗪注射液治疗肺心病疗效观察摘要目的观察丹参川芎嗪注射液治疗肺心病疗效。
方法将2012年1月-2015年9月间在我院治疗的肺源性心脏病患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例，对照组采用抗感染、吸氧、解痉、平喘、化痰及改善心功能等措施进行综合治疗；治疗组除了采用与对照组相同的综合治疗措施外，加用中药制剂丹参川芎嗪注射液治疗。
结果治疗组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义。
结论肺心病患者在常规治疗的基础上加用中药制剂丹参川芎嗪注射液能够明显提高治疗效果，临床上值得推广。
关键词慢性肺源性心脏病肺心病丹参川芎嗪注射液肺心病是呼吸系统的一种常见病，也是我国中老年人的常见病、多发病。
常因呼吸道感染而诱发其急性发作加重，导致电解质紊乱和酸碱失衡，并引起心、肺功能衰竭，病死率高，临床治疗复杂。
我们对慢性肺心病患者在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液，疗效满意，现报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2012年9月间来我院呼吸内科住院治疗的慢性肺源性心脏病人共120例，其中男76例，女44例，年龄39-85岁，平均62.1±9.5岁。
病程5年～47年。
所有患者均符合1980年全国第3次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准[1]。
所有患者均有咳嗽、咳痰伴喘息、气急、口唇发绀、肺部湿啰音等临床症状，其中心功能不全Ⅰ级22例，Ⅱ级60 例，Ⅲ级38例。
并排除其他心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、风心病等。
将10例患者随机分成治疗组60例，对照组60例，两组患者的性别、年龄、临床症状、原有疾病及病程等基本资料比较，无显著性差异（P ＞0.05 ），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用抗感染、吸氧、解痉、平喘、化痰及改善心功能等措施进行综合治疗；治疗组除了采用与对照组相同的综合治疗措施外加用中药制剂丹参川芎嗪注射液10ml加入5%的葡萄糖液205ml中静脉滴注，2周为一疗程。
医学院硕士学位论文开题报告书丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者d二聚体、n端脑钠肽及肌钙蛋白的影
类型：X X医学院硕士学位论文开题报告书学号：研究生：导师：研究方向：肺心病的临床研究论文题目：丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响学科：老年病科入学时间：2010 年9 月开题时间：2013年12月10日2013 年12 月10 日填报说明一、开题报告中的一至七项必须采用计算机输入和打印。
二、开题报告为A4大小，于左侧装订成册。
各栏空格不够时，请自行加页。
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本工程建筑面积:27#楼3824.75m2;30#楼3824.75 m2。
室内地坪±0.00以绝对标高1110.5 m为准，总长27#楼47.28m；30#楼47.28 m。
总宽27#楼14.26m；30#楼14.26 m。
设计室外地坪至檐口高度18.6 00m，呈长方形布置，东西向，三个单元。
本工程设计屋面为坡屋面防水采用防水涂料。
外墙水泥砂浆抹面，外刷浅灰色墙漆。
内墙面除卫生间200×300瓷砖，高到顶外，其余均水泥砂桨罩面，刮二遍腻子；楼梯间内墙采用50厚胶粉聚苯颗粒保温。
地面除卫生间200×200防滑地砖，楼梯间50厚细石砼1：1水泥砂浆压光外，其余均采用50厚豆石砼毛地面。
楼梯间单元门采用楼宇对讲门，卧室门、卫生间门采用木门，进户门采用保温防盗门。
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丹参川芎嗪辅助治疗慢性肺源性心脏病疗效观察【摘要】目的观察丹参川芎嗪注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。
方法将治疗的慢性肺源性心脏病急性加重期患者84例，随机分为丹参川芎嗪组42例。
对照组42例。
对照组给予常规治疗，抗感染、止咳化痰、平喘、纠正电解质紊乱、吸氧；丹参川芎嗪组则采用在常规治疗基础上，加用丹参川芎嗪注射液静脉点20ml/d，两组均以2周为一疗程，1个疗程后评定疗效。
结果丹参川芎嗪组疗效优于对照组，两组总有效率比较有统计学意义（p<0.05）。
结论丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期有效，无明显不良反应。
【关键词】丹参川芎嗪；肺源性心脏病；急性加重；心功能肺源性心脏病是临床常见病，其病程绵长，常反复发作，临床难以根治。
我们在常规治疗的基础上另外加用丹参川芎嗪注射液滴注治疗慢性肺源性心脏病42例，疗效良好，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 84例患者均为我院2008.1-2011.5住院患者，随机分为治疗组42例，对照组42例，进行分析，全部患者均符合肺源性心脏病的诊断。
①治疗组，男25例，女17例，年龄54-79岁，平均年龄66岁，病史6-37年。
②对照组，男27例，女15例，年龄52-76岁，平均年龄64岁，病史7-35年；两组性别、年龄、临床症状方面无明显统计学差异。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者在入院后常规检测生命体征，给予鼻导管吸氧，依据血氧情况调整吸氧量及吸氧方式，给予抗生素控制肺部感染，止咳化痰，平喘，必要时给予小剂量利尿剂、强心剂及纠正水、电解质酸碱失调等治疗。
1.2.2 治疗组在对照组治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液
20ml加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注，每日一次，两组均以2周为一疗程，并在一疗程后评定疗效。
两组病例均在治疗前后做血系列、血液流变学、肝功能、肾功能、电解质、二氧化碳结合率、心电图、胸片等检查，同时测血压、心率，同时在治疗过程中严密观察患者有无不良反应。
1.3 疗效标准①显效：咳嗽、咳痰、心悸、气喘消失，肺部干湿罗音减少或消失，水肿消失，心率下降至100次/分以下，心功能改善2级以上，血氧饱和度接近正常，达95%以上；②有效：咳嗽、咳痰、气喘、心悸减轻，肺部干湿罗音减少，水肿减轻，心率降至110次/分，心功能改善1级，血氧饱和度升高，达90%以上；
③无效：治疗前后病情无变化或加重，发绀、水肿无减轻，肺部干湿性罗音不减少或增多，心功能无改善，心率无变化，血氧饱和度无明显提高，甚至加重死亡。
1.4 统计学处理两组有效率比较采用x2检验，p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较治疗2周后，治疗组临床有效
率为88.1%，对照组临床有效率为78.3%，治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.12，p<0.05），见表1。
2.2 不良反应 2组患者在用药过程中均未见皮疹等药敏反应，未见恶心、呕吐等胃肠道反应。
仅治疗组中有2例因滴速过快出现体位性低血压，在调慢滴速后症状消失。
均无肝肾功能损害，未见明显不良反应。
3 讨论
慢性肺源性心脏病是一种常见病，多发病，以老年人多见，而且随年龄增加而患病率增高，其病因多见于肺部或胸廓病变继发的心功能不全，肺源性心脏病患者多伴有肺部血管床的损伤，血管床容积降低，如管腔闭塞、肺泡扩张、弹性降低等，肺通气及换气功能障碍，引起缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，最终引起肺动脉高压，继发右心后负荷加重，失代偿后引起心功能不全、心力衰竭等。
肺心病由于长期慢性缺氧，三磷酸腺苷生成减少，由于缺氧、炎症、和内毒素等作用，产生过多的自由基和血栓素a2，同时由于缺氧，肺血管平滑肌对钙离子的通透性增高，细胞内钙离子内流增多，产生肺动脉高压，逐渐出现心功能失代偿的恶性循环。
肺心病心衰时常会出现微循环障碍，血液粘滞度增高，均可促发微循环动脉痉挛以及血液流态流速异常，从而增加右心负荷。
因此重视慢性肺源性心脏病急性加重期对降低肺动脉高压，降低血液粘稠度，改善肺循环有着重要意义。
[1]要成分为丹参素和盐酸川芎嗪，丹参性苦微寒，功能活血化瘀[2]能扩
张冠状动脉，增加其血流量，并有改善微循环的作用。
川芎有活血化瘀、通达气血、行气散结作用。
川芎嗪是从川芎总生物碱中提取的，其有效成分为四甲基吡嗪。
川芎嗪可保护血管内皮细胞，具有钙离子拮抗作用，使肺血管扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，从根本上降低肺动脉压力，减低心脏负荷，阻止肺心病的进一步发
[3]
明丹参川芎嗪注射液具有治疗慢性肺心病心衰的作用。
但在治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期时，必须强调丹参川芎嗪注射液应与积极控制感染、改善通气、纠正低氧血症及水电解质酸碱平衡紊乱、对症等治疗同时应用，只有这样，才能发挥更好的疗效。
能显着提高老年肺源性心脏病急性加重期的治疗有效率。
参考文献
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