丹参川芎嗪治疗胎儿宫内生长迟缓的护理
丹参、川芎嗪对胎儿宫内生长迟缓患者子宫胎盘血流的影响
饥饿 、 恐惧 、 焦虑和紧张情绪 、 剧烈运动 、 强体力劳动 、 烧伤 、 急 性感染 以及麻醉 和手术创 伤等。应激状 态交感 神经兴奋 ， 肾
上腺髓质分泌大 量儿 茶酚胺 ； 素 一血 管紧张 素 一醛 固酮 系 肾 统活动增强 ， 肾素分泌增 加， 血管紧张素原被水解为血 管紧张
动， 不适感 降低 ， 呼吸平稳 有关 。治 疗组拔 管较安 全 ， 患儿 安 静无燥动 ， 即使托下颌无 明显不适 感 ， 恶心呕 吐少 。从而说 明 小剂量静 安缓慢推注即能有效抑制导管拔 出时应 激反应又 可
避免呼吸抑制作用 ， 且屏 气 、 托下颌 、 吐 明显 减少 。小 剂量 呕 静安缓慢推 注即能有效 抑制气 管导 管拔 出时的应 激反应 ， 及 呼吸抑制作用 。 ４ 参考文献 ［ ］ 王安树 ， １ 郭昌秀 ， 胡维书 ， ．小剂量丙？ 酚复合小 剂量 等 白 曲吗多抑制全麻术 后气 管拔管 的应 激反应 ［ ］ Ｊ ．临 床麻 醉学
的各种刺激称为应激刺激 ， 包括疼痛 、 出血 、 缺氧 、 过热 、 冻 、 冷
结果 显示 在全麻苏醒期用 小剂量静 安（ １～１５ ｇ ｋ ） ．ｍ ／ ｇ 能使 增 加的 Ｒ Ｈ Ｂ Ｒ、 Ｒ、 Ｐ降低 （ ０ ０ ） ｐ０ Ｐ＜ ．５ 。Ｓ ａ ２变化不显著 ， 拔管后
５ ｉＳａ ’ 回升 （ ｍｎ ｐ０ 略 Ｐ＜０ ０ ） 可能 与用 药 后患 儿镇 静 无燥 ． ， ５
ｔｅｃｌｉ ｎｒ ｉ ｐｌ ｎ ｒ ａｔ ｍｏｔ ｕｃ ｅｓ［ ］ ｉ ａ ｕ ｅｔ ｎ ｕ ａ ｒ ｒ ｓ ｏｈｍ ｓｌ ｃｌ Ｊ ． ｒ ｃｍ ｙ ｍｏ ｙ ｅ ｙ ｅ ｌ
Ａ ｅｔｅｉ ｏｙ ２０ ，５ ９ ：８ ． ｎｓ ｓ ｌｇ ，０ １８ （ ） ６ １ ｈ ｏ
丹参治疗胎儿脐血流异常的效果评价
文献标识码 ：８
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５Байду номын сангаас）０ １ － ０ ２ ２ ５ － ０ ２
丹参具有活血化瘀， 养血安神，滋阴补阳，凉血消肿的功效，本文 主要研究其在改善胎儿脐血流异常的临床作用和治疗效果。报道如下。
１ 资料 与方 法
况的患者和脐带过度扭转的患者各４ 例。
１ ８ 例 。排 除双胎妊娠 的孕妇 。
１ ． ２治疗方法 ：对照组患者不经任何药物治疗 ，只给予常规的营养支
持和微量 元素补充 。有 其他合 并症 状进行对症 治疗 。观察 组患者在 此 基础上进行 积极治疗 。患者取左侧 卧位 ，扩 张血 管 ，静 脉滴 注丹参注
射液 （ ２ ０ ｍ Ｌ 丹参注射液溶于５ ％的葡萄糖溶液２ ５ ０ ｍ Ｌ 中滴注），对于
１ ． ３观察指标和疗效评价标准：治疗结束后对两组孕妇进行Ｂ 超复查，
对胎儿脐血流指数进行比较，并对两组孕妇的妊娠结局进行随访，了
解胎儿脐血流异常的治疗对于新生儿的影响。 以胎儿脐血流指标恢复正常视为显效；以脐血流指数显著下降，
且下 降的程度超过 ５ ０ ％视为有 效 ，脐血 流指数没有 明显 改变 甚至有上
两组孕妇在 年龄 、孕周 、胎儿脐血 流指数等 方面均无显 著差异 ， 且Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ，具有可 比性 。
１ ． １一般资料 ：选取我院收治的经彩色多普勒超声仪测定显示胎儿脐
血流检测异常的孕妇４ ８ 例作为研究对象，所有孕妇的胎儿及血流指数 （ Ｓ ／ Ｄ 值）均＞３ 。将其随机分为两组，观察组孕妇３ ０ 例，对照组孕妇
２ ０ １ ５年 １ 月第 １ ３卷 第 １ 期
・
复方丹参注射液+川芎嗪治疗胎儿生长受限临床疗效观察
⑤ 口服多种维生素片１ １ ｄ 片，次／ 。上述治疗连续７ ， ｄ 丹 参 ＋川 芎 嗪 组 除 上 述 治 疗 外 每 天 加 用 ５ ％
Ｇ ５ ０ ＋ 方丹参 注射 液２ ｍ ＋ ｌ 嗪８ ｍｇ 连续 Ｓ ０ ｍＬ 复 ０ Ｌ Ｊ芎 ｌ ０ ，
维普资讯
第２ ９卷
第 ６期
井冈山学院学报（ 自然 科 学 ） Ｊｕｎ ｌｏ ｉ段 ｇｌ ｎ Ｕ ｉｅｓｔＳ ｉｎｅａ ｄ Ｔｃ ｎｌｇ） ｏ ｒａ ｆＪｒ ｎ ｓ８ ｎｖｒ ｙ ｃｅ ｃ ｎ ｅｈ ｏｏｙ Ｉ ｌ ｉ（
Ｖ０．９ Ｎｏ６ １ ． ２
７ 。对 照组 不予任 何处 理 。 ｄ
１ ． 观 察方 法 ４
一
疗 程后 测量 各 组孕 妇 宫 高 ， 围 ， 进行 Ｂ 腹 并 超
检查 ： 双顶 径 （ Ｐ 、 围 （ Ｃ） 腹 围 （ Ｃ 、 骨 长 Ｂ Ｄ） 头 Ｈ 、 Ａ ）股
（Ｌ） 胎儿 脐 血 流参 数 变 化［ 括 收 缩期 峰 值／ 张 Ｆ 、 包 舒 期 峰值 （／ 、 动指数 （ Ｉ 、 力指数 （ Ｉ】 新生 Ｓ Ｄ） 搏 Ｐ）阻 Ｒ） 及
与其他两组有显著性差异（＜ ． ） 结论 在常规治疗基础上加用复方丹参注射液及川芎嗪治疗胎儿宫 内生 长 Ｐ ００ 。 ５
受限 ， 效确切。 疗
【 键 词】复方 丹 参 注 射液 ； 芎 嗪 ；胎 儿 生 长受 限 ； 床 疗效 关 川 临
【 图分 类 号】Ｒ １． 中 ７４５ 【 文献 标 识 码 】Ｂ 【 章 编 号】１７ － ７ ８２ ０ ）６ ０ ０— ２ 文 ６ ３ ４ １ （０ ８０ － １９ ０ －
２ ｏ 年 １ ￣ ０ ８ ２ 在 产 科 门诊 定 期 产 检 病 例 ， ０７ 月 ２ ０ 年 月 采用 复 方丹 参 注射 液 ＋ 芎嗪 治疗 胎 儿生 长 受 限取 川
川芎嗪对熏烟致宫内发育迟缓胎鼠脑发育的影响
川芎嗪对熏烟致宫内发育迟缓胎鼠脑发育的影响卢岩;李书琴;吴旭【期刊名称】《中国当代儿科杂志》【年(卷),期】2005(7)5【摘要】目的宫内发育迟缓(IUGR)患儿常有脑发育的异常。
川芎嗪能改善脑部微循环,已被应用于新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗。
被动吸烟法造大鼠IUGR模型,母鼠在孕8～20d给予川芎嗪,了解其对胎鼠宫内发育迟缓及其脑发育的影响,并探讨其作用机理。
方法孕鼠随机分为4组(均n=9):对照组,模型组,小剂量(40mg/kg)川芎嗪治疗组、大剂量(80mg/kg)川芎嗪治疗组。
后3组孕鼠予以被动吸烟导致胎鼠宫内发育迟缓。
孕21d剖宫取胎,观测胎鼠体重、脑重、肝重、身长及尾长;检测胎鼠脑组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。
结果对照组、模型组与小剂量、大剂量川芎嗪治疗组胎鼠IUGR发生率分别为3.9%(4/105),55.0%(50/106),11.8%(11/103)和5.4%(5/99)。
模型组胎鼠体重(3.1±0.3gvs3.8±0.6g)、脑重(0.144±0.012gvs0.176±0.018g)、肝重(0.29±0.06gvs0.34±0.07g)均较对照组明显降低,差异有显著差异(均P<0.01),小、大剂量川芎嗪治疗组与模型组相比各指标均有所改善。
模型组胎鼠脑组织NO(52.4±1.4μmol/gvs43.7±6.7μmol/g)和MDA(273.5±8.5μmol/gvs249.6±6.2μmol/g)水平较对照组明显增高(均P<0.01),而SOD活性比对照组明显降低29.7±2.6U/mgvs36.5±3.9U/mg(P<0.01)。
川芎嗪治疗组与模型组相比,MDA水平降低而SOD活性增高(均P<0.01),较模型组进一步增高。
川芎嗪对胎儿生长受限孕妇血液流变学的影响
［ ｓｒ ｃ】Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｓｅｓ ｔｅ ｉ ａｔ ｎ ｏ ｅｒｍｅｈ ｌｙａｉｅ ｏ ｅ ｏｈ ｏｏｙ ｏ ｒｇａ ｔｗ ｍａ ｉ ｅａ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏ ａｓｓ ｈ ｍｐ ｃｉ ｆＴ ｔ ｔｙ ｒｚｎ ｎ ｈ ｍ ｒｅ ｌ ｆｐｅ ｎ ｎ ｏ ｎ ｗ ｔ ｆｔｌ ｖ ｏ ａ ｐ ｇ ｈ ｇｏ ｔ ｅｔｃｉｎ（Ｇ ） Ｍｅ ｏ ｓ３ ａｅ ｆ ｒｇ ａ ｔ ｏ ｅ ｉ Ｇ ｅｅｒｎ ｏ ｌ ｉｉｅ ｔ Ｔ ｔ ｍｅｈ ｌｙａｉｅ ｒｗｈｒｓｒ ｔ Ｆ Ｒ ． ｔ ｄ ４ ｃｓｓｏ ｅｎ ｎ ｍ ｎｗ ｔ Ｆ Ｒ ｗ ｒ ａ ｄ ｍ ｙｄｖｄｄ ｉ ｏ ｅｒ ｔｙ ｒｚｎ ｉ ｏ ｈ ｐ ｗ ｈ ｎ ａ ｐ ｇｏ ｐ（ ｏｐＡ ａ ｄｎ ｔｔ ｎ ｌ ｕ ｐ ｒ ｇｏ ｐ（ ｏ ｐＢ ， ａｈｇｏ ｐｈ ｄ １ ａｅ． ｅｉｅ， ０ｎ ｒ ｌ ｒｇ ａ ｔ ｏ ｅ ｈ ｒｕ ｇ ｕ ） ｎ ｕｒ ｉ ａ ｓｐ ｏ ｕ ｇ ｕ ）ｅｃ ｒｕ ａ ｃｓｓＢ ｓ ｓ ３ ｏｍａ ｐｅｎ ｎ ｍ ｎｗ ｏ ｒ ｉｏ ｔｒ ｒ ７ ｄ ｗ ｔｋ ｎ ｒｇ ｌｒ ｎｐ ｃｉｎａ ｔｅｃｒ ｓｏ ｄｎ ｍ ｅｅｓｌｃｅ ｓｔｅｃｎｒｌ ｏ ｐ （ ｏ ｐＣ ． ｒｕ ａ ｅｔｄｗ ｔ ａ ｅ ｅｕａ ｓ ｅｔ ｔｈ ｏｒ ｐ ｎ ｉｇｔ ｅｗ ｒ ｅｅｔｄａ ｈ ｏ ｔ ｕ ｇ ｕ ）Ｇ ｏ ｐＡ ｗ ｓｔ ａｅ ｉ ｉ ｏ ｅ ｉ ｏｇ ｒ ｒ ｒ ｈ
【 关键 词】川 芎嗪 ； 儿 生 长受 限 ； 液 流 变学 胎 血
【 中图分 类 号】 ７ ４ Ｒ １
【 标识 码】 文献 Ａ
［ 编号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ Ｉ ）０ ５ — ４ 文章 １７ — ２ ０ ２ １ ）２ ｂ 一 ０ １ ０
观察用丹参注射液静脉滴注治疗胎儿宫内生长受限的效果
观察用丹参注射液静脉滴注治疗胎儿宫内生长受限的效果【摘要】目的对应用丹参注射液对出现胎儿宫内生长受限的孕妇进行治疗的临床效果进行研究分析。
方法抽取92例出现胎儿宫内生长受限的孕妇病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组46例。
采用复方氨基酸对对照组孕妇进行治疗；采用丹参注射液与复方氨基酸联合对治疗组孕妇进行治疗。
结果治疗组孕妇胎儿宫内生长受限症状治疗效果明显优于对照组；治疗后胎儿δbpd、δfl水平明显高于对照组；治疗组新生儿出生体重和胎盘重量明显高于对照组；两组孕妇和胎儿在用药过程中均未出现任何不良反应。
结论应用丹参注射液对出现胎儿宫内生长受限的孕妇进行治疗的临床效果非常明显。
【关键词】丹参注射液；胎儿宫内生长受限；治疗胎儿生长受限是一种妊娠期的常见并发症，该症状可导致胎儿出现畸形、早产、足月低体重现象，使围生儿的发病率和死亡率明显升高，还会在远期导致出现如神经系统发育障碍，智力低下等并发症，成年后出现冠心病、高血压以及糖尿病的几率也会明显升高，因此，使胎儿生长受限发生率降低，对使围生儿预后得到改善，使我国的人口素质具提高都有着非常重大的意义［1］。
本次研究对出现胎儿宫内生长受限的孕妇应用丹参注射液进行治疗的临床效果进行研究分析。
现将研究过程和结果作如下汇报。
1资料与方法1.1一般资料在2010年5月至2012年5月抽取本次研究的92例出现胎儿宫内生长受限的孕妇病例，将其分为对照组和治疗组。
对照组孕妇年龄18至42岁，平均24.8岁；孕周26至33周，平均29.4周；孕次1至5次，平均1.7次；产次0至4次，平均0.7次；治疗组孕妇年龄17至44岁，平均24.4岁；孕周25至34周，平均29.2周；孕次1至4次，平均1.3次；产次0至3次，平均0.9次。
抽样研究对象的年龄、性别、孕周、产次、孕次等自然资料无显著组间差异（p>0.05），可进行科学性的比较研究。
1.2方法对照组：静脉滴注复方氨基酸注射液，每次250ml，每天一次；治疗组：静脉滴注复方氨基酸注射液，每次250ml，每天一次，静脉滴注丹参注射液，每次20ml，每天一次［2］。
川芎嗪、丹参对血管内皮细胞生长的影响
川芎嗪、丹参对血管内皮细胞生长的影响杨丽蓉;徐晓玉;陈刚【期刊名称】《中药药理与临床》【年(卷),期】2004(020)002【摘要】目的:探讨川芎嗪、丹参二种注射液对血管内皮细胞生长的影响.方法:以川芎嗪和丹参作用于血管内皮细胞,采用苔盼蓝染色排除法活细胞计数,倒置相差显微镜观察细胞形态学改变.结果:川芎嗪注射液1.5μg/ml、15μg/ml、150μg/ml作用于ECV304细胞,其计数均较对照组显著减少(P＜0.05).丹参注射液150μg/ml、15μg/ml对ECV304细胞仅有减少趋势.结论:川芎嗪注射液对血管内皮细胞的生长有明显的抑制作用,丹参注射液对血管内皮细胞的生长没有抑制作用.【总页数】2页(P7-8)【作者】杨丽蓉;徐晓玉;陈刚【作者单位】重庆医科大学中医药学院,重庆,400050;重庆医科大学中医药学院,重庆,400050;重庆医科大学中医药学院,重庆,400050【正文语种】中文【中图分类】R285【相关文献】1.丹参川芎嗪注射剂对老年慢性肾功能衰竭患者血清结缔组织生长因子及转化生长因子－β1的影响 [J], 马旭;朱清;邵凤民2.丹参川芎嗪注射液对TNFα干预血管内皮细胞损伤ET-1和ICAM-1基因表达的影响 [J], 汪伟;吕清国3.丹参川芎嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛效果及对血清促炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响 [J], 王义彦;贺朝勇;邓翠4.丹参川芎嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛效果及对血清促炎性细胞因子和血管内皮细胞功能的影响 [J], 王义彦;贺朝勇;邓翠;;;5.川芎嗪联合氨基胍对糖尿病大鼠肾脏血管内皮细胞生长因子表达的影响 [J], 黄焱;陈少强;张更;陈瑞华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丹参治疗胎儿宫内发育迟缓的临床观察
者有 ３ 例， ２ ｏ至 ４ ｏ 岁 的患者 ３ ４例， ４ ｏ至 ６ ０ 岁患者 ５ ７ 例， ６ ０至 ８ ２ 岁患者 ７ ９ 例 。所
有 患 者 均 有 不 同程 度 的 皮 肤 灼烧 痛 ， 表面 有簇集状水疱 ， 呈 带状分布 ， 边 界 清 楚 。患 者 发 病 部 位 以胸 腹 部 和 头 面 部 居 多 。 其 中 ７ ４例 患者 为 胸 腹 部 ， ６ １例 患 者 为 头 面 部 ， １ ６例 患 者 为 颈 肩 上 肢 ， ２ ２例 患者 为腰 骶 下 肢 。 所 有 患 者 都 自愿 签 署 了 本 次 研 究 的 知 情 同意 书 １ ． ２治 疗 方 法 ： １ ． ２ ． １药 物 治 疗 所 有 患 者 治 疗 前 应 先 进 行 血 常 规 检 查 ， 本 次 研 究 的 研 究 对 象 无
一
禁 忌 症 患 者 。 全部 患 者 均 应 口服 或 静 脉 注 射 病 毒 唑 或 阿 昔 洛 韦 进 行 抗 病 毒 治 疗 。对 之 一 ， 本 研究的所有患者都出现 了神经痛 ， 但 是 后 遗 神 经 痛 只 出 现 在 中 老 年 患 者 之 于 皮 损 面 积 较 大 的 患者 或 者 老 年 患 者 ， 应 遵 医 嘱进 行 ａ 一 千 扰 素 的肌 肉 注 射 ； 对 于 疼 中 ， 这 可 能 与 中 老 年 患 者 神 经 组 织 修 复 及 再 生 能 力 减 弱 有 关 。本 研 究 在 对 １ ７ ３例 带 痛 明显 的 患 者 ， 给予卡马西平 、 消炎痛 、 西 咪替 丁 等止 痛 药 物 进 行止 疼 ； 疼 痛 剧 烈 的患 状 疱 疹 患 者 进 行 药 物 治 疗 的 同时 ， 加强了对患者的护理 ， 使 患者痊愈 １ ０ ９例 ， 显效４ ７ 者进行皮质类 固醇激素治疗， 外 用 阿昔 洛 韦 软 膏 进 行 涂 抹 或 用 雷 佛 诺 尔 进 行 湿 敷 伴 例 ， 有效 １ ７例 ， 显 效率 为 ９ ０ ． ２ ， 有 效率为 １ ｏ ｏ 。结 果 表 明 ： 带 状 资 料 与 方 法
丹参治疗胎儿生长受限的疗效分析
64生物技术世界 BIOTECHWORLD胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是产科严重并发症,我国平均发病率为6.39%。
其围生儿患病率和死亡率均高于正常儿,危害较大。
因此,对FGR早期发现并有效治疗,以便改善围生儿的预后是非常有必要的。
本研究选择我院及永清县中医医院2012年1月～2014年1月收治的产前检查诊断为FGR者71例,探讨丹参对FGR的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院及廊坊卫生职业学院2012年1月～2014年1月收治的产前检查诊断为FGR者71例,随机分成二组:实验组35例,对照组36例。
实验组平均年龄 27±2.6岁,孕周28～36周,平均32±1.8周,脐动脉S/D比值为3.37±0.34;对照组平均年龄 28±1.9岁,孕周28～36周,平均31±2.1周,脐动脉S/D比值为3.38±0.32。
两组在年龄、孕周、BPD、脐动脉S/D比值等一般资料方面差异无统计学意义,p>0.05,具有可比性。
1.2 诊断标准足月胎儿出生体质量<2500g,或胎儿体质量低于同孕龄平均体质量的两个标准差;或低于同孕龄正常体质量的第10百分位数[1]。
1.3 观察指标FGR诊断结合B型超声测定,1个疗程后观察两组患者胎儿双顶径增长,脐动脉S/D比值的情况。
1.4 治疗方法2组均间断吸氧30min/次,2次/d,左侧卧位休息。
对照组予复方氨基酸500ml静脉滴注、10%葡萄糖500ml+能量合剂,1次/d,7d 一个疗程。
治疗组在以上治疗的基础上加5%葡萄糖注射液250ml+丹参注射液16ml,1次/d,7d 一个疗程。
2组结果进行对比分析。
1.5 疗效评估治疗前及治疗1个疗程结束后超声监测胎儿双顶径(BPD)及脐血流S/D比值。
B超测定BPD和脐动脉S/D比值,用药1周后BPD增长>2mm为有效,否则为无效;用药1周后脐动脉S/D比值≤3为有效,否则无效。
低分子肝素钙与丹参治疗胎儿生长受限疗效比较
低分子肝素钙与丹参治疗胎儿生长受限疗效比较目的比较低分子肝素钙与丹参在治疗胎儿生长受限（FGR）方面的疗效。
方法将60例因FGR入院治疗的患者随机分为两组：肝素组、丹参组，肝素组在一般治疗基础上给予低分子肝素钙皮下注射，丹参组给予丹参注射液静脉点滴。
比较两组治疗前后胎儿生长指标、脐血流S/D值、新生儿出生体重、身长及胎盘重量。
结果肝素组在宫高增长、胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长增长均显著高于丹参组（P＜0.05）；脐血流S/D比值与丹参组比显著降低（P＜0.05）；肝素组新生儿出生体重、身长、胎盘重量均显著高于丹参组（P＜0.05）。
结论低分子肝素钙与丹参比较，在改善胎盘血液供应、治疗胎儿生长受限、改善新生儿预后方面作用更显著。
标签：低分子肝素钙；丹参；胎儿生长受限FGR可导致胎儿畸形、早产、足月低体重儿，是围生期重要并发症之一，可使围生儿发病率、病死率升高，如不及时治疗，不但会影响胎儿期的发育，也会影响儿童期及青春期的体能、智能发育，成年后其发生冠心病、高血压、糖尿病的概率明显增加[1，2]。
FGR的病因复杂，其发病机制尚不明确。
已有研究表明，FGR的发生与孕妇血液处于高凝状态及胎盘局部梗死有关[3-4]，经研究发现低分子肝素钙、丹参可改善胎盘血供及微循环、促进胎儿生长发育，在治疗FGR方面有一定的疗效，本文就此两种药物治疗FGR的疗效作一比较，报道如下：1 资料与方法1.1临床资料选取2012年1月-2014年1月我院因FGR住院患者60例，将其随机分为肝素组30例，平均孕周为（30.1±2.5）周，平均年龄（25.3±3.8）岁；丹参组30例，平均孕周为（30.5±2.3）周，平均年龄（24.5±3.2）岁，两组间年龄、孕周、孕产次差异无显著性，入选的患者均无产科合并症及并发症。
1.2 治疗方法一般治疗包括左侧卧位、低流量吸氧、加强营养、补充微量元素、静脉补充营养物质（包括葡萄糖、氨基酸等）。
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丹参川芎嗪治疗胎儿宫内生长迟缓的护
理
胎儿宫内生长迟缓(IUGR)是围产儿发病和死亡的重要原因之一，其发病机制目前倾向认为与子宫胎盘血流降低有关［1］。
1992年1月至1997年6月我科采用丹参、川芎嗪治疗IUGR孕妇30例，疗效较好，现报告如下。
1 临床资料与方法
IUGR孕妇48例，年龄22～31岁，平均24.8岁。
孕27～36周，平均31.7周。
诊断标准：产前经B超测定胎儿双顶径(BPD)、股骨长(FL)及腹围(AC)，根据BPD-AC，FL-AC胎儿体重换算表［2］估计胎儿体重，并参照我国15个城市不同孕龄胎儿体重表，凡胎儿体重小于相应孕龄第十个百分位数者，则诊断为IUGR。
治疗组30例，用丹参、川芎嗪治疗；对照组18例，用复方氨基酸治疗。
方法：治疗组用丹参30 g、川芎嗪100mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴，30～40 gtt/min，1/d，7 d为1个疗程，共用1～2疗程。
对照组用复方氨基酸250ml静滴，1/d，共用7 d。
疗效标准：用B超测定用药前后BPD、FL、AC，辅以宫高、腹围、体重等综合评定。
①有效。
孕31周前平均每周增长速度△BPD≥3.0mm，
△FL≥2.7mm；孕31～36周△BPD≥1.6mm，△FL≥2.0mm；②无效。
BPD、FL 未达到上述标准。
2 结果
用药前两组临床指标比较差异无统计学意义，P>0.05。
见附表。
附表治疗前两组临床指标
治疗组30例，有效29例(96.7%)，其中5例经过2个疗程治疗；无效1例(3.4%)。
对照组18例，有效11例(61.1%)，无效7例(38.9%)。
治疗组疗效明
显高于对照组，χ2=7.58，P<0.05。
3 讨论
IUGR的发病机制与子宫胎盘血流降低有关。
正常妊娠时，子宫胎盘血流量随着妊娠的发展而逐渐增加，而IUGR者子宫螺旋动脉管壁出现大量泡沫细胞，即所谓“急性粥样硬化”现象［3，4］，导致子宫胎盘血流量降低。
有报道［5］活血化瘀药物丹参、川芎嗪能明显降低子宫及脐动脉血流阻力，增加子宫胎盘血流量，可通过降低血液粘滞性，溶栓抗凝，疏通微循环和提高组织摄氧能力等途径，改善子宫胎盘循环，促进胎儿宫内生长。
4 护理
4.1 熟悉IUGR诊断标准：由于目前IUGR的产前诊断尚无统一标准，为此，我科制定了上述IUGR的综合评定诊断标准，熟悉和掌握IUGR诊断标准，可为IUGR监测提供依据。
4.2 心理护理：治疗前为解除孕妇对治疗方法不理解而产生的紧张、恐惧心理，护理人员向孕妇及家属讲解有关药物治疗问题，使其主动配合治疗。
尤其是经1个疗程治疗效果不明显者，更需耐心细致地解释，以便进行第2个疗程。
4.3 氧疗：治疗期间吸氧，流量2～3 L/min，3/d，每次30min。
嘱患者左侧卧位，每隔4 h监测胎心变化，指导孕妇自测胎动。
4.4 观察药物反应：由于丹参、川芎嗪具有扩张血管作用，本组中有3例在用药过程中出现面色潮红、心慌等症状，停药后即消失。
因此，丹参、川芎嗪静滴时，滴速应控制在40 gtt/min以下，用药过程中密切注意血压、脉搏变化，一旦发现异常应停止治疗，并及时报告医生妥善处理。
4.5 出院指导：治疗结束后嘱孕妇每隔1周来院进行产前检查，1个疗程效果不明显者，可间歇1周再行第2个疗程治疗。
(本文承蒙刘义博士指导，特此致谢)
参考文献
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2凌萝达主编.头位难产.重庆：重庆出版社，1990.23
3王自能.胎儿宫内发育迟缓胎盘床的子宫螺旋动脉.中华妇产科杂志，1988，23(4)：212
4Dewolf E, Ritchie J W, Mclowan N et al. Fetal growth retardation and the maternal uterine supply of the human placenta in the absence of substained hypertension. Br J Obstet Gynecol, 1980,87:678
5刘义，徐云英.丹参川芎嗪对胎儿宫内生长迟缓子宫胎盘血流的影响.实用妇产科杂志，1996，22(1)：23
(1997-09-11 收稿)。