丹参川芎嗪注射液
丹参川芎嗪注射液的临床应用研究进展
天津药学Ｔｉａｎｊｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１５年第２７卷第４期 ５３ 丹参川芎嗪注射液的临床应用研究进展 王瑜 （天津市第四中心医院，天津３００１４０） 综 述
摘要丹参川芎嗪注射液为复方制剂，其组分为盐酸川芎嗪和丹参素，其中盐酸川芎嗪，具有抗血小板凝聚、扩张 小动脉、改善微循环、抗氧化、拮抗钙离子及抗纤维化等作用；丹参素对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用，可抑制血小板 聚集，改善全身各脏器的微循环障碍，并具有抗动脉粥样硬化及降血脂作用。丹参川芎嗪注射液协同发挥二者功效，具有 活血化瘀的作用，临床上主要用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性中 风、心力衰竭、血栓闭塞性脉管炎等。同时丹参ＪＩｌ芎嗪注射液作为临床辅助用药已被用于慢性阻塞性肺病、糖尿病肾病和 周围神经病变及视网膜病变等疾病的治疗。本文就近年丹参川芎嗪注射液的临床应用做一综述，为临床合理用药提供 参考。 关键词丹参川Ｉ芎嗪注射液，脑梗死，冠心病，心肌梗死，慢性阻塞性肺病，肾病 中图分类号：Ｒ９７２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－５６８７（２０１５）０４－００５３－０４ 丹参川芎嗪注射液主成分为丹参素和盐酸川芎 嗪。丹参素来源于丹参和甘西鼠尾草的根，具有活血 祛瘀、安神宁心、排脓止痛的功效；盐酸川芎嗪来源于 川芎的根茎、温莪术的根茎和痛风麻疯树的茎，能明显 提高血小板和红细胞表面电荷、降低血液黏度、改善微 循环。丹参川芎嗪注射液主要用于闭塞性脑血管疾病 及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、 心肌梗死、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。本文 就丹参川芎注射液临床应用综述如下。 １治疗心脑血管病 １．１治疗脑血管病 １．１．１治疗缺血性脑血管病脑血栓是一种常见的 神经系统疾病，具有较高的发病率，其发病机制主要是 由于脑的动脉管壁自身发生改变，导致管腔狭窄、闭塞 和出现血栓，促使局部缺氧、急性血流中断和脑组织软 化坏死，临床表现为失语、偏瘫等¨Ｊ。王树录 研究发 现，丹参川芎嗪注射液在提高红细胞以及血小板表面 电荷、降低血黏度、改善血液流变方面效果显著。另有 研究表明，丹参川Ｉ芎嗪注射液能够明显提升椎动脉 （ＶＡ）和基底动脉（ＢＡ）的平均血流速度，明显改善患 者的脑神经功能缺损，提高患者的生活质量 Ｊ。 １．１．２治疗急性脑梗死急性脑梗死的主要病因是 动脉粥样硬化、斑块脱落及栓子形成。急性脑梗死多 发于中老年患者，具有致残率高、致死率高、复发率高 的特点。治疗脑梗死的主要目的是：抗凝、溶栓和降 纤，最大限度地改善脑组织供血，减轻缺血组织的不可 逆损害 Ｊ。研究结果显示，丹参川芎嗪注射液能通过 收稿日期：２０１５４１４—３０ 降低肌体溶血磷酸酯（ＬＰＡ）的生成、抑制血小板Ｐ选 择素（ＣＤ６２ｐ）的表达，进一步减少和预防血栓形成， 改善病变部位及周围微循环和脑血流供应 Ｊ，促进患 者神经功能的恢复，有利于预后 ’ 。 １．２治疗心血管病 １．２．１治疗心绞痛 心绞痛是指由于冠状动脉粥样 硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺 氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合 征。根据心绞痛发病机制，改善冠脉血流量，降低心肌 血氧消耗是治疗本质。研究发现 Ｊ，丹参川芎嗪注射 液能够明显改善心电图、心绞痛每周发作频率及每次 持续时间，心电图ＳＴ—Ｔ改善更明显，血清可溶性血 管细胞黏附因子一１（ｓＶＣＡＭ一１）水平显著降低¨ ， 作用安全，具有临床应用价值。张舒等¨ 研究发现， 对非ＳＴ段抬高急性冠状动脉综合征（ＮＳＴＥ—ＡＣＳ）患 者在标准治疗基础上辅以丹参川芎嗪注射液后，患者 心绞痛发作频率、程度、持续时间较前明显减轻，硝酸 甘油总用量明显下降，总有效率为８６．２６％。蔡莉莉 等［】 临床研究显示，丹参川Ｉ芎嗪注射液可使老年冠心 病患者的血清超敏ｃ反应蛋白水平显著下降，血流动 力学改善，同时可降低血清总胆固醇、甘油三酯及低 密度脂蛋白，使高密度脂蛋白水平升高，有效改善老年 冠心病患者的血脂代谢状况及血液循环状态，并能有 效抑制冠状动脉粥样硬化中的炎症反应，从而控制 病情。 １．２．２治疗慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病
丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞疗效观察
丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞疗效观察
脑梗塞是中老年人的常见临床疾病,在我国其发病率有逐年增高的趋势,急性期的治疗直接影响预后和生活质量,目前临床上尚无有效的方法,溶栓治疗受治疗时间窗的限制,且易引起出血,在临床应用上受到一定的限制。近年来,笔者应用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 所有病例为我院2008年1月至2009年2月住院患者,均符合1995年第四届脑血管病学术会议制定标准[1],脑梗塞发病在72 h内均经头颅CT扫描检查证实,并且无严重肝肾疾病、血液病、出血性疾病或出血倾向。随机分为两组:治疗组26例,男19例,女7例,平均年龄66.24岁;对照组24例,男13例,女11例,平均年龄67.23岁。两组患者治疗前发病时间、年龄、梗死面积等资料经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组应用丹参川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司)30 ml加入生理盐水250 ml中静脉点滴,1次/d。对照组用复方丹参注射液20 ml,加入生理盐水250 ml中静脉点滴,1次/d,两组均同时应用神经细胞活化剂胞磷胆碱1.0 g加入生理盐水中250 ml静脉点滴,并根据病情及合并症酌情加用脱水剂、控制血糖、血脂、血压。两组均以14 d为1个疗程。
1.3 辅助检查 治疗前后查全血细胞计数、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、肝功能、肾功能、血糖、血清电解质、血液流变学及心电图等。
1.4 疗效评定标准 根据国家中药管理局脑病急症协作组制定的中风患者临床疗效标准[4]。治愈:神志正常,言语清晰,生活基本自理,肌力恢复至IV～V级;显效:神志正常,言语较以前明显好转,偏瘫症状改善,肌力提高2级(但未恢复到IV级);有效:反应稍迟钝、偏瘫肢体肌力提高1级(但未恢复到IV级);无效:神昏、偏瘫症状及体征无明显变化[2]。
2 结果
两组疗效比较 治疗组26例中治愈9例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率85.66%;对照组24例中治愈5例,显效10例,有效4例,无效5例,总有效率76.33%。两组均未见死亡者,治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较,差异有显著性意义。(P＜0.05)。
丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛的疗效观察
ｏ ｎｌｎ孝ｇ压学跪学提 。ｏ１０ ＡＰｒ．３１（２）Ｉ３ａｏｎｌｎｇ Ｍｅ￣ｅｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ￣ Ｊ …一 ‘ １１７
丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛的疗效观察
张桂彦，陆红
（辽宁医学院附属第一医院心内科，辽宁锦州１２１０００）
摘要：目的观察丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果及安全性。方法将５０例不稳定型心绞痛 患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗方法，治疗纽在此基础上加用注射用丹参川芎嗪注射液静滴。结果 治疗组和对照组的临床总有效率分别为９２％和６４％，两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。两组心电图总有效率分别为 ９２％和６ｏ％。两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。未见明显药物副反应。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定
型心绞痛疗效好。副反应少。
关键词：丹参川芎嗪注射液；冠心病；不稳定型心绞痛 中图分类号：Ｒ５４１．４ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４－０４２４（２０１０）０２一Ｏｎ７—０３
Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｄａｎｓｈｅｎ Ｃｈｕａｎｘｉｏｎｇｑｉｎ
Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎｔｏ Ｕｎｓｔａｂｌｅ Ａｎｇｉｎａ Ｐｅｃｔｏｒｉｓ
ＺＨＡＮＧ Ｇｕｉｙａｎ，ＬＵ Ｈｏｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ￣ａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌｉａｏｎｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｚｈｏｕ １２１０００ Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ Ｄａｎｓｈｅｎ Ｃｈｕａｎｘｉｏｎｇｑｉｎ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉ出 ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｆｉｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｒｅｇｕｌａｒ ｄｒｕｇｓ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ Ｗａｓ ａｄｄｅｄ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙ Ｄａｎｓｈｅｎ Ｃｈｕａｎｘｉｏｒｔｇｑｉｎ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅ— ｓｕｉｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ＷａＳ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（８８％ＶＳ ６８％，Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（８０％ＶＳ ６０％，
丹参川芎嗪注射液治疗64例脑梗死患者疗效观察
丹参川芎嗪注射液治疗64例脑梗死患者疗效观察
目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的疗效。方法：对127例脑梗死患者随机分组，对照组采用复方丹参注射液30 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉注射，治疗组采用丹参川芎嗪注射液160 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉注射。两组均每日治疗1次，15 d为1个疗程。两组患者根据病情及并发症均按常规、对症处理。结果：对照组基本治愈37例，显著进步6例，进步8例，无变化9例，恶化3例，死亡0例；治疗组基本治愈44例，显著进步9例，进步8例，无变化2例，恶化1例，死亡0例。两组比较，治疗组总有效率（95.31％）明显高于对照组（80.95%）（P＜0．05）。结论：丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死疗效明显，具有实用和推广价值。
标签： 丹参川芎嗪注射液；复方丹参注射液；脑梗死；疗效
脑梗死是指动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。该病多见于45～70岁中老年人，其病死率及致残率均较高。近年来，笔者应用丹参川芎嗪注射液治疗64例脑梗死患者取得较好疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为在2008年3月～2010年3月以脑梗死收住入院的127例患者，经头颅CT或MRI扫描确诊为脑梗死，均符合1995年第四届脑血管病学术会议制定标准[1]。将127例患者随机分为对照组63例，其中，男39例，女24例，平均年龄58.4岁；治疗组64例，其中，男37例，女27例，平均年龄57.6岁。所有患者均在发病后3 d内入院。两组患者在性别、年龄和发病时间等资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用复方丹参注射液30 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉注射；治疗组采用川芎嗪注射液160 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉注射。两组均每日治疗1次，15 d为1个疗程。两组患者根据病情及并发症均按常规、对症处理，类似中药制剂及西药抗凝抗血栓药物不予采用。
丹参、川芎嗪注射液治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察
丹参、川芎嗪注射液治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察
王静
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2011(8)27
【摘 要】目的 评价丹参、川芎嗪注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效及毒副作用.方法 将120例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组采用口服硝酸异山梨醇,每次10～20 mg,3～4次/d,治疗组在对照组的基础上加用丹参、川芎嗪注射液治疗,两组疗程均1个月,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参、川芎嗪注射液是一种治疗冠心病稳定型心绞痛安全有效的药物.
【总页数】2页(P44-45)
【作 者】王静
【作者单位】274400,山东省曹县人民医院
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.生脉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察 [J], 梁东勇;伍志敏;苏琼新
2.丹参川芎嗪联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛30例疗效观察 [J], 金志泽;杨昆;曹鸿琨;张云坤;付薇
3.前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察 [J],
汪燕君;毛群 4.依达拉奉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察 [J], 任志学
5.丹红注射液与注射用盐酸川芎嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察 [J], 赵文霞
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丹参川芎嗪注射液在脑血栓治疗中的应用及价值探析
医学前沿２０１４年１２期
本文研究中将治愈患者总人数与有效患者总人数之和与全体纳 有效率进行比较。 入患者的总人数之和的比值看做总有效率。以下就两组患者的总
表１总有效率比较表
从本文数据可以看出，治愈患者数、有效患者数、无效患者数 Ａ组和Ｂ组的临床数据虽有差距，但差距不明显，但Ａ组方法更有
效的抑制了患者病情的进一步恶化。
２．２副作用比较
Ａ组患者出现消化道不适３６例，Ｂ组患者出现消化道不适３７ 例，两组患者消化道不适之间的ｘ２验算结果为０．００４８。Ａ组患者
出现嗜睡、头晕、精力减退等症状４７例，Ｂ组患者出现该症状４６例，
该症状临床数据之间的ｘ ２检验结果为０．００４３。此两组副作用数 据之间的Ｐ值均超过了０．０５，认为不存在统计学差异。
与此同时，Ａ组患者出现二次皮肤过敏３例，Ｂ组因为除采用 了硼酸溶液洗涤患处外没有采用外用药，所以未发现二次皮肤过
敏病例，该组数据ｘ ２结果为４．５６，Ｐ值小于０．０５，Ａ组副作用略高
于Ｂ组。 ２．３疗效持久性 通过患者出院７ｄ，３０ｄ的电话回访，Ａ组患者１２８例有效患者
中，有５例出现了复发，复发率３．９１％，Ｂ组１０２例有效患者中，有ｌ７
例出现了复发，复发率１６．６７％。Ａ组患者的复发率远低于Ｂ组，
Ｐ＜０．０１。 ３讨论 顽固性湿疹存在药物敏感性好，复发容易的特点，不少湿疹
患者均有过敏病史，所以，顽固性湿疹多认为是过敏反应为主的 病因。顽固性湿疹如果不能及时治疗，很容易造成更严重的皮肤
感染，甚至出现更严重的皮肤科和血液科疾病。 中医湿疹辩证，俗称湿疮，由于禀赋不耐，风湿热阻与肌肤或
因脾失健运或营血不足。湿热逗留，以致血虚风燥，肌肤失养所致
所致，顽固性湿疹反复发作一般指慢性湿疹，病程长，既有风湿热 外邪流注于肌肤，又病久导致气血瘀滞，病久伤血，血虚风燥，病 程缠绵不愈。本文研究的西药脱敏中医破血利湿的治疗方案，给
出了接近９０％的总有效率。与此同时，本文研究中发现，使用本文
丹参川芎嗪注射液的临床应用
丹参川芎嗪注射液的临床应用
摘要】目的 探讨丹参川芎嗪注射液在临床各科应用后的疗效以及病理药理依据。方法 收集丹参川芎嗪注射液在本院心血管内科、神经内科、内分泌科、呼吸科、骨科的临床资料,结合药理病理学,总结出丹参川芎嗪在临床各科应用的具体疗效和理论根据。结论 丹参川芎嗪注射液作为以活血化瘀为主要功效的单体中成药,应用范围广泛,可探讨开发在其他科的应用。
【关键词】 丹参川芎嗪 活血化瘀 微循环
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0022-02
丹参川芎嗪注射液为中药复方制剂，其组分为盐酸川芎嗪(化学名称为：2, 3，5, 6－四甲基吡嗪盐酸盐)、丹参素(化学名称为：β-(3,4－二羟基苯基乳酸)。二者联合有抗血小板聚集, 扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用；降血脂，抗凝及调整血管舒缩功能等。适用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全; 脑血栓形成；脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。具体应用如下：
1、脑血管疾病
1.1 急性脑梗死 中医称脑梗死为缺血性中风，气滞血瘀是本病的主要病理机制之一。现代研究根据本病血液流变学异常，以稠黏为特征，血小板活性亢进、
聚集、黏附功能异常，结合CT病灶部位，大小等情况，形成了本病病因病机的瘀血论，为活血化瘀法在本病治疗过程中的广泛应用提供了理论依据。丹参川芎嗪是目前临床上应用较多的活血化瘀药之一，具有改善微循环，促进纤维蛋的溶解，降低全血粘滞度，改善血液流变学及微循环障碍，降血脂，抗动脉粥样硬化[1]，抗血小板凝集和解聚，扩张小动脉，抗缺血后再灌注和炎性损伤和活血化瘀作用。目前临床中多联合依达拉奉或奥扎格雷钠使用，效果明显，值得推广。
丹参川芎嗪注射液在脑血栓患者中的应用价值
・１１Ｏ・中国实用神经疾病杂志２０１４年５月第１７卷第１ｏ期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｍａｙ．２０１４，Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．１０
此进行有效的血压控制，对我国社会和家庭具有重要的意
义。而大部分青中年高血压患者主要与遗传或肾素血管紧
张素和交感神经的活动有重要关系。主要作用机制是肾上
腺素受体阻滞剂通过对肾素血管紧张素系统的抑制，使整个 血管的外围阻力降低，Ｂ受体阻滞剂在一定程度能减少交感
神经纤维传导，从而减少去甲肾上腺激素的释放；阻断肾脏
肾小球旁细胞Ｇ受体而达到抑制肾素释放以及血管紧张素
Ⅱ及醛固酮的产生；两者共同使用，可达到协同降压的效 果ｌ４］。单一用药控制对重症高血压病人的疗效较差，通过临
床上增大单一用药的剂量，只可能导致患者不良反应的增 加。根据ＨＯＴ的研究证实，通过药物治疗的最佳血压值可
达１８．４ ｋＰａ，ＤＢＰ可达１１．０６ ｋＰａ，而只有７Ｏ 的患者可达 到上述结果＿５］。以此，国际上推荐小剂量用药，我们选择非
洛地平与富马酸比索洛尔联合用药，是因为这两种药物的配 合具有药效长、不良反应少和耐受性好的特点［６］。联合用药
的不良反应最少，仅为３ ，而单一用药的比例则较大。比索
洛尔主要作用于神经系统，而非洛地平通过降低血管外围的 压力降低血压ＥＴ］。非洛地平作为我国第三代新型的二氢吡 啶类钙拮抗剂药，通过口服，人体吸收良好，同时半衰期在ｌＯ
－２５ ｈ＿８］。所以，无论是单一使用，还是联合使用，其都要比
同类降压类药物具有更好的效果。
本文通过对患者长达半年的观察和试验，目的是要充分
论证所选药物对人体血压的影响。３组使用同样的药物剂
量，联合用药患者的有效率达到９Ｏ ，而单一用药的有效率
仅在７Ｏ 左右。且联合用药不良反应明显少于单一用药，所
以，联合用药具有比单一用药更好的治疗优势。联合用药
时，由于两者的作用机制不同，使得两者在药物作用上可形 成累加和协同效果，通过非洛地平对外围的降压作用，富马
丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛及对血浆D
丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛及对血浆D
摘 要 目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛（uap）的临床疗效及对血浆d-二聚体的影响。方法：选择uap患者120例，采用随机数字表分为治疗组、对照组，治疗组60例应用丹参川芎嗪注射液静脉滴注，对照组60例应用复方丹参注射液静脉滴注，二组均为每天1次，14天1疗程，共2疗程。结果：治疗组、对照组心绞痛症状临床疗效总有效率90.0%和74.1%，两组比较差异有显著性（p<0.01），心电图疗效71.7%和517%，两组比较差异有显著性（p<005），丹参川芎嗪治疗后治疗组血浆d-二聚体水平较治疗前明显下降（p<001）与对照组治疗后相比亦有显著差异（p<001）。结论：丹参川芎嗪注射液可扩张微血管，促进纤溶系统的活性，溶解冠状动脉内血栓，缓解心绞痛症状。
关键词 丹参川芎嗪注射液 不稳定型心绞痛 血浆d-二聚体
丹参川芎嗪注射液可以用来治疗闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗死、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。对于冠心病的治疗，除西医治疗外，中药治疗也是一种行之有效的方法。本研究通过临床应用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛（uap）患者，观察其确切的临床疗效，并对治疗前后血浆d-二聚体测定值的变化做比较，进一步探讨丹参川芎嗪的临床应用价值。
资料与方法
研究对象：选择2010年9月～2012年9月临清市人民医院住院患者，根据世界卫生组织（who）关于缺血性心脏病的命名和诊断标准，确诊为uap患者120例，男68例，女52例，年龄50～70岁，平均59±11岁，选择的病例表现为近期胸痛发作次数增多，疼痛时间较长，胸痛程度加重，可伴出汗。入院后经常规应用抗uap，如硝酸酯类药物改善心肌缺血，肠溶阿司匹林抗血小板治疗等，疗效不佳，且心绞痛发作时有心电图有明显的st段动态演变，经心电图及心肌损伤血清标记物（如，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白）检查临床排除急性心肌梗死、梗死后心绞痛及抗凝禁忌者。将120例患者随机分为丹参川芎嗪治疗组（治疗组）60例及复方丹参注射液对照组（对照组）60例，两组其他治疗方法相同，如抗血小板治疗，抗缺血治疗等。两组基本资料基线比较，经统计学处理无显著性差异（p<0.05），具有临床研究的可行性。
丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
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丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
卢小峰北京市顺义区医院１０１３００
摘要 目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将１０４例患者随机分为对照组和治疗组
各５２例，对照组予以常规综合治疗，治疗组在此基础上使用丹参川芎嗪注射液治疗１４ｄ。结果：治疗组的总有效率
为９２．３ ，心电图检测总有效率为８８．５ ；对照组总效率为７３．１％，心电图检测总有效率为５３．８ ；两组比较差异
均有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论ｔ冠心病心绞痛在常规综合治疗基础上联合使用丹参川芎嗪注射液可提高疗效。 关键词冠心病心绞痛丹参川芎嗪注射液
中图分类号：Ｒ５４１．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１３）２１—２８３７—０１
冠心病心绞痛是严重危害人民健康的最常见病之一，因
此防治冠心病心绞痛有着十分重要的意义。我院２０１０年２
月－－２０１２年２月在常规综合治疗基础上联合使用丹参川芎
嗪注射液治疗冠心病心绞痛，取得了满意疗效，现报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料１０４例冠心病心绞痛患者均为本院患者，均
确诊为冠心病并有心绞痛反复发作，静息心电图均显示心肌
缺血性ｓＴ＿Ｔ改变，其中男６０例，女４４例；年龄５１～７９岁，
平均年龄６５岁；病程１．６￣２５ｄ，平均（１３士４）ｄ。１０４例患者
随机分为治疗组与对照组各５２例，两组患者在年龄、性别、 临床症状、心电图表现、心绞痛类型、合并症等方面差异无显
著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。
１．２方法对照组常规应用抗凝药物、硝酸酯类药物、Ｂ受 体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林等综合治疗。治疗组在
上述常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药
有限公司生产）２０￣３０ｍｌ，加入５ 葡萄糖注射液２５０ｍｌ中静 脉点滴，１次／ｄ；连用１４ｄ为１个疗程。