社区门诊输液护理论文
浅谈社区门诊输液护理管理
婴幼儿多给予照顾 ，并 向他们宣传观察室 规章 制度 ，协助病 人维护好 室内卫生。
４ ２ 完 善 消 毒 制 度 ．
开展社区门诊输液 ，使 不愿 意住 院和 达不到住 院要求的
病 人 在 门诊得 到 及 时治疗 ，既 方便 了病人 又 节 省 了时 间 ，还 为
２ ３ 严格无菌操作及三查七对 制度 由于门诊输液人次多， ． 加上有陪伴 ，环境和秩序都 比较 乱，稍有 不慎 ，就 可能发生 差错 。因此，护士在注射前必须认真核对 ，核对无误后方可
的完善 以及对 维修 人员素质 和技能的培养 ，引起全 员对 医疗
毒液 喷雾消毒，每 日一次 ，每晚用紫外线灯照射一 次。采取
以上 措 施 ， 至 今 没 有 发 生 交 叉 感 染 ，使 患者 有 一个 清 洁 、 舒
适、安全 的治疗环境 。
疗 器 械 在 不 断 的更 新 中 ，在 这 种 情 况 下对 于 工程 维 修 人 员 的 技 术 水 平 要 求 也 更 高 ，应 该 做 好 维 修 人 员 的继 续教 育 工 作 ，
学 习 护 理伦 理 学和 护 士 职 业 道 德 规 范 ，提 高 全 心 全 意 为 病 人 服 务 的 觉 悟 ， 并 定 期进 行 总 结 ，强 调 护 理 工 作 的重 要 性 ，及
般在患者注射 、拔针及注射间隙随 时对患者进行巡视
观察 ，注意观察 患者 的临床 表现 、滴速、有无渗液 、针头脱 出和堵针等情况 。特别 是对 小儿静脉 输液 者应多给予照顾， 帮助递递奶瓶 、玩具等 ，对 啼哭 不止及不 合作者要帮助其父 母安抚好孩子 ，使其愉快 的完成 输液 治疗 有的患者对 自己 病情不 了解 ，有 的急于上班和处 理其 它事情 ，就 自行将滴速 调快 ，对这类患者要及 时纠 正滴速 ，还应 向他 们解释滴速过 快会产生 的并发症 ，使其认识到控制适宜滴速 的重要性 。对 无陪伴的患者 ，在观察 中更应 多加关 心，主动询问他们是否 有其他需要，如喝水、大小便等 ，给 予必 要的协助 。 ４ 抓好输液室的管理
社区门诊老年病人安全静脉输液护理论文
浅谈社区门诊老年病人安全静脉输液护理【中图分类号】r197.323 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0190-02【摘要】探讨对生理机能逐渐发生退行变化的老年病人，实施安全静脉输液护理的可行性。
社区护士实施以“病人为中心”的整体护理，以娴熟的技术，为老年病人服务，提高了老年病人输液的安全性。
【关键词】社区门诊；老年人安全静脉输液；护理随着医学的发展和社区医疗条件的不断完善，方便、快捷、优质的社区护理模式逐渐被社区居民所接受。
“大病进医院，小病上社区”的理念在大众心中逐渐形成［1］。
而随着医学模式的改变，整体护理的实施，对于生理机能逐渐发生退行变化的老年人，安全输液护理至关重要，引起我们的高度认真重视，并纳入整体护理的重要组成部分。
笔者在多年的社区门诊输液室工作过程中有一些体会。
现介绍如下。
1 一般资料本组资料共计886 例，均为2007 年3月至2009 年12 月本社区门诊静脉输液的患者，年龄55～82 岁，大多数为本门诊附近的慢性病患者，并曾接受过大医院的诊疗，服务对象疾病种类多样。
1.1 了解病因老年病人的精神、情绪和心理波动在临床上较突出，部分老年病人性格和行为反常，甚至失去理性，在治疗上表现为不配合治疗或抗拒治疗。
其原因是多方面的，由于疾病长期的折磨对治疗丧失信心，或是因经济的压力而无奈无助，或是丧失亲朋好友和不良生活事件的刺激等，造成老年病人产生复杂的心理和精神变化，负性情绪增加，导致沟通困难，依从性下降［2］。
1.2积极沟通，赢得治疗配合常言道“三分治疗,七分护理”这充分体现了护患的沟通在临床工作的重要性,研究表明，人与人之间的交往，约有35%运用语言性沟通技巧，因为它能清楚且迅速地将信息传递给对方。
护士应着装得体、整洁，面带微笑，做到尊重、理解、体贴病人。
注意老年人的心理特点，提高沟通艺术，向其讲解疾病的可控性，并给予针对性心理疏导，赢得病人的信任、配合。
门诊输液患者心理需求护理措施论文
门诊输液患者心理需求及护理措施分析【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0188－01【摘要】目的：探讨门诊输液患者的心理需求及相关护理对策，提高门诊护理服务水平。
方法：选取2010年10月~2011年8月我院门诊输液患者1242例作为研究对象，采用自行设计心理问卷进行调查，分析门诊输液患者的心理需求及相关护理对策。
结果：本组1242例输液患者担心问题包括疼痛875例，效果不理想430例，过敏反应983例，交叉感染125例，经济成本高565例，环境不理想290例；心理状态包括焦虑192例，紧张722例，恐惧21例。
结论：门诊输液患者可呈现不同心理需求及状态，加强相关护理措施可提高输液效果、改善护理服务质量。
【关键词】门诊输液；心理需求；护理对策在目前我国医疗体制下，社区门诊、基层医院成为人民大众的首选治病场所。
其中输液治疗是患者达到治疗效果的重要措施，如何规范护理人员的服务行为，给患者提供优质服务，满足患者的需求，减少、避免在输液过程中发生的不良反应和护患纠纷，是当前门诊输液室护理人员面临的一个重要问题［1］。
本文就我院门诊近年来输液患者的心理需求与护理对策进行相关分析，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料对我院门诊2010年10月~2011年8月收治的1242例输液患者的临床资料进行回顾性分析，排除意识障碍、精神疾病、不配合患者。
1242例输液患者中男582例，女660例；年龄18~83岁，平均48.7岁；文化水平包括小学349例，初中475例，高中及以上418例。
1.2 调查方法采用自行设计的《门诊输液患者心理需求量表》进行患者的心理需求测评，量表主要内容包括担心的问题（疼痛、效果不理想、过敏反应、交叉感染、经济成本高、环境不理想）和心理状态（焦虑、紧张、恐惧）。
2 结果本组1242例输液患者担心问题包括疼痛875例，效果不理想430例，过敏反应983例，交叉感染125例，经济成本高565例，环境不理想290例；心理状态包括焦虑192例，紧张722例，恐惧21例。
门诊输液室护理安全隐患及防范措施论文
浅谈门诊输液室护理安全隐患及防范措施【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0583-01众所周知，医疗服务具有高风险性。
门诊静脉输液是门诊护理技能操作中最常进行的一项工作之一，其质量和安全直接关系到病人的生命和健康而静脉输液给药可保证药物吸收的速度和程度，可以快速起效和长时间维持给药状态，又是临床治疗的重要手段。
输液技术的广泛应用，增加了输液实践的风险，认识和防范输液实践存在的风险，解决输液存在的问题，对于降低输液相关纠纷的发生，提高输液安全与质量，都是非常重要的。
1 输液隐患安全分析1.1 医嘱因素医嘱是否确切是安全输液的基础。
由于门诊输液作为门诊工作的重要组成部分之一，具有环节多、工作量大、治疗时间集中、患者年龄跨度大、病情复杂多变、门诊治疗药物品种繁多等特点，而部分门诊医嘱不规范，配伍禁忌不恰当，都给护理人员提出更高的要求，也给护理工作带来更大的风险。
1.2 护理人员因素因为护理人员是护理措施的实施者，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。
当护理人员素质达不到要求，就可能给患者生理、心理带来不安全的隐患。
主要表现有：（1）护士药理知识欠缺，药物知识更新与临床使用不同步，出现盲目执行医嘱。
（2）护士责任心不强，不按操作规程要求工作，如三查七对不严格，巡视不到位，不了解病情。
门诊输液室是各类患者集中的地方，患者来自各个专科，护士对患者病情不了解，患者在输液中出现病情变化不及时发现，导致对患者的病情发展缺乏主动性和预见性。
（3）查对不科学。
门诊输液患者密度大，同名同姓同龄人员较多，部分患者语言不通、听力、视力下降等，当护士查对称呼患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉错用药物。
（4）护士专业理论知识浅薄，操作技能差，特别是低年资护士和新分配的护士，说话不够严谨，操作不够规范，在突发事件中应对能力差，无法对患者的病情变化作出准确判断，从而不能及时报告医生、及时处理、延误了最佳抢救时机。
浅谈社区门诊输液护理管理
浅谈社区门诊输液护理管理摘要】社区医疗服务站是方便居民及时就近医疗的保健场所。
目前，“大病到医院，小病进社区”已经是人们普遍接受的治疗方式，到社区输液治疗的人员也大大增加。
因此，提高护理质量，加强对社区输液患者的护理，保证输液患者的安全是非常重要的。
加强护理人员、病人及观察室的全面管理，对预防差错及输液并发症的发生有十分重要的意义。
【关键词】家庭输液社区护理安全管理随着社会的发展与进步，人们对卫生服务需求日益增高，家庭病床与社区护理成为新的医疗模式。
家庭病床因其价廉且方便，为社区老年患者特别是卧床慢性病患者解决了部分就医问题。
为确保给患者提供优质安全的家庭输液护理，护理管理者应高度重视，对预防家庭输液风险有正确的评估，同时制订相应的管理制度。
1创造良好的输液环境社区输液室既是患者接受治疗的地方，也是休息的地方，其环境的好坏对患者的心理和情绪有直接的影响。
患者来到一个陌生的环境，并且身患疾病，心情较烦躁。
因此，输液室内应安静、明亮，墙壁以白色为主色调，白色使病人感到温暖亲切。
保持空气清新，注意每天定时空气消毒，我们采用的是紫外线消毒法，其杀菌最佳波段为240～280nm（该波段内可以保证输液者的安全）。
成人、老人和儿童应分别安置。
输液室内应提供床位、开水、书报、杂志、电视等，并就近配有卫生间，让人感到被关怀、被尊重，有一种家的感觉。
儿童输液室内，可根据儿童的特点设置一些儿童喜欢的各种卡通画面，使儿童感到新鲜、兴奋、快乐，降低小儿的紧张、恐惧心理。
良好舒适的环境使病人心情愉快，愉快的心情能提高抗病能力。
2密切观察输液者的心理变化当输液者脱离正常的生活，带着病痛来到社区输液室时，常常是处于一种陌生、恐惧、焦虑、痛苦的心理状态之中，感情和意志都变得很脆弱，甚至会将造成疾病的怨恨迁怒于医护人员。
因此，护士需要用优良的服务态度，始终保持着饱满的工作热情，以仪表端庄、举止稳重、动作敏捷、语言谦逊的良好护士形象，赢得患者的信任。
门诊输液室护理安全问题及防范措施论文
门诊输液室护理安全问题及防范措施【关键词】门诊输液；护理安全；防范措施【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0545-01门诊输液室是门诊患者诊疗后的静脉输液治疗处，存在着患者密度相对集中、病员复杂、工作量大、随机性强等特点，容易发生护理安全问题。
如何规范护理人员的服务行为，给患者提供优质服务，满足患者的需求，是当前门诊输液室面临的一个重要问题。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、集体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是提高护理水平的关键所在，是反应护理质量高低的重要标志。
所以认真分析护理安全问题及产生的原因和防范措施的探讨是非常必要的。
1 护理安全问题1.1 违反护理操作常规不严格执行各种制度和操作规程，特别是核心制度，是造成不安全的严重隐患。
如未严格执行查对制度、交接班制度、巡视制度等，致多用、少用、漏用及错用药物，未及时观察到病情变化等。
1.2 缺乏有效的护患沟通个别护士缺乏同情心和责任心，服务理念滞后，服务态度简单、生硬。
对病人提出的问题，没耐心解答，病人感觉护士不关心自己。
不主动向病人及家属告知，致使病人及家属迫切想了解的信息缺乏，患者往往处于被动接受或盲从状态，易引起医疗纠纷。
1.3 业务部熟练有的护士平常不注重学习，理论知识匮乏，如对病人病情观察无法作出准确判断，从而缺乏预见性和主动性。
对药品作用、浓度、滴速不了解，造成用药安全问题等。
技术操作水平差，如静脉输液不能一针见血；对新技术、新仪器使用不熟练，致使护理工作质量滞后，影响医疗效果。
1.4 人员分配不合理门诊输液室患者密度集中、工作量大，人员配备少，存在超负荷工作状态。
又以年轻护士具多，缺乏临场经验及处理突发、紧急事件的能力。
再有，过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，工作质量下降，导致错误的增加。
静脉输液护理论文
静脉输液护理论文静脉输液护理论文第1篇：防范静脉输液发生护理纠纷的对策静脉输液是临床常用的给药途径，其是一项技术性强、要求高的护理操作。
随着社会的进步，病人法律和维权意识不断增强，病人对医疗服务水平和护理质量的要求也逐步提高，病人因静脉输液治疗而引起的护患纠纷有所增加。
如何才能减少和避免此类纠纷已经成为护理管理者关注的问题。
为此，笔者对本院门诊部2007年1月-2009年1月静脉输液发生护理纠纷的事件进行原因分析，以便提出针对性的防范对策，现将方法及结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本院门诊部2007年1月-2009年1月静脉输液365000例次，在输液过程共发生纠纷事件68例次，其中男26例，女42例，年龄28-46岁，平均（36.6±8.7)岁；疾病类型：呼吸道感染、发热、头痛、咳嗽、乏力41例，消化道炎症、腹泻、腹痛、呕吐15例，心血管疾病、高血压、头晕5例，泌尿道结石7例。
1.2方法采用回顾性调查分析方法，由专人负责了解本门诊部静脉输液发生护理纠纷事件情况，根据纠纷登记的洋细记录情况，对发生纠纷的原因进行归类分析，并提出针对性的对策。
2结果68例次护理静脉输液护理纠纷原因分类，两年内共发生静脉输液护理纠纷68例次。
其中因护理人员因素引起的纠纷40例次，占58.8%；因病人因素引起的纠纷18例次，占26.5%；因护士法制观念淡薄因素引起的纠纷6例次，占8.8%；因药品因素引起的纠纷4例次，占5.9%。
3讨论3.1静脉输液护理纠纷发生原因分析3.1.1护理人员因素①护患沟通不足：病人从挂号到输液要经过多次排队，心理状态不佳，心存怨气，到了输液室还要排队交药，等候配药、穿刺，如果护士此时忽略病人的情感需求，只按常规机械地为完成工作量而工作，无暇顾及耐心细致的解释工作及必要的健康宣教，或是回答问题时简短生硬，可导致病人及家属对护士的冷漠态度而产生反感，有时甚至发生不和谐的场面。
②输液过程护士巡视不及时：护士如未能及时发现病人发生输液不良情况（如漏液）而发生皮下肿胀，导致病人局部输液部位疼痛或者静脉输液液体滴空未能及时处理等均可引起病人和家属不满。
社区家庭输液安全护理论文
论社区家庭输液的安全护理【中图分类号】r470【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0096-01随着社会老龄化的确到来，社区护理成为护理工作的一个重要组成部分，家庭输液又成为社区护理工作的主要任务之一。
家庭输液在方便患者的同时，又存在一些安全隐患。
我社区诊所于2006.3～2011.3共开展家庭输液1012次，五年来无一例患者发生输液反应，现将家庭输液的安全护理体会报道如下：1 一般资料2006.3~2011.3共进行家庭输液1012例次，其中男 581 例次，女 431 例次，60～90岁789例次，30～60岁126例次，8～30岁97例次。
2 护理2.1 认真筛选病种，确定服务的对象。
2.1.1 家庭输液应只收治本社区内居民且诊断明确，病情稳定的非危重患者，看护人员必须是具有完全民事行为能力的家属。
2.1.2 应当不是过敏体质。
2.1.3 对于所用药物，最好是诊所内医师诊治过或在本社区购买的药品，也可是大医院就诊并带来输液者。
但必须出示病历及购买药物的正规发票，不接纳非处方购物和需要过敏试验的药物。
2.2 强化无菌观念，把好配药关2.2.1 在治疗处理过程中，治疗室及病室环境的清洁情况和空气洁净度与输液质量有直接关系[1]。
由于家庭输液环境改变，没有医院严格的消毒，尽量让家里开窗通风，输液前1小时将家里打扫干净，桌面地面用湿布擦干净，减少微粒的污染。
2.2.2 进行家庭输液治疗，往往是护士独自完成所有操作无人监管，因此，社区护士应具备良好的敬业精神和强烈的工作责任心以及严谨的工作作风，认真执行操作规程，规范配药程序，以及做好输液后观察等。
2.2.3 在加配药液操作和输液过程中，环境空气的洁净度对输液质量有直接影响。
由于抽吸药液前要向液体瓶内注入等量未经净化的空气，可能将某些病原体或热原带入液体中[2]为此，我们都在诊所配液室配液体后送到患者家，以降低配液环节引起的污染。
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浅谈社区门诊输液护理体会
【中图分类号】r197.323 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0198－01
社区门诊输液室是为了满足病人安全、快捷、可靠就医而设立的医疗场所，是医院的重要组成部分，是医院面向社会的窗口, 随着医保改革的逐步推行,药品零差价的实施，病人择医有了较大的自主权，而且能得到更大的优惠，社区门诊输液病人日益增多，为了确保输液病人在一定时间内安全有效地进行输液治疗，我们加强了输液各环节的管理，做到人性化护理，满足病人的合理要求，根据不同病人的不同心理特征，实施合理的有针对性的、心理护理，能够改善患者输液期问的焦虑、紧张的不良心理，提高门诊输液室的工作质量，避免差错事故的发生，从而提高病人的满意度。
1 门诊输液护理工作的特点
1.1 输液病人的紧张与不信任
很多输液病人是初次来医院就医的，他们对医院的环境不是很熟悉，对护士的素质不了解，对护士的技术水平也不放心。
对着护士的静脉输液针，病人不由地感到紧张，害怕护士扎错针，心理焦虑不安，严重时会发生虚脱或昏迷。
在输液病人较多时，病人也会担心护士配错液体、拿错药或者药品剂量不够等
1.2 门诊输液工作强度大
在门诊输液护理过程中，护理人员工作强度大、节奏快，重复劳动多，易产生烦躁不满情绪，有时只注意护理技术的操作，而忽
略了与患者及家属沟通交流，往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。
另外，部分患者对护士的穿刺技术要求高，做不到“一针见血”也容易引发纠纷。
1.3 门诊患者病情复杂，易发生各种不良反应
门诊输液过程中有些药品名称复杂，同一种药物有不同的商品名，剂量各不相同，很容易引起患者出现不良反应，加之部分患者医学知识缺乏，输液过程中等候时间稍长，容易忽视医嘱，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区，或擅自调节药物滴速，易引起各种不良反应。
1.4 门诊输液环境复杂，易造成交叉感染
门诊治疗时间相对集中，患者病情复杂多样，患者人数众多、年龄跨度大、健康基础各不相同，患者对医学知识、保健知识的了解程度参差不齐，这样的环境极易造成交叉感染。
2 如何做好社区门诊输液护理工作
2.1 不断提高护士自身素质
护士应不断补充新知识，加强对新药知识的了解，在教育形式上应多样化，内容上应系统化、专业化，根据病人的文化层次，因人施教，力求通俗易懂，使病人理解，同时还可以运用非语言沟通来形容、强化语言沟通的作用，使健康教育的内容易于被病人接受，从而优化了护患关系，提高病人的满意度。
2.2 有效的沟通是建立良好护患关系的开始
当输液病人及其家属进入输液室时，护士要主动迎上前去关切
地询问病人“哪里不舒服”?“现在感觉如何”?向初次来输液的病人及家属介绍输液环境、输液所需的手续，茶水桶的位置、卫生间的方位，然后将病人的治疗单和药物递给核对护士。
由核对护士与病人及家属面对面地核对输液及药物的数量、质量，并查对多种药物配伍中有无禁忌，以及需要做过敏试验的药物批号及皮试结果，与上次使用的间隔时间有无超过规定的期限，特别是青霉素类药物。
对需要做皮试的病人要耐心地讲解药物的药理作用，如果不做可能会引起什么后果，让病人愉快地接受治疗。
2.3 门诊护士要认真做好查对工作
在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好“三查七对”，做好操作前、操作中、操作后的查对工作，在输液任务繁重时，做到情绪稳定，忙而不乱，要认真做好每一个环节、每一件事。
2.4 精湛的操作技术是良好护患关系的有力保证
根据病人的年龄、病情和输液时间的长短选择合适的静脉，向病人及家属讲解穿刺部位与成功的关系，通过娴熟的操作技能做到一针见血来取得病人的信任。
为婴幼儿行头皮静脉注射时，要向患儿家长解释固定好头部的重要性，如能听懂大人讲话的患儿在行头皮静脉输液时，在穿刺前与患儿交流，让其了解乱动所造成的后果，以取得患儿的合作，防止因患儿的哭闹而使穿刺失败，如果一旦穿刺失败要诚恳地向病人及家属道歉，而不是一味责怪病人不合作或血管太细。
门诊患者形形色色，针对个别患者的误解和刁难，千万不要当面顶撞。
首先在心中反省自己，是不是自己某个环节做得不
到位，然后耐心地做好宣传解释工作，使他们明白操作的工作流程、医院的规章制度，理解护士的用意，并支持我们的工作，尽量将矛盾纠纷化解在萌芽状态；若遇到百般刁难者，应及时向相关领导反映情况，本着实事求是的态度，协调处理相关事宜，尽量让患者及家属满意。
2.5 门诊输液时要加强巡视
病人在输液过程中，护士要经常巡视，不但要注重输液速度的调节，还要注重穿刺处有无肿胀、渗漏等，主动询问穿刺处痛不痛，肢体位置是否放置舒适等，并向病人及家属宣传输液常识，消除病人因担心液体走空，空气会进人体内而引起的恐惧心理，及时更换输液，处理病人出现的各种异常情况，认真解答病人提出的各种问题，确保病人的输液安全。
对于门诊病人，护士不单是治疗护理，而应细致观察病情变化、输液反应和输液故障等，要做到多巡视、多询问。
积极配合医生做好各类抢救工作，不断积累急救经验，便于巡视过程中遇到紧急情况立即采取有效措施，如：关掉输液器、给予一定浓度的氧气、合适的体位、抗过敏药、强心药等，为患者赢得宝贵的抢救时间。
3 护患关系的延伸
这一环节往往会被大多护士忘记，当输液结束后，认为对该患者的工作已经结束，殊不知亲切而美好的嘱咐能给患者留下美好而满意的印象。
输液结束后拨针时，护士动作要轻柔，并耐心地向病人及家属示范指导纵行按压针眼的目的、原理、方法、时间，温馨
的提醒病人：“拔针后顺血管方向按压5分钟，勿揉动”，从而使局部因按压欠妥所致的出血、肿胀明显减少。
病人输液结束离开输液室时要交代注意事项，真诚地祝愿他们早日恢复健康。
社区门诊输液是社区病人治疗疾病的重要手段，输液室是病人进行输液治疗的重要场所，社区护士在护理工作过程中始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪，创造良好的环境，掌握一定的工作方法和技巧，才能真正做到方便病人，服务病人。