医院心理咨询室相关制度

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医院心理咨询质量管理制度

医院心理咨询质量管理制度

一、总则为规范医院心理咨询工作,提高心理咨询服务质量,保障患者心理健康,根据《中华人民共和国精神卫生法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。

二、指导思想坚持以人为本,以患者为中心,遵循科学、规范、高效的原则,建立健全心理咨询质量管理体系,确保心理咨询服务的安全、有效、优质。

三、组织架构1.成立医院心理咨询质量管理委员会,负责制定、修订和监督实施本制度。

2.设立心理咨询科,负责具体实施心理咨询工作。

3.各科室设立心理咨询联络员,负责本科室心理咨询工作的协调与监督。

四、心理咨询质量管理体系1.人员管理(1)心理咨询师应具备相应的资质证书,持证上岗。

(2)心理咨询师应定期参加专业培训,提高业务水平。

(3)心理咨询师应遵循职业道德,尊重患者隐私。

2.咨询流程管理(1)患者就诊时,心理咨询科应提供详细的咨询服务信息。

(2)心理咨询师应认真倾听患者诉求,进行初步评估,制定咨询方案。

(3)咨询过程中,心理咨询师应关注患者心理状态,调整咨询策略。

(4)咨询结束后,心理咨询师应进行效果评估,记录咨询过程。

3.咨询环境管理(1)心理咨询室应安静、舒适,符合心理咨询工作要求。

(2)心理咨询师应保持咨询环境整洁、卫生。

(3)心理咨询师应关注患者情绪,营造温馨、和谐的氛围。

4.质量控制(1)心理咨询科应定期对心理咨询工作进行自查,发现问题及时整改。

(2)医院心理咨询质量管理委员会应定期对心理咨询工作进行督导检查。

(3)心理咨询师应接受医院心理咨询质量管理委员会的培训和考核。

五、咨询记录与档案管理1.心理咨询师应详细记录咨询过程,包括患者基本信息、咨询内容、咨询效果等。

2.咨询记录应妥善保管,确保患者隐私安全。

3.咨询档案应按照规定期限保存,以便查阅和统计。

六、奖惩与责任1.对在心理咨询工作中表现突出的心理咨询师,给予表彰和奖励。

2.对违反本制度的行为,视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处分。

心理咨询室规章制度

心理咨询室规章制度

心理咨询室规章制度本页仅作为文档页封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March心理咨询室管理制度一、合理利用咨询室,对心理状态不利的学生进行疏导。

二、二、保持室内环境的洁净。

咨询室卫生由当日咨询人员负责打扫,要求整洁舒适。

三、三、进入心理咨询室前要敲门,经允许才进入。

四、四、未经同意,禁止动用书柜内的物品。

五、五、对学生开展心理咨询与辅导,团体辅导与个别辅导相结合。

六、六、科学使用心理量表了解学生心理情况,恰当地对量表结果进行解释。

七、七、做好咨询有关材料的存档工作,及时整理、装订成册。

未经同意,有关资料不得外借。

八、咨询人员若不能当时解决问题,须查阅相关资料后再行约定时间解决。

九、咨询室在一定时期内要将咨询情况归档,备以后查阅。

十、咨询人员遇到确有心理问题严重到精神问题者可介绍到他处就医。

十一、咨询人员要遵守管理制度,爱护室内公共财产,保持正常使用。

严格要求自己,做到爱室如家。

心理咨询室工作守则一、遵守国家各项法规,严守职业道德规范;以全心全意为学生服务为宗旨,本着对学生高度负责的精神,为学生提供各种心理辅导服务。

二、遵守“关系平等、来访自愿、价值中立、方案守法、信息保密”原则。

三、同感、热情、真诚、尊重、关心和理解来访者;建立良好的咨询关系。

四、严格遵守心理咨询工作的保密性原则,对来访者的所有资料都要严格保密,未经来访者同意,不得对外提供任何资料。

五、若要实施心理测验,必须使用经过标准化的心理测量工具,并对测量的结果做出全面解释。

六、若发现来访者有危及自身生命及社会安全的倾向,要及时实施危机干预措施;了解自己的专业局限性,对超越自己能力范围的来访者及时转介。

七、尊重其他咨询人员的权利和技术,注意相互协作。

八、保持与来访者之间的客观的咨询关系,不为来访者作决定,不使来访者过于依赖咨询员;对来访者提出的超出咨询工作范围的要求不能予以满足。

心里咨询室各项规章制度

心里咨询室各项规章制度

心里咨询室各项规章制度第一章总则第一条为了规范心里咨询室的管理工作,提供高质量的心理咨询服务,保障咨询师和来访者的权益,特制定本规章制度。

第二条心里咨询室是提供专业心理咨询服务的场所,由经过专业培训并取得相关资格证书的心理咨询师提供服务。

第三条心里咨询室的宗旨是帮助来访者解决心理问题,提升心理健康水平,促进个人成长和发展。

第四条心里咨询室的工作原则是保密、尊重、互助、专业,不得泄露来访者的个人信息和咨询内容。

第五条心里咨询室的工作目标是提供高品质的心理咨询服务,帮助来访者迅速有效地解决困扰,增进幸福感和生活质量。

第二章心里咨询师的资格要求第六条心里咨询师应具备心理学、心理咨询或相关专业本科及以上学历,取得精神科医生、心理医生、心理咨询师等相关资格证书。

第七条心里咨询师应具备稳定的心理素质和良好的职业道德,以及良好的沟通技巧和咨询能力。

第八条心里咨询师应不断提升自身的专业素养和服务能力,参加相关培训和学习,不断提高自身的综合素质。

第九条心里咨询师应遵守国家法律法规和相关职业规范,不得从事违法违规的活动。

第十条心里咨询师应保护来访者的权益,遵守保密原则,不得泄露来访者的个人信息和咨询内容。

第三章心里咨询室的管理制度第十一条心里咨询室应制定完善的管理制度,明确工作流程和责任分工,确保咨询服务的顺利进行。

第十二条心里咨询室应设立完善的档案管理系统,妥善保存来访者的个人信息和咨询记录,保证信息的安全和保密。

第十三条心里咨询室应定期进行服务评估和质量检查,及时发现问题和改进工作,提高服务质量和满意度。

第十四条心里咨询室应建立健全的投诉处理制度,及时处理来访者的投诉和意见,维护来访者的合法权益。

第十五条心里咨询室应设立专门的值班电话和网络平台,方便来访者随时咨询和预约服务。

第四章心里咨询服务流程第十六条来访者可通过电话、网络平台或其他方式预约心理咨询服务,提前了解心理咨询流程和注意事项。

第十七条来访者来到心里咨询室后,应按照预约时间进行咨询,遵守咨询师的指导和要求,配合咨询服务的进行。

医院心理咨询室相关制度

医院心理咨询室相关制度

医院心理咨询室相关制度医院心理咨询室是一个为患者提供心理支持和咨询的专门场所,它在医院体系中扮演着重要角色。

为了保证咨询室的正常运作,并为患者提供高质量的服务,医院制定了一系列相关制度。

本文将从以下几个方面讨论医院心理咨询室的相关制度。

首先,医院心理咨询室需要建立起明确的咨询流程和诊断标准。

这是确保患者能及时准确地获得心理咨询服务的重要保障。

在接诊环节,咨询师应对患者进行初步评估,确定其咨询需求,并根据情况进行初步诊断。

为了保护患者的隐私,医院应制定相关保密制度,确保患者的个人信息和咨询内容不会被泄露。

同时,医院应确立咨询师的工作职责和与其他医务人员的协作机制,以便能够为患者提供全方位的心理支持。

其次,医院心理咨询室还需要制定咨询师的培训与评估机制。

心理咨询工作需要专业知识和技能的支持,咨询师应具备较高的专业水平和职业道德。

医院应制定相关培训计划,为咨询师提供持续而系统的培训,并通过评估机制对其进行绩效考核。

这将有助于提高咨询师的素质和服务水平,保证患者能够获得专业的心理咨询。

此外,医院心理咨询室还需要建立有效的预约和排队制度,以便合理安排患者的咨询时间。

由于咨询师的资源有限,患者申请心理咨询时可能会出现排队的情况。

为了公平、有效地安排咨询服务,医院应建立起预约平台,并制定相应的排队规则。

此外,在紧急情况下,医院应设立紧急咨询绿色通道,为患者提供即时的心理支持。

除此之外,医院心理咨询室还应制定质量控制和风险防范措施。

在心理咨询过程中,可能会出现一些风险因素,如患者自杀、暴力行为等。

因此,医院应制定相应的风险防范措施,确保患者和咨询师的安全。

同时,医院还应建立质量控制机制,对心理咨询服务进行评估和监督,及时发现和纠正问题,提高服务质量。

最后,医院心理咨询室还需要注重与其他部门的合作与交流。

心理问题往往与医学、护理、社工等专业领域相互关联。

为了更好地为患者提供综合性的医疗服务,医院应建立与其他部门的沟通机制,促进信息共享和协作。

心理辅导室工作制度(4篇)

心理辅导室工作制度(4篇)

心理辅导室工作制度心理辅导室是一个专门为学生提供心理咨询和辅导服务的机构。

为了确保工作的顺利进行,心理辅导室需要有一套完善的工作制度。

本文将从员工要求、工作安排、保密工作、职业道德等方面详细介绍心理辅导室的工作制度。

一、员工要求1. 学历要求:心理辅导室员工应具备心理学或相关专业本科及以上学历。

2. 专业背景要求:员工应具备一定的心理咨询和辅导知识和技能,并且具备一定的心理评估和测试能力。

3. 职业素养要求:员工应具备良好的沟通技巧、倾听能力和人际关系处理能力,有责任心和爱心,能够保持客观和中立的态度。

4. 保密意识要求:员工应具备严格的保密意识,确保学生的隐私不被泄露。

二、工作安排1. 工作时间:心理辅导室根据学生的需求确定工作时间,通常在工作日的上午和下午,根据学校的课程表进行具体调整。

2. 服务对象:心理辅导室主要面向学生提供服务,同时也可以向教师和其他校内人员提供心理支持。

3. 预约制度:学生需要提前预约,以便心理辅导室能够安排相应的时间和人员进行服务。

4. 个案记录:员工应对每个接受服务的学生进行个案记录,包括咨询的内容、学生的个人信息和服务的效果等,并妥善存档。

三、保密工作1. 保密责任:心理辅导室员工应具备严格的保密意识,并承诺不向任何第三方透露学生的个人信息和咨询内容。

员工需要签订保密协议,确保保密责任得到落实。

2. 保密措施:员工应对学生的咨询内容进行严格的保密,包括纸质和电子信息的储存和传输。

纸质档案应放置在安全的地方,防止被未经授权人员访问。

电子档案应有合理的安全保护措施,防止被非法访问。

四、职业道德1. 尊重学生:员工应尊重学生的意愿和选择,不对学生进行任何形式的歧视和攻击。

员工需要保持客观和中立的态度,帮助学生更好地理解和解决问题。

2. 职业操守:员工应遵守心理辅导行业的职业道德规范,不利用职务之便谋取私利,不进行虚假宣传和欺骗行为。

员工需要不断提升自己的专业素养,接受职业进修和培训。

心理咨询室日常管理制度

心理咨询室日常管理制度

第一章总则第一条为了规范心理咨询室的管理,确保心理咨询工作的正常开展,提高心理咨询质量,根据国家相关法律法规,结合心理咨询室实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于心理咨询室的所有工作人员和咨询者。

第三条心理咨询室应遵循以下原则:1. 保密原则:对咨询者的隐私严格保密,未经咨询者同意,不得向任何第三方泄露咨询者的个人信息和咨询内容。

2. 尊重原则:尊重咨询者的个性、价值观和选择,维护咨询者的自尊心和人格尊严。

3. 专业原则:心理咨询师应具备相应的专业知识和技能,为咨询者提供专业的心理咨询服务。

4. 责任原则:心理咨询师应承担起心理咨询工作的责任,确保咨询者的权益。

第二章组织机构第四条心理咨询室设立主任一名,负责心理咨询室的管理工作。

第五条心理咨询室设立心理咨询师若干名,负责心理咨询工作。

第六条心理咨询室设立秘书一名,负责心理咨询室的日常事务。

第三章工作流程第七条咨询者预约1. 咨询者可通过电话、网络或现场预约心理咨询。

2. 心理咨询师根据预约情况,为咨询者安排咨询时间。

3. 咨询者需按照预约时间参加心理咨询。

第八条咨询过程1. 心理咨询师接待咨询者,了解咨询者的情况。

2. 心理咨询师根据咨询者的需求,制定个性化的咨询方案。

3. 心理咨询师在咨询过程中,遵循保密原则,尊重咨询者的隐私。

4. 咨询结束后,心理咨询师对咨询过程进行总结,评估咨询效果。

第九条咨询档案管理1. 心理咨询师对咨询过程进行详细记录,建立咨询档案。

2. 咨询档案包括咨询者基本信息、咨询过程、咨询结果等。

3. 咨询档案需妥善保管,确保档案的完整性和安全性。

第四章保密与隐私第十条保密原则1. 心理咨询师对咨询者的隐私严格保密,未经咨询者同意,不得向任何第三方泄露咨询者的个人信息和咨询内容。

2. 心理咨询师不得将咨询者的隐私用于任何商业活动。

第十一条隐私保护1. 心理咨询师不得在公共场合讨论咨询者的个人信息和咨询内容。

2. 心理咨询师不得将咨询者的隐私泄露给其他工作人员。

医院心理咨询科规章制度

医院心理咨询科规章制度

医院心理咨询科规章制度第一章总则第一条为规范医院心理咨询科工作,提高心理咨询服务质量,保障患者和医务人员的利益,特制定本规章制度。

第二条医院心理咨询科是医院为患者提供心理咨询服务的重要部门,主要任务是开展心理咨询、心理评估、心理干预等工作。

第三条医院心理咨询科应以患者为中心,遵循医德医风,为患者提供专业、高效、贴心的心理咨询服务。

第四条医院心理咨询科应加强专业技能培训,提高心理咨询师的专业水平,不断提升服务质量和能力。

第五条医院心理咨询科应遵守患者隐私权保护法律法规,确保患者信息的保密性。

第六条医院心理咨询科应建立健全的服务流程和质量控制机制,保证服务质量和效果。

第七条医院心理咨询科应贯彻医院规章制度,履行工作职责,服从上级领导和管理。

第二章组织结构第八条医院心理咨询科设主任一名,副主任若干名,心理咨询师及助理若干名。

第九条主任负责心理咨询科的全面工作,副主任协助主任处理日常事务。

第十条心理咨询师负责患者的心理咨询服务,助理负责协助心理咨询师处理工作。

第十一条心理咨询科设立质控小组,负责制定和执行质量控制方案,提高服务水平。

第三章工作职责第十二条医院心理咨询科主要职责包括心理咨询、心理评估、心理干预等工作。

第十三条心理咨询师应对患者进行心理诊断,了解患者的心理问题和需求,并提供相应的心理咨询服务。

第十四条心理咨询师应为患者进行心理评估,制定个性化的心理干预方案,指导患者健康生活和心理调适。

第十五条心理咨询师应采用专业的心理干预技术,帮助患者解决心理问题,促进患者身心健康。

第十六条心理咨询师应及时记录患者的心理咨询内容和效果,做好档案管理和信息保密工作。

第四章工作流程第十七条患者来访后应先进行初步评估,了解患者心理问题的性质和严重程度,再安排具体的心理咨询服务。

第十八条心理咨询师应制定详细的心理咨询计划和服务方案,与患者沟通并达成共识。

第十九条心理咨询师应根据患者的心理特点和需求,采取不同的心理干预方法,进行适当的心理疏导和心理治疗。

医院心理科工作制度(四篇)

医院心理科工作制度(四篇)

医院心理科工作制度一、工作时间1.心理科医生的工作时间为每天8小时,上午9:00至中午12:00,下午14:00至18:00,中午12:00至14:00为午休时间。

2.心理科医生需要按照医院排班制度进行轮班工作,包括早班、中班和晚班。

3.在需要的情况下,心理科医生需要根据患者的需求进行加班或夜班工作。

二、工作职责1.心理科医生需要对患者进行心理评估和咨询,提供相关的心理治疗和辅导。

2.心理科医生需要记录和整理患者的病历和治疗记录,并及时更新患者的情况。

3.心理科医生需要参与医院内的多学科会诊,与其他科室的医生联合制定治疗方案。

4.心理科医生需要参与医院举办的心理健康教育活动和培训。

三、患者隐私保护1.心理科医生需要对患者的个人信息和治疗过程进行保密,不得泄露给外部人员。

2.心理科医生在进行心理评估和咨询时,需要与患者建立良好的信任关系,保护患者的隐私和尊严。

四、工作纪律1.心理科医生需要按照规定的工作时间上班,并且不得迟到、早退或请假。

2.心理科医生需要遵守医院的工作制度和相关的工作纪律,不得违反职业道德规范。

3.心理科医生需要保持良好的职业形象和工作态度,与患者和其他医护人员保持良好的沟通和合作。

五、培训和学术交流1.心理科医生需要参加医院组织的培训和学术交流活动,不断提高自身的专业水平和业务能力。

2.心理科医生需要参与相关的科研工作和学术讲座,不断更新和了解最新的心理学研究进展。

六、工作安全1.心理科医生需要遵守医院的安全规定,注意个人和患者的安全。

2.心理科医生需要合理使用医疗设备和工具,保证工作的质量和安全性。

七、工作态度1.心理科医生需要以患者为中心,关注患者的需求和感受,提供专业的心理服务。

2.心理科医生需要与患者建立良好的信任关系,提供温暖的治疗环境和安全的治疗空间。

3.心理科医生需要保持良好的工作态度和心理素质,对患者进行负责任的治疗和指导。

以上是医院心理科工作制度的主要内容,通过建立科学、规范的工作制度,能够更好地保障医院心理科医生的工作效率和质量,为患者提供更好的心理健康服务。

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×××医院心理咨询室相关制度心理咨询室相关制度目录一、心理咨询师工作职责二、心理咨询保密制度三、心理咨询工作流程四、心理咨询室管理制度五、心理咨询基本原则六、心理咨询督导制度七、医患沟通制度八、突发事件应急预案九、医院感染控制及消毒隔离制度十、设备设施管理制度十一、病历书写规范及病历管理制度十二、医务人员职业安全管理制度一、心理咨询师工作职责1、咨询师应做到热爱祖国、热爱心理咨询专业工作;熟悉并认真遵守国家有关法律、法规,恪守心理咨询工作者的道德规范。

2、咨询师应严格按科学态度和专业要求工作。

3、咨询师要向来访者解释心理咨询工作的性质和范围,保护来访者的自身权利。

4、咨询师必须严格遵守保密原则。

保护来访者的隐私和其它秘密,对来访者的有关资料、案例予以保密,但当来访者或他人的生命受到威胁等情况时可以保密例外。

5、咨询师在工作中需要使用心理检验时,必须遵守我国颁布的《心理测验工作者道德准则》。

6、咨询师必须在自己职责范围内开展工作,对来访者提出的超出自己职责范围的要求,不能予以满足。

7、咨询师必须始终注意保持和来访者关系的纯洁性,不得与来访者建立心理咨询以外的其它关系,不得收受来访者的任何额外物质报酬及馈赠。

二、心理咨询保密制度1、心理咨询师有责任向来访者说明咨询工作的保密原则,以及应用这一原则的限度。

2、心理咨询工作中的有关信息,包括个案记录、检验材料、信件、录音、录像和其他资料,应在严格保密的情况下,做为档案,及时送档案室进行保存。

3、除了心理咨询师和档案管理员之外,任何其他人员都无权查看心理档案室的档案资料。

4、心理咨询师只有在来访者同意的情况下,才能对咨询过程进行录音、录像,因专业需要进行案例讨论,教学引用和科研写作时,应隐去那些可能据以辨认出来访者的有关信息。

5、在心理咨询工作中,一旦发现来访者有危害自身和他人的情况,必须采取必要的措施,防止意外事件的发生(必要时应通知有关部门或家属),但应将有关信息的暴露程度限制在最小的范围内。

6、心理咨询师接受卫生、司法或公安机关法律规定的询问时,不得做出虚假的陈述或报告。

三、心理咨询工作流程1、来访者可以通过电话或前来咨询室提前预约,在咨询登记表上填写自己本次来访的相关信息,并确定面谈专家。

2、正式咨询开始前签署咨询协议。

3、咨询:准时到咨询室面谈,面谈一次时间为50分钟。

4、续约:需要续约咨询的来访者在每次面谈结束后预约下一次咨询时间。

四、心理咨询室管理制度1、咨询师要按时到岗接受咨询者来访或电话、网络咨询,认真、及时进行记录。

2、对来访者咨询内容和有关的隐私严守秘密。

未经同意,有关资料不得外借。

3、咨询师要态度热情,工作细致、认真。

4、保持心理咨询室室内环境整洁、优美、舒心,定期更新环境陈设,营造温馨的空间。

5、做好登记及有关材料的存档工作,及时整理、装订成册。

6、爱护室内各项设备,定期进行检查,保持正常使用。

非咨询人员不能随便进入咨询室,未经允许正在咨询室时不能接待其他人员。

7、遇有严重心理问题可能出现事故或重大突发事件应及时向领导反映。

8、咨询师要注意刻苦钻研专业知识,不断提高自身素质。

五、心理咨询基本原则1、保密性原则:咨询人员保守来访者的内心秘密,妥善保管来往信件、测试资料等材料。

如因工作需要不得不引用咨询事例时,应对材料进行适当处理,不得公开来访者的真实姓名、单位或住址。

2、理解支持原则:咨询人员对来访者的语言、行动和情绪等要充分理解,不得以道德的眼光批判对错,要帮助来访者分析原因并寻找出路。

3、积极心态培养原则:咨询人员的主要目的是帮助来访者分析问题的所在,培养来访者积极的心态,树立自信心,让来访者的心理得到成长,自己找出解决问题的方法。

4、时间限定的原则:心理咨询必须遵守一定的时间限制。

咨询时间一般规定为每次50分钟左右(初次受理时咨询可以适当延长),原则上不能随意延长咨询时间或间隔。

5、“来者不拒、去者不追”的原则:原则上讲,到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿,这是确立咨访关系的先决条件。

没有咨询愿望和要求的人,咨询者不会去主动找他(她)并为其心理咨询,只有自己感到心理不适,为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助,才能够获得问题的解决。

心理咨询室的大门向任何人都是永远敞开的。

6、感情限定的原则:咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键,是咨询者和来访者心理的沟通和接近。

但这也是有限度的。

来自来访者的劝诱和要求,即便是好意的,在终止咨询之前也是应该予以拒绝的。

个人间接触过密的话,不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活,阻碍来访者的自我表现,也容易使咨询者该说的不能说,从而失去客观公正地判断事物的能力。

7、重大决定延期的原则:心理咨询期间,由于来访者情绪过于不稳和动摇,原则上应规劝其不要轻易作出诸如退休、调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。

在咨询结束后,来访者的情绪得以安定、心境得以整理之后作出的决定,往往不容易后悔或反悔的比率较小。

就此应在咨询开始时予以告知。

六、心理咨询督导制度督导制度旨在促使被督导的咨询员个人的发展完善,咨询技术的成熟。

督导工作是深挖情结的过程,需要督导双方互相信任和坦诚。

一个人的以往经历和很多事情影响着咨询,只有我们自己强大方能帮助他人成长。

1.督导包括总督导和督导小组成员督导。

2.总督导员应为心理学或相关专业毕业,具备本科以上学历和副高级以上职称,有两年以上咨询经验,接受过督导培训,在咨询技术上具备最高的学术威望。

3.总督导负责心理咨询整体上的纠偏和导航;咨询员需要尊重和认真学习督导提出的指导性意见。

被督导咨询员如果认为督导确实存在问题,需要向督导小组提出详实可证的报告,督导小组方才受理投诉。

4.在信任基础上,咨询员感到自己出现偏差时可以向督导求助,咨询员主动提出督导要求的,可以选择自己信赖的督导。

5.督导保证被督导的咨询员个人的完善,技术的合理化,思想价值的正确取向,个人心理问题分析矫正等。

帮助其在技术、个人理解、经验上完善。

对于咨询员的疑难,督导分析后,在指导的同时给出适当的建议。

6.每年督导小组应对我院专、兼职心理咨询员进行考核,向医院作出评议;⑴继续聘用⑵继续试用⑶辞退。

7.由督导小组组织每季度进行一次督导活动。

七、医患沟通制度1、沟通应力求使用表达贴切的通俗语言,注意既不能引起歧义,也不能引起患者不科学的幻想。

2、沟通要注意内容的层次性。

要根据病情的轻重缓急、复杂程度以及预后好差,由不同级别的医护人员沟通。

同时要根据患者及其近亲属的文化程度和要求不同,采取不同方式沟通。

如已经发生纠纷苗头,要重点沟通。

3、对带有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟通。

4、对于疑难、危重患者,由患者所在科室或小组共同与家属正式沟通;对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者,应由科主任主持科内会诊讨论后由科主任为主集体与患者沟通。

5、对于在医疗活动中可能出现问题的患者,应立即将其做为重点对象有针对性的进行预防性沟通。

预防性沟通应记入病程记录,必要时由患方签字。

6、经治医师与患方沟通困难或障碍者应另换其他医务人员(尽可能由上级医师)沟通。

7、诊断不明或病情恶化时科室内医务人员应先进行讨论,统一协调后,再行沟通,避免患方不信任或产生疑虑。

8、沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解,增加患方感性认识,便于患方对诊疗过程的理解和支持。

八、突发事件应急预案第一总则一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及相关文件、条例等的精神制定本预案。

二、突发事件是指:1 、突发公共卫生事件即:突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2 、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。

三、当发生上述所列突发事件时,医务科、总值班必须于第一时间到达现场,进行甄别,由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质,涉及的人员数量,所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议,由总指挥宣布本预案的启动。

四、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施,并有培训、检查落实情况的记录。

五、处置突发事件过程中,坚持病案书写及管理制度;坚持三级查房制度:坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。

第二人员准备一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员,建立有效的通讯网络,随时准备应付突发事件。

二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。

三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组,安排专业人员承担主检医师工作,指导临床工作。

四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。

五、全院各部门主任,负责将《应急预案》灌输至本部门内的每一位职工(包括临时工),并定期进行演练。

六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时,白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排,报医务科组队;夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派,并通知当事科室主任进行人员补充。

七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。

第三报告制度一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班,不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括:1 、病、伤人员数量。

2 、病伤情况。

3 、参与救治科室。

二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。

1 、突发事件的性质。

2 、病、伤人员数量及病、伤状况。

3 、参与救治科室。

4 、需要调用的人员、药品及设备。

三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。

四、医务科定期向全院通报疫情。

五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情,上报保卫科负责向公安部门提供所需信息;任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。

六、遇有下列情况之一者,需立即报告医务科或院总值班:1、发生或可能发生传染病暴发、流行的。

2、发现甲类传染病(霍乱、鼠疫)和乙类传染病中SARS 、AIDS 、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。

3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

4、发生或可能发现原因不明的群体性疾病(发生人数)。

5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

6、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。

第四突发公共卫生事件应急预案一、主要责任科室:医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科。

二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练;并储备一定数量的所需防护用品。

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