留置针穿刺考核标准
静脉留置针技术评分标准
静脉留置针技术操作评分标准科室：姓名：得分：项目操作要求分值评分标准扣分得分操作前准备10 分1.素质要求：仪表大方、着装整洁、态度和蔼、洗手、戴口罩2 素质一项不达标扣1分2.评估病人病情、意识状态 1不评估或评估不全根据分值扣分穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2做好解释工作、询问大小便 2评估环境 33.准备用物：治疗盘: 消毒液、棉棒、地塞米松1 支盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、头皮针、液体（瓶套）、输液条、输液器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、留置针1套（含透明贴膜）其它：医嘱单、执行单、洗手液、输液架、锐器盒、污物桶5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程85 分1.查对医嘱单与执行单 2 不达标扣2分2.检查输液卡和药物（药名、浓度、剂量和有效期）及药品质量，检查输液器，留置针（型号、包装、有效期）、贴膜（包装、有效期）6 一项未查对扣分1分3.备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名、药物 2 一处不符合要求扣1分4.放小枕与止血带，选血管，准备胶布与贴膜 4未选血管扣2分，小枕放错扣1分，未备胶布或贴膜扣2分5.开启瓶盖，消毒瓶塞后，插入输液器，挂于输液架上8污染一处扣5分，消毒不符合要求扣3分，输液器污染未更换扣20分6.排气一次性成功，连接留置针与输液器方法正确10排气一次不成功扣5分，连接污染一次扣2分7.消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤8 污染一处扣5分，消毒面积小扣3分8.再次核对，取下针帽，松动外套管，再次排气，留置针穿刺方法正确，拔出针芯方法正确，松止血带，开调节器，贴膜固定牢固舒适。
书写留置时间与日期，贴于留置针上。
25为再次核对扣2分，未再次排气扣1分，留置针穿刺方法不正确扣10分，拔出针芯方法不正确扣5分，贴膜固定不正确扣5分，未书写时间与日期的扣3分，每退一针扣5分，最多退3次，穿刺失败酌情扣分。
9.调节滴速，胶布固定，再次核对 5 一项不合要求扣2分10.交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分11.整理用物，垃圾分类处置，洗手，医嘱单签字 5 一向不达标扣2分综合评价5 分符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练。
静脉留置针穿刺评分标准精选全文完整版
3、准备冲封管液：5ml导管冲洗器
1
4、消毒瓶盖，插输液器
1
5、处理用物
1
6、洗手
2
7、携用物至床边，再次核对病人身份、药液
2
8、协助患者做好准备，取舒适体位
2
9、输液瓶挂输液架上，排气（一次成功，不浪费药液，药液流入莫菲式滴管1/2-2/3）
2
排气未一次成功扣分1分；浪费药液（药液滴出超过5滴）扣1分
27、观察输液是否通畅，并按病情、药物性质调节滴速
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
28、记录（输液执行单）
1
29、再次核对
2
30、安置病人（取舒适卧位，将呼叫器置于病人可及位置）
2
31、健康宣教
1
32、终末处理
1
33、洗手
1
34、冲管、封管
①冲管：分离输液器，导管冲洗器接头皮针，脉冲式冲洗导管
5
②封管：推注2ml后头皮针拔至斜面处，正压推尽1mL封管，然后用止水卡片卡住延长管后再拔针（止水卡片应夹在延长管靠近针座处）
10、检查输液器无气泡，妥善放置
2
11、合理选择血管，放置止血带
2
12、皮肤消毒：直径范围不少于8cm（待干）
2
13、撕开透明贴膜外包装一角，待用
1
14、扎止血带（40-120s）
2
止血带距离穿刺点＜6cm扣1分；扎止血带时间＞2分钟扣2分
15、再次皮肤消毒，直径范围不少于8*8cm2（待干）
2
16、留置针排气（头皮针接输液器，取出留置针，头皮针插入肝素帽内，排气并检查）
1
2
2
抄写输液卡后未双人核对扣2分；
留置针型号选择错误扣2分；
静脉留置针穿刺术操作流程及评分标准
静脉留置针穿刺术操作流程及评分标准一、操作目的保持静脉通畅，便于抢救；减轻患者痛苦，保护血管。
二、物品准备治疗车（洗手液、利器盒）、治疗盘、输液器2具、静脉留置针2具、液体、止血带2根、垫巾2块、输液贴2个、敷贴2个、输液本、输液单、弯盘、污物桶三、操作程序报告：（口述：我是××科护士××，我操作项目是静脉留置针穿刺术，现物品准备完毕，是否开始？请指示！）洗手（六步洗手法），戴口罩（面对考官）→操作前查对：取输液本核对液体、查液体质量（挤压液体，对光查＞5秒），检查输液器、静脉留置针、敷贴（口述：请二人查对）→推车入病房（口述：您今天感觉好些吗？）→查对床头卡，持PDA扫腕带、扫液体条形码→站在患者床旁（您是×床××吗？现在我要为您输液了，您去厕所吗？您输哪一侧？我为您进行静脉留置针穿刺术，它可以避免每日重复穿刺的痛苦，请您配合一下）→检查并调整吊杆或输液架→铺垫巾选择血管（口述：请握拳，我按压的地方疼吗？请松拳）→挂液（口述：第一组为您输的是××，起××作用；[计时开始！]）→连接输液器并一次排气成功（第一次排气无液体外滴）→打开留置针，暴露肝素帽→头皮针与肝素帽连接，将头皮针的马蹄面扎入留置针肝素帽，当液体充满肝素帽后关水止，再将头皮针全部插入肝素帽内，液体不能滴出针头，直接挂于墨菲氏滴壶处→检查消毒罐有效日期、1根安尔碘（或2根碘伏）棉签消毒皮肤（面积直径大于8Ⅹ8cm）→打开敷贴，标明穿刺时间（月-日-时）→扎止血带（口述：请握拳）→第二次对光检查输液管路（由墨菲氏滴壶处开始检查至针头处），松动外套管、再次排气（外滴液体排至污物缸），一手持针坐，轻轻去除护针帽（口述：现在为您穿刺请不要紧张）→穿刺：与皮肤呈15－30°进针，见回血后压低角度再进针少许（0.2cm），一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管推进静脉，松开止血带和水止，抽出钢针弃于利器盒（口述：穿刺成功请松拳）→固定：以穿刺点为中心用无菌通明敷贴行无张力固定（粘贴无气泡、无皱褶），注有标识的小胶贴横贴与留置针Y字形针坐处（白色隔离塞要完全覆盖），延长管做U型固定（且与血管平行，肝素帽要高于导管尖端，减少血液回流），→调节滴速（口述：您现在的滴速每分钟×滴[计时结束！],适合您的滴速是40-60滴/分钟，您这袋液体大概××分钟左右输完，在此期间如果您出现心慌，气短等不适请及时与我联系，我是今天值班护士×××，我会经常巡视病房，若巡视不到请按床头呼叫器）→取回垫巾和止血带，协助整理衣物、盖被，取舒适体位→再次查对液体及床头卡（口述：×床××，套管针已为您固定好，请您注意穿刺侧肢体避免提拉重物，穿刺部位注意防水，此套管针可保留3-4天，您还有什么需要吗？谢谢您的配合，今天共有x组液体，请您好好休息！）→洗手（六步洗手）四、应知应会1、静脉留置针穿刺术操作注意事项？答：①选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
小儿静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准
小儿静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准
（操作时间:15分钟）得分：
项目
分值
评分细则
评分等级
扣分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
3
仪表端庄-1，服装整洁-1，佩戴号码牌-1
3
2
1
0
沟通
-1，流畅-1，通俗易懂-1，能完整体现护理要求-1
5
4
3
2
操作前核对
4
查对医嘱-2、核对患儿信息-2。（不全-1）
3
2
1
0
4、如有需要协助患儿排尿-1。
1
0
0
0
操作前准备
8
1、洗手-1、戴口罩-1；
2
1
0
0
2、核对医嘱-1，用物准备-1、放置合理-1；
3
2
1
0
3、准备药液-1；连接输液器方法正确-1，无污染-1。
3
2
1
0
操作中
51
1、携用物至床旁，核对患儿信息-1，取得配合-1；
2
1
0
0
2、协助患儿取舒适体位-1；
1
0
0
0
操作后
9
1、告知患儿及家长输液-1、留置针使用注意事项-2；
3
2
1
0
2、告知患儿及家长输液所需时间-1；
1
0
0
0
3、根据患儿年龄及合作情况，必要时加以固定-1；
1
0
0
0
4、医疗废物-0.5、生活垃圾-0.5、锐器分类处理-1；
2
1
0
0
5、洗手-1、记录-1。
静脉留置针 技术评价标准(临床护理操作评分标准)
24
18
12
5
将输液器与肝素帽或者正压接头连接
5
4
3
2
5
根据患者病情调节滴速
5
4
3
2
5
在无菌透明膜上注明穿刺日期
5
4
3
2
5
协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置
5
4
3
2
5
观察患者情况
5
4
3
2
10
封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10ml肝素盐水正压封管
10
8
6
4
3、指导患者
（10分）
5
向患者解释使用静脉留置针的目的和作用
5
4
3
2
5
告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管
5
4
3
2
4、提问（1～2个问题）
（5分）
5
5
4
3
2
5、总分
注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然、语言通俗易懂；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项、污染，欠规范，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”操作欠熟练，有2～3处缺项、污染，欠规范，与病人沟通较少；“Ⅳ级”操作不熟练、不规范，有4处以上缺项、污染，无沟通。
静脉留置针技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
1、操作前评估
（1
5
4
3
2
5
评估患者局部皮肤及血管情况
5
4
留置针静脉输液技能考核评分标准
留置针静脉输液技能考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准姓名：__________ 得分：__________操作标准：1.核对医嘱和患者姓名，按医嘱备药。
2.按规定着装，洗手（7步），戴口罩。
3.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要。
4.告知患者进行留置针穿刺的目的。
5.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）。
6.评估环境是否清洁、光线是否充足。
7.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上。
分评分细则：1.未核对扣1分。
2.不符合者酌情扣分，包括是否查对是否落实、全面，解释是否合理、到位，是否关注病人的舒适度，穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符。
3.患者体位与病情不符扣1分。
4.留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准。
5.未戴手套扣5分。
6.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度。
7.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式。
8.排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确。
9.一项未做到扣4分。
10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm。
穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适超过120s。
11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度。
静脉留置针操作考核标准
项目
质量标准
评分等级Βιβλιοθήκη 扣分原因得分AB
C
准备质量标准15分
1.能针对患者的病情、血管情况、合作程度、药物性质等进行评估，静脉穿刺部门及血管选择适当
3
2
1
2.环境安静、整洁
3
2
1
3.护士个人准备完善
3
2
1
4.用物齐全，符合无菌原则
3
2
1
5.药品准备无误，符合配伍禁忌
3
2
0
流程质量标准60分
1.核对正确
8
4
2
2.患者卧位安全、舒适
4
3
1
3.皮肤消毒符合规范要求
4
2
1
4.止血带结扎时间适应
3
2
1
5.排气方法正确
6
4
2
6.穿刺方法正确，一次成功
10
6
2
7.松止血带撤针芯固定符合要求
3
2
1
8能根据患者的年龄、病情、药物性质准确调节滴速
8
4
2
9.能告知患者注意事项
5
3
1
10.用物及医疗废弃物处理符合规范要求
3
2
1
11.整理床单位消毒手执行单签字
3
2
1
12.记录及时、准确
3
2
1
终末质量标准15分
1.操作遵循无菌原则，程序符合要求
5
3
1
2.患者卧位舒适、输液管固定牢固、美观
3
2
1
3.床单位整洁无污染
2
1
0
4.能观察处理输液反应
外周静脉留置针穿刺操作步骤与注意点质量考核标准
未待干扣2分，固定手法
不规范扣4分
终末处置
□ （4分）
1.垃圾分类处置
2
分类不到位扣
2分
2.擦拭治疗车，洗手
2
少一项扣1分
评价口
（12分）
1.评估维护内容齐全，判断正确
2
判断不正确扣
2分
2,脉冲式冲管手法正确到位
2
手法不规范扣
2分
3.正压封管手法正确到位，无回血现象
2
手法不规范，
有回血扣2分
4.接口消毒方法正确
4
一项不到位扣2分
5.消毒皮肤2遍（以穿刺点为中心，消毒范围8*8Cm）,待干
4
少一遍扣2分，
范围不规范扣2分
6.准备透明敷贴及输液贴
2
未及时准备扣2分
7.选择并连接合适型号的留置针，左右旋转松动针芯，去除护针 帽，再次排气，确定无气泡，关闭调节夹
6
型号选择不合理 扣2分，未松动 针芯扣2分，排 气不到位扣2分
6
少评估一项扣
2分
2.患者是否需要继续静脉输液治疗及治疗方案
4
少评估一项扣
2分
冲管操作
□ （30分）
肝素帽 接头
1.取5ml注射器抽取%氯化钠（或直接取用一次使用预 充式导管冲洗器），连接头皮针、排气备用（若患者 需输液，则将补液排气备用）
10
一项不到位扣
3分
2.碘伏棉签（或酒精棉片）消毒肝素帽两遍，取准备 好的冲管液，头皮针穿刺进肝素帽，宜抽回血，见回 血后（若无回血，可轻轻推注，无阻力且局部无肿 痛），采用脉冲式手法冲管，若患者需要输液，连接 补液，按规范固定。
2
消毒方法及时 间不符要求扣2分
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13.整理用物、对患者的配合表示感谢
不符合要求扣2分
操作 指导
10分
1.指导患者出现疼痛、肿胀，应及时通知护士
未告知扣5分
2.指导患者保护使用留置针的肢体、不输液时，也要避免肢体 下垂姿势、以免重力原因造成回血堵塞导管
未告知扣3分
3.告知患者注意穿刺部位皮肤清洁、干燥
未告知扣2分
提问
一处不符合要求 扣2分
8.连接输液装置，根据患者病情及医嘱调节滴速。
不符合要求扣2分
9.在无菌敷贴上注明穿刺时间。再次核对，在输液单上签字
不符合要求扣2分 未核对扣5分
10.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置。
不符合要求扣2分
11.推车回治疗室、整理用物、洗手记录
不符合要求扣2分
12.输液完毕，用肝素盐水3-5ml正压封管
6.铺治疗巾于穿刺部位下方
不符合要求扣2分
7.扎止血带、选血管穿刺部位碘伏消毒、消毒面积8厘米*8
厘米，待干，打开留置针敷贴及留置针外包装，松动外套管、 转动针芯，使针芯斜面向上，绷紧皮肤、夹紧蝶翼进针（进针 点在消毒范围内上1/2-2/3处。见回血后，压低角度（约5-15°）再进0.2c m,然后用左手固定针芯，右手将套管完全 送入血管，松开止血带，左手压住导管前端的静脉、抽出针芯， 用无菌敷贴作封闭固定
2分
提问1-2个问题
根据情况酌情 扣分
结果 标准
8分
1.患者/家属知晓护士告知的注意事项、对服务满意
2.护士操作过程规范、准确
根据实际情况酌 情扣分
留置针穿刺技术考核标准
科室姓名：考核者：考核日期：得分:
项目
技术操作程序及要点
扣分标准
得分
评
估
10
分
1.评估患者病情、治疗、用药及穿刺部位的皮肤和血管情况
未评估扣5分
2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症
未指导扣5分
操 作 步 骤
70
分
1.按规定着装、洗手、戴口罩。
不符合要求2分
2.核对医嘱，物品准备：治疗盘内放0.5%碘伏、棉签、止血 带、垫巾、一次性输液器、留置针（18-24号）留置针敷贴、 记录笔、纸胶布
缺一项扣2分 未核对扣5分
3.检查输液器、留置针是否在有效期内、包装有无破损、漏气、 将输液器与液体连接
不符合要求扣2分
4.携用物至患者床旁、核对床号、姓名、协助患者取舒适体位
未核对扣5分
5.挂好输液瓶，排气、针柄置于茂菲氏滴管上备用（一次性排 气成功，液面咼低适中）根据血管选择留置针
排气不成功扣3分