双腔导尿管如何操作

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生活常识分享双腔导尿管如何操作

导语：很多医院都有双腔导尿管这种器材，也是为了更好的方便于患者。一般使用双腔导尿管的患者都需要插入到其尿道来进行导尿使用，所以这种器材的

很多医院都有双腔导尿管这种器材，也是为了更好的方便于患者。一般使用双腔导尿管的患者都需要插入到其尿道来进行导尿使用，所以这种器材的操作是很多患者所关心的问题，尤其是其是否属于无菌产品，是否会引起一些感染出现等，都是患者和患者家属很关注的问题，那么下面就来看看双腔导尿管是如何操作使用的吧！

双腔导尿管以其操作简单、同定牢靠、便于会阴部清洁、患者外出活动比较方便等优点而被广泛地应用于临床。留置导尿是临床最常用的基础护理操作，通常采用硅橡胶带气囊的双腔尿管进行导尿，操作方法如下：

1.备齐用物于治疗车上，推车到病房。核对患者床号及姓名，说明导尿目的，以取得合作。关闭门窗，用屏风遮挡。操作者站在患者右侧。

2.能自理者嘱其清洗外阴，不能起床者，护士协助彻底清洗。对女患者取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤脚，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出外阴，男患者用物同女患者，另增两块纱布。备齐用物至患者处，协助患者露出外阴。两腿平放略分开，术者站患者右侧，按导尿管常规进行，操作结束时向气囊注入5～10ml生理盐水。

另外使用的时候还需根据患者具体情况，选择型号合适的导尿管。如老年女性患者，选用较粗的尿管，如18号，年轻人及男性前列腺增生者选用较细的尿管，如14号;尿液清洁的可选用较细的尿管，尿液混

导尿管

附件4：一次性使用无菌导尿管产品注册技术审查指导原则本指导原则旨在指导和觃范一次性使用无菌导尿管产品的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品原理/机理、结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性作出系统评价。本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新迚展，考虑产品的更新和变化。本指导原则不作为法觃强制执行，不包括行政审批要求。但是，审评人员需密切关注相关法觃的变化，以确认申报产品是否符合法觃要求。一、适用范围本指导原则的适用范围为《医疗器械分类目录》中第二类一次性使用无菌导尿管产品，类代号现为6866。二、技术审查要点（一）产品名称的要求一次性使用无菌导尿管产品的命名应采用《医疗器械分类目录》或国家标准、行业标准上的通用名称，或以产品结构和应用范围为依据命名。产品名称中可带有表示材质或管腔数等描述性词语，例如“硅橡胶”、“三腔”等。

（二）产品的结构和组成产品所用材料有天然乳胶、硅橡胶和PVC（聚氯乙烯）等。典型产品外形结构见图1（三腔导尿管）。图1 典型有球囊三腔导尿管（三）产品的工作原理本产品工作原理与作用机理基本相同，在作用机理中描述。（四）产品的作用机理一次性使用无菌导尿管利用膀胱的压力使尿液通过导尿管排出体外，双腔和三腔导尿管的球囊在注入水后可以膨起，在留置导尿时用于固定导尿管。三腔导尿管还可用于膀胱的冲洗。使用时首先润滑导尿管管身部分，将润滑后的导管小心揑到膀胱（此时有尿液排出）然后再揑入一定距离，使球囊完全迚入膀胱。握住阀门外套，用不带针头的注射器揑入阀门内，注入额定的无菌水，使膨胀了的球囊卡住膀胱。握住阀门的外套，缓慢的拔出注射器，此时橡胶阀门自动密封，保持球囊膨胀。取出导管时，用不带针头的空注射器揑入阀门内，抽吸球囊内的无菌水，

男病人导尿操作流程

男病人导尿操作流程一、目的： 1、作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，协助诊断。 2、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前导尿，以排控膀胱，避免手术中误伤。 4、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。二、评估： 1、核对床号，姓名，评估有无膀胱、尿道、前列腺疾病，患者膀胱充盈程度 2、向患者解释导尿的目的，注意事项，取得配合。三、准备： 1、个人准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：一次性无菌导尿包（弯盘2个、治疗盘一个、塑料镊子2把、塑料卵圆钳1把、碘伏棉球2袋、石蜡油棉球1袋，橡胶手套3只、双腔气囊导尿管1根、洞巾1块、10ml一次性射器1个（内盛灭菌水10ml）、纱布2块、尿袋、无菌标本试管1个、）、尿垫1块、别针1个、核对效期及必要时备屏风、手消毒凝胶四、操作程序： 1、备齐用物，携至病人床旁，核对，解释。将治疗盘放在床旁桌上，便盆放于右侧床下。 2、关门窗，大房间用屏风遮挡。请相关人员回避，协助病人清洗外阴（自理病人自行清洗）。 3、再次核对并向病人说明以取得合作，松开床尾盖被。 4、协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上。 5、嘱病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴，将尿垫垫于臀下。 6、打开无菌导尿包，将第一个弯盘放于两腿之间，取碘伏棉球倒入弯盘内右侧，左手戴手套，右手用镊子取棉球依次擦洗阴阜、阴茎、阴囊，左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟。消毒时污棉球放在弯盘左侧，每个棉球只用一次，脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾，洗消手。 7、把全部打开无菌导尿包移至两腿之间，将无菌包上半幅垫于臀下。戴手套，铺好洞巾，（洞巾下缘连接导尿包布，形成一无菌区）置弯盘于会阴部。 8、检查导尿管是管通畅，气囊是否漏气。润滑导尿管前端18-20厘米放于治疗盘内。打开碘棉球袋，倒入弯盘右侧、左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口再次消毒，由尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟，消毒时污棉球放在弯盘左侧，每个棉球只用一次。 9、嘱病人放松，做深呼吸右手换卵圆钳，持卵圆钳夹导尿管轻轻插入20cm～22cm，见尿后再插入1-2cm，固定导尿管将尿液引流入治疗盘内(需要时可留取尿标本)，嘱患者放松。 10、导尿毕，拔除尿管，用纱布擦净外阴。持续导尿者，将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管，连接一次性尿袋，尿袋引流管用别针挂于床旁，尿管标识粘贴引流管上与床持平。 11、撤去用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理床单位。 12、处理用物，洗手。询问病人需要，酌情开窗通风，撤去屏风。 13、记录尿量、颜色。如有标本及时送检。五、注意事项 1、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作要轻、慢，注意尿道的三个狭窄，以免损伤尿道粘膜。 2、为女病人导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入 3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以

一次性使用PVC导尿管技术要求

医疗器械产品技术要求编号：一次性使用PVC导尿管 1. 产品型号/规格及其划分说明规格型号一次性使用超滑导尿管按外径尺寸规格分为6FR、8FR、10FR、12FR、14FR、16FR、18FR、20FR、22FR、24FR、26FR、28FR、30FR，共13种规格。划分说明一次性使用PVC导尿管示意图一次性使用PVC导尿管尺寸规格采用国内外最常见的法国规格表示，这是以导管的周长表示的规格系列。导管周长=πD≈3D，法国规格除以3即为导管外径(mm)。 2. 性能指标物理指标外观当用正常视力或矫正视力在倍放大条件下检验时，管身、尖部、球囊和孔眼应无外来物质。尺寸一次性使用PVC导尿管的公称外径应精确到，公差为±，全长和有效长度应符合YY0325-2002中表1的要求。强度按YY 0325—2002 附录A 所给方法试验时，尖部和锥形接口应与管身连为

一体，管身应无断裂。耐弯曲性能按附录A的规定对管身进行耐弯曲性能试验时，试验段长度为150mm，管身不得出现打折现象。流量按YY 0325—2002 附录E 所给方法试验时，应符合YY0325-2002中表2的规定。化学指标环氧乙烷残留量一次性使用超滑导尿管若经环氧乙烷灭菌，其环氧乙烷残留量≤10μg/g。生物指标无菌应一经确认的灭菌过程使一次性使用超滑导尿管无菌 3. 检验方法按附录B检验判定依据表进行检验判定，以下检验项目应符合要求物理指标 3.1.1外观以目力观察，应符合2.1.1的要求。 3.1.2 尺寸以通用量具测量应符合的2.1.2要求。强度按YY 0325—2002中附录A 所给方法试验，应符合要求。耐弯曲性能按附录A的规定方法对管身进行耐弯曲性能试验，应符合要求。流量按YY 0325—2002 中附录E 所给方法试验，应符合要求。化学指标环氧乙烷残留量试验按GB/T 中9章的规定进行，结果应符合的要求。

15、双气囊尿管导尿操作

（十五.1）双腔气囊尿管导尿术操作方法及评分标准（女）项目操作要求分值扣分细则操作准备15分1、护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2 一项不符合要求扣1分。 2、用物准备：治疗车、弯盘、一次性无菌导尿包1个，一次性尿垫1个，浴巾、便盆、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、快速手消毒剂。 8 缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5 分。 3、评估：①患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、会阴部的皮肤粘膜情况及清洁度。②自理能力、心理状态及合作程度。③环境：是否保护患者的隐私。 5 未评估一项扣1分。操作程序75 分1、备齐用物（摆放有序），携至床旁，查对患者、检査导尿包有效期。 5 未查对患者扣2分，未检查有效期扣 1分。 2、向患者及家属解释导尿术的目的、方法、注意事项及配合要点，询问大便及需求。 3 未解释一项扣1分，未询问需求扣1 分。 3、关门窗，拉围帘，遮挡患者，取舒适平卧位。 2 少一项扣1分。 4、护士立于患者右侧，拆同侧床尾盖被，脱左裤腿盖于右腿，并盖上浴巾，被子斜盖于左腿上。 5 一项不符合要求扣1分。 5、协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。 3 卧位不正确扣1分暴露时间长扣2 分。 6、臀下垫一次性尿垫，弯盘置会阴处，消毒双手，打开导尿包外层。 2 一项不符合要求扣1分。 7、打开消毒棉球包，左手戴一次性手套，右手持钳夹消毒棉球进行初步消毒，按自上而下，由外向内的顺序依次擦洗阴阜、两侧大阴唇，用左手分开大阴唇，擦两侧小阴唇、尿道口、尿道口至阴道口、尿道口至阴道口至肛门，一个棉球只用一次，污棉球放在弯盘内。脱去手套置弯盘内移至治疗车下层。 1 擦洗顺序不符合要求一处扣1分。一处污染扣1分，手法不对扣1分。 8、打开导尿包：用洗手消毒液消毒双手后将无菌导尿包放于患者双腿间，打开。 3 一处污染扣2分。 9、戴无菌手套，取出洞巾，铺在患者的外阴处并暴露会阴部，检查尿管气囊有无漏气，连接引流袋并润滑导尿管，打开消毒碘伏备用。 5 未检查导尿管质量扣1分，一处污染扣2分，未滑润导尿管扣1分。 10、再次消毒：消毒碗置会阴处，左手分开小阴唇，消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口，自上而下，由内向外进行消毒，将弯盘移至床尾。 1 消毒顺序不符合要求扣2分。 11、导尿：左手继续固定小阴唇，右手将无菌弯盘移至洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，右手用镊子夹持导尿管，轻轻插入4-6cm,见尿液流出再继续插入7－10cm，夹住导尿管尾端，注入气囊生理盐水10－15ml。轻轻向外牵拉尿管，感有阻力即可。 1 一处污染扣2分，插入长度不准扣2 分，注生理盐水剂量不准扣2分，导尿管固定不稳妥扣2分。 12、导尿毕，撤下洞巾，擦净外阴，脱手套，将尿袋固定于床边，协助穿裤，首次放尿不超过1000ml（口述）。遵医嘱停导尿时，向患者说明，抽出气囊生理盐水，拔出导尿管置弯盘内，倒掉尿液。擦净外阴，脱去手套，穿裤。 1 未口述放尿不超过1000ml扣2分，脱手套不符合要求扣2分，未协助穿裤扣2分。

双腔气囊尿管导尿

使用一次性气囊导尿管导尿及留置的护理重庆江陵医院解传珍邮编：400021 【摘要】：留置导尿是临床工作中一项基本的临床护理技术操作之一，大部分外科手术前后及各种原因引起的排尿困难及尿潴留均需留置导尿。目前，一次性气囊尿管在临床上已广泛运用,但由于有些护士在操作中不小心,而引起病人尿道损伤或断裂出血等事故时有发生,还有的因为病人带尿管出院,导致膀胱感染或自行拔管引起尿道出血等而引起医疗纠纷,因此在本文中着重提出并加以讨论,以引起大家的警惕. 【关键词】：一次性气囊尿管; 导尿; 注意事项;护理；健康宣教气囊导尿管由硅胶或橡胶材料制成，刺激性小，固定方便，便于膀胱冲洗和留置导尿，可持续或定时引流尿液，避免反复插管引起感染。常用气囊导尿管有双腔单囊、三腔单囊、三腔双囊、四腔双囊四种类型。 1.操作方法： 1.1选择大小适宜的导尿管，并仔细检查导尿管是否完好无损，气囊是否漏气、漏液、有无抽吸不畅通的现象。 2.2严格执行无菌操作技术，按常规护理导尿术插入尿管成功后，向气囊内注入10~12ml 无菌生理盐水或空气固定尿管。 2.3将导尿管末端与无菌集尿袋相接，引流管应留出足以翻身的长度用别针固定在床上，或用棉肌带系在床沿。 2．注意事项： 2.1插管时动作要轻柔，遇到阻力不能前进时，不应盲目插入，避免损伤尿道粘膜。可自尿道口向尿道内注入液体石腊起润滑作用，也可在粘膜上滴入利多卡因进行局部麻醉，以减轻疼痛缓解尿道括约肌的痉挛，有利于插管成功。 2.2尿潴留病人膀胱高度膨胀时，首次放尿不超过1000 ml ，以防腹腔内压骤降，大量血液滞留于腹腔血管内，造成低血压。亦可因脱膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。 2.3导尿过程中，要严格执行无菌操作技术。 2.4前列腺增生的病人，由于尿道粘膜弹性差，应选择型号较小、较坚韧的尿管为佳。 2.5男性尿道较长，插管时要掌握两个弯曲、三个狭窄的解剖特点，将尿管插入膀胱见尿后，需再插入6cm以上，避免损伤后尿道。 2.6女性老年病人，由于会阴部肌肉弹性较差，尿道括约肌较松弛，应选择型号较大、管腔较粗的导尿管，即可以防止漏尿，又能保证尿管通畅，不易堵塞。 2.7拔管前从尿道口注入少量液体石腊，并轻轻转动尿管，以防粘膜、血痂与尿管粘连，导致拔管时损伤尿道，引起出血。 3.护理： 3.1妥善固定：引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身将尿管拉出，病人翻身后应注意注意引流管有无移位，是不否脱落。 3.2保持引流管通畅，：经常检查引流管有无堵塞、扭曲或受压而影响尿液流出，发现引流不畅时，应及时检查并调整尿管位置，使尿管保持通畅。 3.3防止逆行感染：每日更换集尿袋，每周更换尿管1次，严格执行无菌技术操作，引流管及尿袋不能高于耻骨联合，防止尿液逆流；每周查尿常规一次，如有尿路感染及时治疗；每日用0.5％碘伏消毒尿道口及导尿管近端(10cm)，擦洗尿道口及会阴部，每日2次；保持其清洁；对昏迷及危重病人每日用0.02%呋喃西林500 ml冲洗膀胱；大便污染及大便溢出时，及时清洗、消毒。 3.4观察引流液的颜色、性质、量、判断是否为血性。

一次性使用PVC导尿管技术要求

医疗器械产品技术要求编号: 一次性使用PVC导尿管 1、产品型号/规格及其划分说明 1、1 规格型号 1、1、1一次性使用超滑导尿管按外径尺寸规格分为6FR、8FR、10FR、12FR、14FR、16FR、18FR、20FR、22FR、24FR、26FR、28FR、30FR,共13种规格。 1、2 划分说明 1、2、1 一次性使用PVC导尿管示意图 1、2、2一次性使用PVC导尿管尺寸规格采用国内外最常见的法国规格表示,这就是以导管的周长表示的规格系列。导管周长=πD≈3D,法国规格除以3即为导管外径(mm)。 2、性能指标 2、1 物理指标 2、1、1 外观当用正常视力或矫正视力在2、5倍放大条件下检验时,管身、尖部、球囊与孔眼应无外来物质。 2、1、2 尺寸一次性使用PVC导尿管的公称外径应精确到0、1mm,公差为±0、33mm,全长与有效长度应符合YY0325-2002中表1的要求。 2、1、3 强度按YY 0325—2002 附录A 所给方法试验时,尖部与锥形接口应与管身连为一体,管身应无断裂。 2、1、4耐弯曲性能

按附录A的规定对管身进行耐弯曲性能试验时,试验段长度为150mm,管身不得出现打折现象。 2、1、5 流量按YY 0325—2002 附录E 所给方法试验时,应符合YY0325-2002中表2的规定。 2、2 化学指标 2、2、1 环氧乙烷残留量一次性使用超滑导尿管若经环氧乙烷灭菌,其环氧乙烷残留量≤10μg/g。 2、3 生物指标 2、3、1 无菌应一经确认的灭菌过程使一次性使用超滑导尿管无菌 3、检验方法按附录B检验判定依据表进行检验判定,以下检验项目应符合要求 3、1 物理指标 3、1、1外观以目力观察,应符合2、1、1的要求。 3、1、2 尺寸以通用量具测量应符合的2、1、2要求。 3、1、3 强度按YY 0325—2002中附录A 所给方法试验,应符合2、1、3要求。 3、1、4耐弯曲性能按附录A的规定方法对管身进行耐弯曲性能试验,应符合2、1、4要求。 3、1、5 流量按YY 0325—2002 中附录E 所给方法试验,应符合2、1、5要求。 3、2 化学指标 3、2、1环氧乙烷残留量试验按GB/T 14233、1-2008中9章的规定进行,结果应符合2、2、1的要求。 3、3 生物指标

导尿术技能操作

临床执业医师经典实践技能操作试题：导尿术【目的】尿潴留尿液引流、留尿细菌培养、准确记录尿量、测量残余尿、膀胱测压或造影，危重病人抢救。【适应证】 1．各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2．危重病人抢救。 3．膀胱疾病诊断与治疗。【物品准备】 1．无菌导尿包内有治疗碗1个、尿管2根、小药杯1个(内盛棉球数个)、血管钳2把、石蜡油棉球1个、标本瓶1个、洞巾1块、纱布数块、20ml注射器1个(内有生理盐水20ml)。2．外阴初步消毒用物无菌治疗碗1个(内盛消毒液棉球10余个、血管钳l把)、清洁手套1只。 3．其他无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液(碘伏)、中单、便盆。【操作步骤】女病人导尿术 1．操作者洗手，按需将用物准备齐全，携至病人床旁，核对病人，并做好解释，以取得配合。关好门窗，调节室温，防止病人着凉，必要时用屏风遮挡病人。戴帽子、口罩。帮病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部上方，对侧腿用盖被遮盖，协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。将中单置于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁。 2．清洁外阴打开外阴消毒包，倒人消毒液(碘伏)，浸湿棉球，将治疗碗置病人会阴处，操作者左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球由外向内、自上而下，消毒阴阜，大阴唇，以左手分开大阴唇，同样顺序消毒小阴唇和尿道外口，最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部。3．消毒外阴打开导尿包，倒人消毒液(碘伏)，戴无菌手套、铺洞巾，使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区，检查尿管通畅后润滑前端。左手分开并固定小阴唇，自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴唇，最后再次消毒尿道口。 4．插导尿管嘱病人张口呼吸，右手用无菌镊子夹住涂以无菌液状石蜡的导尿管端3～u5cm 处缓缓插入尿道，插入尿道4～6cm，见尿液流出后，再插入5～7cm左右，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。根据导尿的目的导出尿液或于集尿袋连接。 5．询问病人感受，协助病人穿好裤子，取舒适卧位，整理用物。操作者洗手，做好记录。男病人导尿术 1．清洁外阴依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次，每只棉球限用一次。如病人外阴分泌物较多，需协助病人清洗外阴。 2．消毒外阴戴无菌手套，铺无菌洞巾，将尿道外口露出。操作者用无菌纱布裹住阴茎并提

一次性使用无菌导尿管产品注册技术审查指导原则

一次性使用无菌导尿管产品注册技术审查指导原则本指导原则旨在指导和规范一次性使用无菌导尿管产品的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品原理/机理、结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性作出系统评价。本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。但是，审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合法规要求。一、适用范围本指导原则的适用范围为《医疗器械分类目录》中第二类一次性使用无菌导尿管产品，类代号现为6866。二、技术审查要点（一）产品名称的要求一次性使用无菌导尿管产品的命名应采用《医疗器械分类目录》或国家标准、行业标准上的通用名称，或以产品结构和应用范围为依据命名。产品名称中可带有表示材质或管腔数等描述性词语，例如“硅橡胶”、“三腔”等。（二）产品的结构和组成

产品所用材料有天然乳胶、硅橡胶和PVC（聚氯乙烯）等。典型产品外形结构见图1（三腔导尿管）。图1 典型有球囊三腔导尿管（三）产品的工作原理本产品工作原理与作用机理基本相同，在作用机理中描述。（四）产品的作用机理一次性使用无菌导尿管利用膀胱的压力使尿液通过导尿管排出体外，双腔和三腔导尿管的球囊在注入水后可以膨起，在留置导尿时用于固定导尿管。三腔导尿管还可用于膀胱的冲洗。使用时首先润滑导尿管管身部分，将润滑后的导管小心插到膀胱（此时有尿液排出）然后再插入一定距离，使球囊完全进入膀胱。握住阀门外套，用不带针头的注射器插入阀门内，注入额定的无菌水，使膨胀了的球囊卡住膀胱。握住阀门的外套，缓慢的拔出注射器，此时橡胶阀门自动密封，保持球囊膨胀。取出导管时，用不带针头的空注射器插入阀门内，抽吸球囊内的无菌水，当注射器中水的容量与注入时的容量接近时即可缓慢的拔出导

一次性使用无菌导尿包产品技术要求hualiantong

一次性使用无菌导尿包适用范围：本品适用于临床导尿。1.1产品型号/规格： A型（内装乳胶双腔导尿管），含规格：6Fr、8Fr、10Fr、12Fr、14Fr、16Fr、18Fr、20Fr、22Fr、24Fr。 B型（内装硅胶双腔导尿管），含规格：6Fr、8Fr、10Fr、12Fr、14Fr、16Fr、18Fr、20Fr、22Fr、24Fr。 C型（内装乳胶双腔超滑导尿管），含规格：6Fr、8Fr、10Fr、12Fr、14Fr、16Fr、18Fr、20Fr、22Fr、24Fr。 D型（内装 PVC单腔导尿管），含规格：6Fr、8Fr、10Fr、12Fr、14Fr、16Fr、18Fr、20Fr、22Fr、24Fr。 E型（内装乳胶三腔导尿管），含规格16Fr、18Fr、20Fr、22Fr、24Fr。 F型（内装硅胶三腔导尿管），含规格：16Fr、18Fr、20Fr、22Fr、24Fr。 1.2产品型号/规格划分说明：根据导尿管材质、结构差异划分型号。根据导尿管外周长尺寸差异划分规格。 2.1导尿包 a) 导尿包产品应符合本《技术要求》，并按规定程序所批准的图样及文件制造。 b) 导尿包经环氧乙烷灭或辐照灭菌，应无菌。 c) 导尿包环氧乙烷残留量应小于10μg/g。 d) 导尿包外观应无破损。 e) 产品包装标识应清晰。 2.2外购件 2.2.1一次性医用包布（治疗巾或无纺布辅料替代）、一次性医用洞巾、引流袋、注水器（注射器替代）、导尿管、检查手套、医用脱脂纱布块、棉球属II类医疗器械产品，采购时应有供方提供的有效《医疗器械注册证书》，规格、材料应符合附录A。

2.2.2卡子、注射器帽、试管、双面胶、别针属非医疗器械产品，采购时应有供方提供的《出厂检验合格证》，规格、材料应符合附录A。 a）卡子、注射器帽表面应无飞刺及制造缺陷，卡死及放开灵活可靠，用于6#-24#导尿管均能起到止水作用。 b）双面胶宽10±0.3mm，1800剥离强度≥6.5F/(N/25mm)。 2.2.3 托盘、腰盘属食品容器，采购时应有供方提供的有效《全国工业产品生产许可证》并包含“食品用塑料包装容器制品”内容，规格、材料应符合附录A。 2.2.4 医用镊 a) 医用镊由聚苯乙烯材料注塑加工而成，其结构形式和基本尺寸应在医用镊的设计图中做出规定，医用镊的结构形式分为I型（见图1）和II型（见图2）。I型是两片连接结构，II型是整体注塑结构，基本尺寸见表1 医用镊基本尺寸。 b) 医用镊应对称，外表应光滑、不得有锋棱、毛刺、裂纹、麻点。 c) 医用镊应有良好的弹性，按YY/T 0295.1 -2005 附录A检验其变形量应 ≤1.6mm。 d) 医用镊如采用两片结构，按YY/T 0295.1 -2005 附录C检验两片连接应牢固。 e) 医用镊的唇头齿应清晰完整，不应有缺齿，烂齿的缺陷。 f) 医用镊全部闭合时，唇头齿自头端向下至少在其全长三分之二的长度内应吻合，不张口。 g) 医用镊的导向应牢固，当医用镊开闭时，应灵活，不应有卡塞现象。 h) 医用镊的柄花应清晰完整，不应有缺花、烂花。医用镊的捏合力为2-4N。

导尿术的操作方法及注意事项

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。（一）目的 1.为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。 2.收集无菌尿标本，作细菌培养。 3.避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。 4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。 5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。 6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。（二）操作方法 1.女性导尿法女性尿道短，约3－5cm长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。

脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物臵于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子臵于床尾弯盘内。（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。（5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4－6cm，见尿后再插入1－2cm. （6）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，臵合适处。（7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。（8）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，

男病人导尿操作流程

男病人导尿操作流程 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

一次性使用无菌导尿管产品注册技术审查指南

附件13 一次性使用无菌手术包类产品注册技术审查指导原则本指导原则旨在指导和规范一次性使用无菌手术包类产品的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品原理/机理、结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性作出系统评价。本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。但是，审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合法规要求。一、适用范围本指导原则适用于根据临床需求，将医疗器械产品包装在一起的一次性使用无菌器械包类产品（以下简称手术包）。本指导原则不适用于含有Ⅲ类医疗器械产品的手术包。二、技术审查要点（一）产品名称的要求产品的名称应以体现产品组成、功能用途为基本原则。手术包是根据临床需求将不同的医疗器械产品组成医疗器械包，包内的组件可以由不同生产制造商提供，并且组件名称也不同，但组

成手术包后就只能有一个产品名称，一般应以其主要预期用途来命名，如：用于外科手术的包就称作手术包，用于产科手术的包就称为产包，用于导尿的包就称作导尿包。手术包类产品均为一次性使用，产品名称中应加入“一次性使用”字样，是无菌级别的应加入“无菌”字样，如“一次性使用无菌手术包”、“一次性使用无菌产包”。（二）产品的结构和组成手术包组成（一般以组件形式体现）应满足以下条件：第一，组件不应含有药物（如酒精、灌洗创口用生理盐水等）。手术包组件管理类别最高为二类。第二，组件可以是外购具有医疗器械注册证的产品，如外购的外科手术口罩、手套等。作为手术包的组件其预期用途不应改变，应与审批通过的预期用途一致。第三，组件可以是尚未注册的医疗器械产品。作为手术包的组件时其安全有效性要求应与单独注册该组件基本一致，如导尿包中的导尿管，应符合单独注册导尿管的技术审评要求。第四，手术包必须包含在其申报的生产地址所生产的二类组件，如手术包企业生产的手术衣等。常见的手术包组件有：手术衣、帽子、口罩、洞巾、大单、中单、小单、手套、脱脂纱布等。依据临床用途的不同，不同注册单元的手术包配置也不同，

导尿管使用说明书

导尿管使用说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

一次性使用导尿管使用说明书品产品结构、性能一次性使用导尿管（以下简称导尿管）由导管与接头组成，分硅胶类和塑料类，其中硅胶类导尿管分有球囊导尿管和无球囊导尿管两种，塑料类导尿管为单腔无球囊。导尿管按外径及长度具有多种规格（见表1、表2），根据成人男女及儿童等不同体型情况选用。表1 导尿管规格规格代号硅胶类导尿管外径（㎜）塑料类导尿管外径（㎜）基本尺寸允差基本尺寸允差 6 ±— ± 8 10 12 14 16 18 20 22— 24— 26— 28— 30— 表2 导尿管长度导尿管类型最小长度，㎜无球囊小儿用150 有球囊小儿用220 无球囊女用150 有球囊女用220 无球囊男用360 有球囊男用360 产品用途、适用范围适用于导尿等。使用方法

1、根据患者不同体型情况选用合适规格的导尿管。 2、从启口处打开塑料包装袋，取出导尿管，操作人员手部和患者使用部位应进行常规消毒，操作人员应戴好手套。 3、为便于导尿管插入，导尿管尖端及管身可用医用液体石腊或其他合适的润滑剂润滑。 4、无球囊导尿管插入后，应用胶带等合适方法加以固定，防止脱落滑出体外，患者引流部位用灭菌纱布或复膜布等遮盖，防止外界环境的污染。有球囊导尿管从充气阀向球囊内注入灭菌注射用水或充入气体，使球囊充起，固定导尿管。 5、导尿管与引流导管连接，通过流量调节装置或导管夹控制流量。注意事项、警示及提示性说明 1、本产品经环氧乙烷灭菌，灭菌有效期2年，包装上有环氧乙烷灭菌的标识。使用前应检查包装封口处的生产批号，是否在有效期内，并检查包装完好情况，如有破损，禁止使用。 2、本产品的包装上有一次性使用的标识，提醒用户本产品限一次性使用，用后销毁，禁止重复使用。 3、本产品应由医护人员或在医生指导下使用。 4、本品应存放在通风、干燥无腐蚀性物体的室内。企业许可证号：产品注册证号：产品标准号：

介绍一种巧拔双腔气囊导尿管的方法

介绍一种巧拔双腔气囊导尿管的方法发表时间：2011-09-13T16:50:00.027Z 来源：《心理医生》2010年第11期供稿作者：王喜梅郑艳玲 [导读] 采取本方法拔导尿管时，在抽出导尿管气囊内的水后不是按常规马上拔出导尿管，有利于被压迫的组织减轻水肿王喜梅郑艳玲（荆门市第二人民医院普外科湖北荆门 448000）【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）11-089-01 导尿术广泛应用于临床各科室，以前多用单腔塑料或硅胶导尿管，现临床多用硅化乳胶双腔导尿管，因其价格低廉，气囊注水后可固定导尿管以防脱出，应用方便，已成为临床工作中最常用的导尿管[1]。然而我们在临床实践中遇到少数患者在拔管时感觉疼痛甚至拔管后小便解不出又需重新导尿，这样不仅增加患者身体痛苦也增加患者心理负担，现介绍一种新的拔导尿管的方法。 1 方法为患者拔导尿管时按照姚翠红等[2]介绍的方法抽出气囊水后，暂不拔出导尿管，指导患者多饮水或适当补液后等患者膀胱充盈解小便时尿管自行排出或轻轻拔出。如患者不能自行解小便，经各种处理如按摩下腹部、热敷膀胱区、让患者听流水声等无效后，可再次将气囊注入水或空气行留置导尿。 2 优点少数留置导尿管的病人尤其是长期留置的病人，由于导尿管膨大的气囊压迫尿道，可使临近组织产生水肿、出血、炎性渗出，而影响拔管，并使病人感觉疼痛。采取本方法拔导尿管时，在抽出导尿管气囊内的水后不是按常规马上拔出导尿管，有利于被压迫的组织减轻水肿，且逐渐充盈的尿液也可能起到湿润减少导尿管和尿道黏膜粘连的作用，易于自行排出和拔出，这样可以减轻病人的痛苦，对于需重新导尿的病人还避免了再次行导尿术带来的身体痛苦和心理负担，而且也节约了病人的经济费用和减轻了医护人员的工作量。参考文献 [1]徐燕妮，侯明君.双腔球囊导尿管拔出困难的处置[J].护士进修杂志，2008，23（15）：480. [2]姚翠红，江青华，潘静.介绍一种用一次性注射器拔出双腔气囊导尿管的方法[J]. 护士进修杂志，2009，24（6）:505.

一次性使用无菌导尿包产品技术要求youbangjiye

一次性使用无菌导尿包适用范围：该产品适用于医院导尿治疗过程的一次性使用。 1.1产品规格及其划分说明一次性使用无菌导尿包由：一次性使用无菌导尿管（普通型）、一次性使用无菌导尿管（超滑型）、一次性使用集尿袋、尿培养试管、垫单、检查手套、塑料镊子、注水器包（一次性使用无菌注射器不带针头带塑料帽）、碘伏棉球包、润滑剂包、纱布块、大托盘、中托盘、小托盘、卡子、别针组件。 1.2 导尿包组件规格尺寸及数量见表。表1导尿包组件规格

2.1 外购组件中属于医疗器械范畴的：一次性使用无菌导尿管（普通型）、一次性使用无菌导尿管（超滑型）、一次性使用引流袋、垫单、检查手套、注水器包（一次性使用无菌注射器不带针头带塑料帽）、纱布块，应有供方提供的医疗器械产品注册证或第一类医疗器械备案凭证。 2.2 外购组件中不属于医疗器械范畴的：尿培养试管、卡子、别针，应有供方提供的合格证。 2.3 自制组件的规格尺寸及数量应符合表1中的要求。 2.4 导尿包表1中的塑料镊子、碘伏棉球包、润滑剂包、大托盘、中托盘、小托盘等组件均属自制。其中所用材料棉球、纱布块需要外购，应有供方提供的医疗器械产品注册证或第一类医疗器械备案凭证；所用材料ABS工程塑料、碘伏、硅油、聚丙烯也需要外购，应有供方提供的产品合格证或出厂检验报告。碘伏的出厂报告应符合中国药典的规定。 2.5 导尿包表1中的塑料镊子头端部位应恢复性能良好，自然状态开口尺寸≥10mm。 2.6 外观 2.6.1导尿包内外包装应无破损，包内应清洁无杂质。润滑剂袋不得渗漏。 2.6.2一次性使用无菌导尿管表面应平整、光滑、头端和孔口应无毛刺。 2.6.3导尿包内塑料组件外表面应光滑、圆整，不得有变形、裂纹、锋棱、麻点、砂眼等缺陷。 2.6.4垫单外观不应有破损、污沁、应无落屑、附着物等缺陷。 2.7注水器包（一次性使用无菌注射器不带针头带塑料帽）、润滑剂包，经钴六零灭菌后，应无菌。

留置导尿术操作流程

留置导尿术操作流程一、核对：1、医嘱。2、患者。二、评估：1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、过敏史等。2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病、膀胱充盈，会阴部情况。3、患者家属对导尿知识的知晓情况。三、告知：1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适，缓解不适的方法，插管时嘱深呼吸。2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合。四、操作流程（女性病人） 1、协助取仰卧位，脱对侧裤腿，暴露会阴部。 2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。 3、戴手套消毒外阴：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门。 4、打开导尿包，按需添加导尿管等物品。 5、戴无菌手套，铺洞巾。 6、检查导尿管是否通畅，双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。 7、分开小阴唇再次消毒：尿道口→左右小阴唇→尿道口。 8、插入尿道4－6cm（成人），见尿后再插入1－2cm。双腔气囊导尿管：见尿后7－10cm，向气囊注入等量的生理盐水。向外轻拉导尿管至遇阻力；普通导尿管用胶布固定。 9、将尿管与尿袋连接，开放尿道管。 10、脱手套，固定尿袋。11、协助穿好裤子，取舒适卧位，清理用物。（男性病人） 1、协助取仰卧位，脱对侧裤腿，暴露会阴部。 2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。 3、消毒外阴：先阴阜、阴茎、阴囊，将方纱覆盖阴经根部，

提起阴经，暴露冠状沟，从尿道口、龟头及冠状沟。4、打开导尿包，按需添加导尿管等物品。5、戴无菌手套，铺洞巾。6、检查导尿管是否通畅，双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。7、再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。8、提起阴茎与腹壁成60度，持导尿管插入约20－22cm（成人），见尿后再插入约1－2cm。9、将尿管与尿袋连接，开放尿道管。10、脱手套，固定尿袋。11、协助穿好裤子，取舒适卧位，清理用物。五：观察与记录： 1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况。 2、导尿前患者的主诉，采取的诱导排尿方法及效果。 3、导尿过程是否顺利，异常情况的处理及效果。

导尿管知识

置入导尿管的适应症膀胱留置导尿管在多种情况下为临床所需要。包括：引流——手术（术前术后）尿储留（急性慢性）紧急的排尿处置（例如ICU）检查——残留尿量；膀胱功能实验滴注——药物；冲洗难治性尿失禁护士的责任在于，全面评价每一个病人的情况，并确认插管是出于病人病情需要，并为病人带来好处，而非是为了方便护理人员。导尿管的选择选择最合适的导尿管，是保证病人舒适的重要措施，并与治疗费用预算相关。由于尿道插管是损伤性操作，会压迫纤弱的尿道粘膜，因而导尿管材料的特性与导尿管的选择高度相关。用于尿管的材料有聚氯乙烯（PVC或朔料），乳胶（有或无涂膜），和100%硅胶。制成导管的材料决定了其可以留置的时间，短期（28天以下）或长期（3个月以下）。那些导尿管最适合短期使用？朔料导尿管，乳胶导尿管，PTFE-涂膜乳胶导尿管那些导尿管最适合长期使用？弹力硅胶涂膜乳胶导尿管，100%硅胶导尿管，水凝胶涂膜乳胶导尿管。应如何选择正确导尿管的尺寸？女性12/14Fr 男性12/14/16Fr 应如何选择正确导尿管的长度？儿科30cm 女性26cm 男性43cm 导尿管的处置应怎样充盈球囊？产品包装上注有充盈容量的提示，应该认真遵从．充盈不足会引起球囊变形，其风险为导尿管从膀胱脱位．建议球囊只可采用无菌水充盈．不可采用以下物质充盈球囊：１空气球囊会漂浮于液面，使导尿管的引流孔处于尿液以上．这会造成引流中断，并使导尿管头部接触到膀胱壁，引起刺激．２盐水使用盐水会引起结晶形成，堵塞充盈道，造成严重的排空空难。３自来水由于自来水和尿液的密度差，会发生渗透。这将引起细菌由水进入膀胱。同时自来水中含有颗粒物质，会堵塞充盈道。怎样使用预先充盈式的Foley导尿管？预先充盈式的Foley导尿管使用方便，节省时间和金钱，因为充盈时无需使用注射器，无菌水安瓶。正确容量的无菌水被储藏于阀门端的储水腔，供应充盈球囊所需。储水腔有一个可撤出的夹钳关闭。常规方法插入导尿管后，撤出并弃置夹钳。轻柔地挤捏储水腔。标准尺寸的球囊将自动被10ml无菌水充盈。什么时候应该更换导尿管？这几乎完全取决于病人对导尿管的反应。某些特别的病人，会很容易发生成壳，因此，通过观察和记录在这些病人中，某中导尿管在堵塞前保持功能的时间长短，即有可能估计该导尿管的使用寿命。通过这种技术，既可有计划地为病人重新插管，在堵塞发生前置换导尿管。怎样撤出导尿管

导尿技术操作标准(男)

男病人导尿技术操作标准 2015年12月修订

应掌握的知识点：（一）、目的： 1、收集患者尿标本做细菌培养。 2、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。 3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。 4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。 6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。 7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。 9、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。（二）、指导要点： 1、操作前告知患者导尿的目的和意义。 2、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。 3、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。 4、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅。 5、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。 6、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。（三）、注意事项： 1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 2、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。 3、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后暴露尿道口，旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。 4、插管时将阴茎提起，使之与腹壁成60°角，可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。 5、插管长度约20-22cm，见尿后再插。 6、男性尿道较长，又有三个狭窄、两个弯曲，插管时略有阻力，应嘱患者深呼吸，切忌用力过快过猛。