宫颈癌的筛查与预防
宫颈癌的预防与筛查论文
宫颈癌的预防与筛查【摘要】宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率最高的恶性肿瘤，近年来宫颈癌的发病率又有所上升，特别是发病年龄年轻化，引起了广大科研工作者的关注。
本文对宫颈癌的致病因素、筛查方法、筛查方案及其预防措施均进行了详细的阐述。
【关键字】宫颈癌；预防；筛查【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0045-01宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率最高的恶性肿瘤。
在2005年约26万妇女死于宫颈癌。
近年来宫颈癌的发病率又有所上升，特别是发病年龄年轻化，引起了广大科研工作者的关注。
宫颈癌早期发现治愈率可达100%，早期筛查、早期发现、早期治疗有着非常重要的现实意义。
下面就宫颈癌的发病机理及其预防与筛查进行进一步的阐述。
1 宫颈癌的致病因素流行病学研究证实，宫颈糜烂、性紊乱和性卫生不良为我国妇女官颈癌的三大危险因素。
1.1 高危致病因素1.1.1 宫颈糜烂宫颈糜烂是慢性官颈炎中最常见的一种病理改变。
宫颈糜烂可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生，与宫颈癌的发病有明显的关系。
1.1.2 性紊乱、性卫生不良。
研究认为，性生活过早和多个性伴侣是年轻人的宫颈癌发生的重要原因之一；国外早有研究发现，小于20岁有性交并有多个性伙伴者较大于20岁无性伙伴者官颈癌的危险度高5—6倍。
1.2 微生物学致病因素1.2.1 人乳头瘤病毒（hpv）hpv[1]感染是宫颈癌发病的最起始原因和必要因素，没有hpv，宫颈癌就不可能发生。
但并非所有的hpv感染者都必然发展为宫颈癌。
实际上，绝大部分感染都在2年内自然消失，只有在免疫功能不足以控制或清除感染，或有其他促进因素（如吸烟）存在的情况下，hpv感染持续并产生染色体组的不稳定，最终导致内皮细胞的恶性转化，易感妇女的正常官颈可以在12—15年才演变成为宫颈癌。
1.2.2 巨细胞病毒（hcmv）研究认为[2]hpv是宫颈癌的致癌主要因素，但不是唯一致癌因素，单独的hpv尚不足以引起正常鳞状上皮充分恶变，当有协同因子共同作用时就会导致宫颈癌的发生。
宫颈癌早期筛查的重要性以及预防研究
宫颈癌早期筛查的重要性以及预防研究宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是全球女性癌症死亡的主要原因之一。
宫颈癌通常具有潜伏期长、进展缓慢等特点，造成了宫颈癌较高的发病率和死亡率。
宫颈癌早期筛查的重要性不可忽视，同时还需要加强预防研究。
1. 早期发现：宫颈癌的发展过程中常先出现滚珠样细小癌斑，然后逐渐扩大形成分叶状癌斑，最后进一步扩大形成浸润性癌。
通过早期筛查，可以在病变恶变前及时发现，提前干预和治疗，有效遏制病情的进展。
2. 降低死亡率：早期发现宫颈癌可以提高治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。
研究表明，及时检查和治疗可使早期宫颈癌5年生存率达到90%以上，而晚期宫颈癌的5年生存率仅为15%-40%。
3. 减轻治疗负担：早期筛查可以及时发现早期宫颈癌，其治疗方式相对简单，仅需局部切除或放疗即可。
而晚期宫颈癌需要行全子宫切除术、淋巴结清扫或放射治疗，对患者身体和心理造成的负担都较大。
4. 降低医疗费用：早期筛查可以避免治疗晚期宫颈癌所需的高额医疗费用，既减轻了患者和家庭的负担，也减轻了社会的医疗支出压力。
除了宫颈癌早期筛查的重要性，预防研究也是宫颈癌防控工作中不可忽视的一环。
目前，宫颈癌的预防研究主要包括以下几个方面：1. HPV疫苗接种：人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素，疫苗接种可以有效预防感染致癌型HPV病毒，从而降低宫颈癌发病风险。
在预防研究中，推广HPV疫苗接种对于宫颈癌的防控至关重要。
2. 健康教育宣传：加强宫颈癌的健康教育宣传，提高女性对宫颈癌的认知和意识，增加宫颈癌早期筛查的参与率，通过自查和定期筛查发现异常情况，及时就诊和治疗。
3. 疾病监测与干预：建立宫颈癌的监测体系，开展群体性宫颈癌高危因素及早期诊断方法的研究，制定相关干预措施，提高宫颈癌早期诊断的准确性和敏感性。
4. 防控政策的实施：制定完善的宫颈癌防控政策，加强对相关防控工作的管理和指导，落实全民健康体检，提高宫颈癌的早期筛查覆盖率。
浅谈宫颈癌的早期筛查及预防
浅谈宫颈癌的早期筛查及预防发表时间：2013-03-05T14:19:10.903Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：张萍[导读] 宫颈癌是发生在子宫阴道部和子宫颈管的一种恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤，其发生率仅次于女性乳腺癌张萍（内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院内蒙古呼伦贝尔 021000）【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0051-02 【摘要】目的探讨宫颈癌早期筛查的重要性和宫颈癌的预防。
方法对2009年6月-12月729例来我院进行宫颈癌筛查的患者进行分析，所有患者均采用宫颈液基薄层细胞学检查，并随访2年。
结果 729例患者中，生殖道感染的患者436例，人乳突瘤病毒（HPV）感染40例，发生癌前病变59例，已发生原位癌的患者14例。
根据检查结果，对发生癌前病变的和原位癌73例患者进行治疗，跟踪随访两年，患者中有1例发生了宫颈癌复发，复发率为1.36%。
结论宫颈癌的早期筛查，对预防宫颈癌和减少宫颈癌死亡率有极大的价值，因此应该普及宫颈癌病变筛查。
【关键词】宫颈癌筛查预防宫颈癌是发生在子宫阴道部和子宫颈管的一种恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤，其发生率仅次于女性乳腺癌，严重威胁女性的身体健康。
全球每年约有25万女性死于宫颈癌变。
在我国，宫颈癌的发生率也正呈逐年上升的趋势。
而且，由于宫颈癌的病因尚不清楚，其早期也多无明显的临床症状，故而极易被女性忽视，错过其治疗的最佳时期。
为了能够对宫颈癌的患者做到早发现、早治疗，我国现大力推广宫颈癌的早期筛查，对宫颈癌的知识宣传力度也在加大。
现已有很多女性对此病有了重视[1-2]。
我院2009年6月-12月共有729例进行宫颈癌早期筛查的女性。
为了证实宫颈癌早期筛查对降低宫颈癌复发率的重要性，本文对该729例患者进行了跟踪随访，总结患者的临床资料，现报道如下。
1 对象与方法1.1对象 729例患者为2009年6月-12月在我院妇科门诊进行宫颈癌早期筛查的女性。
宫颈癌早期筛查的重要性以及预防研究
宫颈癌早期筛查的重要性以及预防研究1. 引言1.1 宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。
宫颈癌的发病率在全球范围内居高不下，严重威胁着女性的健康。
根据统计数据显示，每年有数十万女性因宫颈癌而死亡，其中绝大部分是由于晚期确诊导致治疗无效。
宫颈癌的发生主要与HPV感染、吸烟、不良生活习惯、性生活不卫生等因素密切相关。
这些因素的存在会增加女性患宫颈癌的风险。
宫颈癌的早期筛查至关重要，能够帮助女性及时发现患病迹象，进行早期治疗，提高治愈率。
随着医学技术的不断进步，宫颈癌的早期筛查方法也在不断完善，如宫颈细胞学检查（Pap测试）、HPV病毒检测等，能够有效提高宫颈癌的检出率。
加强对宫颈癌早期筛查的认识和重视，对于女性健康至关重要。
只有通过定期筛查和及时治疗，才能有效降低宫颈癌的发病率和死亡率，保障女性健康。
1.2 早期筛查对于宫颈癌的预防至关重要早期筛查对于宫颈癌的预防至关重要。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，严重影响女性的身心健康。
宫颈癌如果能够在早期进行筛查并及时治疗，患者的存活率将大大提高。
早期筛查可以通过定期的宫颈抹片检查来及时发现患者是否存在宫颈癌前病变，从而进行针对性的干预措施。
早期筛查不仅可以帮助女性及时发现患病情况，还可以通过治疗提高患者的生存率和减轻患者及家庭的经济负担。
早期筛查对于宫颈癌的预防至关重要。
只有加强对宫颈癌早期筛查的认识和意识，才能及时发现患者是否存在宫颈癌前病变，从而进行有效的治疗，提高治愈率，减少死亡率，降低对家庭和社会的负担。
强调早期筛查的重要性，对于预防和控制宫颈癌有着重要的意义。
2. 正文2.1 宫颈癌的早期筛查方法宫颈癌的早期筛查方法包括液基细胞学检查和宫颈活检。
液基细胞学检查是目前最常见的筛查方法，通过采集宫颈细胞样本，经过镜下检查，可以发现早期的癌前病变或宫颈癌细胞。
这种方法简单、无创伤，对于筛查宫颈癌具有较高的敏感性和准确性。
宫颈癌筛查与预防试题
宫颈癌筛查与预防试题一、单选题（每题5分）1. 女性生殖系统最常见的恶性肿瘤卵巢癌宫颈癌(正确答案)子宫内膜癌畸胎瘤2. 我国2023年1月启动加速消除——行动计划乳腺癌宫颈癌(正确答案)肺癌肝癌3. 目前已经明确——持续感染是引起宫颈癌及宫颈上皮内病变的主要病因梅毒螺旋体低危型HPV高危型HPV(正确答案)4. 高危型HPV持续感染引起的常见疾病不包括CIN IICIN III宫颈癌外生殖器湿疣(正确答案)5. HPV中致癌能力最高的是52、5816、5818、5216、18(正确答案)6.不属于宫颈癌预防措施的是注射HPV疫苗定期做宫颈癌筛查及时治疗宫颈癌前病变和宫颈癌尽早切除子宫(正确答案)7.全面宫颈癌筛查需要做宫颈刮片、HPVTCT、HPVHPVE6/E7TCT、HPV、HPVE6/E7(正确答案)8. 费用有限只能做一项宫颈癌筛查，做哪一项？TCTHPV(正确答案)HPVE6/E79. 有性生活女性筛查宫颈癌起始年龄：25岁(正确答案)28岁30岁10.张女士体检发现HPV16阳性，TCT阴性，建议是？药物治疗1年复查TCT、HPV阴道镜进一步检查(正确答案)二、判断题（每题5分）11.低危型HPV感染只引起外生殖器湿疣等良性病变，不会引起CIN对错(正确答案)12.HPV感染途径只通过性行为传播对错(正确答案)13.HPV感染非常普遍，但常是一过性或一过性HPV携带状态，只有10%高危型HPV持续感染可能发展为宫颈癌前病变或宫颈癌对(正确答案)错14.从HPV感染发展到宫颈癌大约需要5-10年，定期宫颈癌筛查可以早期发现对(正确答案)错15.注射了九价宫颈癌疫苗可以不用做宫颈癌筛查了对错(正确答案)16.为了早期发现宫颈癌每年都需要宫颈癌筛查对错(正确答案)17. 9-45岁女性，越早接种HPV疫苗越好对(正确答案)错18.HPV E6 E7检查有助于了解HPV感染是否有发展为宫颈病变的倾向对(正确答案)错19.65岁及以上女性此前筛查充分阴性，则无需再筛查宫颈癌对(正确答案)错20.对于因宫颈癌前病变行全子宫切除的女性,每年进行联合筛查,若联合筛查 3 次均阴性,延长至每3年一次,持续 25 年对(正确答案)错。
预防宫颈癌的健康普及教育
预防宫颈癌的健康普及教育
宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，由宫颈内皮的非正常细胞增殖引起。
为了预防宫颈癌，我们需要进行健康普及教育，提高女性对于宫颈癌的认识和预防意识。
1. 接种HPV疫苗：人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病
原因，接种HPV疫苗能够有效预防某些高风险型别的HPV感染，减少宫颈癌的发生。
2. 定期进行宫颈筛查：宫颈抹片检查是预防宫颈癌的重要手段。
女性应定期(通常是每三年一次）进行宫颈筛查，及早发现和
治疗异常细胞变化。
3. 培养健康行为习惯：保持良好的生活习惯对于预防宫颈癌至关重要。
戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重和充足的锻炼都有助于降低患宫颈癌的风险。
4. 增强免疫力：充足的休息和健康饮食有助于提高免疫系统功能，使身体更具抵抗力，减少宫颈癌发生的可能性。
5. 健康性生活：了解并采取正确的性行为保护措施，减少性伴侣数量，可以降低患宫颈癌的风险。
使用安全套是一种有效的避免感染HPV的方法。
6. 提高宫颈癌意识：加强对于宫颈癌的认识，了解危险因素、症状和预防方法。
宣传普及知识，增加女性对于宫颈癌筛查的重要性的认识。
通过健康普及教育，我们可以提高女性对于宫颈癌的认识和预防意识，降低患病风险，早期发现并治疗宫颈癌，保护女性的健康。
宫颈癌筛查和预防知识讲座
宫颈癌筛查和预防知识讲座宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织报道，全世界每年新发生的宫颈癌患者45万人，我国每年13.5万，约占世界的三分之一，且趋于年轻化。
由于宫颈癌存在比较长的可逆期，早期发现及时治疗，能有效提高治愈率，宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。
只有通过宫颈癌的筛查技术，做到早发现、早治疗才是宫颈癌防治的关键，因此，宫颈癌的筛查和预防有十分重要的意义。
一、宫颈癌有哪些危害？宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症的第二位，发病率如此高，但关注宫颈癌的人却不是很多。
谈谈宫颈癌的危害，给不关注宫颈癌的女性敲一个警钟!宫颈癌的危害有以下5点：1、宫颈癌可导致女性身体不适腹部酸痛，出血和恶臭白带。
2、宫颈癌患者对性生活有直接影响。
3、宫颈癌患者危害最大的是子宫，因为子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中有时候不得不切除子宫，已达到保全生命的目的，就会无情的剥夺未育女性作母亲的权利。
4、宫颈癌和不孕症有关，久治不愈的宫颈炎症是宫颈癌发病的一个因素。
宫颈炎可造成的“有菌”的白带和碱性情况，晦气的生存和活动，从而可招致不孕。
5、宫颈癌长期威胁心理健康：患宫颈癌后，女性心理会生发出前所未有的压抑感，以致不能正确面对生活、工作，极大程度的影响了她们的身心健康。
二、宫颈癌有哪些发病因素？宫颈癌的发病因素不是单一的，而是多因素相互作用所致，主要危险因素包括：1、性活跃及分娩次数：初次性行为2个者患病风险高4-6倍），与有癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子有性接触的妇女容易患宫颈癌。
2、病毒感染：高危型人瘤病毒（HR-HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素，从90%宫颈癌标本中均可检测到HPVDNA的存在。
另外单纯疱疹病毒Ⅱ型及巨细胞病毒与宫颈癌发生有一定关系。
有性病史者易患宫颈癌（淋病、梅毒、尖锐湿疣等）。
3、其他：吸烟（主动/被动）可增加感染HPV效应；总之，宫颈癌与早婚、多产、性生活过早、性混乱等因素有关。
宫颈癌筛查年龄及主要方法有那些
宫颈癌筛查年龄及主要方法有那些？宫颈癌筛查是宫颈癌三级预防中二级预防的主要内容，它与乳腺癌筛查共同组成了国家的“两癌筛查”项目。
目前宫颈癌筛查方法包括细胞学检查和HPV检测等。
下面将为您提供全面的宫颈癌筛查信息。
一、什么时候开始筛查？1.建议有性生活的女性，21 岁开始进行宫颈癌筛查。
2.HPV 通过性生活传播，90%的HPV感染都能在1～2 年内被机体免疫系统清除。
过早筛查会加重患者的心理负担、增加不必要的医疗支出，并导致过度随访。
3.对于21 岁以下女性，宫颈癌的预防策略包括HPV 疫苗接种和有保护的性行为，预防HPV 感染。
二、宫颈筛查的主要方法有哪些？宫颈癌筛查最主要的方法有两个：宫颈细胞学检查和病毒学检查。
1.宫颈细胞学检查中最常使用的是薄层液基细胞学检查（TCT）（名词解析（一）TCT（薄层液基细胞学检查））：通过采集宫颈的脱落细胞进行检查，镜下观察是否有异常细胞存在。
2.病毒学检查，即HPV检测（名词解析（二）HPV（人乳头瘤病毒）），检测是否有高危型HPV 的感染。
简单来说就是：HPV检测是判断机体有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危亚型HPV病毒感染，这是一个非常敏感的预测指标；TCT是判断在致病因素作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。
三、不同年龄段推荐不同筛查方案21～29 岁女性应单独进行宫颈细胞学检查，每3年筛查1次。
30～65 岁女性优先推荐宫颈细胞学和HPV 联合筛查，每5年1次；也可每3 年1 次细胞学筛查。
——依据美国妇产科医师学会（ACOG）的《宫颈癌筛查和预防指南2016》我国的筛查方式和间隔时间应根据各地筛查条件，遵照医生建议执行。
四、什么年龄可以停止筛查？对于此前筛查结果为明确阴性（最近10年内有连续三次细胞学阴性或连续两次联合检测结果阴性，且最近一次筛查在过去5年内进行）和无CIN2 或更高级别病变的妇女，65 岁后应停止任何方式的筛查。
既往有CIN2、CIN3 或原位腺癌病史的女性，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20 年，甚至延长筛查至65 岁以后。
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HPV感染各年龄的意义
1. 20-30 岁年龄段的女性中最常见 2.24-27 岁区间流行率降低 3.30-65 岁人群 HPV 感染后的自然病史和年龄不相关
注意：无论 30 岁还是以上年龄的女性，新感染的HPV 依旧较少可能变成
持续性感染 但是，30 岁以上才发现的 HPV 感染更可能反映的是持续感染。这一点和 年龄愈大、发生 HISIL 的几率越高是相符的
对特殊的人群处理
有下述危险因素的女性应该接受比常规推荐给普通人群的 更频繁的宫颈癌筛查:
HIV 感染者 疫抑制状态者（如接受实体器官移植的病人） 子宫内暴露于已烯雌酚者 既往曾接受 CIN2、3 或宫颈癌治疗者
HIV 感染者可推荐接受下述宫颈癌筛查方案
无论感染 HIV 的类型，在性活动开始时即启动筛查，且不要晚于 21 岁
何时开始筛查-------21 岁时开始宫颈癌筛查
除了已经感染 HPV 的女性外，小于 21 岁女性无论其性生活开始的年龄还是 有无其他行为相关的高危因素都不建议筛查。之所以小于21 岁女性无论其性 生活开始年龄都不建议筛查是因为该年龄组的宫颈癌发病率很低，且缺乏该 组筛查有效性的数据。仅有 0.1%的宫颈癌发生于 20 岁前。另外，美国和英 国的研究显示更年轻女性的筛查不能降低宫颈癌的发生率
单独细胞学筛查可作为联合筛查的替代措施，每 3 年进 行一次直到 65 岁
停止筛查的合适年龄是几岁？
无论采用任何方式的筛查，当既往有足够多的阴性筛查 结果，且没有 CIN2 或以上病变的历史时，>65 岁就应 该停止筛查
足够多的阴性筛查结果定义为：在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性，且最近的 一次筛查在 5 年之内。既往有 CIN2、3 或原位腺癌的 患者应该在上述病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年， 哪怕超过了 65 岁的年龄界限
如果 HPV-16 或 18 阴性，则行细胞学检测 假如细胞学结果异常则行阴道镜 如果细胞学结果正常，则一年后重复 HPV+细胞学联合
检测
对于细胞学为 ASC-US 但 HPV 阴性的处理
细胞学检测为 ASC-US 但是 HPV 检测阴性的患者，无 论 HPV 检测是 ASC-US 的“分流”手段还是联合筛查， 患 CIN3 的风险较低，但是仍旧略高于联合筛查阴性的 人群。该类病例推荐 3 年后行联合筛查
宫颈癌的筛查与预防
2016ACOG指南
目录
CONTENTS
1 宫颈癌 2 宫颈癌的致病因素 3 各年龄层人群感染HPV的意义 4 宫颈癌的筛查 5 宫颈癌的预防
宫颈癌
1.宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，它是迄今为止唯一找出致病原 因的癌症 2.宫颈癌是由人类乳头瘤病毒引起的，HPV病毒可直接通过皮肤接 触传播，有十几年的潜伏期，故初期没有任何症状 3.宫颈癌可防可测，按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生
对于细胞学阴性，HPV 阳性的处理
30 岁以上的细胞学（-）+ HPV（+）病例应该采用如下之 一的处理
1. 12 个月后重复联合检测。如果重复检测的结果为 ASCUS 或更高级别病变，或 HPV 依旧阳性，应该行阴道镜 检查。否则，3 年后重复联合筛查
2.即刻行 HPV16 和 18 分型。任何一个高危型阳性则行阴 道镜。高危型分型阴性则 12 个月后重复联合检测，检测 结果按照 2012 年 ASБайду номын сангаасCP 指南处理
30-65 岁女性宫颈细胞学筛查的最佳频率是什么？
在 30-65岁人群，最好每 5 年进行一次细胞学+HPV 联合检测。 如果仅仅做细胞学筛查，那么应该每 3 年进行一次，液基的 或传统的细胞刮片方法都可以采用。不应该每年都进行筛查
和单独细胞学筛查相比，联合检测提高了检出 CIN3 的灵敏性。 一项汇集欧洲 7 项研究的巢式分析发现，联合筛查阴性人群 6 年后发生 CIN3 或癌的风险为 0.28%，单独细胞学筛查阴性 人群 3 年后发生 CIN3 或癌的风险为 0.51%
21-29 岁女性宫颈细胞学筛查的最佳频率是什么？--3 年筛查一次
一项建立在 20 岁年龄段筛查超过 10 年的所获得的资料 建立的模型显示，如果每 3 年进行一次细胞学筛查，和 每年筛查一次相比可以减少大约一半的阴道镜数量 （187/1000 人 vs 403/1000 人），并且一生患宫颈癌 的风险也无明显差别（0.69% vs 0.33%）
筛查时应该采用何种技术？
21-29 岁的女性应该仅采用细胞学单独筛查，每 3 年筛查一次 30 岁以下的人群不应该进行联合筛查 30-65 岁的女性最好每 5 年行一次细胞学+HPV 联合检测；每 3 年一次细
胞学单独筛查也可接受
液基的或传统宫颈细胞学采集方法都可用于筛查。上述筛查策略不适用于 以下人群：已患宫颈癌、HIV 感染伴免疫抑制、或宫内曾暴露于乙烯雌酚 者
>65 岁年龄组的筛查还有一些混淆因素：例如上皮萎缩 在绝经后常见，似乎会增加细胞学筛查的假阳性率。但 是带来了诸如更多检测操作、焦虑、花费升高等一系列 问题
全子宫切除术后何时停止筛查？
对于切除了宫颈的全子宫切除术后患者，如果既往没有 CIN2 或更高级别的病变，应该终止常规的细胞学和 HPV 筛查，且不要因为任何原因而重启筛查
原因：原发阴道癌是最罕见的的妇科恶性肿瘤。全子宫 切除后且没有 CIN2 或更高级病变的患者发生阴道癌的 风险非常微小。该组人群进行细胞学筛查发现异常病变 的可能非常低，阳性预测值很低
对于单独HPV检测阳性处理
对于HPV 阳性标本进行了病毒分型。如果标本 HPV-16 或 18 阳性，则行阴道镜检查
为什么停止筛查的合适年龄是65岁？
由于宫颈癌在 HPV 感染后发生癌变时间为 15-25 年， 因此对 65 岁以上年龄组进行筛查仅能预防很少的宫颈 癌发生。模型研究显示，接受每 3 年细胞学筛查一次直 到 65 岁的人群中，如果继续每 3 年细胞学筛查一次直 到 90 岁，那么 1000 人中只能预防 1.6 例宫颈癌发生以 及 0.5 例癌相关的死亡