中医诊断-望诊之望神
望神名词解释中医
望神名词解释中医
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目录
1.望神名词解释
2.中医的概述
3.望神在中医中的应用
4.望神的重要性
5.结论
正文
【望神名词解释】
望神是一个中医术语，指的是通过观察患者的面色、舌象、精神状态等方面来判断其身体状况和病情。
望神是中医诊断疾病的重要方法之一，它能够帮助医生了解患者的整体状况，为制定治疗方案提供重要依据。
【中医的概述】
中医是一种古老的医疗系统，起源于中国，已有数千年的历史。
中医认为，人体是一个有机整体，各个器官系统之间相互关联、相互影响。
中医诊断疾病主要依据望、闻、问、切四诊，其中望神是望诊的重要内容。
【望神在中医中的应用】
在中医诊断过程中，望神占据了重要地位。
医生通过观察患者的面色、眼神、舌象、精神状态等方面来判断其身体状况和病情。
例如，面色红润、眼神明亮、舌质淡红、舌苔薄白等表现，通常提示患者身体较为健康；而面色晦暗、眼神呆滞、舌质紫暗、舌苔厚腻等表现，则可能说明患者身体存在问题。
【望神的重要性】
望神在中医诊断中具有很高的准确性和重要性。
由于望神能够直观地反映患者的整体状况，因此，它对于诊断疾病、辨别病情轻重以及指导治疗方案的制定具有重要意义。
此外，望神还可以帮助患者了解自己的健康状况，提高自我保健意识。
【结论】
望神是中医诊断疾病的重要方法之一，它通过观察患者的面色、舌象、精神状态等方面来判断其身体状况和病情。
中诊望诊1(望神的内容) PPT课件
临床表现
目光: 灵活明亮
面色: 荣润含蓄
表情: 丰富自然
意识: 神识清楚
言语: 言语清晰
体态: 动作自如
反应灵敏
一.得 神(Ⅱ)
临床意义
健康----------精气充盛 疾病----------精气未衰
二.少 神(Ⅰ)
临床表现
目光晦滞
暗淡少华
精神不振
动作迟缓
思维迟钝
声低少语
二.少 神(Ⅱ)
临床意义
正气不足, 精气轻度损伤, 多见于虚证.
三.失 神(Ⅰ)
临床表现
目光 面色 表情 意识 体态 言语
三.失 神(Ⅱ)
临床表现（2）
目光:目无光彩 瞳仁呆滞
面色:晦暗暴露 表情:淡漠呆板
三. 失 神(Ⅲ)
临床表现（3）
意识: 朦胧 昏迷
三. 失 神(Ⅳ)
临床表现（4）
体态:反应迟钝 循衣摸床 撮空理线
言语:语声断续 语无伦次
三.失 神 (Ⅴ)
临床意义
正气大伤 精气衰竭 病情深重 预后不良
四.假 神
定义:垂危病人出现 精神暂时好转 的假象.
表现:多种多样
机理:阴阳即将离绝
区别:假神与病情好
转的区别
得神.少神.失神.假神鉴别表
得神
目光 灵活明亮
精彩内含
少神
目光晦滞
失神
目无光彩 瞳神呆滞
假神
目似有光,但眼球呆滞,不 灵活
声低少语
ห้องสมุดไป่ตู้
语声断续 语无伦次
原是声微断续,不欲言语, 突然声高多语不休
思考
得神 少神
表示 ?
失神
神乱：即精神错乱，神志异常， 可见于癫、狂、痫病人。
中医之望神精要
中医之望神望诊总论：1.定义：望诊，是指医生通过视觉对人体的全身、局部及排出物等方面进行有目的的观察，以了解健康状态，诊察病情的方法。
2.内容：①望全身：神、色、形、态四个方面。
②望局部：头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴及皮肤等。
③望舌：舌质、舌苔两部分。
④望排出物：分泌物、呕吐物及排泄物等。
⑤望小儿指纹3.意义：望诊为四诊之首。
观察人体全身、局部等方面的变化，不仅可以了解机体的健康状况，还可作为判断脏腑、气血等病理变化的依据。
4.注意事项：（1）光线充足，避免干扰在光线充足下进行，不宜采用有色灯光，对夜诊的患者，必要时白天再进行复诊。
避免因光源及室温高低的干扰而造成误诊。
（2）充分暴露，排除假象应充分暴露受检部位，以便观察。
同时也要注意保护患者的隐私。
注意排除因为化妆、染发、整容或衣着等因素造成的假象。
（3）以常衡变，动态观察要熟悉各部位组织的正常表现特点，以及某些生理性变异的现象；对某些变化迅速和危重的病症，还需注意动态地进行观察，为及时判断疾病变化提供准确的依据。
（4）有机结合，综合为断临证时应在整体观念指导下，将全身望诊与局部望诊有机结合，综合观察。
全身望诊定义：又称整体望诊，指医生通过对患者的神气、色泽、形体及姿态等进行整体观察，借以了解机体精气的盛衰、脏腑功能的强弱，作为辨别疾病性质、推断病情预后的依据。
望神（一）神的概念神：是人体生命活动的总称，是对人体生命活动外在表现的高度概括。
分类：①广义之神，即“神气”，指脏腑功能活动的外在表现。
②狭义之神，即“神志”，指人的意识、思维、情志活动。
望神：是指通过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。
（二）望神的原理与意义1.原理①神的产生来源于先天之精。
同时又必须依赖后天水谷精气的不断充养，才能维持健旺的神气状态。
②气、血、津液等精微物质，均是神的物质基础。
只有当气血津液充足，脏腑组织功能正常，人体才能表现出良好的神气状态。
中医诊断 望诊1(望神的内容)
谢 谢
定义:垂危病人出现 精神暂时好转 的假象. 表现:多种多样 机理:阴阳即将离绝 区别:假神与病情好 转的区别
得神.少神.失神.假神鉴别表
得神
目光 灵活明亮
精彩内含
少神
目光晦滞
失神
目无光彩 瞳神呆滞 晦暗暴露
假神
目似有光,但眼球呆滞,不 灵活 原是晦暗或苍白,忽然泛红 如状
面色 荣润含蓄
暗淡少华
临床意义
健康----------精气充盛 疾病----------精气未衰
二.少 神(Ⅰ)
临床表现
两目乏神 面色少华 精神不振 动作迟缓 思维迟钝 声低少语
二.少 神(Ⅱ)
临床意义
正气不足, 精气轻度损伤, 多见于虚证.
三.失 神(Ⅰ)
临床表现
目光 意识 面色 体态 表情 言语
思考
得神
少神 表示 ?
失神
五.神 乱
即精神错乱，神志异常，可见于癫、狂、痫病人。 癫——表情淡漠，沉默寡言，郁闷不乐，神志 痴呆，喃喃自语，哭笑无常。 因：痰迷心神 狂——狂躁不安，呼号怒骂，打人毁物，登高 而歌，弃衣而走，不避亲疏。 因： 痰火扰心 痫——突然昏倒，口吐涎沫，牙关紧闭，四肢 抽搐，醒后如常。 因：肝风夹痰，蒙蔽心窍所致神。
望神的重
一. 二. 三. 四. 五.
得神 少神 失神 假神 神乱
一.得 神(Ⅰ)
临床表现
目光:
面色: 表情: 意识: 言语: 体态:
灵活明亮 荣润含蓄 丰富自然 神识清楚 言语清晰 动作自如 反应灵敏
一.得 神(Ⅱ)
中医诊断学(望诊-全身望诊)
失神
▪ 又称“无神”。是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现，可见 于久病虚证和邪实病人。
▪ 精亏神衰而失神：临床表现为两目晦暗，目无光彩，面色 无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒 尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦。提示精气大伤，机能衰减， 多见于慢性久病重病之人，预后不良。
▪ 邪盛神乱而失神：临床表现为神昏谵语，循衣摸床，撮空 理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。提示邪气亢盛， 热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。 皆属机体功能严重障碍，气血津液失调，多见于急性病人， 亦属病重。
中医诊断学
望诊
望诊是指医生运用视觉对人体外部情况如 神、色、形、态、五官、舌象等进行有目的观 察，以了解健康状况，测知病情的方法。中医 理论认为，人是一个有机的整体，人体的外部， 特别是面部、舌体等与脏腑的关系最密切，局 部的病变可以影响到全身，而体内的气血、脏 腑、经络等的病理变化，必然会在其体表相应 的部位反映出来。因此，观察神、色、形、态 的变化，不仅可以了解人体的整体情况，而且 可作为分析气血、脏腑等生理病理状况的依据 之一。
望诊时必须注意以下几点：
▪ 光线充足，避免干扰。 ▪ 充分暴露，排除假象。 ▪ 熟悉生理，以常衡变。 ▪ 四诊合参，综合判断。
望诊的内容
▪ 全身望诊：神、色、形态 ▪ 局部望诊：头颈、五官、皮肤、二阴 ▪ 望舌：舌体、舌苔 ▪ 望排出物：痰涎涕唾、呕吐物、大便、小
便 ▪ 望小儿指纹
第一节 全身望诊
▪ 原理：1、色泽是脏腑气血之外荣
▪
2、面部与脏腑有内在联系
▪ 意义：了解脏腑气血盛衰及病邪的性质
▪
色泽正常——脏腑气血未伤，预后较好
▪
色泽失常——脏腑气血耗伤，预后较差
中医诊断学 - 第一章 望诊 - 第一节 全身望诊
假神例图→
望神——神乱
神乱：即精神错乱，神志异常，见于癫、狂、痫病人。
癫-----表情淡漠，沉默寡言，郁闷不乐，神志痴呆，喃喃 自语，哭笑无常。多由痰气郁结，阻蔽神明；或心脾两虚， 神不守舍。（阴证）
四、望姿态
望姿态：是观察病人的姿势和动态来诊察病情的方 法。 （一）原理：
阳、热、实------躁动不安；阴、寒、虚-----喜静 懒动。 (二)望姿态的内容 1.动静姿态 （1）动静姿态诊病的要点 动、强、仰、伸：多属阳、热、实证。 静、弱、俯、屈：多属阴、寒、虚证。
（2）动静姿态的主要表现和意义
淡白：
面色淡白 无华，唇 舌色淡。
主：血虚 证或失血 证。
已主面 有虚色 好损淡 转。白 ）气， 虚准 证头 ，明 逐润 渐， 康口 复唇 （淡 贫红 血。
白光 肾 络 面 阳， 睑 白： 虚 口 虚 主： 。 唇 浮 阳虚， 独 ， 红隐 或阳 。 约 虚水 主 可 泛。 水 见
肿红 。色 脾浮
胖瘦：过胖或过瘦都可能是病理状态。
胖而能食，为形盛有余，脾胃健旺；
胖而食少，为形盛气虚，脾虚有痰。 瘦而能食，为中焦有火； 瘦而食少，为中气虚弱。
3、体质类型
1）阴脏人 特点：偏寒、抑郁、多静。 表现：形体偏胖，容易疲劳，面色偏白。 多见阴盛、阳虚证。 2）阳证人 特点：偏热、亢奋、多动。 表现：形体偏瘦，面色偏红，畏热喜冷。 多为实证、热证。 3）平脏人 表现：胖瘦适中，寒热中和。
戴阳证：症见久病重病，
中医诊断学-望诊课程提要
中医诊断学-望诊课程提要细目一、望神（掌握临床表现及意义）1.得神--有神--精充神旺--正常人或病情轻浅2.失神--无神--精亏神衰-久病重病3.少神--神气不足--虚证或恢复期神志、语言、目、面色、动作、呼吸、肌肉神志、语言、目、面色、动作、呼吸、肌肉望神神志语言目面色动作呼吸肌肉得神清楚清晰明亮，灵活荣润灵活平稳不削少神不振懒言乏神少华迟缓少气松软失神不清混乱呆滞无华迟钝微弱瘦削4.假神--回光返照、残灯复明--脏腑精气极度衰竭--突然好转---常见于临终之前，为死亡的预兆突然原来失神→假有神如：神志、目、语言、面色、饮食5.神乱--癫、狂、痴、痫、脏躁①脏躁：时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处②狂：狂躁不安，胡言乱语，打人毁物，不避亲疏③癫、痴：表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望④痫：突然昏倒，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，移时苏醒，醒后如常。
1.下列除哪项外，都是得神的表现（）A.语言清晰B.目暗睛迷C.反应灵敏D.呼吸平稳E.肌肉不削【正确答案】B2.下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良（）A.目暗睛迷B.舌苔骤剥C.脉微欲绝D.抽搐吐沫E.昏迷烦躁【正确答案】D3.久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，此属（）A.有神B.无神C.神乱D.假神E.少神【正确答案】D4.狂证的病因是（）A.痰火B.痰浊C.肝郁D.血虚E.肝火【正确答案】A细目二、望面色要点学习要求常色与病色了解五色主病√掌握望面色意义了解一、常色与病色1.常色：①色+泽②中国人的常色：红黄隐隐，明润含蓄③主色，客色2.病色：①病色特征：晦暗暴露②善色恶色二、五色主病1.赤色：主热证①实热：满面通红②虚热：两颧潮红③假热：两颧泛红如妆（戴阳证）2.白色：淡白、苍白、（白光）白3.黄色：主虚证、湿证①虚证—脾虚—脾不运化水谷不化—气血不生—萎黄水液不化—水湿停聚—黄胖（脾虚湿困）②湿证—湿阻气机—影响脾胃肝胆气的升降—胆汁外溢—黄疸若：湿与热相合—黄色鲜明如桔—阳黄湿与寒相合—黄色晦暗如烟熏—阴黄4.青色：寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风证△青为气血不畅，经脉瘀滞之色（1）面色淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。
中医诊断学_第一章_望诊..
久病脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚 阳上越（假神）。 脾胃气虚 脾胃湿盛 湿热，属阳黄 寒湿，属阴黄 血虚证或失血 阳虚 阳虚水泛 阳气暴脱或阴寒内盛 阳虚火衰，水寒不化，血失温煦， 属肾阳虚 肾精久耗，虚火灼阴，属肾阴虚 肾虚水泛、痰饮或寒湿带下
白
肺
虚证寒 证脱血 夺气 肾虚寒 证水饮 血瘀
气虚血少，阳衰寒盛， 气血不能上充于面部脉 络。 肾阳虚衰，水寒内盛， 血失温养，脉络拘急， 血行不畅。
动作反应
饮食
9/24/2018
５．神乱的表现和主病
(1) 焦虑恐惧——多属虚证，见于卑谍、脏躁等病。
(2) 狂躁不安——多属阳证，见于狂病、外感热病等。 (3) 淡漠痴呆——多属阴证，见于癫病、痴呆等。 (4)卒然昏倒——四肢抽搐，口吐涎沫，醒后如常，见于痫病。 神乱的特点：反复发作而缓解期不出现神志异常。其神志异常的 表现只能作为诊病依据而不据有“失神”的临床意义。
恶色
即面色枯槁晦暗，说明脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面。称为“气 不至”。属久病、重病、阴证，难治，预后差。
9/24/2018
（四）五色主病 五种病理面色的主要表现和主病：Δ １．面白： 主虚证、寒证、脱血、夺气。 （１）面色淡白无华——血虚证、失血证。（２）面色昧白虚浮一一阳虚水泛。 （３）面色苍白——阳气暴脱或阴寒内盛。 ２．面黄 主脾虚、湿证。 （１）面色萎黄——脾胃气虚。 （２）面黄虚浮——脾虚湿蕴。 （３）面目一身俱黄——黄疸病。面黄鲜明如橘皮色属阳黄（肝胆湿 热）； 面黄晦暗如烟熏属阴黄（寒湿困脾）。 ３．面赤： 主热证，亦可见于戴阳证。 （１）满面通红——实热证。 （２）午后两颧潮红——阴虚证。 （３）久病重病面色苍白而两颧泛红如妆——戴阳证。 ４．面青： 主寒证、痛症、气滞、血瘀、惊风。 （１）面色淡青或青黑——寒盛、痛剧。 （２）面色与口唇青紫——多属 心气心阳虚衰、血行瘀阻。 （３）面色青黄——肝郁脾虚。 （４）小儿眉间、鼻柱、唇周发青——惊风。 ５．面黑：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。 (1)面黑暗淡——多属肾阳虚。 (2)面黑焦干——多属肾阴虚。 (3)眼眶周围发黑——肾虚水饮内停，或寒湿带下。 (4)面色黧黑，肌肤甲错——血瘀日久。
中医诊断学-望诊-望神
意识: 朦胧 昏迷
三. 失 神(Ⅳ)
临床表现（4）
体态:反应迟钝 循衣摸床 撮空理线
言语:语声断续 语无伦次
三.失 神 (Ⅴ)
临床意义
正气大伤 精气衰竭 病情深重 预后不良
四.假 神
定义:垂危病人出现 精神暂时好转 的假象.
表现:多种多样
机理:阴阳即将离绝
区别:假神与病情好
转的区别
二.少 神(Ⅰ)
临床表现
两目乏神
面色少华
精神不振
动作迟缓
思维迟钝
声低少语
二.少 神(Ⅱ)
临床意义
正气不足, 精气轻度损伤, 多见于虚证.
三.失 神(Ⅰ)
临床表现
目光 面色 表情 意识 体态 言语
三.失 神(Ⅱ)
临床表现（2）
目光:目无光彩 瞳仁呆滞
面色:晦暗暴露 表情:淡漠呆板
三. 失 神(Ⅲ)
望神的重点
目光 神情
气色 体态
望神的内容
一. 得神
二. 少神
三. 失神
四. 假神
五. 神乱
一.得 神(Ⅰ)
临床表现
目光: 灵活明亮
面色: 荣润含蓄
表情: 丰富自然
意识: 神识清楚
言语: 言语清晰
体态: 动作自如
反应灵敏
一.得 神(Ⅱ)
临床意义
健康----------精气充盛 疾病----------精气未衰
得神.少神.失神.假神鉴别表
得神
目光 灵活明亮
精彩内含
少神
目光晦滞
失神
目无光彩 瞳神呆滞
假神
目似有光,但眼球呆滞,不 灵活
面色 荣润含蓄 表情 神情自然
中医四诊――望诊
中医四诊――望诊简单来说，望诊包括一般望诊和舌诊两部分内容，一般望诊又包括望神察色，望形态、望五官等，舌诊包括望舌质望舌苔。
望诊首先是望神，神是人体生命活动的体现，如神志清楚，语言清晰，目光明亮，反应灵敏，称为有神，是健康或病情轻浅的表现。
如精神萎糜，表情淡漠，目光晦暗，反应迟钝，甚至神志不清，称为无神，表示病情较重。
通过望神可以对病人的病情和预後，做一个估计，做到心中有数。
察色主要观察面部的颜色和光泽，根据不同的色泽可以看出气血盛衰和疾病发展变化。
正常中国人面色微黄，红润光泽，若出现异常色泽称为病色，常见的有白色，主虚主寒主失血；黄色，主虚主湿；青色，主寒主瘀主痛，主小儿惊风；红色，主热；黑色，主肾虚。
望形态是指望形体和动态，如形肥食少为脾虚有痰。
形瘦善饥，为胃中有火。
踯卧喜静，多属寒证。
烦躁喜动，多属热症。
张口抬肩，喘息不能平卧是喘症，项背强急，角弓反张是痉病；久病循衣摸床，撮空理线是危重证候。
中医经验认为五脏开窍於五官，五官内应於五脏，通过望五官可以了解一定的内脏病变，如目赤红肿，多为肝火或风热，两目上窜，直视或斜视为肝风内动，耳轮干枯焦黑为肾精亏耗，鼻翼煽动为邪热蕴肺，牙龈肿或兼出血属胃热亢盛。
望舌诊病是中医长期实践积累的独特察病手段，主要观察舌质和舌苔，舌质是舌的肌肉部分，舌苔是舌面附着的苔状物，舌质可以反映五脏的虚实，舌苔可以察外邪侵入人体的深浅，正常人是淡红舌，薄白苔。
若舌质淡白主虚，主寒，舌质红主热，紫舌主瘀血，白苔主表证寒证，黄苔主黑证热证，黄而厚腻是湿热或痰热，苔薄病情轻，苔厚病情重，舌苔由薄增厚，表示病进，由厚变薄表示病退。
临床上通常把舌质和舌苔变化联系起来，综合判断，中医经验，一般是急性病重舌，慢性病重脉，因为舌象能比较准确及时反映机体生理病理状况。
熟练运用望诊，对疾病的诊断既快又准，所以中医说“望而知之谓之神”。
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意义
精亏神衰——多见于慢性久病者 （属病重）
3、失神 —— “无神” ★
（2）邪盛失神：新病邪盛神乱
表现
神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线; 或壮热神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣; 或卒然昏倒,两手握固,牙关紧闭等。
意义
多见于急性危重病人。
提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包； 或肝风夹痰上蒙清窍； 或浊邪蒙蔽，气机闭塞。
判断疾病的轻重和预后。
重点：观察眼神、神情、气色、体态 类型：得神、少神、失神★、假神★、神乱
得神、少神、失神、假神的鉴别
神志语言润不削 自如灵敏
少神——不振懒言 乏神
少华乏力 动作迟缓
失神——萎靡错乱 晦暗
无华羸瘦 艰难迟钝
假神——突然神清 浮光外露 突颧红如妆
5．神乱(狭义之神)
多见于由特殊的病因病机和发病规律所形成的癫、 狂、痫等疾病。按临床特点又分多种症状。
神志不宁：
精神抑郁： 精神狂躁： 意识障碍：
精神易激动、兴奋 精神过度抑制 精神过度兴奋而至狂乱 以意识障碍(昏迷、昏睡)为主
5．神乱(狭义之神)
神志不宁：烦躁易怒，坐卧不安，失眠惊悸等。
心神被扰. 常见于情志所伤，或热盛病人。
4、假神★ ★
含义
垂危病人本 已失神，突然 出现精神暂时 “好转”的假 象，是临终前 的预兆。
表现
神志：神志昏迷，精神萎靡 突然神志清醒
目光：晦暗呆滞
突然目光转亮，浮光暴露
面色：晦暗无华 突然两颧泛红如妆
语言：低微断续
突然言语不休，想见亲人
饮食：豪无饮食
突然欲进饮食，甚至暴食
假神特征
1. 见于久病、重病已经失神的患者 2. 是突然的、局部的、暂时的好转 3. 整体的病情在恶化
2、少神 —— “神气不足”
表现
精神不振，两目乏神， 面色少华，肌肉松弛， 倦怠乏力，少气懒言，
动作迟缓
少神
意义
正气不足——精气轻度损伤 （年老、体虚、病轻）
3、失神 —— “无神” ★
（1）正虚失神：久病精亏神衰
表现
精神萎靡,面色无华，两 目晦暗,形体羸瘦，呼吸 气微、喘促， 语言错乱,动作艰难，反 应迟钝,神志不清
（以面部色泽为主）
有神—— 荣润含蓄
气色
无神——晦暗枯槁
4、体态（人的形体动态）
有神——形体健壮，动作自如
无神—— 形体瘦削，动作艰难、失控
（四）对神气的判断
1、得神——有神
表现
两目精彩，反应灵敏 面色红润，神志清楚， 呼吸平稳，语言清晰， 动作自如，肌肉丰满
意义
精充气足神旺——健康 虽病正气未伤，精气未衰 （病轻）
精神抑郁：淡漠,无语,迟钝；或哭笑无常,焦虑恐惧；
或愚笨痴呆,喃喃自语等。属阴证。 多情志内伤,气郁痰凝,蒙蔽心神； 或先天不足,脑神虚损,渐积而发。
见于郁病、癫病、痴呆等患者。
5．神乱(狭义之神)
精神狂躁：狂躁乱动,言行越常,打骂不避亲疏,
登高而歌,弃衣而走,力逾常人等. 由气郁化火生痰,痰火扰乱心神， 或心肝火盛，形神失控所致。
有神——黑白分明，精彩内含，神光充沛 运动灵活，有眵有泪，视物清稀
无神——晦暗呆滞，失去精彩，运动不灵 无眵无泪，视物模糊，浮光暴露
2、神情 （人的精神意识和面部表情）
有神—— 神志清晰 思维有序 表情自然 反映灵敏
无神—— 神志昏蒙，思维混乱，表情 淡漠，烦躁不安，反映迟钝
3、气色 [周身皮肤和体表组织的色泽]
见于狂病及热性病极期。
意识障碍：猝倒,抽搐,上视,吐沫,伴怪叫声, 醒后如常；
或昏迷不醒,目闭口开,手撒遗尿等。 脏气失调,肝风挟痰,蒙闭神窍； 或颅脑外伤,神机受损； 或先天遗传，胎气不足所致。
见于痫病、中风等。
5、神乱 （精神错乱或神志失常）
表现
癫病——情绪低落，表情淡漠，默默无语,反应迟钝 狂病——狂躁不安，胡言乱语，打人毁物。 痫病——卒然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐,醒后如常 痴呆——神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常。 意识障碍——昏睡、昏迷，属神乱，也属失神。
意义
精气耗竭，阴不敛阳， 虚阳外越，阴阳即将离绝。
古人比做 “回光返照” “残灯复明”
假神与重病好转如何区别？
假神多在久病重病治疗无效的前提下，突然出 现个别现象的暂时“好转”，与整体病情危重不 相一致。
重病好转是在治疗有效的基础上，从个别症状 的改善,逐渐发展为全身的、稳步的好转，与整体 病情好转相一致。
神气的变化
得神
少神
失神 假神
死亡
意义
癫——痰浊蒙蔽心神 狂——痰火扰乱心神 痫——肝风夹痰上扰清窍
（五） 望神的注意事项
1. 清心凝神，以神会神。一会即觉。 2. 神形合参。 3. 抓住关键症状和体征。 4. 注意假神与重病好转的区别。
望神
含义：通过观察人体生命活动的综合外在表现，
来判断病情的方法。
意义：了解精气的盛衰、气血的盈亏，
望诊之望神
By--Josie
（一）望神的含义
神：是指人体生命活动的外在表现（广义）。 人的意识、思维、精神、情感活动（狭义）
望神：是通过观察人体生命活动的综合外在表现， 来判断病情的方法。
（三）望神的重点
两目（眼神）、神情、面色、体态
1、两目（眼神）
两目为心之使，肝之窍，神之舍。 五脏六腑之精气皆上注于目。