国际手术室发展现状PPT精选课件
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《手术室发展史》课件
杂交手术室技术
杂交手术室技术是指将影像诊断设备与手术室相结合，通过实时影像指导手术的方法。杂 交手术室技术能够提高手术的精准度和安全性，尤其适用于复杂的心脑血管等手术。
04
未来手术室的发展趋势
手术室智能化
手术室智能化是指通过应用先进的信息技术和智能设 备，实现手术室的自动化和智能化管理。
输标02入题
05
结论
手术室发展的影响
医疗技术进步
手术室的发展与医疗技术的进步 密不可分，手术室的改进为医生 提供了更好的手术条件，提高了
手术的成功率和安全性。
患者福祉提升
手术室的改进使得手术过程更加安 全、舒适，减轻了患者的痛苦，提 高了患者的康复速度和生活质量。
医疗资源优化
手术室的发展也促进了医疗资源的 优化配置，提高了医疗设施的利用 效率和手术室的运营效率。
对未来手术室的展望
智能化发展
绿色环保
未来手术室将更加智能化，通过引入 先进的医疗技术和设备，实现手术过 程的自动化和智能化，提高手术的精 准度和效率。
未来的手术室将更加注重环保和可持 续发展，采用环保材料和节能技术， 降低手术室的能耗和排放，为医疗行 业的可持续发展做出贡献。
人性化设计
未来的手术室将更加注重人性化的设 计，为患者和医护人员提供更加舒适 、便捷的手术环境，提高手术的安全 性和成功率。
手术床的改进
现代手术床更加智能化，具有多 种功能，如升降、旋转、倾斜等
，能够满足各种手术的需求。
手术器械的改进
随着材料科学和工艺技术的发展 ，现代手术器械更加精细、耐用
，提高了手术的效率和质量。
监控设备的改进
现代手术室配备了先进的监控设 备，如多功能生理监护仪、血气 分析仪等，能够实时监测患者的 生理参数，为手术提供科学依据
杂交手术室技术是指将影像诊断设备与手术室相结合，通过实时影像指导手术的方法。杂 交手术室技术能够提高手术的精准度和安全性，尤其适用于复杂的心脑血管等手术。
04
未来手术室的发展趋势
手术室智能化
手术室智能化是指通过应用先进的信息技术和智能设 备，实现手术室的自动化和智能化管理。
输标02入题
05
结论
手术室发展的影响
医疗技术进步
手术室的发展与医疗技术的进步 密不可分，手术室的改进为医生 提供了更好的手术条件，提高了
手术的成功率和安全性。
患者福祉提升
手术室的改进使得手术过程更加安 全、舒适，减轻了患者的痛苦，提 高了患者的康复速度和生活质量。
医疗资源优化
手术室的发展也促进了医疗资源的 优化配置，提高了医疗设施的利用 效率和手术室的运营效率。
对未来手术室的展望
智能化发展
绿色环保
未来手术室将更加智能化，通过引入 先进的医疗技术和设备，实现手术过 程的自动化和智能化，提高手术的精 准度和效率。
未来的手术室将更加注重环保和可持 续发展，采用环保材料和节能技术， 降低手术室的能耗和排放，为医疗行 业的可持续发展做出贡献。
人性化设计
未来的手术室将更加注重人性化的设 计，为患者和医护人员提供更加舒适 、便捷的手术环境，提高手术的安全 性和成功率。
手术床的改进
现代手术床更加智能化，具有多 种功能，如升降、旋转、倾斜等
，能够满足各种手术的需求。
手术器械的改进
随着材料科学和工艺技术的发展 ，现代手术器械更加精细、耐用
，提高了手术的效率和质量。
监控设备的改进
现代手术室配备了先进的监控设 备，如多功能生理监护仪、血气 分析仪等，能够实时监测患者的 生理参数，为手术提供科学依据
《手术室发展史》课件
数字化技术如远程手术、机器人手术 等在手术室中得到了广泛应用，使得 手术操作更加精确和安全，同时也为 远程医疗提供了可能。
手术辅助设备的创新
现代手术室配备了各种先进的辅助设 备，如超声波设备、内窥镜、激光治 疗仪等，这些设备的应用大大提高了 手术的质量和安全性。
手术室设计和布局的改进
洁净度和空气质量的提升
手术室管理和安全标准的提升
严格的消毒和清洁制度
现代手术室建立了严格的消毒和清洁制度，确保手术室的卫生和 无菌状态，防止交叉感染和术后感染。
员必须接受专业培训，掌握先进的手术技术 和急救技能，提高手术的安全性和成功率。
安全管理制度的建立
现代手术室建立了完善的安全管理制度，包括患者身份识别、药品 管理、设备管理等，确保手术过程的安全可靠。
展望
未来手术室将更加注重人性化、智能化和环保化发展，为患者提供更加舒适、安全和高效的医疗服务。同时，随 着医疗技术的不断创新和发展，未来手术室将面临更多的挑战和机遇，需要不断探索和创新，以适应时代发展的 需要。
THANKS
感谢观看
对未来手术室发展的建议和展望
建议
在未来的手术室发展中，应该注重技术创新和研发，推动手术室的数字化、智能化和绿色化发展。同时，应该加 强手术室的设施建设和质量管理，提高手术室工作人员的素质和能力，确保手术安全和治疗效果。此外，还应该 加强国际交流与合作，吸收国际先进经验和技术，推动手术室领域的共同进步和发展。
技术和人才短缺
随着技术的不断进步，对具备专 业技能和知识的医生和护士需求 增加，需要加强人才培养和引进
。
伦理和社会接受度
随着技术的快速发展，关于数据 隐私、伦理和社会接受度的问题
也将成为关注的焦点。
《手术室发展史》课件
《手术室发展史》PPT课 件
随着医学技术日益发展，手术室的发展也越来越重要。在这个课件中，我们 将了解手术室的演变，现代技术的应用以及未来的展望。
古代手术室的发展
早期手术室的设施和工具
古代手术室使用简单的工具，如 石质或骨质手术针、石质刀片和 火烧消毒等。
古希腊、古罗马和古埃及 的手术室发展
在这些文明中，手术医成为一项 受人尊敬的职业，手术室也逐渐 开始有了自己的地位和设施。
手术室中的应用
手术风险评估和优化在现
度的措施
目前，术室的卫生洁净度对手
正在为手术室的数据分析
要，可以帮助医生、护士
术的有效性和安全性有着
和管理提供更加有效的解
和其他专业人员更好地掌
很大的影响，因此，手术
决方案。
握手术风险，并采取相应
室管理人员需要增强对卫
的预防措施。
手术医的职业发展和地位
古代手术医大部分是神庙的专业 医生，他们承担了重要的医疗工 作，有时被认为是圣人。
现代手术室的起源与发展
麻醉和无菌技术的发展
麻醉技术和无菌技术的发展 为现代手术的起源奠定了基 础，这使得手术可以更加安 全、卫生和有效地进行。
手术室设施和设备的革 新
现代手术室的设施和设备都 经过多年完善和改进，包括 高科技成像设备、微创手术 设备和更加智能的手术室管 理系统。
生洁净度的重视，采取切
实有效的措施。
结论
随着医学技术的不断发展，手术室也在不断进步和完善，并将继续为人们的 健康贡献更多的力量。
程更加科学合理。
3
现代手术室的常见设备及其作用
现代手术室通常配备各种高科技的手术 设备，如大型成像仪器、吸附装置、固 定器等。
随着医学技术日益发展，手术室的发展也越来越重要。在这个课件中，我们 将了解手术室的演变，现代技术的应用以及未来的展望。
古代手术室的发展
早期手术室的设施和工具
古代手术室使用简单的工具，如 石质或骨质手术针、石质刀片和 火烧消毒等。
古希腊、古罗马和古埃及 的手术室发展
在这些文明中，手术医成为一项 受人尊敬的职业，手术室也逐渐 开始有了自己的地位和设施。
手术室中的应用
手术风险评估和优化在现
度的措施
目前，术室的卫生洁净度对手
正在为手术室的数据分析
要，可以帮助医生、护士
术的有效性和安全性有着
和管理提供更加有效的解
和其他专业人员更好地掌
很大的影响，因此，手术
决方案。
握手术风险，并采取相应
室管理人员需要增强对卫
的预防措施。
手术医的职业发展和地位
古代手术医大部分是神庙的专业 医生，他们承担了重要的医疗工 作，有时被认为是圣人。
现代手术室的起源与发展
麻醉和无菌技术的发展
麻醉技术和无菌技术的发展 为现代手术的起源奠定了基 础，这使得手术可以更加安 全、卫生和有效地进行。
手术室设施和设备的革 新
现代手术室的设施和设备都 经过多年完善和改进，包括 高科技成像设备、微创手术 设备和更加智能的手术室管 理系统。
生洁净度的重视，采取切
实有效的措施。
结论
随着医学技术的不断发展，手术室也在不断进步和完善，并将继续为人们的 健康贡献更多的力量。
程更加科学合理。
3
现代手术室的常见设备及其作用
现代手术室通常配备各种高科技的手术 设备，如大型成像仪器、吸附装置、固 定器等。
手术室概况综述ppt课件
03
手术室人员配置与管理
手术医生职责与要求
手术医生是手术室中的核心人 员，负责进行手术操作，确保 手术过程的安全和顺利。
手术医生需要具备丰富的医学 知识和临床经验，能够应对各 种手术情况。
手术医生需要具备良好的沟通 能力和团队合作精神，与他 医护人员密切配合，共同完成 手术任务。
手术室护士职责与要求
湿度控制
手术室的湿度应保持在50%-60%，保持适当的湿度有助于减 少细菌滋生和尘埃飞扬。
手术室安全与防护
防护措施
手术室应配备防护眼镜、口罩、手套 等个人防护用品，确保手术人员和患 者的安全。
安全规定
严格遵守手术室安全规定，如限制进 入手术室的人员数量、穿戴专门手术 服和鞋套等，防止交叉感染和意外事 故发生。
手术室绿色环保要求
节能减排
采用节能设备和绿色建筑 材料，降低手术室的能耗 和排放。
废弃物分类处理
对手术室产生的废弃物进 行分类处理，减少对环境 的污染。
环保材料使用
使用环保材料和可再生资 源，减少对自然资源的消 耗。
手术室安全与效率提升
严格消毒与隔离
患者信息安全管理
通过严格的消毒和隔离措施，降低手 术感染的风险。
手术室概况综述
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 手术室概述 • 手术室环境管理 • 手术室人员配置与管理 • 手术室工作流程 • 手术室发展趋势与挑战
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊医疗场所，是医院的重要 部门之一。
功能
手术室承担着各类手术操作，包 括但不限于外科手术、妇产科手 术、眼科手术等，为患者提供安 全、无菌、舒适的手术环境。
手术室ppt课件
手术室物料的储存与管理
建立完善的物料储存和管理制度，确保物料的数量和质量符合要求 。
手术室物料的领用与发放
建立物料的领用和发放制度，确保物料的正确使用和避免浪费。
PART 03
手术室流程
REPORTING
手术前的准备
术前检查
进行必要的身体检 查，如心电图、血 常规、尿常规等。
术前谈话
医生与患者进行术 前谈话，告知手术 风险及注意事项。
手术室特点
手术室注重严格的无菌操作，采 用空气净化、消毒等措施，以保 障手术过程的安全和顺利进行。
手术室的重要性
01
02
03
保障手术安全
手术室为外科手术提供了 良好的医疗环境，有利于 保障手术过程的安全和顺 利进行。
提高手术质量
手术室的空气净化、消毒 等措施有助于减少感染风 险，提高手术质量。
提升医院形象
手术室ppt课件
REPORTING
• 手术室概述 • 手术室管理 • 手术室流程 • 手术室安全与防护 • 手术室新技术与应用 • 手术室未来发展与挑战
目录
PART 01
手术室概述
REPORTING
手术室定义与特点
手术室定义
手术室是为外科手术提供安全、 无菌、洁净的独立空间，是医院 重要的医疗设施之一。
• 总结词：机器人手术技术适用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺癌、心 脏病等。
• 详细描述：机器人手术技术可以应用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺 癌、心脏病等。与传统手术相比，机器人手术具有更精准的操作、更稳定的运 动和更少的并发症，提高了患者的治愈率和生存率。
3D打印技术在手术室的应用
术器械进行手术操作。这种方法可以减少手术创伤、减轻疼痛、加速康复，同时提高手术质量和安全性。 • 总结词：微创手术技术适用于多种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。 • 详细描述：微创手术技术可以应用于各种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。与传统手术相比，
建立完善的物料储存和管理制度，确保物料的数量和质量符合要求 。
手术室物料的领用与发放
建立物料的领用和发放制度，确保物料的正确使用和避免浪费。
PART 03
手术室流程
REPORTING
手术前的准备
术前检查
进行必要的身体检 查，如心电图、血 常规、尿常规等。
术前谈话
医生与患者进行术 前谈话，告知手术 风险及注意事项。
手术室特点
手术室注重严格的无菌操作，采 用空气净化、消毒等措施，以保 障手术过程的安全和顺利进行。
手术室的重要性
01
02
03
保障手术安全
手术室为外科手术提供了 良好的医疗环境，有利于 保障手术过程的安全和顺 利进行。
提高手术质量
手术室的空气净化、消毒 等措施有助于减少感染风 险，提高手术质量。
提升医院形象
手术室ppt课件
REPORTING
• 手术室概述 • 手术室管理 • 手术室流程 • 手术室安全与防护 • 手术室新技术与应用 • 手术室未来发展与挑战
目录
PART 01
手术室概述
REPORTING
手术室定义与特点
手术室定义
手术室是为外科手术提供安全、 无菌、洁净的独立空间，是医院 重要的医疗设施之一。
• 总结词：机器人手术技术适用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺癌、心 脏病等。
• 详细描述：机器人手术技术可以应用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺 癌、心脏病等。与传统手术相比，机器人手术具有更精准的操作、更稳定的运 动和更少的并发症，提高了患者的治愈率和生存率。
3D打印技术在手术室的应用
术器械进行手术操作。这种方法可以减少手术创伤、减轻疼痛、加速康复，同时提高手术质量和安全性。 • 总结词：微创手术技术适用于多种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。 • 详细描述：微创手术技术可以应用于各种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。与传统手术相比，
手术室ppt课件题目
加先进的医疗设备和设施。
未来，手术室将朝着更加智能化 、自动化和人性化的方向发展， 以更好地满足患者的需求和提高
医疗服务的水平。
02
手术室管理核心概念
ห้องสมุดไป่ตู้ 手术室布局与设计
手术室布局
合理规划手术室的空间布局，确 保手术室内的设备、物品摆放有 序，方便医护人员快速、准确地 完成手术操作。
手术室环境
保持手术室的温度、湿度、照明 等环境条件适宜，以满足手术需 求，并确保患者的舒适度。
01
02
03
患者体位安置
根据手术需要，安置患者 的体位，确保患者舒适并 便于手术操作。
手术操作
按照手术步骤进行操作， 注意无菌原则，防止感染 。
术中监测
密切监测患者的生命体征 和病情变化，及时处理异 常情况。
手术后工作流程
器械清点与核对
清点手术器械和物品，确 保无遗漏。
患者转运
将患者安全转运至恢复室 或病房，注意保护患者的 安全和舒适。
绿色环保手术室
绿色环保手术室是注重环境保护和可持 续发展的手术室。绿色环保手术室可以 减少医疗废弃物的产生和处理成本，降
低对环境的负面影响。
绿色环保手术室采用环保材料和设备， 减少能源消耗和资源浪费。同时，绿色 环保手术室还注重节能减排，采用可再 生能源和节能技术，降低对环境的影响
。
绿色环保手术室还注重医疗废弃物的分 类和处理，采用无害化处理技术，减少 对环境和人体的危害。同时，绿色环保 手术室还倡导循环利用和资源化利用，
安全检查
定期对手术室内的设备、环境等进行安全检查，及时发现并排除安全隐患。
03
手术室工作流程
手术前准备
患者信息核对
未来，手术室将朝着更加智能化 、自动化和人性化的方向发展， 以更好地满足患者的需求和提高
医疗服务的水平。
02
手术室管理核心概念
ห้องสมุดไป่ตู้ 手术室布局与设计
手术室布局
合理规划手术室的空间布局，确 保手术室内的设备、物品摆放有 序，方便医护人员快速、准确地 完成手术操作。
手术室环境
保持手术室的温度、湿度、照明 等环境条件适宜，以满足手术需 求，并确保患者的舒适度。
01
02
03
患者体位安置
根据手术需要，安置患者 的体位，确保患者舒适并 便于手术操作。
手术操作
按照手术步骤进行操作， 注意无菌原则，防止感染 。
术中监测
密切监测患者的生命体征 和病情变化，及时处理异 常情况。
手术后工作流程
器械清点与核对
清点手术器械和物品，确 保无遗漏。
患者转运
将患者安全转运至恢复室 或病房，注意保护患者的 安全和舒适。
绿色环保手术室
绿色环保手术室是注重环境保护和可持 续发展的手术室。绿色环保手术室可以 减少医疗废弃物的产生和处理成本，降
低对环境的负面影响。
绿色环保手术室采用环保材料和设备， 减少能源消耗和资源浪费。同时，绿色 环保手术室还注重节能减排，采用可再 生能源和节能技术，降低对环境的影响
。
绿色环保手术室还注重医疗废弃物的分 类和处理，采用无害化处理技术，减少 对环境和人体的危害。同时，绿色环保 手术室还倡导循环利用和资源化利用，
安全检查
定期对手术室内的设备、环境等进行安全检查，及时发现并排除安全隐患。
03
手术室工作流程
手术前准备
患者信息核对
培训资料手术室护理发展PPT课件
手术室护理发展
手术室的历史沿变 • 手术室是外科领域中体现医学高度治疗水平的工作环境，向满足外科手术需求所有功能的方向发展，并最 大限度保持并接近无菌环境，减少伤口感染，为医务人员创造舒适、安全的环境。
手术室的进化
• 第一代手术室 • 第二代手术室 • 第三代手术室 • 第四代手术室
未来手术室的现状
着 洗 手 衣
手术室无菌技术管理
• 流动方式规范：包括手术室医护人员、病人、物品的转运。对这些转运加以控制是控制感染的基本要素。
手术室无菌技术管理
• 行为规范：每一位在手术室内的人都有责任执行无菌操作，包括术前、术中、术后。
手术室无菌技术管理
• 刷手：去除手和手臂皮肤上细菌，预防病人于手术中遭到感染。
你如何进入手术室参观手术？
• 到五楼经医务人员通道→领取参观衣、帽子、口罩→更衣→通过内楼梯→二次更鞋→下到四楼手术区域→ 相应手术间参观手术。
参观手术时应该怎么做？
• 衣帽整齐进入到手术间。 • 距离无菌区保持一定距离。 • 不能大声喧哗。 • 不能随便串手术间。
你如何取术中标本
• 到四楼手术室大门口→按左侧门框上方门铃→手术室工作人员送出标本。 • 如果手术室正在抢救病人→你可以进入到半控制区门口→等待人员送出。
手术室五楼办公区
手术室五楼一次更鞋
手术室分区
• 严格划分为限制区、半限制区、和非限制区。 限制区包括：无菌手术间、洗手间、无菌室等。 半限制区：急诊手术间、器械辅料准备间、灭菌室、预麻间等。 非限制区：办公室、休息室、标本室等。
手术室四楼控制区
手术室四楼半控制区
手术室四楼非控制区
手术间分区
• 混合型手术室 • 手术室相对集中，但功能完全独立。 • 既具有普遍性，又充分考虑特殊手术。 • 信息化、智能化、数字化。 • 安全性：空调系统、电气系统、射线等。 • 经济型：降低成本。 • 科学设计 • 手---供一体化管理。
手术室的历史沿变 • 手术室是外科领域中体现医学高度治疗水平的工作环境，向满足外科手术需求所有功能的方向发展，并最 大限度保持并接近无菌环境，减少伤口感染，为医务人员创造舒适、安全的环境。
手术室的进化
• 第一代手术室 • 第二代手术室 • 第三代手术室 • 第四代手术室
未来手术室的现状
着 洗 手 衣
手术室无菌技术管理
• 流动方式规范：包括手术室医护人员、病人、物品的转运。对这些转运加以控制是控制感染的基本要素。
手术室无菌技术管理
• 行为规范：每一位在手术室内的人都有责任执行无菌操作，包括术前、术中、术后。
手术室无菌技术管理
• 刷手：去除手和手臂皮肤上细菌，预防病人于手术中遭到感染。
你如何进入手术室参观手术？
• 到五楼经医务人员通道→领取参观衣、帽子、口罩→更衣→通过内楼梯→二次更鞋→下到四楼手术区域→ 相应手术间参观手术。
参观手术时应该怎么做？
• 衣帽整齐进入到手术间。 • 距离无菌区保持一定距离。 • 不能大声喧哗。 • 不能随便串手术间。
你如何取术中标本
• 到四楼手术室大门口→按左侧门框上方门铃→手术室工作人员送出标本。 • 如果手术室正在抢救病人→你可以进入到半控制区门口→等待人员送出。
手术室五楼办公区
手术室五楼一次更鞋
手术室分区
• 严格划分为限制区、半限制区、和非限制区。 限制区包括：无菌手术间、洗手间、无菌室等。 半限制区：急诊手术间、器械辅料准备间、灭菌室、预麻间等。 非限制区：办公室、休息室、标本室等。
手术室四楼控制区
手术室四楼半控制区
手术室四楼非控制区
手术间分区
• 混合型手术室 • 手术室相对集中，但功能完全独立。 • 既具有普遍性，又充分考虑特殊手术。 • 信息化、智能化、数字化。 • 安全性：空调系统、电气系统、射线等。 • 经济型：降低成本。 • 科学设计 • 手---供一体化管理。
手术室课件ppt
备齐急救物品
在手术室中备齐各种急救物品， 如麻醉机、呼吸机、心电监护仪
等。
应急预案
制定手术意外情况的应急预案， 如心脏骤停、大出血等。
及时报告
在发生意外情况时，及时报告上 级医生或相关科室，寻求协助处
理。
CHAPTER 05
手术室案例分享与讨论
典型手术案例分享
01
案例一
冠状动脉搭桥手术
02
案例二
手术器械的清洁与消毒
掌握手术器械的清洁、消毒和保养方法，确保器械的安全和卫生。
手术器械的选择与使用
根据手术需要选择合适的器械，掌握正确的使用方法和操作技巧。
手术操作的技巧与规范
1 2
手术操作的流程和规范
熟悉各种手术操作的流程和规范，包括术前准备 、术中操作和术后处理等。
手术操作的技巧和方法
学习各种手术操作的技巧和方法，包括手术切口 的处理、手术视野的清洁、手术配合等。
2. 术前准备：进行皮肤消毒、麻醉、建立静脉通道等术前准备工作。
手术室的工作流程及职责
01
02
03
3. 手术开始
医生进行手术操作，护士 进行术中护理和监测。
4. 手术结束
缝合伤口，清理手术区域 ，对患者进行术后护理。
5. 术后随访
对患者进行术后随访，观 察病情变化，及时处理并 发症。
手术室的工作流程及职责
3
手术操作的注意事项
了解手术操作的注意事项，包括如何避免并发症 、如何提高手术效果等。
手术配合与注意事项
01
手术团队的配合
学习如何与手术团队配合，包括与医生、护士、麻醉师等人员的协作和
沟通。
02
手术配合的技巧和方法
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国际上 手术室发展现状
1
Future of OR Nursing:
Technology技术发展
Change 改变
Ambulatory 门诊手术中心
2
来自美国AORN的数据
8.9% 医院的数量在过去六年没有明显增加，但是门诊
手术中心从2002年起增加了58.9% 外科门诊中心遍布美国
20
许多个人参与了手术过程的每步
手术安排
术前准备
外科医生 办公室
OR （调度）
准入/注册
中心供应
手术前期 准备人员
外科门诊
初级保健 诊所
医学记录
临床检验
放射
麻醉前准 备
手术过程
外科医生 麻醉医生 手术室护
士 中心供应 临床检验 放射
手术周转
手术室护 士
保洁/护工 中心供应
accountable 记录切皮时间使医生更加守时
Start time = Incision time
27
建立手术时间安排的制度
日常手术简化案例
病人到达
6:30 a.m.
麻醉医生看病人
7:00
a.m.
病人转运去手术间
7:15
a.m.
病人到达手术间
7:20
a.m.
外科医生到医院
7:30
a.m.
病人睡着
最终导致潜在的低效率 21
提高效率应遵守原则：
Safety (versus efficiency)安全（与效率）
Maximizing OR efficiency minimizing patient delays and cancellations on the day of surgery
5
进一步的 术前检查
6
安排手 术进入 申请表
无法找到病人的资料，作 进一步术前检查的需求可 能大大增加延迟手术安排
最后一分钟的病人资料的 审查，可能导致手术被延 误或取消
7
麻醉前 评估
8
确认手术 或者进一 步的检查
24
提高效率做法：
麻醉和外科医生正式商议，建立规范的术前 检查程序
外科医生办公室完成病人问诊 ——决定了术前检查及后续安排 ——问诊结果送至麻醉科
7:40
a.m.
开始切皮
8:00 a.m.
日常手术复杂案例
病人达到
6:00 a.m.
麻醉医生看病人
6:50
a.m.
病人转运去手术间
7:05
a.m.
病人到达手术间
7:10
a.m.
外科医生到医院
7:30
a.m.
病人睡着
7:30
a.m.
开始切皮
8:00 a.m28 .
效率最大化或尽量减少对病人的手术当天延误和 取消
Improving predictability (patient, staff & physician satisfaction)
提高可预见性（病人，工作人员和医生的满意度）
Maximizing access to OR time on “Any Workday”, once criteria is met
3
Ambulatory发展的推动因素
对于医院外科，门诊手术中心节约成本 越来越多的外科医生及病人更喜欢门诊手术 新技术的发展可以满足门诊手术中心的需要 患者环境的改变 保健系统使门诊手术中心增加
4
门诊手术室的改变
传统
局麻
不需要太多仪器设备
现代
74%门诊手术 需要提供复苏照顾
各种激光、影像诊断 设备的应用
发出实验室检查及其他检查申请/在办公室对病人 进行问诊后完成
结果转交至手术室（检测中心）
25
第一台手术准时开始
第一台手术的延迟将 因为联效应导致后面 所有的手术延误
26
Ensuring On-Time Starts
Create standard definition of “case start” 建立准时开台的制度 Use of incision time makes staff more
Five steps of Time out
影像资料：由2个以上人员确认
影像资料中的标记和定位
13
手术病人安全核对表
14
麻醉前确认
确认病人：病案号、 手术部位、手术名称
手术部位是否要标记 麻醉安全检查是否完成 病人手术知情同意 困难气道/麻醉风险 出血风险/是否已备血
15
局部小手术
种类越来越多
5
手术模式的改变
传统
在医院完成术前准备 术前访视
现代
门诊问诊 家庭电话
手术时间长
手术时间大大缩短
医院内恢复
家庭康复
效风
率险
6
关注焦点
病人安全
安全 核对表
Time out
安全 文化
7
Time out
8
Five steps of Time out
知情同意书：包括手术原因、手术部位9
一旦条件满足，最大限度在“任何工作日”安排 手术
22
改善术前患者准备流程
1
患者的病 史和目前 身体情况
2
获得必要 的信息
3
相对健康的病人，设置低 复杂度的预定程序，避免 不必要的检查
预约 术前检查
4
在医院或通过 外部设备进行 诊断
不适当的测试顺序因缺少信息
23
而增加了延误手术的可能性
改善术前患者准备过程
Five steps of Time out
标记手术部位：由手术医生进行标记 10
Five steps of Time out
核对病人身份：由病人自己叙述姓
名、出生日期、手术部位
11
Five steps of Time out
暂停、即刻核对：手术医生、麻醉医生、护士 再次共同核对病人身份、手术部位、植入物12
17
安全文化
临床意外事件报告（没有惩罚文化） 根源分析（学习和分享文化） 及时更正并更新规定
18
Future of OR Nursing:
Efficiency 效率
19
问题
Complexity of Surgical Process Drives Inefficiency
手术程序复杂导致低效率
皮肤切开前确认
确认所有手术成员已经介 绍其名字及职责。 外科医生、麻醉医生、巡 回护士一起确认：病人名称， 手术名称、手术部位 外科医生核查：iiiii 麻醉团队核查：病人是否 有特殊情况。 护士团队核查：物品灭菌 确认、器械准备确认。 iiiii
16
病人出室前确认
护士与团队核查： 手术名称记录 手术器械、纱布及缝针数 目正确 iiiiii 是否有器械出现问题 外科医生、麻醉医生、巡 回护士再次检查病人重要通 路
1
Future of OR Nursing:
Technology技术发展
Change 改变
Ambulatory 门诊手术中心
2
来自美国AORN的数据
8.9% 医院的数量在过去六年没有明显增加，但是门诊
手术中心从2002年起增加了58.9% 外科门诊中心遍布美国
20
许多个人参与了手术过程的每步
手术安排
术前准备
外科医生 办公室
OR （调度）
准入/注册
中心供应
手术前期 准备人员
外科门诊
初级保健 诊所
医学记录
临床检验
放射
麻醉前准 备
手术过程
外科医生 麻醉医生 手术室护
士 中心供应 临床检验 放射
手术周转
手术室护 士
保洁/护工 中心供应
accountable 记录切皮时间使医生更加守时
Start time = Incision time
27
建立手术时间安排的制度
日常手术简化案例
病人到达
6:30 a.m.
麻醉医生看病人
7:00
a.m.
病人转运去手术间
7:15
a.m.
病人到达手术间
7:20
a.m.
外科医生到医院
7:30
a.m.
病人睡着
最终导致潜在的低效率 21
提高效率应遵守原则：
Safety (versus efficiency)安全（与效率）
Maximizing OR efficiency minimizing patient delays and cancellations on the day of surgery
5
进一步的 术前检查
6
安排手 术进入 申请表
无法找到病人的资料，作 进一步术前检查的需求可 能大大增加延迟手术安排
最后一分钟的病人资料的 审查，可能导致手术被延 误或取消
7
麻醉前 评估
8
确认手术 或者进一 步的检查
24
提高效率做法：
麻醉和外科医生正式商议，建立规范的术前 检查程序
外科医生办公室完成病人问诊 ——决定了术前检查及后续安排 ——问诊结果送至麻醉科
7:40
a.m.
开始切皮
8:00 a.m.
日常手术复杂案例
病人达到
6:00 a.m.
麻醉医生看病人
6:50
a.m.
病人转运去手术间
7:05
a.m.
病人到达手术间
7:10
a.m.
外科医生到医院
7:30
a.m.
病人睡着
7:30
a.m.
开始切皮
8:00 a.m28 .
效率最大化或尽量减少对病人的手术当天延误和 取消
Improving predictability (patient, staff & physician satisfaction)
提高可预见性（病人，工作人员和医生的满意度）
Maximizing access to OR time on “Any Workday”, once criteria is met
3
Ambulatory发展的推动因素
对于医院外科，门诊手术中心节约成本 越来越多的外科医生及病人更喜欢门诊手术 新技术的发展可以满足门诊手术中心的需要 患者环境的改变 保健系统使门诊手术中心增加
4
门诊手术室的改变
传统
局麻
不需要太多仪器设备
现代
74%门诊手术 需要提供复苏照顾
各种激光、影像诊断 设备的应用
发出实验室检查及其他检查申请/在办公室对病人 进行问诊后完成
结果转交至手术室（检测中心）
25
第一台手术准时开始
第一台手术的延迟将 因为联效应导致后面 所有的手术延误
26
Ensuring On-Time Starts
Create standard definition of “case start” 建立准时开台的制度 Use of incision time makes staff more
Five steps of Time out
影像资料：由2个以上人员确认
影像资料中的标记和定位
13
手术病人安全核对表
14
麻醉前确认
确认病人：病案号、 手术部位、手术名称
手术部位是否要标记 麻醉安全检查是否完成 病人手术知情同意 困难气道/麻醉风险 出血风险/是否已备血
15
局部小手术
种类越来越多
5
手术模式的改变
传统
在医院完成术前准备 术前访视
现代
门诊问诊 家庭电话
手术时间长
手术时间大大缩短
医院内恢复
家庭康复
效风
率险
6
关注焦点
病人安全
安全 核对表
Time out
安全 文化
7
Time out
8
Five steps of Time out
知情同意书：包括手术原因、手术部位9
一旦条件满足，最大限度在“任何工作日”安排 手术
22
改善术前患者准备流程
1
患者的病 史和目前 身体情况
2
获得必要 的信息
3
相对健康的病人，设置低 复杂度的预定程序，避免 不必要的检查
预约 术前检查
4
在医院或通过 外部设备进行 诊断
不适当的测试顺序因缺少信息
23
而增加了延误手术的可能性
改善术前患者准备过程
Five steps of Time out
标记手术部位：由手术医生进行标记 10
Five steps of Time out
核对病人身份：由病人自己叙述姓
名、出生日期、手术部位
11
Five steps of Time out
暂停、即刻核对：手术医生、麻醉医生、护士 再次共同核对病人身份、手术部位、植入物12
17
安全文化
临床意外事件报告（没有惩罚文化） 根源分析（学习和分享文化） 及时更正并更新规定
18
Future of OR Nursing:
Efficiency 效率
19
问题
Complexity of Surgical Process Drives Inefficiency
手术程序复杂导致低效率
皮肤切开前确认
确认所有手术成员已经介 绍其名字及职责。 外科医生、麻醉医生、巡 回护士一起确认：病人名称， 手术名称、手术部位 外科医生核查：iiiii 麻醉团队核查：病人是否 有特殊情况。 护士团队核查：物品灭菌 确认、器械准备确认。 iiiii
16
病人出室前确认
护士与团队核查： 手术名称记录 手术器械、纱布及缝针数 目正确 iiiiii 是否有器械出现问题 外科医生、麻醉医生、巡 回护士再次检查病人重要通 路