新圩江镇卫生院慢病管理督导记录表
慢性病管理质量控制记录表
存在的主要问题：
检查人签名：被检查单位负责人签名：
1.抽查首诊记录条，其中测压例,发现疑似高血压例，其中复查例，确诊例。
2.血压值：□合格□不合格
3.疑似患者复查记录：□完整□不完整□无
存在主要问题：
慢性管理个案评价
通过电话或面访核查至少各10名高血压、糖尿病患者纸质和/或电子随访管理档案，要求档案信息真实规范
1.抽查高血压患者名，真实管理名，规范管理名，高血压控制名。
慢性病管理质量控制记录表
被检查单位名称： 检查时间：
被检查单位名称：检查时间：
项目
内容
检查标准检查结果改进Fra bibliotek见管理制度
人员
要求有经过培训的质控人员
质量控制员名，其中经过培训名
制度
要求有健全的质控制度、质控记录完整
1.质量控制制度：□有□无
2.质量控制频率：
3.质量控制记录：□完整□不完整□无
数据统计质量
要求报表报告数据与辖区核实数据一致，数据统计方法合理
1.数据统计方法：系统自动统计个案抽查其他
2.数据一致性：一致不一致
3.高血压登记数：管理数：规范数：
控制数：
4.糖尿病登记数：管理数：规范数：控制数：
不一致指标及原因：
首诊测压评价
抽查至少100条门诊日志/或电子病历核查35岁及以上首诊病人测压记录登记记录
四类慢病抽查情况汇总
合格 合格
向中秋 合格 陈贤林 合格 夏荣仙
李兰玉 合格 易美姣 合格 易代国
芦江村
卿士石 李永正
合格
魏满荣 合格
卿甫玉 合格
罗海富 合格
军山村
卿桂姣 李良文
石板头村
胡永华 唐冬月
田心村
胡华 伍淑姣
双庙村
刘己妹 刘艳梅
柳山村
李谋俊 唐满云
李香英
中田农村 社区
刘秋兰 刘花英
大埠头村
刘方同 蒋实金
金浪村
卿美芽 刘胡北
大浪村
段光能 刘明娥
双江村
唐小年 江顺秀
合格 合格
合格 合格
蒋美英
胡海艳
李贻进
唐苏姣
张仁国
胡梦琴
徐祖祥 合格 李世云 合格
夏九云
唐金平
胡昌专
李金香 不合格 谢桂花 不一致 卿仕才
蒋华云 刘林娥
刘大荣
蒋三国
陈利国 合格 刘光红 合格
刘玉芬 合格 刘荣辉 合格 刘光青 合格
刘娟
江金
唐益书
唐星星
新圩江镇四类慢病人员第四季度随访管理服务情况核查一览
村
卫 生
高血压
结果分析
二型糖尿 病ຫໍສະໝຸດ 结果分析严重精神 障碍
结果分析
结核病
室 新圩居委 向登善
会 文翠云
合格
刘大友 合格
易海
合格
魏丰产
结果分析 合格
什田村
李庆玲 唐昭明
合格
蒋双金 合格
唐冬青 合格
竹冲村 易许冬
小田村
唐下娥 邓苏美
新江居委 黄如英 会 罗秋娥
魏小彬
魏小彬 魏小彬 魏小彬 魏小彬
2023年公共卫生项目慢病管理村级督导质控表
2023年公共卫生项目慢病管理村级督导质控表2023年公共卫生项目慢病管理村级督导质控表在当今社会，随着人们生活水平的提高和生活方式的变化，慢性病逐渐成为全球范围内的一大健康隐患。
根据世界卫生组织的统计数据显示，全球范围内患有慢性病的人数已经超过10亿，而且这一数字还在持续增加。
如何对慢性病进行有效管理成为了全球范围内的一大挑战。
在我国，也采取了一系列的措施来应对这一挑战，其中就包括2023年公共卫生项目慢病管理村级督导质控表。
慢病管理村级督导质控表是一种全新的卫生管理工具，它旨在通过对村级卫生站进行监督和管理，提高慢性病患者的管理水平和质量。
这一工具的推出，无疑为慢性病管理带来了新的希望，为此，我们有必要对这一工具进行深入的了解和评估。
我们可以从慢病管理村级督导质控表的设计和编制过程入手，以及其中所蕴含的管理理念和方法论。
通过对其设计和编制的过程进行分析，我们可以深入了解这一慢病管理工具的制定背景和目的，以及其所倡导的管理理念和方法。
在这一部分中，我们将会深入分析慢病管理村级督导质控表的设计思路和理念，探讨其在实际应用中所可能产生的效果和影响。
我们可以通过对慢病管理村级督导质控表的具体内容和指标进行剖析，以及其所体现的管理要求和标准。
通过对其具体内容和指标进行分析，我们可以全面了解这一慢病管理工具对慢性病管理的要求和标准，以及其具体的管理内容和指标。
在这一部分中，我们将会详细介绍慢病管理村级督导质控表所涉及的具体内容和指标，分析其对慢性病管理的要求和标准，以及其所蕴含的管理理念和方法。
我们还可以通过对慢病管理村级督导质控表的实际应用和效果进行案例分析，进一步探讨其对慢性病管理的实际影响和效果。
通过对其实际应用和效果进行案例分析，我们可以更加深入地了解这一慢病管理工具对慢性病管理的实际影响和效果，以及其在实际应用中所可能产生的效果和影响。
在这一部分中，我们将会详细介绍慢病管理村级督导质控表在实际应用中所产生的效果和影响，分析其在实际应用中所可能产生的效果和影响，以及其对慢性病管理的实际影响和效果。
基本公共卫生服务项目慢病管理督导表
3.应管理糖尿病患者人（常住成年人口数乘以9.7%），实际管理糖尿病患者，管理率规范管理人数，规范管理率%；（长安区常住人口数按总人口数的83.54%计算）。
心脑血管登记报告工作是否开展是否，是否使用登记报告卡是否；填写登记本例填写报告卡例。
整改意见：
被督导检查单位负责人签字：督导检查人员签字：
基本公共卫生服务项目慢病管理督导表
被督导单位督导时间：
督导内容:
一、基本公共卫生服务项目慢病管理
二、全民健康生活方式行动
三、健康指导员工作开展情况
四、患者自我管理小组开展情况
五、慢病发病、死亡登记报告
六、肿瘤随访工作
七、心脑血管登记报告工作
督导情况：
一、基本公共卫生服务项目慢病管理
（一）管理情况：
1.辖区总人口数人；五、慢病病、死亡登记报告高血压、心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性病发病和死亡登记本：有无；登记项目齐全： 是否；登记本与报表是否一致：是否；如否其问题是：。
六、肿瘤随访工作
上报肿瘤患者登记信息完整是否，肿瘤季报表 有无迟报、漏报，建立肿瘤患者个人档案份，已随访肿瘤患者人。
七、心脑血管登记报告工作
1.开展慢性病讲座情况：开展讲座次数次，人数人，主题宣传次,讲座课件、照片、总结等原始资料齐全：是否。
2.发放宣传品或折页等数量。
三、健康指导员
辖区健康指导员名，培训完成率%，健康指导员组织活动次，辖区居民对健康指导员知晓率（随即拦截调查10人）。
四、患者自我管理小组
建立患者自我管理小组个，共人，开展的活动次，活动记录完整是否。
慢性病管理质量控制记录表
慢性病管理质量控制记录表
慢性病管理质量控制记录表
1、介绍
本文档旨在记录慢性病管理质量控制的相关信息，以确保慢
性病患者得到高质量的医疗服务。
该记录表包括以下章节：
2、患者信息
在这一章节中，记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
3、病史记录
在这一章节中，详细记录患者的病史信息，包括既往病史、
家族病史、过敏史等。
4、检查结果
在这一章节中，记录患者的各项检查结果，包括血压、血糖、血脂等指标的检测结果。
5、用药记录
在这一章节中，记录患者的用药情况，包括药物名称、用药
剂量、用药频率等。
6、随访记录
在这一章节中，记录患者的随访情况，包括随访时间、随访内容、患者的反馈等。
7、并发症记录
在这一章节中，记录患者是否出现并发症，以及并发症的类型和程度。
8、质量控制措施
在这一章节中，记录慢性病管理中所采取的质量控制措施，包括培训医务人员、制定规范操作流程等。
附件：
1、患者信息表格
2、病史记录表格
3、检查结果记录表格
4、用药记录表格
5、随访记录表格
6、并发症记录表格
7、质量控制措施文件
法律名词及注释：
1、慢性病：指疾病持续存在或反复发作，病程较长的疾病。
2、质量控制：通过一系列措施和规范，对医疗过程和结果进行监测和改进，以提供高质量的医疗服务。
3、病史：指患者的疾病发展过程、症状、体征、检查结果等相关信息的记录。
慢性病工作 督导考核表
3.7 糖尿病患者健康管理档案是否真实 ①真实 ②不真实 ③失访
4 糖尿病患者健康管理档案规范性核查
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第2页 共3页
糖尿病患者健康管理督查记录表
注：带“*”上半年年度检查不考核
检查项目 健康管理档案相应表单及内容是否符合《国家基本公共 卫生服务规范（2011年版）》要求 4.1 2013年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任 * 何一种情况均视为不规范）①有 ②有，未测量血压 ③有，未测量空腹血糖 ④有，现存主要健康问题未填 写 ⑤有，健康评价错误 ⑥有，危险因素控制不正确 ⑦有，足背动脉搏动未测⑧2011年没有体检
是否吻合⑤疾病用药情况是否吻合⑥检查项目是否吻合
3.5 您/核查对象2013年接受过医生的面对面随访管理吗？ （与档案记录不符，视为不真实）①接受过 ②没有， 与记录相符（跳转到3.6） ③没有，与记录不符（否认 随访，视为不真实）
3.6 最后1次随访记录不符的服务（可多选。根据档案记录 核实，有1项与记录不符，即为不真实）①询问症状 ② 测量空腹血糖 ③测量血压 ④询问用药情况 ⑤询问饮 食情况
况均结束问卷，作为失访）①了解/记得 ②不了解/不 记得健康体检情况 ③不了解/不记得面对面随访情况
2.4 糖尿病患者健康管理档案是否失访 ①失访（结束问 卷） ②不失访（转入真实性核查）
第1页 共3页
糖尿病患者健康管理督查记录表
注：带“*”上半年年度检查不考核
检查项目
3 糖尿病患者健康管理档案真实性核查
* 必要 ④其他
对象1 —
对象2 —
对象3 —
对象4 —
对象5 —
慢病工作督查记录表
调查服务对象
4、管理率
达到规定指标
按规定方法计算
督导意见
被督导单位负责人：
督导人员：
建议高血压高危人员至少每半年测量1次血压，建议糖尿病高危人员每年至少测量1次血糖和1次餐后2小时血糖
查阅门诊登记，高危人员健康档案
3、高血压、糖尿病患者登记管理
对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，一年提供不少于4次的随访
查阅健康档案
调查服务对象
4、免费体检
对高血压、糖尿病患者每年至少进行一次较全面的健康检查（可与随访相结合）
查阅健康档案
调查服务对象
5、慢性病患者管理率
达到规定指标
按规定方法
计算
督导意见
被督导单位负责人：
督导人员：
工作督导考核表
督导单位：
督导项目：老年人健康管理服务
被督导单位：督导时间：
督导内容
要求和指标
督导方法
督导情况
1、掌握老年人口信息变化
乡级有辖区老年人口汇总表，村级有老年人名册，信息清楚
查阅资料
2、健康检查
被督导单位：督导时间：
督导内容
要求和指标
督导方法
督导情况
1、建立健康档案
对重性精神疾病患者建立健康档案，有关信息齐全
查阅健康档案
2、随访和健康指导
对纳入健康管理的患者，在专业机构指导下每年至少随访4次、进行康复指导
查阅健康档案
调查服务对象
3、健康检查
重性精神疾病患者每年应至少进行一次健康检查（可与随访相结合）
每年对老年人进行一次健康检查（含一次空腹血糖）
查阅健康档案，调查服务对象
3、健康指导
对确诊慢病的纳入慢病管理，对存在危险因素的建议定期复查，提供健康指导
乡镇卫生院及民营医院防控督导检查表最新
督导检查日期：年月 日
有防护物资发放台账，有经手人签字，
发放合理。
10.医护人员着防护用品
各个岗位按标准防护，配备有工作服、
工作帽、一次性手套、一次性医用口罩。
1L做好清洁消毒管理
开展消毒工作，有消毒药品、器材和记
录，消毒产品索票索证。
12.医务人员熟知发热病人
处置流程
能叙述发热病人处置流程：发现体温超
过37.39的发热患者，用水银体温计再次复
乡镇卫生院及民营医院防控督导检查表
工作内容
工作要求
存在问题
L制定防控方案（预案）和
工作流程
有防控方案符合实际，工作流程操作性
强科学合理。
2.开展全员培训和演练
开展了医护人员疫情防控培训演练，有
培训记录、演练照片等佐证资料。
3.加强预检分诊管理、落实
三项措施
设置了分诊台和明显指示标志，患者按
照要求进行分诊，发热病人有详细登记记
录，分诊台备有口罩、测温枪、温度计等医
用设备。就诊患者严格落实陕西健康码扫
码、测温、戴口罩。
4,落实首诊负责制
为每位就诊患者规范填写《医疗机构首
诊问询单》并做好流行病学问询。
5.设立临时留观室规范诊
疗
有单独房间并粘贴明显标识。落实“一
医一患一诊室”制度，等候区限制人数，每
人保ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一米以上距离，严防感染发生。住院患
者需要落实“一患一陪护”和封闭式管理）
6.疫情上报情况
专人负责疫情报告；配备网络直报设施、
设备并保证网络畅通；未瞒报、缓报和谎报
传染病疫情
7.加强新冠肺炎宣教
开展新冠肺炎防控相关知识宣传，分诊