南京邮电大学大型贵重仪器设备共享申请汇总表
南京市大仪网大型科学仪器设备征集表
南京市大仪网大型科学仪器设备征集表
单位名称：
填表人：联系电话：
仪器名称
仪器型号
机组负责人
联系电话
仪器厂商
原值
万元（或万美元）
购买时间
仪器来源
□新购□调剂
启用时间
仪器所在部门
仪器升级改造情况
□是□否
升级改造时间
原因
□更新换代□增加功能
仪器分类编码
技术指标
仪器用途
服务领域
对外服务收费标准
计量认证标准
类型
通过计量认证
通过实验室认可
仪器通过计量检定
级别
□国家□省级
□国家□省级
□国家□省级
批准部门
检定结论
发证时间
检定单位
有效期至
检定日期
证书编号
有效期至
仪器现状
□正常□闲置□待修□可调剂□待报废
2008年度仪器运行情况
累计
样品数(个)
开机机时(小时)
测试收入(万元)
总计
其中对外
总计
其中对外
总计Байду номын сангаас
其中对外
填表说明：1.仪器名称应填写全称，不能用字母缩写代替，分类编码参见附件1。
2.“技术指标”主要是指仪器的精准指标，如分辨率、精密度、灵敏度、测量范围等。
3.“服务领域”是指本仪器能够开展的主要测试或服务项目。
4.□处请打“√”选择。
仪器设备共享平台网管理补助申请表
仪器设备共享平台网管理补助申请表
年月日
申请单位（盖章）初审县（市）、区科技管理部门（盖章）
租金合计万元。
（后附汇总表）营业执照统一社会信用代码
法定代表人法人
身份证号
联系人联系人手机
户名
开户银行账号
以上由申请单位填写，以下由审核人员填写
政策依据第19条：……；对平台运营管理单位，按租用金额10%给予补助，最高不超过20万元；……。
是否准予兑现□是；□否
核定出租万元
核定补助金额万元其
中
市万元
县区万元所属县区
审核科室审核人联系电话办结时间存档时间
仪器设备共享平台网管理补助汇总表
序号仪器设备名称管理单位出租日期支付票据代码支付票据号
租金总额
（万元）
租用单位
1 2 3 4 5 合计。
南京大学申购贵重仪器设备可行性论证报告
南京大学
申购贵重仪器设备可行性论证报告
申请单位院（系、所）实验室项目及负责人
仪器名称
档案号案卷顺序号
填表时间年月日
南京大学国有资产管理处制
2012．10
说明
一、凡申购单价五万元以上仪器设备，均需填写此报告。
一式三份，一份交国有资产管理处，一份交财务处，一份留存实验室。
二、五万元——二十万元仪器设备，由国有资产管理处审批；二十万元——四十万元仪器设备由主管校长审批；四十万元以上仪器设备经南京大学仪器设备审核专家小组论证后报主管校长审批。
三、可行性论证会必须有专家和主管部门的人员参加，其中专家人数：五万元——二十万元仪器设备不少于三人；二十万元以上不少于五人。
注：请将本论证报告电子版本EMAIL至王咏妙：wym@
张洁: zhangjie84@
一、申购仪器设备概况
二、可行性论证
三、可行性论证会结论
四、审核审批意见
附件：
科教用品免税进口货物使用说明。
201342950290贵重仪器设备申购论证审批表
天津市高等学校大型仪器设备申购论证审批表仪器设备名称资金来源申购学校申购学科（或专业）学科（或专业）负责人联系电话学校联系人联系电话填报日期年月日天津市教育委员会制二o—年七月填表说明1.本表限用A4 纸双面打印并装订成册。
2.“资金来源”指购置仪器设备使用资金的来源，如：综合投资规划一类（或二类、三类）学科建设项目、综合投资规划品牌（或战略性新兴产业相关）专业建设项目、中央财政支持地方高校建设项目、科研项目、学校自筹等。
3.“学校联系人”：填写学校负责仪器设备的处室负责人姓名。
4.“联系电话”：填写学校负责仪器设备的处室联系电话，以及“学校联系人”移动电话。
5.在仪器设备“用途”栏中，根据实际情况在对应的方框中画““”，可选多个。
6.“仪器设备主要技术指标”应填写能反映所选用仪器设备主要性能和特点的技术参数及参数量值。
如所选用检测仪器设备的测量范围、精度、分辨率以及特殊需求等。
7.仪器设备存放地点”应具体到XX校区XX教学楼XX房间。
8.学校专家不能为申购仪器设备的学科或专业的现职人员。
9.资金来源为天津市高校综合投资的，由综投办提出审批意见；资金来源为非综投规划的，由市教委提出审批意见。
、申购仪器设备概况、申购理由1.购置该仪器设备的必要性，仪器设备适用的学科专业范围，预期发挥的作用和产生的效益。
2.学校目前同类仪器设备购置情况及使用情况（年使用机时等），拟购置仪器设备的年使用机时（按教学、科研等用途分项列出）。
三、选型理由1.所选品牌、档次、规格、性能、价格及技术指标的先进性和合理性。
2.天津市已购置该仪器设备的高校有哪些，仪器设备的使用情况（包括利用率），厂商售后服务情况。
3.列举2-3个其它厂商同档次仪器设备的型号、价格，说明未被选用的理由四、仪器设备运行与维护五、开放共享仪器设备开放共享计划及保障措施。
六、学校专家组论证意见七、学校审核意见二级学院（或系）意见:公章: 负责人签字:学校负责部门意见:公章：负责人签字：年月日学校意见:公章：负责人签字：年月日八、天津市专家组论证意见九、天津市审批意见公章:。
大型仪器设备共享平台建设申请表
大型仪器设备共享平台建设申请表
平台名称：
平台类型：校级
院级
平台负责人：
申报时间：
资产与设备处制
二○一五年五月
填表说明
1、请认真阅读《滁州学院关于印发大型仪器设备共享平台建设与管理办法（试行）的通知》（校政〔2015〕28号）后，填写本申请表。
2、“平台负责人”应为副高以上职称人员。
3、本次申报的“平台类型”为“院级”，“院级”平台建设期满经考核合格后，可申请“校级”平台建设。
4、“平台建设经费预算”须与学校财务处有关经济科目一致。
5、本表一式4份，院（部）、资产与设备处、财务处、教务处各存1份，A4纸打印，于左侧装订成册。
一、平台基本信息
二、平台拥有的仪器设备（包括10万元以上大型仪器设备及部分必需的配套设备）
三、平台建设目标、拟开展的主要工作及预期成果（从大型仪器设备的使用
四、平台建设经费预算（原则上“院级平台”总经费不超过3万元、“校级平台”总经
费不超过5万元）
五、评审意见。
共享仪器授权使用申请审批表
刘亚兵 刘亚兵 刘亚兵 刘亚兵 刘亚兵 刘亚兵 刘亚兵
D532 电源
D528 电源
D528 电源
D528 电源
D512ห้องสมุดไป่ตู้
计算 机
D528 电源
D532
计算 机
管理员联系电话
是否申请 授权
64807117
64807166 64807290 64807290
64807290
仪器管理 员签署意见
第 1 页，共 2 页
仪器名称
仪器管理员 仪器放置地 控制
姓名
点
方式
1 高速冷冻离心机CR22G2
2 高速冷冻离心机RC6 plus
3 多功能微孔板检测仪 Synergy 4
4 通用全波长酶标仪 MQX200R
5 激光共聚焦显微镜 Zeiss LSM510
6 红外扫描成像系统 odyssey
7 液相色谱-质谱联用仪 LCQ Deca Xp Plus
动物所所级中心共享仪器授权使用申请审批表
申请人姓名
所在重点室
所在研究组
身 份 职工（ ）/学生（ ） 入学时间
拟毕业时间
研究组组 长签字
申请人 签字
申请日期
刷卡授权申请须知
1、请申请人填好申请审批表，阅读申请须知，选择下表中的仪器经仪器管理员签署意见后，将此表交科技与条件支撑处办理 刷卡授权；
2、持卡人使用仪器时，需遵守仪器使用管理规定和仪器管理员的管理及安排；因操作不当对仪器造成的损失均由持卡人赔 偿；
64807955-801 64807956
第 2 页，共 2 页
8
激光（双光子）共聚焦显微镜 Zeiss LSM 510 Meta
大型仪器设备实验申请表 - 东南大学分析测试中心
对学生完成实验报告的要求
其它：
学生联系人
联系电话
任课教师
主管院长或系主任
申请单位盖章
联系电话
东南大学分析测试中心
大型仪器设备实验申请表
院系名称
课程名称
课程编号
学生类别
本科生□研究生□其它□
学生班级
学生人数
序号
实验项目
实验学时Βιβλιοθήκη 选择项(填√或×)其它实验要求
1
扫描电镜实验
2
透射电镜实验
3
X射线衍射实验
4
热象仪实验
5
热分析实验
6
X射线荧光能谱仪
7
红外光谱实验
需要和化工学院联系
8
气质联用实验
需要和化工学院联系
仪器设备购置计划申请表
3、教学、科研和管理工作的信息应用系统须提供《南京邮电大学信息化建设项目技术评估表》（信息化建设与管理办公室网站下载）；
4、如接受进口产品，须采购招标管理办公室审核后执行。
南京邮电大学物资购置申请表
申请单位（单位公章）：申购人：联系电话：申请时间：
申购号
购置物资名称品牌、Βιβλιοθήκη 号技术参数需求计划
物资购置必要性（服务器）
要求供
货时间
安装
地点
备注(网上商城编号)
设备用途
(教学/科研)
是否接受
进口产品
数量
单价
总价
学校主管部门领导签字：经费负责人签字：经费来源：
备注：1、固定资产申请须待江苏省属高校国有资产管理系统批准采购后执行；
南京邮电大学实验室开放项目申请表
部门意见
不予立项□（勾选）：
审核意见或建议:
0.04万元；⑥上限0.06万元；
⑦上限 0.04 万元；⑧上限
0.04 万元。
实验中心主任或负责人意见
审批结果：通过□ 审核意见或建议：
不通过□
分管院长意见
审批结果：通过□ 审核意见或建议：
不通过□
审批结果：
立项□(勾选)：
学校主管
审定实验学时,计划指导学生人数，审定分组每组人数，计划分组数，审定耗材费万元，。
南京邮电大学实验室开放项目立项申请表20190613项目源自称所在单位项目负责人
联系电话
邮箱
开放形式
全天开放□ 预约开放□ 阶段开放□
定期开放□
实验室名称、地点
项目类型
1、跨专业选作□2、自行设计（2-1综合设计型 □2-2科研型□2-3
大学生创新(STITP立项项目除外)□）、3、大型精密仪器开放□
他类1人）
①硬件类实物及实验报告□
②硬件类实验报告□
实验成果形式
③实验产物及实验报告（化学、医学、生物类）□
④软件制作及实验报告□
⑤软件类论文（说明书）及实验报告□
⑥多媒体作品及实验报告□
⑦文科类论文及实验报告□
⑧调查报告□
申报耗材费
（万元）
（说明：①上限0.1万元；②上限0.06万元；③上限0.1万元；④上限0.06万元；⑤上限
实验目的
（详细描述）
实验内容
（详细描述）
实验要求
（详细描述）
课时安排
（按每单位4 个学时填写）
序号
课时内容
备注
1
2
3
4
5