静脉输血评分标准.docx
静脉输血评分表
8
未再次查对、未在医嘱单上签字各-4
巡视观察
3
未注意巡视观察-3
整理
10
未整理床单位-1
未协助患者取合适卧位-2
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
未在输血单上记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间10分钟
6
静脉输血评分表
静脉输血的评分标准
所在科室：手术室考生姓名：考核老师：考核成绩：
项目
标准分值
扣分内容
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六认真、步洗手法洗手或程序错误-2
评估
6
未评估患者病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史各-1
未解释告知注意事项-2
用物
6
少一件、摆放乱各-2
取血回科后查对
5பைடு நூலகம்
未两人三查十对-5
有质量问题查不出不及格
操作步骤
安全舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取合适卧位-2
穿刺冲管
12
血管选择不当-4
穿刺一次不成功-4
输血器未用生理盐水冲管-4
床旁再次查对
5
未再次查对-5
接输血袋
8
未轻摇血袋或方法不正确-4
未正确消毒血袋接口-4
调速
8
未按规定调速-5
未床旁观察五分钟-3
宣教
5
未告知患者及家属注意事项-5
整体操作不流畅-2
处理问题不灵活-2
颠倒程序一次-2
每超时30秒-1分，累计扣分
静脉输血操作流程及评分标准
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作（2）
5
2.正确掌握输血速度（2）
3.以病人为中心，安全输血（1）
合计
考核人：年月日
4.向病人做好解释工作（1）
准备
1.用物准备：输液盘内盛一次性输血器、0.9%NS、血、输血单、病历卡（3）
5
2.护士准备：洗手、戴口罩（2）
流程
1接到输血医嘱，双人核对，血样管贴条码，PDA使用，采血。（5）
65
2.电脑采样管登记，执行确认。填写输血申请单、安全记录单，及时将备血送至血库（5）
3.接到血库电话后携带取血箱和病历至血库，和血库工作人员进行双人核对、签名（5）
15.空血袋放入高危垃圾袋，标注病区、床号、病人姓名、输血成分、结束日期时间， 及时送至血库低温保存24小时并签名（2）
注意
事项
1.输血前必须经两人核对无误，方可输入（2）
15
2.输血查对内容： 三查:血液的质量、血液有效期、血袋完整性、十对： 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量（2）
10.调节滴速，15-20滴/分， 观察15分钟（4）
11.无反应后将滴速调节至合适速度（3）
12.电脑上医嘱项目执行、书写护理记录单、输血交叉配血报告单、安全记录单，病区血液品管理输血确认，加强巡视观察（5）
13.输血结束时继续输入少量生理盐水，输尽管内余血（3）
14.输血结束。整理用物，记录输血情况（5）
4 在治疗室双人进行三查十对，填写输血记录单、交叉配血报告单（10）
5.双人携带用物至病人床旁，核对病人身份PDA使用（5）
静脉输血操作评分标准
注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
210 21 0 64 32 64 32 64 32 64 32 #7 53
密闭式静脉输血操作流程及评分标准
选手组别：
选手姓名：
评委姓名：
得分：
评分等级 得分
ABCD
护士：着装规范，符合要求
10
环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理
准备 8分
物品：病历/医嘱、输血卡、输血标签、治疗盘、生理盐水1袋、 输 血器、输血前用药、胶布、棉签、皮肤消毒剂、弯盘、手表、快速手 消毒液、污物回收器(感染性、生活)、锐器回收盒
10 5Байду номын сангаас21
210
13、调节输血速度（开始不超过40滴/分）
整理 协助患者取舒适体位，整理床单位 2分
210 210
交代注 1、告知患者静脉输血的目的、配合要点、注意事项
意事项
健康教 2、告知可能出现的最常见的输血反应，勿擅自调节输血速度
育(6 分)
清理 1、用物分类处置，消毒双手 用物 签名 2、操作后双人核对（床号、姓名、原始血型单） （11 分）
3、核对患者，解释输血目的，评估（患者体温、病情、意识状态、 合作程度、心肺功能情况、输血目的、穿刺部位皮肤完整性、静脉状 况、肢体情况、输血过敏史、患者对输血不良反应的了解程度）
5432
4、推治疗车至床旁，输血前双人核对，解释
操作 39分
5、贴瓶签，软包装输液查对：一挤、二照、三倒转、四复照
6、消毒瓶口、插入输血器，排气
3210 210 210
7、消毒肝素帽，准备胶布
静脉输血操作考核评分标准
集团中心医院十二、密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分十二、密闭式静脉输血技术（一）目的1.为患者补充血容量，改善血液循环。
2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
（二）评估和观察要点1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.了解血型、输血史及不良反应史。
3.评估局部皮肤及血管情况。
4.观察有无输血反应。
（三）操作要点1.核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2.仔细核对配血报告单上的各项信息。
3.输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。
4.携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。
5.选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。
6.输注生理盐水。
7.床边双人再次核对。
8.消毒血袋导管，插入输血器。
9.调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
10.输血完毕，用生理盐水冲管，记录。
（四）指导患者1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
2.告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。
（五）注意事项1.输血前必须经两人核对无误方可输入。
2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30min内输注。
5.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.输血袋用后需低温保存24小时后按医疗废物处理。
（六）相关知识1.贫血的分期。
贫血并不是指身体的血液不足，而是指其中的红细胞及其所含的血红蛋白不足。
密闭式静脉输血技术操作评分标准文档
密闭式静脉输血技术操作评分标准科室：姓名：分数：项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量20分1、护士核对医嘱，持交叉配血报告单至输血科（血库）取血；取血与发血双方共同查对血液的有效期、质量及输血装置，患者姓名、病案号、床号、血型、储血袋号、交叉配血试验结果以及血液品种、血型和剂量等，确认准确无误后，双方共同签字后方可取回；（少一项扣2分）2、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）3、用物准备：治疗车、清洁治疗盘、无菌棉签、一次性输血器、输液针头、皮肤消毒液、止血带、弯盘、输液贴、手消毒液、输液卡，必要时备夹板、绷带，利器盒；根据医嘱及配血单备血、无菌生理盐水注射液；（少一种扣0.4分）4、核对医嘱，对血液进行三查八对：三查：查血液的质量、有效期、输血装置；八对：对患者的床号、姓名、住院号、贮血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液品种、血型和剂量；（未做不得分，少一项扣0.5分）5、检查液体质量后按静脉输液法插入输血器；（未查对液体质量不得分，少做一项扣1分）6、将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合要求；（不符合要求各扣1分）524522操作流程70分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、评估患者，向患者说明目的、方法；了解患者有无输血史及不良反应；必要时遵医嘱给予抗组织胺或类固醇药物；（未核对及告知各扣2分）2、询问患者需求，协助患者取合适卧位；（一项未做扣1分）3、选择血管，穿刺部位下铺垫巾，评估穿刺部位皮肤及血管弹性，放止血带，手消毒或戴手套，准备输液贴；（一项未做扣1分）4、将贮血袋及生理盐水瓶倒挂于同一输液架上，输血前由双人再次核对，无误后方可输入；（未做扣2分）5、按密闭式静脉输液操作建立静脉通道，先输入少量生理盐水；（一项不合要求扣1分，穿刺不成功扣5分，退一针扣2分）6、待液体滴入通畅后，再次核对配血单及血液，确定无误后轻轻将血液摇匀，打开贮血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血器的输血接口；（一项不合要求扣2分）7、调节滴速，缓慢滴入，观察15min无反应后，再根据病情及年龄调节滴速（成人40～60滴/分，儿童酌减）；（一项不合要求扣1分）8、再次查对，填写输液巡视卡；（未查对未填写各扣1分）9、向患者或家属交待注意事项，协助患者取舒适卧位；整理床单位，将呼叫器放于患者可触及的位置；（一项不合要求扣1分）10、整理用物，规范洗手，记录。
静脉输血技术操作标准及评分标准
静脉输血技术操作备注1、采血结束后，在输血申请单上签名和时间，还应在病区输血管理系统血样采集管理中找到该患者输血信息，点击确认，在采血者和核对着上都签名后点确认。
2、与输血科进行交接时，点击输血管理软件中的配血血样交接，找到该患者输血信息，点击病房交接，在送检者上签名点确认。
3、（1）点击输血管理软件中的护士输血管理，找到该条输血信息，选择巡视，记录内容为输血前的生命体征及第一次巡视时间。
（2）第二次巡视点击新增，记录内容为输血15分钟生命体征及时间。
（3）第三次巡视点击新增，记录内容为输血结束后的生命体征及时间。
4、输血结束后找到该条输血信息点击结束填写有无输血反应点确认。
5、与输血科交接血袋时在输血管理软件中找到该条输血信息点上交，等待输血科回收后，打印临床用血输血单及巡视单入病历保存。
注意事项1.输血前必须经过两人核对无误后方可输入。
2.血液取回后不得振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
3.全血、成分血和其他血制品应从血库取出后30min内输注，1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.连续输入不同供血者血液制品时，中间应输入生理盐水。
5.开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.输血袋用后及时送回输血科。
8.备血标本采集须严格遵守“一次一人”的原则,严禁同时采集两名病人的血标本，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
应掌握的知识点1.静脉输血的目的：（1）为患者补充血容量，改善血液循环。
（2）为患者补充红细胞，纠正贫血（3）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能（4）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力2.凡血袋有下列情景之一的，一律拒领：（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显的气泡，絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血。
静脉输血技术操作评分标准
价
20
分
1．严格执行无菌技术操作
2．严格执行输血查对制度
3．输血前、中、后测量患者的生命体征
4．沟通有效，患者能够积极配合治疗
5
5
5
5
无菌观念不强扣5分
查对不严格扣5分
漏测一项生命体征扣2分
与患者沟通交流不够扣2～5分，未沟通扣5分
6．再次核对，交代病人或家属注意事项，告知患者如有不适及时告知医务人员，整理床单位
7．加强巡视，观察病情和输血反应，输血过程中再次测量生命体征。输血完毕，继续滴入生理盐水，使输血器中余血全部输入体内，拔出针头，局部按压片刻
8．清理用物，洗手。血袋置医疗垃圾袋内单独存放，低温保存24h，以便必要时检验，输血记录单（交叉配血报告单）及反应卡贴在病历中
4．两人再次核对患者姓名及血型，确认无误后，以手腕旋转转动作将血袋内血液轻轻摇匀，打开血袋封口，常规消毒，将输液器针头插入开口处胶管内，挂血袋与输液架上，关闭生理盐水调节器，打开输血管调节器
5．调节速度，开始缓慢滴入(不超过20滴/min)，观察15min无不良反应后，按病情、年龄调节滴速（成人40～60滴/min，儿童酌减，年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，速度宜慢）
未再次核对扣3分，一项未做到扣2分
开始输血速度过快扣3分，未根据病情调节输血速度扣2分
未再次核对扣3分，未交待注意事项或交待不全扣1～2分
未观察有无输血反应扣3分，未测生命扣3分，输血完毕未滴入生理盐水扣，2分
用物未按规定处理扣1分，未洗手扣1分，血袋未保留扣3分
未生命体征并记录，若患者出现高热，应报告医生处理后，患者病情允许方可输血。两人携病历和物品至病床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血型；向患者解释输血的目的及注意事项，取得合作，遵医嘱使用抗过敏药
静脉输血操作考核评分标准
静脉输血操作考核评分标准1. 考核目的静脉输血是临床常用的治疗手段，为确保患者安全，评估静脉输血操作的正确性和规范性十分重要。
本文档旨在制定静脉输血操作考核评分标准，既可作为操作人员日常培训的依据，也可作为考核人员评估操作人员的参考。
2. 考核内容考核内容应包括以下方面的评分标准：2.1 静脉输血前准备- 评估患者的输血适应症和禁忌证- 根据医嘱准备输血所需的输血装置和输血液体- 检查输血装置的完整性和有效期- 确认患者身份和核对输血相关的标签2.2 静脉输血操作- 进行静脉穿刺前洗手，并采取无菌操作- 使用合适的静脉穿刺技术，准确找到适合输血的静脉- 确保输血器材的无菌性和安全性- 控制输血速度，遵守输血的速度要求- 注射药物前确认解除空气通路，确保输血管路的连续2.3 输血后观察和处理- 掌握常见的输血并发症的预防和处理方法- 进行输血后的观察，如血压、脉搏、症状等- 及时处理输血过程中出现的异常情况- 输血结束后适当给予患者护理和指导3. 考核评分标准在每个考核内容下，根据操作人员的表现水平评分，一般可按以下四级评分标准进行评分：- 优秀：操作规范，无任何瑕疵，操作流程符合标准，能熟练应对各种问题，准确无误。
- 良好：操作规范，基本无严重错误，操作过程中偶有小瑕疵，但未对操作结果产生影响。
- 合格：操作基本规范，但存在较多瑕疵或较大的错误，对患者安全可能产生一定的威胁。
- 不合格：操作过程严重违反规范，存在严重错误，对患者安全带来较大的风险。
4. 考核结果及记录根据评分标准给予相应的评分后，评估人员应如实记录操作人员的得分情况。
评分结果可和操作人员进行反馈，指导其加强相关知识和技能的研究和提升。
5. 考核周期和频率根据临床实际情况，制定考核周期和频率。
一般建议定期进行静脉输血操作的考核，以确保操作人员的技能水平和质量稳定和提升。
6. 结论本文档制定了静脉输血操作考核评分标准，能够为操作人员提供明确的指导和评估依据，以保证静脉输血操作的安全和规范。
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静 脉 输 血 技 术 技 术 评 分 标 准 （
1 0 0 分 ）
科室：
姓名：
得分：
项 操作要求
标
扣
目
分 评分标准
分
1. 操作者要求：仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩
2 素质一项不达标扣 1 分 操
病人病情、意识状态
1
作 2．评估 核对病人血型
1
穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况
2 不评估或评估不全根据分值扣分
前
做好解释工作、询问二便
2 评估环境 2
准 3. 准备用物：治疗车：消毒液、棉签、医嘱药物、 砂轮、头
皮针、 NS250ml 或 100ml 、血液制品、输血
备
器 2 个、止血带、小枕、弯盘、洗手液、锐器
5 少一件或一件不符合要求扣
1 分
盒、污物桶、留置针 其它：病历、用血
15
发血单、医嘱执行单
4. 由两名护士共同核对病历与用血发血单上各项内容 2 不达标扣 2 分
5. 由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内 8 一项未查对扣分 2 分
容，检查血液质量（三查八对），检查盐水与输血器
6. 由两名护士备齐用物携至患者床旁，核对床头卡、手
腕带，实行双向核对。
再次检查药物、血液（严格三查 2
一处不符合要求扣 1 分
八对）
7. 放小枕与止血带，选血管，准备胶布，准备留置针
3
未选血管扣 1 分，未准备留置针扣
1 分，未备胶布扣 1 分
8. 开启输液瓶塞，消毒瓶口后插入输液器，挂 NS 于输
污染一处扣 3 分，消毒不符合要求 操 液架上，接留置针，排气一次性成功，消毒皮肤、扎止
10
扣 3 分，排气一次不成功扣 3 分，
血带、再次消毒皮肤
输血器污染未更换扣 20 分
作
未再次核对扣 3 分，未再次排气扣
11. 再次核对 NS ，取下针帽，再次排气，穿刺，松止血
15
1 分，未及时松止血带与调节器扣 3 流 带，开调节器，胶布妥善固定，再次核对，调节滴速。
分，每倒退一针扣 5 分，穿刺失败
酌情扣分。
程 12. 更换血液制品
摇匀血液：以手腕旋转动作摇匀血液，并再次核对
80 连接血袋：血袋平放，拧开血袋封口，将输血器针头
摇匀手法不正确扣 3 分，未再次核
从生理盐水瓶上拔下，插入血袋，缓慢将储血袋倒挂
对扣 2 分，连接血袋的方法不正扣
分 于输液架上
24 5 分，滴速控制不正确扣 5 分，未
控制和调节滴速：开始输入时宜慢， <20 滴/ 分， 15 用生理盐水冲管扣 3 分。
血袋被刺 分钟后无不良反应根据病情及年龄调节滴速成人一
破扣 10 分，输入血液污染全扣。
般 40~60 滴/ 分
④冲管：血液输完后，继续滴入少量生理盐水冲管。
13. 医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间
5 不签名者扣 3 分，不签时间扣 2 分
14. 交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人
5 一项不达标扣 2 分
15. 整理用物，血袋上标注输血结束时间，
打电话送回 6
2 分
血库。
垃圾分类处置，洗手，记录，填写《输血安全核 一向不达标扣 查单》
综
符合礼仪标准，体贴爱护患者，护患沟通自然，操作正
合
规、熟练 , 熟悉输血理论知识与输血反应处理流程，全5一项不达标扣1分
评
程 5min，超 1min, 扣 2 分。
价
评委签字：考核时间：年月日。