解剖钢板治疗股骨近端严重粉碎性骨折

定 治 疗 股 骨 近 端 严 重 粉 碎 性 骨折 ４ ８例 。 果 随 访 ８ ４个 月 ， 均 １ ． 结 ～２ 平 ３ ２个 月 ， 折 一 般 在 ５ ７个 月 全 部 愈 合 。 骨 ～ 按 髋关节骨折愈合标 准 ， ４ 优 ５例 （５ ８ ） 良 ３例 （． ） ９． ， ４２ 。结 论
ｉ ｅ ｔｏｃ ａｎｔ ｒｃ ａ ｓ ｂｔ ｏ ｈａ ｅ ｉ ｆａ ｔ ｅ ｏｆｔ ｅ ｎｔ ｒ ｒ ｈ ｅ ｉ ｎｄ ｕ ｒ ｃ ｎｔ ｒｃ ｒ ｃ ｕｒ ｈ
［ ］ 张 朝 ， 云 升 ， 永 明 ， 股 骨 重 建 钉 治 疗 股 骨 不 稳 ４ 滕 郭 等． 定 粗 隆 间 骨 折 ［］ 中国 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ， ０ ５ ２ Ｊ． ２ ０ ，０
３ 讨 论
１１ 一般资料 本组共 ４ 例 ， ３ 例， １ 例； ． ８ 男 ３ 女 ５ 年龄 ２～ Ｏ ６ Ｏ岁， 平均 ４ 岁。右侧 ３ 例 ， Ｏ ５ 左侧 １ 例。 ３ 车祸伤 ３ 例， Ｏ 坠 落伤 １ ５例， 压砸伤 ３例。合并肠穿孔 ２例， 脑挫伤 ３ 例。 １２ 方法 所用解剖钢板完全符合股骨近端解剖形态和生 ． 理弧度， 由远端杆部和近端呈半弧匙形支持部构成。远端杆
骨折， 其中大转子纵行劈裂， 骨折块至少在 ４ 块以上， 其内固
定方法的选择直接影响到临床疗效。 我院自２０ 年 １ 月至 ００ ２ ２０ 年 ５ 应用解剖型支持钢板内固定治疗股骨近端严重 ０５ 月， 粉碎性骨折， 取得了良好的治疗效果， 现报道如下。
１ 资料 与方 法
本组 ４ 例术后Ｘ线摄片复查达解剖复位４ 例， ８ ６ 近似解 剖复位 ２ ４ 例患者均获得随访， 例。８ 随访时间 ８ ４ ～２ 个月， 平 均 １． 个月。骨折均为骨性愈合， ３２ 平均愈合时间为 ６ 个月， 未发现髋内翻畸形， 无钢板螺丝钉断裂。按髋关节骨折愈合 标准， ４ 例（５８ ）良 ３ ４２ ） 优 ５ ９． ， 例（． 。
收 稿 日期 ： ０ ６ １ — １ ２ ０ — ０ １
作者 简 介 ： 陈根 平 （ ９ ０ ） 男， １ ６ － ， 副主 任 医 师 ， 南省 岳 阳 市三 医 院 ， １ ０ ０ 湖 ４４０ 。
文章 编 号 ：０ ８ ５ ７ ２ ０ ） ３ ０ ７ — ０ １ ０ － ５ ２（ ０ ７ ０ — １ ９ ２
（ ０）： ９ ７０ １ ６ ９— ０．
ｈｐ ｂ ｎ ｅ ｔｏ Ｊ ． ｏ ｅＪｉｔＳ ｒ （ ｉ ｙ Ｅ ｄｒｍｅｈ ｄ［ ］ Ｂ ｎ ｏｎ ｕ ｇ Ａｍ ） ，
１ ７６， ８（ ９ ５ ５）： ０４ ６１１ ６ — ．
ｒ］ ２
Ｋｉ ｍ ｕ ａＳ， ｓ ｇ ｗａ Ｙ ， ｕ ｕ ｉＳ，ｌａ ． ｎ ｔｏ ａ ｔ ａ ｒ Ｈａ ｅ ａ Ｓ ｚ ｋ ｅ １ Ｆｕ ｃｉｎ ｌ
股骨近端严重粉碎性骨折是指股骨转子间伴转子下的
髋关节骨折愈合标准 。 髋部无压痛、 优： 行走无疼痛或 轻微疼痛， 不扶拐生活 自理； 髋部无疼痛， 良： 去拐或扶拐行 走大于等于 ０５ｍ， ．ｋ 生活基本 自理； 髋部疼痛， 差： 双下肢无
力， 坐轮椅 ， 理 生活 困难 。 自
关键 词 ： 剖 钢 板 ； 解 治疗 ； 骨 ； 折 股 骨
中图分类号 ： ８．２ Ｒ６ ３ ４ 文献 标 识 码 ： Ｂ
解 剖 钢 板 治 疗 股 骨 近 端 严 重 粉 碎性 骨折 具 有 复 位 满
意 、 作简单 、 操 固定 牢 靠 、 节 功 能 练 习早 、 折 愈 合 优 良率 高 等 优 点 。 关 骨
１ — ７９ ７８ １ ．
ｏ ｔｏ ｆ ｒｈｐｆａｔｒ ａ ａ Ｊ． ｌ ｔｏ ｕｃ ｍｅａｔ ｉ ｒｃｕ ｅｉ Ｊｐｎ［］ Ｃ ｉ Ｏｒｈ ｐ ｅ ｎ ｎ
ＲｅｌｔＲ ｅ １ ８，（ ４ ａ ８。 ９９ ３ ８）： ９— ． ２ ３６
［ ］ 谢 瑞 卿 ， 绍 安 ， 向峰 ， ． 稳 定 性 股 骨 转 子 间 骨 ３ 张 徐 等 不 折 治 疗 分 析 ［ ］ 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ， ０ ４ １ （ ） Ｊ． ２ ０ ， ７ ： ９
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实用 骨 科 杂 志
第 １ 卷 ， ３ ， ０ ７年 ３ ３ 第 期 ２０ 月
４ — ８５ ８４ ４ ．
参考文献：
ｒ ］ Ｋｕ ｅ ｎ Ｂｏ ｌｒ Ｎ， ｌ ｎ ＤＪ Ｔｒ ａｍｅ ｔｏ ｈ １ ｄ ｒ ａ Ｈ， ｈ ｅ Ｃｏｌ ． ｅ ｔ ｎ ｆｔ ｅ ｏ
３ １ 股骨近端解剖型支持钢板设计遵循现代骨折的处理原 ． 则 尽可能把骨折碎块复位， 累及关节的骨折要恢复关节 面完整性 ， 自体松质骨移植封闭干骺端腔隙， 选择合适的钢 板。解剖型钢板是根据股骨近端的解剖形态制作的， 因此钢 板与股骨近端外形相匹配， 很少需在术中再塑形， 减少了钢
［］ 张 经 纬 ， 壶 ， 先 龙 ， ． 骨 转 子 间 骨 折 不 同手 术 ５ 蒋 张 等 股 方 法 比较 ［］ 中华 骨科 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）１ ． Ｊ． ２０ ，５ １ ：０
陈 张 股 ［］ 蔡 迎 峰 ， 胜 ， 维． 骨 小 粗 隆 缺 损 的 生 物 力 学评 价 ６ 及 临 床 意 义 ［ ］ 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ，０ １ １ （ ） Ｊ． ２０ ，５ ３ ：
解剖钢板治 疗股骨近端严重粉碎 性骨折
李祖 高 ， 陈健
（ 北 省 石 首 市 人 民 医院 骨 科 ， 北 石 首 湖 湖 ４４ ０ ） ３ 用 解 剖钢 板 治 疗 股 骨 近 端 严 重 粉 碎 性 骨 折 的 治 疗 效 果 。 方 法 采 用 切 开 复 位 解 剖 钢 板 内 固