吴茱萸汤临床新用
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吴茱萸汤临床新用
作者：陈锐
来源：《中国社区医师》2011年第37期
功效 降泄浊阴，温中补虚。
方药组成 吴茱萸1升，人参3两，生姜6两，大枣12枚。
服法与禁忌 上4味，以水5升，煮取3升，温服7合，日3服。
经方新用
●吴茱萸汤配半夏15g，枳实15g，赭石12g，杷叶20g，陈皮15g，用治神经性呕吐。
●吴茱萸汤加川芎12g，制南星9g，细辛5g，钩藤30g，治疗神经性头痛。
●吴茱萸汤配艾叶10g，元胡15g，当归15g，川芎12g，肉桂10g，用治妇人宫寒痛经或不孕。
●吴茱萸汤加半夏15g，砂仁12g，茯苓30g，厚朴15g，陈皮15g，治疗胃寒呕逆脘满。
医案举例
例1 患者，女，29岁。经常头痛，平时小痛，经时剧痛，痛重则呕吐、目眩，面白心烦，出冷汗，痛部以两颞及巅顶为著，睡眠欠安，肢冷畏寒，舌淡苔白，脉象沉弦。辨证：厥阴头痛，肝胃气逆。治法：温肝暖胃，降浊止呕。方药：吴茱萸汤加味。组成：吴茱萸12g，人参6g，生姜30g，大枣6枚，川芎12g，钩藤30g，制南星9g，细辛4g，藁本20g。1剂/日，水煎分早晚2次服。复诊：服药3剂，头痛大减，呕逆小有发作，手不凉，面不白，心情烦闷得解，上方继服3剂，诸症消失。
例2 患者，女，25岁。经行腹痛，痛剧则呕逆，冷汗出，小腹有拘急痛感，大便溏，2次/日，肢端欠温，经行不畅，量少色黯有块，周期延后。舌淡黯白滑苔，脉弦紧。辨证：肝寒气逆，寒凝胞脉。治法：温肝降逆，活血调经。方药：吴茱萸汤加味。组成：吴茱萸15g，人参10g，生姜30g，大枣8枚，川楝子20g，元胡15g，橘核30g，荔核20g，乌药12g，当归15g，川芎15g，肉桂10g。1剂/日，水煎分早晚2次温服。复诊：药服3剂，痛经大减，呕吐止，手足转温，心情舒展，月经量多畅行，脉转虚缓，继服上方3剂愈。
中医常用经方28个
中医常用经方28个
中医经方是指中医药学中的一种医学经验总结，通过各种中药的组合应用来治疗疾病。中医常用经方是中医临床实践中最常用的经方之一。本文将介绍中医常用经方28个。
1. 四逆散：治疗寒邪内陷，四肢厥冷、脉微欲绝等症状。
2. 芍药甘草汤：治疗气滞血瘀、经行腹痛等症状。
3. 桂枝汤：治疗外感风寒，发热、恶风、头痛等症状。
4. 保和丸：治疗胃寒、逐饮食虚寒等症状。
5. 血府逐瘀汤：治疗气血不畅，经行不调、痛经等症状。
6. 吴茱萸汤：治疗胃寒，呕吐不止、恶心等症状。
7. 通脉四逆汤：治疗心脉瘀阻、心绞痛等症状。
8. 柴胡汤：治疗气郁血瘀，胸胁胀痛等症状。
9. 二陈汤：治疗湿浊郁结，胸胁满闷等症状。
10. 羌活胆通汤：治疗胆背痛、半月板损伤等症状。
11. 桂附地黄丸：治疗阳气不足，畏寒肢冷等症状。
12. 气滞痛胶囊：治疗气机不畅，气血逆乱等症状。
13. 温阳丸：治疗阳气虚损，畏寒肢冷等症状。
14. 琉璃珠丸：治疗心火蓄积，心烦心悸等症状。 15. 祛瘀生新片：治疗瘀血内阻，瘀血痛经等症状。
16. 痛定胶囊：治疗胸腹疼痛，寒痛乏力等症状。
17. 附子理中丸：治疗阳气不振，寒痛乏力等症状。
18. 温胃舒中汤：治疗脾胃寒凝，寒胀腹痛等症状。
19. 逍遥丸：治疗肝木郁结，头晕目眩等症状。
20. 桃核承气汤：治疗饮食积滞，脘腹胀痛等症状。
21. 加味逍遥散：治疗肝风上扰，头晕目眩等症状。
22. 通用逍遥散：治疗肝阳上亢，头晕目眩等症状。
23. 祛瘀舒络口服液：治疗颈椎病，肩颈背痛等症状。
24. 通络三神丸：治疗阳虚血瘀，眩晕头痛等症状。
25. 收敛止血口服液：治疗出血不止，血证等症状。
26. 活络丹：治疗风湿病，肩颈酸痛等症状。
27. 祛风散结口服液：治疗风寒湿痹，关节疼痛等症状。
28. 地黄益气汤：治疗气虚血瘀，虚痱疮疡等症状。
中医常用经方对于一些常见的疾病具有较好的治疗效果。但是，自我用药需谨慎，最好在中医专业人士的指导下使用。此外，由于每个人的体质不同，对中药的反应也有所差异，因此在使用中医常用经方时，应根据个人情况进行调整。 总结起来，中医常用经方是一种传统的治疗方法，通过合理应用中药可以有效治疗一些常见疾病。在使用时，应根据个人情况进行调整，并遵循中医理论和专业人士的指导，以确保安全有效的治疗效果。
解析名方：吴茱萸汤，温中补虚，降逆止呕之功效，肝胃虚寒者可用
解析名方：吴茱萸汤，温中补虚，降逆止呕之功效，肝胃虚寒者可用
大家好，我是中医老刘
今天给大家讲讲名方：吴茱萸汤
此方出自《伤寒论》，原文如下
食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。（243）
吴茱萸一升（洗）人参三两 生姜六两（切） 大枣十二枚（擘）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。日三服。
少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。（309）
干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（378）
2、 难 点
一、吴茱萸汤证究竟是阳明病？还是少阴病？还是厥阴病？亦或是杂病？
二、吴茱萸汤证的特异性的表现究竟是什么？是呕吐吗？
三、第378条为什么只吐涎沫？会不会吐食物呢？
3、讲 解 在《伤寒杂病论》中，吴茱萸汤证的条文如上，阳明病、少阴病、厥阴病篇各1条，杂病的呕吐1条。是否可以认为阳明病、少阴病、厥阴病和杂病都有吴茱萸汤证呢？
看起来确实如此，比如第243条“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之”，语气是很肯定的，属阳明，就是阳明病。
同样，第309条“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”，语气也是很肯定的，就是少阴病。
反倒是第378条没有说是属厥阴或者厥阴病，但从实际内容来看，却只有这一条是真正的厥阴病。
那我们就要弄清楚，吴茱萸汤证的特异性的表现是什么？
从上述4条原文来看，共有的表现是呕吐。
呕吐是吴茱萸汤证的特异性表现吗？也就是说见到呕吐就能用吴茱萸汤吗？答案是否定的。
因为呕吐的实际病位在胃，病机是胃气上逆。也就是说，吴茱萸汤证可以有呕吐，甚至可以说，吴茱萸汤证必须有呕吐，但呕吐却并不都吴茱萸汤证。
那吴茱萸汤治疗的呕吐有什么特征呢？
吴茱萸汤治疗的呕吐必须是肝寒犯胃的呕吐，导致胃气上逆而呕吐的原因是肝寒，即只有肝寒犯胃导致的呕吐才是吴茱萸汤证。 吴茱萸汤证的呕吐必须有肝寒的特征，在呕吐的同时伴有肝寒的特征才是吴茱萸汤证的特异性构成要素。
白花蛇舌草的药理研究和临床应用
第７卷第２期总第７０期
二ｏｏ九年一：月·己丑年◎他熊熊燃。Ｄ远ＵＣＡｌ黝ｌＯＩ＇。ＯＦ
Ｃ息
③严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认
真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，
许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不
合理用药普遍存在的一个重要原因。④药品消费者应
提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，
应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药
品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反
应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员
认真地进行因果关系的分析评价。随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药
源性疾病的危害已经越来越引起全社会的重视。国家
正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避
免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，
人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确
对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管
药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有
效、经济、适当地合理用药。
（收稿日期：２∞８一ｌＯ一３０）·
关键词：白花蛇舌草；药理研究：临床应用；中药学
白花蛇舌草在《本草纲目》和《名医别录》中均
有记载，来源于茜草科耳草属一年生草本植物白花蛇
舌草［Ｈｅｄｙｏｔｉｓｄｉｆｆｕｓａｗｉｌｌｄ］的干燥或新鲜全草，在我国
长江以南地区都有生产ｌＩＪ。味微苦，甘，寒。归胃，
肺，大肠小肠。膀胱经。功效为清热解毒，消痈散结，
利尿除湿。用量１５－－一６０９，治痈用量可以达到１２０９。
ｌ传统应用
１．１治疗肺痈，肠痈，疮疡肿毒，毒蛇咬伤，轻症单
用即可。痈疖肿痛可与蒲公英、地丁同用，毒蛇咬伤，
白酒煎服，余渣外敷。
１．２各种肿瘤，尤其以消化道，淋巴肿瘤疗效为佳，
单用或与山豆根、半枝莲、黄药子配伍。
１．３湿热水肿，热淋，黄疸与其他清热利湿，退黄药
配伍。
１．４治疗风热外感，小儿咳喘。
２白花蛇舌草的主要成分
（１）三萜类：齐墩果酸，熊果酸，双香豆酸，乌索
酸，槲皮素，山柑子酮，异山柑子醇等。
运用经方治疗艾滋病并发症经验_杨薇
半小时以上，有时运用开塞露协助排便。伴有心下痞满，腹胀，食少纳呆，眩晕失眠，少腹冷痛，小便清长。舌质红，苔白润，脉弦细。治法：健脾理气，升清降浊。半夏泻心汤加减，药用：半夏10g，党参10g，生白术30g，干姜6g，甘草6g，黄芩10g，黄连3g，大枣4枚，莱菔子10g，枳壳10g。7剂，水煎服，每日2次。复诊：患者服7剂后，排便症状好转，腹痛腹胀减轻，继用原方7剂，病愈。修回日期：2009－10－03作者简介：杨薇（1976－），女，黑龙江黑河人，主治医师，博士，研究方向：中西医结合治疗传染病。按便秘一证，病因繁杂，归根结底是大肠的传导功能失职，《素问·灵兰秘典论篇》云：“大肠者，传导之官，变化出焉。”若大肠传导不利，脾胃升降失司，气机不畅，腑气不通，则成便秘。脾胃居于中焦，主饮食精微的运化敷布，其精微者由脾气升散敷布，糟粕则承顺胃气之降排出体外。正常饮食物的消化和吸收依赖脾胃的这种升清降浊而正常进行，一旦脏腑功能失调，影响脾胃升降，则导致大肠的传导功能失常，而发生大便秘结。便秘不通，又直接影响脾胃的升清降浊，出现头晕，呕恶，不思食等症状。本案患者表现为脾胃不和，气机阻滞，升降失常，大便不通。故以半夏泻心汤加枳壳、莱菔子治之，辨治得当，疗效明确。运用经方治疗艾滋病并发症经验
杨薇，杨华升（首都医科大学附属北京佑安医院，北京100069）
摘要：通过对运用经方治疗成功的一些艾滋病病例的回顾分析，阐述了经方治疗艾滋病常见并发症及药物不良反应的一些经验，以及经方治疗艾滋病的辨证、用方心得体会，同时对艾滋病的中医药治疗研究思路提出个人的一些观点。关键词：艾滋病；经方；温通法中图分类号：R249文献标识码：B文章编号：1000－1719（2010）06－1144－02
艾滋病属新发病种，对于中医学属于新的研究课题，虽然中医药治疗艾滋病相关研究目前已进行了大量工作，并取得了一定的成绩，但中医药治疗艾滋病的确切疗效仍未得到公认。原因之一是很多早期病人既无明显症状，又无明显的化验异常，故确切疗效不好评判，而对于重症病人多是中西药联用，故中药的疗效也很难说清。目前很多中医治疗艾滋病在不同程度上受到西医理论的影响，组方时一定要加点“抗病毒”的药如黄芩、土茯苓等，或加点“增强免疫”的药物如黄芪、人参等，这种“中西医结合”的组方思路是否有助于提高临床疗效，需要长期的临床验证。很多医师担心“古方今病不相能”，临床是否如此，也需要大量的临床验证。以下笔者将临床运用经方治疗艾滋病的点滴心得与同道共享。1小青龙汤治验陈某，男，33岁，2008年10月就诊。患者诊断HIV感染5年，目前未服用西药治疗，近2年在本院门诊坚持接受中药治疗，主诉顽固性咳嗽近2年，自觉咽痒，干咳为主，偶有少量白痰，不易咯出。经西医检查除外结核，无发热、盗汗等症状。一直服用中药汤剂无明显疗效。面色白，舌淡红，略胖大，苔薄白略腻，脉沉细弦，辨证为寒饮犯肺，予小青龙汤原方。药用：桂枝15g，白芍10g，生麻黄6g，干姜15g，细辛10g，炙甘草6g，五味子10g，法半夏15g，7剂，每日1剂，水煎服。患者服汤药3剂后咳嗽即明显减轻，服完7剂后咳嗽痊愈。以附子理中汤加味7剂而收全功，门诊随访迄今半年余未复发。按《伤寒论》第40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”张锡纯注曰：“咳者水气浸入肺中也，……噎者水气变为寒痰梗塞咽喉也”。个人认为张锡纯氏对小青龙汤或然证之“噎”解释确当，符合临床实际。如本例病人，咽痒、痰少而不易咯出等证，即为“噎”。为寒痰结于咽喉之证，非阴虚证。此“噎”，非噎膈之谓也。患者顽固咳嗽近2年，仍属“伤寒表不解”，故予小青龙汤则表解咳止，可见“表不解”不能以病程长短论，患者本为外寒内饮证，但前医拘于益气养阴、清热解毒法以治疗艾滋病，故迁延不愈。可见治疗艾滋病应灵活辨证，不可死守一法。2吴茱萸汤治验刘某，男，40岁；张某，男，45岁，二人均于10余年前献血时感染HIV，近2年在本院接受西药抗病毒及中药治疗，2008年6月门诊，2人均诉服用齐多夫定后出现恶心、干呕，以晨起为重，终日不绝，伴巅顶痛、吐涎沫，脉亦类似，沉弦为主，面色晦黯，舌淡红，苔白略腻，辨证为肝寒犯胃。二人症状、病因、舌脉均类似，于是均处以吴茱萸汤原方，药用：吴茱萸10g，党参15g，生姜3片，大枣6枚，14剂。水煎服，日1剂。1个月后随访，患者服上方后症状均明显好转，继续服用齐多夫定不适症状明显缓解。按齐多夫定是第一个被批准用来治疗艾滋病的药物，1987年被批准上市，目前仍是许多发展中国家治疗艾滋病的首选药之一，我国应用较普遍。齐多夫定最常见的不良反应是骨髓抑制，其他不良反应包括·4411·辽宁中医杂志2010年第37卷第6期恶心、呕吐、头痛、肌肉痛等。《伤寒论》第243条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。”第378条：“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”此2例患者皆为服用齐多夫定后出现之不良反应，以恶心、干呕、头痛为主，脉证合参，辨为肝寒犯胃之吴茱萸汤证，服用后疗效显著。但吴茱萸汤是否可广泛应用于治疗齐多夫定引起的不良反应，笔者尚未做大样本临床观察，但中西医结合，中药解毒增效的研究也应该是艾滋病治疗中的一个重要研究方向。3真武汤合平胃散治验张某，男，45岁，2008年10月入住本院，发现艾滋病合并丙型肝炎5年余，已接受抗病毒治疗1年余，主因慢性腹泻半年余，中西药治疗效果不佳请中医会诊。患者大便每日3～5次，便溏，纳呆，面色晦黯，形体消瘦，舌体黯，胖大，边有齿痕，苔灰厚腻，脉沉弦略紧，右尺脉无力，辨证为脾肾阳虚，湿浊久郁。法当温补脾肾，散寒祛湿，予真武汤合平胃散加减。药用：炮附子30g，炮姜炭15g，茯苓30g，白芍10g，生白术30g，苍术15g，厚朴10g，陈皮10g，炙甘草10g，焦山楂6g，7剂。患者服1剂腹泻即明显好转，服7剂后大便正常，食欲恢复，体力明显增加。后又有2例患者，与张某病状相似，治疗亦略同，兹不赘述。按《伤寒论》第316条：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。”本例患者为艾滋病合并慢性丙型肝炎的重症病例，病程较长，病情危重，西医反复给予各种抗生素、肠道益生菌及收涩剂等效果均不明显，中医辨证为阳虚水停，湿浊壅滞中焦，故予真武汤合平胃散7剂获效，后以同样方法治愈2例，证明此方具有一定的可重复性。笔者认为重症艾滋病的治疗应强调中西医结合，中医治疗方案应以辨证论治为主，逐步积累经验，探索证治规律。4大黄附子汤合桃核承气汤治验黄某，女，49岁，发现艾滋病6年余，既往曾有吸毒史，近3年接受抗病毒治疗，近1年余反复因肠梗阻入住本院。患者近1年内曾发生6次不完全肠梗阻，因整体状况太差而无法手术。2008年11月因顽固腹胀、不大便5日而请中医会诊。患者面色晦黯，呈灰黑色，腹胀如鼓，饮食少进，极度乏力，终日卧床，舌淡黯边红，舌有瘀斑，苔腐腻，脉沉细弦涩，辨证为阳虚寒凝，气滞血瘀。立温通法，处以大黄附子汤合桃核承气汤。药用：炮附子30g，细辛15g，大黄15g，桃仁15g，芒硝10g，生甘草10g，桂枝15g，生代赭石30g，5剂。患者服1剂大便通，腹胀减，服完5剂，诸症若失。后以附子理中汤加养血活血药调理2周停用中药，随访迄今未复发。按《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”《医宗金鉴》引张璐：“大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途，绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也”。《伤寒论》106条：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。《伤寒论》明言“外解已”，故桃核承气汤证本无外证，唯下焦蓄血而已。蓄血者，久瘀之血也。故笔者认为，桃核承气汤证病机为下焦蓄血，不必一定出现“其人如狂”。桃核承气汤同大黄附子汤均属于温通方剂，合乎仲景“以温药下之”之意，故笔者常将两方合用于下焦寒凝，气滞血瘀之证，且桃核承气汤并不峻烈，不会出现明显不良反应。5结语艾滋病属于新发病种，对中医学提出很大的挑战，首先要回答的是中医治疗是否有效的问题，因此国家近年来投入大量资金，进行了大量的研究。当前中医药治疗艾滋病的研究有很多方法学的问题需要反思，首先是如何评价中医药治疗的疗效。以西医的思路，只有按照循证医学的方法，通过大量的随机对照多中心试验才能评价一种治疗方法的效果。而中医药治疗的核心是辨证论治，辨证论治首先要对患者有认真的分析，详细的辨证，而且治疗方法要因人、因地、因时制宜，这样的治疗思想与“随机、双盲”的对照研究方法是矛盾的。中医不可能治定一套一成不变的治疗方案进行完全符合循证医学要求的临床试验。中医传统的研究方法是个案总结和一定样本量的开放式研究，以回顾性研究为主。笔者采用经方治疗艾滋病，取得了一定的效果，但如果按照循证医学方法评价，可能没有任何价值，但也可能为中医药研究中到底是把方法列在第一位还是把疗效放在第一位提出一个值得大家思考的问题。因此，我们必须反思中医是否要按照西医的模式进行临床研究。既往的研究表明，中药对艾滋病患者短期内的HIV病毒载量，CD4细胞数并未发生明显影响。但不管中医还是西医治疗艾滋病都应该以患者的生存时间、生活质量等终极目标作为循证医学的“金指标”，HIV病毒载量，CD4细胞数只能作为评价疗效的替代指标，同时还必须重视卫生经济学的指标。如果以上述的“金指标”进行评判，则需要进行大量的，以患者死亡为观察终点的长周期的临床研究，但目前患者多是中西医结合治疗，中西药并用，对治疗方法的评价则又是一个很难解决的问题。总之，中医药治疗艾滋病的临床研究个人认为应借鉴循证医学的思想，但不一定完全遵循循证医学的方法。艾滋病对于中医学来讲是新课题，艾滋病的病因病机是什么？需要我们进行长期、大量的研究才能解决这一问题。当前我们还很难回答HIV从中医学角度如何定位，是热毒还是寒毒？中医学对感染性疾病的治疗思想更加侧重于宿主因素，也就是人的因素，任何疾病都是一个正邪交争的过程。当前我们对艾滋病的病因病机方面还有很多问题尚未得出结论，这需要一个长期的、多学科合作研究的过程，如果过早的为本病的病因病机下结论，可能会将以后的研究导入误区。以上是笔者对艾滋病中医药治疗研究的一点心得和看法，不当之处，敬请广大同道指正。·5411·辽宁中医杂志2010年第37卷第6期
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【伤寒杂病论慢慢教．阳明篇笔记】吴茱萸汤与吴茱萸（一）
〔摘自『伤寒杂病论慢慢教』第十期第六、七堂〕
《桂林古本伤寒杂病论》：
食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，小半夏汤主之。
吴茱萸汤方
吴茱萸一升 人参三两 生姜六两（切） 大枣十二枚（劈）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
食谷欲呕。很多「吐」的症状，是有事没事都乱吐的，像小柴胡汤证的话，不吃饭也会吐。可是吴茱萸汤的症状是「平常没事，但吃了饭，就要吐」。所以，这里的食谷欲呕它本身就是一个辨证点，可以跟很多其它的吐区分开，「吃了饭才吐」，这是一个特征。
属阳明也。这个属阳明也，历代的很多注家都有意见：「吴茱萸汤是厥阴的药，怎么会是属阳明？」我觉得我们不需要这么苛求。张仲景他〈阳明篇〉写到这么多次「阳明」，「阳明」常常在张仲景的语感，就是表示「消化轴」──这个病是在消化系统的病──我们这样想就好了。
吴茱萸这味药，我们先讲最大概的部分：
吴茱萸，基本上它的药性是辛热的，归经是归在厥阴肝经，这个药它是走肝经的。男人的疝气或是女人的子宫发炎──男人的疝气先不讲──女人的子宫发炎，属于阴症的很多，这时候吴茱萸就是一个会用到的药，它可以通这整条的足厥阴肝经。它的药性是辛热的，在我们现在说的所谓「破阴实」的药物里，吴茱萸破阴实的效力是非常具代表性的。像附子，还分心在补阳气，吴茱萸它是「只专心在破阴实上」，效果是非常顶级的。
我们今天放眼望去，阴实的人非常多，所以吴茱萸简直可以说是现代人的好朋友。我觉得对很多现在的妇女而言，妇女之宝已经不是四物汤了，只要你会用，妇女之宝是吴茱萸啊！好多妇女病在今天都牵涉到吴茱萸了。古时候不是这样的；今天的人很阴实。
吴茱萸vs.附子
附子这个东西，如果单纯去煮汤的话，它吃起来就像洋芋一样，没什么味道的。可是吴茱萸的味道就是又呛又辣的，有的人也说它有一股「臊」味，喜欢的人说是咖啡味，不喜欢的人说它是臊臭、有一股苦臭味。然后它又辛辣辛辣的，它的这个辛辣味，我们说本身就是容平气的调性；而它的树，据说树皮不是褐色的，而是绿色的；吴茱萸又长在它的树梢头。绿色的一棵树、长在树梢头的果实，臊味又重……大概这样可以确定它是钻到肝经去的了。入肝经的容平之气，就可以打掉肝经里头的一些不好的东西。
中医医院肿瘤科建设与管理指南新选.
1 / 14word. 中医医院肿瘤科建设与管理指南
（征求意见稿）
一、总则
第一条 为指导和加强中医医院肿瘤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肿瘤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条 本指南旨在指导中医医院及其肿瘤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条 二级以上中医医院肿瘤科参照本指南建设和管理。
第四条 中医医院肿瘤科应当在肿瘤基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展肿瘤诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高中医诊疗水平。
第五条 各级中医药管理部门应当加强对中医医院肿瘤科的指导和监督，中医医院应当加强对肿瘤科的建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。
二、基本条件
第六条 中医医院肿瘤科应当具备与医院级别、科室功能相适2 / 14word. 应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障肿瘤诊疗工作的开展。
第七条 中医医院肿瘤科应当开设专业门诊，三级中医医院应当开设病房（原则上床位数不低于医院总床位数的3%），二级中医医院有条件的可以开设病房。
第八条 中医医院肿瘤科门诊应当设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合安全防护及医院感染管理要求。
第九条 中医医院肿瘤科应当根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
第十条 中医医院肿瘤科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。
第十一条 中医医院肿瘤科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。
根据本科室情况，制定中医特色治疗（如外治及非药物治疗）等肿瘤科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。
方剂集锦：吴茱萸汤方解
吴茱萸9克，人参9克，生姜18克，大枣4枚。
【主治】
肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。（本方适用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。）
【正文】
功用：温中补虚，降逆止呕
用法：上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服（现代用法：水煎服）。
禁忌：胃热呕吐，阴虚呕吐，或肝阳上亢之头痛均禁用本方。
方解：本方证乃肝胃虚寒，浊阴上逆所致。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，则大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟等均为虚寒之象。治宜温中补虚，降逆止呕。方中吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经。既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，一药而两擅其功，是为君药。重用生姜温胃散寒，降逆止呕，用为臣药。吴茱萸与生姜相配，温降之力甚强。人参甘温，益气健脾，为佐药。大枣甘平，合人参以益脾气，生姜以调脾胃，并能调和诸药，是佐使之药。四药配伍，温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之功。
中医医院急诊科建设与管理指南
中医医院急诊科建设与管理指南
（征求意见稿）
一、总则
第一条 为指导和加强中医医院急诊科规范化建设和科学管理，发挥中医优势，提高临床疗效，总结中医医院急诊科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条 本指南旨在指导中医医院及其急诊科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条 二级以上中医医院急诊科按照本指南建设和管理。
第四条 急诊科是中医院急症诊疗的首诊场所，是开展急诊急救、危重病临床研究的重要场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科是独立于内科之外的1级科室，实行24小时开放。注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。
第五条 各级中医药管理部门应当加强对中医医院急诊科的指导和监督，中医医院应当加强对急诊科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。硬件设施和基本技术建设按照卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》。
二、基本条件
第六条 急诊科要具备与中医医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊急救、危重病诊疗工作有效开展。
第七条 急诊科应当24小时开设相关专业的急诊，二级医院应当设置急诊门诊、抢救室、留观室，有条件可开设重症监护室；三级医院应当设置急诊门诊、抢救室、急诊留观室、重症监护室，有条件的可以开设急诊病房。
第八条 急诊科应当按照卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》相关要求进行布局设置。二级医院及三级医院均应当设置中医综合处置室，并保证24小时中药饮片剂的服务，有条件的可以设置急诊煎药室。
第九条 急诊科应当在卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》基础上，根据当地医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
第十条 急诊科设备设施配置，应当应当在卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》基础上，达到与医院级别、科室功能相适应的中医医院医疗设备配置标（见附件1）准要求。
高级卫生专业资格正高副高中西医结合内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(57)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）中西医结合内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(57)
(总分99.XX03,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是
A. 越婢加术汤
B. 麻黄连翘赤小豆汤
C. 五皮饮合胃苓汤
D. 实脾饮
E. 真武汤
2. 治疗癃闭肾阳衰惫型的方剂是
A. 济生肾气丸
B. 左归丸
C. 右之丸
D. 金匮肾气丸
E. 代抵当丸
3. 患者眼睑浮肿，延及全身，小便不利，恶风发热，舌红，苔薄黄，脉浮数，属水肿中何型
A. 风水泛滥
B. 湿毒侵淫
C. 水湿浸渍
D. 湿热壅盛
E. 脾阳虚衰
4. 患者全身水肿，按之没指，小便短小，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白，脉沉缓的治则是
A. 分利湿热
B. 宣肺解毒，利湿消肿
C. 健脾化湿，通阳利水
D. 温运脾阳，以利水湿
E. 以上都不是
5. 下列哪项不是风水泛滥型水肿的主证
A. 全身皆肿
B. 来势迅速
C. 小便不利
D. 肢体酸楚
E. 胸闷纳呆
6. 热淋的主方是
A. 八正散
B. 石苇散
C. 沉香散
D. 导赤散
E. 无比山药丸
7. 气淋兼胸闷胁胀者，可加
A. 青皮、乌药
B. 杜仲、牛膝
C. 芍药、甘草
D. 赤芍、川牛膝
E. 青皮、红花
8. 劳淋如见肾阴亏虚，面色潮红，五心烦热，舌质红，脉细数，可合用
A. 知柏地黄丸
B. 右归丸
C. 金匮肾气丸
D. 补中益气丸
E. 济生肾气丸
9. 下列除哪项外均是癃闭的病因
A. 湿热蕴结
B. 肺热气壅
C. 脾气不开
D. 肝郁气滞
E. 以上都不是
10. 下列除哪项外均为癃闭肺热壅盛型的临床表现
A. 小便点滴不通
B. 咽干，烦渴欲饮
C. 呼吸短促
D. 苔薄黄，脉数
E. 胁腹胀满
11. 中气不足型癃闭的主方是
A. 补中益气汤
B. 补中益气汤合八珍汤
C. 春泽汤
D. 补中益气汤合春泽汤
黄芪注射液、黄芪精口服液临床新用
龙源期刊网
黄芪注射液、黄芪精口服液临床新用
作者：郝 毅 王景琦
来源：《中国社区医师》2009年第08期
黄芪精口服液、黄芪注射液主要成分为黄芪，口服液10 ml／瓶(相当于黄芪6.7g)。注射液2 ml／支(相当于黄芪2g)或10 ml／支。补气养血，固表止汗，利尿生肌。
临床上用于气虚血亏，脾胃不壮，表虚自汗，久病体弱，四肢无力等病症。凡有热象者，忌用本品。
治疗小儿哮喘
取黄芪注射液足三里穴位注射，每穴2 ml(含黄芪2g)，每次取一侧，交替使用。2天1次，5次为1个疗程，隔4天再行下个疗程。一般连续用药3个疗程，次年伏天巩固治疗3个疗程即可。
防治上呼吸道感染
黄芪精口服液，1支／次(成人)，2次／日，口服。本品可以增强抗病能力，有效地防止感冒发生，明显地降低慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎的发病率。
治疗免疫功能低下
黄芪精口服液，1～2支／次，2或3次／日，连服6周。用黄芪精口服液治疗心、肝、脑功能不全，晚期癌症免疫功能低下者，症状改善明显。治疗慢性肾功能衰竭
黄芪注射液50 ml+5％葡萄糖注射液250 ml，静滴，1次／日，15天为1个疗程。同时用生大黄20～30 g，六月雪、生牡蛎、蒲公英各30 g，广木香15 g。水煎取滤液150 ml，高位保留灌肠1～2小时，以大便2～4次／日为度，1次／日，10～15天为1个疗程。脾肾阳虚伴寒龙源期刊网
湿内蕴型，用吴茱萸汤合附子理中汤加减；脾肾气虚伴湿浊互结型，用温脾汤合黄连温胆汤加减；肝肾阴虚型，用杞菊地黄汤合二至汤加减；气阴两虚伴湿热内阻型，用生脉散合王氏连朴饮加减。水煎服。
治疗糖尿病周围神经病变
取穴：曲池、外关、足三里、三阴交(均双侧)。两侧穴位分别用黄芪注射液、复方丹参注射液各2 ml，穴位注射，每穴0.5 ml，隔日1次。均30天为1个疗程，用2个疗程后观察治疗效果。