运动功能与功能性活动评估
肢体活动功能评估标准
肢体活动功能评估标准肢体活动功能评估标准可以根据具体的目的和需要而有所不同。
以下是一些常见的肢体活动功能评估标准，供参考：1. 功能独立性测量（Functional Independence Measure，FIM）：FIM是一种广泛应用于康复医学领域的评估工具，用于评估患者在日常生活活动中的功能独立性程度。
它包括13个项目，涵盖了自我护理、控制排便和排尿、移动、移动距离、沟通等方面的功能。
2. 基本运动功能评估（Basic Motor Ability Assessment，BMAA）：BMAA是一种用于评估肢体基本运动功能的标准。
它包括了一系列测试项目，如平衡、协调、柔韧性、力量和速度等方面的评估。
3. 焦点评定法（Focus Assessment of the Hand，FAH）：FAH是一种用于评估手部功能的标准，特别适用于手部受伤或手术后的康复评估。
它包括了一系列测试项目，如手指活动度、握力、手部协调等方面的评估。
4. 可感知和可动作上肢评估（Assessment of Motor and Process Skills，AMPS）：AMPS是一种综合性的评估工具，用于评估上肢功能。
它通过观察和评估患者在日常生活活动中的运动和过程技能来评估肢体活动功能的表现。
5. 测量运动功能的简化（Measurement of Movement Function，MMF）：MMF是一种用于评估肢体运动功能的简化评估工具，主要用于评估脑卒中患者的运动能力。
它包括了一系列测试项目，如坐立、站立、行走、平衡等方面的评估。
这些评估标准可以根据具体的临床情况和评估目的进行选择和应用。
在使用这些评估工具时，应由经过专业培训和资质认证的医疗人员进行评估和解读结果。
功能性动作筛查的名词解释
功能性动作筛查的名词解释功能性动作筛查（Functional Movement Screening），简称FMS，是一种用于评估个体功能性动作能力和运动模式的测试方法。
它通过一系列的动作检查，旨在发现潜在的运动功能障碍和不平衡，以及预测运动损伤的风险，从而为个体提供个性化的康复训练和运动锻炼计划。
FMS的起源可以追溯到20世纪90年代初，由康复医师和运动科学家共同研发。
他们认识到，运动技能和运动模式的缺陷是造成运动损伤和性能下降的重要原因。
因此，通过对动作进行细致的评估和筛查，可以帮助人们发现并纠正潜在的问题，提高身体的整体功能水平。
FMS包含七个基本动作，分别是深蹲、躯干稳定性、单腿平衡、换腿活动、髋关节灵活性、肩关节动作和扩胸动作。
通过这些动作的评估，FMS能够检测出个体在运动控制、平衡、柔韧性和力量方面存在的问题。
测试者会根据参与者的动作质量和稳定性给出0-3分的评分，最后将得分相加以获得一个综合分数。
FMS的最大优势之一是其简单易行的操作。
只需一些基本的器械和少量的空间，就能够进行全面的运动能力评估。
这对于康复医师、体育教练和健身教练来说是非常方便的。
通过定期进行FMS评估，他们能够全面了解个体的健康状态，制定相应的康复和训练计划。
FMS的另一个重要特点是其可靠性和预测性。
许多研究表明，FMS得分与运动损伤的风险有着密切的关联。
较低的FMS得分意味着个体可能存在运动功能障碍，从而增加了运动损伤的风险。
因此，通过FMS评估，可以及早发现潜在的问题，采取相应的措施来预防运动损伤的发生。
FMS还具有个性化和针对性康复训练的优势。
通过根据每个个体的FMS评估结果制定个性化的训练计划，可以有针对性地改善他们的运动模式和技能。
这种个性化的训练方法往往能够提高运动表现，并减少运动损伤的风险。
尽管FMS在运动医学领域得到广泛应用，但也存在一些争议和限制。
一些研究认为FMS的评分标准不够科学可靠，导致结果的准确性和可重复性存在一定问题。
患者自理能力评估
患者自理能力评估引言概述：患者自理能力评估是医疗机构和医生往往进行的一项重要工作。
通过评估患者的自理能力，医生可以更好地了解患者的生活能力和病情发展，从而制定更合理的治疗方案和康复计划。
本文将从五个方面详细阐述患者自理能力评估的内容。
一、生活活动能力评估1.1 日常生活活动能力评估日常生活活动能力评估主要包括患者的个人卫生、穿着、进食、如厕、洗漱等方面。
医生可以观察患者是否能够独立完成这些基本生活活动，评估患者的自理能力水平。
1.2 社交活动能力评估社交活动能力评估主要考察患者与他人的交流和互动能力。
医生可以观察患者在社交场合中的表现，包括语言交流、情绪表达、社交礼仪等方面，评估患者的社交能力。
1.3 家务活动能力评估家务活动能力评估主要考察患者在家庭生活中的独立能力。
医生可以问询患者是否能够独立完成家务活动，如购物、做饭、清洁等，评估患者的家务能力水平。
二、认知能力评估2.1 记忆力评估记忆力评估主要考察患者的短期记忆和长期记忆能力。
医生可以通过问询患者的个人信息、重要事件等方式，评估患者的记忆力水平。
2.2 注意力评估注意力评估主要考察患者的专注力和集中力。
医生可以通过观察患者的注意力是否容易分散，以及在进行任务时的持续时间等方面，评估患者的注意力水平。
2.3 执行能力评估执行能力评估主要考察患者的思维灵便性和问题解决能力。
医生可以通过给患者一些简单的任务，观察患者的反应和解决问题的能力，评估患者的执行能力水平。
三、运动能力评估3.1 基本运动能力评估基本运动能力评估主要考察患者的基本肢体协调和灵便性。
医生可以观察患者的行走、坐立、站立等动作，评估患者的基本运动能力水平。
3.2 功能性运动能力评估功能性运动能力评估主要考察患者在日常生活中的功能性运动能力，如上下楼梯、开门、拿取物品等。
医生可以观察患者在这些活动中的表现，评估患者的功能性运动能力水平。
3.3 平衡能力评估平衡能力评估主要考察患者的身体平衡和站立稳定性。
FMS功能性运动测试评价方法具体
FMS功能性运动测试评价方法功能性动作模式筛查〔Functional Movement Screen，FMS〕是由美国著名理疗专家和训练学专家Gray Cook和Lee Burton等人研究创新，广泛应用于美国职业运发动运动能力评估中，旨在发现人体根本动作模式障碍或缺陷的一种测试方法。
FMS在国外职业竞技体育中被广泛应用于理疗康复和体能训练领域，在欧洲以各足球队为主，在美国四大联盟〔NBA、NHL、NFL和MLB〕的球队几乎都在应用FMS的测试和训练。
作为对传统测试训练方法的一个有益补充，以此作为检测运发动潜在伤病并进展伤病预防训练的依据，并通过训练提高运发动的竞技能力，延长运发动的运动寿命。
FMS测试通过7个根本动作检测人体运动的对称性、弱链以及局限性，对运动代偿进展跟踪测试，并通过相应的动作训练来解决身体的弱链和局限性，以减少运发动的运动损伤，提高运发动的竞技能力。
FMS 测试在运动医学和体能训练之间架起了一座桥梁，使教练员在身体训练中更为自觉地使用康复知识为运发动安康效劳。
FMS测试方法1、过顶深蹲动作模式测试目的：评价肩、胸椎、髋、膝和踝关节双侧对称性、灵活性和躯干稳定性。
测试方法：〔1〕运发动两脚分开与肩同宽，双手以一样间距握测试杆〔测试杆与地面平行〕〔2〕双臂伸直举杆过顶，慢慢下蹲，尽力保持脚后跟着地。
〔3〕测试允许试三次，如果还是不能完成这个动作，将测试板垫在运发动的脚跟下再进展以上动作测试。
评分标准：3分：测试杆在头的正上方；躯干与小腿平行或与地面垂直；下蹲时大腿低于水平线；保持双膝与双脚方向一致。
2分：脚跟下垫上木板之后按照以上要求完成动作。
1分：脚跟下垫上木板之后还不能按要求完成动作。
0分：测试过程中任何时候，运发动感觉身体*部位出现疼痛。
2、跨栏上步动作模式测试目的：评价髋、膝、踝关节的灵活性和稳定性、身体核心部位的控制能力以及身体两侧在运动中的对称性。
测试方法：〔1〕运发动双脚并拢脚尖接触测试板。
脊髓损伤评定分级
脊髓损伤评定分级一、运动功能评定运动功能评定是评估脊髓损伤患者的重要环节，主要考察患者的肌肉力量、关节活动度和运动能力。
常用的评定方法包括徒手肌力检查（MMT）、关节活动度检查（ROM）和功能性运动能力检查。
徒手肌力检查（MMT）：通过医生手动评估肌肉收缩的力量，以确定肌肉力量的等级。
通常分为0-5级，其中5级表示正常肌力，0级表示无肌肉收缩。
关节活动度检查（ROM）：评估关节在各个方向上的活动范围，以确定是否存在关节僵硬或受限。
常用的测量方法有角度尺测量法和目测法。
功能性运动能力检查：评估患者进行日常生活活动（ADL）的能力，如穿衣、进食、洗澡等。
常用的评定工具有Barthel 指数和功能独立性测量（FIM）。
二、感觉功能评定感觉功能评定用于评估患者的感觉功能，包括痛觉、温觉、触觉和位置觉等。
常用的评定方法有针刺觉和轻触觉检查。
针刺觉检查：使用针状器具刺激皮肤，观察患者是否感觉到刺激及感觉的程度。
轻触觉检查：使用棉签轻触皮肤，观察患者是否能够感知到触碰及感知的程度。
三、日常生活能力评定日常生活能力评定是评估脊髓损伤患者独立生活能力的关键环节，主要考察患者的自我照顾能力、移动能力、交流能力和社会参与能力。
常用的评定工具有Barthel指数和功能独立性测量（FIM）。
四、并发症评定脊髓损伤患者容易出现多种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。
并发症的评定是评估患者整体健康状况的重要内容。
应根据患者的具体情况，定期进行相关检查和评估。
五、心理和社会适应性评定脊髓损伤可能导致患者的心理和社会适应性出现问题，如焦虑、抑郁、自卑等。
因此，心理和社会适应性评定也是脊髓损伤患者评估的重要方面。
应根据患者的具体情况，进行适当的心理评估和干预。
常用的心理评估工具有汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表等。
(完整版)运动功能评定量表
(完整版)运动功能评定量表运动功能评定量表 (完整版)简介运动功能评定量表是一种常用的工具，用于评估个体在特定运动或活动中的能力和功能水平。
通过该量表的使用，我们可以对个体的运动能力进行客观、系统的评估，从而更好地设计个体化的康复或训练计划。
量表内容运动功能评定量表包含以下几个方面的评估项目：1. 基本生活活动：评估个体在日常生活中的基本运动能力，如行走、上下楼梯、坐立转移等。
2. 上肢功能：评估个体的上肢活动能力，如抓握、握持、推拉等。
3. 下肢功能：评估个体的下肢活动能力，如站立、行走、跳跃等。
4. 躯干功能：评估个体的躯干活动能力，如扭转、前屈、平衡等。
5. 运动反应能力：评估个体在对外界刺激做出反应时的速度和准确性。
6. 运动协调能力：评估个体在进行复杂动作时的协调能力，如手眼协调、步伐协调等。
评估方法与标准运动功能评定量表的评估方法可以包括观察、测量和问卷调查等多种方式。
根据每个评估项目的不同，可以采用不同的评定标准。
评定标准通常会根据年龄、性别和特定疾病或伤病等因素进行修正，以确保评估结果的准确性和可比性。
应用领域运动功能评定量表广泛应用于临床康复、体育训练、残疾人辅助评估等领域。
通过评定个体的运动能力，可以为康复治疗、训练计划和辅助设备的选择提供科学依据，帮助个体恢复运动能力，提高生活质量。
总结运动功能评定量表是评估个体运动能力和功能水平的重要工具。
它的应用可以提供定量的评估结果，为康复和训练计划的制定提供科学依据。
在实际使用过程中，我们需要根据具体情况选择合适的评估方法和标准，以确保评估的准确性和有效性。
FMS功能性运动测试评价方法
FMS功能性运动测试评价方法FMS（Functional Movement Screen）功能性运动测试是一种用于评价个体动作能力和运动潜力的测试方法。
它是由美国体育康复师格雷·康博士在1998年首次提出的，并在之后发展完善。
FMS测试通过评估个体在七个基本运动模式上的技术和对称性，来检测和识别潜在的运动功能障碍和损伤风险。
FMS测试包括七个基本的运动模式测试，包括深蹲、肩桥、卧推、活动直腿抬高、旋转换向、下蹲旋转和千鸟运动。
每个运动模式都有具体的评估标准，评分从0到3分不等。
0分表示无法完成动作，3分表示技术优秀、对称性好。
评估结果根据每个动作的分数综合得出。
FMS测试有以下几个主要的优点：1.客观性：FMS测试使用标准化的评分系统，减少了测试者主观因素的影响，结果较为客观。
2.可重复性：FMS测试的操作简单，测试者只需按照指定的要求进行动作即可。
不同测试者或同一个测试者在不同时间进行的测试结果相对稳定，具有较好的可重复性。
3.预测性：FMS测试可以帮助评估个体运动能力的潜力和发展方向，从而提前发现潜在的运动功能障碍和损伤风险。
尽管FMS测试有许多优点，但也存在一些局限性：1.不适用于特定人群：FMS测试主要适用于一般健康人群和适应症群体，对于一些特定的人群，如残疾人士或运动水平较高的运动员，测试结果可能不适用。
2.评估范围局限：FMS测试主要针对基本的运动模式进行评估，对于一些复杂的、特定的运动模式无法进行全面评估。
3.评估结果的解读：FMS测试结果只是一个评估数据，需要结合个体的具体情况进行解读。
评估者需要具备一定的专业知识和临床经验，对结果进行综合判断。
为了提高FMS测试的准确性和可靠性，可以采取以下措施：1.培训评估者：评估者需要接受相应的培训，掌握FMS测试的操作技巧和评估标准，减少评估者主观因素的影响。
2.增加评估项目：可以根据需要增加一些特定的评估项目，对于一些特定的人群或运动需求进行更全面的评估。
fms功能性运动测试
fms功能性运动测试FMS（Functional Movement Screen）是一种功能性运动测试，旨在评估个体的动作控制和功能性运动能力。
通过FMS可以检测出运动员的中枢控制能力、关节活动度、肌肉平衡性以及稳定性等。
这项测试的重要性在于预防运动伤害，提高运动表现，并为训练师提供有针对性的训练方案。
以下是FMS测试的几个主要项目：1.深蹲：这个项目评估了个体的髋关节、膝关节和踝关节的运动范围和稳定性。
运动员需要在双腿平行站立的情况下，尽可能低地蹲下，然后站起来。
测试者会观察运动员的姿势是否准确，动作是否平稳流畅。
2.步行推动：这个项目主要评估躯干的稳定性和臀部肌肉的活动度。
运动员需要进行一个步行推动动作，测试者会观察运动员的动作是否均衡，步伐是否稳定。
3.单腿平衡：这个项目主要评估个体的平衡性。
运动员需要用一条腿站立，并尽可能长时间地保持平衡。
测试者会观察运动员的身体是否保持稳定，是否有抖动或者后退的倾向。
4.肩部稳定性：这个项目主要评估个体的肩关节稳定性。
运动员需要进行一系列的肩关节活动，并测试者会观察运动员的肩关节是否稳定，并且是否有异常的肩部位置。
通过以上几个项目的测试，FMS能够给出一个具体的评估结果，以帮助训练师设计合适的训练计划。
对于测试结果中较低的项目，训练师可以提供具体的锻炼建议，以帮助运动员改善动作控制和功能性运动能力。
FMS不仅可以用于运动员的训练和康复，也可以应用于一般人群的健身和预防运动伤害。
通过测试可以发现个体的运动能力差异，帮助人们了解自己的身体状况，并且提供实际可行的运动改善方案。
总之，FMS是一项非常有益的功能性运动测试，能够评估个体的动作控制和功能性运动能力。
通过测试结果，可以为运动员提供个性化的训练方案，帮助他们提高运动表现和预防运动伤害。
对于一般人群来说，FMS也能够帮助他们了解自身的身体状况，并提供针对性的运动改善方案。
因此，FMS在运动训练和健康管理中具有广泛的应用价值。
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发育过程中的反射与反应
不对称性紧张性颈反射 对称性紧张性颈反射 紧张性迷路反射 翻正反应 保护反应 平衡反应
原始反射
• 出生后就具备的运动反射(正常) •
• 大部分的原始反射在1岁以后逐渐消失
• 脑部受损后再次出现，成为病理性反射
原始反射 紧张性颈反射
• 颈部肌肉受牵拉
非对称
穿衣 上下楼梯 （上下一段楼梯，用 手杖也算独立） 洗澡
0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理（系开纽扣、开关拉链、穿脱鞋）
0=不能 5=需帮助（体力或语言指导） 10=自理 0=依赖 5=自理 总分
结果分析
Barthel指数评分结果： 正常总分100分
分值 60分以上 60-40分 能力水平 轻度功能障碍，生活基本自理 中度功能障碍，生活需要帮助
康复治疗效益最大
40-20分 20分以下
重度功能障碍，生活依赖明显 完全残疾，生活完全依赖
生活功能
功能独立性评定量表FIM （Functional Independence Measure）
Ⅰ、自我照料 Ⅱ、括约肌控制 Ⅲ、转移
1、进食 2、修饰 3、洗澡 4、上身穿着 5、下身穿着 6、入厕
Ⅳ、行进
翻正反应
当身体偏离正常姿势时，人体会自发性地出现恢复正常姿势的动作，即头部位 置、头部对躯干位置、四肢对躯干位置等恢复正常的一系列反应。 当一种稳态（姿势）被打破时，身体重新排列获得新的稳态（姿势）的能力。
头翻正反应
躯干对头翻正反应
保护性伸展反应
• 是身体突然被推动失去平衡时， • 上肢伸出防止跌伤的反应。
平衡反应
• 平衡反应是当人体突然受到外界刺激而致重心改变时，四肢和躯干出 现自主性的保护运动，将身体重心恢复到原有稳定状态。 平衡反应： 仰卧和俯卧时的倾斜反应 坐位时的颈、上肢的保护性伸展反应 站位时下肢的跳跃反应
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肌力
级别 0 1
徒手肌力测试MMT
名称
零
标准
无可测知的肌肉收缩 有轻微收缩，但不能引起关节运动
分 级 1级 2级 上肢 弛缓，无随意运动 开始出现共同运动或其成 份,出现联合反应，不一定 引起关节运动 手 弛缓，无随意运动 无主动手指屈曲 下肢 弛缓，无随意运动 最小限度的随意运动开始 出现共同运动或其成份。
3级
痉挛加剧，可随意引起共 同运动，并有一定的关节 运动。
能全指屈曲，钩状 1.随意引起共同运动或其 成份。 抓握，但不能伸展 ，有时可由反向引 2.坐位和立位时，髋、膝 起伸展。 、踝可屈曲。
6级
痉挛基本消失，协调运动正常 或接近正常。
1.能进行各种抓握 ； 2.全范围的伸指； 3.可进行单个指活 动，但比健侧稍差 。
协调运动大致正常。 1.立位髋能外展超过骨盆上提的范 围。 2.坐位，髋可交替地内、外旋、并 伴有踝内、外翻。
功能性活动能力
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初期评定 部位 屈 伸 屈 伸 年 左 颈 躯干 上肢 下肢 手 评定者 月 右 日 左
中期评定 年 月 右 日 左
末期评定 年 月 右 日
屈
伸 屈 伸 屈
伸
改良Ashworth痉挛评定量表
标准 0级 Ⅰ级 Ⅰ+ 级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 等级 无肌张力增加，被动活动患侧肢体无阻力 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时，在ROM终末端有轻微的阻力 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时，在前1/2ROM中出现轻微卡住 ，后1/2ROM中始终有轻微的阻力 肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体时，在大部分ROM内均有阻力 ，但仍可以活动 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体时，在整个ROM内均有阻力， 活动较困难 肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动很困难
• •
中到重度
3、反射与反应
•
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深反射
肱二头肌反射C5-6 肱三头肌反射C7-8 髌腱反射L2-4 跟腱反射L5-S1
等级 0 1+ 2+ 3+ 4+
深反射强度 完全无反射 有肌腱反射，但较减弱 正常反射 反射增强 反射显著增强，出现阵挛
•
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浅反射
跖屈反射S1-2 腹部反射T8-12 肛门反射S4-5
相当正常 肌力的%
0 10 25 50
微缩
2
3
差
可
在减重状态下能作关节全范围运动
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力
4 5
良好 正常
能抗重力、抗一定阻力运动 能抗重力、抗充分阻力运动
75 100
• • • • • • • • • •
C5-屈肘肌（肱二头肌，肱肌） C6-伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌） C7-伸肘肌（肱三头肌） C8-中指屈指肌（固有指屈肌） T1-小指外展肌（小指外展肌） L2-屈髋肌（髂腰肌） L3-伸膝肌（股四头肌） L4-踝背伸肌（胫前肌） L5-长伸趾肌（拇长伸肌） S1-踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）
3、软弱无力flaccidity • 被动活动时，感觉到肢体沉甸甸，不会出现任何反抗的阻力
评估方法 1、初步观察 • 是否出现不当的协同动作 • 是否完全缺乏自主性动作 • 通过触摸感受肌肉张力 2、被动关节活动测试 • 改良Ashworth 量表 • 钟摆测试pendulum test
受试者坐在床边，小腿自然下垂 测试时，检查者用手抬起其小腿至完全伸直， 然后松手，然后让小腿在重力和惯性作用下摆动
影响肌张力的因素：
头与身体的位置 原始张力反应 环境温度 害怕、情绪压力与痛觉 1.若评为0级时,应注明“正常/轻度驰缓/中到重度驰缓” . 用力或健肢过度代偿 2.每次评定时间、室温应尽可能相近. 药物与治疗 （体位摆放、石膏） 膀胱尿液是否胀满 发烧、感染
弛缓性肌张力的分级 级别 轻度 评定标准 肌力下降，肢体放在可下垂的位置并放下，肢 体仅有短暂抗重力的能力，随即落下。能完成 功能性动作 肌力明显下降或消失（MMT）0级或1级，将肢 体放在抗重力肢位，肢体迅速落下，不能维持 规定肢位。不能完成功能性动作。
小便
修饰
用厕
进食
项目
评分标准 0=完全依赖别人（需2人以上帮助或用升降机不能坐） 5=需2人或一个强壮动作娴熟的人帮助 10=需要少量帮助（1人）或语言指导 15=自理 0=不能动 5=在轮椅上独立行动 10=需要1人帮助步行（体力或语言指导） 15=独立步行（可用辅助器）
评定分值
转移 (床椅)
活动 （在病房及其周围， 不包括走远路
大量帮助 依赖
日常生活功能
改良巴氏指数评定表（Barthel ADபைடு நூலகம் Index）
项目 评分标准 评定分值
大便
0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁（每周<1次）
10=能控制 0=失禁、昏迷或需他人导尿 5=偶尔失禁（每24h<1次，每周>1次） 10=能控制 0=需帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理 0=依赖别人 5=需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭） 10=自理
1、关节活动度
部位 肩关节 肘关节 关节活动度测试 屈曲、外展90度、外旋、内旋 屈曲、伸展 主动 AROM 被动PROM
腕关节
指关节
屈曲、伸展
屈曲、伸展
前臂
髋关节 膝关节 踝关节 足
旋前、旋后
屈曲、外展、外旋、内旋 屈曲、伸展 背屈、跖屈 外翻、内翻
• • • •
观察关节活动时是否出现疼痛 观察主动关节活动的模式（协同动作、联合反应） 观察是否出现代偿动作 找出关节活动受限的可能原因，例如疼痛、痉挛或粘连
联合反应
联合反应
身体健侧某一部位进行抗阻运 动或主动运动时，没有运动的 患侧肌群产生的相应的动作。
联合反应
联合反应: Raimiste现象（下肢）
对侧性 联合 反应
同侧性 联合 反应
上 健侧的屈曲——患侧的屈曲 肢 健侧的伸展——患侧的伸展 1、内收、外展、内外旋——呈对称性 如：健侧的外展——患侧的外展 下 健侧的内收——患侧的内收 肢 2、屈伸运动——呈相反性 如：健侧的屈曲——患侧的伸展 健侧的伸展——患侧的屈曲 上肢屈曲-下肢屈曲 下肢伸展-上肢伸展
手
下肢
4级
能侧方抓握及拇指 带动松开，手指能 伴随着的、小范围 的伸展。
开始脱离共同运动的运动。 1.坐位，足跟触地，踝能背屈。 2.坐位，足可向后滑动，使屈膝大 于90°。
5级
1.用手掌抓握，能 握圆柱状及球形物 ，但不熟练。 2.能随意全指伸开 ，但范围大小不等 。
从共同运动到分离运动： 1.立位，髋伸展位能屈膝。 2.立位，膝伸直，足稍后前踏出， 踝能背屈。
共同运动
• 脑卒中后患侧肢体出现一种不可控制的特定运动模式 。 • 当一个关节试图活动时 ,相邻关节和整个肢体都随之活 动。
半随意运动
共同运动
上肢屈肌共同运动
• 肩胛骨内收(回缩)、上提 • 肩关节后伸、外展、外旋 • 肘关节屈曲 • 前臂旋后 • 腕和手指屈曲
手抓同侧腋窝前
共同运动
上肢伸展共同运动
分级
上肢 痉挛开始减弱，出现一些脱离 共同运动模式的运动； 1.手能置于腰后部。 2.上肢前屈90°（肘伸展） 3.屈肘90°，前臂能旋前、旋 后。 痉挛减弱，基本脱离共同运动 ，出现分离运动。 1.上肢外展90°(肘伸展，前 臂旋前)。 2.上肢前平举及上举过头（肘 伸展）。 3.肘伸展位，前臂能旋前，旋 后。