桂枝法-彭重善
我是怎样跟师学习扶阳医学的――桂枝法大起底(五)
佛手青皮舒肝气，肝气郁滞广郁金。
肝区痛甚玄xx，破坚化凝最可行。
肝胃不和呕吐逆，公丁藿香吴茱萸。
xxxx菖蒲行，心腹急痛尽可去。
xx法系列歌诀之五：
月经腹痛脉紧滞，引血归经法来治。
xx青皮砂仁神，脉紧外邪法xx。
xx疼甚加xx，味道很苦利于病。
月经七八天不净，再加xx续断医。
威灵仙以根最佳，微苦微辛，擅于通行十二经络。与松节同用，骨节酸痛凝滞之病可解，筋脉之瘀痛可通。与羌活同用，化风湿之凝滞，脉调而筋畅，使气血交流于肌腠之间。与茯苓合，分利水湿之力，通达于十二经络内外，皆能使之随阳行而阴化。再借全葱，其青白相间，通经通络，通达内外，宣清窍，化浊阴，使九窍无阻，百脉可调，肌腠网膜得其润泽，五郁得化，并能导阴阳往来顺利，使营卫气血得调，唯助生生化化之机，一切痹阻之邪气，皆可随其通导之性而化为乌有矣。
（五）送给你，让月亮每天为你升起，让我们每天为你加油。
中天皓月明世界，遍地笙歌乐团圆。从本次月圆时开始，火神门人将好事不断！送一个圆圆的饼，献一颗圆圆的心，寄一份圆圆的情，圆一个圆圆的梦。有一种幸福和期盼凝在月光中，待我们十月十日弟子班相聚时一同守望。明月本无价，人间皆有情，愿你的生活就像中秋的月亮，团团圆圆！愿您和您的家人健康永远！彭重善临证心法之桂枝法系列
【应用要点】：
此法去瘀行血，对血管趋于硬化，血脂高，以及高血压，局部皮下血瘀可用。其脉滞而劲。此法可加附片。
18、抽爻换象之法
【组成】：
桂枝尖、茅术、广皮、炙甘草、生姜。淫羊藿。
【方解】：
此乃为xx法未用楂肉，加淫羊藿。
茅术与广皮合，分湿浊，调金木，借桂枝升达之性、透达太阳之力，使邪气从太阳皮毛而出，经润后鬼门而解；与淫羊藿合，则开合有度，随阴阳开合之性而动，使汗出不过，纳不闭汗，自然皮毛与肺之呼吸相通，一吸一呼而开合皆可成自然之机动也。桂枝得淫羊藿，一出一入，一开一合，以引阳入阴，以宣阳而化阴，使内外宣通，阴阳协合，而营能守中，卫能护外，人身内外如一，百脉畅调，周身舒达矣。
扶阳医学讲义～医易互通（一）
扶阳医学讲义～医易互通（一）前言医究竟源于哪里？有人说医源于易，有人说医源于道。
在《内经》里，既可以看到很多易的东西，也可以看到很多道家的东西。
而最早给《素问》全面作注的是唐代的王冰，他的注到现在都有很大的权威性。
从他的注释内容可以看出，字里行间道家的韵味十分浓厚。
王冰自号启玄子，也就是说，他本人自身就是一名地地道道的道派中人。
由此，我们可以看出医与道之间有着水乳交融的关系和千丝万缕的联系。
历史上最先明确提出“医易同源”的是明末张介宾的《类经附翼·医易义》，与张介宾同时代的名医孙一奎虽未有“医易同源”的提法，但孙一奎认为阴阳太极之理“经于四圣则为《易》，立论于岐黄则为《灵》《素》。
”所以，他们理论思想的核心仍然都是“医易同源”。
只不过医和易的这个“同源”的“源”指的是阴阳太极变化之理，而非《周易》。
“医源于易”是在清代医家中出现的提法，如章虚谷《医门棒喝·论易理》说：“易象为大道之源，医理儒理俱在其中”。
也就是说：儒家的《周易》和中医学的《内经》是同源的关系，它们共同的源是阴阳太极变化之理，也即易理。
而易理是在《周易》出现之前早就反映在“上古之易”的易象中了。
因此，在医、易、道三者之间，有时候确实说不清楚它们的先后。
它们里面往往是此中有彼，彼中有此。
故习医者，当于医、于易、于道皆不可轻忽，这也是我们开设“医易互通”经典课程班的原因之一。
曾投师于文道长学习道医并治病，文道长曾说过，她们这个道派源于广成子的法脉传承。
文师父还说：广成子是黄帝时期汝州人，住汝州崆峒山上，为道家创始人，位居道教“十二金仙”之首。
自轩辕黄帝拜访广成子之后，广成子授黄帝《道戒经》七十卷，《自然之经》一卷，《阴阳经》一卷。
文道长说，广成子的法脉传承至今都在延续，未曾间断，她与109岁的师太都是广成子法脉的承传者。
清代陈士铎所著的《外经微言》，其中所言的师傅，就是道长高师，书中就有广成子与黄帝讨论医理对话内容，这就是道家传真医学的最重的资料，特别是其内容写作手法，九九八十一内容，与《内经》诸多内容都有很大的互补性。
四逆、桂枝法
四逆、桂枝法这一阵子我对唐容川发生兴趣，《唐容川医学全书》中《伤寒论浅注补正》四逆汤一条，唐氏引用了陈修园《长沙方歌括》中陈蔚和陈元犀的按语。
我于是就去找《陈修园医学全书》之《长沙方歌括》四逆汤条原文：四逆汤治下利清谷，三阴厥逆，恶寒，脉沉而微者，此方主之。
此乃温经救阳之峻剂也。
甘草二两，炙干姜一两半附子一枚，生用，去皮，切八片上三味，口父咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
强人可大附子一枚，干姜三两。
歌曰：生附一枚两半姜，草需二两少阴方，建功姜附如良将，将将从容藉草匡。
蔚按：四逆汤为少阴正药。
此证用之以招纳欲散之阳，太阳用之以温经，与桂枝汤同用以救里，太阴用之以治寒湿，少阴用之以救元阳，厥阴用之以回薄厥。
次男元犀按：生附子、干姜，彻上彻下，开辟群阴，迎阳归舍，交接十二经，为斩旗夺关之良将。
而以甘草主之者，从容筹划，自有将将之能也。
（陈修园《长沙方歌括》卷二）这让我想起以前读过的第二届扶阳论坛《刘力红讲四逆法》。
刘力红是给我绝大影响的人物。
对于当今的中医界，面对趋于沦亡的中医危局，刘力红有点象“文起八代之衰”的韩愈。
三年前我读了他的《思考中医》以及他师父李阳波的《开启中医之门---运气学导论》，激发了我学习中医的浓厚兴趣。
《刘力红讲四逆法》讲他历三年时间从卢火神那里领悟到卢氏心法，归结到四逆法，四逆汤收纳阳气以归伏藏，乾分一气落于坤宫，迎阳归舍。
四逆汤是收工之方，四逆法是纳下之法。
刘力红这样讲四逆汤：那么四逆是怎么去救这个元气呢？这就到了四逆中最重要的附子上，是这个附子上的辛热才能够直补坎中的真阳，这也是郑钦安说的。
附子的辛热能够直补坎中的真阳，即先天乾元之气。
那么干姜是什么？干姜的性温而散。
而附子没有味道，干姜的味道怎么样？很大，所以性温散。
所以后世讲的干姜“守而不走”这个不是很确切。
我跟师的体会，卢门并不一定是这样认识。
因为它很辛散，它怎么会守呢？它肯定也走，反而附子是守的。
干姜性温而散，其所用者，为什么用干姜呢？因为群阴阻塞，祖师爷在这里很清楚地点了附子是什么作用的，它是直接透到极上的一阳，坎中的这一阳，直接去温这个一阳。
我是怎样跟师学习扶阳医学的――桂枝法大起底(五)
此法乃xx术xx，加枣仁、伏龙肝
用桂枝开太阳之气，使气化宣通；茯神、枣仁使心脾瘀消而正扶，水土相合；伏龙肝、炙甘草火土相合，上下相通，气血自然流畅；调通三焦，气化乃行，四旁能运转，以化气行水。
【应用要点】：
此法主要应用水湿弥漫中上二焦，所引起的起则头晕目眩，胃脘振水声，心神不宁，纳食不香等。
17、去瘀行血之法
【组成】：
桂枝、贡术、小茴香、炙甘草、生姜、淫羊藿。刺五加皮、川芎、茯神、西砂仁。
【方解】：
本法在桂枝基本法二（即疏肝醒脾法）基础上，加刺五加皮、川芎、茯神、西砂仁。
刺五加皮微寒微酸，有治风痹之能，去寒凝之痛，有健步强身之效。川芎得金土最富，行气化郁，通肌腠，达网膜，为内外通达之良品也。与五加皮合，血管得柔和，血脂可降，脉劲可缓。刺五加、川芎、茯神与砂仁合，正气得纳下归正，污浊随阳行阴化而消，气血畅行，神魂安宁，经脉柔和，气血运行流畅，一切都随砂仁之纳下而归正，随其升动而畅行，经络气血运行阴阳相随，元阴元阳刻刻不离，土也，金也，水也，木也，火也，五行运化皆成轻车熟路，血脉畅通元阻，瘀血污浊自无存留之机焉。
20、引通道路的先锋之法
【组成】：
硃茯神、西砂仁、茅术、桂枝、炙甘草、生姜。秦归、生蒲黄、杜仲、葱白。
【方解】：
用硃茯神拨开膻中，打开意路，君乃得明，下乃得安。秦归润木清风，使风息而木静。桂枝拨开太阳，砂仁纳气易入，阴阳乃能合和。茅术温土燥湿，使桂枝、砂仁再助化源，浊阴易消，微阳易起。蒲黄化瘀分浊，杜仲导经络，使精血容易导达，经络得其柔润。葱白通脉道，气血循行无阻。生姜拨通神明，下与相火相接，中宫得其温暖，生化循环无间。
桂枝法后加附子，进入桂附法领地；（未完待续）
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（火神派）彭重善治病模式例举
（火神派）彭重善治病模式例举反复晕倒案石某某，女，50岁。
2014年3月10日初诊。
自述病史经过：从小怕冷。
结婚生孩子月子里受过寒，怄过气。
产后二十几年，常皮肤痒，手无力，吐清口水，经常心慌，有复发性口腔溃疡，并有痔疮多年，伴轻微脱肛，走路都不舒服。
每天下午头晕，若劳累或着急就会眼黑晕倒，上楼梯气喘，心跳加快，曾上到8楼时晕倒过，还曾追赶公交车而晕倒。
因为这个原因，二十多年不敢单独出门。
最近一次晕倒是去年年初，几分钟后醒来，脚手粑软，半小时后能平复。
西药吃得少，看过很多中医，都说阴虚，吃过很多中药，但至今未能解决问题。
现症见：头晕，头胀，头顶闷，怕冷。
吃了燥性食物就口腔溃疡，吃硬食会胃痛，食量小，喜吃菜。
久坐腰酸，长有痔疮，大便每天2~3次，每当口腔溃疡发作时，就会出现大便干燥，小便偶黄。
睡眠一般，停经一年。
【舌象】润，苔薄白，有齿痕。
【脉象】左手轻取：膀胱脉滞短微微紧；沉取稍紧稍滞；气滞带湿滞短，左尺脉微紧无力无神；心包脉沉弱稍紧稍滞；心脉沉弱滞短；胆脉滞短微紧欠洪：肝脉稍紧稍滞细。
右手轻取：肺脉稍洪大滞短微紧；胃脉稍滞微紧；脾脉稍滞微紧：大肠脉滞短微紧；命门脉紧。
沉取沉滞微紧。
【辨析】从脉象可以得知，左手膀胱脉微微紧带滞，太阳膀胱有寒气未解，而沉取也有稍紧，提示目前是表里有寒，左尺部肾脉无力神，肾气不足、阳气虚弱。
肝脉滞细、心脉短、心包稍滞弱，提示与肾气不足、阳气不升有直接关系。
右手肺脉微紧，胃紧、大肠微紧都提示外寒在表，脾胃脉紧与命门脉也紧，显示沉取微紧表明里外均为寒气困扰而阳气不足。
整体分析脉象可得出：表里俱寒，太阳在表，肾气不足，肝气不畅，脾胃不健。
治疗思路是，先开太阳之表寒，再温少阴肾里寒。
治法是先用桂枝法，拨开太阳表寒，再用附子桂枝法，开表温里，兼以疏肝健脾之品。
【处方】处方一：桂枝30g，贡术15g，茯神15g，法半夏20g，生楂肉20g，石菖蒲20g，天麻15g，生陈皮15g，香白芷20g，砂仁15g，炙甘草15g，生姜60g。
彭重善临证心法：祛肺寒助肺气法
彭重善临证心法：祛肺寒助肺气法
桂枝，白术，楂肉(小茴)，砂仁，石菖蒲，法夏，炙甘草，生姜。
【歌诀】：桂枝综合法更强，夏砂菖蒲全用上；夏砂菖蒲袪肺寒，天明地朗肺气强。
【法解】：
此法在桂枝基本法的基础上，加石菖蒲、法半夏、砂仁，彭师称之为桂枝综合法。
用桂枝尖拨开太阳，透达少阴。
石菖蒲洁膻中、通心窍，入水底引微阳上升。
法半夏降膈之逆，使脾胃通达，与石菖蒲，西砂仁偕行上传心神于肺宫，下引水精于肺胃，肺寒尽可袪，肺气得其升，一切凝滞污秽之物，随肺之肃降，渐渐化归下焦决渎之处，金生而水暖，水暖而木调，务期使膀胱之气机推行无阻。
【应用要点】：
注1：胸闷，肺脉沉滞而紧，肺气弱，或咳或不咳，均可用此法。
注2：砂仁，气味辛温而柔，理气化痰，化精输精，由上而下，由内而外，更能使精气合五脏。
注3：砂仁，贡术，姜同用，通五脏，而肺、而肾、而心、而肝、而脾，皆可与营卫协合。
注4：砂仁得桂枝，引太阳(肺)入太阴(脾)，通达于交汇处。
注5：砂仁得淫羊藿，可使阴阳携行，精气运化脏腑安和，而神气泰然。
注6：西砂壳可以开上、中、下三膈。
注7：砂仁分三种：砂仁粒、带壳砂仁，西砂壳。
扶阳医学讲义（第一章）山水蒙
扶阳医学讲义（第一章）山水蒙@火神门：本章专门介绍“山水蒙”（桂枝法），把桂枝谈清楚了，对于整个桂枝法的运用，大家就能豁然开朗了。
第一章山水蒙卢铸之太老师在《卢氏临证实验录》中有关桂枝的阐述：1、气味辛温，有引阳出阴之能。
由内而外，分布四旁，仍由皮毛而肌肉而经络而腑而脏，实通达内外之能使也。
2、能引气机由土而木，由木而心肺，仍降于土，为助五行之运化，交流于五脏六腑。
3、能拨动太阳，透达少阴，使里面通达，气机可得。
4、能拨通太阳、阳明开合之机，扶助内外交通之意。
5、能拨转阴阳道路，易进易出。
6、能开启太阳，上达于天，使上下相照，日月得名矣。
7、能引少阴之气与太阳相接，使太阳由水而土，由土而木，由木而火，随脾之运化交达于上下内外。
8、能化阴为阳，拨开云雾。
9、能纳太阳之气，通达于四末，使手足于心脑相合。
10、能起少阴之气，于太阳相合，使阴阳协和。
11、借以为先锋使者，由少阴出于太阳膀胱之囊也。
今用此引水气上升，化气化液，濡润万物，人身筋络骨节皆得其养，气血更能交流。
从以上卢太老师的桂枝解可以看出，谈桂枝就离不开太阳，桂枝是用来拨动太阳的。
一旦太阳为开的功用发生障碍，太阳开不了了，也就是阳气外出之门打不开了，阳气不能正常的出，就出现了太阳病。
这时，我们就需要用药物把太阳之门打开或者拨开，通常我们就用桂枝法，“用桂枝拨动太阳”指的就是这个意思。
第一节太阳与河图三阴三阳与河图洛书有着非常密切的关系。
河图有生数、有成数。
生数为先天，先天主气；成数为后天，后天主运。
五行五运以成数为用，六气则从生数而出。
河图中一、二、三、四、五均为生数，但五居中央，各生数都与中五相加而为成数，所以五既是生数又是成数。
除了“五”这个特殊的数外，其它四个生数两相交会，只能有六种组合，这六种组合正好就构成了三阴三阳。
河图中一、三是阳数，所以一、三两个阳数相会，就形成了阳中之阳，也就是太阳。
因为，两个阳数相会只能还是阳数，不可能出现阴数。
建中汤法（彭重善）
建中汤法（彭重善）【组方】：桂枝，生姜，炙甘草，生贡术，生楂肉，（淫羊霍），炒大麦芽，（砂仁、白叩），病机：风寒表证，脾胃气虚，湿邪；【歌诀】：基本法加大麦芽，外邪脉紧建中法；砂仁白叩来助阵，能纳能化中宫振。
【法解】：此法是在桂枝基本法的基础上，加用炒大麦芽，酌情也可加砂仁，白叩，淫羊藿。
用桂枝尖拨开太阳，引坎中之微阳与太阳相接。
遇炒麦芽解肝脾之郁，土木更加协合。
桂枝尖、炒麦芽、生楂肉三者联袂而行，化气滞，行血淤，消肉食，通肠胃，更助生生之机而仍归于坤土。
生姜通达神明，君相二火更能相照，上下得以亲洽，中州得其温暖。
此法之用：运化兴，大气举，气血交流无阻，生化更能有用，乃建中立轴之大法也。
（西砂仁纳五脏之气归肾，用老叩启胃肠，而纳谷有嘉。
）【应用要点】：此法补脾胃之虚，建中宫助消化，使阳气上升，阴气下降，营卫调和，阴阳不偏，同时心悸，心烦可治。
此法不用饴糖，因呕家，洒家不适应饴糖。
该法适用范围广，凡胃弱饮食不消，完谷不化，用此法必效！（《大医火神师徒传道录》）这是卢铸之医学的建中法，在桂枝基本法的基础上加了炒大麦芽（也可加砂仁、白叩），为什么要选加这几味药？因为病人的胃气反咉出了明显的问题，比如吃饭不香，厌食，不消化，腹胀等等。
中气出现问题，就在基本法里再加进能够解决胃气问题的药。
这个法里就可以加砂仁、白叩和大麦芽这几味药，把着力点放在建中上，解决胃气弱的问题，人体这个大轮盘也就能够正常的转动了。
注1：久病体弱者加黄芪，为黄芪建中法，恶风者效更佳。
注2：若阳虚者还可加附子，扶阳、建中、理中同行。
注3：大麦芽，气平微甘，富生生之能，肝之本谷，疏肝理脾。
注4：大麦芽，楂肉合用，化气滞，行血淤，消肉食，通肠胃，有生生之能（助胃消化，助脾运化，生长宗气以供全身）。
注5：大麦芽，甘草合用，由脾而肝而心，环中（胃和脾）入肺而肾。
注6：大麦芽，姜，术合用，助火（心，肾）、土（脾，肝）使化机调达，生生不息。
思考题：1、建中法和理中法有什么不同？什么情况下用建中法，什么情况下用理中法？2、适用于建中法的脉象是什么？适用于理中法的脉象是什么？假如患者有外邪，应该用建中法，还是理中法？3、在什么情况下，可以加砂仁，在什么情况下不宜加用砂仁？砂仁的功用是什么？4、在什么情况下不宜加用黄芪？有的患者在使用黄芪后，为什么会出现嗓子干痛的现象？是什么原因造成的？。
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• ①建中汤法：基本形式+炒麦芽（补脾胃、助消化、建中宫、调和营卫、 治心悸心烦）
• ②桂苓术甘汤法：基本形式+茯苓（茯神），化气行水之法。 • 湿重无汗用苍术，体弱易汗用白术
• ③祛外风镇内风法：基本形式+天麻，可祛内外之风，并可稳定血压。 • ④祛痰洁重楼法：基本形式+石菖蒲、法半夏、茯神 • ⑤祛肺寒助肺气法：基本形式+石菖蒲、法半夏、砂仁 • ⑥祛寒去湿化燥法：基本形式去淫羊藿+茯苓、法半夏、石菖蒲、油厚朴 • ⑦洁胃肠法：基本形式去淫羊藿+炒麦芽、官桂、茯苓、五灵脂 • ⑧祛邪综合法：基本形式+茯神、法半夏、砂仁、石菖蒲
• 前者用于痛经，后者用于月经淋漓不尽或时间过长。
• ③祛污化浊、治带病法 • 基本形式+茯神、乌贼骨、檀香、桑螵蛸、青皮、砂仁、杜仲
• ④祛肌肤燥寒湿，治湿疹皮疹之法 • 基本形式+茯神、蛇床子、地肤子、白芷、花椒、苍耳子、陈艾
• ⑤祛湿通经治痹法 • 基本形式+茯苓、羌活、松节、威灵仙、全葱
• ⑥祛瘀活血法 • 基本形式+茯神、砂仁、五加皮、川芎
• 生姜-多指种了一年就采收的新鲜的姜，其味辛，微温，辛散之力强， 善驱邪，行经络腑中的浊阴积滞，而缓和的温性较干姜不足。
• 干姜-即母姜，通常是发过两次芽，生长了三年的姜，辛热，气味较 浑厚，善温中土，斡旋中州，即温升脾阳开肺气降浊阴，然降浊阴 之力不及生姜。
2.生姜
• 将能量从营分横开到卫分，也就是通营卫的作用，生姜的作用就是 把桂枝的能量由营分横开“炸”到卫分。如果说桂枝是发射出去在血 管里飞奔的导弹，那么生姜就是使之爆炸的炸弹，把桂枝的能量由 营分横切到卫分，或者说“炸”到卫分。
桂枝+生姜
3.术（苍术、白术）
• 本经-术，味苦，主风寒湿痹，死肌痉疸止汗，除热消食，作煎饵， 久服轻身延年，不饥。一名山蓟。
• 白术，桂枝汤证是多指太阳中风，营卫不和所致。营卫二气均开于 中焦，源于脾胃运化后的水谷精微，故从中焦入手。白术为脾之正 药，质甘润其味苦性温，善收养，补脾温土，从而达到调和营卫的 目的。故“伤风有汗用白术”。
4.南山楂
• 那为什么“桂枝汤法”要用南山楂取代白芍呢？
• 本草经解-山楂，气冷．味酸．无毒．煮汁服．止水痢．沐头洗
身．治疮痒．山楂气冷．禀天秋凉之金气．入手太阴肺经．味酸无 毒．得地东方之木味．入足厥阴肝经．气味俱降．阴也．
• 一是因为白芍偏凉，扶阳医学慎用凉药； • 二是因为南楂的收敛之性同样可以调节营卫之间的能量分配，与白
• 苍术，定位在后天八卦之太阴艮土，其出艮土而上达，其性相对燥 烈升发，可走表，有疏泄之性。因此用苍术可去因太阳伤寒而滞留 在营卫之间的水湿。用苍术加生陈皮就可以将水湿鼓荡而出肌表。 故“伤寒无汗用苍术”。
桂枝+术
• 白术苍术均可作用于中焦，从其功用上白术偏虚， 苍术偏实，白术偏敛降，苍术偏升发。
6.淫羊藿（由外而内、引阳入阴、启阴交阳） 陈皮（通脾达肺，由内而外）
• 本经-淫羊藿，味辛寒。主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。
• 桂枝汤法里淫羊藿替代白芍起到“引阳入阴”的作用，就是将太阳之气引 入太阴。
• 按照扶阳医学的治病次第，三阳的问题解决之后，接着就要“引阳入阴”、 “启阴交阳”，简而言之就叫做协调阴阳。而这时淫羊藿就是一味非常关 键的药，它既可以把太阳之气拉入太阴，起到“引阳入阴”的收藏作用， 又可以外通皮毛之微阳，起到“启阴交阳”的沟通作用，也可以理解为由 “太阴”枝入了脾胃之后首先向心脏归并，然后会沿着动脉往人
的四肢末梢冲过去，成为人体营气的一部分。桂枝进入脉管内的营 分，就如一串串的导弹一样，带着满负荷的能量沿着脉管飞奔过去， 带有通阳作用。
2.生姜
• 本经-干姜，味辛温，主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹， 肠癖下痢，生者尤良，久服去臭气，下气，通神明。生山谷。
3.基础法改用小茴香的变法
• 这个类型的基本形式： • 桂枝 炙甘草 生姜 术 淫羊藿 • 该基本形式变法有六种：
• ①疏肝醒脾法：基本形式+丁香、砂仁
小茴香
• ②引血归经法：有两种。 • 基本形式+茯神、生蒲黄、砂仁+青皮，痛甚+吴茱萸、炮姜 • 基本形式+茯神、生蒲黄、砂仁+杜仲、续断、陈艾、桑螵蛸、炮姜
• 使经络柔顺，气血循环无阻，利于后续用药，一般用于血证之初始。
第贰章
对于基础法的理解
基础法组成：
桂枝 楂肉 炙甘草 生姜 术 淫羊藿/陈皮
桂枝汤组成：
桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣
1.桂枝-樟科植物肉桂的干燥嫩枝。
• 本经-牡桂，味辛温。主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补
中益气。久服通神，轻身不老。
芍作用相同； • 三是南楂应用范围更加广泛，可以应用于扶阳医学的各种立法体系。
所以选择用南山楂，不用白芍。
5.甘草
• 本经-味甘平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金
创，解毒。久服轻身延年。生川谷。
• 甘草的功用有四个方面：一是缓；二是补；三是解毒；四是调和药 性
• 还有两种作用供大家参考，一种是抓，就是抓病。还有一种是找， 就是让处方里的药自己去找病。
基础类型法
基础法改用小茴 香的变法
01
02
桂枝 法
03
04
基础法中运用楂 肉的变化
基本法不完全用 的类型
1.基础法
• 桂枝汤法（伤风有汗） • 桂枝 楂肉 炙甘草 生姜 白术 淫羊藿
• 麻黄汤法（伤寒无汗） • 桂枝 楂肉 炙甘草 生姜 苍术 陈皮
2.基础法中运用楂肉的变化
• 这个类型的基本形式： • 桂枝 术 炙甘草 生姜 淫羊藿（酌情用） 楂肉
• 唐容川-色赤味辛，入心肝助火，但桂枝实因苓泽之利水，方能入
水以化气，可以导心火以下交于水，故多用之以降冲逆之气，加入 补血药中，因而能温通血脉，桂枝能散四肢，质较坚实，故桂枝能 兼走筋骨。味辛又得土之气，故能散血脉肌肉中之风寒。
• 彭重善-桂枝气味辛温，有引阳出阴之能，由内而外，分布四旁，
乃由皮毛而肌肉而经络，而腑而脏，实通达内外之能使也。（太阳 与太阴？）
淫羊藿是一茎、三枝、九叶。按照河洛 的理数，一为水之生数，三为木之生数， 九为金之成数。所以淫羊藿可以导水联 木以向金。
按易学系统来说，淫羊藿可以定位在水 中金。水为肾，乃足少阴；金为肺，乃 手太阴；故淫羊藿可以从太阴和少阴去 救太阳。因此认为淫羊藿有“启阴交阳 之能”。
陈皮（通脾达肺，由内而外）
陈皮（通脾达肺，由内而外）
• 行气开郁（行动之性则归肝，肝木行则郁滞开）， • 外通皮毛，内通网膜（以皮通皮，其皮形似肌肉，宗眼如皮毛，故
此能通如人之皮毛，橘皮里有筋膜，外黄内白，其性从络脉而外达于 肌肉、毛孔，其意为筋膜似人之内部之网膜脉络）
• 通脾肺而舒肝（皮毛而通于肺，金又是土所生，故通脾肺；其皮内
4.基本法中不全用的法
• 此法为变动之法，不用基本法。
• ①抽爻换象法（桂枝 术 淫羊藿 炙甘草 生姜 陈皮） • 没用楂肉和小茴香，抽了一爻，用于邪气将尽，寒气还闭塞，元气
将扶，不宜攻伐需引通气之时。
• ②化气行水法（桂枝 术 茯神 枣仁 炙甘草 伏龙肝）
• ③引通道路先锋法（桂枝 当归 茯神 砂仁 杜仲 蒲黄 炙甘草 生姜 葱白）
有筋络而通肝，气行络通而肝气得舒矣），达重楼（道家语：咽喉部） 而开膈（原注：十二重楼起于膻中。其性升浮，入脾肺，治高而主通， 故谓之）。
• 生陈皮的作用主要是打开太阴至太阳路径，在麻黄汤法中 的作用便是助苍术将外邪鼓荡出去。
谢谢！
桂枝法-彭重善
目录
第 01 简介及类型 壹
第 贰
03 对于基础法中药物的理 解
章
02 桂枝法的四个形式及相 关变化的略述
章
第壹章
桂枝法的简介及类型略述
桂枝法，即以桂枝为君药的法，是一个运用桂枝立法、不断升华归纳后所形成的
一个立法体系，是卢氏医学实践中运用姜附桂治疗疾病的一个十分重要的立法体系， 大致分为4种类型。
• 本经-气味苦辛平无毒,主治胸中瘕热,逆气,水谷。久服去 臭,下气通神。
• 本草经解-陈皮气温．禀天春升之木气．入足厥阴肝 经．味苦辛无毒．得地南西火金之味．入手少阴心经、 手太阴肺经．气味升多于降．
• 陈皮辛能散．苦能泄．可以破瘕清热也．苦辛降气．又 主逆气．饮食入胃．散精于肝．温辛疏散．肝能散 精．水谷自下也．
• 桂枝得术之助，可引土气而金而水而木而火，为 使五行之运行也，总之还是运用一个“中”字。
4.南山楂
• 楂肉是代替《伤寒论》桂枝汤里的芍药来使用的。
桂枝在生姜的作用下由营分向卫分“炸”开过去，芍药的收敛之性正好从卫分向营分往 内扯，一开一扯就刚好形成一圈完美的大循环。如果以仲景方而论，三两芍药对三两桂 枝，刚好可以把桂枝汤的作用范畴圈在人身的体表轮廓之内，让它不要太散。并不是在 任何条件下南山楂都可以替代白芍使用，比如白芍能缓急、能养血的功用，南山楂都做 不到。