居住区调查问卷
社区居民需求调查问卷
社区居民需求调查问卷尊敬的居民朋友：为了更好地推进西湖社区服务工作，为您提供方便、快捷、高效的社区服务，请您根据自己的服务需求填写此表，它将成为加强与改进西湖社区服务工作的重要依据和参考。
谢谢您的支持和合作！社区居民委员会填表说明①请在每一个问题后适合自己情况的答案号码下打“√” ，或者在_____ 处填上适当的内容。
②若无特殊说明，每一个问题只能选择一个答案。
③填写问卷时，请不要与他人商量。
、基本情况1、您的性别？A男 B 、女2、您的年龄？A 18岁以下B、18— 30 岁 C 、 31—40 岁D 41—50岁E、51—60 岁 F 、61岁或以上3、您的文化程度？A初中及以下B、高中、中专、技校 C、大专 D、本科 E、研究生及以上4、您的婚姻状况？A未婚B、已婚 C、离婚D、丧偶5、您的户籍？A、本地 B 、外地6、您的月收入？A 1100 元以下 B、1100—1500 元 C、1501—2500 元 D、2501—3500 元E、3501—4500 元F、4501—5500 元G、5501 元或以上7、您现在的职业？A政府机关、事业单位工作人员B、企业管理人员 C、私营企业主 D、专业技术人员E、个体工商户F、商业服务人员G、工人H、无业失业人员、社区居民意愿情况1、您支持本社区建立社区综合服务中心吗？A非常支持 B、比较支持 C、一般D、比较不支持 E、完全不支持不支持，请注明原因_____________________________________________________2、您愿意参加社区综合服务中心提供的服务活动吗？A、非常愿意B、比较愿意C、一般D、比较不愿意E、完全不愿意不愿意，请注明原因________________________________________________________ 3、您参与社区服务的态度有哪些？A发挥一技之长为居民服务提供 B 、参加社区组织的公益活动C、不愿意做 D 、其他4、您家拥有电脑吗？上网吗？是否愿意接受多样化的交互信息服务项目？A有 B 、没有 C 、准备购买D上网 E 、不上网F、愿意 H 、不愿意5、您是否愿意通过社区数字化信息服务平台与社区沟通联系？A、愿意 B 、不愿意 C、条件具备可尝试三、社区服务设施需求针对下列社区服务设施，您的需求度？（请打勾“ √"）四、社区服务项目需求针对下列社区服务内容，您的需求度？（请打勾“ √"）如果您对建设社区服务有什么意见或建议，欢迎写在下面，不够可写在背面，谢谢!。
居住区人群调查问卷模板
尊敬的居民朋友们：您好！为了更好地了解居住区内居民的生活状况、需求及满意度，提升居住区管理和服务水平，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的居住时间：（）1年以内（）1-3年（）3-5年（）5年以上4. 您的职业：（）工人（）职员（）教师（）医生（）公务员（）学生（）自由职业者（）其他二、居住环境5. 您对居住区的整体环境满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意6. 您认为居住区内绿化情况如何？（）很好（）较好（）一般（）较差（）很差7. 您对居住区内公共设施（如：健身器材、儿童游乐设施等）的使用情况满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意8. 您认为居住区内噪音污染情况如何？（）很好（）较好（）一般（）较差（）很差三、生活服务9. 您对居住区内物业管理的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意10. 您对居住区内周边的商业配套（如：超市、菜市场、餐饮等）的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意11. 您对居住区内社区服务的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意四、社区活动12. 您是否愿意参加居住区内组织的各类社区活动？（）非常愿意（）愿意（）一般（）不愿意（）非常不愿意13. 您认为居住区内社区活动的内容丰富程度如何？（）很好（）较好（）一般（）较差（）很差五、意见和建议14. 您对居住区内存在的问题有哪些？（请简要描述）15. 您对居住区的发展有何建议？（请简要描述）再次感谢您的参与和支持！祝您生活愉快！【问卷结束】。
员工居住调查问卷模板
尊敬的员工：您好！为了更好地了解员工的居住情况，为公司的住房政策制定提供数据支持，我们特开展此次居住情况调查。
您的宝贵意见将对公司的发展起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 职位：（）管理人员（）技术人员（）销售/市场人员（）行政/人力资源人员（）生产/操作人员（）其他二、居住情况4. 您目前居住的城市是：（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市（）五线城市（）农村地区5. 您目前居住的住房类型是：（）自有住房（）租赁住房（）公司提供住房（）其他6. 您居住的住房面积（平方米）：（）50平方米以下（）50-80平方米（）81-120平方米（）121-150平方米（）150平方米以上7. 您居住的住房租金/月（元）：（）1000元以下（）1000-2000元（）2000-3000元（）3000-5000元（）5000元以上8. 您居住的住房距离公司距离（公里）：（）1公里以内（）1-3公里（）3-5公里（）5公里以上9. 您对目前居住条件的满意度（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）：（）1（）2（）3（）4（）5三、住房需求10. 您是否有购房意愿？（）有（）无11. 如果有购房意愿，您期望购房的城市是：（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市（）五线城市（）农村地区12. 您期望购房的住房类型是：（）住宅（）公寓（）别墅（）其他13. 您期望购房的住房面积（平方米）：（）50平方米以下（）50-80平方米（）81-120平方米（）121-150平方米（）150平方米以上14. 您期望购房的住房租金/月（元）：（）1000元以下（）1000-2000元（）2000-3000元（）3000-5000元（）5000元以上15. 您对公司的住房补贴政策有何建议？（）（请在此处填写您的建议）四、其他16. 您认为公司在住房方面还应提供哪些帮助？（）（请在此处填写您的建议）17. 您认为公司的住房政策对员工的稳定性和工作效率有何影响？（）（请在此处填写您的看法）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷，您的意见和建议对我们非常重要。
小区居住情况及业主委员会成立调查问卷
小区居住情况及业主委员会成立调查问卷
居住调查问卷及业主委员会候选人推选表
为了更好的维护**全体业主合法权益，以便全面的收集业主居住问题向有关部门反映解决，特制定以下调查问卷，请各位业主如实告知填写：
问卷调查人（姓名）：楼号（具体到某单元某楼层）：
1、您是否同意不更换插卡式电表就断电？是□ 否□
2、您是否同意中天物业公司管理**小区？是□ 否□
3、您是否愿意成立**业主委员会？是□ 否□
（如选择“是”继续填写问题4；选择“否”调查问卷结束）
4、以下是**每栋楼业主委员会候选人名单？
1号楼: 2号楼：
3号楼: 4号楼：
5号楼: 6号楼：
7号楼: 8号楼：
9号楼: 10号楼：
11号楼: 12号楼：
13号楼：
你是否同意以上名单？是□ 否□
或者有其他意见：
调查问卷到此结束！谢谢配合！。
员工居住情况调查表(1)
员工居住情况调查表您好！非常感谢您参与本次调查，我们希望通过了解您切身居住情况，使得公司对待员工住宿方面有针对性的革新和改善。
该调查为匿名，请您按题目要求填写或在“□”打√：1、您的性别：2、您的年龄：3、您目前的居住状况（单选）□自有房□与家人/朋友同住□自己租房□合租□公司宿舍□其他，请补充：4、您目前租住房子类型（单选）□30㎡以下（单房）□30㎡以下（一房一厅）□30至60㎡（一房/两房一厅）□60㎡以上（两房一厅）□其他，请补充：5、您现租住的房屋每月房租是（单选）□600元以下□600至800元□800至1000元□1000元以上6、您认为解决租房员工住宿问题，以下哪种方式更好（单选）□公司提供员工宿舍□公司提供租房补贴□现状挺好，不用解决7、若公司提供员工宿舍，但需收取一定费用，您是否有入住公司员工宿舍的需求（单选）□有□没有□无所谓8、若员工宿舍实行租用制，您认为您能承受的房租开销为（根据自身情况单选）①单人间：□300元/人□350元/人□400元/人②双人间：□200元/人□250元/人□300元/人③多人间：□100元/人□150元/人□200元/人9、若公司建设员工宿舍，您希望宿舍工区必备的配套设施有（选择最优先3项）□百兆无线WI-FI □乒乓球/台球桌□大屏高清电视□洗衣机□简易厨房（冰箱/微波炉/电水壶）□更加完善的厨房（电磁炉/抽油烟机/其他用具）□休闲凉亭□健身房（配器材）□棋牌室（配棋牌）□阅览室（配电脑）□其他，请补充：10、居住环境中您比较看重的（选择最优先3项）□环境安静□南北通透□日照充足□配套设施完善□消杀四害□价格低廉□交通便利性□舒适自由□其他，请补充11、如果可以，请留下其他对住房的需求的分享和建议，感谢您的配合！。
小区调查问卷
小区调查问卷感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！1、性别(单选题*必答)○ 男○ 女2、年龄(单选题*必答)○ 10-20○ 20-30○ 30-40○ 40-50○ 50-703、地址(下拉填空题*必答)省份城市区/县街道4、职业(单选题*必答)○ 自由职业○ 学生○ 创业者○ 从政人员○ 上班族○ 企业5、您知道XXX小区建于哪一年？(填空题*必答)________________________6、您知道常州XXX小区有几个园区吗？(填空题*必答)________________________7、您周围是否有朋友认识常州XXX小区(单选题*必答)○ 非常了解○ 比较了解○ 不太了解○ 不了解8、你通过什么途径知道常州XXX小区(单选题*必答)○ 互联网○ 朋友○ 相关书刊○ 宣传广告○ 其他9、你认为常州XXX小区的名声怎样(单选题*必答)○ 非常好○ 比较好○ 一般○ 不太好10、您认为常州XXX小区是一个科技金融新示范区吗(单选题*必答)○ 是○ 不是○ 不太了解常州XXX小区11、您认为常州XXX小区最大的特色是什么(填空题*必答)________________________12、您认为常州XXX小区的绿化怎么样(单选题*必答)○ 非常好○ 好○ 一般○ 不太好○ 不好13、您认为常州XXX小区的教育水平怎么样(单选题*必答)○ 非常好○ 好○ 一般○ 不太好○ 不好14、你认为常州XXX小区的规划还需要哪些(填空题*必答)________________________15、如果你是学生，你就读哪个学校(填空题*必答)________________________16、如果你是学生，你就读几年级(填空题*必答)________________________17、如果你是大学生，你就读什么专业(填空题*必答)________________________。
居民调查问卷设计
居民调查1、调查目的：从城市的可持续发展理论出发：对现有城市更新的措施和手段进行效果调查，对于城市更新应该采取一种渐进式更新方式而不是“换脸式”的全面拆除后新建进行论证。
居民对于城市现有的住房条件及居住环境是否满意？存在哪些不足之处？对于现在采用的改造方式是否接受？居民调查问卷反馈表（供调查采访人填写）第一部分被访问者自然情况1、您的年龄：0-15岁□16-25岁□26-35岁□36-45岁□46-60岁□≧61岁□2、您的性别：（调查者可以目测填写，如不确定，可稍作询问）男□女□3、您家有几口人：1□2□3□4□5□>5□4、您的职业：退休人员□公司职员□个体商贩□知识分子□公司老板□自由职业□公务员□其他□5、您的教育程度：没接受过学校教育□小学□初级中学□高级中学□大学本科□硕士学位□博士学位□6、您的收入如何（按月收入）：高收入（》10000）□中收入（3000-10000）□低收入（《3000）□7、您是（按户口所在地区分）：本地人□外地人□8、您在现居住住房是：自有住房□租房暂住□9、您在这里居住了多久：《2年□2年-5年□5-10年□10-20年□》20年□10、您的住房建成使用已经多久了（如不知道答案可以填写“不知道”，但是要标注小区名字）：11、您原居住地在哪里？为什么搬到现在的居住地？第二部分被访问者现有住房情况(可以根据被访问者住宅的年限大致推断以下部分问题答案）1、何种方式取得现有居住用房的：买房□换房□分房□其他□（例如）2、您的住房产权类型是（可以和上一个问题一起提问）：私有房□单位房□房管所公房□3、您现在的住房条件如何（可以跟进提问需要修缮的部位）：破旧（无法居住）□破旧（需要修缮）□还可以□很新□4、您家里有单独使用厨房/厕所吗？（针对旧住宅问题，新建住宅较少）有厨房□没有厨房□/ 有厕所□没有厕所□5、您家里冬天的采暖情况如何？（原因是什么：例如房屋保温性能不好，管网老化，供暖质量不好等）6、您认为您的住房还需增加或改进哪些设施：厨房□卫生间□燃气□暖气□电力□上下水□停车位□卫生□绿化□7、占家里支出主要部分的能源是什么？（每月支出是多少？）电□天燃气□煤气□水□8、家里应用节能灯泡和节能电器么（例如选择电器会注意能耗指标么）？9、您的住房此前经历过改造吗？（例如外墙加保温，供暖分户，设备维修等）是□否□9、如果经历过改造，当时资金是如何筹措的？自己出资翻新□居民互助□政府出资□共同出资□10、您是否能够（愿意）负担改造居住条件的资金？是□否□11、您能够负担多少改造居住条件的资金：<0.1万□0.1-0.5万□0.5-1万□1-5万□>5万□12、您是否想搬离现在的居住地？是□否□13、您出于什么原因想搬离这里：基础设施（水暖电气）老化，问题频发□服务设施（医疗、商业、娱乐、市场等）落后□建筑密度大而拥挤□绿化景观环境差□其它□（请追问举例，并记录）14、您的现有住房面积大概在多少平米(可以询问购买时间及当时价格是多少)：<30□30-50□50-70□70-90 □90-110□110-140□>140□15、您的人均住房面积大概在多少平米（可通过住房面积和第一部分家庭人口数量来计算确定）<5□5-10□10-15□15-20□20-30□30-50□>50□16、您是否觉得拥挤：是□否□17、近期是否有换房的打算？是□否□18、您的理想住房面积大概在多少平米：<30□30-50□50-70□70-90□90-110□110-140□>140□第三部分交通情况1、您的上下班路程时间（单程）：<30 分钟□30-60 分钟□>60 分钟□2、您的交通方式是:步行□自行车□公交□自驾车□其他□3、交通距离会作为您选择就业岗位的优先考虑条件么？是□否□4、您外出的公共交通或者自驾出行是否方便？（查询调研地区的公交车）是□否□5、如果公共交通方便，是否会放弃自驾而乘坐公共交通工具？是□否□6、您现在的停车方式？地下车库□地上车库□小区内停车位□路边停车□7、您觉得现有停车位够吗？够□不够□3第四部分周边服务设施情况1、您常去的超市、商场、传统菜市场等购物、娱乐场所有哪些？是否方便？2、周边居民经常使用的医疗服务设施有哪些？3、小区内及周边是否有公共厕所？是□否□4、您现有院内有绿地或者公共活动空间吗？是□否□5、您觉得现有院内绿地或者公共活动空间够吗？够□不够□6、居住区内及附近的游憩设施是否能满足您的要求？7、您的院内的绿地或者公共活动空间是如何使用的？堆放杂物□晾晒衣物□社交游戏□绿化种植□其他□8、是否存在噪声问题？（噪声源是什么？）是□否□9、小区内是否进行垃圾分类？是□否□第五部分被访人在社区居住的感受度1、您在社区生活中最满意的事情是：（最多选三项）小区环境□物业服务□邻里关系□小区安保□出行状况□配套商业□子女入学□社区医疗□为老服务□团队活动□居民文明程度□建筑风格□其他，请注明2、您在社区生活中最不满意的事情是：（最多选三项）小区环境□物业服务□邻里关系□小区安保□出行状况□配套商业□子女入学□社区医疗□为老服务□团队活动□居民文明程度□建筑风格□其他，请注明3、您现在是否有与邻居进行人际交流的空间？是□否□4、您希望加强以下哪些公共设施建设？（最多选三项）公共绿地□小区活动中心□报栏□电子信息屏□小区网站□助餐点□健身点□其他，请注明9、您认为本住区的居住密度（建筑）：太大□比较大□合适□比较小□太小□10、您觉得本住区的人口：太多□比较多□合适□比较少□太少□11、您觉得本住区的居民类型（职业、年龄、收入）：很丰富□较丰富□一般□较单一□单一□12、您觉得本住区的住房类型：类似□较有差异□差异很大□13、您认为贫富混合的住区对您是否有吸引力？（可以讨论收入差异问题的看法）很有吸引力□一般□没有吸引力□第六部分其他1、请问您觉得沈阳站西出口的开通对您所生活的地区有哪些影响？（例如交通出行方便、房屋价格5上升等）①②③2、请问您觉得铁西区最具代表性的地区是哪里？①②③3、请问您觉得铁西区最具代表性的建筑有哪些？①②③4、请问您觉得您的居住地范围内最具代表性的地区是哪里？①②③5、请问您觉得您的居住地范围内最具代表性的建筑有哪些？①②③。
居住区调查问卷(住户类)
居住区调查问卷(住户类)尊敬的女生/先生：您好！我们是南昌工程学院的的学生，因为学习需要，正在对居住小区进行一项调查，恳请您在百忙之中抽出几分钟时间完成一份调查问卷，您的意见无所谓对错，只要真实反映您的情况和想法，都会对我们有很大帮助，我们将对您的回答严格保密。
谢谢！（以下资料，将严格保密，仅供本次调查使用）1、您的性别A.男B.女2、您的年龄？A.20到30岁B.30到40岁C.40到50岁D.50岁以上3、您的家庭状况？A.独身B.两口C.三口D.三口以上4、您的学历？A.高中以下B.高中C.本科D.研究生及以上5、请问您的职业？A.私营企业老板B.企业高级干部C.教师D.企业一般职员E.自由工作者F.国家机关事业单位干部G.学生H.其他6、您的收入是？A．<5000 B. 5000-8000 C. 8000-12000 D. >120007、您居住的社区中以下的服务设施或项目有哪些？______________（可多选）A、医疗保健室B、健身、文化设施或项目C、餐馆D、小型超市或小卖部E、停车场8、您所在的小区内有哪些不方便的吗？A、交通B、购物C、工作D、其他9、您最关心居住区内的哪些方面？A、绿化B、交通C、设施D、其他10、您认为居住区内是否有足够休闲活动的地方？A、有B、没有C、不知道D、其他11、您觉得小区内部还有哪些有待改进的地方？A、楼间对视问题、私密性不好B、集中绿地少C、楼间距小，有压抑感D、其他12、您对目前居住条件最不满意哪些方面（多选）A.地理位置B.休闲设施C.娱乐设施D.停车设施E.商业F.户型G.建筑密度 F.道路交通 G.私人空间 H.噪音I.其他____13、您不满意的原因是14、您对本小区今后的改造有什么建议吗？15、您对建设开放小区有什么意见或者建议吗？。
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居住区调查问卷
您好，我是河南城建学院的学生，感谢您在百忙之中抽空来填写我们关于居住区的社会调研报告的调查问卷，在此先感谢您的支持，您的意见和建议，将是我们调研研究的最大动力！
1、您的性别是：
A、男
B、女
2、您的年龄是：
A、18-28
B、29-44
C、45-59
D、60以上
3、您的学历：
A、小学\初中
B、高中
C、专科/本科
D、更高
4、您的职业：
A、学生
B、一般职工
C、单位企业领导
D、技术人员
E、个体/私营业主
F、其他
5、您目前的居住状况：
A、单身独居
B、夫妻同住
C、两代人居住（夫妻和孩子）
D、两代人居住（夫妻和父母）
E、其他
6、您的收入情况（月薪/每家）：
A、小于2000
B、2000-4000
C、4000-8000
D、8000-12000
E、12000-20000
F、20000以上
7、您的房屋户型：
A、一室一厅
B、两室一厅
C、三室一厅
D、其他
8、您认为一个居住区的绿化面积占多少您比较满意：
A、10%
B、20%
C、30%
D、更多
9、您对居住区的交通状况是否满意：
A、非常满意
B、满意
C、一般
D、不满意
10、您觉得在居住区的周围您希望有：
A、绿地公园
B、商业中心
C、学校D其他
11、您认为居住区是否应该增加老人和小孩活动的地方：
A、应该
B、不应该
C、可有可无
12、您通常的出行方式是：
A、步行
B、自行车/电动自行车
C、公交车
D、单位车辆接送
E、私家车
F、其他
13、您对您的房子有什么不满意的地方么：
A、隐私性不好
B、通风问题
C、采光问题
D、房屋面积太小
E、电梯
F、餐厅或厨房不便
G、其他
14、您购买住房考虑的主要因素是（可多选）：
A、交通状况
B、开发商品牌
C、户型结构
D、地理位置
E、周边环境
F、周边配套
G、内部配套
H、产品价格
I、物管水平
J、升值空间
15、您觉得小区最应该有哪些配套设施（可多选）：
A、运动场所
B、健身器材
C、诊所
D、幼儿园
E、超市
F、美容美发
G、休闲场所
H、小学
16、在目前的经济状况下您打算买那种类型的住房：
A、高层住宅
B、小高层住宅
C、多层住宅
D、花园洋房
E、别墅
17、现在的您是愿意租房还是购房：
A、租房
B、购房
18、您对今后的小区建设有哪些想法和建议？
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