医保办工作制度
医保办工作任务和制度
医保办工作任务和制度一、工作任务医保办是负责医保事务管理和服务的部门。
其主要工作任务包括但不限于以下几个方面：1. 参保管理：负责医保参保人员的登记、变更和注销工作，核对参保人员资格和缴费情况，确保参保人员的权益得到保障。
2. 医疗费用审核：审核医保参保人员的医疗费用报销申请，确保报销范围符合规定，并对医院的费用报销进行定期复核。
3. 医保资金管理：负责医保资金的筹集、分配和使用，确保医保基金的安全和合理运作。
4. 医保政策宣传：向参保人员和医疗机构宣传医保政策，提供咨询和解答，增强参保人员的医保意识和知识。
5. 医疗服务监督：监督医疗机构的医保服务质量，发现和处理医保欺诈行为，保证医疗服务的合法性和规范性。
二、工作制度为保证医保办工作的高效性和规范性，应建立健全以下工作制度：1. 决策制度：建立科学的决策机制，明确各项工作任务的责任人和权限，确保决策过程的公正和透明。
2. 信息管理制度：建立完善的信息管理系统，便于医保办对参保人员和医疗机构的信息进行管理和统计分析。
3. 审核制度：建立医疗费用审核制度，明确审核标准和程序，加强审核人员的培训和监督，确保审核工作的公正和准确。
4. 资金管理制度：建立医保资金管理制度，加强对医保资金筹集、分配和使用的监督，防止资金的滥用和浪费。
5. 反欺诈制度：建立反欺诈机制，加强对医保欺诈行为的查处和处罚，维护医保资金的安全和稳定。
6. 监督检查制度：建立监督检查制度，定期对医保办的工作进行评估和检查，及时发现问题并采取措施加以解决。
以上是医保办的工作任务和制度，通过科学的工作分工和健全的制度，医保办将更好地履行职责，服务参保人员，保障医保事务的顺利进行。
医院医保办工作制度
医院医保办工作制度一、工作目的医院医保办工作制度旨在规范医院医保办的工作流程，提高医保工作效率和质量，保障医疗保险制度的顺利运行。
本制度旨在明确医保办的职责和工作内容，确保各项医保工作有序进行。
二、工作职责1. 办理医保相关事务医保办负责办理医疗保险相关事务，包括但不限于新农合、城镇职工基本医疗保险、公务员医疗保险等各类医疗保险的报销、参保登记、待遇发放等工作。
2. 组织医疗保险信息管理医保办负责组织和管理医疗保险信息，包括参保人员信息、医疗费用结算信息等的录入、存档、备份和保密等工作。
3. 完善医保政策宣传和培训工作医保办负责组织医保政策宣传和培训工作，向广大医务人员和参保人员宣传医保政策，提高医务人员对医保政策的理解和遵守程度，增强参保人员对医保政策的认知和保障感。
4. 制定医保费率和费用标准医保办负责参与制定医保费率和费用标准，根据国家相关规定和医院实际情况，合理确定医保费率和费用标准，并及时向相关部门进行报批。
5. 开展医保支付结算工作医保办负责组织医疗费用的支付和结算工作，确保医保资金的安全和合规运作，防止医保资金的滥用和浪费。
6. 完善医保监督管理医保办负责完善医保监督管理机制，建立医疗保险的监督和检查制度，严厉打击违法违规行为，保护医保基金的安全和合法利益。
三、工作流程1. 报销流程（1）参保人员就医后，将医疗费用明细清单、医疗记录等相关材料提交到医保办。
（2）医保办核验材料的完整性和准确性，并进行初步审查。
（3）医保办联系医院财务部门核对费用，并向参保人员发放预付款。
（4）医保办将费用信息录入医保系统，并进行系统核对。
（5）医保办根据规定的费率和费用标准计算报销金额，并组织相关人员进行最终审批。
（6）医保办向参保人员发放报销款项，并做好相关记录和统计工作。
2. 参保登记流程（1）新的参保人员填写参保登记表并提供相关证件材料。
（2）医保办核对材料的真实性和准确性。
（3）医保办将参保人员信息录入医保系统，并颁发医保卡。
医保办公室工作制度(5篇)
医保办公室工作制度一、自觉遵守国家法律、法规，认真学习《____社会保险法》、《新工伤保险条例》及本区域医保规定，时刻牢记。
以参保人员的利益为重，全心全意为参保人员服务。
二、负责医保政策、医保规定宣传，定期____科室人员学习医保政策及本区域医保通知精神。
三、负责监管门诊、住院参保人员用药治疗情况，住院参保人员的病历、医嘱及费用清单要求一致性，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。
四、参加医务处____每周一次医疗查房工作，查看住院医保病人合理用药及检查治疗情况，并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本对照抽查工作。
五、负责医保诊疗目录的代码匹配上传工作、医保药品目录代码匹配上传帮带工作、每日医保数据上传对账工作以及医保相关事项。
六、负责我院参保病员医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作，每月向各区域医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
七、按照我院医保管理规定，对各区域医疗保险剔除的部分医保费用，实行科室及人员责任制，以促进医保管理为断完善。
八、负责与地方医疗保险机构的工作协调，____指导科室开展地方参保病人的就医管理。
医保及新农合人员在我院就医结报政策一、城镇职工基本医疗(一)住院结报：1、起报线：____元，第二次住院起报线减半：____元；2、结报比例：3、一次性住院超过____天的，以____天为一个结算周期。
(二)普通门诊结报：参保病人门诊起报标准____元，发生医疗费累计____元以内，可报____%，超过____元至____万元部分，在即可报____%，退休可报____%，____周岁以上人员可报____%；____元万以上部分，以上人员均可报____%(三)特殊病种门诊结报：二、城镇居民基本医疗(一)住院结报：1、起报线：____元，第二次住院起报线为：____元；2、结报比例：3、一次性住院超过____元的，以____天为一个结算周期。
(二)普通门诊结报：成年人、未成年人普通门诊首次参保结报____%，连续参保结报____%。
医院医保办工作制度范本(三篇)
医院医保办工作制度范本第一章总则第一条为了规范医院医保办的工作，保障医院医保事务的顺利进行，制定本工作制度。
第二条医院医保办是负责医院医保管理、医保政策解读和服务的职能部门。
第三条医院医保办的工作应遵循公平、公正、公开的原则，保障参保人员的权益。
第四条医院医保办工作的主要任务包括：参保人员登记管理、医保费用结算、政策宣传培训、医保监督检查等。
第二章参保人员登记管理第五条医院医保办负责参保人员登记和管理工作。
第六条参保人员登记包括新参保人员登记和已参保人员信息更新。
第七条参保人员登记应提供真实、准确的个人身份和医保相关信息。
第八条参保人员登记时应提交以下相关资料：身份证明、家庭户口本、医疗保险个人账户本、医疗费用支付凭证等。
第九条医院医保办应及时核实参保人员登记信息的真实性和准确性。
第十条医院医保办应定期更新和维护参保人员的相关信息。
第三章医保费用结算第十一条医院医保办负责医保费用的结算工作。
第十二条医院医保办应根据参保人员的医疗费用情况，按规定程序完成费用结算。
第十三条参保人员可通过医保卡、电子凭证等方式进行费用结算。
第十四条医院医保办应及时审核费用结算申请，保障参保人员的合法权益。
第十五条医院医保办应与相关部门保持密切合作，确保医疗服务和费用结算的顺利进行。
第四章政策宣传培训第十六条医院医保办应及时宣传和解读医保政策，并向参保人员提供相关政策咨询服务。
第十七条医院医保办应定期组织参保人员医保政策培训，提高参保人员对医保政策的认知和理解。
第十八条医院医保办应制作医保政策宣传资料，发布医保政策宣传信息。
第五章医保监督检查第十九条医院医保办应按照有关规定，定期开展医保监督检查工作。
第二十条医院医保办应依法查处违反医保政策的行为，并按规定处理相关责任人员。
第二十一条医院医保办应建立健全医保监督投诉处理机制，及时处理参保人员的投诉和建议。
第二十二条医院医保办应定期向上级主管部门报告工作情况和问题，接受监督。
医保办工作职责和规定
医保办工作职责和规定
医保办是负责管理和监督医疗保险事务的机构。
为了确保医疗保险的有效运行和合规性，医保办的工作职责和规定如下：
1. 医保政策制定和宣传
医保办负责制定和宣传医疗保险政策，包括制定医保费率、定期修订医保规定，并向参保人员和医疗机构提供政策解释。
2. 参保管理和审核
医保办负责参保人员的登记管理和审核工作。
他们会核实参保人员的资格和参保信息的真实性，确保只有符合条件的人员才能享受医疗保险的权益。
3. 医疗费用支付和报销
医保办是医疗费用支付和报销的主体。
他们会负责审核和支付与医疗保险相关的费用，并协助参保人员进行费用报销。
4. 医疗机构合作管理
医保办与医疗机构合作，建立合作关系，制定并监督医疗服务
价格、诊疗方案和支付方式等相关合作规定，确保医疗机构合规经营。
5. 医保资金管理和监督
医保办负责医疗保险资金的管理和监督。
他们会对医保资金的
收入和支出进行统计和核对，防止资金滥用和浪费，确保医疗保险
的资金安全和可持续发展。
6. 投诉处理和纠纷调解
医保办接收和处理参保人员的投诉，并进行相关纠纷调解工作。
他们会及时解决参保人员的问题和困扰，维护医疗保险制度的公平
性和正常运行。
以上是医保办的工作职责和规定，医保办将始终秉持独立、公正的原则，以简单、合规的策略来履行职责，确保医疗保险事务的顺利进行和参保人员的权益得到保障。
医院医保办工作制度
医院医保办工作制度医院医保办是负责医保工作的部门，主要负责医保政策的宣传、医保资料的管理、医保费用的统筹管理等工作。
为了保障工作有序进行，医院医保办需要建立一套科学、规范的工作制度。
以下是医院医保办的工作制度，详细介绍了医保办的工作流程、责任职责、工作要求等。
一、工作流程1.政策宣传：医保办定期组织相关人员进行医保政策的宣传，包括政策解读、政策变动等内容，并及时将政策信息发布在医院内部平台。
2.资料管理：医保办负责收集、整理、管理医保相关资料，确保资料的完整性和准确性，同时建立相关档案，并定期保留备份。
3.费用统筹管理：医保办负责统筹管理医院的医保费用，包括医保资金的申报、使用、结算等工作，并及时向财务部门报告相关情况。
二、责任职责1.政策宣传：负责组织医保政策的宣传工作，包括组织政策讲座、编制宣传材料等。
2.资料管理：负责医保相关资料的收集、整理、管理和备份工作，确保资料的安全和完整。
3.费用统筹管理：负责医院医保费用的申报、使用、结算等工作，保证医保资金的合理利用和安全运转。
三、工作要求1.政策准确性：要求医保办工作人员了解最新的医保政策，及时更新宣传材料，确保政策宣传准确。
2.积极性和责任心：医保办工作人员要具有积极的工作态度和高度的责任心，认真履行工作职责，确保工作顺利进行。
3.严格管理：医保办工作人员要严格遵守医保相关规定和政策，杜绝违规操作和行为的发生。
4.协作能力：医保办工作人员要具备良好的协作能力，与医院内部的其他部门密切合作，共同完成医保工作。
5.保密工作：医保办工作人员要严守医疗机构的保密制度，保护患者和机构的隐私。
以上是医院医保办的工作制度，通过建立这套制度，可以保证医保工作的有序进行，提高医保工作的效率和质量。
同时，医保办工作人员要不断学习和提升自己的专业知识和工作技能，不断适应医保政策的变化，为患者和医院提供更好的服务和支持。
医保办工作制度
医疗保险办公室工作制度
一、在分管院长的领导下，负责全院医疗保险的日常工作。
二、及时传达、贯彻执行基本医疗保险管理部门制定的有关法律、
法规、规章制度，做好医保政策宣传工作。
三、负责制定本院的医保管理办法，监督检查各科室医保政策、规
定的执行情况，随时掌握全院医保诊疗工作动态，协调好本部门与其他各部门的关系。
四、协调与处理本院和医保管理部门的关系，负责与医保管理中心
签订医保协议。
五、负责异地参保人员在我院就医及医疗费用的核算工作。
六、配合医保管理部门完成对我院医保工作的监督、检查和整改工
作。
七、负责审核本院的医保病历。
八、负责医保政策的解释和医保费用的查询工作。
医院医保办工作制度（三篇）
医院医保办工作制度____字。
第一章总则第一条为加强医院医保办的管理，规范工作流程，提高工作效率，制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于医院内的医保办工作人员。
第三条医院医保办是医院内负责医保业务的部门，主要负责医保政策宣传、住院费用审核、医保报销等工作。
第四条医院医保办的工作宗旨是依法合规、高效运作、服务患者。
第五条医院医保办的工作要遵循公平、公正、公开的原则，确保患者的合法权益。
第六条医院医保办工作人员要严守医疗保险相关法律法规，保守患者和医院的保密信息。
第七条医院医保办的工作目标是按时完成医保报销任务，提高报销效率，减少患者报销等待时间。
第八条医院医保办要加强与其他部门的沟通和合作，做好统筹协调工作。
第二章工作流程第九条医院医保办的工作流程分为以下几个步骤：收集患者信息、审核住院费用、办理医保报销。
第十条收集患者信息包括：收集基本患者信息、收集住院费用信息、收集病历信息。
第十一条审核住院费用是医院医保办的重要工作，要对患者的住院费用进行严格审核，确保费用的合理性和合规性。
第十二条医保报销是指医院医保办根据患者的住院费用信息和医保政策规定，为患者办理报销手续，将医院住院费用报销给患者。
第十三条医院医保办的工作流程应该具有一定的时限，以确保报销手续的及时办理。
第三章机构设置第十四条医院医保办的机构设置包括：主任、副主任、工作人员。
第十五条医院医保办主任负责医保办的日常工作，具体负责医保办的组织、协调、指导等工作。
第十六条医院医保办副主任是主任的协助者，负责协助主任处理医保办的各项事务。
第十七条医院医保办的工作人员分为审核人员和报销人员，审核人员主要负责患者住院费用的审核工作，报销人员主要负责患者医保报销的办理工作。
第十八条医院医保办的工作人员要经过专业培训，熟悉医保相关知识和政策，并具备一定的工作经验。
第四章工作职责第十九条医院医保办的主要工作职责包括：医保政策宣传、住院费用审核、医保报销等工作。
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医保办工作制度 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】医保办工作制度一、认真贯彻执行国家和湖南省政府全民医保政策规定及各项规章制度，具体负责代表医院协商签订各类全民医保“定点医疗服务协议”，根据政策要求制定医院相关具体管理制度、措施及奖惩办法，并检查、督促落实。
二、负责根据医院“全民医保管理综合考评办法”和“全民医保管理综合考评实施细则暂行规定”进行医保综合考评。
三、积极主动配合各级医保经办机构、农合办工作，及时提供与医疗保险、新农合有关的数据，反馈参保、参合病人意见，协调处理好与各级医保经办机构、农合办、参保、参合病人的关系。
四、积极向参保、参合人员宣传基本医疗保险、新农合有关政策规定，热情接待各类全民医保病人，解释政策为病人排忧解难，及时处理参保、参合病人投诉，落实整改措施并予以反馈。
五、负责制定并落实全民医保政策培训规划，组织全院医务人员进行全民医保政策、制度的学习与培训。
六、组织接待全省各级医保经办机构、农合办有关医疗保险、新农合工作的指导、监督和检查。
七、通过HIS系统全程动态管理全民医保各类病人费用发生情况，实行医疗保险服务目标责任管理机制，杜绝医保违规行为。
？八、严格执行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《湖南省基本医疗保险诊疗项目范围》、《湖南省基本医疗保险服务设施支付标准》，做好医保诊疗项目匹配工作，检查督促药品目录匹配，确保医保支付比例准确无误。
九、根据各医保、新农合协议要求制作各类全民医保病人费用结算分析报表，按时呈报各级医保经办机构、农合办，并督促落实结算费用到账。
十、配合政府做好全民医保政策的调整和医保支付方式的改革工作，调整服务方式，优质服务全民医保病人。
十一、完成上级交办的其他任务。
医保办主任工作职责一、在主管院长的领导下，具体负责全院医疗保险服务工作，负责组织执行政府关于各类医疗保险的相关政策规定，负责与全省各级医保经办机构、农合办、全国各异地安置医保人员、往来联系单位签订定点医疗服务协议并组织落实。
二、根据各级医保经办机构、农合办定点医疗服务协议的政策要求，制定医院相关的规章制度、措施及奖惩办法，并检查、督促落实。
三、配合各级医保经办机构、农合办工作，及时提供与医疗保险、新农合有关的数据，反馈参保、参合病人意见。
四、组织接待全省各级医保经办机构、农合办对医院医疗保险、新农合工作的指导、监督和检查，负责进一步规范化、科学化管理医保工作。
五、负责医院医保、新农合接口的运行、药品及诊疗项目的匹配管理工作。
六、负责审核参保、参合病人住院医疗费用分析报表，检查、督促与各级医保经办机构、农合办费用的结算。
七、组织医务人员学习基本医疗保险、新农合有关政策规定，向参保、参合人员宣传基本医疗保险、新农合有关政策规定。
八、督促检查参保、参合病人管理服务责任制的实施，组织接待参保、参合病人投诉和咨询，提出整改措施并予以反馈。
九、负责制定医保办工作计划，进行工作总结。
十、负责组织科室人员的业务学习和人员培训。
十一、指导督促并考核全科人员管理工作。
十二、协调本部门与其他部门工作关系。
十三、完成上级交办的其他任务。
十四、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十五、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
？医保办副主任工作职责一、在医保办主任的领导下协助主任负责科室各项管理工作。
具体分管医疗保险信息系统建设及医院医保管理综合考评工作，落实各项考评指标。
二、负责督促检查各医保专干日常管理工作及工作进度。
三、负责编辑《医讯》中医保部分，组织各医保专干每月统计分析临床科室各类参保、参合病人均次费用、药品比例、自付比例等指标，将相关数据及当月医保政策执行情况反馈到各临床科室并实施奖惩落实。
四、负责组织全院医务人员学习医疗保险、新农合有关政策规定，向参保、参合人员宣传医疗保险、新农合有关政策待遇，接待、处理参保、参合病人咨询和投诉。
五、负责组织接待全省各级医保经办机构、农合办来院检查工作，落实违规操作的整改。
六、负责科室的内务管理，规范相关制度，并建档建制。
七、负责与全省各级医保经办机构建立良好的协作关系，负责组织、接待全省各医保中心的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
八、负责大医保信息系统建设，配合信息科完善医院医保信息系统，确保医保网络的顺利运行。
九、协调本部门与其他部门工作关系，完成上级交办的其他任务。
十、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十一、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
湖南省直医保专干工作职责一、在医保办主任的领导下负责湖南省直医疗保险各项管理工作，负责宣传省直医疗保险有关政策和规章制度。
二、指导、监督各临床科室省直医疗保险管理制度执行情况，负责各临床科室之间的协调工作。
三、负责湖南省医疗保险管理综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行医保政策。
三、负责省直各类医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报医保中心并将审批结果反馈临床科室。
四、负责接待处理省直医疗保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。
五、负责省直各类医疗保险统计报表，分析每月、季度及年终结算信息，根据年度医保病人费用控制指标落实超标处罚。
六、负责省直医疗保险相关文件整理，做好档案管理。
七、负责与湖南省医保局建立良好的协作关系，负责组织、接待省医保局的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
八、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系，配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。
发现信息系统问题及时报告信息科进行维护，确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。
？九、完成上级交办的其他工作。
十、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十一、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
长沙市医保专干工作职责一、在医保办主任的领导下负责长沙市医疗保险各项管理工作，负责宣传长沙市医疗保险有关政策和规章制度。
二、指导、监督各临床科室对长沙市医疗保险管理制度执行情况，负责各临床科室之间的协调工作。
三、负责长沙市医疗保险管理综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行医保政策。
四、负责长沙市各类医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报医保中心并将审批结果反馈临床科室。
五、负责接待处理长沙市医疗保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。
六、负责长沙市各类医疗保险统计报表，分析每月、季度及年终结算信息，根据年度医保病人费用控制指标落实超标处罚。
七、负责长沙市医疗保险相关文件的整理，做好档案管理。
八、负责与长沙市医保局建立良好的协作关系，负责组织、接待长沙市医保局的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
九、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系，配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。
发现信息系统问题及时报告信息科进行维护，确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。
？十、完成上级交办的其他工作。
十一、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十二、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
长沙市所辖县、市医保专干工作职责一、在医保办主任的领导下负责长沙市所辖县、市医疗保险各项管理工作，负责宣传长沙市所辖县、市以及医疗保险城乡一体化有关政策和规章制度。
二、指导、监督各临床科室对长沙市所辖县、市医疗保险管理制度执行情况，负责各临床科室之间的协调工作。
三、负责长沙市所辖县、市医疗保险管理综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行医保政策。
三、负责长沙市所辖县、市各类医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报医保中心并将审批结果反馈临床科室。
四、负责接待处理长沙市所辖县、市医疗保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。
五、负责长沙市所辖县、市各类医疗保险统计报表，分析每月、季度及年终结算信息，根据年度医保病人费用控制指标落实超标处罚。
六、负责长沙市所辖县、市医疗保险相关文件的整理，做好档案管理。
七、负责与长沙市所辖县、市医保中心建立良好的协作关系，负责组织、接待长沙市所辖县、市医保中心的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
八、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系，配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。
发现信息系统问题及时报告信息科进行维护，确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。
？九、完成上级交办的其他工作。
十、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十一、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
工伤保险专干工作职责一、在医保办主任的领导下负责湖南省直、长沙市区工伤职工或疑似工伤职工诊治管理服务工作，以及全省危重工伤职工和疑似工伤职工的转诊抢救管理服务工作，具体负责医院“工伤保险病人就暂行规定”的落实。
二、负责工伤保险相关政策的宣传，组织临床医务人员的培训并及时通报工伤保险政策的变化情况。
？三、负责负责工伤保险管理综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行工伤保险相关政策。
四、负责接待处理工伤保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。
五、负责接待工伤保险病人来院就医，严格掌握工伤保险病人入院标准，负责工伤保险病人急诊抢救绿色通道的畅通。
认真核实病人单位住院介绍信、身份证、工伤认定书，根据医生的入院诊断确定工伤保险病人费用结算方式。
六、负责全省疑似危重工伤职工以及各类突发事件造成的群体工伤病人转诊我院或会诊的工作。
七、负责工伤保险病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报医保局工伤保险管理部门并将审批结果反馈临床科室。
八、负责工伤保险各类统计报表，分析费用结算情况，落实工伤保险医疗费用的到帐九、负责工伤保险相关文件的整理，做好档案管理。
十、负责与各级医保局工伤保险管理部门建立良好的协作关系，负责组织、接待各级医保局工伤保险管理部门的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
十一、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系，配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。
发现信息系统问题及时报告信息科进行维护，确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。
？十二、完成上级交办的其他工作。
十三、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。