鼻饲操作注意事项及要领演示文稿 ppt
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鼻饲流质的健康教育ppt课件
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4
2）鼻饲用的餐具要保持清洁，给病人喂食之 前要先洗净手。
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5
3）确认胃管在胃内。方法:回抽有胃液。同 时观察抽出的胃液中有无血性、咖啡色液 等情况。若有上述情况，应停止鼻饲，告 知医务人员。如无异常可正常喂食。
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6
4）喂食时先缓慢注入少量温开水，然后再灌 注鼻饲药物或流食。
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7
5）药物应将药片研碎，溶解后灌入。食物为 液状，以免堵塞管道而再次置管。水果汁 类与奶要分开喂食，避免产生凝块。
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8
6）食物要注意温度，滴于前臂内侧或手背时 感温热，方可注入。鼻饲食物温度过高或 过低，可能烫伤粘膜或引起腹泻。
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9
• 7）喂食时要注意注入速度，不可过快。并 尽量把空针内的空气排出。
鼻饲流质的健康教育
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1
概念
鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌 注流质食物、水分和药物的方法。
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2
适应症
1.不能或不准经口进食的病人。常用于昏迷、 吞咽困难以及有口腔疾患的病人。
2.拒绝进食或不能张口的病人。 3.早产儿和病情危重的婴幼儿。
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3
鼻饲流质时的注意事项
1）鼻饲前应将床头抬高30-35度，可避免进 食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等 情况，减少肺炎的发生。
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16
• 14）注意在进行翻身等操作时避免牵拉和 滑脱。
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17
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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鼻饲的课件ppt
鼻饲的目的
提供营养支持
通过鼻饲输注营养液，满足患者的营养需 求，维持身体健康。
药物治疗
将药物直接输送到胃内，提高药物的吸收 效果，保证治疗效果。
维持水电解质平衡
通过鼻饲补充水分和电解质，预防脱水、 电解质紊乱等情况。
促进康复
为患者提供必要的营养和药物治疗，有助 于患者的康复和治疗。
02
鼻饲的适应症和禁忌症
食管黏膜损伤
长期鼻饲可能会对食管黏膜造成损伤，应定期检查食管黏膜情况，如 有损伤，应及时处理。
吸入性肺炎
鼻饲过程中，如果发生呕吐或胃内容物反流，可能会引起吸入性肺炎 ，应立即停止鼻饲，并采取相应治疗措施。
05
鼻饲在临床实践中的应用
临床应用范围
吞咽困难患者
对于因各种原因导致吞咽困难 的患者，鼻饲可以提供必要的 营养支持，保证患者的正常生
康复促进
对于意识障碍和围手术期患者，鼻饲可以 促进康复进程，缩短住院时间。
生活质量提高
对于吞咽困难患者，鼻饲可以改善生活质 量，减轻家庭护理负担。
并发症减少
正确使用鼻饲可以减少因营养不良导致的 并发症，如感染、压疮等。
鼻饲的课件
CONTENTS
• 鼻饲的定义和目的 • 鼻饲的适应症和禁忌症 • 鼻饲的步骤和方法 • 鼻饲的注意事项和并发症处理 • 鼻饲在临床实践中的应用
01
鼻饲的定义和目的
鼻饲的定义
01
鼻饲是指通过鼻腔插入胃管，将 食物、药物等营养物质或治疗药 物直接输送到胃内的技术。
02
鼻饲是一种常见的护理措施，主 要用于无法经口进食或无法正常 消化吸收的患者，如昏迷、口腔 疾病、消化道梗阻等。
避免过度喂食
注意食物温度
鼻饲饮食指导PPT课件
患者的体位 ：床头抬高30°～45°角或取 半坐卧位，颈椎、胸腰椎损伤患者不宜抬高 床头。脑卒中偏瘫患者，鼻饲时头偏向健侧. 气管插管套囊充气，防误吸。
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10
鼻胃管灌注时护理
1、注食前检查并确定胃管位置。
2、回抽胃液，检查有无胃潴留或出血。 3、灌注流质饮食前后用适量温开水冲洗管道。
则暂停喂食，回抽的胃液无特殊则可打进去。
3、 先鼻饲约 30Ml 温开水冲管，接着鼻饲食物 250ml 左右，速度要慢，鼻饲完后用 20－30ml
温开水冲管。
4、 鼻饲完后保持该体位 1 小时，禁止翻身、精拍 品p背pt 及搬运等。
9
鼻饲饮食的管理
管饲前准备：
翻身、拍背、吸痰及清理分泌物。
操作前应洗手，鼻饲用具清洁消毒，鼻饲液 现备现用，预防肠道感染。
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12
鼻饲并发症的预防及护理
➢ 机械性并发症：鼻黏膜损伤、脱管、堵管。 ➢ 胃肠道症状：腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕
吐、胃潴留 ➢ 代谢性并发症：高糖、低糖及维生素缺乏 ➢ 感染性并发症：误吸所致吸入性肺炎、营养
液的污染
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13
祝各位： 工作愉快
生活开心
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14
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
操作者调整好“四度”，即温度（38 ℃～40 ℃）、速度（30 ml/min）、浓度、床头高度 （35°～40°），以患者能耐受为宜。 4、观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等 情况
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11
鼻胃管灌注后护理
1、灌注完毕后维持体位30～60 min，防止
因体位过低食物逆流发生误吸，同时避免翻 身、拍背、吸痰等操作。 2、做好口腔清洁。 3、观察有无腹胀、肠鸣音及大便性状。
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10
鼻胃管灌注时护理
1、注食前检查并确定胃管位置。
2、回抽胃液，检查有无胃潴留或出血。 3、灌注流质饮食前后用适量温开水冲洗管道。
则暂停喂食，回抽的胃液无特殊则可打进去。
3、 先鼻饲约 30Ml 温开水冲管，接着鼻饲食物 250ml 左右，速度要慢，鼻饲完后用 20－30ml
温开水冲管。
4、 鼻饲完后保持该体位 1 小时，禁止翻身、精拍 品p背pt 及搬运等。
9
鼻饲饮食的管理
管饲前准备：
翻身、拍背、吸痰及清理分泌物。
操作前应洗手，鼻饲用具清洁消毒，鼻饲液 现备现用，预防肠道感染。
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鼻饲并发症的预防及护理
➢ 机械性并发症：鼻黏膜损伤、脱管、堵管。 ➢ 胃肠道症状：腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕
吐、胃潴留 ➢ 代谢性并发症：高糖、低糖及维生素缺乏 ➢ 感染性并发症：误吸所致吸入性肺炎、营养
液的污染
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祝各位： 工作愉快
生活开心
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操作者调整好“四度”，即温度（38 ℃～40 ℃）、速度（30 ml/min）、浓度、床头高度 （35°～40°），以患者能耐受为宜。 4、观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等 情况
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鼻胃管灌注后护理
1、灌注完毕后维持体位30～60 min，防止
因体位过低食物逆流发生误吸，同时避免翻 身、拍背、吸痰等操作。 2、做好口腔清洁。 3、观察有无腹胀、肠鸣音及大便性状。
鼻饲置管ppt课件
6
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
8
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ b）、听诊法
9
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
10
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
11
12
❖ 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
口腔护理 2/日
13
四、拔胃管要点
❖ 1、长期鼻饲 定期更换胃管 ❖ 2、在当天晚上最后一次灌
鼻饲技术
1
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
2
鼻饲法 一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
3
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
4
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度尖经耳垂到胸骨 剑突处
5
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
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❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
8
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ b）、听诊法
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❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
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5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
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❖ 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
口腔护理 2/日
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四、拔胃管要点
❖ 1、长期鼻饲 定期更换胃管 ❖ 2、在当天晚上最后一次灌
鼻饲技术
1
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
2
鼻饲法 一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
3
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
4
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度尖经耳垂到胸骨 剑突处
5
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
《鼻饲护理技术》ppt课件
2、患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容 物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃
3、患者洗胃过程中出现血性液体，立即停 止洗胃；
4、幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4-6小时 或者空腹时进行，并记录胃内潴留量， 以了解梗阻情况，供补液参考；
a
护理技术 24
注意事项
5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切 忌洗胃，以免造成胃穿孔；
护理技术
a
护理技术 1
护理技术
鼻饲技术
洗胃技术
a
护理技术 2
学习内容
1.鼻饲的目的 2.鼻饲适应症和禁忌症 3.鼻饲的操作要点 4.鼻饲中注意事项
a
护理技术 3
鼻饲目的：
对不能经口进食的 患者，从胃管灌入流 质食物，保证患者足 够营养，水分和药物， 以利于早日康复。
a
护理技术 4
鼻饲适应症和禁忌症
a
护理技术 18
操作要点
一、用物准备： 治疗碗 2个、标本盒、治疗巾、
清洁手套、手电筒、医嘱卡、弯盘、 水桶2个（一个内装配好的洗胃溶 液，另一个盛污物）
a
护理技术 19
操作要点
二、操作步骤： 1、核对患者床号、姓名，评估患者。 2、将患者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧
位，头偏向一侧； 3、必要时脱去污染衣物，冲洗头发，取
a
护理技术 17
洗胃适应症和禁忌症
1.经口摄入有毒物质
凡经口摄入各种有毒物质，如农药、过量药物、 食物中毒者，为迅速清除毒物，均应尽早尽快 洗胃。
2.检查或术前准备
幽门梗阻伴大量胃液潴留患者需做钡餐检查或 手术前的准备，急性胃扩张需排出胃内容物减 压者均宜置入导管抽吸及灌洗。
3.对摄入强腐蚀剂(如强酸强碱)的患者禁忌洗胃。 存在食管静脉曲张、主动脉瘤患者洗胃应慎重。
3、患者洗胃过程中出现血性液体，立即停 止洗胃；
4、幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4-6小时 或者空腹时进行，并记录胃内潴留量， 以了解梗阻情况，供补液参考；
a
护理技术 24
注意事项
5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切 忌洗胃，以免造成胃穿孔；
护理技术
a
护理技术 1
护理技术
鼻饲技术
洗胃技术
a
护理技术 2
学习内容
1.鼻饲的目的 2.鼻饲适应症和禁忌症 3.鼻饲的操作要点 4.鼻饲中注意事项
a
护理技术 3
鼻饲目的：
对不能经口进食的 患者，从胃管灌入流 质食物，保证患者足 够营养，水分和药物， 以利于早日康复。
a
护理技术 4
鼻饲适应症和禁忌症
a
护理技术 18
操作要点
一、用物准备： 治疗碗 2个、标本盒、治疗巾、
清洁手套、手电筒、医嘱卡、弯盘、 水桶2个（一个内装配好的洗胃溶 液，另一个盛污物）
a
护理技术 19
操作要点
二、操作步骤： 1、核对患者床号、姓名，评估患者。 2、将患者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧
位，头偏向一侧； 3、必要时脱去污染衣物，冲洗头发，取
a
护理技术 17
洗胃适应症和禁忌症
1.经口摄入有毒物质
凡经口摄入各种有毒物质，如农药、过量药物、 食物中毒者，为迅速清除毒物，均应尽早尽快 洗胃。
2.检查或术前准备
幽门梗阻伴大量胃液潴留患者需做钡餐检查或 手术前的准备，急性胃扩张需排出胃内容物减 压者均宜置入导管抽吸及灌洗。
3.对摄入强腐蚀剂(如强酸强碱)的患者禁忌洗胃。 存在食管静脉曲张、主动脉瘤患者洗胃应慎重。
鼻饲的注意事项完整版ppt课件.ppt
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
.
医嘱，二人核对
➢ 床号，姓名 ➢ 灌注液
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
操作前准备
➢ 护士准备 ➢ 评估患者 ➢ 环境准备 ➢ 用物准备
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲概念：
将胃管经鼻腔插入胃内，从 胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲中并发症的预防与护理
胃管脱出
➢ 1.告知患者及家属胃管的重要性 ➢ 2.固定安全，有效 ➢ 3.定时巡视检查 ➢ 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 ➢ 5.对躁动的患者适当约束 ➢ 6.移动患者前、后固定好鼻饲管
.
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢ 2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角。 ➢ 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物。 ➢ 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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医嘱，二人核对
➢ 床号，姓名 ➢ 灌注液
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
操作前准备
➢ 护士准备 ➢ 评估患者 ➢ 环境准备 ➢ 用物准备
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲概念：
将胃管经鼻腔插入胃内，从 胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲中并发症的预防与护理
胃管脱出
➢ 1.告知患者及家属胃管的重要性 ➢ 2.固定安全，有效 ➢ 3.定时巡视检查 ➢ 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 ➢ 5.对躁动的患者适当约束 ➢ 6.移动患者前、后固定好鼻饲管
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢ 2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角。 ➢ 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物。 ➢ 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
危重病人鼻饲及注意事项 PPT课件
入气管。 2）用注射器抽吸出胃液。 3）用注射器注入10cm空气，用听诊器在胃部听气过水声。
17
21
操作步骤
⒎用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽， 见有胃液抽出，先注入少量温开水——注入流质或药物— —后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中，防止空 气进入。
22
操作步骤
11
ห้องสมุดไป่ตู้
12
操作步骤
⒈备好用物，携至床旁。 ⒉准备好病员：昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治
疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条6cm， 一条1cm. ⒊左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端比量 插管长度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—剑突），婴幼儿 14-18cm，用1厘米胶布作好标记，润滑胃管。
10
昏迷病人鼻饲操作步骤
食管的第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交接处，相当于环 状软骨和第6颈椎椎体下缘，距中切牙约15cm. 食管的第二个狭窄（气管分叉处） 食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的 部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧 穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留 处，距中切牙约25cm； 食管的第三个狭窄（食道通过膈肌处） 食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。该裂孔由右向左呈向上 斜位。距中切牙约40cm
12. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次。 13. 食管、胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻
饲。
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2019/9/13
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注意事项
11. 长期鼻饲的病人可发生便秘，这类病人营养剂中要增加 纤维素的摄入，必要时应给适量的润肠药。长期鼻饲的老 年病人应注意营养指标及生化指标的监测，定期检测血尿 糖、血常规、血生化、肝肾功能、蛋白、血脂等情况。同 时注意监测体重。在外观上可观察到病人的营养状态，如 病人面色的光泽度，皮肤的弹性，指甲是否饱满、红润等。 以上这些指标的监测对鼻饲病人非常重要，以便及时发现 异常，调整营养配方。
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操作步骤
⒎用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽， 见有胃液抽出，先注入少量温开水——注入流质或药物— —后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中，防止空 气进入。
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操作步骤
11
ห้องสมุดไป่ตู้
12
操作步骤
⒈备好用物，携至床旁。 ⒉准备好病员：昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治
疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条6cm， 一条1cm. ⒊左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端比量 插管长度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—剑突），婴幼儿 14-18cm，用1厘米胶布作好标记，润滑胃管。
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昏迷病人鼻饲操作步骤
食管的第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交接处，相当于环 状软骨和第6颈椎椎体下缘，距中切牙约15cm. 食管的第二个狭窄（气管分叉处） 食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的 部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧 穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留 处，距中切牙约25cm； 食管的第三个狭窄（食道通过膈肌处） 食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。该裂孔由右向左呈向上 斜位。距中切牙约40cm
12. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次。 13. 食管、胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻
饲。
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注意事项
11. 长期鼻饲的病人可发生便秘，这类病人营养剂中要增加 纤维素的摄入，必要时应给适量的润肠药。长期鼻饲的老 年病人应注意营养指标及生化指标的监测，定期检测血尿 糖、血常规、血生化、肝肾功能、蛋白、血脂等情况。同 时注意监测体重。在外观上可观察到病人的营养状态，如 病人面色的光泽度，皮肤的弹性，指甲是否饱满、红润等。 以上这些指标的监测对鼻饲病人非常重要，以便及时发现 异常，调整营养配方。
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⒉胃管保留时间：一般7—10天更换1次，在末次灌注
后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻
腔，加强口腔卫生，以预防并发症。
⒊注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激
气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升
而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
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⒋拔管：动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或 返流液被吸入气管。
做吞咽动作。 （4）为昏迷病人插管时为提高插管的成功率，在插管前应将病人的头
后仰，当胃管插至15cm时，将病人头部托起，使其下颌靠进胸骨柄，
以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。
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（5）检查胃管是否在胃内有三种方法 ①用注射器抽取胃液 ②将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入
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谢 谢大家
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150ml,不可鼻饲）
（7）将胃管开口端反折，用纱布包好，固定 于病人枕边，所有用物每日消毒1次。
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（8）拔管：用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为
减少鼻黏膜刺激，每周需要更换一次胃管。拔
管时胃管开口端用夹子夹紧，边拔边用纱布擦 胃管，拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。
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⒈注意预防鼻饲引起的腹泻：①患者对鼻饲要有一段
10ml空气，可闻及气过水声
③呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无 气体溢出
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（6）固定好胃管后先注入少量的温开水，再
200ml 2h， 注入鼻饲液，每次鼻饲量不超过
，间隔时间不少于
食物注
入完后再注人少量的温开水，防止食物存积胃
管内阻塞管腔。 （每次给患者鼻饲前一定要回抽胃液，如果胃残余量超过
适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中
午食量稍高于早晚，每日5—6次。②灌注的饮料过冷、
过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以
手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。③食物、
餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意
膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入
10 过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋
留置胃管 的 操 作 要 领 及 注 意饲液温度为38℃～40℃。
（2）向病人解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。
（3）胃管插至咽喉部时（14～16cm），嘱病人做吞咽动
45～55cm 作，插入长度为
（相当于病人鼻尖至耳垂至剑突或
前额发际到剑突的长度）。插管过程中病人有恶心应暂停片刻，嘱病人 做深呼吸或