鼻饲法教学案例
鼻饲法教案
鼻饲法呼吸内科【概念】鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
鼻饲饮食是经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法称为管饲饮食，是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。
【目的】对不能自行经口进食的患者以鼻胃管灌入流质食物药物，以维持患者营养和治疗的需要。
【适应症】1.昏迷患者2.口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者3.不能张口的患者，如破伤风患者4.其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等【实施要点】1.评估患者：（1）询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。
（2）向患者解释，取得患者合作。
（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻腔疾患。
2．患者准备：了解鼻饲饮食的目的、操作过程及注意事项，愿意配合，鼻孔通畅。
3.护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.用物准备：无菌鼻饲包内备：治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管或硅胶管、50m1注射器、治疗巾。
治疗盘内备：液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食（38～40℃）、温开水适量（也可取患者饮水壶内的水）、水温计。
按需准备漱口或口腔护理用物及松节油。
5.环境准备：环境清洁、无异味。
6.操作要点：⑴核对医嘱，准备用物。
⑵根据医嘱准备鼻饲液。
⑶携用物至患者床旁，为患者取适当体位。
⑷检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。
⑸为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
⑹选择合适位置固定胃管。
⑺灌注鼻饲液。
7.指导要点：（1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。
（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。
（3）指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作。
（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
【注意事项】1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。
鼻饲法教案模板范文小学
课时：1课时年级：小学五年级教学目标：1. 让学生了解什么是鼻饲法，以及它的应用场景。
2. 让学生掌握鼻饲法的基本操作流程和注意事项。
3. 培养学生关爱他人、尊重生命的情感。
教学重点：1. 鼻饲法的定义和应用场景。
2. 鼻饲法的基本操作流程和注意事项。
教学难点：1. 鼻饲法操作流程的熟练掌握。
2. 注意事项的理解和实际操作。
教学准备：1. 多媒体课件（鼻饲法图片、视频、操作流程图等）。
2. 胃管模型、模拟鼻饲操作装置。
教学过程：一、导入1. 教师通过提问引导学生思考：什么是鼻饲法？为什么有些人需要使用鼻饲法？2. 学生回答问题，教师总结：鼻饲法是一种特殊的饮食方式，适用于不能经口进食的患者。
二、讲授新课1. 教师通过多媒体课件展示鼻饲法的图片、视频和操作流程图，让学生直观了解鼻饲法。
2. 教师讲解鼻饲法的基本操作流程：a. 患者取舒适体位，头部偏向一侧。
b. 清洁鼻腔，涂抹石蜡油润滑胃管。
c. 将胃管沿鼻孔插入，至预定深度。
d. 固定胃管，连接营养液。
e. 观察患者反应，调整营养液流速。
3. 教师讲解鼻饲法注意事项：a. 操作前要确认患者病情，评估胃管插入深度。
b. 操作过程中要防止误吸，观察患者呼吸。
c. 操作后要保持胃管通畅，定期更换。
三、实践操作1. 教师演示鼻饲法操作过程，学生观摩。
2. 学生分组进行模拟鼻饲操作，教师巡回指导。
3. 学生汇报操作心得，教师点评。
四、课堂小结1. 教师总结本节课所学内容，强调鼻饲法的重要性。
2. 学生分享自己的收获，教师给予鼓励。
五、作业布置1. 阅读相关资料，了解鼻饲法的更多应用场景。
2. 撰写一篇关于鼻饲法的科普文章。
教学反思：本节课通过多媒体课件、模拟操作等多种形式，让学生了解了鼻饲法的基本知识和操作流程。
在教学过程中，教师注重培养学生的实践能力和团队协作精神。
课后，学生通过阅读资料、撰写文章等方式，进一步巩固所学知识。
总体来说，本节课达到了预期的教学目标。
鼻饲法教案
鼻饲法呼吸内科【概念】鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
鼻饲饮食是经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法称为管饲饮食，是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。
【目的】对不能自行经口进食的患者以鼻胃管灌入流质食物药物，以维持患者营养和治疗的需要。
【适应症】1.昏迷患者2.口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者3.不能张口的患者，如破伤风患者4.其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等【实施要点】1.评估患者：（1）询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。
（2）向患者解释，取得患者合作。
（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻腔疾患。
2．患者准备：了解鼻饲饮食的目的、操作过程及注意事项，愿意配合，鼻孔通畅。
3.护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.用物准备：无菌鼻饲包内备：治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管或硅胶管、50m1注射器、治疗巾。
治疗盘内备：液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食（38～40℃）、温开水适量（也可取患者饮水壶内的水）、水温计。
按需准备漱口或口腔护理用物及松节油。
5.环境准备：环境清洁、无异味。
6.操作要点：⑴核对医嘱，准备用物。
⑵根据医嘱准备鼻饲液。
⑶携用物至患者床旁，为患者取适当体位。
⑷检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。
⑸为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
⑹选择合适位置固定胃管。
⑺灌注鼻饲液。
7.指导要点：（1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。
（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。
（3）指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作。
（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
【注意事项】1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。
鼻饲法”操作流程讲课教案
鼻饲法”操作流程一、鼻饲：1、评估解释：护士手持饮食卡，来到患者床旁，查对床号、姓名及手环，与患者交流，以了解患者的全身情况、营养状况，向患者做好解释。
护士：“某某，让我看看您的手环。
根据医嘱，您需要从鼻腔插胃管至胃内进行鼻饲，以保证您的营养供应，请您配合”。
“您以前插过胃管吗？”“您有假牙吗？”“哦，没有。
那请您张口。
我帮您检查一下口腔和鼻腔。
”持手电筒认真观察口、鼻腔粘膜有无溃疡、出血等情况。
护士：“谢谢您配合！请您休息一会儿，我准备一下就来。
”环顾左右（观察病房内有无未处理的便盆或其它脏物）。
面对评委老师：“报告：现在病人意识清楚，愿意配合。
病房内清洁、整齐，适合病人进餐。
”洗手（口述）（推治疗车面向考官）仔细检查用物是否齐全和符合要求，检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（口述：一般以38~40℃为宜。
用物符合操作要求。
）将治疗车推至床旁，再次核对床号、姓名，做好解释。
护士：“某某，您准备好了吗？我要给您插胃管了。
”治疗车放患者右侧，护士站立在患者右侧床头前，与患者目光接触。
护士：“某某，插管的时候会有些不舒服，如有恶心请您做深呼吸，如有其它不适请举手告诉我。
戴口罩。
2、安置体位：①护士：“我帮您抬高床头。
（30—40度）。
”口述：昏迷患者取平卧位，头偏向护士一侧。
②颌下铺治疗巾。
3、清洁鼻腔：用湿棉签检查和擦净鼻孔（要清洁到位）。
将治疗盘端至床头桌上，准备2～3条胶布。
4、量长润管：检查并打开鼻饲包，置一次性胃管和注射器于鼻饲包内的治疗碗和方盘内。
戴手套，弯盘置于患者口角旁。
检测胃管的型号与质量，是否通畅。
比量需插胃管的长度，前发际至剑突水平45~55cm，（口述：成人45~55cm，婴幼儿14~18cm）取胶布做好标记。
润滑胃管15—20cm，用塞子盖好胃管末端。
5、插管验证：护士：“现在给您插胃管，请您配合。
”左手持纱布托住胃管，右手用钳子夹住胃管前端，自一侧鼻孔轻轻插入。
鼻饲法教案模板范文
课时：2课时教学目标：1. 知识目标：掌握鼻饲法的操作流程及注意事项。
2. 技能目标：能够熟练进行鼻饲法的操作。
3. 情感目标：培养学生关爱病人、耐心细致的工作态度。
教学重点：1. 鼻饲法的操作流程。
2. 鼻饲法的注意事项。
教学难点：1. 鼻饲法操作中的技巧。
2. 鼻饲法注意事项中的易错点。
教学准备：1. 教学课件。
2. 实操演示设备（如胃管、注射器、治疗碗等）。
3. 模拟病人（如布娃娃）。
教学过程：一、导入1. 引入鼻饲法的概念，说明鼻饲法的应用场景。
2. 提出本节课的学习目标。
二、知识讲解1. 鼻饲法的定义及适应症。
2. 鼻饲法的操作流程：（1）评估病人：了解病人病情、生命体征、口鼻有无损伤等。
（2）准备用物：胃管、注射器、治疗碗、纱布、治疗巾、棉签、手套、听诊器、电筒等。
（3）体位：病人取坐位或半卧位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头向后仰。
（4）清洁鼻腔：用棉签沾温开水清洁鼻腔。
（5）插入胃管：将胃管从鼻腔插入，进入胃内。
（6）注入食物：将流质食物或药物注入胃管。
（7）拔出胃管：将胃管拔出，注意观察病人反应。
（8）护理措施：观察病人反应，记录鼻饲量。
3. 鼻饲法的注意事项：（1）插管时动作轻柔，避免损伤鼻腔。
（2）注入食物时速度要慢，避免食物反流。
（3）注意观察病人反应，如有不适，立即停止操作。
（4）保持胃管通畅，定期更换胃管。
（5）做好口腔护理，预防口腔感染。
三、实操演示1. 教师演示鼻饲法操作流程。
2. 学生分组练习，教师巡回指导。
四、讨论与总结1. 学生分组讨论鼻饲法操作过程中的易错点。
2. 教师总结本节课的重点内容，强调注意事项。
五、课后作业1. 回顾本节课所学内容，撰写鼻饲法操作流程及注意事项的笔记。
2. 模拟病人进行鼻饲法操作练习。
教学评价：1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的学习态度和积极性。
2. 实操操作：评估学生在实操过程中的操作技巧和熟练程度。
3. 课后作业：检查学生对本节课内容的掌握情况。
老年照护课程教学课件：失能老年照护—鼻饲
失能老年人照护—鼻饲
鼻饲评估
意识 鼻腔黏膜 鼻饲管
评估老人意识、状态，取得老人同意，确定鼻腔黏膜 无破损，鼻饲管无口腔内盘旋，可进行下一步操作。
失能老年人照护—鼻饲
插管
安置体位：坐位、半坐卧位，仰卧位 无法坐位的：右侧卧位 昏迷患者：去枕仰卧，头后仰
测量长度：45-55cm 方法：前额发际线剑突处
验证固定： 确认胃管在胃内的方法： 1.回抽胃液 2.听气过水声 3.胃管末端有无气泡溢出
灌注： 1.注食前打少量温开水，润滑 管腔。 2.每次灌注量，不超过200ml 3.再次注入时间问题：不少于2 小时 4.注食后打少量温开水，防止 鼻饲液堵塞管腔或者变质。
失能老年人照护—鼻饲
失能老年人照护—鼻饲
失能老年人照护—鼻饲
失能老年人照护—鼻饲
为失能老年人进行鼻饲进餐照护
步骤
流程
工作前准备
沟通观察
步骤1
摆体位
步骤2
检查胃管
步骤3
进行鼻饲
步骤4
整理记录
注意事项
相关（1）混合奶；（2）均浆混合奶（3） 要素饮食 2.鼻饲用物（1）鼻饲管（2）灌注器 3.判断胃管在胃内的方法 （1）听气过水声； （2）看气泡； （3）抽吸见胃液
失能老年人照护—鼻饲
01
案例任务
目录
CONTENTS
02 鼻饲评估
03 鼻饲过程
04
失能老年人鼻 饲的注意事项
失能老年人照护—鼻饲
任务情景： 王爷爷，80岁，8年前因急性脑血管疾病导致吞咽 功能障碍，进食呛咳明显。近3个月仅能进食少量软 食并频繁呛咳，无法自主进食，遵医嘱给予留置鼻饲。
请针对王爷爷的情况给予进食照护
鼻饲法教案A4.doc-内蒙古民族大学
教案[Syllabus(teaching period plan)]也称课时计划。
教师经过备课，以课时为单位设计的具体教学方案。
教案是上课的重要依据。
通常包括：班级、学科、课题、上课时间、课的类型、教学方法、教学目的、教学内容、课的进程和时间分配等。
有的教案还列有教具和现代教学手段（如电影、投影、录像、录音等）的使用、作业题、板书设计和课后自我分析等项目。
由于学科教材的性质、教学目的和课的类型不同，同，教案不必有固定的形式。
编写教案要依据教学大纲和教学书。
从学生实际情况出发，精心设计。
一般要符合以下要求：①明确地制定教学目的，具体规定传授基础知识、培养基本技能、发展能力以及思想政治教育的任务。
②合理地组织教材，突出重点，解决难点，便于学生理解并掌握系统的知识。
③恰当地选择和运用教学方法，调动学生学习的积极性。
要面向大多数学生，同时注意培养优秀生和提高后进生，使全体学生都得到发展。
编写教案的繁简，一般有经验的教师写得简略些，而新教师写得详细些。
平行班用的同一课题的教案设计，根据上课班级学生的实际差异有所区别。
原定教案，在上课进程中根据具体情况做适当必要的调整，课后随时记录教学效果，进行简要的自我分析，有助于积累教学经验，不断提高教学质量。
（摘自《中国大百科全书》〈教育〉分册143～144页、1985年10月版）说明本教案以讲授一个单元（2～4学时）或一次实验（实习）为单位填写。
填写时要要用钢笔填写，字迹要清晰、工整，按表中项目逐一填写。
教师要在授课前将本教案交教研室主任审阅，通过后方可授课。
在学期结课后将教案交教教研室保存。
内蒙古民族大学教案专业年级： 08 职护学科：护理学课程名程：基础护理学授课时间： 2009年 10 月 18日授课教师：吕群教研室：护理教研室内蒙古民族大学教务处制。
《鼻饲术》课程教案
鼻饲术》课程教案学科类别：护理学课程名称：基础护理学课程教案环节内容：病例：刘某，男，岁，因车祸意外而昏迷数日。
治疗期间除给与药物治疗外，1. 应选择何种方法进食2. 该病人插胃管时，护理人员应如何操作以病例为基础采用任务驱动教学法，教师引出病例后设置任务任务一：什么是鼻饲法任务二：如何进行鼻饲法操作（重点）任务三：在插胃管过程会遇到什么难题怎么处理（难点）信息化技术：投影、多媒体课件二、学习行动、感悟新知鼻饲术是将导管经鼻腔插入胃肠道内，从管内输注流质食物、水和药物，以维持患者营养和治疗需要的技术。
分钟20 分钟81．洗手，戴口罩，备齐用物，携至患者床旁，根据医嘱查对患者的姓名、床号及腕带。
2．向患者解释操作目的、过程及配合方法。
3．患者准备询问患者是否需要使用便器；如戴眼镜或义齿，取下妥善放置；根据病情，协助患者取半坐位或坐位，无法坐起的患者取右侧卧位，头颈自然伸直；将治疗巾及弯盘至于患者颌下；观察并清洁患者鼻腔。
4．准备插管备胶布2-3 条，打开鼻饲包，戴手套，测量胃管长度，并作一标记。
用石蜡油润滑胃管的前端，用血管钳夹闭胃管末端。
5．插胃管（1）左手托住胃管，右手持胃管前端，沿选定侧鼻孔先稍向上平行，再向后下缓缓插入。
（2）插入至10-15cm 处嘱患者做吞咽动作。
同时顺势将胃管轻轻插入。
（3）如果患者出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，嘱其深呼吸或张口呼吸。
（4）继续插入至预定长度，如遇阻力可将胃管抽回一小段，再小心插入。
（5）为昏迷患者插管：插管前先协助患者去枕，头向后仰，当胃管插至15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行缓缓插入至预定长度。
（6）验证胃管是否在胃内：①使用注射器抽吸，见胃内容物；②向胃管内注入10ml 空气，用听诊器在左上腹听到气过水声；③将胃管末端至于盛水治疗碗内，无气泡溢出。
20分钟35分钟10 分钟。
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作业标题：鼻饲法教学案例
作业内容：
护理学基础教学案例鼻饲法
一背景描述：
王某，73 岁，男性，因脑出血入院，经治疗后，病情得到控制。
目前患者意识清醒，但患者体质较弱，仍不能说话及正常吞咽。
医嘱要求给予鼻饲，补充营养。
请判断这位病人是否适合鼻饲。
二教学原理：
根据学校和学生的现状，本项目具备实施条件。
本节内容运用案例教学的优势，能使学生理论与实践操作相结合，帮助学生掌握知识要点，让学生从亲身的感受中说、做、学、优化教学过程，通过自己的讨论交流进行探索和实现问题的解决，并最终解决实际临床护理问题。
三教学目标：
1 知识目标：能正确概述鼻饲术的适应症，禁忌症和注意事项。
2 技能目标：能熟练掌握鼻饲术的操作过程和要点；能正确实施对昏迷病人的鼻饲术；准确判断胃管是否在胃内，在整个操作过程中保持清洁和病人安全。
3 情感目标：操作过程中通过护士的解释，病人能主动配合护士操作；培养学生与病人的交流沟通能力。
四教学重点、难点：
1 教学重点：熟练掌握鼻饲术的操作流程和注意事项。
2 教学难点：灵活运用各种知识，使操作过程更加人性化。
五实施条件：
1 要求具有模拟临床环境的实验中心和操作用物。
2 学生以小组形式完成学习任务。
3 教师参与到学生的小组讨论中去，特别是决策和评价过程，在学生有困难时给予正确的引导，使之顺利的完成学习任务。
六教学策略
1 学生能力基础分析：学生已经经过了临床基础课的学习，已掌握了相关的解剖生理知识，对于运用护理程序进行护理工作的方法已有一定的概念，掌握了医院感染防护技术的重要性，原则和正确的操作方法，以及医院饮食和病人的一般饮食护理的要求。
2 教学理念和教学方式：护理教学，要紧密联系临床实际。
采用案例教学可以利用问题情境的设计，尝试点拨和引导学生学习。
在这过程中学生是学习的主人，在教师的帮助下，小组合作交流中，利用动手操作探索，发现新知识，自主学习。
教学评价采用多样化的方式，包括师生评价，学生评价，小组评价等多种方式，采用案例教学法，教师可以让学生把分散的知识的各个知识点综合起来，运用到实际工作中，贴近临床，能更快的使学生适应今后的临床工作。
七教学设计：
（一）导入新课课前预习，和学生共同复习消化系统解剖知识。
（二）讲授新课为一位清醒病人进行鼻饲，演示整个操作流程：插管
1．核对携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号，检查腕带。
向患者解释操作目的，取得配合后告知患者操作方法及配合要点。
2．摆体位有义齿者取下义齿
能配合者取半坐位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。
3．保护床单位将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于便于取用处。
4．鼻腔准备观察鼻腔是否通畅，选择通畅一侧，用棉签清洁鼻腔。
5．标记胃管测量胃管插入的长度，并标记。
6．润滑胃管将少许液体石蜡倒于纱布上，润滑胃管前端。
7．开始插管（1）一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入（2）插入胃管约10～15cm（咽喉部）时，根据患者具体情况进行插管1）清醒患者：嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，至预定长度2）昏迷患者：左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度8．确认确认胃管是否在胃内。
9．固定确定胃管在胃内后，将胃管用胶布固定在鼻翼及颊部。
10．灌注食物（1）连接注射器于胃管末端，抽吸见有胃液抽出，再注入少量温开水（2）缓慢注入鼻饲液或药液（3）鼻饲完毕后，再次注入少量温开水11．处理胃管末端将胃管末端关闭，固定于大单、枕旁或患者衣领处。
12．整理用物（1）协助患者清洁鼻孔、口腔，整理床单位，嘱患者维持原卧位20～30 分钟（2）洗净鼻饲用的注射器，放于治疗盘内，用纱布盖好备用13．记录洗手，记录
拔管
1．拔管前准备置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去固定的胶布。
2．拔出胃管用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出。
3．整理用物（1）将胃管放入弯盘，移出患者视线（2）清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，采取舒适卧位（3）整理床单位，清理用物4．记录洗手，记录
（三）课堂练习创设情境，提供案例给学生，学生分组，每组4-5人，教师参与到学习小组中，及时发现问题，给予指导。
教师可以提出以下要求：运用护理程序的方法给病人做鼻饲，操作中要严格执行查对制度，操作步骤严谨，注意清洁，病人安全，操作过程中体现人性化护理，注意与病人多沟通，多次反复练习，做到熟练掌握。
（四）课堂提问要求学生思考以下几个问题：如何判断病人适不适合做鼻饲？鼻饲时病人采用什么体位比较合适？胃管插入的长度是多少？如何证明胃管插入胃内？插管时发生特殊情况如何解决？给病人注入鼻饲液时需要注意哪些事项？操作完后要做哪些终末处理？
（五）课堂小结让学生总结归纳本节课的知识点，并进一步突出重点知识。
八教学评价
组织学生自评，是否完成了教师的要求，各小组根据操作评分标准，组长进行打分并点评，小组互评，总结本次课的所得和感悟，比较本组与其他组的练习效果，教师了解各小组的互评情况，师生评价，教师对本次课进行总结，修正学生练习中的细节，提出修正意见，学生根据教师的评价进行改正。
九教学反思
本节课教育能充分发挥学生的合作意识，参与意识和情感意识，积极的和病人交流，提高沟通能力，为今后的临床工作奠定基础。
本节课内容较多，时间较短，学生掌握不够深刻。
十改进意见。