鼻饲技术操作规程
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
适用于不能由口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。
下面为您详细介绍鼻饲法的操作流程。
一、操作前准备1、护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。
熟悉患者病情，了解患者的鼻腔情况、吞咽能力等。
2、用物准备治疗盘内：鼻饲包（胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、石蜡油棉球）、50ml 注射器、听诊器、温开水、鼻饲液（温度38℃40℃）、弯盘、棉签。
其他：治疗巾、别针、橡皮圈或夹子。
3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项，取得患者的配合。
协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直。
4、环境准备环境清洁、安静、舒适，温湿度适宜。
二、操作步骤1、核对携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号。
2、摆体位协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直。
3、铺治疗巾于患者胸前铺治疗巾，弯盘置于口角旁。
4、清洁鼻腔用棉签蘸取少许生理盐水清洁患者鼻腔。
5、测量胃管插入长度一般成人插入长度为 45 55cm。
测量方法有两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
6、润滑胃管打开鼻饲包，取出胃管，将胃管前段用石蜡油棉球润滑。
7、插管左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿选定的一侧鼻孔轻轻插入。
插入约 10 15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，同时将胃管迅速送下。
若患者昏迷，则应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过。
8、确认胃管位置胃管插入预定长度后，可用以下方法确认胃管是否在胃内：①用注射器抽取胃液，若有胃液抽出，证明胃管在胃内。
②将听诊器置于患者胃部，用注射器快速注入 10ml 空气，能听到气过水声，证明胃管在胃内。
③将胃管末端放入盛水的碗中，无气泡逸出，证明胃管在胃内。
9、固定胃管确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。
鼻饲的操作流程及注意事项
鼻饲的操作流程及注意事项鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法，常用于无法正常进食或消化吸收功能受损的患者。
鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，下面将详细介绍。
操作流程：1.准备工作：洗手并穿戴手套，准备好所需的鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水等器具。
2.选择合适的鼻孔：让患者坐直或半躺，选择较为通畅的鼻孔进行鼻饲。
3.测量鼻饲管长度：将鼻饲管从鼻孔插入，测量出合适的长度，一般为鼻尖到耳垂的距离。
4.润滑鼻饲管：在鼻饲管的插入部分涂抹少量润滑剂，以减少患者的不适感。
5.插入鼻饲管：缓慢而轻柔地将鼻饲管插入鼻孔，直至达到预定的长度。
6.确认位置：通过听诊器或X光等方法确认鼻饲管的位置是否正确，避免误入气管或误伤黏膜。
7.注入营养液或药物：连接注射器或输液器，缓慢地将营养液或药物注入胃部，避免过快过多导致不适。
8.拔出鼻饲管：完成鼻饲后，缓慢而轻柔地拔出鼻饲管，避免引起不适或损伤。
注意事项：1.操作前应仔细检查器具是否完好，避免使用损坏的鼻饲管或注射器。
2.操作时需轻柔细致，避免过度用力或造成不必要的刺激。
3.注意患者的反应，如出现呼吸困难、咳嗽或不适等情况应及时停止操作并向医护人员求助。
4.每次操作后应及时清洗和消毒器具，避免交叉感染。
5.定期更换鼻饲管，避免长时间使用导致管道堵塞或感染。
总之，鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，医护人员在进行鼻饲操作时应严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效性。
同时，患者及其家属也应配合医护人员的指导，积极配合治疗，以促进康复和健康。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法，常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
正确的鼻饲操作可以确保患者获得充分的营养和药物治疗，同时也能减少并发症的发生。
下面将介绍鼻饲法的操作流程，希望对相关人员有所帮助。
1.准备工作。
在进行鼻饲操作之前，首先需要准备好所需的器材和药物。
常见的器材包括鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水、吸引器等。
在准备器材时，要确保其清洁无菌，以免引起感染或其他并发症。
另外，还需要准备好洗手液、手套等个人防护用品。
2.操作步骤。
（1）洗手。
在进行鼻饲操作之前，操作人员首先要进行手部卫生，使用洗手液彻底清洁双手，然后戴上手套，以确保操作的卫生安全。
（2）准备鼻饲管。
取出所需长度的鼻饲管，用生理盐水冲洗鼻饲管，以确保其通畅无阻。
然后将鼻饲管与注射器连接好，注射器中装入营养液或药物。
（3）准备患者。
让患者取坐位或半卧位，头部稍微仰起，以便进行鼻饲操作。
在操作前，要向患者说明鼻饲的目的和操作过程，让患者配合并放松身体。
（4）插入鼻饲管。
操作人员戴上手套，用手指沾取少许润滑剂，涂抹在鼻孔内，然后将鼻饲管从一侧的鼻孔插入，缓慢而均匀地推进，直至鼻饲管到达胃部。
在插入过程中，要注意避免造成患者不适或损伤鼻腔。
（5）注入营养液或药物。
确认鼻饲管已经到达胃部后，可以开始缓慢地注入营养液或药物。
在注入过程中，要观察患者的反应，如出现不适或咳嗽等情况，应立即停止注入，并及时调整鼻饲管的位置。
（6）拔出鼻饲管。
待营养液或药物注入完毕后，可以缓慢地将鼻饲管拔出。
在拔出过程中，要避免过快或过用力，以免刺激患者的鼻腔或引起不适。
3.清理工作。
鼻饲操作完成后，要及时清理和消毒使用过的器材，确保其干净无菌。
另外，还要观察患者的情况，如有不适或异常情况应及时处理或报告医生。
总结。
鼻饲法是一项需要细心操作的护理技术，正确的操作能够有效地帮助患者获得所需的营养和药物治疗。
在进行鼻饲操作时，操作人员要保持专注和耐心，确保每个步骤都得到正确执行，以减少并发症的发生。
中西医结合医院鼻饲肠内营养操作规程
中西医结合医院鼻饲（肠内营养）操作规程
【护理目标】
保证不能经口进食患者的营养和水分的供给及提供治疗途径。
【操作重点步骤】
1.评估患者的消化、吸收、排泄功能及进食需求，确定鼻饲时机。
一般每2—4小时鼻饲
一次。
清醒的患者提出合理的进食需求时给予鼻饲。
2.了解上一次鼻饲时间、进食量和胃残液量，观察有无反流、呛咳、呕吐、腹胀、腹痛。
避免在呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留时进行鼻饲。
3.告知患者及家属鼻饲的意义和方法。
4.鼻饲时抬高床头30—45°，颈椎、胸椎、腰椎损伤患者不宜抬高床头。
5.每次鼻饲量200—300ml。
鼻饲液温度为38—40℃；固体药物应充分碾碎，完全溶解后
方可注入；鼻饲液的黏稠度以用注射器注入不困难为度。
6.每次鼻饲前应先确认鼻饲管在胃内，鼻饲前用温开水20ml冲洗管道，缓慢灌入鼻饲液，
完毕后用20—50ml温开水冲洗管道，胃管末端反折并妥善固定。
7.鼻饲过程中观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等情况。
如出现呛咳、呼吸困难等误
吸现象停止灌注，并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。
鼻饲后观察有无腹胀、肠鸣音情况及大便性质。
8.准确记录鼻饲量、时间及胃残液量。
9.做好口腔清洁。
10.长期鼻饲患者，硅胶胃管每月更换一次或见胃管使用说明。
【结果标准】
1.患者或家属对提供的鼻饲护理满意。
2.鼻饲患者得到正确、安全的护理。
3.记录准确。
【实施要点及评分标准】。
鼻饲技术操作规程6
拔管: 1. 携用物至患者床边,向患者或陪护告知操作目的、方 法、指导配合。 2. 将弯盘置于患者颌下,闭合胃管末端放入弯盘内,轻轻 揭去固定的胶布。 3. 用纱布包裹近鼻孔处胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气 时拔管，边拔边用纱布擦胃管,到咽喉处应快速拔出,防止拔 管时管内液体返流滴入气道。
拔管： 4. 将胃管盘放在弯盘中，以免弄污患者被单。 5. 清洁患者口、鼻、面部,擦去胶布痕迹,协助患者漱口 并取舒适卧位,整理床单位和用物。 6. 洗手,在护理记录单上记录拔管时间及患者情况。
谢 谢!
插胃管： 7. 验证胃管是否在胃内:连接喂食器抽出胃内容物;将听 诊器置于患者胃部,快速向胃管注入10ml空气,听到气过水声 :将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出(验证方法至少两种 方法以上) 8. 确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管于鼻翼及颊部,并 将标有插管日期的胶布缠绕于胃管适当位置。
鼻饲: 1. 接喂食器于胃管末端,先回抽,见有胃内容物抽出,再 缓慢注入30mL温开水冲管, 保持管道通畅。 2. 缓慢灌注流质饮食或药物,温度38～400C,每次鼻饲量 不超过200ml时,间隔不少于2小时。 3. 鼻饲过程中密切观察患者情况,使患者感觉舒适。
操作后处置
清理消毒用物,垃圾分类放置,一次性用物及污物放入医用 垃圾袋。
洗手,记录。
指导患者
告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出。
注意事项
1. 患者如出现剧烈恶心、呕吐,可暂停插入,嘱患者深呼 吸,避免剌激咽后壁而引起不适。 2. 长期留置胃管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,每日进行 口腔护理,定期（或按照说明书）更换胃管。 3. 特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管,药片或药丸 经研碎、溶解后注入或假牙,应取下妥善放置。 6. 备胶布3条,一条胶布上标明插管日期。 7. 用纱布和镊子夹持胃管,测量胃管插入的长度(一般成 人约45～55cm,相当于自耳垂经鼻尖至剑突的距离或参照胃管 上刻度),并作标记。 8. 用石蜡油纱布润滑胃管前端15-20cm。
新生儿胃管鼻饲操作规程
新生儿胃管鼻饲操作规程一、操作前准备1.配备必要的操作器械，包括：新生儿胃管、吸引器、透明胶带、保温袋等。
2.洗手消毒，穿戴洁净的无菌手套。
3.确定新生儿的身份信息，以免操作错误。
二、操作步骤1.将新生儿放置在仰卧位，头稍微向后仰。
2.鼻腔准备：使用生理盐水或是鼻通净等清洁剂，用无菌棉球蘸取适量清洁剂，轻轻擦拭新生儿的鼻孔，保持鼻腔清洁。
3.为新生儿固定胃管：从鼻孔到喉部的距离大约10-11公分，确定胃管插入的长度。
在鼻孔插入胃管，慢慢推进至患者鼻咽连接处，存在抵抗感觉，停留片刻，保持姿势稳定。
4. 验证胃管位置：固定好胃管后，连接到吸引器上注入5-10ml空气进行验证。
如果无呼吸运动干扰，则吸出胃液进行pH测试或用可见草酸盐（25%甲酚溶液）确认吸出的胃液，其有特殊颜色。
碳酸氢钠试纸擦拭胃液，如果变化则提示置管不当。
5.固定胃管：使用透明胶带将胃管贴在新生儿的面部和颈部，保持胃管位置的稳定。
6.开始鼻饲：依据儿科医嘱，计算饲料的量，并将饲料连接至胃管。
调整饲料的流速，滴速控制在60-80滴/分钟，注意观察新生儿的吞咽动作和饮食过程是否顺利。
7.完成鼻饲后，即将胃管从鼻孔取出，每次取出都要评估新生儿的呼吸、状况、相关器官的功能、体位变化。
三、注意事项1.操作过程中要小心轻柔，避免伤害到新生儿的鼻腔和喉部。
2.插管前应仔细测量新生儿的鼻咽长度，避免过度插入。
3.操作过程中，必须注意新生儿的反应，如出现呕吐、窒息等急性症状，应立即停止操作并予以处理。
4.鼻饲操作结束后，应及时清洁新生儿鼻孔，保持鼻腔内的清洁。
5.操作时应避免感染交叉，及时更换使用过的操作器械，并严格消毒操作环境。
6.定期检查胃管是否移位或脱落，及时处理。
7.饲料中应添加适量且经医师授权的辅助药物，定期更换饲料，并记录饲料的使用情况。
四、操作风险及注意事项1.胃管未准确插入胃腔可能引起误吸、吸入肺部等并发症。
2.胃管放置不当、固定不牢导致脱落或移位，造成鼻腔或喉部创伤。
鼻饲技术操作规程
鼻饲技术操作规程【评估】1.询问患者身体状况、了解患者既往有无插管经历；向患者或家属解释目的、注意事项，取得患者合作。
2.评估患者鼻腔状况，包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。
3.环境：安静、舒适、整洁【准备】护士：着装整洁、仪表大方、态度和蔼。
用物：治疗盘、一次性胃管、PE手套、石蜡油棉球、治疗巾、压舌板、消毒弯盘一套（内放纱布三块、镊子一把）、棉签、胶布、别针、橡皮筋、手电筒、听诊器、20ml注射器、50ml注射器、鼻饲流食（38-40℃）、温开水适量、水温计、乙醇、手消液、污物容器。
【方法】1、插管:处理医嘱并查对✂评估患者检查鼻腔并向患者或家属解释✂洗手，戴口罩✂携用物至床旁✂核对、解释✂根据病情协助患者取舒适卧位（清醒患者取坐位或半坐位，不能坐起者取平卧位。
昏迷患者取去枕平卧位）✂清洁鼻腔✂将治疗巾铺于患者颌下✂开包✂置弯盘于颌下✂准备胶布✂石蜡油棉球✂准备好20ml注射器✂检查一次性胃管并打开✂戴手套✂检查胃管是否通畅✂测量胃管插入的长度✂润滑胃管前端✂经胃管沿鼻孔插入至10~15cm时（清醒患者嘱其作吞咽动作顺势将胃管插入胃内；昏迷患者操作者则用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄增大咽喉部通道的弧度）✂将胃管插入胃内✂检查胃管是否在胃内，固定妥当✂消手2、灌注鼻饲液：根据医嘱准备鼻饲液，向患者解释✂根据病情协助患者取舒适卧位✂打开鼻管末端盖子，连接注射器✂抽吸胃内容物✂注入少量温开水（20ml）✂缓慢注入（或连接输液器缓慢滴入鼻饲液）鼻饲液或药液✂每次抽吸鼻饲液后，反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀✂鼻饲完毕，注入适量温开水冲洗胃管✂将胃管末端塞子盖严，固定妥当✂整理床单元✂消手，记录患者反应及鼻饲量✂指导患者✂回治疗室，处理用物、洗手。
3、拔管：置弯盘于病人颌下✂揭去固定的胶布✂检查鼻腔情况✂戴PE手套✂用纱布包裹近鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管、拔到咽喉处时快速拔出✂将拔出的胃管置弯盘内✂清洁病人口、鼻、面部、擦净鼻翼处胶布痕迹✂协助患者取舒适卧位✂整理床单元✂消手、记录✂回治疗室，处理用物、洗手。
鼻饲技术操作规程6
人约45～55cm,相当于自耳垂经鼻尖至剑突的距离或参照胃管
上刻度),并作标记。
8. 用石蜡油纱布润滑胃管前端15-20cm。
插胃管: 1. 将胃管呈关闭状态一手持纱布托住胃管,另一手持镊
子(或戴清洁手套)夹住胃管,沿选定侧鼻孔先稍向上平行,再
向后下缓缓插入。 2. 插入至10-15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,同时
操作过程
插管前准备: 1. 资料 2. 根据病情,协助患者取坐卧位或坐位,无法坐起者取右 检查用物后,携至患者床边,核对床头卡、医嘱、患者
侧卧位,头颈部自然伸直。
3. 4. 。 观察鼻腔,选择通畅一侧,用湿棉签清洁鼻腔。 将治疗巾围于患者颌下,弯盘和卫生纸放在便于取用处
插管前准备: 5. 6. 7. 患者如戴眼镜或假牙,应取下妥善放置。 备胶布3条,一条胶布上标明插管日期。 用纱布和镊子夹持胃管,测量胃管插入的长度(一般成
管插入约15cm(咽喉部)时,左手托起患者头部,使其下颌靠近
胸骨柄(可增大咽喉部通道的弧度,使胃管顺利通过会厌部), 将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。(颈椎骨折患者禁 用此法)。
插胃管： 7. 验证胃管是否在胃内:连接喂食器抽出胃内容物;将听
诊器置于患者胃部,快速向胃管注入10ml空气,听到气过水声
顺势将胃管轻轻插入。 3. 。 4. 继续插入至预定长度,如遇阻力可将胃管抽回一小段, 插入不畅时检查患者口腔,了解胃管是否盘在口咽部
再小心插入。
插胃管： 5. 如发现患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等现象,表明
胃管误入气管,应立即拔管,休息片刻后再重新插入。
6. 为昏迷或平卧位患者插管,先将患者头稍向后仰,当胃
注意事项
1. 患者如出现剧烈恶心、呕吐,可暂停插入,嘱患者深呼 吸,避免剌激咽后壁而引起不适。
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鼻饲法操作程序及评分标准
1.目的：遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和
药物，以利早日康复。
2.注意事项：
（1）插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处)时。
（2）插管过程中若患者发生呛咳、呼吸困难、发绀等，表示插入了气管内，应立即拔出，待患者休息片刻后重新插入。
（3）胃管插至咽喉部时，嘱清醒患者做吞咽动作，以防胃管误入气管。
昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
（4）每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，鼻饲前用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。
（5）鼻饲液温度应保持在38～40℃，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。
（6）长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
（7）食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。