百草枯中毒病人的 ppt课件
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百草枯中毒临床救治ppt课件
营养神经
使用营养神经药物，促进 受损神经恢复功能。
高压氧治疗
对于严重神经系统受损患 者，可采用高压氧治疗改 善神经组织缺氧状态。
01
患者心理干预及康 复指导
心理评估及干预措施制定
评估患者中毒后的心理状态，了 解焦虑、抑郁等情绪障碍的程度。
根据评估结果，制定相应的心理 干预措施，如心理疏导、认知行
新型救治药物与方法 介绍近年来针对百草枯中毒的新型救治药物和方 法的研发成果，如特效解毒剂、新型血液净化技 术等。
临床试验与成果转化 介绍国内外在百草枯中毒救治方面的临床试验及 成果转化情况，包括新型药物和方法的临床验证 及推广应用等。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗 随着精准医学的发展，未来百草枯中毒的救治将更加注重 个体化精准治疗，根据患者的基因型、代谢特点等制定个 性化的治疗方案。
百草枯中毒临床救治 ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 百草枯中毒概述 • 急性百草枯中毒救治措施 • 并发症预防与处理策略 • 患者心理干预及康复指导 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
百草枯中毒概述
百草枯成分及毒性
成分
百草枯是一种快速灭生性除草剂， 具有触杀作用和一定内吸作用。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治 疗和补液支持。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，如出现呼吸困难或 呼吸衰竭，应立即给予氧气吸入，必要时 行气管插管或机械通气。
清除毒物方法探讨
催吐与洗胃
导泻与吸附
对于口服中毒者，应立即进行催吐和洗胃， 以减少毒物吸收。洗胃时应注意保护胃黏膜， 避免穿孔等并发症。
《百草枯中毒》ppt课件
《百草枯中毒》ppt课件•百草枯概述•临床表现与诊断•治疗原则与措施•并发症预防与处理•康复训练与心理干预•总结回顾与展望01百草枯概述能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死，对非绿色组织没有作用。
在土壤中迅速与土壤结合而钝化，对植物根部及多年生地下茎及宿根无效。
百草枯是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用。
百草枯定义与性质百草枯使用范围及危害使用范围危害中毒原因及途径中毒原因中毒途径02临床表现与诊断中毒后临床表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
呼吸困难、咳嗽、气促等。
少尿、无尿、血尿等。
头晕、头痛、抽搐、昏迷等。
消化系统症状呼吸系统症状泌尿系统症状神经系统症状诊断方法与标准01020304病史询问体征观察实验室检查特殊检查鉴别诊断及注意事项鉴别诊断注意事项详细询问病史，仔细查体，及时完善相关检查，避免误诊和漏诊。
同时，注意与其他疾病的鉴别诊断，以免延误治疗。
03治疗原则与措施立即脱离中毒环境清除毒物保持呼吸道通畅洗胃与导泻急性中毒处理流程早期使用大剂量维生素C 、维生素E 等抗氧化剂，减轻百草枯对组织细胞的氧化损伤。
抗氧化剂治疗抗炎治疗免疫调节治疗对症支持治疗应用糖皮质激素等药物，抑制炎症反应，减轻肺组织损伤。
使用免疫调节剂如环磷酰胺等，调节机体免疫功能，减轻免疫损伤。
根据患者具体症状，给予相应的对症治疗，如保肝、护肾、营养支持等。
药物治疗方案选择其他辅助治疗手段血液净化治疗对于重度中毒患者，可采用血液灌流、血液透析等血液净化技术，清除血液中的毒物及其代谢产物。
高压氧治疗通过高压氧舱给予患者高压氧治疗，提高血氧分压和血氧含量，促进组织细胞修复和代谢功能恢复。
心理干预与康复治疗针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，及时进行心理干预和康复治疗，促进患者身心康复。
04并发症预防与处理常见并发症类型及危害急性呼吸窘迫综合征（ARDS）急性肾功能衰竭中毒性心肌炎消化道损伤预防措施建议加强安全教育规范操作妥善保管及时就医并发症处理方法急性呼吸窘迫综合征（ARDS）处理给予高浓度氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气治疗。
《百草枯中毒救治》课件
《百草枯中毒救治》PPT 课件
本课件将介绍有关百草枯中毒的基本信息、症状、急救措施、应急处理、医 院治疗方案以及救治案例分享。
百草枯的基本信息
百草枯是一种常见的除草剂，主要成分为草甘膦。该物质具有强烈的毒性， 可对人体造成严重危害。
百草枯中毒的症状
百草枯中毒会导致中枢神经系统、呼吸系统和消化系统等多个器官功能受损。常见症状包括呕吐、腹痛、头晕、 恶心、肌肉痉挛等。
急救措施
在百草枯中毒急救过程中，应尽快将患者移到通风处，并保持呼吸道通畅。 紧急时可施行人工呼吸和心肺复苏术。
百草枯中毒的应急处理
在发现百草枯中毒时，应迅速将患者洗净身体表面，尽量移除身上的污染物。随后立即就医寻求进一步救治。
医院治疗方案
百草枯中毒患者在就医后，通常会接受洗胃、给予抗毒素和对症治疗等综合救治方案，以减轻中毒症状和促进 康复。
百草枯中毒救治案例分享
下面将为大家分享一个百草枯中毒救治的真实案例，让大家更加了解该中毒 的严重性以及相应的救治措施。
结论和注意事项
尽管百草枯中毒造成的危害较大，但通过正确的急救和医院治疗，大多数患者可以得到有效的救治和康复。但 需要提醒大家，避免接触该物质，以防止中毒发生。
本课件将介绍有关百草枯中毒的基本信息、症状、急救措施、应急处理、医 院治疗方案以及救治案例分享。
百草枯的基本信息
百草枯是一种常见的除草剂，主要成分为草甘膦。该物质具有强烈的毒性， 可对人体造成严重危害。
百草枯中毒的症状
百草枯中毒会导致中枢神经系统、呼吸系统和消化系统等多个器官功能受损。常见症状包括呕吐、腹痛、头晕、 恶心、肌肉痉挛等。
急救措施
在百草枯中毒急救过程中，应尽快将患者移到通风处，并保持呼吸道通畅。 紧急时可施行人工呼吸和心肺复苏术。
百草枯中毒的应急处理
在发现百草枯中毒时，应迅速将患者洗净身体表面，尽量移除身上的污染物。随后立即就医寻求进一步救治。
医院治疗方案
百草枯中毒患者在就医后，通常会接受洗胃、给予抗毒素和对症治疗等综合救治方案，以减轻中毒症状和促进 康复。
百草枯中毒救治案例分享
下面将为大家分享一个百草枯中毒救治的真实案例，让大家更加了解该中毒 的严重性以及相应的救治措施。
结论和注意事项
尽管百草枯中毒造成的危害较大，但通过正确的急救和医院治疗，大多数患者可以得到有效的救治和康复。但 需要提醒大家，避免接触该物质，以防止中毒发生。
百草枯中毒患者护理查房PPT课件
2月4日
• 患者诉咽痛，全身皮肤干燥，听诊双肺 呼吸音粗。上午11：30行第二次血液灌 流术。 • 下午14：00测T 37.7°C，嘱温水擦浴降 温后体温恢复正常。 • 尿常规：WBC 14.5/HPF（正常值：0～5.4） • 肝功能：TP 83.8g/L(正常值：60～80) A/G 1.46(正常值：1.5~2.5) 肝功能异常。
主要治疗：入院当天即给予白陶土和活性 炭吸附毒物，口服甘露醇导泻， VitC ， VitE抗氧化 并清除氧自由基，银杏叶活 血化瘀，阿拓莫兰保肝，奥美拉唑保护 胃粘膜，甲强龙和环磷酰胺防止肺纤维 化。随病情进展，患者肝功能受损，全 身皮肤黄染，应用茵栀黄退黄，应用肾 康保护肾脏。
（一）病情进展及辅助检查
• 患者出现全身皮肤黄染，口腔溃疡，咽 后壁糜烂，拔除胃管，予以流食。 • 上午10：30行第四次血液灌流术。 • 血气分析： 09：00示：Po2 94mmHg Pco2 37.2mmHg 16：30示：Po2 83mmHg Pco2 39.2mmHg • 肝功能：ALT 700ug/L(正常值：0～40) AST 407ug/L(正常值：7~38) 肝功严重受损 ，应用茵栀黄退黄。
• （1）做好口腔护理，观察口腔粘膜情况，有
无感染和出血，鼓励进食，多漱口（可予以水 200ml+利多卡因漱口，减轻咽喉部疼痛） • （2）给予患者心理安慰，帮助其树立战胜疾 病的信心，转移注意力，以减轻对疼痛的敏感 性。
低效性呼吸形态 与肺功能降低有关
• 护理措施
• （1）严密观察呼吸频率节律和深浅度及四肢，口唇颜 色，观察缺氧情况。 • （2）保持呼吸道通畅，密切监测血氧饱和度及血气分 析，听诊双肺呼吸音，综合判断缺氧程度。及时处理 肺部并发症，遵医嘱应用抗感染药及抗肺纤维化药。 • （3）一般不予吸氧，PO2<40mmHg时可给予间断低流量 吸氧，发生呼吸衰竭和ARDS时应用机械通气。 • （4）保持室内空气清新，提供安静环境，翻身拍背协 助排痰。
百草枯中毒健康教育PPT课件
百草枯中毒健康教育 PPT课件
目录 输入什么是百草枯中毒 百草枯中毒的危害 预防百草枯中毒的措施 紧急处理和救治方法
输入什么是百草枯中毒
输入什么是百草枯中毒
比草枯是一种广泛使用的杀除杂草的农 药 百草枯中毒是指人体接触或摄入此农药 后引起的中毒反应
输入什么是百草枯中毒
百草枯中毒可能会对人体健康产生严重 影响
百草枯中毒的危害
百草枯中毒的危害
中毒症状包括疲劳、头晕、恶心、呕吐 等 严重的中毒可能导致肝脏和肾脏功能损 害
百草枯中毒的枯中毒的措施
预防百草枯中毒的措施
避免直接接触百草枯农药 使用合适的防护装备，如手套和口罩
预防百草枯中毒的措施
在使用百草枯农药时，保持通风良好的 环境
紧急处理和救治方法
紧急处理和救治方法
如果中毒，请立即寻求医生的帮助 在等待医疗救助期间，可以用大量清水 冲洗身体和眼睛
紧急处理和救治方法
不要自行使用解毒药物，要按照医生的 指示进行治疗
谢谢您的观赏 聆听
目录 输入什么是百草枯中毒 百草枯中毒的危害 预防百草枯中毒的措施 紧急处理和救治方法
输入什么是百草枯中毒
输入什么是百草枯中毒
比草枯是一种广泛使用的杀除杂草的农 药 百草枯中毒是指人体接触或摄入此农药 后引起的中毒反应
输入什么是百草枯中毒
百草枯中毒可能会对人体健康产生严重 影响
百草枯中毒的危害
百草枯中毒的危害
中毒症状包括疲劳、头晕、恶心、呕吐 等 严重的中毒可能导致肝脏和肾脏功能损 害
百草枯中毒的枯中毒的措施
预防百草枯中毒的措施
避免直接接触百草枯农药 使用合适的防护装备，如手套和口罩
预防百草枯中毒的措施
在使用百草枯农药时，保持通风良好的 环境
紧急处理和救治方法
紧急处理和救治方法
如果中毒，请立即寻求医生的帮助 在等待医疗救助期间，可以用大量清水 冲洗身体和眼睛
紧急处理和救治方法
不要自行使用解毒药物，要按照医生的 指示进行治疗
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《急性百草枯中毒》PPT课件
诊断依据
临床上依据下列证据做出迅速判断：
百草枯服用史：患者本人或其他知情者描述。
百草枯服用证据：自杀遗书、百草枯包装、残留物； 临床征象：呕吐、粘膜红肿、疼痛、糜烂或溃疡形成（一
般于口服后数小时出现）
毒物检测：尿液现场检测（6小时后可再次检测）血浆中百
枯草水平与生存率有一定关系，若在摄入后6、8、24小 时血液中浓度超过2、1.2和0.2mg/L，则难以存活。
.
9
百草枯中毒
1 概述 2 中毒机制和病理 3 中临毒床机表制现 4 病诊理断 5 治疗
.
10
中毒机制和病理 中毒机制
氧自由基损伤
损伤基础：百草枯和二胺、多胺等具有结构上的相似性， 可与胺类物质竞争通过肺泡Ⅱ型细胞的能量依赖性多胺摄 取途径而选择性地在肺内积聚。 损伤原理：百草枯在肺内聚集后，经过一系列反应产生大 量的自由基，诱导脂质过氧化反应，并且使体内NADH及 其他还原当量耗尽，影响机体的抗氧化作用，以上方面损
嗽、胸痛，第16天胸片显示双肺弥漫性纤维化。26天死亡。
.
14
中毒机制和病理 病理
肾脏：百草枯吸收后24小时出现肾小管损伤，严重者
肾功能衰竭，多可恢复。
肝脏：肝中央小叶细胞损害。 心脏：坏死心肌炎。 肾上腺皮质：坏死等。
大剂量：多脏器功能衰竭，很快死亡。
.
15
百草枯中毒
1 概述 2 中毒机制和病理 3 临床表现 4 诊断 5 治疗
.
24
诊断
临床分型
轻 型：量＜20mg/kg（成年人口服20%溶液少于5毫
升），无临床症状或仅有局部刺激症状等
中到重型：量＞20mg/kg，部分患者可以存活
数小时内，腹痛、腹泻、呕吐和喉部溃疡 1-4日内，肾功能衰竭、肝损害、心肌损害 1-2周内，咳嗽、咯血，肺功能恶化 多数患者2-3周内死于肺功能衰竭
百草枯中毒患者的护理PPT课件
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百草枯中毒患 者的护理PPT
课件
目录 简介 中毒症状 护理要点 注意事项
简介
简介
百草枯是一种广泛使用的除草剂， 但误服或接触可能引起中毒。 本课件旨在介绍百草枯中毒患者的 护理要点和注意事项。
中毒症状
中毒症状
呼吸道刺激：咳嗽、喷嚏、喉咙疼痛。 眼睛刺激：眼红、流泪、疼痛。
中毒症状
皮肤刺激：红肿、瘙痒、灼烧 感。 消化道症状：恶心、呕吐、腹 痛、腹泻。
护理要点
护理要点
立即移除接触源：将患者从接触百草枯 的环境中迅速转移。
洗净皮肤：用大量清水冲护理：用大量清水冲洗受到百 草枯刺激的眼睛，轻轻拭干。 呼吸道保护：将患者转移到通风良 好的地方，并嘱咐患者保持正常呼 吸。
护理要点
服用活性炭：在医生指导下，患者可能 需要服用活性炭以减少中毒效果。
寻求医疗帮助：及时就医，告知医生具 体接触情况，以便采取适当的护理措施 。
注意事项
注意事项
避免自行处理：患者不应自行 处理百草枯中毒，应寻求专业 的医疗救助。
不使用未经确认的治疗方法： 不要使用未经医生确认的治疗 方法，以免造成进一步的危害 。
注意事项
停止百草枯暴露：尽量避免接触百草枯 ，包括避免接触污染的水源和食品。
2024年度百草枯中毒PPT课件
营养支持治疗
给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进身体恢复 。
2024/2/3
23
预防措施建议
加强宣传教育
普及百草枯的危害及安全使用知识，提高公 众防范意识。
个人防护措施
在使用百草枯时，应穿戴防护服、手套、眼 镜等个人防护用品，避免直接接触。
2024/2/3
严格管理制度
建立健全百草枯生产、销售、使用等环节的 管理制度，加强监管力度。
与疾病鉴别
排除急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性肝肾功能衰竭等疾病引起的类 似症状。
综合分析
结合患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，进行综合 分析，做出准确诊断。
2024/2/3
19
05
百草枯中毒治疗与预防措施
2024/2/3
20
急性期治疗原则
立即终止毒物接触
迅速将患者移离现场，脱去污 染衣物，清洗皮肤和毛发。
目的
提高医务人员对百草枯中毒的识 别和救治能力，降低中毒患者的 死亡率。
背景
百草枯作为一种高效除草剂，广 泛应用于农业生产，但误服或自 服导致的中毒事件时有发生，严 重危害人类健康。
4
百草枯简介
01
02
03
化学名称
1-1-二甲基-4-4-联吡啶 阳离子盐
2024/2/3
物理性质
白色结晶，易溶于水，且 在酸性及中性溶液中稳定
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临床表现及分型
轻度中毒
表现为口腔、咽喉、食管灼伤，恶心 、呕吐、腹痛等症状。
重度中毒
出现严重的肺水肿、呼吸衰竭、肝肾 功能衰竭等多器官功能衰竭，甚至导 致死亡。
中度中毒
除上述症状外，还可出现呼吸困难、 咳嗽、胸闷等呼吸系统症状，以及血 尿、蛋白尿等泌尿系统症状。
百草枯中毒相关护理PPT课件
预防措施与建议
预防措施
加强百草枯的储存和使用管理，确保储存和使用场所的安全，防止泄漏和误操作 。
建议措施
鼓励研发更安全的替代品，减少百草枯的使用量，同时加强国际合作，共同应对 百草枯中毒问题。
05 百草枯中毒相关护理的研 究进展
护理研究现状
百草枯中毒患者数量呈下降趋势
01
随着安全意识的提高和毒物管理的加强，百草枯中毒患者数量
逐渐减少。
护理实践经验不断积累
02
在百草枯中毒患者的护理过程中，医护人员积累了丰富的实践
经验，提高了护理效果。
护理研究质量逐步提高
03
随着护理学科的发展，百草枯中毒相关护理研究的质量得到逐
步提高。
护理研究展望
加强基础护理研究
未来需要加强基础护理研究，深入探讨百草枯中毒的病理生理机 制和护理干预措施。
皮肤清洗
立即脱去被百草枯污染的 衣物，用流动清水反复冲 洗皮肤，至少20分钟。
眼部冲洗
用生理盐水或清水冲洗眼 部，至少5分钟，以减少 眼部刺激和损伤。
急救流程与注意事项
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，如有必 要，进行气管插管或使用呼吸
机辅助呼吸。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时 给药和补充液体。
安全教育及宣传
安全教育
向公众普及百草枯的危害和中毒后的紧急处理方法，提高公众的安全意识。
宣传活动
通过各种渠道宣传百草枯中毒的预防措施，如电视、广播、报纸、网络等。
安全管理与监督
安全管理
建立健全百草枯的安全管理制度，明确安全责任，确保安全 生产的顺利进行。
百草枯中毒临床处理PPT课件
23
治疗
二.其他对症治疗： 1. 检查生命指证，呼吸、循环、神经系统状况； 2. 检查口周、口腔内、咽部，是否有变色、溃破、 出血，是否有残留物； 3.保持呼吸道通畅，确保呼吸、循环功能正常； 4. 用棉签和清水清除口腔内的残留物。
2
百草枯的中毒机制
1.百草枯的吸收与代谢： 可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收。急性中毒均为 口服所致，胃肠吸收率约5-15%，约2小时吸收入 血，并达高峰，6-12小时大部分进入血液，并迅 速分布到各个脏器，以肺脏与肾脏含量较高，且 维持时间较久。肝脏、肌肉次之，脑与脊髓含量 很低。在体内可部分降解。主要以原形经肾脏排 出。肺组织内蓄积时间较长。比血液中浓度高10 -90倍。
百草枯中毒的救治
人民医院急诊科
1
百草枯的中毒机制
一.百草枯的特性： 百草枯有名克无踪，化学名称是1-1-二甲基-44联吡啶阳离子盐，属吡啶类除草剂，具有触杀 作用和一定的内吸作用，在土壤中迅速与土壤 结合后失活且无毒素残留，对环境无污染，无 危害的环保农药。但对人畜毒性很强，百草枯 无味，易溶于水，在碱性条件下不稳定，具有 腐蚀性和中等毒性。
糜烂、溃疡、消化道出血等
8
中毒的临床表现与分型
2、全身中毒表现（任何途径吸收） 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、 肝大、黄疸等 呼吸系统（症状最突出）：呼吸困难、 紫绀、 肺部湿罗音等。大量口服者，24小 时内肺水肿、出血，1-3天死于 ARDS。此间经抢救存活者，部分病 人在10-14天可出现迟发性肺纤维 化，进行性呼吸困难，呼衰死亡。
17
实验室检测
百草枯定性分析
尽快对尿进行现场测定； 尿检测为阴性时可于摄入百草枯6小时时
再次测定，如仍为阴性，则出现严重中毒 的可能性较小。
治疗
二.其他对症治疗： 1. 检查生命指证，呼吸、循环、神经系统状况； 2. 检查口周、口腔内、咽部，是否有变色、溃破、 出血，是否有残留物； 3.保持呼吸道通畅，确保呼吸、循环功能正常； 4. 用棉签和清水清除口腔内的残留物。
2
百草枯的中毒机制
1.百草枯的吸收与代谢： 可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收。急性中毒均为 口服所致，胃肠吸收率约5-15%，约2小时吸收入 血，并达高峰，6-12小时大部分进入血液，并迅 速分布到各个脏器，以肺脏与肾脏含量较高，且 维持时间较久。肝脏、肌肉次之，脑与脊髓含量 很低。在体内可部分降解。主要以原形经肾脏排 出。肺组织内蓄积时间较长。比血液中浓度高10 -90倍。
百草枯中毒的救治
人民医院急诊科
1
百草枯的中毒机制
一.百草枯的特性： 百草枯有名克无踪，化学名称是1-1-二甲基-44联吡啶阳离子盐，属吡啶类除草剂，具有触杀 作用和一定的内吸作用，在土壤中迅速与土壤 结合后失活且无毒素残留，对环境无污染，无 危害的环保农药。但对人畜毒性很强，百草枯 无味，易溶于水，在碱性条件下不稳定，具有 腐蚀性和中等毒性。
糜烂、溃疡、消化道出血等
8
中毒的临床表现与分型
2、全身中毒表现（任何途径吸收） 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、 肝大、黄疸等 呼吸系统（症状最突出）：呼吸困难、 紫绀、 肺部湿罗音等。大量口服者，24小 时内肺水肿、出血，1-3天死于 ARDS。此间经抢救存活者，部分病 人在10-14天可出现迟发性肺纤维 化，进行性呼吸困难，呼衰死亡。
17
实验室检测
百草枯定性分析
尽快对尿进行现场测定； 尿检测为阴性时可于摄入百草枯6小时时
再次测定，如仍为阴性，则出现严重中毒 的可能性较小。
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功，但早期与后期并无明确的病程及症状划分，且肺移植 需一定条件、技术力量及经济负担，国内尚未见用于临床 报道。 • （四）重要脏器的保护及对症治疗 • （五）维持内环境平衡，注意水电解质及酸碱平衡 • （六）选用适当抗生素，原则上选用对肝肾功能损伤小的 抗生素
护理
• 1、心理护理：百草枯中毒患者多因家庭纠纷生气而服毒，
护理
• 4、呼吸道护理：一般不予吸氧，以免加重肺损伤；密切 观察呼吸情况，有无咳嗽、咳痰、咯血等，有无进行性呼 吸困难，及时行血气分析，当氧分压＜40%mmHg时，可 间断给予低流量吸氧。
• 5、血液灌流后的护理： • (1)保持置管处敷料的清洁干燥，防止感染。 • (2)活动或睡眠时避免压迫导管，以防血栓形成和血管壁损
• 无色或淡黄色固体、无臭。商品中加入了恶臭剂、催吐剂、 颜色。
• 百草枯经皮肤吸收、呼吸道吸入及口服均可中毒，其毒性 剧烈，死亡率高，口服 20%原液10ml以上者死亡率高达 95%。
• 口服后15%吸收，2小时血药浓度达高峰，以原形经肾脏 排泄，小部分经小肠吸收后分布至各器官和组织，其中以 肺部浓度最高，为其它组织的10-90倍，肺为其主要靶器 官。主要以原形经肾脏排泄。
中毒机理
• 刺激腐蚀作用：使组织细胞受化学性损伤而变性坏死，消 化道充血、糜烂、溃疡及出血。
• 影响能量合成：百草枯导致大量氧化消耗，使能量合成减 少或停止，引起细胞衰竭。
• 自由基对组织的损伤：早期产生肺水肿，晚期为肺泡损伤 和肺间质纤维化等病变，导致极为严重的难治性低氧血症。
• 神经系统的损伤：近来研究表明，百草枯可以通过血脑屏 障，使多巴胺受体磷酸化抑制，产生帕金森氏症状。
10mg tid • (2)糖皮质激素：依病情定用药时间，一般用10—14天。 • 甲强龙针：40—80mg,q8h,iv • 地塞米松针：5mg,q8h ,iv • (3)免疫抑制剂：环磷酰胺5mg/kg.d(总量4克) • 3、原则上不用氧疗，若氧分压＜40mmHg，可给予低流量吸氧。
救治
• (三) 肺移植： • 早期行肺移植均告失败，而在后期进行肺移植，可获成
患者一般神志清楚，其心理状态不断变化。通常中毒前期 表现为激动、愤怒、烦躁，不配合治疗，入院后给予心理 安慰，使其接受并配合救治;中期表现为后悔、焦虑、担 心或抑郁，应加强与患者沟通，消除其焦虑情绪；后期则 表现为极度地恐惧、悲哀，有强烈的求生欲望，根据患者 的心理状态及个性特征，给予不同的心理护理，同时做好 患者家属的工作，多给予患者精神上的安慰和支持。
百草枯中毒病人的救治护理体会
急诊科 杨莉萍
概况
• 百草枯是目前世界范围内广泛使用的除草剂，随 着其在我国农业上的广泛应用，百草枯中毒也日 趋增多。其对人蓄均有较强的毒性，中毒致死剂 量小，病程进展快且尚无特效解毒药物，临床上 病死率很高。
毒理学
• 其极易溶于水，在中性及酸性溶液中稳定，碱性溶液中极 易分解。
40g导泻；或口服20%甘露醇夜导泻。 • （3）血液净化疗法：血液灌流可清除血中毒物，越早疗
效越好。若伴有肾衰，可同时用血液透析治疗。
救治
• （二）、药物治疗：无特效解毒剂 • 1、抗氧自由基治疗：可用维生素C、大剂量维生素B1等可破坏氧自
由基 • 2、抗肺纤维化即溶解肺纤维蛋白： • (1)心得安（普奈洛尔）；要早期应用，与结合在肺内的受体竞争。
•
护理
• 2、病情观察：严密观察生命体征及病情变化，注意呼吸 的频率、节律，有无胸闷、咳嗽及进行性呼吸困难，必要 时行心电监护，了解有无心肌损害;观察spo2,皮肤巩膜色 泽，有无发绀、黄染，有无呼吸道梗阻及肺损伤；监测肝 肾功能、电解质；记录24h出入水量。
• 3、消化道护理：急性期暂禁食，2—3天可给予牛奶、豆 浆、米油等温凉流食，口腔及咽部疼痛时，进食前用 0.3%利多卡因稀释后含漱，并做好口腔护理，观察口腔 黏膜糜烂情况。有无继发感染及出血，并根据情况给予相 应处理。
伤。 • (3)不宜剧烈运动，以防留置导管滑脱，一旦滑脱应立即压
迫止血。
预后
•
出现百草枯肺者、烦躁、心率快的预后差;口服者较皮
肤接触或吸入者预后差；空腹口服较餐后口服者预后差，
尤其是呼衰者，死亡率100%，因此，就诊的早预后，有至关重要的意
义。
• 总之，百草枯中毒症状最重，预后最差，又无特效解 毒方法，应广泛宣传，加强百草枯农药的管理和科学合理 应用，熟练掌握目前百草枯中毒的救治方法，不断探索有 效疗法，以提高存活率。
口服致死量
• 通常诉一口的百草枯原液20-30ml已达到致死量，声称随 进口并未咽下，但从其血、尿检测中仍可检测到高浓度的 百草枯。
• 其最小致死量为20%原液10ml.
辅助检查
• 血常规、尿常规、大便常规及潜血。 • 肾功、肝功、心肌酶、凝血全套。 • 胸片、心电图。 • 血气分析。
救治
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• 无特效治疗方法： • （一）尽快清除毒物— —洗胃及导泻 • 1、皮肤接触中毒：立即脱去被污染衣物，用肥皂水彻底
清洗，若眼部被污染，可用2-4%碳酸氢钠夜冲洗。 • 2、口服中毒： • （1）立即洗胃：用思密达、30%白陶土或1%肥皂水或泥
浆水加活性炭50-100g洗胃，反复洗，尽量彻底。 • （2）导泻：洗胃后用活性炭悬液（50g）+硫酸镁20—
护理
• 1、心理护理：百草枯中毒患者多因家庭纠纷生气而服毒，
护理
• 4、呼吸道护理：一般不予吸氧，以免加重肺损伤；密切 观察呼吸情况，有无咳嗽、咳痰、咯血等，有无进行性呼 吸困难，及时行血气分析，当氧分压＜40%mmHg时，可 间断给予低流量吸氧。
• 5、血液灌流后的护理： • (1)保持置管处敷料的清洁干燥，防止感染。 • (2)活动或睡眠时避免压迫导管，以防血栓形成和血管壁损
• 无色或淡黄色固体、无臭。商品中加入了恶臭剂、催吐剂、 颜色。
• 百草枯经皮肤吸收、呼吸道吸入及口服均可中毒，其毒性 剧烈，死亡率高，口服 20%原液10ml以上者死亡率高达 95%。
• 口服后15%吸收，2小时血药浓度达高峰，以原形经肾脏 排泄，小部分经小肠吸收后分布至各器官和组织，其中以 肺部浓度最高，为其它组织的10-90倍，肺为其主要靶器 官。主要以原形经肾脏排泄。
中毒机理
• 刺激腐蚀作用：使组织细胞受化学性损伤而变性坏死，消 化道充血、糜烂、溃疡及出血。
• 影响能量合成：百草枯导致大量氧化消耗，使能量合成减 少或停止，引起细胞衰竭。
• 自由基对组织的损伤：早期产生肺水肿，晚期为肺泡损伤 和肺间质纤维化等病变，导致极为严重的难治性低氧血症。
• 神经系统的损伤：近来研究表明，百草枯可以通过血脑屏 障，使多巴胺受体磷酸化抑制，产生帕金森氏症状。
10mg tid • (2)糖皮质激素：依病情定用药时间，一般用10—14天。 • 甲强龙针：40—80mg,q8h,iv • 地塞米松针：5mg,q8h ,iv • (3)免疫抑制剂：环磷酰胺5mg/kg.d(总量4克) • 3、原则上不用氧疗，若氧分压＜40mmHg，可给予低流量吸氧。
救治
• (三) 肺移植： • 早期行肺移植均告失败，而在后期进行肺移植，可获成
患者一般神志清楚，其心理状态不断变化。通常中毒前期 表现为激动、愤怒、烦躁，不配合治疗，入院后给予心理 安慰，使其接受并配合救治;中期表现为后悔、焦虑、担 心或抑郁，应加强与患者沟通，消除其焦虑情绪；后期则 表现为极度地恐惧、悲哀，有强烈的求生欲望，根据患者 的心理状态及个性特征，给予不同的心理护理，同时做好 患者家属的工作，多给予患者精神上的安慰和支持。
百草枯中毒病人的救治护理体会
急诊科 杨莉萍
概况
• 百草枯是目前世界范围内广泛使用的除草剂，随 着其在我国农业上的广泛应用，百草枯中毒也日 趋增多。其对人蓄均有较强的毒性，中毒致死剂 量小，病程进展快且尚无特效解毒药物，临床上 病死率很高。
毒理学
• 其极易溶于水，在中性及酸性溶液中稳定，碱性溶液中极 易分解。
40g导泻；或口服20%甘露醇夜导泻。 • （3）血液净化疗法：血液灌流可清除血中毒物，越早疗
效越好。若伴有肾衰，可同时用血液透析治疗。
救治
• （二）、药物治疗：无特效解毒剂 • 1、抗氧自由基治疗：可用维生素C、大剂量维生素B1等可破坏氧自
由基 • 2、抗肺纤维化即溶解肺纤维蛋白： • (1)心得安（普奈洛尔）；要早期应用，与结合在肺内的受体竞争。
•
护理
• 2、病情观察：严密观察生命体征及病情变化，注意呼吸 的频率、节律，有无胸闷、咳嗽及进行性呼吸困难，必要 时行心电监护，了解有无心肌损害;观察spo2,皮肤巩膜色 泽，有无发绀、黄染，有无呼吸道梗阻及肺损伤；监测肝 肾功能、电解质；记录24h出入水量。
• 3、消化道护理：急性期暂禁食，2—3天可给予牛奶、豆 浆、米油等温凉流食，口腔及咽部疼痛时，进食前用 0.3%利多卡因稀释后含漱，并做好口腔护理，观察口腔 黏膜糜烂情况。有无继发感染及出血，并根据情况给予相 应处理。
伤。 • (3)不宜剧烈运动，以防留置导管滑脱，一旦滑脱应立即压
迫止血。
预后
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出现百草枯肺者、烦躁、心率快的预后差;口服者较皮
肤接触或吸入者预后差；空腹口服较餐后口服者预后差，
尤其是呼衰者，死亡率100%，因此，就诊的早预后，有至关重要的意
义。
• 总之，百草枯中毒症状最重，预后最差，又无特效解 毒方法，应广泛宣传，加强百草枯农药的管理和科学合理 应用，熟练掌握目前百草枯中毒的救治方法，不断探索有 效疗法，以提高存活率。
口服致死量
• 通常诉一口的百草枯原液20-30ml已达到致死量，声称随 进口并未咽下，但从其血、尿检测中仍可检测到高浓度的 百草枯。
• 其最小致死量为20%原液10ml.
辅助检查
• 血常规、尿常规、大便常规及潜血。 • 肾功、肝功、心肌酶、凝血全套。 • 胸片、心电图。 • 血气分析。
救治
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• 无特效治疗方法： • （一）尽快清除毒物— —洗胃及导泻 • 1、皮肤接触中毒：立即脱去被污染衣物，用肥皂水彻底
清洗，若眼部被污染，可用2-4%碳酸氢钠夜冲洗。 • 2、口服中毒： • （1）立即洗胃：用思密达、30%白陶土或1%肥皂水或泥
浆水加活性炭50-100g洗胃，反复洗，尽量彻底。 • （2）导泻：洗胃后用活性炭悬液（50g）+硫酸镁20—