临床执业医师考试《内科学》备考题及答案
《内科学》试题库(含参考答案)
《内科学》试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案：C2、男,71岁。
咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。
查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。
为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案：E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案：C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。
经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。
1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。
此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案：E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案：E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案：D7、男,66岁。
发现高血压3年,术治疗。
查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案：C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案：B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案：C10、男性、20岁。
2020年临床执业医师《内科学》试题及答案(卷五)
2020年临床执业医师《内科学》试题及答案（卷五）一、A11、中暑最常见的临床类型为A、劳力型热射病B、非劳力型热射病C、中暑痉挛D、中暑衰竭E、日射病2、中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是A、腹直肌B、腓肠肌C、肱二头肌D、股四头肌E、肱三头肌3、热射病的首要治疗措施是A、降温B、吸氧C、抗休克D、治疗脑水肿E、纠正水、电解质紊乱4、中暑最危重的临床类型是A、先兆中暑B、热痉挛C、热惊厥D、热射病E、热衰竭5、关于冰水浸浴，不正确的是A、水温15～16℃B、置病人半卧位，水面平齐病人乳头C、用力按摩颈、躯干及四肢的皮肤D、没浸浴10～15min将病人抬出水面测肛温一次E、肛温降至37℃则停止浸浴，肛温回升后再次浸浴6、中暑的原因不包括A、环境温度过高B、从事重体力劳动C、体型偏瘦D、散热障碍E、汗腺功能障碍答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】此题考查的是中暑的临床类型。
中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。
2、【正确答案】B【答案解析】中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。
3、【正确答案】A【答案解析】处理原则：①热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质紊乱;②热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注;③热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，同时对症处理。
所以选A。
4、【正确答案】D【答案解析】中暑按发病机制可以分为三种类型：热射病(包括日射病)、热痉挛和热衰竭。
(1)热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。
临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。
(2)热痉挛：热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱。
主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见，尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。
《内科学》试题库及答案
《内科学》试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、慢性支气管炎正确答案：D2、男性,68岁。
因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。
查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。
血常规WBC20.0x109/L。
胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。
该患者最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、真菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E3、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥10.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥12.1mmol/LD、≥7.1mmol/LE、≥9.1mmo/L正确答案：B4、下列属于贮存铁的是( )A、乳铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案：C5、患者喘憋进行性加重,意识模糊。
查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是( )A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步交流电复律D、静脉推注胺碘酮E、非同步直流电复律正确答案：B6、胃部癌前病变主要指()A、胃腺体增生B、肠上皮化生C、胃腺体萎缩D、胃黏膜不典型增生E、假幽门腺化生正确答案：D7、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案：E8、男,68岁。
反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。
吸烟30年,每日约1包。
查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。
WBC 6.3x109/L,N 0.85。
为进一步诊治,首选的检查是( )A、心电图B、血气分析C、痰培养D、胸部X线片E、肺功能正确答案：D9、男,45岁。
临床执业助理医师内科学试题答案及解析(2)
临床执业助理医师内科学试题答案及解析(2)1.★★★结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者本题正确答案：D题解：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。
多系浸润肺结核发展恶化的结果。
病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。
此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。
2.★★★成人肺结核最常见的类型是A.原发综合征B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎本题正确答案：C题解：浸润型肺结核多见于成人，是最常见的继发性肺结核。
3.★★★判定肺结核临床类型的主要依据是A.肺部体征B.痰菌检查C.胸部X线征象D.结核菌素试验E.全身中毒症状本题正确答案：C题解：国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。
分型的主要依据是胸部X线征象。
4.★结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗本题正确答案：A题解：结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。
全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。
应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。
5.★★★抗结核化疗药物应用的原则是A.早期B.适量C.规律D.全程E.以上都正确本题正确答案：E题解：抗结核化疗药物应用的原则：早期、联合、规律、适量、全程使用敏感药物对活动性肺结核病人进行治疗。
6.★★★下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺本题正确答案：D题解：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。
链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。
临床执业医师资格(内科学)考试试题库以及复习资料
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案内科学模拟试题[型题]以下每一考题以下有、、、、个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
．诊断慢支的标准是．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点．多发生于青年人．有紫绀．咳嗽较轻．痰量大、粘液脓性．桶状胸不明显．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因．铁沉积．铜沉积．酒精作用．药物作用．胆汁淤积．征是指．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音．胸骨右缘第肋间出现实音. 心音低而遥远．环磷酰胺的毒性作用是．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥％，则为．急性粒细胞白血病未分化型．急性粒细胞白血病部分分化型．急性早幼粒细胞白血病．急性粒一单核细胞白血病．急性单核细胞白血病．征是指．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛．明显腹胀、肠鸣音稀少而低．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是．尿—羟中度增多，约—．尿—酮中度增多，左右．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制．血浆测定降低．兴奋试验少量有反应．下列哪一项是型糖尿病患者的主要死因．高渗性非困症糖尿病昏迷．糖尿病肾病．心脑血管病变．糖尿病视网膜病．酮症酸中毒．征．眼球向前突出，突限度一般不超过．上眼睑退缩，睑裂增宽．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落．向上看时，前额皮肤不能皱起．两眼看近物时，眼球辐辏不良．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、．皮肤潮湿多汗、吸呼正常．脉搏细速，血压下降．尿糖阳性、尿酮阴性．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是．原发性肺动脉高压症．慢支并发阻塞性肺气肿．肺间质纤维化．慢性弥漫性肺间质纤维化．支气管哮喘．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是．预激综合征合并心房颤动．二度或高度房室传导阻滞．病态窦房结综合征．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭．下列哪一项表现为胃恶性溃疡．周期性胃痛明显，无上腹包块．粪便隐血持续阳性．完影直径＜．，壁光滑，位于胃腔轮廓之外. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因．幽门螺杆菌感染(．感染)．胃酸分泌过多．应激和心理因素．遗传素质．吸烟．在治疗结肠病患者，首选．考来烯胺．阿托品．硫唑嘌呤．柳氮磺胺吡啶．肾上腺糖皮质激素. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是．可有粘膜下水肿、出血．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛．蛋白尿、血尿、管型尿．关节肿胀、疼痛．征是指．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽．咽下时有梗阻感．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”．贫血伴慢性萎缩性胃炎．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血．感染较轻以上呼吸道为主．中性粒细胞＞．×／．网织红细胞绝对值＞×／．出血轻，多见于皮肤及粘膜．血小板计数＜．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为. 全小叶型、小叶中央型；气肿型．全小叶型、小叶中央型、混合型．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型．全小叶型、支气管类型、混合型．中央型、气肿型、混合型．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义．血气分析．血常规检查．临床症状和体征．呼吸功能检查．胸部线检查．下列哪项应考虑癌性胸水．胸水清澈、静置不凝固，比重＜—．，以淋巴细胞和间皮细胞为主．胸水是谈血色，红细胞＞×／、胸水淡黄绿色，比重＞．，白细胞高于／，＜，试验阳性．胸水有臭味，比重＞．，白细胞为×／，＜．，试验阳性．血性胸水，红细胞＞．×／，胆固醇含量增高，＞／．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色．不均等的心室间隙肥厚．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象．剧烈腹痛．麻痹性肠梗阻．血钙＜．．血清淀粉酶＞(法)．胁腹皮肤呈灰紫色斑．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因. 综合征．—综合征．食管一胃底静脉曲张．消化性溃疡．食管癌．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期．＞，＞，＜．，＞，＜．＜，＞，＞．一，＞，＞．＜，＞，＞．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖．缺铁性贫血．溶血性贫血. 巨幼细胞贫血．自身免疫性溶血性贫血．再生障碍性贫血．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是．方案．方案．方案．方案．方案．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选. 肾上腺糖皮质激素．输血及血小板悬液．静脉滴注大剂量丙种球蛋白．环磷酰胺．硫唑嘌呤．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选．采用同步直流电复律．肌肉或静脉注射阿托品．—．口服美西律、普鲁卡因胺—或妥卡尼．静脉注射利多卡因—．应用洋地黄类、维拉帕米．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是．二尖瓣脱垂．风心病．感染性心内膜炎．二尖瓣环和环下部钙化．冠心病．心包炎的特异性征象是. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及．心前区痛．呼吸困难．心包摩接音．三联征是指．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远．急性胃炎的确诊依赖于．急诊纤维胃镜检查．型超声波检查．腹—平片．血常规检查．胃粘膜活检．高血压Ⅲ级的眼底表现是．视网膜动脉变细．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫．眼底出血或棉絮状渗出．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿．以上都不是．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线．向右移位．向左上移位．向左下移位．向右上移位．向右下移位．下列各种情况中，宜采用放射性治疗的是．白细胞在×／以下或中性粒细胞低于．／者．重症浸润性突眼症．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者．甲状腺危象．糖尿病失明的主要原因是．视神经病变．糖代谢异常．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离．眼部化脓性感染．以上均不正确．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是．晨僵．关节畸形．关节肿．关节痛．关节功能障碍．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选．地西洋静滴．静滴苯妥英铀．—．静脉滴注％甘露醇．静脉滴注肾上腺糖皮质激素．注射呋塞米．下列哪一项不是—紫癜的临床表现．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛．有粘膜下水肿、出血．关节肿胀、疼痛．可有恶心、呕吐、腹泻、便血．有出血性丘疹或小形荨麻疹．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是．里急后重，常有粘液，脓血样便．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重．可有中毒性巨结肠．粘膜脆性增加，触之易出血．常见炎性息肉．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态．斑块型．髓质型．蕈伞型．溃疡型．缩窄型．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒．血中非结合和结合胆红素均增高．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影．血清转氨酶明显增高．血中肝炎病毒标记物常呈阳性．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的．胰腺肿大，质地结实．可见轻度黄疸．腹痛多—天后缓解．多数病人可能发生休克．可发生假性囊肿．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物．安定．东莨菪碱．水合氯醛．扑尔敏．异丙嗪．下列不属于阿托品化指标的是．心率增快．颜面潮红．瞳孔较前增大．肺部罗音减少．口干、皮肤干燥．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐．食道静脉曲张患者不宜洗胃．洗胃液每次注入不宜超过，以免促使毒物进入肠内．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是．由中度、重度高血压思者发展而来．细、小动脉透明性变性．眼底血渗出和乳头水肿．肾功能不全，可有心、脑功能障碍．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
《内科学》试题含参考答案
《内科学》试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、2型糖尿病最常见的死亡原因是()A、糖尿病高渗状态B、糖尿病神经病变C、心脑血管并发症D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病肾病正确答案：C2、急性糜烂性胃炎主要临床表现为()A、恶心呕吐B、腹胀腹泻C、腹痛不适D、呕血黑便E、黄疸正确答案：D3、女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是()A、依靠临床表现B、X线钡剂灌肠C、纤维结肠镜检D、血清免疫球蛋白E、粪常规及培养正确答案：C4、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是( )A、肺血栓栓寒B、药物治疗不当C、感染D、情结激动E、体力活动正确答案：C5、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )A、沙丁胺醇B、泼尼松C、氨茶碱D、肾上腺素E、吗啡正确答案：E6、患者,男,41岁。
因发热、咽痛10天来诊。
化验WBC89X109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CM),下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是( )A、血小板降低B、NAP阳性率明显降低C、外周血可见有核红细胞D、骨髓中巨核细胞减少E、骨髓中原粒+早幼粒细胞> 50%正确答案：B7、男性,50岁。
多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。
查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌,尿蛋白(++)。
应首先考虑()A、糖尿病肾病B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、肾动脉硬化E、肾动脉狭窄正确答案：A8、阵发性心房颤动的治疗原则是( )A、转复窦率,发作时控制室率B、抗凝治疗,发作时控制室率C、抗凝治疗,发作时转复窦率D、预防复发,发作时转复窦率E、预防复发,发作时控制室率正确答案：E9、下列哪个不是RA的病因?()A、遗传因素B、感染C、性激素D、输血E、以上均是正确答案：D10、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+胰岛素B、饮食疗法+格列本脲C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+二甲双胍E、饮食疗法+达美康正确答案：A11、男,21岁。
执业医师资格考试内科学国家题库(附答案).docx
国家执业医师资格考试题库（中医执业医师）——西医内科学分册Al型题1•慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽答案：1.A2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率人于120次/ minB.两肺底湿啰音C.气急发绡明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案：2.E3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌答案：3.B4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化答案：4.C5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.漠化异丙阿托品E.异丙肾上腺素答案:5.B6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.p受体激动剂答案:6.A7.支气管扩张大咯血的原因是A.动脉终末支扩张形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案:7.A&对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠止酸屮毒E.治疗原发病答案：&A9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的屮性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案：9.C10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现A.PaOJ,2<8kPaB.早期PaCO；2<4.7kPaC.氧合指数>300D.晚期PaCO；2升高E.肺内分流增加答案：10.C11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A滇菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：11.E12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷白杆菌D.支原休E.肺炎球菌答案:12.A13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确A.卧床休息，适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌疗程一般为5〜7天E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素答案：13.E14.肺脓肿停用抗生素的指征是A.脓痰消失B.体温恢复正常C.肺部体征消失D.脓腔液平面消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：14.E15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A.静脉推注垂体后叶素B.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D输血E.静脉滴注呼吸兴奋剂答案：15.B16.成人继发性肺结核最常见的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核答案：16.B17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A.异烟腓B.利福平C.链霉素D.毗嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：17.A1&鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸腔积液B.肺内有无结核病灶C.胸腔积液细胞学和细菌学检查D.胸腔积液增长速度E.全身中毒症状的轻重答案：1&C19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不咼D.病理细胞学检查E.胸水蛋白质34g/L答案：19.D20.诊断早期肺心病的主要根据是A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E肺气肿体征答案：20.B21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。
执业医师内科学综合考试试题及答案
执业医师内科学综合考试试题及答案1.慢性支气管炎的临床分型包括单纯型和喘息型，答案为B。
2.在医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，答案为C。
3.对于支气管哮喘的重度发作，首选药物是糖皮质激素，答案为D。
4.长期使用噻嗪类利尿剂治疗高血压可能引起低钾、低钠、低镁血症，答案为E。
5.磷酸肌酸激酶（CPK）检查对诊断病毒性心肌炎意义较大，答案为D。
6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制是肺小动脉痉挛，答案为D。
7.慢性胃炎的发病可能与幽门螺杆菌感染有关，答案为C。
8.左心功能不全最早期的体征为舒张早期奔马律，答案为A。
9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是幽门管溃疡，答案为D。
10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为25%~30%，答案为A。
11.阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用是抑制血小板聚集，答案为D。
12.广泛心前壁梗塞是由于左冠状动脉主干阻塞，答案为A。
13.动脉血气分析PH7.47，PaCO24.3Kpa，PaO28Kpa，BE-2.1mmol/L表示正常范围，答案为A。
14.原发性扩张型心肌病是一种心脏疾病，以心脏扩大为主要特征。
虽然适当治疗可以缓解症状，但心脏无法缩小。
心衰纠正后，心尖部隆隆样舒张期杂音可能会明显增强。
15.对于40岁男性，吸烟史20年，胸片出现左肺门团块影的情况，进一步检查首选纤维支气管镜。
16.预激综合征是由于激动传导异常所致的心律失常之一，而窦性心律不齐、结性心律、心房颤动和心室颤动则不是。
17.在急性胰腺炎患者中，出现低钙血症是重症和预后不佳的征兆。
18.肝肾综合征的发生与肾皮质血流量减少有关，而不是肾小球坏死、肾小管坏死、肾间质炎性病变或胆红素对肾脏的毒性。
19.再生障碍性贫血的诊断主要依据骨髓检查。
20.NH3是诱发肝性脑病的主要物质，而不是NH2-、NH4+、尿素或谷氨酰胺。
21.对于霍奇金病患者，如果出现发热、颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，则临床分期属于Ⅲ期B。
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临床执业医师考试《内科学》备考题及答案
2017临床执业医师考试《内科学》备考题及答案
备考题一：
第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是
A环境、气候的急剧变化
B妊娠与分娩
C过劳与情绪激动
E输液过多，过快
正确答案：D
第2题下列哪项引起右室压力负荷过重
A三尖瓣关闭不全
B脉动脉瓣关闭不全
C静脉回流量增高
D肺动脉高压
E严重贫血
正确答案：D
第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A左室压力负荷加重
B左室容量负荷加重
C右室压力负荷加重
D右室容量负荷加重
E左、右室容量负荷加重
正确答案：E
第4题左心衰竭最早出现的症状是
A劳力性呼吸困难
B心源性哮喘
C端坐呼吸
D咯粉红色泡沫痰
E夜间阵发性呼吸困难
正确答案：A
第5题左心衰竭的临床表现主要是由于
A肺淤血、肺水肿所致
B左心室扩大所致
C体循环静脉压增高所致
D肺动脉压增高所致
E心室重构所致
正确答案：A
第6题右心衰竭时较早出现的临床表现是A上腹胀满
B颈静脉充盈和怒张
C肝大
D对称性下肢凹陷性水肿
E腹水
正确答案：B
第7题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物
A急性广泛心肌梗死48小时后
B急性心肌炎
C急进型高血压
D重度二尖瓣狭窄窦性心律
E重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
正确答案：D
第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是A血压下降
B左室充盈压下降
C氰化物中毒
D狼疮综合征
E心动过速
正确答案：C
第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
A严重的呼吸困难，发绀
B心尖部舒张早期奔马律
C交替脉
D两肺干湿性哕音
E严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
正确答案：E
第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的
A根据病情适当安排生活，劳动和休息
B凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C控制钠盐摄入
D合理应用利尿剂
E合理应用血管扩张剂
正确答案：B
第11题老年人伴有心力衰竭的治疗
A不宜选用洋地黄类药物
B洋地黄类药物无效
C需要用较大剂量洋地黄类药物
D洋地黄类药物的剂量应减少
E洋地黄类药物可使病情恶化
正确答案：D
第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选
A钾盐
B利多卡因
C乙胺碘呋酮
D普鲁卡因酰胺
E心律平
正确答案：B
第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
A异搏定和钾盐
B乙胺碘呋酮和钾盐
C苯妥英钠和钾盐
D慢心律和钾盐
E奎尼丁和钾盐
正确答案：C
第14题心力衰竭并发心房扑动时首选
A心得安
B心律平
C奎尼丁
D快速洋地黄制剂
E胺碘酮
正确答案：D
第15题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是
A肝颈静脉回流征阳性
B肝肿大
C下肢水肿
D腹水
E胸水
正确答案：A
第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关
A恶心，呕吐
B右束支传导阻滞
C频发室性期前收缩
DⅢ房室传导阻滞
E黄视，绿视
正确答案：B
第17题60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
A心功能Ⅰ级
B心功能Ⅱ级
C心功能Ⅲ级
D心功能Ⅳ级
E心功能O级伴老年性肺气肿
正确答案：C
第18题女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，
水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是
A静脉注射西地兰
B静脉注射速尿
C直流电同步电复律
D静脉滴注氨利酮
E静脉滴注硝普钠
正确答案：A
第19题25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率
140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选
A静脉注射速尿
B静脉滴注硝普钠
C静脉注射氨茶碱
D皮下注射吗啡
E静脉注射西地兰
正确答案：E
第20题男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前
一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。
体检：心率130次/分，心
尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用
A经酒精湿化吸氧
B皮下注射吗啡
C静脉注射速尿
D静脉注射硝酸甘油
E静脉注射西地兰
正确答案：E
第21题患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何
药
A硝普钠
B西地兰
C异搏定
D氨茶碱
E心得安
正确答案：D
第22题男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早
期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有
A支气管哮喘发作
B左心衰竭
C右心衰竭
D左、右心衰竭
E急性心包填塞
正确答案：B
第23题一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在
102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为
A改用地高辛维持量
B停用地高辛
C继续使用原剂量地高辛
D停用地高辛，改用西地兰
E加用心得安
正确答案：A
第24题风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每刚艮用地高辛
0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完
全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是
A肌肉注射阿托品
B静咏滴注异丙肾上腺素
C静脉滴注阿托品
D静脉注射地高辛抗体
E静脉注射速尿
正确答案：E
第25题17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对
其心力衰竭的治疗最正确的'是
A不宜用洋地黄
B可按常规剂量使用洋地黄
C可使用较大剂量洋地黄
D应在密切观察下小心使用洋地黄
E可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量
正确答案：D
第26题一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.Ocm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药
物治疗
A西地兰0.8mg，静脉注射
B速尿20mg，静脉注射
C高流量吸氧
D硝普钠25mg，静脉滴注
E地高辛0.25mg，每日1次口服
正确答案：B
第27题一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药
物
A胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C夜间尿量增多
D心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E心率60次/分，节律规整
正确答案：E
第28题男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一
种情况最可能
A心衰加重
B低钾
C风湿活跃
D洋地黄中毒
E洋地黄剂不足
正确答案：D
第29-30题
女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆
隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿
1.该患者的可能诊断为
A支气管哮喘
B风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C肺部感染
D急性心包炎
E风湿性心脏病三尖瓣狭窄
2.该患者心功能不全的类型为
A左心衰竭
B右心衰竭
C全心衰竭
D右心衰竭伴肺感染
E左心衰竭伴肾功能不全
正确答案：BC
第31-33题
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
1.根据其临床表现，心功能为
A心功能Ⅰ级
B心功能Ⅱ级
C心功能Ⅲ级
D心功能Ⅳ级
E以上都不是
2.关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的
A可静脉注射西地兰0.2mg/d
B可门服地高辛0.25mg/d
C可大剂量口服地高辛
D禁止服洋地黄类制剂
E先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
3.该患者劳累后气促主要是由于
A肺淤血、肺水肿所致
B左心室扩大所致
C体循环静脉压增高所致
D肺动脉压增高所致
E心室重构所致
正确答案：BDA
第34-36题
男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒
1.其诊断依据可能是
AST-T鱼钩样下移
B房速伴2：1传导阻滞
CQ-T间期缩短
DP-P间期延长
E出现U波
2.最适当的治疗是
A停地高辛，改用西地兰静脉注射
B停地高辛，改用速尿静脉注射
C停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D停地高辛，改用异搏定静脉注射
E停地高辛，改用电复律
3.可能与洋地黄中毒有关的临床表现A呼吸困难
B腹胀
C黄视绿视
D咳嗽，咳泡沫样痰
E水肿，尿少
正确答案：BCC。