氯沙坦钾氢氯噻嗪片说明书
氯沙坦钾片说明书

核准日期:2007年03月28日修改日期:2008年08月20日修改日期:2011年01月10日修改日期:2011年11月05日修改日期:2012年04月16日修改日期:2012年04月26日修改日期:2013年03月29日修改日期:2013年05月27日修改日期:2013年06月17日氯沙坦钾片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用[药品名称]通用名称: 氯沙坦钾片商品名称: 科素亚®英文名称: Losartan Potassium Tablets汉语拼音: Lushatanjia Pian[成份]本品主要成份为氯沙坦钾,其化学名称为2-丁基-4-氯-1-[[2'-(1H- 四唑-5-基)[1,1′ −联苯基]−4−基]甲基]−1H−咪唑−5−甲醇单钾盐。
其结构式为:分子式:C22H22ClKN6O分子量:461.01[性状]本品为白色的椭圆形薄膜包衣片,片的一面中间有刻痕,另一面印有952,除去包衣后显白色。
[适应症]本品适用于治疗原发性高血压。
[规格]50mg[用法用量]本品可同其他抗高血压药物一起使用。
本品可与或不与食物同时服用。
对大多数病人,通常起始和维持剂量为每天一次50mg。
治疗3至6周可达到最大降压效果。
在部分病人中,剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。
对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人),可考虑采用每天一次25mg 的起始剂量(见注意事项)。
对老年病人或肾损害病人包括透析的病人,不必调整起始剂量。
对有肝功能损害病史的病人应考虑使用较低剂量(见注意事项)。
[不良反应]临床试验发现本品耐受性良好;不良反应轻微且短暂,一般不需终止治疗。
应用本品总的不良反应发生率与安慰剂类似。
在对原发性高血压的临床对照研究中,发生率≥1%、与药物有关、发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。
另外,不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压。
尽管皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低,但也有个别报导。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片

厄贝沙坦氢氯噻嗪片【药品名称】通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片英文名称:Irbesartan and Hydrochlorothiazide T ablets【成份】本品为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。
其组份为:每片含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg。
【适应症】用于治疗原发性高血压。
该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
【用法用量】常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次,每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg)。
对反应不足的患者,剂量可增加至每日一次,每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg),且此剂量为每日最大服用剂量。
通常,在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
【不良反应】厄贝沙坦常见不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。
罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。
文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。
大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。
低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者),开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。
2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。
并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。
作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果,个别敏感的患者可能产生肾功能变化。
对严重肾功能不全(肌酐清除率30Ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
3.肝功能不全、老年患者使用本品时不需调节剂量。
4.厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。
5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
【特殊人群用药】儿童注意事项:本品在年龄小于18岁的患者中使用的安全性和有效性尚未研究。
临床常见不合理用药实例解析5

不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定(1)甲硝唑注射液剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定解析:甲硝唑用药频次不当,甲硝唑应至少8小时给药一次,给药频次不符合药代动力学参数。
2.有重复给药情况(1)克林霉素磷酸酯注射液、甲硝唑注射液有重复给药情况解析:联合使用抗菌药物不当。克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的感染,甲硝唑也主要针对厌氧菌,两者抗菌谱有重叠。
3.溶媒的选择、用法用量不适宜(1)呋塞米注射液溶媒的选择、用法用量不适宜解析:呋塞米溶媒使用不当,呋塞米在10%葡萄糖中会发生沉淀,使疗效降低,且增加不溶性颗粒,引起不良反应。
不合理用药实例分析
解析
1.1.剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定(1)利奈唑胺片剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定解析:利奈唑胺给药频次不适宜。利奈唑胺成人一次600mg,每12小时一次,口服与静脉给药剂量相同。建议将处方给药频次改为每12小时1次。
2.有相互作用情况(1)恩他卡朋片、利奈唑胺片有相互作用情况解析:恩他卡朋与利奈唑胺合用,COMT和MAO被抑制,儿茶酚胺代谢减少,应避免联合用药。
2.有用药禁忌(1)格列齐特缓释片有用药禁忌解析:存在过敏史禁忌,格列齐特为磺脲类胰岛素促泌剂,与磺胺有交叉过敏反应,磺胺过敏患者禁用该药。请更换合适药品。
感谢聆听,批评指导
2024
解析
1.剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定(1)孟鲁司特钠咀嚼片剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定解析:孟鲁司特钠给药频次不适宜。治疗哮喘时,孟鲁司特钠推荐每晚给药一次。
临床常见不合理处方评析3

处方评析处方评析,是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核,是临床药学工作中的关键环节。
处方评析工作能够改进医疗质量,提高药品临床管理和临床药物治疗水平,促进医院的医疗管理制度优化,降低患者的医药负担。
今天,咱们就分享临床上常见的5个处方评析案例。
第1题/共7题患者信息:女,78 周岁临床诊断:帕金森综合征,社区获得性肺炎注释:无1.复方卡比多巴片(25mg:250mg*20片)用法:口服tid(1日3次)1次1片2.恩他卡朋片(0.2g*30片)用法:口服tid(1日3次)1次0.2g3.利奈唑胺片(600mg*10片)用法:口服q8h(8小时1次)1次600mg正确答案1.剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定(1)利奈唑胺片剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定解析:利奈唑胺给药频次不适宜。
利奈唑胺成人一次600mg,每12小时一次,口服与静脉给药剂量相同。
建议将处方给药频次改为每12小时1次。
(4分)2.有相互作用情况(1)恩他卡朋片、利奈唑胺片有相互作用情况解析:恩他卡朋与利奈唑胺合用,COMT和MAO被抑制,儿茶酚胺代谢减少,应避免联合用药。
(6分)第2题/共7题患者信息:男,75 周岁临床诊断:腰大肌肿物,高血压,前列腺炎注释:无1.氟比洛芬酯注射液(5ml:50mg)用法:ivbid(1日2次)1次200mg2.氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg/12.5mg*7片)用法:po.qd(1日1次)1次50mg3.依诺沙星胶囊(0.1g*24粒)用法:po.bid(1日2次)1次0.4g正确答案1.剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定(1)氟比洛芬酯注射液剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定解析:用药剂量不合理。
(错误点)患者每日使用氟比洛芬酯注射液剂量400mg,超出常规使用剂量。
(错误原因)建议将氟比洛芬酯用法用量改为每次50mg、2次/日。
(正确使用)(3分)2.有相互作用情况(1)氟比洛芬酯注射液、氯沙坦钾氢氯噻嗪片有相互作用情况解析:氟比洛芬酯不应用于高血压患者。
倍怡(氯沙坦钾片)使用说明

倍怡(氯沙坦钾片)【品牌】倍怡【用法用量】1、本品可同其他抗高血压药物一起使用。
2、本品可与或不与食物同时服用。
3、对大多数病人,通常起始和维持剂量为每天一次50mg。
治疗3至6周可达到最大降压效果。
在部分病人中,剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。
4、对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人),可考虑采用每天一次25mg的起始剂量。
5、对老年病人或肾损害病人包括透析的病人,不必调整起始剂量。
对有肝功能损害病史的病人应考虑使用较低剂量。
【注意事项】1.过敏反应:血管性水肿.见不良反应.2.低血压及电解质或体液平衡失调.血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人),可发生症状性低血压,在使用本品治疗前应该纠正这些情况,或使用较低的起始剂量.(见用法用量).3.应当注意,在肾功能不全,伴或不伴有糖尿病的患者中常见电解质平衡失衡.在2型糖尿病伴蛋白尿的患者中进行临床研究,氯沙坦钾治疗组高钾血症的发生率较安慰剂组高;然而,几乎没有患者因高钾血症中断治疗(见不良反应和实验室检查结果).4.肝功能损害.药代动力学资料表明,肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加,故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量(见用法用量).5.肾功能损害.由于抑制了肾素一血管紧张素系统,已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导;停止治疗后,这些肾功能的变化可以恢复.对于肾功能依赖于肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性的病人(如严重的充血性心力衰竭病人),应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗可引起少尿或进行性氮质血症以及(罕有)急性肾功能衰竭或死亡.使用氯沙坦治疗也有类似报道.对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人,影响肾素—血管紧张素系统的其他药物可增加其血尿素和血清肌酐含量.使用本品也有类似的报导,停止治疗后,这些肾功能的变化可以恢复.【不良反应】1.临床试验发现本品耐受性良好;轻微且短暂,一般不需终止治疗。
氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗轻中度高血压病疗效分析

和 3 n记录 1次 。记录 时间不少于 2 , 别计 算 2 0mi 3h 分 4h日间 及夜 间 S P和 D P的均值 , B B 降压作用用谷/ 比值 ( / 峰 T P比值 ) 评 价, 以用药后 2— 6h内具有最大降压幅度的邻近 2h的均值 作为
氯沙坦钾氢氯噻嗪属血 管紧张素 Ⅱ受体拮 抗剂 ( R 和噻 A B)
2l —2】 4 9.
79±72)m H ; 照 组 s P D P下 降 ( 4 5±1./ 21± . . m g对 B/B 1. 32 1.
76 mH , . )m g 两组血压值均显著下降, 日问与夜 间血 压下降幅度大
一
【 收稿 日 钾 氢 氯噻 嗪 治疗 轻 中度 高血 压 病 疗效 分 析
王 蕴 强
海军大连舰艇 学院政 治 系医疗所 ( 宁 大连 160 ) 辽 10 1
【 摘要】 目的 观察氯沙坦钾 氢氯噻嗪 治疗高血压病的疗效 。方法 选择 轻中度 高血压病 患者 6 例 , 分为治疗组和对照组 0 随机
2 1 降 压 效 果 治 疗 组 总 有 效 率 8 . % ( 6 3 , 效 率 . 6 7 2/ 0) 显
5 . % ( 63 ) 有 效 率 3 . % ( 03 ) 无 效 率 1. % (/ 0 ; 34 1/0 , 33 1/0 , 3 3 4 3 )
对照组总有效率 8 . % (5 3 ) 显效率 5 . %(5 3 ) 有效率 33 2/ 0 , 00 1/ 0 , 3 .% (0 3 ) 无效率 1. % (/ 0 , 3 3 1/ 0 , 67 5 3 ) 但组 问 比较差 异无统 计
学意义 , 00。 P> .5
cnr too gc su . M H pr n ,19 , 0 ( : ot l M hdl i se A J yet s 9 5 1 8) o o i e
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床治疗效果研究

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床治疗效果研究作者:蒋丹宇来源:《中国实用医药》2018年第07期【摘要】目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床效果。
方法 128例老年原发性高血压患者,随机分为观察组及对照组,各64例。
观察组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗。
比较两组患者治疗效果、治疗前后血压下降情况及对血钾、血尿酸及血肌酐水平的影响。
结果观察组治疗总有效率87.5%明显高于对照组68.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗前血压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者血压比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗前血钾、血尿酸及血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组患者血钾、血尿酸及血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压具有较好的降压效果,且对血钾、血尿酸及血肌酐无明显影响,具有良好的安全性,值得临床推广。
【关键词】氯沙坦钾氢氯噻嗪片;氯沙坦钾片;老年原发性高血压DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2018.07.001【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of losartan potassium and hydrochlorothiazide tablets in the treatment of elderly essential hypertension. Methods A total of 128 elderly patients with essential hypertension were randomly divided into observation group and control group, with 64 cases in each group. The observation group was treated with losartan potassium and hydrochlorothiazide tablets, and the control group was treated with losartan potassium tablets. Comparison were made on treatment effect, fall of blood pressure before and after treatment and its effect on blood potassium, blood uric acid and serum creatinine level between the two groups. Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 87.5% than 68.8% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Both groups had no statistically significant difference in blood pressure before and after treatment (P>0.05). After 8 weeks of treatment, both groups had statistically significant difference in blood pressure (P<0.05). Both groups had no statistically significant difference in blood potassium, blood uric acid and serum creatinine level before treatment (P>0.05). After 8 weeks of treatment, both groups had no statistically significant difference in blood potassium, blood uric acid and serum creatinine level (P>0.05). Conclusion Losartan potassium hydrochlorothiazide shows good antihypertensive effect in the treatment of elderly essential hypertension, and has no significant effect on blood potassium, blood uric acid and serum creatinine. It has good safety and is worthy of clinical promotion.【Key words】 Losartan potassium and hydrochlorothiazide tablets; Losartan potassium tablets; Elderly essential hypertension高血压是冠心病、脑卒中等多种疾病的危险因素,其靶器官损害包括心脏、脑、肾脏、血管等重要器官,严重威胁人类健康,且其患病率随着老龄化的进展而逐年增高[1],有效而平稳的降压治疗,成为高血压治疗的首要目标。
安内喜(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)使用说明

安内喜(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)品牌:安内喜用法用量:1.常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次,每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。
对反应不足的患者.剂量可增加至每日一次,每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+125mg)或一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg),且此剂量为每日最大服用剂量。
通常,在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
2.本品不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者)。
3.对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
4.老年高血压患者.不需要调整起始剂量,但氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg)不应作为老年患者的起始治疗。
5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
6.本品可与食物同服或单独服用。
注意事项:1.氯沙坦-氢氯噻嗪过敏反应:血管性水肿。
(见【不良反应】)。
肝功能和肾功能损害肝功能不全或严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)的患者不建议使用本品(见【用法用量】)。
2.氯沙坦肾功能不全抑制肾素–血管紧张素系统可导致肾功能的变化,已报道有个别敏感患者发生肾功能衰竭(特别在一些肾功能依赖于肾素–血管紧张素-醛固酮系统的病中,如有严重的心功能不全或肾功能异常的病人)。
有些病人在停止治疗后,肾功能改变可以逆转。
已报道,一些有严重肾病或接受肾移植的病人,在用氯沙坦钾治疗时,有贫血发生。
双侧或单侧肾动脉狭窄或独肾的肾动脉狭窄的患者,使用影响肾素-血管紧张素系统的其它药物可以引起血浆中尿素和肌酐升高;氯沙坦也报道有类似的作用。
这些肾功能的改变可因停药而逆转。
3.氢氯噻嗪低血压和电解失衡和其它所有抗高血压治疗一样,部分患者可发生症状性低血压。
在并发腹泻或呕吐时,应观察患者有无水或电解质失衡的临床征象,如血容量不足、低钠血症、低血氯性碱中毒、低镁血症或低钾血症。
应定期进行血电解质的检查。
对代谢和内分泌的影响噻嗪类药物治疗会降低糖耐量。
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氯沙坦钾氢氯噻嗪片
氯沙坦钾氢氯噻嗪片使用说明书
•【药品名称】
通用名称:氯沙坦钾氢氯噻嗪片
汉语拼音:Lüshatanjiaqinglüsaiqin Pian
•【适应症】
用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
•【用法用量】1.常用的氯沙坦钾氢氯噻嗪起始和维持剂量为每日一次,每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5(氯沙坦钾50mg/氢氯噻嗪12.5mg)。
对氯沙
坦钾氢氯噻嗪50-12.5反应不足的患者,剂量可增至每日1次,每次2片海捷
亚50-12.5。
最大服用剂量为每日1次,每次2片海捷亚50-12.5。
通常在服药
后三周内达到抗高血压疗效。
2.氯沙坦钾氢氯噻嗪不能用于血容量减少的患
者(如服用高剂量利尿剂者)。
3.严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能异常的患者,不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
4.老年患者不需调整
起始剂量。
5.氯沙坦钾氢氯噻嗪可与其他抗高血压药物联合使用。
6.进食与
否,均可服用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
•【不良反应】在氯沙坦钾-氢氯噻嗪的临床试验中,未发现这种复方药物有特殊的不良反应,只限于那些以前报道过的氯沙坦钾和/或氢氯噻嗪的不良
反应。
这种复方制剂不良反应的总体发生率与安慰剂相似,中断治疗的百分
率也与安慰剂相似。
一般而言,用氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗的耐受性良好,
大多数不良反应的性质轻微和短暂,不需中断治疗。
氯沙坦-氢氯噻嗪治疗
原发性高血压的临床对照试验中,头晕是唯一被报道发生率高于安慰剂1%或
以上的药物不良反应。
上市后发现的其他不良反应:过敏:氯沙坦治疗的患
者中很少有血管性水肿(包括喉和声门肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽
和/或舌的肿胀)的报道:其中一些患者曾因服用其他药物(如ACE抑制剂),
而出现过血管性水肿。
胃肠道:肝炎(在使用氯沙坦患者中罕见报道);腹泻。
实验室化验结果:临床对照试验中,标准实验室参数发生临床重要改变者极少与服用氯沙坦钾氢氯噻嗪有关,有0.7%患者发生高血钾(血钾>5.5mE q/L),但无需因此停用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
血谷丙转氨酶升高很少发生,一般停药即恢复。
•【禁忌】对此产品中任何成分过敏的患者;1.无尿患者;2.对其他磺胺类药物过敏的患者。
3.妊娠:在妊娠中期或后期使用氯沙坦钾氢氯噻嗪,药物直接作用于肾素血管紧张素系统,可导致胎儿的损伤甚至死亡。
因此,确定妊娠后,应尽快停药。
•【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠:在妊娠中期或后期使用氯沙坦钾氢氯噻嗪,药物直接作用于肾素-血管紧张素系统,可导致胎儿的损伤甚至死亡。
因此,确定妊娠后,应尽快停药。
哺乳期妇女:氯沙坦能否通过乳汁排泌还不清楚,但噻嗪类药物能出现于人乳汁中,由于它对哺乳婴儿的潜在不良作用,应权衡药物对母亲的重要性,决定停止授乳还是停止用药。
•【老年用药】老年用药:临床研究中,氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年(≥65岁)和年轻(<65岁)患者的疗效和安全性无临床显著差异。
•【药物相互作用】对氯沙坦钾氢氯噻嗪过量的治疗尚无专门的资料,可采用对症和支持疗法。
停用氯沙坦钾氢氯噻嗪并密切观察患者。
建议采用措施包括导吐(如果刚刚服药)及通过确定的步骤纠正脱水、电解质失衡、肝昏迷和低血压。
氯沙坦:人类用药过量的资料很有限,用药过量最明显的体征是低血压和心动过速;心动过缓可能是由于副交感神经(迷走神经)的兴奋。
如果发生症状性低血压,应实施支持疗法。
氯沙坦及其活性代谢物均不能被血液透析法除去。
氢氯噻嗪:最常见的是由电解质丢失(低血钾、低血氯、低血钠)引起的体征和症状,和多尿引起的脱水。
如果同时使用洋地黄,则低血钾可能加重心律失常。
通过血液透析消除氢氯噻嗪的程度仍未确知。
•【药理毒理】氯沙坦钾氢氯噻嗪是第一个血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂和利尿剂组合的复方制剂。
•【贮藏】室温15-30℃保存。
保持包装密封。
•【有效期】36个月
【注意】
药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:
1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。