3种铸造金属桩核对磁共振成像的影响
从一例拆冠患者看金属修复体对核磁共振的影响——崔国胜医师
从一例拆冠患者看金属修复体对核磁共振的影响——崔国胜医师作者：崔国胜天津市口腔医院综合科1口腔修复医师遇到影像问题曾有一位大爷来到我的诊室，要求拆除其口内7颗金属牙冠。
细问之下才知道患者因卒中须进行磁共振成像（MRI）检查，诸多三甲医院均要求其拆除金属牙冠，否则不予检查。
此病例引起了我的深思：金属类修复体对MRI的影响到底有多大？如何指导患者合理选择金属类修复体？诸多口腔医师对上述问题的回答往往很模糊，如某些金属修复体对MRI 影响很大，某些金属修复体影响很小。
但这个结论大多是在师长或者同事中间耳听口传而来，大多医师并没有科学、清醒、深刻的认识。
所以，回到开始的问题上：基于诸多科学研究，各类金属修复体对MRI影响到底多大？2MRI的原理通过查阅文献，我了解到下面两点基础知识。
MRI 成像原理是什么？MRI是一种生物磁自旋成像技术，利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发，产生核磁共振现象，经过空间编码技术，用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号，输入计算机，经过数据处理转换，最后将人体各组织的形态形成图像，以作诊断。
金属为什么会影响MRI检查结果？在磁学领域，金属材料可分为铁磁质、顺磁质、抗磁质3 种。
口腔科常用金属是包含多种成分的合金，其中铁、钴、镍等属于铁磁质，在磁场中容易被磁化，且磁化后使原磁场大大加强；锰、铝、铬、铂等属于顺磁质，在磁场中较易被磁化，磁化后使原磁场略加强；铜、铅、汞等属于抗磁质，不易被磁化，并且能减弱原磁场强度。
在MRI 检查中，金属产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大、磁场强度越高，产生的伪影越大。
伪影不仅使金属所在处局部解剖结构变形或消失，还会沿频率编码方向扩散到远处，严重影响被检查部位及邻近组织观察。
3不同口腔金属材料对MRI影响的区别文献研究中常使用的金属包括镍铬合金、钴铬合金、低钛合金、纯钛、金合金、金钯合金、银钯合金等成分如表所示。
铸造桩核纤维桩修复在牙体缺损治疗应用比较
铸造桩核与纤维桩修复在牙体缺损治疗的应用比较【摘要】目的：比较铸造合金桩核与纤维桩制作桩核修复残冠残根的临床效果。
方法：牙体缺损患者共586例，其中前牙牙体缺损274例。
后牙牙体缺损312例。
586例患者分为2组，a组286例（铸造桩核），b组300例（玻璃纤维桩），对2组的治疗效果进行比较。
结果：随访0.5～3年，a组成功270例，失败16例；b 组成功300例，无失败病例。
结论：纤维桩因其弹性模量与牙本质相近而可减少根折的发生，修复疗效较好。
铸造桩核存在因腐蚀、过敏等可能使牙龈变色、易出现根折等缺点。
【关键词】修复；铸造桩核；纤维桩【中图分类号】r783【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0050-01随着根管治疗技术的普遍应用，大量残冠、残根得以保留，为了更好地恢复其生理功能和外形，桩冠修复在临床上应用越来越普遍。
金属桩核的不透光、色泽欠美观、使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像，特别是金属的弹性模量远高于牙本质的弹性模量，有引起根折的潜在危险等缺陷限制了金属桩核在临床的应用[1]。
纤维桩因其良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能，且弹性模量与牙本质接近，近来在临床得到推广应用。
本研究选取586例牙体缺损患者，分别采用铸造金属桩核、玻璃纤维桩进行修复，对两者的临床效果进行比较。
1 资料与方法1.1 临床资料:选取于2006～2008年586例牙体缺损患者，其中前牙牙体缺损274例，男性143例，女性121例，年龄18～55岁，平均38岁，前牙咬合关系基本正常，根管形态无异常；后牙牙体缺损312例，男性182例，女性130例。
外伤121例，龋病465例。
586例患者分为2组，a组286例（铸造桩核），b组300例（玻璃纤维桩）。
1.2 方法:患牙经过完善的根管治疗后观察7～10天。
术后摄x 线片显示根充密合，根尖无慢性炎症病变。
根据x线片测量牙根长度，对患牙进行常规根管预备，预备深度为牙根的2/3，直径不超过牙根直径的 1/3，根尖部保留4毫米根充材料以保持良好的根尖封闭[2]。
金沉积烤瓷冠和贵金属烤瓷冠对磁共振图象的影响
金沉积烤瓷冠和贵金属烤瓷冠对磁共振图象的影响陈东平;吴光耀;王贻宁【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2009(25)5【摘要】目的:通过对金沉积烤瓷冠和贵金属烤瓷冠在磁共振图象(MRI)中形成的金属伪影进行分析,探讨其对磁共振图象的影响。
方法:采用同一个模型分别制作金沉积烤瓷冠和贵金属烤瓷冠,以及作为对照组的树脂全冠。
将样本按照制作的材料分为GA组;BioKC97组;SP-78组;Bio98组和作为对照的RE组。
所有的样品置于蒸馏水中进行MRI三种不同序列(T1,T2加权相回波和梯度序列)扫描,通过软件分析获取样本周围蒸馏水信号强度(500mm2)的平均值和标准差。
结果:GA组与RE 组之间无差异;BioKC97组与RE组在3个序列中均有显著性差异(P=0.000);SP-78组;Bio98组与RE组仅在梯度序列中有显著性差异(P=0.000)。
结论:金沉积烤瓷冠没有在MRI中形成金属伪影,对MRI没有影响,而贵金属烤瓷冠对MRI有一定的影响。
【总页数】3页(P622-624)【关键词】磁共振图象;金沉积烤瓷冠;贵金属烤瓷冠;金属伪影【作者】陈东平;吴光耀;王贻宁【作者单位】武汉大学口腔医院修复科;武汉大学中南医院放射科磁共振室【正文语种】中文【中图分类】R783.3【相关文献】1.贵金属烤瓷冠与非贵金属烤瓷冠对牙龈组织影响的临床研究 [J], 洪琦2.贵金属烤瓷冠与非贵金属烤瓷冠对牙龈组织影响的临床研究 [J], 洪琦3.金沉积基底烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠金瓷界面结合强度的比较研究 [J], 徐宏慧;刘流;颜光前;王小彬4.镍铬合金烤瓷冠、贵金属烤瓷冠和金沉积烤瓷冠修复体对基牙牙周组织的影响[J], 熊艺辉5.贵金属烤瓷冠与非贵金属烤瓷冠对牙龈组织影响的临床比较 [J], 王立坤;柯伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非铁磁性口腔金属材料磁共振成像伪影的实验研究
非铁磁性口腔金属材料磁共振成像伪影的实验研究韩武;潘小波;郝楠;彭利辉;钟爱喜;刘光雪【摘要】目的：比较8种不同非铁磁性口腔金属材料在3种磁共振成像序列中产生的伪影面积，为临床选择适宜磁共振成像检查的金属修复材料和成像序列提供实验依据。
方法选用口腔科临床常用的8种铸造金属材料[银汞合金、银钯合金、金钯合金、3种金合金（金含量：89．5％、55．6％、15．0％）、钛合金和纯钛]及树脂材料（对照组）制作立方体模型，置于充满蒸馏水的圆筒状塑料容器中，采用磁共振成像FSE－T1 WI、FSE－T2 WI、GRE－T2 WI序列进行检查，测量各种材料在3种序列中产生的伪影面积。
结果不同金属材料和不同扫描序列均对扫描时的伪影面积有影响。
在FSE－T1 WI序列中，银汞合金、银钯合金、金钯合金、金合金的伪影面积与对照组的伪影面积比较无差异（P＞0．05）；在FSE－T2WI 序列和GRE－T2WI序列中，银钯合金、金钯合金、钛合金、纯钛的伪影面积均大于对照组（P＜0．05）。
纯钛、钛合金在3种序列下的伪影面积均大于对照树脂组（P ＜0．01）。
结论贵金属合金的MR成像质量受到投照序列和合金组成成分的影响，与金含量也有一定关系；纯钛和钛合金在不同投照序列下，均能引起MRI伪影；FSE －T2 WI和 GRE－T2 WI 序列对各个金属的伪影面积的影响要大于FSE－T1WI 序列。
%Objective To evaluate the artifact sizes of eight kinds of non -ferromagnetic dental metallic materials in three magnetic resonance imaging ( MRI ) sequences in order to provide experimental basis for choosing the optimum metallic materials and imaging sequences for MRI in clinical practice.Methods Cubical samples of eight kinds of dental metallic materials(amalgams,Ag-Pd alloy, Au-Pd alloy,three gold alloys(Au8:9 .5%,55.6%,150.%),titanium alloy and pure titanium) werefabricated and placed in a cylindrical plastic vessel filled with distilled water .Acrylic resin was used as control.All samples were imaged by means of MRI apparatus with three sequences,T1-weighted fast spin-echo(FSE-T1WI),T2-weighted fast spin-echo(FSE-T2WI) and T2-weighted gradient-echo(GRE-T2WI). MRI artifact sizes of different metal materials and three sequences were measured.Results Artifact size showed significant differences among different metal materials and different sequences.The artifact size of amalgams,Ag-Pd alloy,Au-Pd alloy or gold alloy was not significantly different from that of control group in FSE-T1WIsequence(P>0.05),while the artifact sizes of Ag-Pd alloy,Au-Pdalloy,titanium alloy and pure titanium were significantly larger in FSE-T2WI and GRE-T2WI sequence compared with the controls(P<0.05).Pure titanium and titanium alloy showed significantly larger artifact sizes in the three sequences compared with the controls(P<0.01).Conclusion MR image quality of precious metal alloys is affected by the sequence used and the alloy compositions,and also has relations with the gold content.Pure titanium and its alloys pose a problem with respect to causing MRI artifacts in different sequences.FSE-T2 WI and GRE-T2 WI sequence have more effects on the MRI artifact sizes of different alloys compared with FSE-T1 WI sequence.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】4页(P888-890,899)【关键词】磁共振成像;金属伪影;口腔铸造合金;非铁磁性【作者】韩武;潘小波;郝楠;彭利辉;钟爱喜;刘光雪【作者单位】广西壮族自治区人民医院放射科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院口腔修复科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院口腔修复科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院口腔修复科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院口腔修复科，南宁市530021;广西壮族自治区人民医院口腔修复科，南宁市 530021【正文语种】中文【中图分类】R445.2目前，不少学者针对口腔金属材料对头颈部磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)的影响进行研究，并证实铁、钴、镍等铁磁性材料会造成MRI 图像上大面积伪影，严重影响图像的质量和精确识别［1－2］，而钛和钛合金是否产生金属伪影的结论并不统一［1－3］，不同金含量的贵金属合金之间是否存在影像差异尚无报告。
不同口腔金属修复材料对MRI图像质量的影响
不同口腔金属修复材料对MRI图像质量的影响作者：李影郝楠邢飞鹏来源：《中国美容医学》2023年第10期[摘要]目的：探究不同口腔金属修复材料对口腔磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）图像质量的影响。
方法：回顾性分析2020年1月-2021年10月在笔者医院行口腔修复的127例患者的病例资料，按照口腔修复材料不同将患者分为氧化锆组（30例，59颗）、纯钛组（32例，63颗）、钴铬组（34例，64颗）、镍铬组（31例，61颗），均进行MRI检查，观察并比较不同口腔修复体的图像伪影，分析不同修复材料对MRI图像质量的影响。
结果：氧化锆组MRI图像伪影高度、伪影宽度最小，其次是纯钛组，最后是钴铬组、镍铬组，四组间MRI图像伪影高度、伪影宽度差异有统计学意义（P＜0.05）。
氧化锆、纯钛牙冠单位与伪影高度呈正相关（P＜0.05），钴铬、镍铬牙冠单位与伪影高度、伪影宽度均呈正相关（P＜0.05）。
结论：口腔金属修复材料会影响MRI图像质量，以纯钛影响最小，其次为钴铬、镍铬，且修复体单位越大，伪影越大。
[关键词]口腔修复；金属材料；氧化锆；磁共振成像；图像质量[中图分类号]R783.1 [文献标志码]A [文章編号]1008-6455（2023）10-0070-04Influence of Different Metallic Dental Materials on Oral MRI Image QualityLI Ying，HAO Nan，XING Feipeng（Department of Stomatology，Qinhuangdao Second Hospital，Qinhuangdao 066600，Hebei，China）Abstract： Objective To investigate the influence of different metallic dental materials on oral magnetic resonance imaging （MRI） image quality. Methods A total of 127 patients who underwent dental restoration in the hospital from January 2020 to October 2021 were retrospectively analyzed. According to different dental materials， the patients were divided into zirconia group （30 patients， 59 teeth）， pure titanium group （32 patients， 63 teeth）， cobalt-chromium group （34 patients， 64 teeth） and nickel-chromium group （31 patients， 61 teeth）. All patients underwent MRI examination. The image artifacts of different oral prostheses were comparatively analyzed， and the effects of different restorative materials on MRI image quality were analyzed. Results The height and width of artifacts on MRI images were the smallest in zirconia group，followed by the pure titanium group， the cobalt-chromium group， and the nickel-chromium group. There were statistically significant differences in the height and width of artifacts among the 4 groups （P＜0.05）. Zirconia and pure titanium crown units were positively correlated with the height of artifact （P＜0.05）. Cobalt-chromium and nickel-chromium crown units were positively correlated with both height and width of artifact （P＜0.05）. Conclusion Oral metal repair materials can affect MRI image quality， pure titanium has the least effect， followed by cobalt-chromium， nickel-chromium， and the larger the crown units， the larger the artifact.Key words： oral restoration; metallic material; zirconia; magnetic resonance Imaging; image quality口腔修复是指用符合生理的方法对牙齿、牙列、下颌关节、下颌骨等问题进行修复，一般采用口腔固定修复体进行修复[1]。
戴假牙是否影响做核磁检查
戴假牙是否影响做核磁检查很多患者在做假牙时医生会让他选择做什么样的，这时候就会有疑问，我选的这个假牙影响以后做核磁共振检查吗？那么核磁检查到底是做什么的呢？核磁检查的原理是在强磁场中让人体组织中的含氢原子核磁化，通过共振使氢原子核吸收能量、释放能量，利用这个能量进行图像重建，从而获取我们身体结构的清晰的显像。
它全过程没有X射线的参与，所以没有辐射损伤。
核磁检查在临床应用很普遍，对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效，这种特点使医生很多时候需要它来检查疾病。
但是在核磁检查时，会有非常强大的磁场，一些可能具有磁性的金属材料会影响到磁场作用，从而产生金属伪影，伪影会使检查出来的图像变形、重叠、缺失、模糊等，这种情况可能会导致疾病的漏诊、误诊。
金属材料产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大，磁场强度越高，产生的伪影越大。
贱金属如镍、钴、铬及合金为逆磁性金属，磁化率为负值，在核磁成像中其周围影像消失，结构变形，伪影面积较大。
贵金属合金如金合金、金钯合金，银钯合金为顺磁性金属，磁化率非常小，在核磁成像中周围形成伪影面积较小。
陶瓷类不含金属，对核磁成像几乎无影响。
钛金属是无磁的，所以也不产生伪影，对核磁成像没有影响。
所以，在做头颅部、颈部的核磁检查时，有金属成分的假牙的确有一定程度的影响。
那么，不同的假牙会有什么样的影响？1.活动假牙活动假牙是由金属支架和人工牙组成，利用天然牙和粘膜作为支持的假牙，可以自行摘下，做检查的时候我们可以摘除假牙，所以不影响做检查。
2.牙冠有两种情况我们需要做牙冠。
1）在单个牙缺失时，可以把缺失牙两侧的牙磨小一点，给两侧的牙戴一个像帽子一样的牙冠，缺失牙做一个实心的牙冠，这三个牙做成一体，像一个桥一样，两侧的牙是桥墩，缺失牙是桥体，这样就可以恢复我们的缺失牙。
2）自己的牙做过根管治疗后我们往往需要做一个牙冠给予保护，防止牙体劈裂，防止补牙的材料脱落。
核磁共振成像检查的护理风险相关因素分析与防范对策
核磁共振成像检查的护理风险相关因素分析与防范对策核磁共振成像（MRI）是一种常用的医学检查方法，能够通过磁场和无害的无线电波生成详细的人体内部图像。
MRI检查通常用于诊断各种疾病和病变，但在执行过程中也存在一定的护理风险。
本文将对核磁共振成像检查的护理风险相关因素进行分析，并提出相应的防范对策，以确保患者接受MRI检查时的安全。
一、扫描过程中的风险因素1.1 金属物品的存在由于MRI检查使用强大的磁场和无线电波，因此患者在扫描过程中不得携带任何金属物品，包括手表、首饰、钥匙等。
金属物品的存在会产生吸引力或热量，导致患者受伤甚至引发火灾。
1.2 对于妊娠妇女的考虑虽然MRI检查对妊娠妇女和胎儿的影响较小，但在临床实践中仍需谨慎对待。
在执行MRI检查时，需要准确了解患者的妊娠情况，并掌握相关的临床资料，以确保在不必要的情况下避免对胎儿的影响。
1.3 长时间保持不动MRI检查需要患者在扫描过程中长时间保持不动，这对某些患者可能存在困难，特别是对于年长者、患有关节疾病或神经系统疾病的患者来说，可能导致身体不适或疼痛。
二、护理风险相关因素的防范对策2.1 建立良好的患者沟通和教育机制在进行MRI检查前，护理人员应当与患者详细沟通，告知患者不得携带金属物品的规定，并加强对于妊娠妇女的小心谨慎。
还需告知患者在扫描过程中需要长时间保持不动的要求，让患者提前了解，并做好心理准备。
2.2 确保环境安全护理人员需要定期检查和清理MRI室内的金属物品，并严格遵守有关安全操作规程。
还需要在执行MRI检查前将室内环境进行清理和检查，避免因杂物存在而对患者造成伤害。
2.3 对特殊患者的个性化护理针对妊娠妇女和特殊病人，护理人员需要进行个性化的护理计划，全面了解患者的病史、症状和情况，确保在MRI检查中能够做到最大程度的安全保障。
2.4 配合医务人员进行合理的护理措施在扫描过程中，护理人员需要密切配合医务人员进行护理操作，帮助患者完成全程检查。
磁共振“眼里”为何容不下金属
磁共振“眼里”为何容不下金属磁共振指的是自旋磁共振现象，具有广泛的意义，通常包含核磁共振、电子顺磁共振以及电子自旋共振。
此外，在日常生活中，人们常说的磁共振一般是指核磁共振，是指核磁共振成像，是一种利用核磁共振现象制成的一种医疗诊断用具。
具体分类：具有不同磁性的物质，在一定的条件下均可能出现不同的磁共振。
各种磁共振具有相同的属性也有不同的特点。
其相同的属性统一描述为唯象描述，而其特性就是在磁共振产生的时候具有特定的条件和不同的微观机制。
回旋共振来自于载流子在轨道磁能级之间的跃迁，其产生的磁场是一种恒定的相互垂直的高频电场，除此之外来自自旋磁共振产生的均是高频磁场。
核磁矩比电子磁矩小三个数量级，因此核磁共振的频率和灵敏度比电子磁共振地很多。
1、铁磁共振：在铁磁体中存在原子磁矩之间的交换作用，而原子磁矩就是在这种交换作用下在每个磁畴中自发的进行平行排列。
一般的当在铁磁共振情况下，外加恒定的磁场，恒定的磁场已经使铁磁体饱和磁化，也就是铁磁共振进行运动是在彼此相会平行原子矩情况下进行的。
铁磁共振这一特点引起的主要效应就是铁磁体的退磁场使影响铁磁共振的一个重要因素，因此在进行实验时需要充分考虑共振样品的形状。
2、亚铁磁共振：亚铁磁体是一种具有两个或两个以上具有不等效磁亚点阵的磁有序材料。
亚铁磁共振是指亚铁磁体在居里点以下产生的磁共振现象。
在宏观磁性上，亚铁磁体与铁磁体具有相似的地方，而亚铁磁共振与铁磁共振也有相似之处，因此一般的将亚铁磁共振也称为铁磁共振。
3、反铁磁共振：反铁磁体是包含两个晶体学上等效的磁亚点阵且磁矩互相抵消的序磁材料，反铁磁共振是反铁磁体在奈耳温度以下的磁共振。
它是由交换作用强耦合的两个磁亚点阵中磁矩的复杂进动运动产生的共振现象。
4、顺磁共振：是指具有为抵消的电子磁矩呈现磁无序状态，在一定的恒定磁场和高频磁场同时作用下产生的磁共振。
如果未抵消的电子磁矩来自于为充满的內电子壳层，则称为顺磁共振；若未抵消的电子磁矩来自于外层电子或共有化电子为配对则称为电子自旋共振。
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3种铸造金属桩核对磁共振成像的影响
张潇;李新
【期刊名称】《解放军预防医学杂志》
【年(卷),期】2014(32)5
【摘要】目的探讨钴铬合金、钯金合金、金钯合金桩核在1.5 T磁共振中,数量及位置改变时金属伪影的成像规律,为临床修复提供参考。
方法将钴铬合金、钯金合金、金钯合金各制成2桩核,固定于志愿者上颌,单桩核组编号1,两相邻桩核组编号2,增加两桩核距离后编号3,1.5 T磁共振扫描,测量其伪影面积及层数。
结果不同编号的同种桩核,钴铬或钯金桩核的伪影面积均有显著差异,金钯合金编号2、3间伪影面积无明显差异。
编号1中:3种桩核伪影面积均具有显著差异;编号2中:金钯合金伪影面积与其他2种桩核均有显著差异;钴铬或钯金桩核无明显差异;编号3中:钴铬与钯金桩核伪影面积有差异,金钯合金与其他2种桩核均有显著差异。
结论金钯合金伪影面积对软组织成像无明显影响,钴铬合金伪影面积大,严重影响周围软组织成像;钯金合金伪影面积中等,但增加桩核数量及距离后,伪影面积大幅度增加,严重影响软组织成像。
【总页数】2页(P439-440)
【关键词】金属桩核;磁共振成像;伪影;口腔修复
【作者】张潇;李新
【作者单位】辽宁医学院附属口腔医院;辽宁医学院附属口腔医院口腔修复科【正文语种】中文
【中图分类】R782.2
【相关文献】
1.口腔常用铸造金属桩核对磁共振成像的影响 [J], 马庆云;任甫;李新;殷方;宋烨;王璐
2.口腔金属桩核对颅脑 MRI 的影响 [J], 翟伟慧;李新;范玉博
3.铸造金合金桩核与玻璃纤维桩核对前牙残根冠修复治疗后临床疗效比较 [J], 叶新艳
4.铸造金属、纤维和氧化锆桩核对老年患者前牙美学修复的效果 [J], 李冠娥;范新昊
5.不同角度金属桩核对无髓牙抗折强度的影响 [J], 商维荣;李靖敏;裴玉岩
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