口腔金属桩核材料对磁共振成像的影响
从一例拆冠患者看金属修复体对核磁共振的影响——崔国胜医师
从一例拆冠患者看金属修复体对核磁共振的影响——崔国胜医师作者：崔国胜天津市口腔医院综合科1口腔修复医师遇到影像问题曾有一位大爷来到我的诊室，要求拆除其口内7颗金属牙冠。
细问之下才知道患者因卒中须进行磁共振成像（MRI）检查，诸多三甲医院均要求其拆除金属牙冠，否则不予检查。
此病例引起了我的深思：金属类修复体对MRI的影响到底有多大？如何指导患者合理选择金属类修复体？诸多口腔医师对上述问题的回答往往很模糊，如某些金属修复体对MRI 影响很大，某些金属修复体影响很小。
但这个结论大多是在师长或者同事中间耳听口传而来，大多医师并没有科学、清醒、深刻的认识。
所以，回到开始的问题上：基于诸多科学研究，各类金属修复体对MRI影响到底多大？2MRI的原理通过查阅文献，我了解到下面两点基础知识。
MRI 成像原理是什么？MRI是一种生物磁自旋成像技术，利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发，产生核磁共振现象，经过空间编码技术，用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号，输入计算机，经过数据处理转换，最后将人体各组织的形态形成图像，以作诊断。
金属为什么会影响MRI检查结果？在磁学领域，金属材料可分为铁磁质、顺磁质、抗磁质3 种。
口腔科常用金属是包含多种成分的合金，其中铁、钴、镍等属于铁磁质，在磁场中容易被磁化，且磁化后使原磁场大大加强；锰、铝、铬、铂等属于顺磁质，在磁场中较易被磁化，磁化后使原磁场略加强；铜、铅、汞等属于抗磁质，不易被磁化，并且能减弱原磁场强度。
在MRI 检查中，金属产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大、磁场强度越高，产生的伪影越大。
伪影不仅使金属所在处局部解剖结构变形或消失，还会沿频率编码方向扩散到远处，严重影响被检查部位及邻近组织观察。
3不同口腔金属材料对MRI影响的区别文献研究中常使用的金属包括镍铬合金、钴铬合金、低钛合金、纯钛、金合金、金钯合金、银钯合金等成分如表所示。
口腔金属修复体对磁共振成像影响的研究
磁共 振 成 像技 术 由于有 对 软硬 组 织 合 金 ： 德国ｂ ｅ ｇ ｏ公 司 生 产 ， 主要 成 分 含 对照修复体和各试件逐个放入容器进行 的 高 分辨 率 、 无 辐 射性 等 特 点 ， 已广 泛 应 镍 ６ ４ ． ５ ％， 铬２ ２ ％； 钴铬合金： 德国ｂ ｅ ｇ ｏ 扫 描 ， 分 别采 用 ＧＲ Ｅ Ｔ ２ ＷＩ序 列和 Ｓ Ｅ 含钴 ６ ０ ． ２ ％， 铬２ ５ ％： 钛 合金 ： Ｔ 。 ＷＩ 进行扫描， 对在此二序列中与 图像 用 Ｆ临床 。 但 口腔金属修复体会对磁共 公 司 生产 ，
数； 制作 口腔金属修 复体 时， 应考 虑以后可能存在的磁共振成像检查 ， 而选用不 同的金属材料 。
【 关键词】 磁共振成像 ； 金属牙 ； 伪 影
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ０ ９ 【 中图分类号】 Ｒ ８ １ ６ ． ９ ８ 【 文献标志码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ － ０ ６ ６ ５ － ０ ３
体拆除较难， 在 口腔内进行含金属修复 国 ｂ ｅ ｇ ｏ公 司 生产 ， 含金 ５ ５ ． ６ ％。采 用 浙 通 过 试件 的 中 心层 面 的 图像 进 行 分 析 。 体修复时， 在选择何种金属做修复体材 江嘉恒 医疗器 械科 技有 限公司 生产 的 １ ． ２ － ３ 伪影分析 料方面 ， 做一些前瞻性评估显得很有必 ０ ． ４ Ｔ永磁型 Ｊ Ｃ ４ ０ Ｐ磁共振机 。
【 摘要】 目的 探讨 口腔金属修复体对磁共振成像（ ＭＲ ｊ ） 的影响。 方法 以镍铬合金 、 钻铬合金、 钛合金、 纯钛及钯
纤维桩在全瓷美学修复的应用——樊聪主任医师
纤维桩在全瓷美学修复的应用——樊聪主任医师临床常用桩核现临床常用的桩核有全瓷桩核、金属桩核、纤维桩树脂核3 类，且各有其特点。
瓷桩核硬度较高。
有文献研究表明，当牙在行使功能运动时，会出现小幅的弹性位移，如果桩核很硬，在牙齿行驶功能时，易造成其内部应力集中，长久可能会损伤牙体组织。
贵金属桩核相对较软，但仍比牙体组织硬度高，若设计、放置不当亦会造成牙齿内部应力集中，且现越来越多的患者不愿自己口内有金属存在。
另外，若患者以后行磁共振成像等影像学检查时，金属桩核的存在会导致图像伪影出现而干扰其辨读，严重者，须将修复体拆除。
纤维桩的弹性模量与牙本质接近，有类似于天然牙的力学特征，与牙体组织粘固后，对天然牙也是一种保护。
在全瓷修复时最常使用，但一般多用在前牙。
前磨牙、磨牙在牙体组织保留充足时可使用纤维桩，一般还是建议选用金属桩核。
纤维桩的种类、特点及适应证纤维桩有很多种品牌可供选择。
从材料成分上讲，纤维桩可分为碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩。
早期碳纤维桩内部含有较多黑色的碳纤维，美学性能稍逊色。
现代碳纤维桩的主体一般也都是白色或乳白色的，在美学性能上有所改进。
玻璃纤维桩是目前应用最广泛的纤维桩，颜色多为白色、乳白色或半透明。
石英纤维桩（例如RTD 纤维桩），有较高的抗疲劳强度，具有非常优秀的光传导作用，有利于桩核置入根管后粘接树脂的光照固化。
由于纤维核桩的固位主要靠树脂粘接，以前纤维桩粘固失败的一个原因可能就是因为纤维桩不透光致使粘接剂不能完全固化而影响粘接效果所致，不过使用双重固化的粘接树脂可以避免该问题。
各品牌的纤维桩都有粗细不等的多种型号。
随着材料学的进步，现在的纤维桩强度已非常好。
为了方便临床使用，有的品牌还设计了某些特殊功能，以RTD纤维桩为例：其纤维桩还具有变色性能，即随温度改变会发生变色。
该性能可便于医师在进行堆核后的牙体预备时，清楚分辨核树脂和纤维桩。
在发生折断等修复失败或根尖出现问题需要拆桩时，变色纤维桩可指导车针方向和磨除量进而可避免根管侧穿。
常见口腔修复体对MRI检查的质量影响评价
常见口腔修复体对MRI检查的质量影响评价摘要】目的：探究不同口腔修复体给检查结果带来的影响。
方法：择取笔者医院于2013年6月到2016年6月期间收治的口腔种植患者共48例，按照口腔修复体的不同类别为患者分组：使用氧化锆烤瓷冠的12例患者归入A组，使用金合金烤瓷冠的12例患者归入B组，使用纯钛烤瓷冠的12例患者归入C组，使用钴铬合金烤瓷冠的12例患者归入D组。
所有烤瓷冠均形态相同，且固定在患者下颌骨的第一磨牙处，为患者行MRI检查，比较四组患者MRI图像中的伪影差异。
结果：钴铬合金制作的口腔修复体在伪影最大直径和最大面积上远远超过其他几种口腔修复体，统计学有差异（P＜0.05）。
结论：老年患者及颅脑疾病患者应避免使用钴铬合金的烤瓷冠，以免MRI检查中出现较大的伪影，给其检查结果带来误导。
【关键词】口腔修复体；MRI；检查质量；伪影；钴铬合金【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0190-01口腔修复体是一种高效的生物仿生器官，可以为患者的咀嚼功能带来显著恢复，给予患者良好美学效果，还能提高患者的舒适度，避免给患者口腔结构带来较大的损伤，一直以来广受医护人员与患者的青睐[1]。
自诞生以来，人们尝试使用各种材料制造口腔修复体，当前便以金属为主流修复体材料，然而金属材料易带来伪影，使诊断出现错误。
本文试对一些常见的口腔修复体给MRI检查质量带来的影响进行如下研究。
1.资料与方法1.1 一般资料择取笔者医院于2013年6月到2016年6月期间收治的口腔种植患者共48例，所有患者均使用形态统一（长度为1.04cm，直径为0.4cm）的烤瓷冠进行口腔修复。
按照口腔修复体的不同类别为患者分组：使用氧化锆烤瓷冠的12例患者归入A组，使用金合金烤瓷冠的12例患者归入B组，使用纯钛烤瓷冠的12例患者归入C组，使用钴铬合金烤瓷冠的12例患者归入D组。
对比四组患者的基本资料：（1）A组：男性患者6例，女性患者6例；年龄最小者21岁，最大者59岁，平均（40.23±7.56）岁。
口腔金属材料对磁共振成像的影响
口腔金属材料对磁共振成像的影响磁共振成像（MRI）技术是目前影像科常用的诊断方法，主要用于颅脑和头颈部疾病的诊断。
口腔科修复用的金属及合金材料种类繁多，其中一些材料在MRI图像中会产生伪影，造成信号强度减弱或图像变形或无信号区，干扰正常的解剖学结构和病理组织形态，影响临床诊断。
本文就常用的口腔金属材料与磁共振成像的关系进行综述，以供临床使用。
磁共振成像对软组织的解剖结构和形态以及有关的病理改变有较强的分辨能力，现已广泛应用于临床，是目前诊断颅脑和头颈部疾病最有效的影像学诊断方法。
金属材料在口腔科应用也已非常普遍。
很多学者就两者之间的关系已进行了相关的研究，本文作一简单综述。
1 磁共振成像1.1 磁共振成像基本原理磁共振扫描仪是目前影像科应用十分广泛的设备。
在外加磁场的作用下，人体的生物氢质子群发生某种变化，使这种变化产生相应的电流，再将其放大并转换成数字信号，经过计算机处理获得特定的图像即为磁共振成像[1]。
磁共振成像具有高对比度、高分辨力、任意断层扫描等优点，它可以做横断面、矢状面以及冠状面等多方位的断面扫描，具有很高的组织对比度和很强的分辨力。
磁共振图像不仅可以反映解剖学结构和形态的改变，还可以提供有关机体代谢、器官功能等方面的信息[1]。
对于口腔科而言，磁共振成像对于肿瘤、创伤、先天畸形以及颞下颌关节疾病等有重要的诊断价值，它可以提供直观详细的软硬组织的图像[2-3]。
1.2 伪影的定义伪影是指发生的失真影像，产生与实际解剖学结构和形态不相符的异常信号，主要表现为图像变形、重叠、缺失、模糊。
根据伪影产生的原因可以将MRI伪影大致分为四组：第一组是固有伪影，为源于磁共振本身的伪影；第二组是运动伪影，其发生是由于患者移动和血流变化；第三组是化学和物理伪影，主要是由于金属材料的磁化率较大所形成；第四组是设备发生错误产生的伪影[4]。
2 口腔科常用的金属材料口腔科金属材料具有良好的物理、机械与生物性能，目前已普遍应用于牙体牙列缺损的修复，嵌体的制作，颌面外科骨折固定的钛板，种植体，口腔医疗设备等的制作[5]。
钯银合金对磁共振成像影响的初步研究
万方数据
中国医学影像学杂志Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ
·１７３·
医学影像工程Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ
图１。２两位志愿者的口内修复体情况。 图３为志愿者Ａ在１．５Ｔ场强，ＧＲＥ序列头部ＭＲＩ伪影。 图４为志愿 者Ａ在３．０Ｔ场强，ＧＲＥ序列头部ＭＲＩ伪影。 图５为志愿者Ｂ在１．５Ｔ场强，ＧＲＥ序列头部ＭＲＩ伪影。 图６为 志愿者Ｂ在３．０Ｔ场强，ＧＲＥ序列头部ＭＲＩ伪影
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｐｕｒｐｏｓｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｄｅｎｔａｌ Ｐｄ—Ａｇ ａｌｌｏｙ ｏｎ ＭＲＩ．Ｍａｔｅｒｉａｌｓ
ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｆｏｒ ｅｘ ｖｉｖｏ ｔｅｓｔ，Ｐｄ－Ａｇ ａｌｌｏｙ ｐｏｓｔ ｃｏｒｅｓ。ｍｅｔａｌ ｃｒｏｗｎｓ ａｎｄ ｏｎｅ ｐｏｒｔｅ—
ｆｉｅｌｄ ｏｆ ３．０Ｔ，ａ ｍｉｌｄ ａｒｔｉｆａｃｔ ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅ ａｌｌｏｙ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈｏｕｔ ａｒｔｉｆａｃｔ ｏｎ ｂｒａｉｎ ａｎｄ
ｊａｗ￥．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ （１）Ｐｄ—Ａｇ ａｌｌｏｙ ｈａｓ ｎｏ ｔｈｅｒｍａｌ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｐｒｏｊｅｃｔｉｌｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ＭＲＩ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｐｄ－Ａｇ ａｌｌｏｙ ｆｉｘｅｄ ｐｒｏｓｔｈｅｓｅｓ ａｌｅ ｓａｆｅ ｆｏｒ ＭＲＩ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．（２）
３。讨论
３．１金属种类对磁共振成像伪影的关系 ＭＲＩ是目 前临床应用较多的医学影像诊断技术。ＭＲＩ检查对 软骨解剖结构、组织形态和病理改变的显示有很高的 敏感性。任何物质放人磁场中，由于磁化率或磁性的 不同，所受到的磁化程度也就不同。这一性质主要是 由组成物质分子周围的电子云决定的，进而把它们分
不同口腔金属修复材料对MRI图像质量的影响
不同口腔金属修复材料对MRI图像质量的影响作者：李影郝楠邢飞鹏来源：《中国美容医学》2023年第10期[摘要]目的：探究不同口腔金属修复材料对口腔磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）图像质量的影响。
方法：回顾性分析2020年1月-2021年10月在笔者医院行口腔修复的127例患者的病例资料，按照口腔修复材料不同将患者分为氧化锆组（30例，59颗）、纯钛组（32例，63颗）、钴铬组（34例，64颗）、镍铬组（31例，61颗），均进行MRI检查，观察并比较不同口腔修复体的图像伪影，分析不同修复材料对MRI图像质量的影响。
结果：氧化锆组MRI图像伪影高度、伪影宽度最小，其次是纯钛组，最后是钴铬组、镍铬组，四组间MRI图像伪影高度、伪影宽度差异有统计学意义（P＜0.05）。
氧化锆、纯钛牙冠单位与伪影高度呈正相关（P＜0.05），钴铬、镍铬牙冠单位与伪影高度、伪影宽度均呈正相关（P＜0.05）。
结论：口腔金属修复材料会影响MRI图像质量，以纯钛影响最小，其次为钴铬、镍铬，且修复体单位越大，伪影越大。
[关键词]口腔修复；金属材料；氧化锆；磁共振成像；图像质量[中图分类号]R783.1 [文献标志码]A [文章編号]1008-6455（2023）10-0070-04Influence of Different Metallic Dental Materials on Oral MRI Image QualityLI Ying，HAO Nan，XING Feipeng（Department of Stomatology，Qinhuangdao Second Hospital，Qinhuangdao 066600，Hebei，China）Abstract： Objective To investigate the influence of different metallic dental materials on oral magnetic resonance imaging （MRI） image quality. Methods A total of 127 patients who underwent dental restoration in the hospital from January 2020 to October 2021 were retrospectively analyzed. According to different dental materials， the patients were divided into zirconia group （30 patients， 59 teeth）， pure titanium group （32 patients， 63 teeth）， cobalt-chromium group （34 patients， 64 teeth） and nickel-chromium group （31 patients， 61 teeth）. All patients underwent MRI examination. The image artifacts of different oral prostheses were comparatively analyzed， and the effects of different restorative materials on MRI image quality were analyzed. Results The height and width of artifacts on MRI images were the smallest in zirconia group，followed by the pure titanium group， the cobalt-chromium group， and the nickel-chromium group. There were statistically significant differences in the height and width of artifacts among the 4 groups （P＜0.05）. Zirconia and pure titanium crown units were positively correlated with the height of artifact （P＜0.05）. Cobalt-chromium and nickel-chromium crown units were positively correlated with both height and width of artifact （P＜0.05）. Conclusion Oral metal repair materials can affect MRI image quality， pure titanium has the least effect， followed by cobalt-chromium， nickel-chromium， and the larger the crown units， the larger the artifact.Key words： oral restoration; metallic material; zirconia; magnetic resonance Imaging; image quality口腔修复是指用符合生理的方法对牙齿、牙列、下颌关节、下颌骨等问题进行修复，一般采用口腔固定修复体进行修复[1]。
三种口腔固定修复材料对核磁共振成像的影响对比研究
三种口腔固定修复材料对核磁共振成像的影响对比研究作者：郝楠李影邢飞鹏来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的：探討口腔内三种不同常用固定修复材料对核磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）的影响。
方法：选取笔者医院2020年6月-2021年12月口腔内有固定修复体需要做头颈部MRI的患者45例，其中纯钛修复体20例，钴铬修复体13例，镍铬修复体12例。
观察和分析伪影图像，比较不同口腔修复体MRI的伪影累及层数和面积，以及伪影的高度和宽度，评估不同口腔修复材料对MRI诊断的影响。
结果：纯钛、镍铬合金的伪影累及层数相当，但均低于钴铬合金，差异均有统计学意义（P＜0.05）；纯钛的伪影面积低于钴铬合金及镍铬合金，差异均有统计学意义（P＜0.05），而镍铬合金的伪影面积与钴铬合金比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纯钛的伪影高度及宽度低于钴铬合金、镍铬合金，差异均有统计学意义（P＜0.05），而镍铬合金的伪影高度及宽度与钴铬合金比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纯钛单冠修复患者MRI伪影面积低于2单位及3单位修复患者，2单位低于3单位修复患者（P＜0.05）。
结论：纯钛、钴铬、镍铬三种口腔内固定修复体对MRI的影响比较结果显示，纯钛修复体的伪影面积最小，且其伪影面积随牙冠修复金属材料面积增加而增加。
[关键词]口腔修复；核磁共振成像；纯钛修复体；钴铬修复体；镍铬修复体[中图分类号]R783.1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09-0144-04Comparative Study on the Effect of Three Kinds of Oral Fixation and Repair Materials on Magnetic Resonance ImagingHAO Nan，LI Ying，XING Feipeng（Department of Stomatology，Qinhuangdao Second Hospital，Qinhuangdao 066600，Hebei，China）Abstract： Objective To explore the effects of three different oral fixation repair materials on magnetic resonance imaging （MRI）. Methods A total of 45 patients with oral fixed restorationsundergoing head-neck MRI were enrolled between June 2020 and December 2021， including 20 pure titanium prostheses， 13 cobalt-chromium prostheses， and 12 nickel-chromium prostheses. The artifact images were observed and analyzed. The number of involved artifact layers， artifact area，height and width in patients with different oral restorations were compared. The effects of different oral repair materials on MRI diagnosis were evaluated. Results The number of involved artifact layers in pure titanium and nickel-chromium alloy was similar， less than that in cobalt-chromium alloy （P ＜0.05）. The artifact area in pure titanium was smaller than that in cobalt-chromium alloy and nickel-chromium alloy （P＜0.05）， but the difference between cobalt-chromium alloy and nickel-chromium alloy was not statistically significant （P＞0.05）. The artifact height and width in pure titanium were lower than those in cobalt-chromium alloy and nickel-chromium alloy （P＜0.05），but the difference between cobalt-chromium alloy and nickel-chromium alloy was not statistically significant （P＞0.05）. The area of MRI artifacts in pure titanium patients with one unit of crown restoration was smaller than that with two units and three units， which was smaller in patients with two units of crown restoration than three units （P＜0.05）. Conclusion In the three oral fixed restorations （pure titanium， cobalt-chromium alloy， nickel-chromium alloy）， pure titanium has the smallest area of MRI artifacts. And the artifact area enlarges with the increase of repair material area.Key words： oral restoration; magnetic resonance imaging; pure titanium restoration; cobalt-chromium restoration; nickel-chromium restoration口腔医学是近年来发展迅速的学科，不仅极大地改变了人们的社会生活，也促进了口腔修复技术的发展。
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口腔金属桩核材料对磁共振成像的影响目的比较各种铸造金属桩核对磁共振成像的影响。
方法制作6种铸造金属桩核，并以一体化氧化锆桩核作为对照组，7种桩核形状大小相同，固定于志愿者口腔内，进行磁共振扫描，采用自旋回波第一加权像（SET1WI）、快速自旋回波第二加权像（TSE-T2WI）、普通EPI扩散加权像（DWI）进行扫描。
结果钴铬合金桩核的成像伪影最大。
金钯合金桩核无明显伪影，与一体化氧化锆桩核成像差异无统计学意义（P>0.05）。
纯钛桩核产生轻度伪影。
钛合金、镍镉合金、金铂合金桩核产生中度伪影，三者间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论不同金属桩核对磁共振成像的影响不同，除钴铬合金桩核外，单个金属桩核所产生伪影均不影响头颈部正常组织影像。
标签：磁共振成像；金属桩核；伪影磁共振成像技术（magnetic resonance imaging，MRI）自20世纪80年代应运于临床以来，不断发展成为当今临床影像学最先进的影像学诊断技术。
磁共振技术可以多角度、分层扫描成像，其对软组织的高分辨率及无辐射的特点[1]，使它逐渐成为口腔颌面部的重要临床诊断方法[2-3]。
口腔颌面部金属修复材料的应用已有几百年的历史，它可能会对口腔颌面部磁共振成像产生影响[4-5]。
一体化氧化锆桩核近年来逐渐应用于临床，但其广泛性却远远不及金属桩核，本文主要比较口腔常用金属桩核材料对口腔颌面部磁共振成像产生的影响。
1 材料和方法1.1 志愿者选择口腔内恒牙列完整、无牙列拥挤、咬合正常、无充填体及修复体的成年健康志愿者1名。
1.2 方法1.2.1 金属桩核的设计取一正畸拔除的无龋坏上颌第二前磨牙，以及距牙颈部上4 mm之内无龋坏的牙根完整的尖牙。
要求离体牙无隐裂，且牙根完整。
离体牙根管充填后进行根管预备，形成桩的长度达根长的2/3～3/4，且根尖封闭不少于4 mm。
以此牙作为预备体，制作6种形状大小相同的金属铸造桩核，分别为金钯合金桩核（A）、金铂合金桩核（B）、钛合金桩核（C）、纯钛桩核（D）、镍镉合金桩核（E）、钴铬合金桩核（F）。
6种金属铸造桩核的成分见表1。
同时以形状大小相同的一体化氧化锆桩核作为对照组。
1.2.2 扫描方法选择一正常成年志愿者为检测对象，未放入试件前先对受试者进行头面部扫描作为参照，然后将对照组的一体化氧化锆桩核及各试件编号后固定于受试者口腔中左上第一二前磨牙之间进行扫描。
在1.5 T的场强中采用常规横断位进行头颈部的扫描，采用的扫描序列为自旋回波第一加权像（T1-weighted spin echo imaging，SE-T1WI）、快速自旋回波第二加权像（T2-weighted turbo spin-echo imaging，TSE-T2WI）[6]、普通EPI扩散加权像（diffusion weighted imaging，DWI）序列[7-8]，扫描序列的参数具体见表2。
1.2.3 观测项目和评价方法采用Philips DICOM Vie-wer 2.5浏览器的测量工具对最大伪影面积进行分析测量[8-9]，面积最大的扫描层伪影面积为最大伪影面积，测量6次，取其平均值。
伪影伸展的层面及解剖結构记录伪影影响到的头颈部解剖结构及其伸展的层面。
所有磁共振扫描及伪影的测量均由一位操作熟练的影像科医生完成。
通过组间一致性及组内一致性检验，Kappa值均为0.41～0.60，测量者的测量值可靠度中等。
1.3 统计学分析采用SPSS 17.0统计学软件对测量数据进行统计学分析，对各种合金材料引起的最大伪影的面积和不同扫描序列产生的伪影面积采用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果3 讨论3.1 实验对象及对照组的选择国内外已经有一些关于金属材料影响磁共振成像的研究。
研究方法主要有临床病例的磁共振调查研究[10]、离体实验[9]、动物实验[11]。
研究[12]发现金属伪影的产生主要与金属的种类、形状、位置和修复体的方向有关。
近年来研究的金属材料对象有铸造前金属模块、铸造后金属模块、烤瓷熔附金属冠、金属铸造冠、金属桩钉。
对于铸造后金属桩核材料的标准实验研究国内外还甚少。
金属桩核的不可替代性和难拆卸性，提示金属桩核对磁共振成像影响的研究具有很高的研究价值。
此后会在此基础上进一步研究大小不同的桩核对磁共振成像的影响。
相关研究证明一体化氧化锆桩核及玻璃纤维桩树脂核等非金属桩核均对磁共振成像不产生影响，其中一体化氧化锆桩核采用CAD/CAM技术可制作出与金属铸造桩核形态大小相同的桩核，且其高韧性、半通透性、生物安全性等特性使得其逐渐应用于临床，所以将其作为对照组进行研究[13]。
3.2 磁共振扫描序列的选择磁共振扫描的序列是指具有一定带宽及幅度的射频脉冲与梯度脉冲的有机组合。
射频脉冲与梯度脉冲不同的组合方式构成不同的序列，不同的序列获得的图像有各自的特点和其对应的应用范围[14]。
序列主要有以下几种类型：1）自旋回波序列；2）快速自旋回波序列；3）梯度回波序列；4）反转恢复序列；5）平面回波序列；6）血管造影序列；7）DWI序列；8）Propeller DWI序列。
本实验在7种桩核材料中，TSE-T2WI比SE-T1WI产生的伪影面积小，且有统计学意义。
其中DWI序列是目前临床上诊断急性脑梗最敏感的检查方法，是CT无法取代的。
本实验仅观察不同金属桩核对头颈部成像是否有影响，其中仅钴铬合金桩核在SE-T1WI中对上颌窦有轻微影响，且受试者表示在扫描过程中有轻微不适感。
3.3 磁场强度与MRI伪影的关系近年来，随着磁共振扫描技术的迅速发展，临床上所用的MRI扫描仪已由过去的0.5 T发展为1.5 T，高场强的空间分辨率高，且有更加先进的检查序列，使其在临床上开拓了更为广阔的应用领域。
研究[15]证明相同材料在高场强形成的伪影大于低场强形成的伪影。
本实验仅使用当今临床较广泛的1.5 T磁共振扫描仪作为实验仪器。
3.4 不同金属材料对磁共振的影响本实验中金钯合金无明显伪影，纯钛产生的伪影最小，金铂合金、镍镉合金与钛合金产生的伪影面积居中，钴铬合金的伪影面积最大。
金铂合金桩核的含金量高于金钯合金桩核，而其最大伪影却大于金钯合金桩核，这可能是合金成分间的差异造成的，将在后续实验中进行更深一层的研究。
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