小儿无痛胃镜24例临床分析
儿童无痛胃镜检查的临床分析

儿童无痛胃镜检查的临床分析摘要目的研究儿童慢性腹痛无痛胃镜检查的价值及安全性。
方法134例以腹痛为主诉的门诊及住院患儿作为研究对象,均进行无痛胃镜检查,观察检查结果。
结果本组134例患者胃镜病变检出异常129例,阳性率96.3%,分别为慢性浅表性胃炎及十二指肠炎87例(67.4%)、上消化道溃疡14 例(10.9%)、其他病变28例(21.7%),本组患儿术中合并咽后壁黏膜擦伤2例,无一例并发黏膜下血肿、穿孔和出血等严重胃镜操作并发症发生,亦无一例出现低氧血症、窒息、吸入性肺炎、心律不齐等麻醉并发症发生。
所有患儿均未感到有插管不适,且在胃镜检查结束后均无痛苦记忆。
患儿在麻醉后恢复过程中呼吸循环稳定,呼吸、心率、血压、血氧饱和度恢复到检查前水平,原消化道症状没有加重。
结论在严格掌握无痛胃镜检查适应证的情况下,无痛胃镜检查在小儿慢性腹痛的诊断中具有较大的价值,在儿童慢性腹痛中的应用是安全、有效的,适宜在儿科领域中推广普及使用。
关键词无痛胃镜;慢性腹痛;儿童Clinical analysis of children painless gastroscopy LI Li-qiong,QIAN Hui-ping,LIU Xin-yan. Kaiyuan City People’s Hospital,Kaiyuan 661699,China【Abstract】Objective To research value and safety of painless gastroscopy in children chronic abdominal pain. Methods A total of 134 outpatient and hospitalized children with abdominal pain as study subject received painless gastroscopy,and their detection outcomes were observed. Results Among 134 patients,there were 129 abnormal cases detected by gastroscopy,with positive rate as 96.3%,including 87 cases with chronic superficial gastritis and duodenitis (67.4%),14 cases with upper peptic ulcer (10.9%)and 28 cases with other lesions (21.7%). There were 2 cases with intraoperative complicated posterior pharyngeal wall mucosal scratch,none with severe gastroscopy complications of submucosal hematoma,perforation or hemorrhage,and none with anesthesia complications of hyoxemia,asphyxia,aspiration pneumonia and arrhythmia. All children had no intubation discomfort or bad memories after gastroscopy. They all had stable respiration cycle after anesthesia and recovered breath,heart rate,blood pressure and oxyhemoglobin saturation,along with no exacerbation in primary digestive tract symptoms. Conclusion On the condition of strict control in painless gastroscopy indications,painless gastroscopy can provide remarkable value in diagnosis of children chronic abdominal pain. This method is safe and effect in children chronic abdominal pain,and it is suitable for promotion and application in pediatric field.【Key words】Painless gastroscopy;Chronic abdominal pain;Children小儿腹痛是儿童常见疾病之一,由于小儿年龄的特殊性,不能精确表达疼痛的部位、性质,常造成临床上的误诊,最终延误患儿病情。
200例儿童胃镜检查与临床病理分析

各 种 类 型 胃炎 幽 门螺 杆 菌感 染 阳 性 的 情 况 见 表2 , 浅 表性 胃炎 中 , 无症 状组 与有 症状 组 间病 理 活 检H P阳性 率 比较 差 异 有 统 计 学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) , 总
本 研究 旨在解 儿 童 幽 门螺 杆菌 感 染 状况 , 探 讨 儿 童幽 门螺杆 菌感染 与相 关上 消化 道疾病 的关 系及 幽门螺杆 菌相 关性 胃黏 膜病 变的特 征 、 炎症程 度 , 为 诊断、 防治 小儿 幽门螺杆菌感 染提供科 学 的依 据 。
切 片脱蜡 至纯 乙醇 ; 蒸馏 水漂洗 ; 0 . 5 %过 碘酸 水 溶液 1 ai r n ; 自来 水 充分 水 洗 ; 蒸馏水洗 ; S e h i f’ S 试
特异性 为 9 5 . 1 %, 准确性 为 9 7 2 %, 阳性预测值为 9 5 . 6 %, 阴性预测值为 9 4 . 8 %, 均高于陕速尿素酶试验 ( P < 0 D 5 ) 。
2 . 2 各种 类型 胃炎 幽 门螺 杆菌 感染 情况
表 1 u C一 尿 素 呼 气试 验及 快 速 尿 素 酶 试 验 %
剂 1 m i n ; 自来 水 洗 2 mi n; 蒸 馏水 洗 ; Ma y e r ’ s苏
木精染液染 2 m i n : 自来 水 充 分 水 洗 ; 美 蓝 工 作 液 1 m i n: 蒸馏水洗; 脱水、 透 明、 中性树 胶封 固。结 果 : 黏蛋 白呈 粉红 色 : 幽 门螺杆 菌呈 蓝色 。
2 结 果
2 . 1 尿素 u C 呼气试 验 尿素 ” C呼气试 验结 果 如表 1 , 以组织病理检查结 果为对照 ,所获得的尿素 ” C呼气实验敏感性为 9 6 . 7 %,
儿童无痛胃镜检查的临床分析

儿童无痛胃镜检查的临床分析作者:李丽琼钱会萍刘辛燕来源:《中国实用医药》2017年第02期【摘要】目的研究儿童慢性腹痛无痛胃镜检查的价值及安全性。
方法 134例以腹痛为主诉的门诊及住院患儿作为研究对象,均进行无痛胃镜检查,观察检查结果。
结果本组134例患者胃镜病变检出异常129例,阳性率96.3%,分别为慢性浅表性胃炎及十二指肠炎87例(67.4%)、上消化道溃疡14 例(10.9%)、其他病变28例(21.7%),本组患儿术中合并咽后壁黏膜擦伤2例,无一例并发黏膜下血肿、穿孔和出血等严重胃镜操作并发症发生,亦无一例出现低氧血症、窒息、吸入性肺炎、心律不齐等麻醉并发症发生。
所有患儿均未感到有插管不适,且在胃镜检查结束后均无痛苦记忆。
患儿在麻醉后恢复过程中呼吸循环稳定,呼吸、心率、血压、血氧饱和度恢复到检查前水平,原消化道症状没有加重。
结论在严格掌握无痛胃镜检查适应证的情况下,无痛胃镜检查在小儿慢性腹痛的诊断中具有较大的价值,在儿童慢性腹痛中的应用是安全、有效的,适宜在儿科领域中推广普及使用。
【关键词】无痛胃镜;慢性腹痛;儿童DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.02.023Clinical analysis of children painless gastroscopy LI Li-qiong, QIAN Hui-ping, LIU Xin-yan. Kaiyuan City People’s Hospital, Kaiyuan 661699, China【Abstract】 Objective To research value and safety of painless gastroscopy in children chronic abdominal pain. Methods A total of 134 outpatient and hospitalized children with abdominal pain as study subject received painless gastroscopy, and their detection outcomes were observed. Results Among 134 patients, there were 129 abnormal cases detected by gastroscopy, with positive rate as 96.3%, including 87 cases with chronic superficial gastritis and duodenitis (67.4%), 14 cases with upper peptic ulcer (10.9%) and 28 cases with other lesions (21.7%). There were 2 cases with intraoperative complicated posterior pharyngeal wall mucosal scratch, none with severe gastroscopy complications of submucosal hematoma, perforation or hemorrhage, and none with anesthesia complications of hyoxemia, asphyxia, aspiration pneumonia and arrhythmia. All children had no intubation discomfort or bad memories after gastroscopy. They all had stable respiration cycle after anesthesia and recovered breath, heart rate, blood pressure and oxyhemoglobin saturation, along with no exacerbation in primary digestive tract symptoms. Conclusion On the condition of strict control in painless gastroscopy indications, painless gastroscopy can provide remarkable value in diagnosis of children chronic abdominal pain. This method is safe and effect in children chronic abdominal pain, and it is suitable for promotion and application in pediatric field.【Key words】 Painless gastroscopy; Chronic abdominal pain; Children小儿腹痛是儿童常见疾病之一,由于小儿年龄的特殊性,不能精确表达疼痛的部位、性质,常造成临床上的误诊,最终延误患儿病情。
儿童胃镜检查104例临床分析

儿童胃镜检查104例临床分析目的:探讨儿童上消化道疾病胃镜下及临床特点。
方式:分析了104例儿童上消化道疾病胃镜和临床资料。
结果:慢性浅表性胃炎(CSG)51例,其中糜烂出血性胃炎(EHG)13例,十二指肠球炎(BD)8例,出血性BD5例,消化性溃疡(PU)31例,十二指肠溃疡(DU)30例,PU出血14例,CSG并BD 7例,胆汁反流性胃炎7例。
呕血、黑便34例,非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发出血12例。
PU在10岁前和10岁后儿童中为%(5/43)和%(26/61)(P<。
结论:儿童PU多发于10岁后且常不典型。
DU和EHG是儿童上消化道出血的要紧缘故,NSAIDs为出血重要诱因。
胃镜技术的不断进展使儿童上消化道疾病取得了及时、准确的诊断和医治。
我院近3年胃镜检查儿童患者104例,现报告如下。
1 对象和方式对象我院1996年1月~1998年12月胃镜检查8?119例,其中儿童患者105例,均为本院儿科住院和门诊病例,男64例,女41例,年龄5~14岁,平均岁。
5~7岁15例,~10岁28例,~14岁62例。
反复腹痛为主诉58例,其中上腹痛43例、脐周痛10例、左上腹痛5例。
呕血或/和黑便34例,其中呕血1二、呕血伴黑便5例、黑便17例。
失血性贫血12例,失血性休克2例,无痛性出血10例。
呕吐13例。
主诉中伴有腹痛者共88例,饥饿痛、夜间痛8例,其年龄均>12岁,反酸嗳气12例,纳差3例,非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发出血12例,大量食柿子1例。
上腹压痛者63例,无压痛5例。
病程2h~5年。
2h~1周32例,~1月10例,~3月13例,~6月14例,~1年20例,~2年10例,~5年6例。
方式用日本产Olympus GIF XQ200型电子胃镜。
受检者早晨空肚或冰盐水洗胃后,%地卡因局麻糖浆5~10ml咽部局麻10min,上消化道出血者就医24h内胃镜检查。
受检者平卧检查床上,头尽可能左侧偏转,胃镜头端沿舌根中线顺咽后壁轻柔、迅速插入,进入食管后患者转为左侧卧位进一步检查。
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析摘要:研究目的:对消化内科临床中无痛胃肠镜应用效果进行研究。
研究方法:选取94例于2021年1月-2022年12月在腔镜中心接受胃肠镜诊疗的患者为研究对象,通过随机法,将患者分为对照组观察组,两组各47例,分别予以常规胃肠镜诊疗与无痛胃肠镜诊疗,比较两组检查满意度、不良反应、操作时间与恢复时间和诊疗舒适度,结果:观察组患者检查满意89.36%,高于对照组70.21%,P<0.05,有统计学意义。
观察组患者不良反应发生率为10.64%,低于对照组34.04%,P<0.05,有统计学意义。
观察组患者操作时间与恢复时间分别为(4.63士1.08)min、(14.05士2.61)min,均低于对照组(5.96士1.84)min、(35.82士3.14)min,观察组诊疗舒造度评分(9.57+0.47)分高于对照组(8.34+0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:无痛胃肠镜诊疗技术在消化内科疾病中具有较高的应用价值,可明显缩短诊疗操作时间,减轻机体应激反应,且诊疗安全性、舒适度及满意度优势更加突出。
关键词:无痛胃肠镜;消化内科;应用1.临床资料将2021年1月至2022年12月入选的94例患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各47例。
对照组男23例,女24例。
年齡21-68岁,平均年龄(45.26+1.85)岁。
观察组男25例,女22例。
年龄20-67岁,平均年龄(44.62+1.89)岁。
两组患者一般资料比较P>0.05,无统计学意义。
纳人标准:所有患者均为肠胃疾病患者;患者对本次研究知情,表示自愿参加。
排除标准:患者存在感染性疾病;合并呼吸系统疾病患者;存在心脑血管疾病患者。
1.2方法对照组采用常规胃肠镜方法进行检查。
在检查前了解患者病史和身心状况,并且需要患者禁烟15天,避免痰液过多影响检查结果。
同时患者在检查前8小时内要禁止饮食,检查前十分钟,口服10毫升盐酸利多卡因胶浆,并在患者产生麻木的状况下进行胃肠镜检查,缓慢将胃肠镜插人患者肠道,严格按照操作规程从上至下进行操作,观察患者消化道粘膜。
无痛胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用分析

无痛胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用分析目的:探讨无痛胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用效果。
方法:选取14例上消化道有异物的患儿,采用奥林巴斯v70胃镜设备,在丙泊芬与芬太尼共同麻醉下取出上消化道异物,统计异物取出率,观察患儿不良反应情况,并对异物种类进行归属。
结果:13例患儿异物被成功取出,异物取出率为92.9%;异物主要为硬币、游戏币,鱼刺、肉骨,戒指类等,其中以硬币、游戏币最为常见(P<0.05);无痛胃镜术后不良反应发生率为7.7%。
结论:无痛胃镜治疗小儿上消化道异物具有良好的应用效果,其异物取出率较高,治疗后不良反应发生率较低,是治疗小儿上消化道异物的一种安全、有效的方法,具备较高的应用价值,值得推广使用。
标签:无痛胃镜;小儿;上消化道;异物小儿上消化道异物是儿科常见疾病,多由于小儿无知误吞、食物吞咽受阻所致,其危险性较大。
因此,尽快取出异物是治疗上消化道异物的关键所在[1]。
目前,对于大多数上消化道异物多采用胃镜取出,该法对成年人的治疗成功率较高,因成年人具备一定的承受、忍耐自制力,而小儿患者配合治疗能力较差、易啼哭,大大增加了常规胃镜下取出异物的难度[2]。
本文就无痛胃镜对小儿上消化道异物治疗的应用效果进行探讨研究,现报道如下。
1 临床资料和方法1.1 临床资料选取2013年1月至2014年12月我院收治的14例上消化道异物小儿患者为研究对象,12例患儿均在无痛胃镜技术的辅助下取出异物。
其中男8例,女6例,年龄5~13岁,平均(7.7±3.5)岁,所有患儿一般资料比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法治疗前:对所有患儿进行X线片或平片等检测,详细了解吞入异物的位置、大小。
询问患儿病史,是否有消化道穿孔、溃疡、炎症等病史,排除无痛胃镜禁忌征,同时告知患儿家长无痛胃镜的操作程序、治疗风险等相关事宜。
治疗中:选择最佳治疗体位,在家长陪同下采用奥林巴斯v70胃镜、异物钳等器械治疗。
80例小儿胃镜检查结果分析

80例小儿胃镜检查结果分析
宋巧云;冯子坛;刘洁东;何绮娜;任金锁
【期刊名称】《解放军医药杂志》
【年(卷),期】1996(000)002
【摘要】近年来内镜为小儿胃肠病变的诊断开拓了一个新途径,但尚未普遍开展。
我院自1983~1994年应用Olympus GIF-P<sub>10</sub>、
P<sub>20</sub>型胃镜对80例小儿做了胃镜检查,现报告如下: 1 临床资料 1.1 对象本组80例,男52例,女28例。
年龄5岁至10岁10例,11岁至13岁70例。
病程最短3天,最长达3年。
临床症状:上腹痛伴恶心、呕吐者52例,呕血者13例,
上腹部不适、腹胀、纳差者15例。
【总页数】1页(P131-131)
【作者】宋巧云;冯子坛;刘洁东;何绮娜;任金锁
【作者单位】白求恩国际和平医院;河北省三院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.7
【相关文献】
1.320例小儿腹痛的胃镜检查结果分析 [J], 蒋海珍;李艳华;金海
2.小儿慢性腹痛胃镜检查结果分析 [J], 杨峻
3.1306例小儿上消化道疾病胃镜检查结果分析 [J], 林卫东
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5.小儿过敏性紫癜26例胃镜检查结果分析 [J], 王美卿
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无痛胃镜诊疗术临床价值分析(附2583例报告)

对 照组 。本 研 究表 明 ,在 术 中使 用 载 药 纳 米 炭有 利 于 对肿 瘤 的淋 巴结 清 扫 、杀灭 残 余 的 癌 细胞 和对 患 者 进行 正 确 的f 临床病 理分 期 ,使 患 者 得 到 恰 当 的术 后 辅助 治疗 ,从 而延 长患 者 的 生存 期 ,可 望 为结 直 肠 癌 的综 合治 疗 开辟 新 的方法 。
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小儿无痛胃镜24例临床分析
发表时间:2013-08-30T10:28:41.827Z 来源:《世界临床医学》2013年第4期供稿作者:袁丽萍桂明周其莲
[导读] 无痛胃镜检查扩大了胃镜检查的范围,特别是对于精神高度紧张、心理恐惧的患儿及家人,尤其是不合作的小儿。
袁丽萍桂明周其莲
安徽医科大学第一附属医院儿科合肥中国 230022
摘要目的探讨无痛胃镜在小儿消化道疾病中的使用价值和临床意义。
方法对因腹痛、呕吐来我院就诊的24 例需行胃镜检查的患儿采用丙泊酚行无痛胃镜检查, 分析其病因。
结果大多数患儿成功进行无痛胃镜检查,均未见不良反应及病情变化,胃镜所见以慢性浅表性胃炎多见。
结论在小儿急性上消化道疾病的诊断和治疗中,应用丙泊酚进行无痛胃镜检查安全有效。
关键词:无痛胃镜;上消化道疾病
小儿消化道疾病是儿科临床中的常见病、多发病,尤其是上消化道疾病,其临床症状各种各样,多数缺乏特异性,因此胃镜在小儿上消化系统疾病的诊断中尤为重要。
常规胃镜检查是在黏膜表面麻醉下进行, 胃镜置入口腔后刺激咽后壁, 多数患儿会出现咽部不适、恶心、呕吐、呛咳、流涎、流涕, 甚至躁动不安、咽喉黏膜损伤出血、憋气、喉头痉挛等危险症状, 造成患儿及其家人紧张焦虑和恐惧而不能配合完成检查,不少患儿或家人因此逃避或拒绝胃镜检查,从而延误病情、贻误治疗时机。
我院从2005 年在成人无痛胃镜的基础上开始开展小儿无痛胃镜检查,至2012 年小儿无痛胃镜检查在小儿上消化道疾病中已普遍推广。
现将我院2012-2013 年进行无痛胃镜检查的30 例患儿情况报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料 2012 年11 月-2013 年6 月在我院行无痛胃镜检查的30 例患儿(胃镜检查23 例,取异物1 例),其中男17 例,女7例,年龄3-14 岁,年龄3-5 岁2 例,4-6 岁2 例,7-14 岁20 例,均无严重呼吸系统和心血管系统疾病史。
大多数患儿以腹痛或上腹部不适伴呕吐、呕血为主诉,2 例患儿腹痛伴有皮疹,1 例患儿因面色苍白为主诉。
全部患儿均经其父母签署知情同意书。
1.2 方法
术前准备
所有患儿常规心电图检查正常,术前禁食6h,胃镜检查室备有心电监护仪、给氧装置及抢救药品。
麻醉
患儿进入胃镜室后建立静脉通道,常规低流量给氧,连接心电监护仪,监测血压、心率和血氧饱和度,检查时患儿取左侧卧位,帮助患儿咬紧口圈,由麻醉师按2.0-2.5mg/kg剂量缓慢给患儿静脉注射异丙酚,一旦患儿入睡,睫毛反射消失,即停止给药,开始内镜检查。
检查中观察患儿心率、呼吸、血压、SpO2 的变化及有无恶心、呕吐、烦躁、呛咳等不良反应。
胃镜检查
麻醉生效后,行电子胃镜检查,实施胃镜检查时尽量少注气,要注意操作迅速、动作轻柔,根据检查情况,若有内镜治疗的适应症,即行内镜下治疗。
2.结果
2.1 无痛胃镜检查的麻醉效应
患儿麻醉后均平静入睡,仅有1 例患儿因烦躁、心慌、胸闷(予以地塞米松处理后很快好转)退出,其余患儿术中无恶心、呕吐,呛咳等不良反应,血压、呼吸、心率、SpO2 检测正常。
大多数患儿于术后2-5min 清醒,术后对检查过程无记忆。
所有患儿均于检查1h 后无不适反应离开。
2.2 胃镜检查结果
24 例胃镜检查中,检出浅表性胃炎18 例,十二指肠球部溃疡2 例,十二指肠炎3 例,过敏性紫癜1 例。
3.讨论
儿童行普通胃镜检查,不仅具有咽喉部刺激,而且小儿依从性差,会出现躁动不安,肢体抵抗等难以配合胃镜检查,既影响效果,又易造成并发症及发生创伤,难以成功。
随着医学技术的发展和人民生活水平的提高,让病人在安全、无痛苦的状态下进行胃镜检查和治疗,已成为医学界人士一种追求,无痛胃镜就是在这种要求下诞生的。
无痛胃镜是由麻醉医生用一种麻醉药物,让患儿在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查,其中丙泊酚是近年来国内广泛用于临床胃镜检查的一种新型静脉麻醉药,起效迅速,诱导平稳,作用时间短,停药后苏醒快等优点,持续输注或静脉注射后体内无蓄积,对中枢的作用主要镇静个、催眠和遗忘[1],目前已成为患者诊疗时麻醉的理想全麻药[2]。
本研究发现用丙泊酚麻醉进行胃镜检查,取得良好的效果。
结果显示几乎所有患儿无恶心、呕吐、呛咳、躁动的发生,大多数患儿在检查过程中无明显的不适感(除有1 例患儿因出现烦躁、心慌、胸闷退出)。
研究证实丙泊酚作全麻诱导时,对呼吸、循环有一定的抑制作用,可以出现心率、血压的下降,呼吸频率减慢、低氧血症、呼吸暂停[3]。
本研究中患儿未出现明显的呼吸和循环抑制等严重不良反应,原因主要是丙泊酚用量少、胃镜操作时间短、给药速度适中有关。
无痛胃镜检查扩大了胃镜检查的范围,特别是对于精神高度紧张、心理恐惧的患儿及家人,尤其是不合作的小儿。
因此,无痛胃镜检查是安全有效的,有临床丰富经验的麻醉师与操作熟练的内镜医师的紧密配合是保证检查成功及减少并发症的基本条件。
对行胃镜检查依从性差且有无痛胃镜检查适应症的患儿,值得推广无痛胃镜。
参考文献
1.陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学,第十五版.北京:人民卫生出版社,2005,293
2.郝云龙.胃镜检查中异丙酚的临场麻醉效果.药物流行病学杂志,2006;15(6):334-335
3.Osinaike BB, Akere A,Olajumoke TO, et al. Cardioresperiratory changes during upper gastrointestinal endoscopy. Afr Health Sci, 2007;7(2):115-119
4.作者:袁丽萍,女(1978.3- ),博士,主治医师,研究方向:小儿免疫及消化系统疾病单位:安徽医科大学第一附属医院。