α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
【 ｓ ｒ ｃ ｌ ｊ ｃ ｉ ｅＴ ｉｃ ｓ ｈ ｍｐｏ ｅ ｎ ｆｔ ａｍｅ ｔ ｉ －ｉｏｃａ ｉ ＡＬ ） ｎｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｉｂ ｔ ｅｉｈ ｒｌ Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｄｓｕ ｓｔｅｉ ｒｖ ｍｅ ｔ ｅｔ ｎ ｔ ｏ ｒ ｗ ｈ ｌ ｉ ｃｄ（ Ａ ｏ ａｉ ｔ ｉ ｄａ ｅｉ ｐ ｒ ｅａ ｐ ｅ ｈ ｃ ｐ
选 择 ２０ ０ ６年 １ ２月 ～２ １ ０ ０年 １ 在 我 院 内分 泌科 住 院 ２月
・
临床 研究 ・
２ １ ７ 第 ４ 卷 第 ２１ ０１ 年 月 ９ 期
组 ３ ： ２例， ｌ ， ６例 男 ２ 女 ４例 年龄 ４ ８～７ 岁 ， ６ 平均 （ ６６４５２） ５． －．
表２ 两 组病例 治疗 前后 Ｍｃ Ｖ、Ｓ ＣＶ￣较 （ ±ｓ ／ Ｉ ｃ ，ｍ ｓ）
［ ｙｗｏ ｄ ｌ 一ｉｏｃＡ ｉ； ｉｂ ｔｓ Ｎ ｕｏ ａｈ Ｋｅ ｒ ｓ ｌ ｉ ｃｄ Ｄ ａ ｅ ： ｅ ｒｐ ｔｙ ｐ ｅ
糖 尿病周 围神 经病变 （ ｉｂｔｓｐ ｒｎ ｕｏ ａｈｅ ， Ｐ 表 ｄａｅｅ ｅｏｅ ｒｐｔｉ Ｄ Ｎ） ｓ 现为受 损 神经 支配 范 围内的感 觉 、 动及植 物神 经 功能异 常 ， 运 多发性 或单 一性 ， 对称 性或非 对称 性 ， 为糖 尿 病 的三 大并 发症 之一， 据报 道 ，０ ～９ ％的糖 尿病患 者伴有 不 同程度 的神经 ６％ ０ 病 变 ， 发病率极高 ， Ｐ 其 Ｄ Ｎ成 为了糖尿病患 者致 残 的主要 因素 。
ｃ ｎ ｕ ｔ ｎｖ ｌｃｔ ｏ ｏｇｏ ｐ ｅｏｅａ ｄ２ｗ ｅ ｓａｔｒ ｈ ｅｔ ｎ， ｅｏｄａｙａ ｖｒｅｒａｔ ｎａ ｄｊｄ ｅｔｅｃ ｒ ｌｔ ｎｗｔ ｏ ｄ ｃｉ ｅｏ ｉ ｆ ｗ ｒｕ ｓｂ ｆｒ ｎ ｅｋ ｆ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｒｃｒ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉ ｎ ｇ ｏｒ ａｉ ｉ ｏ ｙ ｔ ｅｔ ｒ ｏ ｕ ｈ ｅ ｏ ｈ
随机分为两组 ， 中实验组 ３ 例 ： ２ 例 ， １ 例 ， 其 ６ 男 ０ 女 ６ 年龄
４ ～７ ５ ５岁 ， 平均 （ ７±５５ 岁 ， 尿 病 病 程 ４５～ １ ． ， ５ ．） 糖 ． ６０年 平 均 ７８ ， 围神经病变病程 ６个月 一 １ 年 ， ．年 周 １ 平均 ３ ． ； 照 ２年 对 Ｃ Ｎ ＨＩＡ ＭＯＤ ＲＮ Ｄ Ｅ ＯＣＴ ＯＲ 中国现代医生 ５ ７
低 ；４ 排除 肿瘤 、 （） 肝病 、 急性 感染 、 脑梗死 、 力衰 竭及 酮 急性 心 症 酸 中毒 等 和近 期 服用 具有 抗 氧 化应 激 作用 的 药物 如 Ｖｔ 、 ｉ Ｅ Ｖｔ、 ｉ 谷胱甘 肽及调脂药物 等。 Ｃ
１２ ． 分 组
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
ｉｔ １ ｍＬ０９ ｓｄｕ ｈｏｉｅｉ ｅｔ ｎ ｉｔ ｖｎ ｕ ｒｐ ｑ ， ｏ ｅｋ ． ｖ ｌａｅｔｅｎ ｕｏｏｉａ ｍｐｏ ｎ ｈ ｎ ｅ ｆ ｅｖ ｎｏ ．％ ｏ ｉｍ ｃ ｌｒ ｊｃｉ ，ｎｒ ｅ ｏ ｓ ｏ ， ｄ ｆｒ ｗ ｅ ｓ Ｅ ａｕｔ ｅ ｒｌｇｃｌ ｙ ｔｍ ａ ｄｃ ａｇ ｓ ｒｅ ０ ｄ ｎ ｏ ａ ｄ ２ ｈ ｓ ｏｎ
ｉｔ ２ ０ ．％ ｓｄｕ ｈｏｉｅ ｎｅ ｔ ｎ，ｎｒｖ ｎ ｕ ｒｐ ｑ ，０ ｅｋ ；ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ６ｃｓｓ ，ｍｇｍｅｏ ａａ ｎｔｂｅｓ ｎｏ ５ ｍＬＯ９ ｏ ｉｍ ｃ ｌｒ ｊｃｉ ｉｔ ｅｏ ｓ ｏ ， ｄ ｆｒ ｗ ｅ ｓ ｔｅ ｎｒ ｏ ｐ ３ ａｅ ） ｌ ｃｂ ｌｍｉ ｌｔ ｄｉ ｏ ａ ｄ ２ ｃ ｏｇ ａ
岁， 糖尿病病 程 ４ １ 年 ， ７ 平均 ７ 年 ， 围神经病 变病程 ４ ． 周 １ 个
月 一１ ， ２年 平均 ２８ 。两组 患者在性别 、 ．年 年龄 、 病程等方面经 统 计学处理差异无统 计学意义（ Ｐ＞ ０ ５）均具有可 比性 。 均 ． ， ０
化钠注射 液 ２０ Ｌ中， ５ｍ 静滴 ， ｄ连续 ２ ； 照组 （６ ） 甲钴 胺 ｌ ｇ ｑ， 周 对 ３例 用 ｍ 加入 ０ ％氯化 钠注射 液 ｌｍ ． ９ Ｏ Ｌ中 ， 脉注射 ， 静
ｑ， ｄ 连续 ２ 。评估 两组 治疗前 、 周 治疗 ２ 后 的神经 症状 及神 经传 导速度 的变 化 ， 录各 种不 良事 件 ， 断其与 药物 的 周 记 判
【 中图分类 号 】 ５ ７２ Ｒ ８ ． ［ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） １ ５ — ２ １７ — ７ １（ ０ １ ２ — ７ ０
－
ｌｐｏ ｃ Ａｃ ｄ ｆ ｒＤｉ ｂｅ ｉ ｒ ｐｈ ｒ ｌＮｅ ｏ ｔ ｙ：Ａ ｉ ｉ ａ ｔ ｙ ｉ ｉ ｉ ｏ ａ ｔｃ Ｐｅ ｉ ｅ ａ ｕｒ ｐａ ｈ Ｃｌｎ ｃ ｌＳ ｕｄ
ＣＨＥＮＧ Ｊ ｎ ｉ ｇ ｕ ｙｎ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＥｎ ｏ ｒｎ ｌ ｇ Ｌａ ｓ ａ ｕ ｔ ｅ ｐ ｅ’ＳＨｏ ｐ ｔ ｌ ｆ ｎ ｚ ｏ ｉｙ Ｈｕ ａ ｒ ｖ ｎ ｅ ａ ｓ ａ ２ ８ ０， ｉ ａ ｐ ｒｍｅ ｔ ｄ ｃ ｉ ｏ ｏ ｙ， ｎ ｈ ｎ Ｃｏ ｎ ｙ Ｐ ｏ ｌ ｏ ｓｉ ａ ｏ Ｙｏ ｇ ｈ ｕ Ｃ ｔ ， ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，Ｌ ｎ ｈ ｎ ４ ５ ０ Ｃｈ ｎ
相关 性 。结果 实验组 患者正 中神 经和腓 总神经运 动神经传 导速度 （ Ｖ） ＭＣ 及感 觉神经传 导速度 （ Ｃ 比治疗前显著 提 Ｓ Ｖ） 高 ，值分别 为 ７ ５ ８７ ５ １７ ７４６ ６８（ Ｐ＜ ０ １ ； 照组治疗后亦有 提高 ，值 分别为 ５ ０９ ３ ７６ ３ ３ ８ ｔ ． ４ 、． ２ 、． ９ 、． ２ 均 ７ ９ ０ ９ ． ）对 ０ ｔ ． ８ 、． ５ 、． １ 、 ３ ３ ０
治疗 的 ２ 型糖尿病周 围神经病变患者 ７ 例。 ２ 符合 以下标 准 ： １ （）
均符 合 １９ 年 ＷＨ ９９ Ｏ修订 的糖 尿病诊 断标准 Ⅲ （ ） 围神 经 ；２ 周 传导 障碍 ， 采用肌 电 图 ／ 发电位仪 测定神 经传导速 度 （ｅｖｓ 诱 ｎｒ ｅ
ｃｎ ｕ ｔ ｎｖｌｃｔ， Ｃ ．； ３） ｏｄ ｃ ｏ ｅｏｉ Ｎ Ｖ） （ 膝腱 、 腱反射 减弱 或消失 ， ｉ ｙ 跟 出
３１６ 均 Ｐ＜ ００ ）且实 验组效 果优 于对 照组（ Ｐ＜ ０ １ ， 组治疗 期 间均未发 生 明显 的不 良反应 。结 论 ０一硫 ．９ ３（ ．１ ， 均 ． ）两 ０ 【 辛酸 能够缓解糖尿病周 围神经病变 患者 的神经症 状 ， 疗效显著 ， 其 且具 有 良好 的安全性 。 【 关键 词 】 一硫 辛酸 ； 糖尿病 ； 神经病 变
ｎ ｕ ｏ ａ ｈ ｎ ｈ ｏ ｓ ｂ ｅ ａ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｔｏ ｓ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｓ ｉ ｌ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ｎ ．Ｍ ｅｔ ｄｓ Ｓ ｖ ｎ ｙ ｔ ｏ ｃ ｓ ｓ ｗｉ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ｌｉ ｓ ａ ｄ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌ ｈｏ ｅ ｅ ｔ － ｗ ａ ｅ ｔ ｔ ｐ － ｉ ｂ ｔ ｓ ｍｅ ｌ ｕ ｎ ｉ ｂ ｔｃ ｐ ｒ ｐ ｅ ａ ｈ ｔ
ｔｅｄｕ ｓ Ｒ ｓ ｌｓＴ ｅｍｏｏ ｅｖ ｏ ｄ ｃｉｎｖ ｌｃｔ （ Ｖ ） ｎ ｅ ｓｒ ｅｖ ｏ ｄ ｃｉｎｖｌｃｔ Ｓ Ｖ ）ｆｍ ｄａ ｅｖ ｎ ｈ ｒｇ． ｅ ｕ ｔ ｈ ｔｒ ｒｅｃ ｎ ｕ ｔ ｅｏｉ ＭＣ ａ ｄｓ ｎｏｙｎ ｒｅｃ ｎ ｕ ｔ ｅ ｉ ｎ ｏ ｙ ｏ ｏ ｙ（ Ｃ ｏ ｅ ｉｎｎ ｒｅａ ｄ
ｃ ｍｍｏ ｅ ｏ ｅ ｌ ｅ ｖ ｆｐ ｔｅ ｔ ｉ ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｒ ｕ ｒ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｌ ｅ ｔ ｒｔ ａ ｈ ｎ ｓｂ ｆ ｒ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｗｉ ａ ｕ ｓ ｏ ｎ ｐ ｒ ｎ ａ ｒ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓ ｇ ｉ ａ ｔ ｂ ｔｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｏ ｅ ｅ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ， ｔ ｔｖ ｌ ｅ ｎ ｉ ｙ ｈ
现麻 木 、 痛 、 灼 感 、 感 、 无 力 等症 状 ， 觉 和温 度 觉 减 疼 烧 蚁 肌 触
目 临床 尚缺乏疗 效显著 、 前 统一 的治疗手段 。 我们通过应 用 一 硫辛 酸（ Ｌ 来治疗糖尿病 周 围神经 病变 ， Ａ Ａ） 并在临床上 取得 了 良好 的疗 效 ， 现报道如下 。
ｏ ．５ ８ ７９ ２ ，．７ ４ａ ｄ６９ ２ ｅｐ ｃ ｖ ｌ ｂ ｔｓ Ｐ ＜ ００ ） ｔｅｏ ｅ ｎｔｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ｅｅａｓ ｎ ａ ｃｄａｔｒｔｅ ｆ ７ ４ ，．５ １ ７０ ９ ｎ ．６ ８ｒｓｅ ｔ ｅｙ ｙｔｅｔ（ ７ ｉ ．１ ； ｈ ｎ ｓｉ ｏ ｔ ｏ ｐｗ ｒ ｌ ｅ ｈ ｎ ｅ ｆ ｈ ｏｇ ｏ ｅ ｈ ｔ ａｍｅ ｔ ｗ ｔ ａｕ ｓ ｆ ．０ ９ ３３ ５ ，．３ ８ａ ｄ３１ ６ ｅｐ ｃｉｅ （ ＜ Ｏ０ ． ｈ ｆ ｃ ｆ ｘ ｅｉ ｎａ ｇｏ ｐｗ ｓｂｔ ｒｈ ｎ ｒ ｔ ｎ ， ｉ ｖ ｌｅ ５３ ８ ， ．７ ６ ３０ １ ｎ ．９ ３ｒｓ ｅｔ ｌ Ｐ ｅ ｈ ｏ ｖｙ ．１） Ｔ ｅ ｆ ｔ ｅｐ ｒ ｅｅ ｏ ｍｅ ｔｌ ｒｕ ａ ｅｔ ａ ｅｔ
ｔｅ ｏ ｅｏ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ｈ ｎ ｆ ｎ ｒ ｏ ｐ Ｐ＜ ００ ） ｗ ｔｏ ｔ ｎ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉｎ ｕ ｉｇｔｅ ｔ ａｍ ｎ． ｎ ｌ ｓ ｏ － ｉｏｃａ ｉ ａ ｅｉｖ ｅ ｃ ｏｇ ． １ ， ｉ ｕ ａ ｙａ ｖ ｒｅ ｒａ ｔ ｓｄ ｒ ｅ ｔ ｅ ｔ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｈ ｏ ｎ ｈ ｒ ｌ ｉ ｃｄ ｃ ｎ ｒｌ ｅ ｔ ｐ ｅ ｈ
ｎ ｕ ｏ ｏ ｉ ａ ｙ ｔ ｍ ｆ ａ ｉ ｎ ｓｗｉ ｉ ｂ ｔｃｐ ｒｐ ｅ ａ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ｗｉ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｎ ｏ ｄ ｓ ｆ ｔ ． ｅ ｒ ｌ ｇ ｃ ｌ ｍｐ ｏ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌ ｕ ｏ ａ ｈ ， ｔ ｓ ｇ ｉ ａ ｔ ｒ ｔ ｆ ｔ ｄ ｇ ｏ ａ ｅ ｙ ｓ ｐ ｈ ｎ ｈ ｉ ｃ ｖ ｅ ａ
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析1. 引言1.1 研究背景糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其主要症状包括疼痛、麻木、刺痛和感觉异常等。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病痛性周围神经病变的发病率也在逐渐上升。
目前，该疾病的治疗手段相对有限，传统的药物治疗和康复训练对一些患者效果较差，严重影响患者的生活质量。
在糖尿病痛性周围神经病变的治疗中，α-硫辛酸和普瑞巴林这两种药物备受关注。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的保护神经的药物，可以改善神经传导功能和减轻神经病变的症状。
普瑞巴林则是一种神经病理性疼痛的治疗药物，通过抑制疼痛传导神经元的兴奋性来减轻疼痛感。
结合使用α-硫辛酸和普瑞巴林可能会产生协同效应，从而更有效地治疗糖尿病痛性周围神经病变。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，为临床治疗提供更有效的方案，并为改善患者的生活质量作出贡献。
通过对药物的药理作用和治疗机制的研究，我们希望为糖尿病痛性周围神经病变的治疗开辟新的途径，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，并分析其临床应用的意义。
糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
目前，单一药物治疗效果有限，且易出现药物耐受性和副作用。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林的联合应用是否能够提高疗效，减少副作用，为临床治疗提供更有效的方案。
通过研究分析α-硫辛酸和普瑞巴林的药理作用、联合应用的理论基础和疗效分析，旨在为临床医生提供更科学合理的治疗方案，提高糖尿病痛性周围神经病变患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
目前临床上尚缺乏有效的治疗手段，传统药物治疗效果有限，且易出现耐药性和副作用。
α-硫辛酸抗氧化治疗糖尿病周围神经病变效果分析
正 中神 经和腓 总神 经传 导速度 。结 果 治疗 后 ３ 周 开始 ， 疼痛 Ｖ Ａ Ｓ 评 分达 到较低 水平 ， 且低 于治疗 后 １ 和２ 周（ Ｐ
＜０ ． ０ ５） ， 治疗后 观察组 正 中神经和腓 总神 经传导 速度均 快于治 疗前及 对照组 治疗后 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ｄ一硫辛
Ｃ ＨＩ Ｆｅ ｎ ｇ ｌ ｉ Ｌ Ｉ Ｕ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ａ Ｓ ｉ ｙ ａ
Ｐ ｅ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄｕ ｓ ｈ ａ ｎ ｚ ｉ ， Ｋ￣ａ ｍａ ｙ ８ ３ ３ ６ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｍ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ｅ ｌ ｏ ｃ ｉ ｔ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ａ ｓ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｆ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ．
酸 治疗糖尿 病周围神经 病变其效果显 著 ， 能更好 的缓 解患者疼痛 ， 改善 患者的神经传 导功能 ， 值得临床推广 。
［ 关键 词 】 一硫 辛酸 ； 糖尿病 ； 周 围神经病 变
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ８ ７ ． ２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ８ — ２ １ １ — ０ ２
ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ １ ａ ｎ ｄ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ＜０ ． ０ ５ ） ， ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效【摘要】本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效。
首先分析了α-硫辛酸和依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变中的作用机制。
随后进行了联合治疗方案的临床试验设计和结果分析，发现联合治疗具有显著疗效。
研究结果显示，α-硫辛酸联合依帕司他可以有效改善老年糖尿病患者周围神经病变的临床症状，具有良好的临床应用前景。
本研究为进一步开展大规模临床研究提供了可靠的依据，有望为老年糖尿病患者提供更有效的治疗选择。
【关键词】老年糖尿病、周围神经病变、α-硫辛酸、依帕司他、联合治疗、临床疗效、临床试验设计、临床试验结果、临床症状、临床应用前景、大规模临床研究、治疗选择。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征为胰岛素的缺乏或抵抗，导致血糖升高。
老年糖尿病常伴随着多种并发症，其中周围神经病变是最常见的并发症之一。
周围神经病变会导致感觉异常、疼痛、麻木等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，治疗老年糖尿病患者周围神经病变的方法有限，迫切需要寻找有效的治疗手段。
α-硫辛酸是一种硫胺类药物，已被证实对神经系统具有保护作用，可改善神经传导速度、减轻神经疼痛。
依帕司他是一种口服可吸收的胰岛素增敏剂，可降低血糖水平，减少糖尿病患者的并发症风险。
结合两者可能具有协同效应，对老年糖尿病患者周围神经病变的治疗具有潜在的显著效果。
在这项研究中，我们旨在探究α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案。
通过本次研究，我们希望验证该联合治疗方案在改善周围神经病变临床症状方面的有效性，并为老年糖尿病患者的治疗提供新的思路和途径。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨α-硫辛酸联合依帕司他在治疗老年糖尿病患者周围神经病变中的临床疗效。
随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病与周围神经病变的发病率也在逐渐增加。
α-硫辛酸治疗糖尿病自主神经病变的临床研究
Ｊ ｒ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ２ ０７ Ｖｏ ． ８。 ． ９ ｏｕｎａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ，０ 。 １２ Ｎｏ １ ｅ
Ｑ 一硫 辛 酸治 疗 糖 尿 病 自主 神 经 病 变 的 临床 研 究
黄雌 友 姚 伟峰 陈一 丁 钱 铁镛 万 惠 吴卫 国
后 心 率 变异 性 分 析 （ Ｖ） 变 化 ， 记 录病 人 症 状 的 积 分 情 况 。 结 果 ａ 硫 辛 酸 治 疗 后 ， ＨＲ 的 并 一 ＨＲＶ 各 指 标 中低 频 范 围 内的 功 率 （ Ｆ 降低 ， Ｆ 高频 范 围 内 的 功 率 降低 ， 指 标 均 增 高 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 病 人 大 Ｌ ） Ｉ ／ 余 均 ． １。
观察 ａ 一硫 辛 酸 治 疗糖 尿 病 自主 神 经 病 变（ ＡＮ） 者 的 临床 疗效 及 安 全 性 。方 法 Ｄ 患
【 要】 目的 摘
２ 例 糖 尿 病 自主 神 经 病 变 患者 ， 中 男 １ 例 ， １ 例 ， 均 年 龄 （ １ ３ １ ． ） ， 均 病 程 （． ±３ ７ 其 ６ 女 １ 平 ６．± ２ １岁 平 ７４ ． ９ 年 。均 给 予 ａ 硫 辛 酸 注射 液 ３０ ＋ １０ 生理 盐 水静 脉 滴 注 ， 日 １次 ， 续 ２周 。 比较 治 疗 前 ） 一 ０ ｍｇ ０ｍｌ 每 连
用 ８ 一受体 阻滞 剂 、 托 品 、 阿 洋地 黄 类 及 其他 神 经 营 养 等药物 ；） ３月 内有 糖 尿 病 酮 症 酸 中毒 等 急 性 ５近
并发 症 ； 临床糖 尿 病 肾病 ； 重 心 、 、 功 能 衰 竭 ， 严 肺 肾
高 血压及 脑血管 意外 。
作者单位： 江苏 省 无 锡 市 第 二人 民 医院 内分 泌 科 邮 编 ２ ４ ０ １０ １ 收 稿 日期 ２ Ｏ 一 Ｏ 一Ｏ Ｏ７ ８ ６
α硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
收稿日期：２０１８－０５－２１ 文章编号：１００４－４３３７（２０１９）０４－０５６２－０２ 中图分类号：Ｒ５８７．２ 文献标识码：Ａ·药学研究·α－硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究房 冠 华（民权县人民医院内分泌科 商丘４７６８００）摘 要： 目的：探讨α－硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法：在医院２０１５年１２月～２０１６年１０月期间诊治的糖尿病周围神经病变患者中选取９８例作为研究对象，并按给药方案不同分为两组，对照组（ｎ＝４９）单纯采取甲钴胺治疗，研究组（ｎ＝４９）则应用α－硫辛酸联合甲钴胺治疗。
结果：研究组患者整体治疗有效率是９５．９２％，与对照组的８１．８３％相比较高（Ｐ＜０．０５）；治疗后两组患者ＴＣＳＳ评分均下降，而研究组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：α－硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果肯定，可减轻其神经功能损伤情况，值得借鉴。
关键词： α－硫辛酸； 神经功能损伤； 甲钴胺； 糖尿病周围神经病变ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１９．０４．０４３ 本研究为明确α－硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，对一组糖尿病周围神经病变患者单纯采取甲钴胺治疗，而对另一组患者采取α－硫辛酸联合甲钴胺治疗，现报道两组整体疗效以及治疗前后神经功能损伤程度如下。
１ 资料与方法１．１ 临床资料本组糖尿病周围神经病变患者共９８例，按治疗方案不同分成对照组与研究组各４９例，其收治时间为２０１５年１２月～２０１６年１０月。
对照组中男２３例，女２６例；年龄４９～７２岁，平均年龄（５９．９８±４．４９）岁；病程４～９年，平均病程（７．１３±１．３５）年。
研究组中男２４例，女２５例；年龄４９～７３岁，平均年龄（５９．５６±４．２３）岁；病程３～９年，平均病程（７．０４±１．２５）年。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察
表１ 治疗组和 对 照组疗 效比较 （ ％）
伴有周围神经病变患者８例 ，本组８例糖尿病并发周围神经病变患者 ４ ４ 均符合有关文献制订的Ｄ Ｎ诊断标准：糖尿病按１９ 年ＷＨ Ｐ ９９ Ｏ的诊断 标准诊断・均有肢体麻木、疼痛、深浅感觉减退等周围神经病变的症
脱髓鞘改变，轴索再生能力受损 。其发病机制包括氧化应激损伤， 】 氧化应激诱发和促进糖尿病及其并发症包括Ｄ Ｎ的发生和发展，继而 Ｐ 形成恶性循环 。所以，直接减少超氧化物的产生可有效控制糖尿病周
围神经病的进展 。 一 辛酸是一种氧化 、还原双 向氧化 应激强效抑制 硫
参考文献
［ 刘伟 ， 文革 ， 永建 ， ． 硫 辛酸 对糖 尿病 周 围神 经病变 患者 １ 】 付 汤 等 ａ－ 神 经 传导 速 度 及胰 岛素 样 生 长 因子 － Ｉ的影 响 【 ． 医 学 院 Ｊ 武警 ］
ｒ ｔ ｎ ， ｏ ｔ ｕ ｓｇｖ ｎ ｉ ｔ ａｍｅ ｔ Ｒｅｕ ｔ Ａ ｔ ｗｅ ｋ ａｍｅ ｔ ｔ ｂ ｅｖ ｔ ｕ ｓ ｓｇ ｉｃ ｌ ｂ ｔ ｒｔ ｎｔ ｒｐ ｕｉ ｔ ａｍｅ ｔ ｔ ｅｃ ｎｒ ｌ ｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｅ ｔ ｎ． ｓ ｌ ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｔ ｎ， ｅｏ ｓｒ ａｉｎ ｇｏ ｐ Ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｅｔ ａ ｅｔｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｈ ｏｇ ｒ ｎｒ ｓ ｅ２ ｒ ｔ ｈ ｏ ｒ ｉｎ ｙ ｅｈ ｈ ｈ ｃ
学 报，００ （） ９－９ ． ２ １， ３： １１２ ２ １
剂 ，可以清除氧化应激的终末产物，还可以对Ｄ Ｎ发病的上游环节发 Ｐ 挥作用，从而改善细胞受氧化应激的损伤，改变糖尿病诱导内源性抗 氧化系统。其作用机 制主要表现在 已下几 点，首先 ｃ－ 辛酸可 以螯合 【 硫 金属离子，使 自由基产生减少；其次，０ 硫辛酸发挥清除自由基的作 【 ． 用，再者，ｃ 硫辛酸可以再生其他抗氧化剂，同时发挥抗氧化作用。 【 一 本研究应用 ０－ 【 硫辛酸治疗２ 周后，观察组显效率为２ ． ％，对照组为 １３ ４ １． ％Ｉ观察组总有效率为９． ％，对照组总有效率为５． ％，两组 ４９ ２ ０７ ４ ７１ ４ 比较具有显著性差异。治疗前和治疗２ 周后观察组ＭＮ Ｖ和Ｓ Ｃ Ｃ Ｎ Ｖ均 高于治疗前，差异具有统计学意义，对照组治疗后ＭＮ Ｖ和Ｓ Ｃ Ｃ Ｎ Ｖ与
α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察
张春访． 尿病 肾病 患者 同 型半 胱 氨 酸水 平 测定 ［ ］ 内科 ， 糖 Ｊ．
２ １ ， （ ） ２ ３— ６ ． ０ ０ ５ ３ ：６ ２ ４
均为 ２周 。观 察三 组治 疗后 的临床 疗 效及 神 经 传 导 速度 （ Ｃ 。 结果 治 疗后 三 组 临床 疗 效 比较 ， 异 有 统计 学 意 义 Ｎ Ｖ） 差
（ １ ．７ ， ００ ） Ｈ＝ ２ １５Ｐ＝ ．２ 。Ｂ组和 ｃ组疗效优 于 Ａ组（ ００ ）三组治疗后神经传导速度均显著提 高， Ｐ＜ ．５ ； ｃ组有效率最高， 但
性并发症 的关系 ［ ］ 中国糖尿病 杂志 ，０ ３，１ ５ ：５ ３ ０ Ｊ． ２０ １ （ ） ３７— ６ ．
和微血 管并发症 的关系 ［ ］ 中 国实用 内科杂 志，０ ７ ２ （ ５ ： Ｊ． ２ ０ ，７ １ ）
Ｉ ｚｏ － ａ ｕ Ｂ， ｅ ｌ Ｇ．Ｃｈ ｏ ｉ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｄ ｉ ｒＷ ｌ ｓ Ｃｉｓｉ ｋ ｒ ｎ ｃ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｆ ｄ ａ ｔ ｓ ｎ ｃ ｏ ｂ
ｃ组和 Ｂ组无统计 学差异 。结 论 硫 辛 酸能有 效改善 糖尿 病周 围神 经病 变的症状 和神 经传 导速度 。
【 关键词】 糖尿病 ； 硫辛酸； ０ ／ ． 周围神经病 变； 甲钴胺
【 中图分类号】 Ｒ５ ７ １ ８ ．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７－ ６ （０ １０ － １－ ６３７ ８ ２１ ）５ ４３ ３ ７ ０ ０
斌． 罗格列 酮对糖 尿病 肾病患者 Ｃ Ｐ Ｉ－、 － 、 Ｎ — Ｒ 、 ２ Ｉ ６ Ｔ Ｆａ水 Ｌ Ｌ 江． 同型半胱 氨酸血症 与 ２型糖 尿病慢 高
木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
与治疗前相比，治疗后患者的神经传导速度明显增加，表明 联合治疗对神经传导的改善具有积极作用。
血糖代谢指标的变化
木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗可有效控制患者的血糖水平， 降低糖化血红蛋白水平，对糖尿病周围神经病变的治疗具 有重要意义。
相较于单纯使用α-硫辛酸，联合治疗组的血糖控制效果更 为显著，提示联合治疗对血糖代谢的改善具有积极作用。
3
与其他类似研究相比，本研究的样本量和观察 指标更加丰富，结果更具有说服力。
研究不足与展望
01
本研究虽然取得了一定的成果，但仍存在一些不足之处，例如 样本量相对较小，观察时间相对较短等。
02
未来可以进一步扩大样本量，延长观察时间，以更全面地评估
联合治疗的疗效和安全性。
同时，可以进一步探索联合治疗的机制和适用范围，为临床治
实验对象与分组
实验对象
本研究共纳入糖尿病周围神经病变患者120例，年龄在30-70岁之间，病程在110年之间。
分组情况
将患者随机分为试验组和对照组，每组各60例。
治疗方法与给药方案
试验组
给予木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗。木丹颗粒每次1袋，每日3 次；α-硫辛酸每次60mg，每日1次。连续治疗12周。
03
疗糖尿病周围神经病变提供更多有效的方案。
05
参考文献
参考文献
参考文献1
李某, 张某. 木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J]. 中国新药 杂志, 2021, 30(1): 109-113.
参考文献2
王某, 李某. α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的随机双盲对照临床研究[J]. 中国糖尿病杂 志, 2020, 18(3): 209-213.
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析
糖 尿病 周 围神 经病变 （ Ｎ ） 糖尿病 的主要慢 ＤＰ 是 性并 发症之一 ， 是影 响患者 生存质量 和致死 、 致残 的 重 要原 因 。其发病 与代 谢紊乱 、 微血 管病 变 、 神经 营 养 障碍 等 因素有 关 ， 临床上 常用改 善神经微 循 环（ 活
结果 报道如下 。
ｃ ｎ ｅ ｕ ｎ ｅｉ ｖｄ ｎ ｅ Ｍ ｅａａ ａｙ ｉ ｒｓ ｌ ｈ ｗｅ ｈ ｔ ｈ ｏａ ｄ ｓｒｔ ｏ ｓｑ ｅ ｃ ｎｅ ｉｅ ｃ ． ｔ—ｎ ｌ ｓｓ ｅｕｔ ｓ ｏ ｄ ｔａ ｅｔ ｔｌ ｄ ａｉ ＲＲ ＝ １３ｉ ９ ％ Ｃ１ｗａ ． ｏ １ ５ Ｃｏ ｌ ｉ ｎ： ｓ ｔ ｏ ｏ ． ． ５ ｓ１２ｔ ． ． ｎｃｕｓｏ ４
血化瘀 ） 药物 ， 神经 营养及 修复药（ 甲钴胺等 ） 治疗 ， 】
效 果并 不满意 。随着近 年来 研究 的广 泛深入 ， 氧化应
激 原理 已被 公认 为 是 糖尿 病各 种 慢性 并发 症发 生 发 展 的基 本病理 机制 ， 改善氧 化应激状态对 糖尿病慢 性 并 发症 的 防治 可能 具 有 良好效 果 。作 为 目前 已知 的
ｅ ｉ ｅ ｃ ｆ ｔ ｏ ｏｏ ｉａ ｒ ｂ ｅ ｓ ｙ ｄ ｒ ｃ ｌ ｆｅ ｔ ｈ ｕ ｈ ｎ ｉ ｉ ｆ ｈ ｎ ｉ ｇ ． ｏ ｅｒｇ ｒ ｕ ， ａ ｄ ｍｉ ｅ ｏ ｔ ｌ ｄ ｔ ａ ｓ ｘ ｓ ｎ ｅｏ ｍｅ ｈ ｄ ｌ ｇ ｃ ｌ ｏ ｌｍ ｔ ｐ ｍａ ｉ ｔ ａ ｆ ｃ ｅａ ｔ ｅ ｔ ｔ ｏ ｔ ｅｆ ｄ ｎ ｓ Ｍ ｒ ｏ ｏ ｓ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄｃ ｎ ｏ ｌ ｌ ｅ ｙ ｔ ｃｙ ｉ ｉ ｒ ｅ ｒ ｉ ｗｅ ｅｎ ｅ ｅ ｏ ｆ ｌ ｂ ｅ ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｒ ｅ ｄ ｄ ｔ ｃ ｎ ｒ ｒ ｉ ｌ ｏ ｃｕ ｉｎ ． ｏ ｉ ｍ ｅａ
α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.19.182α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床分析朱云沭阳仁慈医院内分泌科，江苏宿迁223600[摘要]目的针对糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸注射液治疗的临床效果展开对照分析。
方法选取2021年10月—2022年4月沭阳仁慈医院收治的78例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，遵循随机抽签方法等分为对比组和研究组，各39例。
对比组患者采用常规方法治疗（甲钴胺治疗），研究组在常规方法的基础上增加α-硫辛酸注射液联合治疗，分析并对比两组的治疗疗效。
结果①运动神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（49.27±4.68）m/s、正中神经（45.25±3.64）m/s、胫神经（44.84±3.60）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.466、4.798、4.738，P<0.05）；②感觉神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（48.36±4.55）m/s、正中神经（46.23±3.68）m/s、胫神经（45.87±3.68）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.637、7.088、6.267，P<0.05）；③研究组治疗总有效率（97.44%）高于对比组，差异有统计学意义（χ2=5.014，P<0.05）。
结论应用α-硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变患者实施临床治疗，能够改善症状及显著改善其神经传导速度，具有较高的临床疗效，值得普及应用。
[关键词]糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸注射液；治疗效果[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）10（a）-0182-04Clinical Analysis ofα-lipoic Acid Injection in the Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyZHU YunDepartment of Endocrinology,Renci Hospital,Shuyang,Suqian,Jiangsu Province,223600China[Abstract]Objective To conduct a comparative analysis on the clinical effect ofα-lipoic acid injection in patients with diabetic peripheral neuropathy.Methods A total of78patients with diabetic peripheral neuropathy who were ad‐mitted to Shuyang Renci Hospital from October2021to April2022were selected as the research subjects.They were divided into a control group and a study group by random drawing,with39cases in each group.The patients in the control group were treated with conventional methods(methcobalamin therapy),and the patients in the study group were treated withα-lipoic acid injection combined with the conventional methods.The therapeutic effects of the two groups were analyzed and compared.Results1.The motor nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(49.27±4.68)m/s,median nerve(45.25±3.64)m/s and tibial nerve(44.84±3.60)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.466,4.798, 4.738,P<0.05).2.The sensory nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(48.36±4.55)m/s, the median nerve(46.23±3.68)m/s and the tibial nerve(45.87±3.68)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.637,7.088,6.267,P<0.05).3. The total effective rate(97.44%)of the study group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(χ2=5.014,P<0.05).Conclusion The clinical treatment of patients with diabetic peripheral neu‐ropathy withα-lipoic acid injection can improve the symptoms and significantly improve the nerve conduction veloc‐ity.It has high clinical efficacy and is worthy of widespread application.[作者简介]朱云（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为内分泌及代谢。