妇科常用抗肿瘤药物课件
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第三章 抗肿瘤药物-常用抗肿瘤药ppt课件
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31
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32
（1）大剂量一次给药所杀灭的癌细胞数远
比分次用药所杀灭的和为多。
（2）间歇给药，可诱导G０期细胞进入增 殖期，减少肿瘤复发的机会。
（3）有利于造血、免疫功能的恢复。
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26
2．序惯疗法 即按一定顺序，先后使用几种
不同的药物进行治疗。
（1）对增殖较慢的实体瘤：一般先用周期非
特异性药物，杀灭增殖期细胞，驱动G０期细 胞进入增殖周期，进而用周期特异性药物，予
对恶性淋巴瘤疗效显著，对淋巴细胞白血
病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌以及多发性骨
髓瘤也有效。骨髓抑制较严重，脱发发生
率高，胃肠反应较轻，膀胱刺激性较强，
引起化学性膀胱炎是本药特有的不良反应
。久用可抑制性腺。大剂量应用可引起肺
毒性和心脏的毒性等
-
11
白消安 Busulfan 对骨髓有选择性的抑制作用，主要用 于治疗慢性粒细胞白血病。主要毒性 反应是骨髓抑制，久用可导致肺纤维 化，闭经，睾丸萎缩。
以杀灭。
（2）对增殖较快的肿瘤：先用周期特异性药
物杀灭增殖周期内某一时期的肿瘤细胞，再用
周期非特异性药物杀灭其他各期细胞。
（3）同步化疗法：先用作用于S期或M期的药
物，使肿瘤细胞大量积聚于某一期，使细胞增
殖同步化，然后再选用对某一期有特效的药物
进行治疗。
-
27
3．联合疗法 根据药物的作用机制和 毒性，选择联合用药方案。
-
7
巯嘌呤 Mercaptopurine （6-MP）
为抗嘌呤药，主要用于治疗急性白血病，对 儿童急性淋巴细胞性白血病疗效较好，大剂 量可治疗绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。主要 不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。少数病 人可出现黄疸，孕妇可致畸胎。
最新妇科肿瘤化学治疗ppt课件PPT课件
CAP 或Carbo 300mg/m2
ADM
50mg/m2
CTX
500mg/m2
CTX
500mg/m2
CA
ADM
50mg/m2
间隔4w 间隔4w
CTX
500mg/m2
CAF ADM
50mg/m2
间隔4w
5-FU 500mg/m2
DDP
50mg/m2
PT
或Carbo 300mg/m2
间隔4w
Taxol 135mg/m2 iv
iv
d3
或
iv d3
休息3-4w后重复
铂类/泰素周疗方案
Taxol 60mg/m2 iv Carbo AUC=5.0 iv
1h 1次 /w×6
第1，4w
休息2w后重复
复发性卵巢癌化疗
绝大多数晚期卵巢癌容易复发，并可能 发展为耐药，故治疗目前趋于保守。
类型
• 化疗敏感型卵巢癌：临床缓解，停化疗>6月 • 化疗耐受型卵巢癌：初期化疗有反应，停化疗<6月 • 顽固性卵巢癌： 初期化疗有反应，二探阳性 • 难治性卵巢癌： 化疗期间肿瘤稳定或进展
二线化疗方案：VAC
VCR 1.0-1.5mg/m2 iv d1
KSM 0.5m g/d
iv d1-5
CTX 200mg/m2
iv d1-5
用于早期或巩固化疗，4-6个 疗程。治疗缓解率仅为32-45%。
注意
• 博莱霉素终生剂量为250mg/m2 • 单次最大剂量不超过300mg（大体表面积者） • 小儿剂量不减 • PEB方案优于PVB方案
活，社会生活
新辅助化疗
宫颈癌术前或放疗前进行化疗 是针对局部晚期宫颈癌制定的治疗方案 术前辅助治疗意义 缩小瘤体，创造手术机会 降低癌细胞活力 消除亚临床病灶，减少复发 提高对放疗疗效 增加手术切除机会/条件 局限于中晚期 Ⅱb 联合治疗后广泛子宫切除术 Ⅲ-Ⅳ联合治疗后，少数可化疗后手术
药物化学13-抗肿瘤药PPT课件
个性化治疗
根据患者的基因组、表型等特征 ，选择最合适的治疗方案，实现 个体化精准治疗。
基因治疗与免疫治疗在抗肿瘤领域的应用
基因治疗
通过修改或调控肿瘤细胞的基因表达 ，抑制肿瘤生长、扩散或诱导细胞凋 亡。
免疫治疗
利用免疫系统激活剂或调节剂，增强 机体对肿瘤的免疫应答，控制肿瘤生 长。
THANKS.
抗肿瘤药的疗效与副
04
作用
抗肿瘤药的疗效评估
01020304临床试验通过对照实验的方式，比较抗 肿瘤药治疗组与对照组的疗效
差异。
生存率
评估患者接受抗肿瘤药治疗后 生存时间的延长情况。
肿瘤缩小率
观察抗肿瘤药对肿瘤的抑制作 用，以肿瘤体积缩小程度为指
标。
症状改善
评估抗肿瘤药对患者症状的改 善程度，提高患者生活质量。
抗肿瘤药的制备工艺
化学合成法
通过一系列化学反应，将原料转 化为目标药物。工艺流程长、技
术难度高，但成本较低。
生物工程技术
利用基因工程和细胞工程技术， 在微生物或细胞中表达目标蛋白 或抗体，再通过分离纯化得到药 物。工艺相对简单，但成本较高。
天然产物提取法
从天然资源中提取具有抗肿瘤活 性的化合物，再进行分离纯化和 结构修饰。成本低，但产量有限。
抗肿瘤药的质量控制
杂质控制
对抗肿瘤药物中的杂质 进行严格控制，确保药 物的安全性和有效性。
稳定性研究
研究药物的稳定性，确 保药物在储存和运输过 程中不会发生降解或变
质。
质量标准制定
制定严格的质量标准， 对抗肿瘤药物的各项指
标进行检测和控制。
生产过程监控
对药物的生产过程进行 实时监控，确保生产出 的药物符合质量要求。
根据患者的基因组、表型等特征 ，选择最合适的治疗方案，实现 个体化精准治疗。
基因治疗与免疫治疗在抗肿瘤领域的应用
基因治疗
通过修改或调控肿瘤细胞的基因表达 ，抑制肿瘤生长、扩散或诱导细胞凋 亡。
免疫治疗
利用免疫系统激活剂或调节剂，增强 机体对肿瘤的免疫应答，控制肿瘤生 长。
THANKS.
抗肿瘤药的疗效与副
04
作用
抗肿瘤药的疗效评估
01020304临床试验通过对照实验的方式，比较抗 肿瘤药治疗组与对照组的疗效
差异。
生存率
评估患者接受抗肿瘤药治疗后 生存时间的延长情况。
肿瘤缩小率
观察抗肿瘤药对肿瘤的抑制作 用，以肿瘤体积缩小程度为指
标。
症状改善
评估抗肿瘤药对患者症状的改 善程度，提高患者生活质量。
抗肿瘤药的制备工艺
化学合成法
通过一系列化学反应，将原料转 化为目标药物。工艺流程长、技
术难度高，但成本较低。
生物工程技术
利用基因工程和细胞工程技术， 在微生物或细胞中表达目标蛋白 或抗体，再通过分离纯化得到药 物。工艺相对简单，但成本较高。
天然产物提取法
从天然资源中提取具有抗肿瘤活 性的化合物，再进行分离纯化和 结构修饰。成本低，但产量有限。
抗肿瘤药的质量控制
杂质控制
对抗肿瘤药物中的杂质 进行严格控制，确保药 物的安全性和有效性。
稳定性研究
研究药物的稳定性，确 保药物在储存和运输过 程中不会发生降解或变
质。
质量标准制定
制定严格的质量标准， 对抗肿瘤药物的各项指
标进行检测和控制。
生产过程监控
对药物的生产过程进行 实时监控，确保生产出 的药物符合质量要求。
妇科常用抗肿瘤药物幻灯片
妇科常用抗肿瘤药物幻灯 片
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学习内容
Title1 抗肿瘤药物的分类 Title2 妇科常见化疗药物 Title3 化疗药物外渗处理
妇科抗肿瘤化疗药物
分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用
•
• 体外表积〔m2〕=0.0061×身高〔cm〕+0.0128×体
•
重(kg)-0.1529
顺铂的不良反响
1、消化道反响：严重的恶心、呕吐为主要的 限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1 ～2小时，可持续一周左右。故用本品时需 并用强效止吐剂。
2、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是 顺铂的主要限制性毒性。目前除水化外尚 无有效预防本品所致的肾毒性的手段。
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
PTX
CPT-11 TPT VCR
0.9%NS
或
5%GS500ml
0.9%NS
或
5%GS100—250ml
0.9%NS
或
5%GS500ml
注射用水溶解后
+0.9%NS
或
5%GS250ml
0.9%NS10—20ml
4 小时 1 小时 90 分钟 30 分钟
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
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学习内容
Title1 抗肿瘤药物的分类 Title2 妇科常见化疗药物 Title3 化疗药物外渗处理
妇科抗肿瘤化疗药物
分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用
•
• 体外表积〔m2〕=0.0061×身高〔cm〕+0.0128×体
•
重(kg)-0.1529
顺铂的不良反响
1、消化道反响：严重的恶心、呕吐为主要的 限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1 ～2小时，可持续一周左右。故用本品时需 并用强效止吐剂。
2、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是 顺铂的主要限制性毒性。目前除水化外尚 无有效预防本品所致的肾毒性的手段。
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
PTX
CPT-11 TPT VCR
0.9%NS
或
5%GS500ml
0.9%NS
或
5%GS100—250ml
0.9%NS
或
5%GS500ml
注射用水溶解后
+0.9%NS
或
5%GS250ml
0.9%NS10—20ml
4 小时 1 小时 90 分钟 30 分钟
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
妇产科常用药物及护理 PPT课件
激素类
(一）性激素对其他器官的影响 对其它脏器及疾病有一定影响，如肝脏、 肾脏，故对某些肝肾功能不全者应慎用，以免引起不良反应。 （二）勿间断治疗 治疗中勿随意停用或漏用性激素，以免引起激素水 平波动而影响疗效，甚至引起不规则出血。 （三）治疗期限 人工周期疗法以连用3个周期为宜，然后停药观察，以 期待卵巢功能自行调整恢复，必要时经一定时期的停药后，再酌情使用。 （四）性激素类药物性能上的特点。 1.雌激素类药 对绝经后妇女应慎用，乳腺癌及女性生殖器恶性肿瘤禁用。 此类药服用后可引起恶心、呕吐、头昏、水钠潴留等副反应，如在睡前服，并 与维生素B6、C及镇静剂同服，可减轻反应。必要时可改为肌注。用于功血时， 血止后，不可骤然停药，而应逐渐减量，以免影响疗效。 2.孕激素类药 大剂量应用强效孕激素类药对肝脏有损，有肝功能损害者 应慎用或禁用。 3.雄激素类药 不宜长期或过量应用，以免引起男性化。每月总量以 <300mg为宜。年青妇女应慎用。 4个体反应 机体对激素的反应常用明显差异，相同的剂量可能引起不同 的效果和反应，用药应注意个体反应。
80—100 滴
阿霉素
快速滴入、 静脉冲入
防止外渗
表柔比星 抗生素 吡喃阿霉素 米托蒽醌
EPI THP MIT
同上 同上 30 分钟
同上 同上 同上
更生霉素 依托泊苷
ACD VP-16
1 小时 80-100 滴
避光输注
去甲长春新碱 紫杉醇（泰素、 紫素、安泰素） 多西他赛 植物药 伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
激素类
三、雄性激素：丙酸睾丸素，甲基睾丸酮，达那唑等 药理作用 1. 雄激素：对女性则具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生及卵巢与垂 体功能。雄激素尚具有促进蛋白合成等同化作用。长期或过量应用， 可引起女性男性化、浮肿及肝损害等副反应。 2.蛋白同化激素： 睾酮经结构改造使一些睾丸素衍生物的雄激素活性 减弱，而蛋白质同化作用得以保留或加强，故成为蛋白同化激素。这 类药物进入体内能促进蛋白质合成，加速组织修复，逆转分解代谢过 程。应用不当仍有女性男性化、肝损害及浮肿等副反应。 达那唑进入体内后，作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素的 分泌与释放，影响卵巢性激素的合成，造成体内低雌、孕激素环境， 不利于异位内膜的生长。
抗肿瘤药物PPT课件
复一次。
用法用量2
胰腺癌：推荐1000mg/㎡，静 脉滴注30min
疗程
连续7次，停用一周，以 后每4周治疗3次
副作用 主要表现为骨髓抑制、过敏反应，其次出现轻度蛋白尿和血尿。
某些副作 用的处理 方法
溶媒选择 注意事项
Page 4
胃肠道反应：化疗前后口服或静滴胃粘膜保护药、止吐药或抑酸 药
静脉滴注最长不超过60分钟
Page 16
16
盐酸多柔比星（阿霉素）
药品名称：盐酸多柔比星（阿霉素）
抗有丝分裂和细胞毒性药物。多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤 适应症： 的缓解，包括急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、儿童恶性肿
雷替曲塞（赛维健）
甲氨蝶呤
地西他宾（达珂）
阿糖胞苷
替加氟
复方苦参注射液（岩舒）
氟尿嘧啶注射液
Page 3
3
盐酸吉西他滨
药品名称：盐酸吉西他滨
适应症 非小细胞肺癌，胰腺癌，膀胱癌，乳腺癌及其他实体肿瘤。
用法用量1
成人非小细胞肺癌：推荐 1000mg/㎡，静脉滴注30min
每周一次，连续三周， 疗程 然后休息一周，每四周重
溶媒选择 注Pag意e 1事5 项
5％葡萄糖注射液或0.9％氯化 钠注射液，每次静脉滴注时间 不得少于6～8小时
给药注 意事项
妊娠初期三个月内和哺 乳期，伴发水痘或带1状5 疱 疹，衰弱病人禁用
干扰转录过程和阻止RNA合成的药物
盐酸柔红霉素 盐酸多柔比星（阿霉素） 盐酸表柔比星（表阿霉素） 盐酸吡柔比星（法玛新） 米托蒽醌
大剂量疗法导致的严重不良反应：静脉滴注亚叶酸钙
溶媒选择注 意事项
动 时注脉 ，射、 鞘用鞘 内水内 注2注 射毫射 制升， 剂溶滴 应解注不，时含可不防供宜腐静超剂脉过。、6肌小内、给事药项注意
用法用量2
胰腺癌：推荐1000mg/㎡，静 脉滴注30min
疗程
连续7次，停用一周，以 后每4周治疗3次
副作用 主要表现为骨髓抑制、过敏反应，其次出现轻度蛋白尿和血尿。
某些副作 用的处理 方法
溶媒选择 注意事项
Page 4
胃肠道反应：化疗前后口服或静滴胃粘膜保护药、止吐药或抑酸 药
静脉滴注最长不超过60分钟
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盐酸多柔比星（阿霉素）
药品名称：盐酸多柔比星（阿霉素）
抗有丝分裂和细胞毒性药物。多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤 适应症： 的缓解，包括急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、儿童恶性肿
雷替曲塞（赛维健）
甲氨蝶呤
地西他宾（达珂）
阿糖胞苷
替加氟
复方苦参注射液（岩舒）
氟尿嘧啶注射液
Page 3
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盐酸吉西他滨
药品名称：盐酸吉西他滨
适应症 非小细胞肺癌，胰腺癌，膀胱癌，乳腺癌及其他实体肿瘤。
用法用量1
成人非小细胞肺癌：推荐 1000mg/㎡，静脉滴注30min
每周一次，连续三周， 疗程 然后休息一周，每四周重
溶媒选择 注Pag意e 1事5 项
5％葡萄糖注射液或0.9％氯化 钠注射液，每次静脉滴注时间 不得少于6～8小时
给药注 意事项
妊娠初期三个月内和哺 乳期，伴发水痘或带1状5 疱 疹，衰弱病人禁用
干扰转录过程和阻止RNA合成的药物
盐酸柔红霉素 盐酸多柔比星（阿霉素） 盐酸表柔比星（表阿霉素） 盐酸吡柔比星（法玛新） 米托蒽醌
大剂量疗法导致的严重不良反应：静脉滴注亚叶酸钙
溶媒选择注 意事项
动 时注脉 ，射、 鞘用鞘 内水内 注2注 射毫射 制升， 剂溶滴 应解注不，时含可不防供宜腐静超剂脉过。、6肌小内、给事药项注意
抗肿瘤药课件39页PPT
癌细胞增殖周期
G2
无增殖能力 细胞
M
S
死亡
G1
增殖周期中细胞 （使肿瘤增大）
G0
暂不分裂的细胞 （肿瘤复发根源）
肿瘤：三种细胞
➢分裂增殖的细胞（大部分药物作用对象） – 增殖细胞群 – 生长比率
➢处于G0期的细胞：复发根源 ➢无分裂增殖能力的细胞：无害
肿瘤的治疗
手术治疗 药物治疗 放射治疗 生物学治疗 支技疗法
2.金属化合物
• 代表药:顺铂（cisplatin） • 机制：烷化作用 • 应用：抗瘤谱广，对非精原细胞性睾丸肿瘤最有
效
3.抗生素类
丝裂霉素（mitomycin C） • 具有烷化作用,为破坏DNA的抗生素 • 主要用于胃癌、肺癌、乳腺癌等
博莱霉素,争光霉素,平阳霉素 • 与铜或铁离子络合，使DNA单链断裂，阻止DNA
• 多食蔬菜、水，高纤维饮食 • 开塞露纳肛
常见的抗肿瘤药物
(一)影响核酸生物合成的药物
为细胞周期特异性药物，主 要作用于S期
甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）
• 机制:化学结构与叶酸相似而抑制二氢叶酸 还原酶，阻止叶酸还原成四氢叶酸，导致 DNA合成受阻
• 应用:儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌;可 作为免疫抑制剂应用
1.根据作用机制
干扰核酸生物合成的药物：甲氨蝶呤等。 破坏DNA结构和功能的药物：烷化剂等。 嵌入DNA干扰转录RNA的药物：放线菌素D 干扰蛋白质合成的药物：长春碱类等。 激素药物：肾上腺皮质激素
2.根据细胞动力学角度
细胞周期非特异性药物 细胞周期特异性药物
3.根据化学结构及来源
• 烷化剂：氮芥类等。 • 抗代谢物：叶酸、嘧啶等。 • 抗肿瘤抗生素：丝裂霉素等。 • 抗肿瘤植物药：长春碱类等。 • 激素：雌激素等。 • 杂类：铂类配合物和酶等。
妇科肿瘤化疗方案PPT课件
和美新 和美新+DDP/卡铂 泰索帝 泰索帝+DDP/卡铂
卵巢癌的化疗-生殖细胞肿瘤
PEB(DDP+VP-16+BLM) 首选 PVB(DDP+VCR+BLM) 首选 PEV(DDP+VP-16+VCR) VAC(VCR+KSM+CTX)
卵巢性索-支持细胞肿瘤方案基本相同
卵巢癌的化疗－－<化疗前检查>
胸片 肺功能（包括弥散） 心电图 超声心动图 心肌酶（必要时） 蒽环类至少每3月重复UCG，但是接 近终身剂量时每疗程都要检查一次 影象学 肿瘤标记物
卵巢上皮癌 卵巢生殖细胞肿瘤 卵巢性索-间质细胞肿瘤
卵巢上皮癌的化疗
一线化疗方案
卵巢癌的化疗
卵巢癌的治疗原则：
手术为主，化疗、放疗为辅。化疗一直是 必要的治疗。 <化疗指征> <化疗时机>术后５天肛门排气，可进半流
卵巢癌的化疗－－<化疗前检查>
血常规 白细胞>4.0，中性>2.0，血小板 >8万 尿常规 肝功能 肾功能 血肌酐 24小时肌酐清除率 肾血流图
1.当尿量>100ml/小时，才能用DDP。 2. 化疗期间保持尿液匀速排除，应达到不 少于100ml/小时。 3.一般输液应该不少于15小时。 4 . 粉 剂 DDP 须 用 3 % 的 NaCL 融 化 ， 水 剂 DDP仅用NS即可。 5.水化至少一天。
卵巢上皮癌的化疗
二线化疗方案
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PTX
CPT-11 TPT VCR
0.9%NS 5%GS500ml
或 4 小时
0.9%NS
或 1 小时
5%GS100—250ml
0.9%NS
或 90 分钟
5%GS500ml
注 射 用 水 溶 解 后 30 分钟
妇科常用抗肿瘤药物 +0.9%NS
或
5%GS250ml
0.9%NS10—20ml
静脉冲入
观察过敏反应，心电 血压监护 观察过敏反应，心电 血压监护 乙酰胆碱综合症、延 迟性腹泻
同上 或 30 分钟
1 小时
同上 同上
避光输注
依托泊苷 去甲长春新碱
VP-16 NVB
0.9%NS 5%GS250ml
0.9%NS100ml
或 80-100 滴 快速滴入
防止外渗
紫杉醇（泰素、 紫素、安泰素）
多西他赛
植物药
伊立替康（开普
拓、艾力）
拓扑替康（和美
新、金喜素、喜
2/2典 1） /2021 长春新碱
妇科常用抗肿瘤药物
2
分类 烷化类 抗代谢 类
抗生素
常见化疗药物的用法及注意事项
药物名称 环磷酰胺
简写 CTX
所用溶剂 0.9%NS100ml 40ml
输注时间
注意事项
或 80—100 滴或静脉冲 稀释后 2 小时内输注
入
完毕
异环磷酰胺
IFO
氟尿嘧啶
5-FU
健择（吉西他 滨）
GEM
0.9%NS1000ml 或林
• 紫杉醇：稳定性及水溶性差，与某些 静脉输入设备不相容，易导致过敏反 应，多西他赛的预处理要求及方法较 紫杉醇简单。
2/21/2021
妇科常用抗肿瘤药物
10
紫杉醇化疗的护理
一、 识别过敏源 1 过敏体质病人。 2 辅料；助溶剂聚氧乙基代蓖麻油为主要 过敏源，导致组胺释放。 3 包装材料与输液器的聚氯乙烯的分解产 物DEHP（邻苯二甲酸酯）。 4 紫杉醇药物本身。
妇科常用抗肿瘤药物
5
紫杉醇的适应症
1、卵巢癌、乳腺癌，作为 一线或二线药物。
2、肺癌。 3、头颈部癌。 4、其他肿瘤：对恶性黑素 2/21/2021
瘤、晚期食管癌、胃癌、 膀胱癌、精原细胞瘤、 复发性非霍奇金淋巴瘤、 脑瘤等有效。
妇科常用抗肿瘤药物
6
紫杉醇的不良反应
1. 过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难， 荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在 用药后最初的10分钟。
NS 稀释至 100ml 以 上 0.9%NS250ml
6—8 小时
30—90 分钟（每周一 次） 首次 5ml/min 再次 1 小时 首次≥90 分钟 再次≥30—60 分钟 2 小时
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
8
紫杉醇与多西他赛的比较
• 多西他赛：用于治疗晚期乳腺癌、非小细 胞肺癌。也有报道用于治疗头颈部癌、小 细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤。
• 多西他赛与微管蛋白的亲和力是紫杉醇的2 倍。
2/21/2021
妇科常用抗肿瘤药物
9
紫杉醇与多西他赛的比较
• 过敏反应、神经毒性是紫杉醇最常见 的不良反应。体液潴留和脱发是多西 他赛常见的不良反应。
阿糖胞苷
5%GS
或
0.9%NS250—500ml
80—100 滴
阿霉素
ADM
注射用水溶解后
+0.9%NS
或
5%GS100ml快速滴入、静脉冲入防止渗表柔比星EPI
注射用水 GS100ml
同上
同上
吡喃阿霉素 米托蒽醌
更生霉素
THP MIT
ACD
同上 0.9%NS 5%GS100ml
0.9%NS250ml
学习内容
Title1 抗肿瘤药物的分类 Title2 妇科常见化疗药物 Title3 化疗药物外渗处理
2/21/2021
妇科常用抗肿瘤药物
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妇科抗肿瘤化疗药物
分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用
可分为烷化剂, 抗代谢药, 抗生素, 植 物来源的药物, 铂类化合物, 激素及 抗激素.
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2. 骨髓抑制：多表现为中性粒细胞减少。 3. 神经毒性
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紫杉醇的不良反应
4. 心血管毒性 5. 胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎
肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。 6. 脱发 7. 局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局
部的炎症。
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紫杉醇化疗的护理
二、过敏类型 大多为Ⅰ类过敏反应，表现为支气管痉
挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。反应大 多发生在用药最初10min，严重反应常发 生在用药最初2-3min。过敏反应发生率 约40%。
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紫杉醇化疗的护理
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本
抑制剂 2/21/2021
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
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稀释溶液中不含钙离
子
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紫杉醇抗癌机理
紫杉醇又名： 泰素、紫素、特素
抗癌机理： 紫杉醇能与微量蛋白结合，2/21/2021 并且促进其聚合，抑制癌细 胞有丝分裂，有效阻止癌细 胞的增殖。
格 1000ml
5%GS500ml
或
750ml
生理盐水 100ml
4 小时 或使用持续化疗泵 30 分钟
0、4、8 冲入美司钠 慢滴
甲氨蝶呤
MTX
甲氨蝶呤（大剂 量）
MTX
5%GS250ml
或 1 小时内肌内注射
0.9%NS 2—3ml
5%GS 500ml
4—6 小时
快速滴入
慢滴、肌注 CF 解救 6 小时×12 次
0.9%NS250--500ml
80—100 滴 2 小时
80—100 滴
注意事项 避光输注
避光输注
禁止使用冷水和食用 冷食冷饮、禁止吸入 冷空气 避光输注
生物治 疗
增效剂
美罗华 赫塞汀 爱必妥 贝伐单抗 甲酰四氢叶酸 钙
C255 Avastin CF
0 、 9%NS 稀 释 1mg/ml,常用 1000ml 附带溶剂溶解再用 NS 溶解 无
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防止外渗
分类 杂类
药物名称 羟基喜树碱
顺铂
简写 CPT
DDP
所用溶剂 0.9%NS 5%GS500ml 0.9%NS500ml
输注时间 或 80—100 滴
80—100 滴
卡铂
奥沙利铂（草酸 铂、乐沙定、艾 恒） 氮西咪胺
CBP L-OHP
DTIC
0.9%NS
或
5%GS250--500ml
注 射 用 水 或 5%GS 溶解+5%GS500ml