Aurora 乳腺磁共振配置
乳腺病变磁共振检查应用
• 乳腺 MRI最后诊断可根据BI - RADS - MRI标准作 出评估分类 .
• 1类:阴性 ,未发现异常强化病灶 ,建议行常规随访; • 2类:良性病变; • 3类:可能是良性病变 ,建议短期随访; • 4类:有恶性可能 ,建议活检; • 5类:高度提示恶性病变 ,临床应采取适当措施; • 6类: 活检已证实为乳腺癌 , 治疗前检查。 • 如需要其他影像学检查被归为 0类。
• 对近胸壁处的肿块、细小肿块易遗漏，对致 密型乳腺对比度差。
乳腺导管造影：经溢液导管开口注入对比剂后 摄片，可发现导管内病变；适用于有乳头溢液 的患者
乳腺超声检查
• 可多角度扫查，可鉴别囊实性肿物，可显示腋窝 淋巴结，彩色多普勒还可用于评价灌注或血供情 况；准确率可达80-85%。
• 空间分辨率低，对深层乳腺组织显示不好；对细 微钙化辨识能力差；对操作者经验有依赖性。
恶性病变可能性为87％
减影技术有利于显示血管
正常乳腺MRI表现
MRI可清晰显示乳腺的各层次结构，在SE 序列中各组织 信号特点如下:
肌肉： 脂肪组织： 血管：
乳腺实质： 是由腺体和导管构成的复合结 构,呈中等信号， 在T1W图像明 显低于脂肪组 织，而略高于 肌肉组织。
乳腺间质：由脂肪 和纤维组织构成， 围绕和伸入小叶。 脂肪组织T1WI和 T2WI图像上呈高信 号，纤维组织呈较 低信号。
优点：敏感性达94－100％ 良恶性病变鉴别准确性高 可显示隆乳术后乳腺内肿瘤 可显示乳后脂肪间隙及胸肌是否受累 可显示乳腺内多发病灶
缺点：不能显示钙化 检查费用高，时间长
6、 MRI技术的不足： 对钙化不易显示，检查时间相对较
长，检查费用较贵。
MRI的优势
乳腺MRI扫描技术
乳腺MRI扫描技术乳腺MRI扫描技术：窥探乳腺健康的窗口导语：乳腺癌是一种常见的女性疾病，及时的早期检测和诊断对于提高治愈率至关重要。
乳腺MRI扫描技术作为一种非侵入性的成像方法，成为乳腺疾病检测与诊断的重要工具。
本文将从乳腺MRI扫描的原理、应用领域和发展趋势等方面，深入探讨这一技术的重要性和前景。
一、乳腺MRI的原理与技术优势乳腺MRI扫描是利用磁共振成像技术获取乳腺组织图像的一项诊断工具。
其原理是通过对人体乳腺组织内的脂肪、腺体和畸形组织进行不同的信号衰减与对比，实现病变的检测和诊断。
相对于其他传统的乳腺成像方法，如钼靶、超声和乳腺X线摄影等，乳腺MRI扫描具有以下几个优势。
1. 高敏感性：乳腺MRI扫描能够以高分辨率获取乳腺组织的三维立体结构，对于微小病变的检测更为敏感。
这一特点尤为适用于早期乳腺癌的诊断，可以帮助医生更早地发现病变，提高乳腺癌的早期诊断率。
2. 无辐射：与传统的X线摄影相比，乳腺MRI扫描不使用任何放射线，避免了对乳腺组织造成的辐射损伤。
这一优势对于乳腺癌高发人群，如年轻女性或基因突变携带者等，尤为重要，可以降低其患乳腺癌的风险。
3. 多参数融合：乳腺MRI扫描不仅可以提供乳腺腺体的形态和结构信息，还可以通过对比增强的方式获取更多的功能信息，如肿瘤血供特征、弥漫性脂肪浸润程度等。
这使得医生能够更全面地评估乳腺组织的健康状况，促进病变的准确诊断。
二、乳腺MRI的应用领域乳腺MRI扫描技术在临床上已被广泛应用于乳腺疾病的检测和诊断。
以下几个领域是其主要的应用范围。
1. 乳腺癌筛查：乳腺MRI扫描能够帮助医生对高危人群进行早期癌肿的筛查，包括BRCA1和BRCA2基因突变携带者、家族史阳性者等。
其高敏感性和无辐射的优势使其成为早期乳腺癌筛查的理想工具。
2. 乳腺癌诊断：对于已经发现乳腺肿块或其他异常病变的患者，乳腺MRI扫描是进一步明确病变良恶性的重要手段。
通过观察肿块的形态、强化程度和动态变化等特征，医生可以准确判断病变的良恶性，为患者提供更有针对性的治疗方案。
乳腺MRI扫描技术
乳腺MRI扫描 技术可以检测 出乳腺肿瘤的
存在
通过乳腺MRI 扫描技术可以 判断肿瘤的大
小和位置
乳腺MRI扫描 技术可以检测 出肿瘤是否发
生转移
乳腺MRI扫描 技术可以辅助 医生制定治疗
方案
乳腺癌分期：通过乳腺MRI扫描技术确定肿瘤的大小、位置和扩散程度，为临床分期 提供重要依据。
预后评估：乳腺MRI扫描技术能够评估乳腺癌的预后，预测患者生存率和复发风险， 有助于制定个性化的治疗方案。
图像重建：使用 计算机算法对原 始数据进行处理， 生成可供分析的 图像
图像增强：通过 调整图像的对比 度和亮度，突出 显示病变区域
图像分割：将感 兴趣的区域与周 围组织进行分离， 便于准确测量和 分析
定量分析：对病 变区域进行定量 测量，如大小、 形态、血流等参 数
乳腺MRI扫描技术 的临床应用
乳腺MRI扫描技术还可以用于乳腺癌的早期发现和诊断，有助于提高治愈率和降低复发率。
与传统的乳腺X线摄影相比，乳腺MRI扫描技术具有更高的敏感性和特异性，能够更准确地检 测肿瘤的存在和大小。
乳腺MRI扫描技术 的注意事项和局限 性
确保患者体内没有金属植入物，如金属节育环、心脏起搏器等 避免在怀孕期间进行乳腺MRI扫描 患者需要保持静止，避免移动身体 遵循医生指导，正确放置体位，确保扫描范围和图像质量
它利用磁共振成像原理，通过磁场和射频脉冲对乳腺进行扫描，获取乳房内部的详细结 构。
MRI扫描技术能够清晰地显示乳腺组织、肿瘤和淋巴结等结构，为医生提供准确的诊断依 据。
与其他影像学检查方法相比，乳腺MRI扫描技术具有更高的敏感性和特异性，能够发现早 期、微小的乳腺病变。
乳腺MRI扫描技术的起源和早期发 展
乳腺磁共振检查的基本方法
乳腺磁共振检查的基本方法乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。
近年来乳腺癌在我国发病率呈上升趋势，且发病年龄年轻化，在一些大城市发病率位于女性恶性肿瘤的第1位。
乳腺癌的早诊断、早治疗任务艰巨。
随着乳腺磁共振软硬件技术的进步和临床应用经验的丰富,磁共振检查技术在乳腺疾病的诊治中发挥着越来越重要的作用。
由于乳腺解剖及结构的特殊性，乳腺磁共振检查技术与颅脑、脊柱等的检查存在很大差异,本文就简单介绍我院乳腺磁共振检查的基本方法。
一、检查前注意事项及检查前准备1禁忌症：装有心脏起搏器者，体内有动脉夹存留者及胰岛素泵者，妊娠三个月以内者。
2检查前准备：(１)接诊时核对资料，病史，明确检查的目的要求。
(２)确认有无禁忌症。
(３)询问患者是否有药物过敏史，以前是否做过磁共振造影检查。
(４)询问患者月经周期情况，复诊患者最好在同一周期时段检查，以便更好地对照。
(５)患者需穿着纯棉对襟上衣，去除胸罩及金属异物。
(６)告知患者检查过程中须保持禁动，以及床的移动、噪声及团注造影剂时手臂的异常感觉，减轻患者的紧张感。
(７)经肘静脉或手背静脉置入静脉留置针建立静脉通道。
二、检查方法１线圈的选择：由于乳腺位置表浅，应用表面线圈比体线圈具有更高的信噪比。
我院使用的是SIMENS AVANTO 磁共振，配备多通道相控阵乳腺专用线圈。
２患者体位：患者取俯卧位，头先进，操作人员需帮助患者使其乳腺放置在线圈中心，自然垂放，充分暴露，无挤压，保持乳腺的自然形态，俯卧位同时可减少呼吸移动伪影。
患者双上肢自然放置在额头前方，避免进入扫描野，减少伪影。
同时将高压注射器与静脉留置针接好。
3扫描方位及范围:选择横轴位三维薄层扫描，可同时显示双侧乳腺，显示呈放射状向乳头集中的乳腺导管和腋尾的腺体。
三维薄层扫描有利于矢状位和冠状位的重建。
扫描范围为双侧乳腺上下缘。
4扫描序列及扫描方法：经横断位、矢状位、冠状位定位后，采用常规平扫、脂肪抑制技术和动态增强技术。
乳腺核磁检查原理
乳腺核磁检查原理乳腺核磁检查是一种非侵入性的医学影像检查技术，通过利用核磁共振原理来获取乳腺组织的详细结构和功能信息。
它被广泛应用于乳房疾病的诊断和评估，特别是乳腺癌的早期筛查和分期。
乳腺核磁检查的原理基于核磁共振成像（MRI）技术。
MRI是利用静磁场、梯度磁场和射频脉冲来获取人体内部组织的高清图像的一种影像技术。
在乳腺核磁检查中，患者需要躺在一张磁共振扫描床上，乳房会被放置在一个特殊的乳房线圈中，以获得更好的成像效果。
在乳腺核磁检查中，首先将患者的乳房置于强大的静磁场中。
静磁场的作用下，乳房中的原子核（主要是氢核）会产生磁矩，并沿着静磁场方向定向。
然后，通过施加梯度磁场，使得不同位置的乳腺组织产生不同的共振频率。
接下来，通过向乳房组织中输送射频脉冲，使其共振，从而产生信号。
乳腺核磁检查主要利用乳房组织中脂肪和水分子的信号差异来生成图像。
正常的乳房组织中含有较多的脂肪，而肿瘤等异常组织则相对较少。
在乳腺核磁检查中，通过对脂肪和水分子的信号进行分离和加权，可以得到乳腺组织的高对比度图像，从而清晰地显示乳腺的内部结构和异常病变。
乳腺核磁检查的优点在于其高分辨率和多平面成像能力。
相比于传统的乳腺X线摄影，核磁检查可以提供更详细的乳腺组织信息，并且可以在不同平面进行观察。
此外，乳腺核磁检查还可以通过对动态对比增强的观察，评估肿瘤的血供情况，对乳腺癌的早期诊断和分期提供重要的参考。
然而，乳腺核磁检查也存在一些限制。
首先，它的成本较高，不适用于大规模筛查。
其次，由于检查过程比较长，对患者的合作度要求较高，所以不适用于一些无法保持平静的人群。
此外，乳腺核磁检查还存在一定的假阳性和假阴性结果，需要结合临床病史和其他检查结果进行综合判断。
乳腺核磁检查是一种基于核磁共振原理的乳腺影像检查技术，可以提供乳腺组织的详细结构和功能信息。
它在乳腺疾病的诊断和评估中起着重要的作用，特别是乳腺癌的早期筛查和分期。
虽然乳腺核磁检查有其优点和限制，但随着技术的不断进步，相信它将在乳腺疾病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。
乳腺MRI技术操作规范探讨
检 查 时 患 者 双侧 乳 腺 充 分 暴 露 ，头 先 进 俯 卧 织对 病变 显示 的干扰 ，因此 在乳 腺ＭＲ 成 像进 行 脂
位 ，使 双侧 乳 房 自然 悬 垂 于 线 圈 的两 个 环 形 凹槽 肪抑 制 非 常 必 要 。脂 肪 抑 制技 术 有 主动 抑 制 和 被
中 ，双 上 臂 及 双手 置 于头 部 两 侧 ，应使 患者 感 觉 动 抑 制 。被 动抑 制 即数 字 剪 影技 术 ，因容 易 受 运 舒 适 。 对 于 体 积 小 的 乳 房 ，可 在 线 圈 内填 充 海 动 伪 影 影 响 而 掩盖 小 的病 灶 ，故 较 少 应用 。 目前 绵 ， 以减 少 呼 吸 运 动 伪 影 ＿ ５ ］ 。乳 腺 Ｍ Ｒ 检 查 采 用 临床 上 多 应 用 的是 频 率 选 择 主 动 脂 肪 抑 制技 术 ，
经 周期 天 数 、是 否 怀孕 、有 无母 乳 喂养 ） 、乳 腺 癌 的强 化 血 流 动 力 学特 征 ，尤 其 是 早 期 强 化 特征 。
手 术史 （ 手术 时间 、放 化 疗起 始 时 间 、有无 内分 泌 时 间分 辨 率 和 空 间分 辨 率 是 相 互 矛 盾 的 ，在进 行
磁共振成像 ２ ０ １ ４ 年弟５ 巷弟４ 别
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍａ ｇ ｎ Ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ５ ， Ｎｏ ４
２ ． １ ． ２乳腺 ＭＲ 专用 线 圈
腺 ，但 是 Ｆ ＯＶ较 大 ，空 间 分辨 率 低 。冠 状 面也 能
俯 卧位 ，是为了保证 获得最大受检体积 ，减 少运 抑 脂 的效 果 关 键 在 于匀 场 的过 程 中脂 肪 峰 是 否 充 １ … 。对 于 自动 匀 场 效 果 不佳 的 ，通 常扫 描 动伪 影 ，双 侧 乳 房 同 时 成像 ，有 利 于 对 比和 缩 短 分饱 和【
乳腺MR检查预扫描峰值的选择
乳腺MR检查预扫描峰值的选择我是柳桂勇！我在MR技术培训工作室在此呼吁大家一起学习MR，欢迎大家加入！每天学一点，每天进步一点！不要懒惰，不要任何理由的懒惰！最近较忙，没有及时更新，望大家谅解！有人发给我一部分图，说是乳腺的动态增强在施加脂肪抑制的时候，扫描出来的图像没有将脂肪抑制掉，这是为什么啊！其实很简单！乳腺MRI动态增强序列及相关参数：1.序列T1 fl3d tra dynaVIEWS spair 1+52.参数TR=4.5ms，TE=1.69ms，FA=10°，FOV=360mmX360mm，层厚=1.5mm，层间距=0.3mm，相位编码方向：R-L。
3.分析此序列本质为3D扰相梯度回波序列的T1WI，采用Spair脂肪抑制技术，在此被应用于动态增强，总共1+5期，第一期平扫，然后间隔25s后扫描后面5期，但是后面5期之间没有时间间隔，扫描整个序列共用9min17s。
第一期平扫后间隔25s，是用于准备注射造影剂，也可不间隔，但是要把握好时间，防止错过注射造影剂的时间。
此外此序列预扫描后会出现一个频率选择的对话框，可以进行相关频率的选择，如水峰、脂峰等.特例1.脂肪型乳腺在进行预扫描时，将峰值中心频率设置为受检者的水峰频率，这是获得最佳图像质量的保障。
另外，对脂肪含量丰富的乳腺组织进行扫描时，如果未使用手动预扫描模式进行中心频率的检查，系统会默认将其峰值为脂肪，这将影响其图像质量。
2.假体在实际工作中还能够遇见另一种情况，那就是受检者有可能进行了隆胸手术而植入了假体，此时预扫描时能够出现硅树脂的频率波峰，遇到此类情况中心频率应该选择硅树脂。
系统预扫描频率选择如上图所示，默认情况下，峰值a为硅树脂，b为脂肪，c为水。
脂肪抑制扫描时，技师要确认系统频率为水，假体植入扫描，需要确认系统频率为硅树脂，选择合适的峰值才能获得最佳图像。
切记：选择合适并且正确的峰值。
乳腺核磁实施方案
乳腺核磁实施方案乳腺核磁共振成像（MRI）是一种无创的影像学检查方法，能够对乳腺组织进行高分辨率的三维成像，对乳腺疾病的早期诊断和评估具有重要意义。
本文将介绍乳腺核磁实施方案，包括适应症、检查前准备、检查过程、注意事项等内容，以便医务人员和患者了解和遵循。
一、适应症。
1. 乳腺肿块，对于乳腺肿块的定性和定位具有较高的准确性，对于难以判断的乳腺肿块能够提供更多的信息。
2. 乳腺癌的评估，对于已经确诊为乳腺癌的患者，可以评估肿瘤的大小、位置和周围组织的侵犯情况，为手术治疗提供重要参考。
3. 乳腺激素失调，对于乳腺激素失调引起的乳腺增生、囊肿等情况，核磁成像能够提供更为清晰的影像。
二、检查前准备。
1. 了解病史，医务人员应当充分了解患者的病史，包括手术史、药物过敏史等情况。
2. 询问孕妇情况，核磁成像对孕妇不适宜，应当询问患者是否怀孕。
3. 除去金属物品，核磁成像对金属物品敏感，患者应当除去身上的金属物品。
三、检查过程。
1. 仪器安排，患者躺在核磁成像仪器上，医务人员会在乳腺区域放置接收线圈。
2. 注射造影剂，在一些情况下，医生会给患者注射乳腺核磁造影剂，以提高影像的清晰度。
3. 检查持续时间，一般来说，乳腺核磁成像的检查持续时间较短，患者需要保持平静呼吸，配合医生完成检查。
四、注意事项。
1. 孕妇禁忌，孕妇不适宜进行核磁成像，应当在医生指导下选择其他适宜的检查方法。
2. 乳腺激素治疗，正在接受乳腺激素治疗的患者应当告知医生，因为这可能影响核磁成像的结果。
3. 造影剂过敏，对造影剂过敏的患者应当告知医生，以便医生调整检查方案。
总结，乳腺核磁实施方案是一项重要的检查方法，对于乳腺疾病的诊断和评估具有重要意义。
医务人员和患者应当了解和遵循相关的适应症、检查前准备、检查过程和注意事项，以保证检查的准确性和安全性。
希望本文能够对相关人员有所帮助。
MRI乳腺规范化扫描方案
磁共振规范化扫描方案（HDe）---中华磁共振应用学院系列教材乳腺Breast使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。
5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。
6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。
1.患者摆位是影响图像质量的关键因素。
2.患者着宽松的衣装，乳腺自然下垂，置于线圈中心，前额低至线圈之下以保证上胸部贴紧线圈。
3.患者的背部用外固定带固定，减少呼吸运动影响，嘱患者保持一个舒适的姿势。
4.乳腺扫描时间比较长，嘱患者保持耐心。
5.降噪耳塞，保护患者听力。
6.乳腺疾病常规需要双侧乳腺动态增强扫描。
乳腺常规规范化扫描方案：1 3-pl T2* Loc 三平面定位2 Asset Cal 校准扫描3 Ax STIR 横断面脂肪抑制STIR扫描4 Ax T1 FSE 横断面T1扫描5 Ax DWI 横断面弥散扫描6 R-Sag fs T2 FSE 右侧矢状位T2压脂7 L-Sag fs T2 FSE 左侧矢状位T2压脂8 Ax Vibrant Mask 双侧乳腺VIBRANT动态增强前蒙片9 Ax Vibrant+C 双侧乳腺VIBRANT动态增强10 Sag Vibrant+C 矢状位VIBRANT增强3-pl T2* Loc，三平面定位图像：定位线说明：•定位激光灯以乳头为中心，三平面中各断面图像比较多，尤其矢状面图像要包括左右侧乳腺大部分。
•扫描结束后，观察图像覆盖范围是否足够包括乳腺的各个方位，以利于其后序列的定位。
观察两侧乳腺位置是否对称，乳腺不受外界因素影响形态。
乳腺的检查技术
一、乳腺的解剖
二、乳腺MRI成像技术
• SE：T2WI、T1WI、PD • IR • TSE • FFE
三、乳腺MRI检查的特殊设备 及技术
• 1. MRI仪 • 2. 乳腺线圈 • 3. MRI造影剂：GD-DTPA（ 0.16-0.2mmol/kg） • 脂肪抑制：
– 选择性脂肪饱和与选择性水激发 – 激发去共振的旋转传递技术（RODEO） – 稳态快速绝热轨迹磁化转移技术（MT-FATS） – STIR
0
11
1
14
0
0
0
0
•病变SI-Time 曲线类型与微血管密
度明显相关。
A型曲线，肿瘤 间质微血管丰 富（免疫组化 染色×100）
•C型曲线，病灶微血管稀少（免
疫组化染色×100）
•微血管分布，周
边强化征与病变微
血管分布有关。
•肿瘤新生血管最多区域的微血管密度是
一个独立的预后因素，动态MRI可能是估 计肿瘤血管和血管生长的非创伤性方法， 可用来估计预后及选择治疗方案。
•灌注MRI 血管密度、大小、通透性、
血流及间质的多少
十二、乳腺MRI临床应用的优势 及局限性
优势： 1. 检出病灶 2. 病灶范围估计 3. 对治疗后乳腺的评价 4. 对硅胶移植体乳 腺及其并发症的评价
局限性： 1. 特异性中等，不能取代活检 2. 对微钙化不敏感 3. 费用较高，检查时间 较长
1.良恶性病变的各动态强化参数（Emax、 Tmax、S slope）不同；
2.良性病变SI-Time曲线多呈C型或D型，恶 性病变SI-Time曲线多呈A型或B型。A型 多见于恶性病变，D型多见于良性病变。
四型： SI-Time曲线类型
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GE Dedicated 1.5T with Vibrant
VS.
True Dedication in MR Breast
technology is clear and Vibrant with the MRI
from GE Healthcare Vibrant
AURORA
Gradient Performance
(the higher the numbers the better the performance)
33mT/m, SR 12021mT/m, SR 40
Breast Coil Characteristics
Phased Array is a current MR standard of care)8 Channel High
Density Phased
Array
Single Channel
Quad
transmit/receive
ACR Full certificate Accreditation
(some payers require this to be reimbursed)Yes Not currently
Possible ICMACL
ONLY
Meets ACS (American Cancer Society) criteria in voxel size without interpolation Yes, sub 1mm No, not without
interpolation
Multi-function Women’s MR imaging and Treatment Capabilities Yes, fully capable
system No, limited to breast only
Motorized patient table for ease in positioning Yes, fully
automated No, Manual push and Pull only
Magnet Homogeneity less than 1ppm at 36cm FOV (the smaller the number the better the homogeneity)Yes, less than half
at .5ppm at 36cm
No, just at 1ppm at
36cm FOV
Open Bore of at least 60cm
(larger patients comfort is one aspects of bore size for breast exams) Yes, 60cm
complete
No, bore is
elliptical and less
than 60cm from
anterior to
posterior
Kinetic phase for pathology interrogation less than 90 seconds Yes, standard No, not possible Breast Spectroscopy Capable Yes New as of 12/2008 Diffusion Weighted Imaging of the Breast Yes No
IDEAL (Multiple Weighted Dixon Series –1 Acquisition, 4 Contrasts)Yes No Signa Vibrant 1.5T。