2023年病历复印管理规定
规范病例复印管理制度
规范病例复印管理制度一、总则为了保护医疗机构病人的隐私权，规范病例复印管理，避免病例信息泄露，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有对病例复印负责的人员。
三、复印权限1. 仅经过培训并获得授权的人员可以进行病例复印操作。
2. 复印权限应设置不同级别，根据人员的工作需要和职责分别授权。
四、复印程序1. 接收复印请求：接收来自临床医生、护士或其他工作人员的病例复印请求。
2. 核实病人身份：确认请求复印的病人身份，确保信息保密。
3. 复印操作：根据请求，按照规定的流程进行复印操作。
4. 检查复印件：对复印件进行检查，确保内容完整准确。
5. 交付复印件：将复印件交付给请求方，并记录复印操作信息。
五、复印文件管理1. 复印件保存：复印件应按照规定的时间保存，到期后应及时销毁。
2. 复印记录管理：对每一次复印操作进行记录，包括请求方、复印内容、复印时间等信息。
3. 复印件存放：存放复印件的地点应安全可靠，确保信息不被泄露。
六、病例信息保密1. 所有涉及病人隐私的信息都应严格保密，未经病人同意不得外传。
2. 复印过程中应严格遵守相关的保密规定，避免信息泄露。
七、违规处罚1. 对于违反本制度规定的人员，将依据医疗机构相关规定给予相应处罚。
2. 对于严重违规行为，将追究相关人员的责任。
八、制度变更1. 若有必要修改本制度，应由医疗机构相关部门协商一致后，经领导批准后方可实施。
2. 制度变更应及时通知相关人员，并对新制度进行培训。
以上为病例复印管理制度的内容，希望各位相关人员认真遵守，确保病例信息的安全。
如有任何疑问或建议，请及时向负责人反馈。
病案复印管理制度(完整版)
2023病案复印管理制度（完整版）一、根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、安徽省《病历书写规范》、《病案科（室）建设管理规范》的要求，结合本院实际制定本制度。
二、下列人员和机构如需要可以申请复印或者复制《医疗事故处理条例》规定的病历资料：（一）患者本人或者代理人；（二）死亡患者近亲属或者代理人；（三）保险机构；（四）公、检、法、司等司法机关。
三、受理申请时，申请人应当按照下列要求提供有关证明材料：（一）患者本人的，应当提供其有效身份证明；（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料、申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件或保险理赔申请书复印件、承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料，合同或者法律另有规定的除外；（六）公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
四、患方申请复印或者复制病历资料应填写《病历复印申请表》，由医务科统一审批，由病案室人员在申请人在场的情况下复印或者复制，经核对无误后，加盖病历复印专用章。
五、医院受理复印的病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
未经医务科、护理部批准，病历原件不得拿出医院，住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
住院病历复印管理制度
住院病历复印管理制度为了规范住院病历的复印管理工作，确保患者的病历资料安全、完整、准确，保护患者隐私权和医疗机构的利益，提高医疗质量和效率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有涉及病历复印工作的科室和人员。
三、复印管理原则1. 医疗机构应严格按照有关法律法规和规章制度，确保病历复印的合法性和规范性。
2. 病历复印必须严格遵循患者的授权或法定代理人的授权，并且保护患者隐私权，不得滥用病历信息。
3. 病历复印必须保持病历原件的完整性和真实性，不得篡改、串改或损坏病历原件。
4. 病历复印必须按照医疗机构的相关规定，由专业人员进行操作，并严格按照操作流程和操作规范进行。
5. 病历复印必须记录清楚复印时间、操作人员、复印用途等相关信息，并加盖医疗机构的印章。
6. 病历复印必须严格控制复印数量，避免产生过多的复印件，避免信息泄漏。
四、复印管理流程1. 患者申请复印病历（1）患者本人到医疗机构前台或病历室提出病历复印申请。
（2）医疗机构前台或病历室工作人员核实患者身份，并查阅患者的授权书或法定代理人的授权书。
2. 确认病历复印信息（1）医疗机构前台或病历室工作人员确认患者要复印的病历信息，包括病历起止时间、复印目的等。
（2）工作人员告知患者复印费用和复印周期，并填写病历复印申请表。
3. 复印操作（1）医疗机构病历室专业人员根据患者要求复印病历信息，并记录复印时间、操作人员等信息。
（2）复印完成后，交给医疗机构前台或病历室工作人员进行核对，签字盖章确认后交给患者。
4. 病历复印确认（1）患者收到复印件后，在医疗机构前台或病历室签字确认。
（2）患者留存复印件，医疗机构留存原始病历。
五、复印管理措施1. 授权制度医疗机构应建立病历复印授权制度，明确授权范围、授权程序、授权规定等内容，确保患者复印病历的合法性和规范性。
2. 操作规范医疗机构应制定病历复印操作规范，明确复印流程、复印标准、复印记录等内容，确保病历复印的安全性和准确性。
2023年最新的病历管理规定
2023年最新的病历管理规定病历管理规定一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。
卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管理工作。
制定本制度是为了保证病历管理能够符合卫生部制订的《医疗机构病历管理规定》。
二、卫生院病历和病案管理严格遵守国务院卫生行政部门卫医发[2023]193号文件发布的《医疗机构病历管理规定》，在具体工作中，要求卫生院全体医务人员和行管人员严格遵守。
三、本院门、急诊病历由患者自行负责保管，就诊人如因门、急诊医疗问题向卫生院提出交涉意见，必须出示在我医院就诊的门、急诊病历。
住院病历由卫生院病案室负责保管。
四、严格住院病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格杜绝他人抢夺、窃取病历资料。
除负责诊疗患者的医务人员及医疗服务质量监控人员外，任何人不得擅自查阅患者病历资料。
因科研、教学需要查阅的，必须经医务科同意，查阅后必须及时归还并不得泄露患者的隐私。
五、病人住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管，所收到的各种资料应当及时归入住院病历，按规定要求粘贴妥当。
患者出院后，由病区负责医师审查归档后，由病案室安排专人负责集中、统一保存及管理。
六、卫生院只受理以下人员的复制、复印病历申请：一是患者本人或其代理人;二是死亡患者近亲属或其代理人;三是有合法资质的保险机构。
复印复制仅限于病历中的客观性病历资料部分，患者及上述其他复印人不得要求复印、复制病历中的主观性病历资料部分，但可以要求医患双方当面予以封存。
住院病历离开病区或进行复印、复制，卫生院应指定专人负责携带和保管。
按照《医疗事故处理条例》第十条规定，复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
七、卫生院受理复印、复制病历资料申请，应按《医疗机构病历管理规定》第13规定，要求申请人提供有关证明材料。
公安司法机关办案需要查阅病历资料时，应当出示法定证明及执行公务人员的有效身份证明。
2023年病历复印管理规定
2023年病历复印管理规定第一章总则第一条为规范医院病历复印管理工作，保护患者隐私，加强信息安全管理，提高医疗质量和服务水平，制定本规定。
第二条本规定适用于所有医疗机构和医务人员在病历复印工作中的管理。
第三条病历复印应遵循合法、合规、安全、保密的原则，确保病历应用合理、正确。
第四条病历复印应遵循便于长期保存和查询、便于业务开展、便于病历质量评价的原则。
第五条病历复印应遵循快速、高效的原则。
第二章病历复印流程第六条任何单位和个人需进行病历复印时，必须填写病历复印申请单，并注明复印目的、数量、相关注意事项等。
第七条医务人员根据病历复印申请单中的相关要求，准备病历复印材料，包括电子版和纸质版。
第八条医务人员根据病历复印材料的要求，选择合适的复印设备进行复印，保证复印件的质量和完整性。
第九条复印完成后，医务人员应核对复印件数量和质量，如有问题及时进行调整和修补。
第十条完成复印后，医务人员将复印件装订在统一的封面内，并加盖医院公章。
第十一条完成复印后，医务人员将复印件交付给申请人，并在申请单上注明交付日期和接收人。
第十二条医务人员对病历复印材料进行统计和整理，确保复印材料的完整性和准确性。
第十三条医务人员应及时更新病历复印管理流程和相关规定，以适应新的技术和要求。
第三章病历复印注意事项第十四条医务人员在进行病历复印时，应严格遵守相关保密法律法规，保护患者隐私。
第十五条医务人员在进行病历复印时，应核对申请单上的复印目的和数量，并严格按照要求执行。
第十六条医务人员在进行病历复印时，应确保复印件的质量和清晰度，避免模糊或缺页的情况。
第十七条医务人员在进行病历复印时，应注意保护病历的完整性，避免任意删减或修改病历内容。
第十八条医务人员在进行病历复印时，应对复印设备进行定期维护和巡检，确保设备正常运行。
第十九条医务人员在进行病历复印时，应注意保护复印件的安全，避免遗失或泄露。
第四章监督和管理第二十条医院应设立病历复印管理工作小组，负责监督和管理病历复印工作。
2023医院卫生院住院病历复印管理制度
2023医院卫生院住院病历复印管理制度根据《医疗机构病历管理规定》。
我院住院病历复印管理具体规定如下：一、住院病历复印时间根据我院工作实际，我院住院病人复印病历的时间为患者出院7日后，病人住院期间部分患者提出的“急办”要求或异地就医患者等特殊情况需复印病历的，住院病人病历商未归档，因复印需要带离病区的，应当由病区指定专门人员负责携带和保管，并陪同患者或其代理人到病案室复印。
二、住院病案复印唯一合法地点：病案室，任何人不得以任何借口将病历在其他地方复印。
三、医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：1.患者本人或其代理人；2.死亡患者近亲属或其代理人；3.保险机构；4.公检法部门。
四、病历复印必须向医院提供有关证明材料：1.申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
2.申请人为患者代理人的，应当提供患者及代理人有效身份证明、患者签名及按指印的委托书。
3.申请复印未成年人病案需持监护人有效身份证明。
患者户口本（有监护人和患者在一起的索引页)或出生证明原件。
如申请人为监护人代理人，还要有代理人有效身份证明，监护人签名及按指印的委托书。
4.申请人如是死亡患者近亲属应当提供患者的身份证明原件、死亡证明、近亲属的有效身份证明、能证明与死者近亲属关系的法定证明材料。
如申请人为死者近亲属代理人，还要有代理人有效身份证明、死者近亲属签名及按指印的委托书。
5.申请人为机构保险的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明（工作证、身份证），患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外。
6.公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
五、病历复印的内容：医疗机构只为申请人提供复印病历资料是：住院病历中入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检查报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
病历复印管理规定模版
病历复印管理规定模版一、目的与范围本规定的目的是规范病历复印管理工作，确保医疗机构内部病历复印工作的安全、有效和高效进行。
适用范围包括所有医疗机构内部的病历复印工作。
二、责任与权限1. 医疗机构负责人：负责制定和监督病历复印管理规定的落实。
2. 医务部门：负责协助医疗机构负责人制定病历复印管理规定，组织实施相关培训和考核。
3. 信息科技部门：负责维护和管理病历电子档案系统，确保病历复印的安全和可靠性。
4. 病案室：负责病历复印工作的组织和实施，确保病历复印的准确性和完整性。
5. 科室主任及医生：负责对患者病历复印申请进行审核，并提供必要的支持和配合。
三、病历复印申请与审批1. 患者或其合法代理人可以通过书面或电子方式向病案室提出病历复印申请。
2. 病案室接到病历复印申请后，应及时核实患者身份和申请的合法性。
3. 病案室应按照病历复印申请表的要求，完整填写相关申请信息，并进行申请表的编号和归档。
4. 科室主任及医生应按照规定的权限对申请进行审核，并在病历复印申请表上签字审批。
5. 科室主任及医生审核通过后，病案室应及时办理病历复印，并记录复印的时间和数量。
四、病历复印的操作流程1. 病案室应按照申请表上的要求，从病历电子档案系统中找到对应的患者病历。
2. 病案室应采用符合规定的复印设备对病历进行复印，确保复印的清晰度和准确性。
3. 复印后的病历应进行核对，确保复印的完整性和准确性。
4. 病案室应按照申请表上的要求，将复印的病历装订或打孔，并加盖医疗机构的印章。
5. 完成复印工作后，病案室应填写复印完成记录，标明复印的时间和数量，并进行归档。
五、病历复印的管理与保密1. 病案室应建立健全的病历复印管理制度，确保病历复印工作的安全和规范进行。
2. 病案室应对复印设备进行定期维护和保养，确保其正常运行和复印质量。
3. 病案室应建立病历复印的档案，确保复印记录的完整性和可追溯性。
4. 病案室应对病历复印人员进行培训，提高其操作技能和保密意识。
病历复印管理规定
病历复印管理规定一、目的本规定旨在规范病历复印管理工作，确保病历信息的安全、准确和保密，为医疗机构提供指导和参考。
二、适用范围本规定适用于医疗机构内的病历复印管理工作。
三、病历复印的程序与要求1.复印申请：（1）复印病历需提前向医务科书记申请，注明病历编号、病人姓名及住院号等必要信息；（2）申请人应填写《病历复印申请表》，并在上面签名确认；（3）申请人提交申请表和有效身份证明复印件。
2.复印权限：（1）医务科书记审核复印申请，根据病情和需求判断是否同意；（2）医务科书记有权决定是否允许复印病历，并记录复印的具体范围和目的。
3.复印操作：（1）医务科相关人员按照申请人的要求进行病历复印；（2）复印过程中应确保病历不受损失，并记录复印的时间和数量；（3）复印后的病历需及时归还医务科，并由医务科确认收到。
4.病历复印费用：（1）病历复印收费标准应在医疗机构内公布，并根据实际情况合理收费；（2）病历复印费用由申请人在复印申请时支付。
五、病历复印的注意事项1.保密原则：（1）医务科及相关人员在复印过程中应严守医疗机构的保密原则，确保病历信息的安全和保密；（2）未经病人书面许可，禁止私自复印病历并泄露病历内容。
2.病历保存：（1）病历复印后应及时归还医务科，由医务科妥善保管；（2）归还的病历应按照医务科的规定和要求放置于指定位置。
3.复印质量：（1）复印的病历必须清晰、完整，不能有信息缺失或模糊不清的情况；（2）复印时应注意纸张质量，确保复印件的品质符合要求；（3）复印件上应注明复印时间和数量，以便日后追溯和查询。
六、违规处理对于违反本规定的人员，医务科有权采取相应的纪律处分，并追究法律责任。
七、附则本规定的解释权及修改权归医务科所有。
如有疑问或意见建议，请及时向医务科通报。
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2023年病历复印管理规定
一、概述
病历复印是医疗机构管理工作中的重要环节之一，对于患者的医疗事务管理、医学教育、科学研究和法律诉讼等具有重要意义。
为规范病历复印管理工作，提高复印质量和效率，保护患者个人隐私信息，特制定本规定。
二、复印申请
1. 患者或其合法代理人可以提出病历复印申请，申请需提供以下材料：
(1) 患者或代理人的身份证明文件；
(2) 复印用途的说明材料，如医学教育、科研、法律诉讼等；
(3) 患者的住院号或门诊号等患者信息。
2. 医疗机构应设立病历复印申请窗口，负责受理患者的复印申请。
申请人应按要求填写申请表，并提交所需材料。
三、复印审批
1. 医疗机构负责审查患者的复印申请材料，并进行合法性审核。
审核不通过的，应向申请人提供书面说明，并注明原因。
2. 复印申请涉及患者隐私信息的，医疗机构应尊重患者的隐私权，限制复印范围，并采取相应的保密措施。
3. 复印申请涉及医学教育、科研或法律诉讼等特殊情况的，医疗机构应充分考虑申请人的合理需求，并及时给予审批。
四、复印操作
1. 复印工作由医疗机构指定的专人负责，确保复印操作的准确性和保密性。
2. 复印前，应对原始病历进行清点核对，并在复印品上加盖医疗机构的公章或复印专用章。
3. 复印品应与原始病历保持一致，不得有任何删改、涂抹等痕迹。
4. 复印品应按照病历复印申请的要求进行分类、装订和封存。
五、复印费用
1. 病历复印产生的费用由申请人承担，费用标准由医疗机构根据实际情况制定，并向社会公示。
2. 复印费用应合理、公正，不得损害患者的合法权益。
3. 医疗机构应建立健全财务管理制度，确保复印费用的专款专用。
六、保密措施
1. 医疗机构应建立健全患者信息保密制度，保护患者的个人隐私权。
2. 从业人员在从事病历复印工作中应严守保密规定，不得将患者隐私信息泄露给无关人员。
3. 处理病历复印废纸时，应采取安全措施，防止信息泄露。
七、监督检查
1. 监督部门应加强对医疗机构的病历复印管理工作的监督检查，确保规定的执行情况。
2. 监督部门应对违反规定的行为进行严肃处理，并向社会公开处理结果。
3. 患者和社会公众可以通过投诉、举报等方式向监督部门反映医疗机构病历复印管理方面的问题。
八、责任追究
对于故意泄露患者隐私信息、篡改、损毁病历等违法行为的人员，依法追究责任，并承担相应的法律后果。
九、其他事项
1. 本规定自颁布之日起施行，有效期为三年。
2. 医疗机构应加强病历复印管理人员的培训和教育，提高其业务水平和保密意识。
3. 需要对本规定进行修订的，应视情况及时进行，并向社会公示。
以上是2023年病历复印管理规定，旨在规范病历复印工作，保护患者隐私权，促进医疗机构的科学管理和规范运作。