心理健康教育调查表
大学生心理健康调查表
大学生心理健康调查表烟台汽车工程职业学院在校大学生心理健康调查统计如下：人际交往：1：同学都来自四面八方在语言交流上有些困难，在习俗习惯上有时会顾及不到。
2：跟他人交流时总怕会说错话让他误解。
3：对环境的适应较差，往往要经过好长时间心里才能放得开。
4：跟异性交往心里紧张，导致自己的异性很少。
5：我语言表达不太好，性格内向，平常就不爱交友。
6：有时在为别人着想和帮助，却得不到对方的支持和理解7：我活泼开朗喜欢交友，由其跟舍友相处很融洽。
8：多为别人着想，要用心对待，自然就会交到更多的朋友。
9：要用理解和宽容的心去对待身边的每一个人。
10：我认为大学生素质高，应该都会很好相处恋爱情感：1：恋爱可以给我带来前进的动力，可以缓解心理，是一种很好的调节方式。
2：自己没有谈过恋爱，很希望可以经历一次，感受一下。
3：大学生恋爱要有度，盲目追求恋爱时尚，会造成不良风气的蔓延。
4：感觉恋爱以后，有许多事不能按照自己的意愿去做，有些不自由。
5：大学生正处于学习实践的黄金阶段，不应该把精力和时间浪费在恋爱情感上。
6：大学生恋爱虽然是浪漫的，但要考虑经济、学业等因素。
7：我感觉大学生恋爱只是在消磨时间，解决一下寂寞。
8：自己不赞成大学生恋爱，因为最终在一起的会很少。
9：恋爱太具有目的性，分不清什么是爱什么是欲，这是对爱情的一种玷污。
10：我会把友谊放在首位，毕竟只有友情才是最长久，最真实的。
学习考试：1：对于考试早已习惯，没什么大不了。
2：考试只是一种自古传下来的形式，根本不能用来衡量一个人的能力，我很讨厌考试。
3：学不进去，总是走神，考试只要及格就行。
4：感觉文理差别过大，对自己的专业学起来很吃力。
5：在教学上老师的普通话都应该过关，讲课中带有方言听不懂。
6：感觉学的东西不少，但实践经验太少。
7：大学的学习考试并不占主导地位，要去挖掘自身特长，提高综合素质。
8：考试是对学习成果的一种检测，通过考试发现不足，才会有所进步。
小学心理健康教育问卷调查
4.请简述心理健康教育的目标。
**考点**：心理健康教育的目标
5.请简述心理健康教育的实施时间。
**考点**：心理健康教育的实施时间
##五、计算题（每题2分，共10分）
1.如果一个班级有40名学生，其中有5名学生的心理健康状况需要关注，那么这个班级的心理健康问题发生率为多少？
C.药物治疗
D.心理咨询
4.心理健康教育的实施主体是谁？
A.家长
B.教师
C.心理医生
D.学校管理层
5.心理健康教育的实施时间一般是什么时候？
A.课间休息
B.课后时间
C.上课时间
D.假期时间
6.心理健康教育应该采用哪种形式进行？
A.单独课程
B.融合课程
C.活动形式
D.讲座形式
7.心理健康教育的目标是什么？
小学心理健康教育问卷调查
#小学心理健康教育问卷调查
##一、选择题（每题2分，共20分）
1.以下哪项不是小学生心理健康教育的目标？
A.提高学生的心理素质
B.培养学生良好的心理习惯
C.增强学生的社会适应能力
D.提高学生的学习成绩
2.小学生心理健康教育应该从哪个年龄段开始？
A.一年级
B.二年级
C.三年级
D.四年级
问题：请分析这个案例，并说明心理健康教育的有效性和重要性。
##八、案例设计题（共5分）
请设计一个针对小学五年级学生的心理健康教育活动，包括活动名称、活动目标、活动内容和活动形式。
##九、应用题（每题2分，共10分）
1.假设你是小学班主任，班上有一名学生在最近的学习和生活中表现出了明显的焦虑症状，你打算如何通过心理健康教育来帮助他？
教师心理健康问卷调查表
教师心理健康问卷调查表尊敬的教师：您好！首先非常感谢您参加这次问卷调查。
本问卷旨在了解目前我校教师的职业心态，所得资料仅作研究之用。
问卷采用不记名方式填写，问卷完全保密，对您决无任何影响。
各问题无对错之分，您的真实回答对我们的研究非常重要，敬请您根据自己的真实感受回答。
衷心谢谢您的协助！金秀县民族高中2017年6月8日个人基本信息：（共17题均为单选题，请在选项前的“□”内打“√”，第17题请务必填写）1．您的性别：□男□女2．您的婚姻状况：□已婚□未婚3．您是否是班主任?□是□否4．您是否是师范院校毕业?□是□否5．您的最高学历：□中专及以下□大专□本科□研究生6．您的职称：□无□中学二级□中学一级□中学高级7．您的年龄：□25岁以下□26-35岁□36-45岁□46岁以上8．您所教的年级：□一年级□二年级□三年级9．您任教的科目：□语文□数学□英语□音乐、□体育、□美术□物理□化学□生物□地理□历史、□政治、□信息技术10．您在学校里的岗位是：□普通教师□行政岗位（包括后勤）11．您认为目前中学教师的社会地位处于（包括经济地位、职业声望地位和权利地位三方面）□上层□中上层□中层□中下层□下层12．您选择教师职业的主要原因：□热爱教师职业□工作较稳定□有较多假期□能从中获得成就感□人际关系相对简单□没有别的专长□其他（请注明）13．如果让您再择业，您：□一定会再当教师□可能还会当教师□坚决不再当教师□说不清楚14．您目前专业发展的需求和愿望：□非常强烈□比较强烈□一般□较低□极低15．您追求专业发展主要动机是：□职称评定□岗位竞争□行政命令□提高业务水平□自我完善16．您每周授课时数是：□12节以下□12-16节□16节以上*17．您的具体从教年限：（）年（非常重要，请务必填写）18．教师职业倦怠自测调查。
以下这些情况是否经常在你的工作中出现？请根据你的实际情况填写问卷：分值标准：A、根本没有这种情况；B、很少有这种情况；C、有时会有这种情况；D、很大程度上有这种情况；E、完全符合。
小学生心理健康调查表
小学生心理健康调查表
学校: 年级: 性别:
1、你感觉目前的生活怎么样？( )
A.满意
B.一般
C.无聊
D.不满意
2、你是否了解自己的优缺点并喜欢自己？( )
A.知道，很喜欢
B.知道，无所谓
C.知道，但不喜欢
D.不知道，无所谓
3、你认为现在你主要存在的负面(不好)情绪有哪些？( )
A.郁闷、无聊
B.孤独
C.自卑、失落
D.厌学、逃避
E.敏感
F.冲动、偏执
G.其它
4、你认为自己的情绪经常处于哪种情况之中？( )
A.快乐
B.平静
C.无聊
D.郁闷
E.愤怒
F.其它
5、上学后，您感觉最大的困难是什么？( )
A.学习成绩不理想
B.经济困难
C.不适应生活
D.竞争太激烈
E.不太善于处理人际关系
F.其它
6、在你遇到困难时会选择怎么办？( )
A.自己单独处理
B.听同学、朋友的意见
C.找辅导员或老师寻求帮助
D.向家人倾诉
7、你此刻是否对自己的未来存在困惑或疑问？( )
A.存在，无法解决
B.存在，但可以解决
C.存在，无所谓
D.不存在
8、如果你能改变自己，你最希望改变的是什么？( )
A.知识状况
B.家庭状况
C.性格
D.外貌
E.其它
9、你认为自己在成长过程中最需要的是什么？( )
A.自立自强的品格
B.艰苦奋斗的精神
C.社会、学校的关爱和帮助
D.同学朋友的谅解和支持
10、你觉得学校目前的贫困生工作做得怎么样？除现有措施外，你觉得学校还需要在哪些方面为贫困生提供更多的帮助？。
学生心理健康状况调查问卷、心理健康档案卡、
学生心理健康状况调查表下面有一些关于心理健康方面的问题，如果您感兴趣，请您根据自身实际感受选择相应回答。
在做调查题目以前，花费您半分钟时间填写下表：姓名：性别：年龄：1、不听别人的话：（）是（）界于两者之间（）不是2、告诉他应当做的事时，大多是心不在焉地去做：（）是（）界于两者之间（）不是3、对什么事都没有认真注意过：（）是（）界于两者之间（）不是4、做什么事都不能马上就开始做，总是慢吞吞的：（）是（）界于两者之间（）不是5、对人有明显的好恶：（）是（）界于两者之间（）不是6、被人提醒过以后，总是有抵触情绪：（）是（）界于两者之间（）不是7、对什么事都缺乏自信：（）是（）界于两者之间（）不是8、在人面前顽固地不说好话：（）是（）界于两者之间（）不是9、不是说别人的坏话，就是找借口打架：（）是（）界于两者之间（）不是10、总是为别人的事放不下心：（）是（）界于两者之间（）不是11、学习时总是不知道该学什么好：（）是（）界于两者之间（）不是12、任何事都不想去记住：（）是（）界于两者之间（）不是13、作业马马虎虎，杂乱无章：（）是（）界于两者之间（）不是14、读书时比同学读得慢：（）是（）界于两者之间（）不是15、学习时间大多花在学习以外的事情上：（）是（）界于两者之间（）不是16、从不预习和复习功课：（）是（）界于两者之间（）不是17、做任何事都没有计划，没有准备：（）是（）界于两者之间（）不是18、生活没有规律：（）是（）界于两者之间（）不是19、读教科书时，不能一边读、一边思考出重要的地方：（）是（）界于两者之间（）不是20、学习时，总是只学习自己喜欢的学科：（）是（）界于两者之间（）不是学生心理档案卡填表日期 年 月目一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 六年级 上 下上下上下上下上下上下语文数学外语音乐体育美术科学奖 惩 记 录班主任评 语班干部评 语自 评备 注学 期 成 绩 科。
学生心理健康问卷调查表
学生心理健康问卷调查表尊敬的同学们：您好！我们诚挚地邀请您参与本次学生心理健康问卷调查。
本问卷旨在了解同学们的心理健康状况，以帮助我们更好地关注和促进您的身心健康。
本调查遵循保密原则，所有数据仅用于统计分析，请放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女（3）其他2. 年龄：（1）16岁以下（2）16-18岁（3）18-20岁（4）20岁以上3. 年级：（1）一年级（2）二年级（3）三年级（4）四年级及以上4. 学科：（1）文科（2）理科（3）艺术类（4）其他5. 住宿情况：（1）走读（2）住宿二、心理健康状况6. 近一个月内，您有感到焦虑、紧张、担忧的情况吗？（1）从未（2）偶尔（3）经常（4）总是7. 近一个月内，您有感到抑郁、沮丧、情绪低落的情况吗？（1）从未（2）偶尔（3）经常（4）总是8. 近一个月内，您有感到压力过大、难以承受的情况吗？（1）从未（2）偶尔（3）经常（4）总是9. 近一个月内，您有感到孤独、无助的情况吗？（1）从未（2）偶尔（3）经常（4）总是10. 近一个月内，您有感到心理疲劳、精力不足的情况吗？（1）从未（2）偶尔（3）经常（4）总是11. 近一个月内，您有出现入睡困难、睡眠质量差的情况吗？（1）从未（2）偶尔（3）经常（4）总是12. 近一个月内，您是否主动寻求过心理帮助（如与老师、同学、家长沟通，或寻求专业心理咨询）？（1）从未（2）偶尔（3）经常（4）总是13. 您认为学校心理辅导工作的开展对您的帮助程度如何？（1）非常有帮助（2）有一定帮助（3）一般（4）没有帮助三、心理需求与建议14. 请描述您在学习和生活中遇到的心理健康问题（可多选）：（1）学习压力（2）人际关系（3）自我认知（4）情绪管理（5）家庭因素（6）其他15. 您希望学校为您提供哪些心理健康方面的支持与帮助？（1）开展心理健康教育课程（2）增加心理咨询与辅导资源（3）举办心理健康讲座与活动（4）加强师生沟通与交流（5）提供家庭心理辅导服务（6）其他16. 您对学校心理健康工作的建议和意见：感谢您的参与！祝您学业进步，身心健康！。
幼儿园老师心理健康调查表
结果分析
调查样本数量：300 名幼儿园老师
心理健康状况：70% 的老师存在不同程度 的心理压力，其中 50%表现为焦虑、抑 郁等负面情绪
工作压力来源：主要 来自于工作量大、工 作时间长、家长沟通 等方面
应对方式：大部分老 师采取积极应对方式 ，如与同事交流、参 加培训等
影响因素分析
工作压力：幼儿 园老师工作压力 大，影响心理健 康
调查内容：包括身高、体重、 血压等基本身体指标
调查方式：采用问卷调查和 体检相结合的方式进行
数据分析：对收集到的数据 进行分析，得出幼儿园老师
身体健康状况的统计结果
04
调查方法
问卷调查法
定义：通过向目标人群发放问卷，收集关于特定主题的数据和信息的方法。 目的：了解目标人群对于特定主题的看法、态度和行为。 优势：覆盖面广，能够收集大量数据，适用于大规模调查。 步骤：设计问卷、选择目标人群、发放问卷、收集数据、分析数据。
培训评估：对参加培训的老师进行考核和评估，确保培训效果得到有效落 实，同时收集老师的反馈和建议，不断完善培训内容和形式。
建立幼儿园老师心理健康档案
单击此处添加标题
定期评估：对幼儿园老师的心理健康状况进行定期评估，及时发现和解决问 题。
单击此处添加标题
记录管理：建立幼儿园老师心理健康档案，记录老师的心理状况和干预措施， 便于跟踪和管理。
目的：为幼儿园老师心理健康调查提供实证依据，为改善幼儿园老师心理健康状况提供参考。
实施步骤：选择典型案例，收集相关数据，进行深入分析，得出结论。
优势：能够深入探究幼儿园老师心理健康状况及其影响因素，为改善幼儿园老师心理健康状况提 供有针对性的建议。
05
调查结果分析
中学生心理健康调查问卷表
中学生心理健康调查问卷表中学生心理健康调查问卷表注意事项：请根据你的实际情况认真回答以下问题，保证回答的真实性和客观性。
一、个人基本情况1. 姓名：2. 性别：（男/女）3. 年级：（初一/初二/初三）4. 年龄：5. 家庭住址：6. 联系电话：二、心理健康状态1. 请问你是否感到常常焦虑或紧张？（1）是（2）否2. 请问你是否经常感到孤独，缺乏归属感？（1）是（2）否3. 请问你是否容易沮丧或消沉？（1）是4. 请问你是否睡眠不好，经常熬夜或难以入睡？（1）是（2）否5. 请问你是否经常感到疲惫或精力不足？（1）是（2）否6. 请问你是否有过自杀念头或尝试过自残？（1）是（2）否7. 请问你是否有患有过焦虑症、抑郁症等心理疾病？（1）是（2）否8. 请问你是否有过暴饮暴食或厌食症等饮食问题？（1）是（2）否9. 请问你是否经常感到自尊心受损，对自己缺乏自信？（1）是（2）否10. 请问你是否对学习压力感到无法承受？（1）是三、影响心理健康的因素1. 请问以下哪些因素对你的心理健康造成了影响？可多选。
（1）学业压力过大（2）家庭关系不和谐（3）同伴关系不良（4）自我价值感不强（5）人际交往能力不足（6）其他，请填写：2. 在上述因素中，对你的影响程度如何？请给出评价（1-5分，1为最低，5为最高）。
四、应对策略1. 请问你平时如何缓解学业压力？可多选。
（1）寻求家长或老师的帮助（2）调整学习计划和时间安排（3）参加体育或兴趣班活动（4）与朋友交流分享（5）其他，请填写：2. 在应对学业压力时，你感觉到效果如何？请给出评价（1-5分，1为最低，5为最高）。
3. 请问你是否参加过心理辅导或咨询服务？（2）否4. 如果你曾参加心理辅导或咨询服务，请问是否对你的心理健康起到了积极的作用？（1）是（2）否五、自我评价1. 请问你对自己的心理健康状况满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不太满意（5）不满意2. 请问你是否认为自己的心理健康状况影响了其他方面的生活？（1）是（2）否3. 如果你认为影响了其他方面的生活，请问具体是哪些方面呢？请填写。
心理健康：小学教师调查问卷
心理健康：小学教师调查问卷背景信息
1. 性别：[ ] 男 [ ] 女
2. 年龄：[ ]
3. 教龄：[ ]
4. 学校名称：[ ]
教育工作情况
1. 您每周的工作时间是多少小时？[ ]
2. 您是否感到工作压力过大？[ ] 是 [ ] 否
3. 您认为工作压力主要来源于哪些方面？[ ]
4. 您是否有足够的时间进行休息和放松？[ ] 是 [ ] 否心理健康状况
1. 您是否经常感到焦虑或紧张？[ ] 是 [ ] 否
2. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？[ ] 是 [ ] 否
3. 您是否经常感到疲劳或精力不足？[ ] 是 [ ] 否
4. 您是否经常失眠或睡眠不好？[ ] 是 [ ] 否
5. 您是否经常出现身体不适或头痛等症状？[ ] 是 [ ] 否心理健康支持和资源
1. 您是否知道学校提供的心理健康支持服务？[ ] 是 [ ] 否
2. 您是否愿意寻求心理健康支持？[ ] 是 [ ] 否
3. 您是否接受过心理健康培训或教育？[ ] 是 [ ] 否
4. 您是否愿意参加心理健康培训或教育？[ ] 是 [ ] 否
其他建议或意见
[请在此处填写您的建议或意见]。
中学生心理健康调查问卷(学生卷)
中学生心理健康调查问卷（学生卷）本问卷用于了解初中学生所遇到的各种心理问题，问卷采取完全匿名的方式施测，所以请各位同学按照实际情况如实填写答案。
1. 您的年级是 [单选题] *○初一○初二○初三2. 您的性别是 [单选题] *○男○女3. 你是否参加过心理健康教育课程？ [单选题] *○有○没有4. 你觉得是否有必要开展心理健康教育课程 [单选题] *○很有必要○有必要○一般○不是很有必要○没必要5. 你所参加的心理健康教育课程以什么方式开展？ [单选题] *○做游戏○小组讨论○团体做活动○阅读和听故事○其他6. 如果你有机会参加心理健康教育活动，你希望在什么时间段参与活动？ [单选题] *○安排在正式课程之中○课后时间7. 你参加过团体心理辅导活动吗 [单选题] *○没有○有○不了解团体心理辅导活动8. 如果有机会参加团体心理辅导活动，你愿意参加吗 [单选题] *○非常愿意○比较愿意○一般○不太愿意○完全不愿意9. 你对初中生活的适应程度？ [单选题] *○比较适应○一般○不适应○非常不适应10. 如果别人不督促你，你是否会主动学习 [单选题] *○会○很少○不会11. 如果有一次考试没考好，对你会有怎样的影响 [单选题] *○情绪波动很大○情绪上没什么变化，和平时一样○会更加努力○会认为自己很无能12. 你经常想自己不用花太多时间成绩也能超越别人 [单选题] *○经常○偶尔○从不13. 你认为怎样的学习效果会好点？ [单选题] *○共同学习○孤军奋战14. 你在学习上的时间分配 [单选题] *○按自己的喜好分配○平均分配○没想过分配15. 为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标吗？ [单选题] *○会○有时会○不会16. 你最喜欢的课外活动是什么？ [单选题] *○体育活动○读书看报○打游戏○和朋友聊天游玩17. 你认为目前影响你学业的最大因素是什么？ [单选题] *○学习方法○情绪○教师的授课水平○学校学习环境18. 对于目前的学习任务，你已经感到力不从心？ [单选题] *○是○有时觉得○从没有19. 能否控制自己的情绪 [单选题] *○能够很好的控制○能控制○很难控制○完全不会控制20. 你认为影响你情绪的因素是什么？ [多选题] *□同学关系□师生关系□家庭困扰□学校管理制度□学习成绩21. 遇到不开心的事情，你能够及时有效的调解自己的情绪吗 [单选题] *○完全可以○比较可以○一般○不太可以○完全不能22. 你认为目前你的压力来自于？ [多选题] *□老师的期望□家庭的期望□自己的期望23. 你和父母的交流沟通情况是？ [单选题] *○有心事就和父母说○除非父母问才说○不和父母说任何事○什么事都和父母说24. 是否觉得自己很孤独 [单选题] *○感到非常孤独○有些孤独○不孤独○完全不孤独25. 你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友？ [单选题] *○不是，独自面对○会听朋友的意见，但以自己为主○偶尔会○完全是26. 是否有觉得自己已经是个大人，但父母等仍把自己当孩子的感觉？ [单选题] *○有，并且很强烈○有一些○没有○不太关注27. 你觉得父母的关系怎么样 [单选题] *○很和谐○比较和谐○一般○不太和谐○很不和谐28. 你觉得父母间的关系以及家庭氛围对你影响多吗 [单选题] *○非常多○比较多○一般○不太多○几乎没有29. 总是会思考大人有没有尊重自己之类的问题 [单选题] *○是的，经常思考○偶尔思考○从不思考30. 是否能够充分准确的认识自己 [单选题] *○非常充分○充分○一般○不太充分31. 假如你遇到不顺心的事，你通常会和谁倾诉？ [多选题] *□家长□朋友□老师□其他，找网友或心理医生等32. 你觉得自己交朋友容易吗 [单选题] *○非常容易○比较容易○一般○不太容易○很难33. 是否为自己的身体发育带来的变化而感到苦恼 [单选题] *○非常苦恼○很苦恼○一般○不太苦恼○完全不苦恼34. 你上网的主要目的是什么？ [多选题] *□学习□聊天□查资料□其他35. 你能控制自己的上网时间吗？ [单选题] *○能很好的自我控制○在家长的帮助下可以○不能自我控制○在家长的帮助下也不能控制36. 你觉得和异性朋友间该如何相处 [多选题] *□自然大方□推拉打闹□不要相处□相互帮助□相互开玩笑□可以多次单独相处37. 在学习方面，您是否有以下这些问题或者困扰？ [多选题] *□不习惯中学老师的教学方式□活动少了□太多作业、太少休息时间□学习的内容比小学难多了□学校要求更严格了、每天都要穿校服等。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件6 幼儿园心理健康教育调查表 填表人： 联系电话：
表一：心理健康教育教师情况
发的学历证书，一般分为专科、本科、研究生班、硕士研究生和博士研究生；2.从事心理工作年限是指专职和兼职从事心理工作的累积时间；3.专职是指专门从事心理健康教育工作；4.兼职是指兼职从事心理健康教育工作；5.心理资格证是指国家中小学心理健康教育教师资格证、高校心理学教师资格证、心理咨询师资格证、心理行为训练师证或其它证书；6.心理健康教育主要成果需要注明成果名称和出处。
表二：学校心理健康教育状况。