硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
【摘要】目的探讨硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。
方法对120例DPN患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），在良好控制血糖基础上，治疗组用硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗，对照组使用甲钴胺注射液联合香丹注射液治疗，疗程均为30d。
结果在疼痛、感觉异常、腱反射和神经传导速度的改善四个方面，治疗组的疗效均明显优于对照组。
两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗DPN疗效显著，值得临床推广。
【关键词】硫辛酸注射液；前列地尔注射液；甲钴胺注射液；香丹注射液；糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，其主要临床表现是肢体远端及躯干部分麻木、疼痛、异样感，呈袜子样或手套样，甚至肌肉萎缩。
DPN的发病机制目前尚未阐明，临床上缺乏特异性的治疗手段。
本研究采用硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变60例，通过与对照组进行统计学比较，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料所选病例均为2011年10月～2013年3月在本科住院的确诊为2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变的患者。
入选标准均符合《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）关于糖尿病周围神经病变的诊断标准[1]：明确的糖尿病病史；在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；临床症状和体征与DPN的表现相符；以下4项检查中如果任1项异常则诊断为DPN：①踝反射异常（或踝反射正常，膝反射异常）；②针刺痛觉异常；③震动觉异常；④压力觉异常。
需排除其他病因引起的神经病变。
120例患者随机分为两组：治疗组60例，男31例，女29例，年龄42～75岁，平均55.2岁；糖尿病病程6～25年，平均13.6年；DNP出现时间0.5-13年，平均6.5年。
对照组60例，男32例，女28例，年龄41～75岁，平均54.6岁；糖尿病病程7～26年，平均13.3年；周围神经病变出现时间0.5～12年，平均6.4年。
经统计学比较，两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、周围神经病变出现时间无显著差异，具有可比性（P ＞0.05）。
1. 2 治疗方法两组患者在研究过程中均给予相关的一般治疗：良好控制血糖，纠正血脂异常，控制高血压。
治疗组：①0.9%氯化钠液100 ml+硫辛酸注射液0.6 g，静脉滴注，qd；②0.9%氯化钠液100 ml+前列地尔注射液0.6 g，静脉滴注，qd。
对照组：①0.9%氯化钠液100 ml+甲钴胺注射液0.5 mg，静脉滴注，qd；②0.9%氯化钠液100 ml+香丹注射液20 ml，静脉滴注，qd。
两组患者疗程均为30 d。
1. 3 疗效观察方法①所有病例在治疗前后，均进行踝反射、膝反射、针刺
痛觉、震动觉及压力觉检测，详细询问患者自觉症状及疼痛、麻木轻重程度并记录；②并做运动神经传导速度及感觉神经传导速度测定检查。
其中疼痛程度用V AS（视觉拟评分，visual analysis scale）10分法评分，从0分到l0分疼痛程度逐渐增强。
感觉异常（包括麻木感、震动觉、压力觉检测）以无、轻（偶有）、中（持续但分散注意力后不明显）、重（无论什么情况都持续存在）分级评价。
踝反射、膝反射检查以治疗前后踝反射、膝反射恢复情况进行分级评价。
神经传导速度测定以治疗前后神经传导速度测定结果的改善情况进行比较。
1. 4 疗效评定标准①疼痛者治疗效果以治疗前后V AS下降程度来评定：V AS下降率＞80%为显效，20%-80%为有效，小于20%为无效。
②感觉异常以治疗前后感觉异常程度变化来评定：级别好转超过2个为显效，超过1个为有效，没有改善者为无效。
③腱反射恢复情况：踝反射、膝反射基本恢复正常为显效，踝反射、膝反射有好转但未完全恢复正常为有效，踝反射、膝反射无明显改善为无效。
④神经传导速度判定：神经传导速度恢复正常，或者增加大于5 m/s为显效；神经传导速度增加，但是小于5 m/s为有效；神经传导速度治疗前后无变化者为无效。
1. 5 统计学方法使用SPSS 18.0统计软件包进行统计学分析，采用单因素方差分析和组间t检验比较，有效率采用百分率表示。
2 结果
2. 1 疼痛改善程度结果比较（表1）
2. 3 腱反射恢复情况比较（表3）
3 讨论
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一。
一般认为，高血糖是导致糖尿病周围神经病变的主要原因。
其确切发病机制尚不完全清楚，其可能的发病机制是高糖状态下微血管受损、血流动力学异常、代谢紊乱、神经营养因子减少，细胞因子异常、氧化应激和免疫异常等多种因素共同作用，造成血小板黏附、聚集、活化、释放血小板生长因子、前列腺素a、5-羟色胺、引起血管收缩、狭窄、闭塞、从而导致神经细胞缺氧，使神经组织受损。
DPN可与糖尿病同时发生，亦可为糖尿病的首发症状或是在糖尿病控制良好后出现。
早期发现糖尿病周围神经病变对于糖尿病患者十分重要，尽早预防性的干涉措施可减少其发病率。
硫辛酸（lipoic acid）为含硫八碳脂酸，又称6，8-二硫辛酸。
可作为辅酶参与机体内物质代谢过程中酰基转移，起到递氢和转移酰基的作用。
硫辛酸既具水溶性（微溶）又具脂溶性，在两个关键性的氧化脱羧反应中起作用，即在丙酮酸脱氢酶复合体和α-酮戊二酸脱氢酶复合体中，催化酰基的产生和转移。
硫辛酸无论在水溶性基质中或油溶性基质中均为强力抗氧化剂。
无论是硫辛酸或其还原形态的双氢硫辛酸均能发挥抗氧化作用。
能够直接或间接地促使维生素
C 及维生素E 的再生。
本品可阻止蛋白质的糖基化作用；且可抑制醛糖还原酶，因而可阻止葡萄糖或半乳糖转化成为山梨醇。
硫辛酸还可以螯合某些金属离子（如铜、锰、锌）形成稳定螯合体。
所以硫辛酸可以控制血糖及防止因高血糖造成的神经病变。
在临床被用于治疗糖尿病的神经病变。
前列地尔是一种很好的血管活性药物，具有扩张血管、改善末梢循环的强烈效果，能有效地抑制血小板聚集，改善血管的微循环、修复受损的神经，增加神经内膜的血流量，降低血液粘度，充分改善神经营养和轴浆运输，在很大程度上提高了运动神经传导速度，所以对糖尿病神经病变的治疗效果显著。
前列地尔所富含的前列素E1是一种效果非常好的多种生物活性的血管扩张剂，它能强烈的刺激细胞表面的鸟甘酸环化酶，使血小板内环磷鸟苷浓度大大增加，有效地抑制血小板聚集；前列地尔可以有效舒张血管平滑肌，改善血管的微循环障碍；前列地尔可以利用脂微球载体生物导向作用的特性，减少药效的流失，使其聚集于病变部位，对病症进行针对性的定位治疗，延长药效，所以比以往的其他药物疗效显著[2]。
复方丹参注射液主要成分为丹参、降香，临床主要作用有保护心肌缺血缺氧，清除自由基，保护肝损害，镇静，改善血液流变学等。
在临床治疗过程中，复方丹参注射液被作为活血化瘀药物广泛应用于临床。
甲钴胺注射液是一种内源性辅酶B12具有促进神经内核酸、蛋白、脂肪代谢的作用，可促进DNA、RNA的合成，且能促进髓鞘的主要构成脂质卵磷脂的合成，从而提高髓鞘的形成[3]，加快修复损伤的神经组织，改善神经组织传递及代谢障碍，促进轴索内运输和轴索再生，对2型糖尿病患者周围神经损害的恢复有较好疗效，对改善糖尿病合并末梢神经病变有显著效果。
所以本次临床研究用甲钴胺注射液联合复方丹参注射液作为对照组药物。
本研究中，使用硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变，从疼痛减轻程度、感觉异常改善程度、腱反射恢复情况以及神经传导速度检测结果等不同方面均提示其对糖尿病周围神经病变患者有良好的治疗作用，其治疗效果明显优于对照组。
本次临床试验结果提示在良好控制血糖、血脂、血压等一般治疗的基础上，硫辛酸注射液联合前列地尔注射液是目前治疗糖尿病周围神经病变较为理想的药物，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南，2010：41.
[2] 周慧南，宋志成. 前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察. 中国临床保健杂志，2010，4（2）：167-168.
[3] 刘萍，盛华芝. 盐酸丁洛地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察. 中华现代临床医学杂志，2006，4（7）：634.。
抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效
１５统 计 学 方 法 ．
诊 断 均 符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿 病 诊 断 标 准 ； Ｐ Ｄ Ｎ症 状
［ 作者 简介】 玉华 （９ ５ ， ， 张 １６ 一）女 本科 ， 南省新 乡市第 四人 民医院药剂 河
科主任 ． 管药师 。 主
使 用 Ｓ Ｓ ５０软件 包 ， 量 资料 用 Ｐ Ｓ１． 计 统 计 学意 义 。
ｉ， 次／， ｖ １ ｄ ３周 为 １ 疗 程 。全 部 患 者 均 未 出现 不 良反 应 。 个 １４疗 效 判 定 标 准 ．
２１ ０ ０年 ７月 一 ０ １年 １ ２１ ２月本 院 内分 泌科 收 治 的糖尿 病
周 围神 经病 变 （ Ｐ 患者 ５ Ｄ Ｎ） ４例 ， 中 ， ３ 其 男 ２例 ， ２ 女 ２例 ， 年 龄 ５ ～ ０岁 ， 均 （７０ ＿ ．６ 岁 ， 尿病 病 程 ５ ３ ０８ 平 ６ ．０ ５９ ） 糖 ＋ ～ １年 ， 平 均 （２０ ８ ） ， Ｐ 病 程 １个 月 ～ １ ．± ． 年 Ｄ Ｎ ７ ４年 ， 均 （ ．± ．） 。 平 ２１ １１ 年 将患者随机分成对照组 ２ ２例 ， 疗 组 ３ 治 ２例 ， 组 在 性 别 、 两 年 龄 、 程 及 并 发症 方 面 ， 异 无 统计 学 意 义 （ 病 差 Ｐ＞００ ） 具 ． ， ５
前列地尔联合甲钴胺和α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察
Ｅ ３ 朱 长 连 ， ａｋＳ Ｌ ｖｓｎＳ ， ．与 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 ２ Ｂ ｃ Ａ， ｅ ｉ Ｗ 等 ｏ
相 关 的 热 点 问题 ［］ Ｊ．中 国循 证 儿 科 医 学 ，０ ９４ ５ ：０ —０ ． ２０ ， （） ４ １４ ２
［ ］ 张 惠元 ，周 伟 ．磷 酸 肌 酸早 期 干 预 对 重 度 新 生 儿 脑 损 伤 程 度 ３
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０２年 ３月 第 １ ５卷 第 ５ 期
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【 键 词】 老 年 人 ； 糖 尿 病 ； 围神 经 病 变 ； 列 地 尔 ； 关 ２型 周 前 甲钴 胺 ； 硫 辛 酸
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脑组织具有神经保护作用 ； 同时 神 经 节 苷 脂 可 作 为 神 经 营养 因子 的 增 强 剂 ， 进 神 经 功 能 的恢 复 。神 经 节 苷 脂 作 为 神 促 ］ 经 保 护 剂 在 治 疗 成 人 脑 卒 中 、 金 森 病 等 疾 病 方 面 已取 得 明 帕
在 围 生期 窒 息 复苏 后 尽 早 采 取 干 预 措 施 有 可 能 阻 断 或 减 轻 凋 亡过 程 ， 而 减 轻 脑 损 伤 程度 ， 少 神 经 后 遗 症 。鉴 于 此 ， 从 减 我们 早期 给予 营养 神 经 药 物 神 经 节 苷 脂 及 能 量 补 给 药 物 磷 酸 肌 酸 治 疗 重 度新 生 儿 窒 息 。本 研 究 我 们 在 重 度 窒 息 新 生 儿 复 苏 后 ６ｈ内早 期 应 用 Ｃ Ｐ供 给 能 量 ， 断 二 次 能 量 障 碍 。 阻 ２ ４ｈ内应 用 Ｇ Ｍ１ 尽 早 修 复 受 损 脑 细 胞 ， 制 细胞 凋 亡 。结 ， 抑 果显示 ， ＧＭ１ 合 Ｃ 联 Ｐ治 疗 组 临 床 症 状 如 意识 、 张 力 、 射 肌 反
硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
中效 果理 想 ，值得 推广 应 用 。
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【 关键 词 】硫 辛 酸 ；前列地 尔 ；糖尿 病周 围神 经 病 变
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中 图分类 号 ：Ｒ ５ ８ ７ ． ２
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ０ ０ ７ － ０ ２
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硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
彭红侠
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(007)002
【摘要】目的探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.方法 2009年2月至2011年2月收治的糖尿病周围神经病变200例,分为a-硫辛酸组100例,甲钴铵100例,观察两组临床疗效.结果 a-硫辛酸组总有效率94.00 %明显优于甲钴铵组总有效率72.00 %,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过对两组病例进行观察,a-硫辛酸组总有效率94.00 %明显优于甲钴铵组总有效率72.00 %,在糖尿病周围神经病变a-硫辛酸能够清除多种自由基有效保护各种细胞,保护血管内皮,改善神经传导速度,临床疗效确切,是治疗糖尿病周围神经病变首选治疗方案.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】彭红侠
【作者单位】476100,河南省商丘市第一人民医院内分泌科
【正文语种】中文
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2.硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 陈济煜;叶泳珊;雷晓妹
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4.甲钴胺与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的
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中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析
医药界 2019年3月第5期—121—临床经验（上接第120页）随访1年结果显示，患者中有22例骨折愈合，愈合率为91.67%；患者骨折愈合时间为25～47周，平均愈合时间（35.1±2.6）周；对方患者未出现骨折畸形愈合、再断裂及继发性骨髓炎情况。
2.2 运功功能术后1年两组患者上下肢运动功能评分均较术前升高，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
表1 手术前后运动功能评分对比（，分）时间n 下肢术前2417.74±2.29术后1年2426.63±2.84t -11.938P-0.0003.讨论开放性胫腓骨骨折为急诊科常见的创伤疾病，若处理不当，会导致创伤后骨髓炎，延缓骨折愈合[3]，为患者及社会增加负担。
针对此类骨折，随着临床治疗理念的发展，外固定支架治疗是急诊手术中常选择的方式，该治疗方法经实践显示有如下优势：第一，操作方便，可迅速固定骨折部位；第二，治疗严重开放性骨折者，操作中可减少软组织创伤，提高手术安全性；第三，全身状态较差者，可迅速复位骨折部位，为患者康复创造有利时间；第四，可让患者早期进行功能锻炼，避免出现肌肉萎缩情况。
本次研究结果显示，行外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者，随访患者骨折愈合率良好，并发症低及术后下肢运动功能提高显著，这充分表明外固定支架治疗的效果显著。
综上所述，对于急诊开放性胫腓骨骨折患者，采用外固定支架治疗方法可取得显著的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献[1] 王晶, 史宝明, 郑平. 外固定支架应用于Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中的价值评价[J]. 基层医学论坛, 2018, v.22；No.530(14):62-63.[2] 左毕, 和丽琴. 组合式外固定支架在胫骨远端骨折治疗中的应用分析[J]. 云南医药,2017,38(05):25-26.[3] 刘方明, 田利霞. 外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折的应用价值分析与研究[J].临床医药文献电子杂志, 2017,4(55):69+72.[4] 何锦勇, 刘爱茵, 庾广文,等. 骨外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床观察[J]. 中国实用医药, 2017,6(24):17-20.[5] 漆知明. 外固定支架分期治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2018,29(8):78-80.中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析陈益山（重庆市石柱县中医院 重庆 409100）【摘要】目的：观察中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
前列地尔治疗糖尿病周围神经病变58例的疗效观察
前列地尔治疗糖尿病周围神经病变58例的疗效观察李红梅;林静【期刊名称】《中国康复医学杂志》【年(卷),期】2004(019)005【摘要】目的:观察静脉注射前列地尔对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变58例给予前列地尔(10-20ug,加入0.9%生理盐水20ml缓慢静脉注射,疗程2-4周)治疗.结果:四肢麻木、肢体自发痛、感觉减退、怕冷、怕热、双足蚁行感、脚踏海绵感与溃疡均明显改善,改善率分别是91.8%,94.4%,87.5%,91.3%,75%,88.9%,63.6%和90%.患者在治疗前MCV和SCV均有降低,经过治疗后,MCV和SCV有一定改善P＜0.05).治疗前发现有下肢动脉内膜增厚、粗糙不光滑、斑块形成、血栓、管腔不规则狭窄甚至闭塞.治疗后发现,血管内径与血流量较治疗前明显改善(P＜0.05).结论:前列地尔可有效缓解糖尿病周围神经病变症状、改善周围神经传导速度、增加下肢血管内径和血流量,对DPN有较好疗效.【总页数】3页(P366-368)【作者】李红梅;林静【作者单位】清华大学第一附属医院内分泌科,北京酒仙桥,100016;清华大学第一附属医院内分泌科,北京酒仙桥,100016【正文语种】中文【相关文献】1.前列地尔与硫辛酸联合治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 苏群;蒲建章;陈世清;高贤荣2.甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 周华3.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 谭丽娜4.前列地尔联合ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 刘月晅5.α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 李枫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.19.182α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床分析朱云沭阳仁慈医院内分泌科，江苏宿迁223600[摘要]目的针对糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸注射液治疗的临床效果展开对照分析。
方法选取2021年10月—2022年4月沭阳仁慈医院收治的78例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，遵循随机抽签方法等分为对比组和研究组，各39例。
对比组患者采用常规方法治疗（甲钴胺治疗），研究组在常规方法的基础上增加α-硫辛酸注射液联合治疗，分析并对比两组的治疗疗效。
结果①运动神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（49.27±4.68）m/s、正中神经（45.25±3.64）m/s、胫神经（44.84±3.60）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.466、4.798、4.738，P<0.05）；②感觉神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（48.36±4.55）m/s、正中神经（46.23±3.68）m/s、胫神经（45.87±3.68）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.637、7.088、6.267，P<0.05）；③研究组治疗总有效率（97.44%）高于对比组，差异有统计学意义（χ2=5.014，P<0.05）。
结论应用α-硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变患者实施临床治疗，能够改善症状及显著改善其神经传导速度，具有较高的临床疗效，值得普及应用。
[关键词]糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸注射液；治疗效果[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）10（a）-0182-04Clinical Analysis ofα-lipoic Acid Injection in the Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyZHU YunDepartment of Endocrinology,Renci Hospital,Shuyang,Suqian,Jiangsu Province,223600China[Abstract]Objective To conduct a comparative analysis on the clinical effect ofα-lipoic acid injection in patients with diabetic peripheral neuropathy.Methods A total of78patients with diabetic peripheral neuropathy who were ad‐mitted to Shuyang Renci Hospital from October2021to April2022were selected as the research subjects.They were divided into a control group and a study group by random drawing,with39cases in each group.The patients in the control group were treated with conventional methods(methcobalamin therapy),and the patients in the study group were treated withα-lipoic acid injection combined with the conventional methods.The therapeutic effects of the two groups were analyzed and compared.Results1.The motor nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(49.27±4.68)m/s,median nerve(45.25±3.64)m/s and tibial nerve(44.84±3.60)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.466,4.798, 4.738,P<0.05).2.The sensory nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(48.36±4.55)m/s, the median nerve(46.23±3.68)m/s and the tibial nerve(45.87±3.68)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.637,7.088,6.267,P<0.05).3. The total effective rate(97.44%)of the study group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(χ2=5.014,P<0.05).Conclusion The clinical treatment of patients with diabetic peripheral neu‐ropathy withα-lipoic acid injection can improve the symptoms and significantly improve the nerve conduction veloc‐ity.It has high clinical efficacy and is worthy of widespread application.[作者简介]朱云（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为内分泌及代谢。
硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床研究作者：黄绍军来源：《中国实用医药》2013年第29期【摘要】目的探讨硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。
方法对120例DPN患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），在良好控制血糖基础上，治疗组用硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗，对照组使用甲钴胺注射液联合香丹注射液治疗，疗程均为30d。
结果在疼痛、感觉异常、腱反射和神经传导速度的改善四个方面，治疗组的疗效均明显优于对照组。
两组间比较，差异有统计学意义（P【关键词】硫辛酸注射液；前列地尔注射液；甲钴胺注射液；香丹注射液；糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，其主要临床表现是肢体远端及躯干部分麻木、疼痛、异样感，呈袜子样或手套样，甚至肌肉萎缩。
DPN的发病机制目前尚未阐明，临床上缺乏特异性的治疗手段。
本研究采用硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变60例，通过与对照组进行统计学比较，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料所选病例均为2011年10月～2013年3月在本科住院的确诊为2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变的患者。
入选标准均符合《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）关于糖尿病周围神经病变的诊断标准[1]：明确的糖尿病病史；在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；临床症状和体征与DPN的表现相符；以下4项检查中如果任1项异常则诊断为DPN：①踝反射异常（或踝反射正常，膝反射异常）；②针刺痛觉异常；③震动觉异常；④压力觉异常。
需排除其他病因引起的神经病变。
120例患者随机分为两组：治疗组60例，男31例，女29例，年龄42～75岁，平均55.2岁；糖尿病病程6～25年，平均13.6年；DNP 出现时间0.5-13年，平均6.5年。
对照组60例，男32例，女28例，年龄41～75岁，平均54.6岁；糖尿病病程7～26年，平均13.3年；周围神经病变出现时间0.5～12年，平均6.4年。
α-硫辛酸联合前列腺素E1治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察
ｇｏ ｐ ｗ ｒ ｒａｅ ｉ ｐ ａｌ ｏ ０ ｍｇ ａ ｄ Ｐ ｒ ｕ ｅ ｅ ｔ ｔｄ ｗ ｔ ａ ｈ － ｐ ｎ ６ ０ ＧＥｉ ０ ａｌ ｏ ｅ ｓ Ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｉ ｅ ｈｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｆ ｒｔ ｗｅ ｋ ． １ ｙ ｗｏ ｈ ｏ ｔ ｒ ｕ ｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗ ｔ ｏ ｈ
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周 ， 照组每 日给 予前列腺素 Ｅ １ ｇ治疗 ２周。治疗 前后分 别进行 神经病 变症状 Ｔ Ｓ评分及 感觉定 量 比 对 。０ Ｓ
较。结果 经过 ２周 治疗后 ， 两组患者 的 Ｔ Ｓ评分及 感 觉定量 明显 改善 （ ０ ０ ） 无严 重药物 不 良反 应。 Ｓ Ｐ＜ ． ５ ，
与对照组相比， 治疗组 改善灵 明显（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 临床使用 （ 硫 辛酸联合前 列腺素 Ｅ Ｉ ｔ － 。治疗 糖尿病 合并
［ ｙｗ ｒｓ Ｄａ ｅｃｎ ｕｏａ ｉ ；ｈｏｔ ｃｄ Ａｐｏｔｄ Ｋｅ ｏｄ ］ ｉ ｔ ｅｒｐｔ ｅ Ｔ ｉ ｉ ａｉ； ｌｒｓ ｉ ｂｉ ｈｓ ｃｃ ａｌ
糖 尿 病 性 周 围 神 经 病 变 （ ｉ ｅｉ ｐｒ ｈｒｌ ｄａ ｔ ｅｉ ｅａ ｂ ｃ ｐ ｎｕｏａ ｙ Ｐ 是 糖 尿 病 常 见 的 慢 性 并 发 症 ， ｅｒｐｔ ，Ｄ Ｎ） ｈ 其 发病 与血 管 功 能 障 碍 、 谢 紊 乱 、 经 营 养 因子 缺 代 神
a—硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔脂微球载体治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
a—硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔脂微球载体治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察作者：张丽丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变临床治疗效果。
方法：选择该院50例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组。
两组患者均给予基础治疗，对照组同时给药甲钴胺和前列地尔（凯时）治疗，观察组在对照组治疗基础上给予a-硫辛酸治疗，结果：观察组总有效率为100%，对照组总有效率为84%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】糖尿病；周围神经病变；a-硫辛酸；甲钴胺；前列地尔脂微球载体制剂1 引言糖尿病是一种严重威胁人类健康与生命的疾病。
目前糖尿病正在全球范围内流行，根据国际糖尿病联盟（Interational Diabetes Federation，IDF）2006年估计，全球约有2.46亿糖尿病患者，并且正以每年新发700万患者的速度猛增。
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。
2001年中国流行病学调查发现，61.8%的2型糖尿病患者并发神经病变。
DPN已成为威胁糖尿病患者生活质量的一个公共卫生问题。
2004年Michael Brownlee提出线粒体活性氧簇（ROS）生成过多可能是导致糖尿病各种并发症发生、发展中心环节的统一机制学说。
高糖时机体产生大量线粒体超氧化物是糖尿病周围神经病变（DPN）的重要发病机制。
α-硫辛酸是一种强有力的抗氧化剂，可以清除氧化应激产物，再生其他抗氧化剂。
通过阻抑神经内氧化应激状态，增加神经营养血管的血流量，加快神经传导速度、增加神经Na+-K+三磷酸腺苷酶活性等机制改善 DPN症状。
多项临床试验证实，α硫辛酸治疗 DPN安全、有效。
2 资料和方法2.1病例纳入及排除标准所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及分型。