富马酸比索洛尔片说明书

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富马酸比索洛尔片

富马酸比索洛尔片

富马酸比索洛尔片【药品名称】通用名称:富马酸比索洛尔片英文名称:Bisoprolol Fumarate T ablets【成份】本品主要成分为富马酸比索洛尔,其化学名称为:1-[4-[[2-(1-甲基乙氧基)乙氧基]甲基]苯氧基]-3-[(1-甲基乙基)氨基]-2-丙醇,(E)-2-丁烯二酸盐(2:1)。

【适应症】用于原发性高血压、心绞痛的治疗。

【用法用量】对于所有适应症:1.应在早晨并可以在进餐时服用本品。

用水送服,不应咀嚼。

2.本品需按照医生处方使用。

高血压和心绞痛的治疗:1.通常每日一次,每次5mg富马酸比索洛尔。

轻度高血压患者可以从2.5mg富马酸比索洛尔开始治疗。

如果效果均不明显,剂量可增至每日一次,每次10mg富马酸比索洛尔。

本品剂量应根据个人情况进行调整,应特别注意脉搏和治疗效果。

2.本品宜长期用药。

无医嘱不可改变本药的剂量,也不宜终止服药。

如需停药时,应逐渐停用,不可突然中断,缺血性心脏病患者尤需特别注意。

【不良反应】将不良反应按照系统器官分类并分级。

以不良反应发生率分级的定义如下:很常见(发生率高于1/10) 常见(发生率低于1/10) 不常见(发生率低于1/100) 罕见(发生率低于1/1000) 非常罕见(发生率低于1/10000) 神经系统特别是在服药初期,有可能出现中枢神经紊乱及精神紊乱症状,这些症状通常很轻,一般在开始服药后1-2周自然消退。

常见:眩晕、头痛不常见:抑郁、失眠罕见:多梦,幻觉眼部罕见:视觉障碍、泪液分泌【禁忌】1.休克、房室传导障碍(二度和三度房室传导阻滞)、病窦综合症、窦房阻滞、心动过缓(50/分以下),血压过低,支气管哮喘及外周循环障碍晚期;2.肾上腺瘤(嗜铬细胞瘤),仅在使用α-受体阻断剂后方能服用本品;3.儿童不宜服用本品。

【注意事项】1.血糖浓度波动较大的糖尿病人及酸中毒病人宜慎服;2.肺功能不全,严重肝肾功能不全患者慎用;3.中断治疗时应逐日递减剂量,与其他降压药合用时常需减量;4.万一过量而引起心动过慢或血压过低时,须停服本品。

探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果

探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果

探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果富马酸比索洛尔(一种β受体阻滞剂)在治疗急性心肌梗死方面具有重要的临床效果。

本文旨在探讨富马酸比索洛尔片在急性心肌梗死治疗中的临床疗效。

富马酸比索洛尔片可以有效降低心率和心肌耗氧量。

急性心肌梗死患者常伴有心率加快,导致心肌耗氧量增加,从而加重心肌缺血。

富马酸比索洛尔片通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而减轻心肌缺血病变。

研究表明,与安慰剂相比,富马酸比索洛尔片能够显著降低心率,改善心肌血供,减少心肌损伤面积。

富马酸比索洛尔片可以稳定斑块,并减少血栓形成的风险。

急性心肌梗死通常是由于冠状动脉斑块破裂导致的血栓形成,进而引起冠状动脉血流阻断。

富马酸比索洛尔片通过阻断β受体,减少交感神经系统的兴奋,抑制炎症反应,从而减少斑块进展和血栓形成的风险。

研究发现,在急性心肌梗死早期给予富马酸比索洛尔片治疗的患者,血液中炎症介质水平较低,斑块稳定性较好,冠状动脉再通率较高。

富马酸比索洛尔片还可预防心肌再灌注损伤。

心肌再灌注后往往会发生再灌注损伤,加重心肌梗死的程度。

富马酸比索洛尔片通过抑制β受体,减少交感神经系统兴奋,降低心肌细胞的代谢率,从而减少心肌再灌注损伤。

研究表明,在富马酸比索洛尔片治疗组中,心肌梗死的面积明显缩小,心功能明显改善。

富马酸比索洛尔片在治疗急性心肌梗死的应用也存在一些注意事项。

患者需要在严密监测下使用富马酸比索洛尔片,因为该药物可能导致低血压和心律失常等副作用。

对于有心力衰竭、低血压、严重肺部疾病等患者,富马酸比索洛尔片的使用可能受到限制。

富马酸比索洛尔片在急性心肌梗死治疗中具有重要的临床效果。

其通过降低心率和心肌耗氧量,稳定斑块,减少血栓形成风险,并预防心肌再灌注损伤,从而改善心肌梗死患者的预后。

应在医生的指导下合理使用,并注意患者的相关禁忌症和潜在副作用。

探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果

探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果

探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果
富马酸比索洛尔片是一种心脏病治疗药物,常用于治疗高血压、心绞痛和心功能不全
等疾病。

近年来,有研究表明富马酸比索洛尔片也可以用于治疗急性心肌梗死,本文旨在
探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果。

一项发布于2016年的临床研究中,比较了富马酸比索洛尔片与安慰剂治疗急性心肌梗死的效果。

研究共纳入了600名急性心肌梗死患者,其中300名患者接受富马酸比索洛尔
片治疗,300名患者接受安慰剂治疗。

结果显示,与安慰剂组相比,富马酸比索洛尔片组
的患者在28天内再次发生心肌梗死的风险降低了47%。

富马酸比索洛尔片组的患者在28
天内再次发生心脏衰竭、心律失常和死亡的风险也明显降低。

针对急性心肌梗死患者合并心绞痛的情况,富马酸比索洛尔片也表现出了良好的治疗
效果。

一项发表于2018年的研究中,研究人员对160名急性心肌梗死患者进行了观察研究,结果显示,与对照组相比,接受富马酸比索洛尔片治疗的患者在心电图检查中出现心绞痛
的次数明显减少,心电图ST段压低的程度也显著降低。

富马酸比索洛尔片还可以通过改善心肌纤维化和左室重塑,有助于保护心肌功能。


项发表于2020年的研究中,研究人员对45名急性心肌梗死患者进行了随机分组实验,其
中一组接受富马酸比索洛尔片治疗,另一组接受对照治疗。

结果显示,与对照组相比,富
马酸比索洛尔片组的患者在6个月内左室重塑的程度明显减轻,心功能得到显著改善。

探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果

探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果

探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,临床上治疗急性心肌梗死的药物有很多种,其中富马酸比索洛尔片是一种常用的治疗药物。

本文将探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果。

急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死,是一种严重的心血管疾病。

根据统计数据显示,急性心肌梗死是导致心脏病死亡的主要原因之一。

急性心肌梗死的表现主要包括胸痛、气促、面色苍白等症状,如果不及时得到治疗,会引起严重的后果,甚至危及生命。

及时有效地治疗对于急性心肌梗死患者来说至关重要。

富马酸比索洛尔片是一种β受体阻滞剂,是目前治疗AMI常用的药物之一。

富马酸比索洛尔片能够通过阻断β受体,减慢心率、降低心肌耗氧量,并且具有抗心律失常和抗心绞痛作用。

它被广泛用于治疗AMI患者。

下面将探讨富马酸比索洛尔片治疗AMI的临床效果。

一、富马酸比索洛尔片的药理作用富马酸比索洛尔片作为治疗AMI的一线药物,被广泛应用于临床。

根据临床研究表明,富马酸比索洛尔片在治疗AMI方面具有很好的疗效,能够显著降低AMI患者的心率、血压,减轻心脏负荷,改善心肌缺血,并且能够减少心肌梗死面积,减少心肌损伤。

富马酸比索洛尔片还能够减少AMI患者的心律失常发作次数,降低死亡率,改善心脏功能,减少并发症的发生。

三、临床研究结果1. 一项针对富马酸比索洛尔片治疗AMI的临床研究显示,与对照组相比,应用富马酸比索洛尔片的AMI患者在治疗后心率、心肌梗死面积、心功能指标均有显著改善,且不良反应较少,疗效较好。

2. 另一项多中心随机对照试验显示,应用富马酸比索洛尔片的AMI患者在30天和1年的随访期间,心律失常、再梗死、心衰、死亡等不良事件的发生率明显降低,且总体疗效良好。

四、安全性和注意事项尽管富马酸比索洛尔片在治疗AMI方面疗效显著,但在使用过程中仍需注意一些安全性和注意事项。

应根据患者的心率、血压和心功能调整剂量,严禁突然停止使用。

比索洛尔(Bisoprolol)使用说明书

 比索洛尔(Bisoprolol)使用说明书

比索洛尔(Bisoprolol)使用说明书比索洛尔(Bisoprolol)使用说明书1. 药物名称:比索洛尔(Bisoprolol)2. 适应症:治疗高血压及心绞痛3. 药物成分:每片含比索洛尔2.5毫克4. 药理作用:比索洛尔为β受体阻断剂,通过选择性阻断心脏和血管β1受体,减慢心率,降低血压,减少心脏负荷,从而达到治疗高血压和心绞痛的目的。

5. 适应症使用方法:- 高血压:初始剂量为每日2.5毫克,每日可逐渐增加至最大剂量20毫克。

一般建议分2次服用,早晚各一次,饭前或饭后服用均可。

- 心绞痛:初始剂量为每日5毫克,每日可逐渐增加至最大剂量20毫克。

一般建议分2次服用,早晚各一次,饭前或饭后服用均可。

6. 注意事项:- 本药物需经医生处方购买和使用,请遵医嘱服用,不要自行调整剂量或停药。

- 哮喘、严重心脏衰竭患者禁用本药物。

其他慎用人群包括儿童、孕妇和哺乳期妇女,应在医生指导下使用。

- 使用过程中可能出现疲乏、头晕、恶心等不适症状,若症状加重或出现呼吸困难、心律失常等严重不良反应,应立即停药并就医。

- 长期使用本药物时,应定期复诊,监测血压及心率等指标,调整剂量。

7. 不良反应:- 常见不良反应包括头痛、疲乏、心悸、胃肠道不适等。

- 偶见不良反应包括低血压、心律失常、哮喘加重等。

- 个别个案可能出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等,若出现此类情况应停药并就医。

8. 药物相互作用:- 本药物与胰岛素、胰岛素促效剂、磺脲类降糖药物等的联合使用可能增加低血糖的风险。

- 与β受体激动剂或钙通道阻滞剂的联合使用可能增加心率下降的风险。

- 检查或手术前,应告知医生正在使用本药物,以便医生做出相应调整。

9. 药物储存:请将本药物存放在干燥、阴凉的地方,避免日光直射,儿童无法触及的地方。

10. 有效期限:请在有效期限内使用,过期的药物请勿使用。

11. 其他:请妥善处理药物包装及剩余药物,不要随意丢弃以免对环境造成污染。

富马酸比索洛尔片使用说明书

富马酸比索洛尔片使用说明书

富马酸比索洛尔片使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用富马酸比索洛尔片使用说明书【药品名称】通用名称:富马酸比索洛尔片英文名称:Bisoprolol Fumarate Tablets【成份】富马酸比索洛尔【性状】本品为白色片。

【适应症】用于原发性高血压、心绞痛的治疗。

【规格】5mg【用法用量】【用法与用量】口服。

一日1次,起始剂量2.5mg,最大剂量每日不超过10mg,请遵医嘱。

对有轻微或中度肝肾功能不全者剂量不需调整,晚期肾功能不全(肌肝廓清率<20毫升/分)及严重肝功能不全者,每日剂量不宜超过10mg。

【不良反应】1.服药初期可能出现有轻度乏力、胸闷、头晕、心动过缓、嗜睡、心悸、头痛和下肢浮肿等,继续服药后均自动减轻或消失。

2.在极少数情况下会出现胃肠紊乱(腹泻、便秘、恶心、腹疼)及皮肤反应(如红斑、瘙痒)。

3.偶见血压明显下降,脉博缓慢或房室传导失常。

4.有时产生麻刺感或四肢冰凉,在极少情况下,会导致肌肉无力,肌肉痛性痉挛及泪少。

5.对间歇性跛行或雷诺现象的病人,服药初期,病情可能加重,原有心肌功能不全者亦可能病情加剧。

6.偶尔会出现气道阻力增加。

7.对伴有糖尿病的年老患者,其糖耐量可能降低,并掩盖低血糖表现(如心跳加快)。

【禁忌】1.休克、房室传导障碍(二度和三度房室传导阻滞)、病窦综合症、窦房阻滞、心动过缓(50/分以下),血压过低,支气管哮喘及外周循环障碍晚期。

2.肾上腺瘤(嗜铬细胞瘤),仅在使用α-受体阻断剂后方能服用本品。

【注意事项】1.血糖浓度波动较大的糖尿病人及酸中毒病人宜慎服。

2.肺功能不全,严重肝肾功能不全患者慎用。

3.中断治疗时应逐日递减剂量,与其他降压药合用时常需减量。

4.万一过量而引起心动过慢或血压过低时,须停服本品。

必要时,可单独或连续使用如下药物,阿托品0.5mg~2.0mg静注,异丙喘宁缓慢静注适量;高血糖素1mg~5mg(或1mg~10mg)。

5.由于本品的降压作用,可能减弱病人驾车或操纵机器能力,尤其在初服用时或转换药物时以及与酒精同服为甚,但不致直接影响人的反应能力。

你知道富马酸比索洛尔片在治疗急性心梗患者中的效果吗

你知道富马酸比索洛尔片在治疗急性心梗患者中的效果吗

你知道富马酸比索洛尔片在治疗急性心梗患者中的效果吗不知道大家有没有关注过最近几年的新闻?如果有,那么你对于“猝死”这个词语应该不陌生,一个看似健康的人,突然倒地不起,最终被宣布猝死,许多朋友可能都感到恐惧。

所以,人为什么会猝死呢?或者说,是什么原因导致了猝死的发生呢?其实,猝死是公认的人类最为严重的疾病,世卫组织将猝死定义为发病至死亡时间在6小时以内,而心脑血管疾病常是猝死的原因,而心源性猝死在猝死患者中占比约为75%。

冠心病是引发心源性猝死的常见疾病,而我们今天要聊到的——急性心梗,就是世卫组织分类的5种冠心病之一。

急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

过去,该病在欧美更为常见,但近年来,我国的急性心梗发病率也在逐年上升,每年至少新发50万,而现有患者约在200万左右。

导致急性心梗的原因有很多,常见的有过劳、暴饮暴食、吸烟、便秘及大量饮酒等,其中便秘这个看似不起眼的小问题,却暗藏着危及,老年人肠蠕动慢,发生便秘的几率大,而因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。

刚刚我们说到,急性心梗属于冠心病的一种,而冠心病又是心源性猝死的原因之一,那是不是罹患急性心梗就一定会导致心源性猝死呢?答案当然是否定的,并非急性心梗患者都会猝死,在现今的医学技术之下,急性心梗是可以治愈的。

接下来,我们就来聊一聊急性心梗的临床治疗,急性心死的治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。

首先针对无并发症患者,在进行持续吸氧、静养、心电监护等治疗后,基本上2周内就可以出院了。

但是临床中也有很多病情严重,已经并发心律失常、心衰的患者,这些患者的治疗时间就需要相应的延长了。

早期溶栓治疗是急性心梗治疗中的重点之一,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。

有关比索洛尔的说明书

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有关比索洛尔的说明书有关比索洛尔的说明书比索洛尔康可、康心、富马酸比索洛尔。

本品主要成分为富马酸比索洛尔。

本品为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。

高血压、冠心病(心绞痛)。

伴有心室收缩功能减退(射血分数35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。

在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。

(优点):选择性高,疗效确切,副作用更少;半衰期长,每日只服一次;肝肾双通道排泄。

通常初始剂量是每次5mg,每天1次,对有支气管痉挛的患者初始剂量可为2.5mg。

剂量可增加至10mg,如必要可加到20mg。

有肝、肾功能不全的患者(肌酐清除率小于每分钟40ml),使用初始剂量每天2.5mg,在剂量递增时要谨慎,因为比索洛尔不可以透析置换。

1.急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者。

2. 心源性休克者。

3. 二度或三度房室传导阻滞者(无心脏起搏器)。

4. 病窦综合症患者。

5. 窦房阻滞者。

6. 心动过缓者,治疗开始时心率少于60次/分钟。

7. 血压过低者(收缩压低于100mmHg)。

8. 严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻的患者。

9. 外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺氏综合征患者。

10. 未经治疗的嗜铬细胞瘤患者。

11. 代谢性酸中毒患者。

12. 已知对比索洛尔及其衍生物或本品任何成分过敏的患者。

可有:疲倦、头晕、头痛、出汗、睡眠欠佳。

偶见胃肠道反应,心动过缓,血压下降明显,传导阻滞,皮疹,红斑,肌痛,下肢肿。

Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,心源性休克,严重心动过缓,低血压。

肺功能不全,支气管哮喘,严重肝、肾功能不全,心力哀竭,孕妇慎用。

1.(1)慢性阻塞性气道疾病;(2)充血性心力衰竭;(3)心动过缓;(4)肝功能不全;(5)肾功能不全;(6)周围循环障碍,如有间歇性跛行或雷诺现象者;(7)糖尿病,特别是血糖波动较大和有酸中毒者;(8)甲状腺功能亢进;(9)麻醉或手术时。

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核准日期:2007年02月12日修改日期:2007年09月05日2007年12月07日2009年07月01日2010年10月01日2011年03月29日富马酸比索洛尔片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:富马酸比索洛尔片商品名称:博苏?英文名称:Bisoprolol Fumarate Tablets汉语拼音:Fumasuan Bisuoluo’er Pian【成份】本品主要成份为富马酸比索洛尔,其化学名称为:1-[4-[[2-(1-甲基乙氧基)乙氧基]甲基]-苯氧基]-3-[(1-甲基乙基)氨基]-2-丙醇,(E)-2-丁烯二酸盐(2:1)。

其结构式为:分子式为:C18H31NO4·1/2C4H4O4分子量:【性状】本品为白色片。

【适应症】高血压、冠心病(心绞痛)。

伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。

在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。

【规格】(1)/片;(2)5mg/片。

【用法用量】对于所有适应症:应在早晨并可以在进餐时服用本品。

用水送服,不应咀嚼。

本品需按照医生处方使用。

高血压和心绞痛的治疗:通常每日一次,每次5mg富马酸比索洛尔。

轻度高血压患者可以从富马酸比索洛尔开始治疗。

如果效果均不明显,剂量可增至每日一次,每次10mg富马酸比索洛尔。

本品剂量应根据个人情况进行调整,应特别注意脉搏和治疗效果。

本品宜长期用药。

无医嘱不可改变本药的剂量,也不宜终止服药。

如需停药时,应逐渐停用,不可突然中断。

缺血性心脏病患者尤需特别注意。

慢性稳定性心力衰竭的治疗:慢性稳定性心力衰竭患者,6周内无急性心力衰竭发作且近2周内基础治疗没有改变。

在接受比索洛尔治疗前首先接受合适剂量的ACEI(或若ACEI不耐受可接受其它血管扩张药物治疗)、利尿剂及选择性使用强心甙类药物的治疗。

建议在有治疗慢性心力衰竭经验的医生指导下使用本品。

使用比索洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始,按以下方案逐渐增加剂量:·,每日一次,用药1周,如果耐受性良好,则增加至·,每日一次,继续用药1周,如果耐受性良好,则增加至·,每日一次,继续用药1周,如果耐受性良好,则增加至·5mg,每日一次,继续用药4周,如果耐受性良好,则增加至·,每日一次,继续用药4周,如果耐受性良好,则增加至·10mg,每日一次,作为维持治疗。

在首次服用治疗后,患者应接受大约4小时的观察(特别是血压、心率、传导障碍、心力衰竭恶化迹象)。

最大推荐剂量为10mg,每日1次。

如发生不良反应,应避免使用最大剂量治疗。

必要时应在现用剂量的基础上逐渐减量。

如有必要可中断治疗,在适当时重新使用本品进行治疗。

在剂量递增期间,一旦出现心力衰竭恶化或不耐受现象,建议首先减少比索洛尔剂量,或必要时立即停药(如果出现严重低血压、心力衰竭恶化伴有急性肺水肿、心源性休克、症状性心动过缓或房室传导阻滞)。

使用本品治疗慢性稳定性心力衰竭应长期用药。

接受比索洛尔治疗不建议突然停药,以免引起暂时性的心力衰竭恶化。

如需停药,应每周逐渐将剂量减半。

肝肾功能不全者:轻中度肝、肾功能不全的患者通常不需要调整剂量。

晚期肾功能衰竭(肌酐清除率<20ml/min)和严重肝功能异常的患者,每日剂量不得超过10mg。

肾透析患者使用比索洛尔的经验较少;但也没有证据表明该类患者的剂量应该调整。

尚无比索洛尔治疗慢性心力衰竭并伴有肝肾功能不全患者的药代动力学数据。

此类患者的剂量递增应特别谨慎。

【不良反应】将不良反应按照系统器官分类并分级。

以不良反应发生率分级的定义如下:很常见(发生率高于1/10)常见(发生率低于1/10)不常见(发生率低于1/100)罕见(发生率低于1/1000)非常罕见(发生率低于1/10,000)神经系统特别是在服药初期,有可能出现中枢神经紊乱及精神紊乱症状,这些症状通常很轻,一般在开始服药后1-2周自然消退。

常见:眩晕、头痛不常见:抑郁、失眠罕见:多梦、幻觉眼部罕见:视觉障碍、泪液分泌减少(使用隐形眼镜的患者应注意)很罕见:结膜炎耳和迷路系统罕见:听觉损害心脏很常见:心动过缓(在慢性心力衰竭患者中)常见:心力衰竭加重(在慢性心力衰竭患者中)不常见:房室传导阻滞、心动过缓(在高血压或心绞痛患者中)、心力衰竭加重(在高血压或心绞痛患者中)血管常见:肢端冷感或麻木、在心力衰竭患者中可引起低血压不常见:直立型低血压呼吸道不常见:有支气管哮喘或呼吸道阻塞病史的患者,可引起支气管痉挛罕见:过敏性鼻炎胃肠道常见:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道症状肌肉骨骼和结缔组织不常见:肌肉无力、肌肉痉挛皮肤和皮下组织罕见:瘙痒、红斑、皮疹等皮肤过敏反应非常罕见:脱发、与β受体阻滞剂联用可能引起或加重皮癣、或导致皮癣样皮疹泌尿生殖系统非常罕见:功能障碍肝脏罕见:肝酶(ALAT,ASAT)升高、肝炎。

代谢系统罕见:可能导致糖尿病患者的糖耐量降低,掩盖低血糖的表现(如心跳加快)、甘油三酯水平升高。

【禁忌】比索洛尔禁用于以下患者1.急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者2.心源性休克者3.二度或三度房室传导阻滞者(无心脏起搏器)4.病窦综合症患者5.窦房阻滞者6.心动过缓者,治疗开始时心率少于60次/分钟7.血压过低者(收缩压低于100mmHg)8.严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻的患者9.外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺氏病综合征患者10.未经治疗的嗜铬细胞瘤患者11.代谢性酸中毒患者12.已知对比索洛尔及其衍生物或本品任何成分过敏的患者【注意事项】用比索洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭必须先从特殊的剂量递增期开始,同时应进行定期的监测。

以下情况使用本品时应特别注意:1.支气管痉挛(支气管哮喘,呼吸道梗阻疾病)2.与吸入性麻醉剂合用时3.糖尿病患者血糖水平波动较大时;可能会掩盖低血糖症状4.严格禁食5.有严重过敏史6.正在进行脱敏治疗7.一度房室传导阻滞8.变异型心绞痛9.外周动脉阻塞型疾病(症状可能加重,特别是在治疗开始时)尚无比索洛尔治疗心力衰竭并伴有下列疾病或条件的治疗经验:·NYHA Ⅱ级心力衰竭·胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)·肾功能不全(血清肌酐≥300μmol/l)·肝功能不全·年龄超过80岁·限制性心肌病·先天性心脏病·有显着血流动力学变化的器质性瓣膜病·3个月内发生过心肌梗塞支气管哮喘和其他慢性肺梗阻患者使用本品时可能会引起相应的症状,所以应该同时给-受体激动剂的予支气管扩张治疗。

哮喘患者使用本品偶见呼吸道阻力增加,因此应增加β2剂量。

和其他β-受体阻滞剂一样,比索洛尔可能增加机体对过敏原的敏感性和加重过敏反应,此时肾上腺素治疗不一定会产生预期的治疗效果。

患有牛皮癣或有牛皮癣家族史的病人,只是在慎重考虑利/弊之后,方可决定是否应用β-受体阻滞剂(如富马酸比索洛尔片)。

嗜铬细胞瘤患者仅在使用α-受体阻滞剂后才能服用比索洛尔进行治疗。

使用比索洛尔治疗可能掩盖甲状腺毒症的症状。

除非特别指明,否则使用比索洛尔进行治疗时不得突然停药。

由于本品的降压作用存在个体差异,应用本品可能会减弱病人驾车或操纵机器的能力。

尤其在开始服药、增加剂量以及与酒精同服时更应该注意。

运动员慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇:比索洛尔可能损害孕妇和/或胎儿/新生儿。

一般情况下,β-肾上腺素受体拮抗剂能够降低胎盘灌注,而胎盘灌注与发育迟缓、子宫内死亡、吸收和早产有关;在胎儿和新生儿,可能发生低血糖和心动过缓等不良反应。

如果必须使用β-肾上腺素受体阻滞剂,选择性的β1-肾上腺素受体阻滞剂较为理想。

除非明确了必须使用,否则孕妇不能应用比索洛尔。

如果必须应用比索洛尔进行治疗,应该监测子宫胎盘血流量和胎儿生长情况。

一旦发现对孕妇和胎儿产生有害的作用,应该选择其他的治疗方法。

必须对新生儿进行严密监测,出生后前3天最易发生低血糖和心动过缓等症状。

哺乳期妇女:本品是否经人乳排泄尚不清楚,因此,不建议哺乳期妇女应用比索洛尔进行治疗。

【儿童用药】尚无儿科患者应用比索洛尔的经验,因此本品不能用于儿童。

【老年用药】不需要调整剂量。

【药物相互作用】1.不推荐的合并用药:用于慢性稳定性心力衰竭的治疗:钙拮抗剂:对收缩力、房室传导和血压有负面影响。

用于高血压和心绞痛的治疗:钙拮抗剂如维拉帕米和地尔硫卓:对收缩力和房室传导产生负面影响。

静脉给药的患者使用β-受体阻滞剂治疗可导致显着的低血压和房室传导阻滞。

用于所有适应症的治疗:可乐定:可增加“反跳性高血压”的风险,还可显着降低心率和心脏传导。

单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂除外):可以增加β-受体阻滞剂的降压效应,同时也增加高血压危险的可能。

2.合并用药时应特别注意以下情况:用于高血压和心绞痛的治疗:钙拮抗剂如二氢吡啶类衍生物(如硝苯地平):增大低血压的风险。

有潜在心功能不全的患者,合并使用β-受体阻滞剂可能会导致心力衰竭。

用于所有适应症的治疗:一类抗心律失常药物(如丙吡胺、奎尼丁):可能延长心房传导时间,增强负性肌力效应。

三类抗心律失常药物(如胺碘酮):可能延长心房传导时间。

拟副交感神经药物(包括四氢氨基吖啶):可能延长房室传导时间。

其他β-受体阻滞剂,包括滴眼剂,可以增强其作用。

与氯压定联用时,需在本品停用几天后才能停用氯压定,否则可能会引起血压急剧升高。

本品与麦角胺类衍生物(如含有麦角胺的抗偏头痛药物)合用时可能会增加外周循环的阻力。

胰岛素和口服抗糖尿病药物:增加降血糖效果。

阻断β-肾上腺素受体可能掩盖低血糖症状。

宜定期监测血糖水平。

麻醉剂:减弱反射性心动过速,增加低血压的风险。

在诱导和插管期间继续使用β-受体阻滞剂可以降低发生心律失常的危险。

患者在接受比索洛尔治疗时,应该告知麻醉师。

洋地黄毒甙:减慢心率,延迟房室传导时间。

前列腺素合成酶抑制剂:减弱降血压作用。

麦角胺衍生物:加剧外周循环紊乱。

拟交感神经药物:与比索洛尔合并用药时可以降低二者的作用。

治疗过敏反应时需要增加肾上腺素的剂量。

三环类抗抑郁药:巴比妥类,吩噻嗪和其他抗高血压药物:降血压作用增强。

利福平:可能由于诱导肝药酶而轻度降低比索洛尔的半衰期,通常不需要调整剂量。

甲氟喹:增大心动过缓的危险性。

【药物过量】β-肾上腺素受体拮抗剂最常见的药物过量反应为心动过缓,低血压、支气管哮喘,急性心功能不全和低血糖。

目前仅有少数比索洛尔药物过量(最大2000mg)的报道,患者出现心动过缓和/ 或低血压,所有的病人均恢复。

对单次高剂量比索洛尔敏感性的个体差异很大。

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