手术麻醉信息管理系统在临床的应用体会
手术麻醉信息化管理系统在医院中的应用
数 以及各 手术 间 的器 械 的配备 状况 信息 ， 以便捷 的 操作 方式 予 与手术 麻 醉医 师及 护 士排班 者 进行 科学
１２５ 手 术麻 醉工 作量 管理 子 系统 ．． 手 术麻 醉工 作量 管理 子 系统将 手术 室工 作进 行
合理 的安排 。系统将 提供按 时间段 、手术 申请科
随着 国家 医疗 卫生 体制 改革 的进一 步深化 ，医
疗市 场 的竞 争将 日益激 烈 ，医 院亟需提 高其信 息化
等） ，同时 对 各类 手 术 药 品 、器械 、卫 生 材 料进 行
物流管 理 ，实时 地反 映手术 患者所 消耗 的各类 物 品
管理 水平 ，而手术 麻 醉信息 化管理 系统 是其 中 的重
维普资讯
手 术 麻 醉 信 息 化 管 理 系 统 在 医 院 中 的 应 用
卫锦 薇 ，黄 健
（ 东省佛 山市第 一人 民 医院 计算机 中心 ，广 东佛 山 ５８０ ） 广 ２００
［ 中闰分类号］Ｔ ３ １１ Ｐ９ ． ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号 ］１０ ３６ （ｏ ｓ ３ ００ ３ ０２—２７ ｚｏ ）０ —０ １ —０
生工作站）进行手术预约，系统采用最新的广东省 医疗手术收费编码 ，使手术名称规范化 ；手术 申请 时同时提示医生确定手术患者是否带有传染病 ，如 是则在 通 知单上进 行 醒 目警 示 。系统还 可查 询手术 安排 时间及 手术麻 醉 配合人 员等情 况 。
１２ ２ 手 术排 班子 系统 ．．
接 台手 术 的增 加 ，手 术 频 率 增 加 ，对 手 术 室 的 管
术室工作的量化管理 ，使管理模式更具有科学性。 １ 手术麻醉信息化管理系统的系统结构与功能 １ １ 系统 结构 （ 图 １ ． 见 ）
麻醉护士对麻醉药品和精神药品的管理体会
麻醉护士对麻醉药品和精神药品的管理体会摘要：手术治疗是诊所最常见的治疗方法之一，麻醉是其中的一个关键因素，其麻醉效果直接影响手术的成败；然而，由于麻醉药品管理工作量繁重，而且行动中使用的麻醉药品数量和种类繁多，以前的麻醉药品管制模式已不再满足当前的手术室需求；因此，在本评论和分析中，将主要根据护士主导的麻醉药品管理模式对手术室麻醉药品管理的效用进行深入讨论和研究。
关键词：麻醉护士；麻精药品；管理改进；医疗安全引言麻醉药品和精神药物(下称"麻疯病患者")是具有核心抑制作用的药物，使用这些药物会导致快感和持续使用高度成瘾的药物，滥用这些药物可能导致身心依赖性。
这些主要是吗啡、哌啶、盐酸麻黄碱、氯胺酮、吗啡、芬太尼、舒芬太尼等。
我院是一家三级专科医院，手术多，种类繁多的麻药，也加大了管理难度。
麻醉药品管理是从事禁毒工作的护士的优先事项之一，而标准化的麻醉药品管理不仅确保了麻醉药品的合法、安全和合理使用，而且还确保了麻醉药品转入非法渠道的不利社会后果。
一、资料与方法（一）一般资料2012年9月至2016年9月选择我院治疗200名全麻患者；在观察组的病人中，男性60人，女性40人，年龄在24至60岁之间，平均年龄为42 18岁，其中包括33名全身麻醉药品专家、12名静脉麻醉药品专家、45名脑内麻醉药品专家和10名神经发育迟缓专家，以及定期药物管理专家。
58名男子和42名妇女，平均年龄在25至59岁之间(42 17.0岁)，35名全身麻醉药品，11名静脉麻醉药品，47名脊椎麻醉药品和7名晚期病人，由护士管理各群体的性别、年龄和麻醉方法等基本数据差别不大，这在统计上并不显着(P>0.05)，而且具有可比性。
二、方法（1）常规管理手术室的麻醉药品管理主要受《麻醉药品和精神药物条例》、《麻醉药品管理条例》、《麻醉药品和精神药物处方条例》、《麻醉药品条例》和手术室药物管理制度的管制(2)科学分布①简化药品分销链，减少搬运人员。
麻醉信息管理系统临床应用研究
第 ４ 卷专辑 ｌ
赵为禄等 ： 醉信 息管理系统临床应用研究 麻
・ ９・ ３
泵联结 。 自动采集这 些设备 传来 的有创 或无创 血压 、 脉搏 血 氧饱和度、 率 、 心 脉搏 等 信息 并 自动记 录 在麻 醉记 录 单上 。
麻 醉 医师 手 工 做 的 只是 术 中麻 醉 及 手 术 事 件 的记 录 、 次 用 单 药事 件 的记 录 。
的步 骤 及结 果 、 者 围术 期特 殊情 况等 。可 记 录手 术 过 程 中 患
、
字 迹 难 辨 、 写 不 规 范 、 命 体 征 数 据 记 录不 准 确 和不 及 书 生 ２ 减轻 了麻 醉 医 师 工 作 负 担 ．
时， 以及数据无法精准还原等 问题 。 权威的统计表明 ， 麻醉 医师花费在麻醉单记录上 的时 间
备了 ＡＭＳ Ｉ 。南 昌大学第 一附属 医院 自 ２０ ０ ９年 １月起 应用
临床麻醉信息系统 ， 了麻醉 医师 的工作负担 ， 高了临 减轻 提 床麻醉的质量管理和控制水平 。现将应用经验介绍如下 ：
一
辅助科 室主任 实现排班 、 麻醉科 工作量统 计、 例统计 病
及 已手术患者和 当天手术患者的查询 ， 以及麻醉费用统计分
方 面便 于 进 行 麻 醉 总结 和对 麻 醉 效 果 较 为 公 正 的评 价 ； 另
一
方面可结合患者资料进行 医疗教学。
手术麻醉信息系统的临床应用
设 了 Ａ ＭＳ实 现 与 ＨＩ 缝 连接 ， 大 优 化 业 务 流 程 ， 高 了 Ｉ ． Ｓ无 极 提
能、 手术麻醉总结 、 随访记 录查询功能等 ； 以数据维护为主 ③
的模 块 ， 要 包 括 麻 醉 科 设 备 管理 、 次 性 用 品管 理 、 醉 方 主 一 麻
有 几个 方 面 的问 题需 要 引起 重 视 。
２１信 息 共 享 度 系统 必 须 与 医院 其 他 网 络 系 统 进 行数 据通 ． 讯 。与 医 院 现有 Ｈ Ｓ Ｐ Ｃ 、Ｉ Ｉ、Ａ ＳＬＳ等 医 院信 息 系 统 实 现 无 缝 连 接 ， 现 在 一 个 地 方 可 以 得 到 患 者 的所 有 信 息 ， 实 现非 护 理 实 也 现 场 与护 理 现 场 医疗 数 据 的完 全 共 享 。 ２ ． ２可 以连 接 多个 厂 家 不 同 型 号 的设 备 系 统 必 须 突 破 设 备
分 ．Ｉ Ａ ＭＳ的 应 用 也 因 此 而 改 变 了纸 笔 记 录 手 术 患 者 术 中 信
１ ． ３系统模块
系统应用软件主要包括 四大模块： 以手术麻 ①
醉 为 主 的模 块。 要 包 括 医生 排 班 管理 、 术 排 班 管 理 、 术 主 手 手 通 知单 管 理 、 醉 计 划 管理 、 术 知 情 同 意 书 管 理 、 醉 记 录 麻 手 麻
既 合 理 使 用 Ｈ Ｓ中的 医 疗 数 据， 快 数 据 调 用 的 速度 ， 节 省 Ｉ 加 又
成 本 ， 约 空 间 。前 台客 户 端 ， 过 麻 醉 监 护 仪 的 串 口采 集 麻 节 通 醉 数 据 ，由麻 醉 采 集 软 件将 采 集 的 数 据适 时写 入 后 台 核 心 数 据 库 中， 证 采 集 数 据 的 及 时 性 、 确 性 ， 台麻 醉 医 生 工 作 保 准 前
麻醉用药工作总结
麻醉用药工作总结
麻醉用药是医疗工作中至关重要的一环，它直接关系到手术的成功进行和患者
的安全。
在过去的一段时间里，我们医院的麻醉科工作取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战和问题。
因此，我想在这篇文章中对我们麻醉用药工作进行总结，并提出一些改进的建议。
首先，我们需要关注麻醉用药的安全性。
麻醉药物的使用需要严格按照规定的
剂量和方法进行，以确保患者在手术过程中不会出现意外。
此外，麻醉用药的记录和管理也是至关重要的，我们需要建立完善的记录系统，及时记录患者的用药情况，以便及时调整用药方案。
其次，我们还需要关注麻醉用药的效果。
在手术中，麻醉药物的效果直接关系
到手术的顺利进行和患者的恢复情况。
因此，我们需要不断学习和掌握最新的麻醉用药知识，以提高麻醉效果，减少手术中的并发症。
另外，我们还需要关注麻醉用药的节约和合理使用。
麻醉药物是一种宝贵的医
疗资源，我们需要合理使用，避免浪费。
同时，我们还需要关注麻醉用药的成本，尽量选择价格合理的药物，降低医疗费用，提高医疗资源的利用效率。
总的来说，麻醉用药工作是一项复杂而又重要的工作，我们需要不断学习和提
高自己的专业水平，以确保麻醉工作的安全和有效进行。
希望通过我们的努力，能够为患者的手术治疗带来更好的效果。
麻醉科新技术应用报告
麻醉科新技术应用报告在现代医疗领域中，麻醉科的作用日益凸显，其技术的不断创新和应用对于提高手术的安全性、减少患者的痛苦以及改善医疗效果具有至关重要的意义。
本报告将重点介绍麻醉科的一些新技术及其应用情况。
一、可视化技术在麻醉中的应用随着科技的进步，可视化技术在麻醉领域得到了广泛的应用。
其中，超声引导下的神经阻滞技术就是一个典型的例子。
过去，神经阻滞往往依靠解剖标志和医生的经验来进行定位，准确性难以保证，而且可能会出现阻滞不全或损伤周围组织的情况。
而超声引导技术的出现，彻底改变了这一局面。
通过超声图像，医生可以清晰地看到神经的位置、粗细以及周围的血管、肌肉等组织结构，从而能够更加准确地将麻醉药物注射到目标神经周围，提高了神经阻滞的效果和安全性。
例如，在肩部手术中，超声引导下的臂丛神经阻滞可以为患者提供良好的术中及术后镇痛，减少阿片类药物的使用，降低相关副作用的发生风险。
同时，对于一些肥胖患者或解剖结构变异的患者，超声引导更是发挥了无可替代的作用，使原本困难的神经阻滞变得可行且安全。
此外，可视化技术还应用于中心静脉穿刺置管。
传统的盲穿方法可能会导致气胸、血胸等严重并发症。
而在超声引导下，医生可以清楚地看到血管的位置、走行以及与周围组织的关系，大大提高了穿刺的成功率，减少了并发症的发生。
二、监测技术的新发展麻醉过程中的监测对于保障患者的安全至关重要。
除了传统的生命体征监测，如血压、心率、呼吸频率和体温等，一些新的监测技术也逐渐应用于临床。
脑电双频指数（BIS）监测就是其中之一。
BIS 监测可以反映患者的麻醉深度，帮助麻醉医生更精确地控制麻醉药物的用量，避免麻醉过深或过浅。
研究表明，使用 BIS 监测可以降低术中知晓的发生率，提高麻醉质量。
肌松监测技术也有了新的进展。
传统的通过观察肌肉反应来判断肌松程度的方法不够准确。
现在，利用定量肌松监测设备，可以实时、准确地监测患者的肌肉松弛情况，为麻醉医生调整肌松药物的使用提供科学依据，有助于患者术后更快地恢复肌肉功能，减少因肌松残留导致的呼吸抑制等并发症。
手术麻醉信息系统的临床应用
手术麻醉信息系统的临床应用摘要：我们要知道的是手术麻醉信息系统对于一个手术的作用是十分巨大的，手术麻醉信息系统能够最大程度上的保证手术的正常进行，并且能够保证手术的运作正确，提升整个手术的最终治疗效果，保证手术的麻醉质量和安全对于患者的痊愈来说是至关重要的。
那么下面我们为了能够最大程度上的提升麻醉手术医疗信息的获取速度和信息质量，我们采用了手术麻醉信息系统，下面我们就探讨手术麻醉信息系统的具体应用作用，以及相关内容。
关键词：手术麻醉信息系统；临床应用；麻醉手术引言：我们首先需要了解手术麻醉信息系统是一个什么样的程序，手术麻醉信息系统其主要的作用是对手术期间的患者进行临床信息采集以及信息管理，手术麻醉信息管理系统又称为AIMS（Anesthesia Information Management System），具体而言这种系统的作用是对患者手术过程中各个设备进行实时的监控以及相关内容的观察。
而这个系统的具体作用就是对医生进行各种临床诊疗资料的提供，以及实时进行规范的麻醉，保证麻醉科的工作流程正确并且符合规定，保证麻醉手术过程达到信息数字化，从而提升整个手术的最终质量，同时手术麻醉信息系统还包含着手术预约、手术安排、手术排班、工作量考核等等信息，手术麻醉信息系统故此在现如今的临床医学中是十分重要的。
一、手术麻醉系统的主要作用如今随着我们国家的信息技术不断发展，我们国家的手术也逐渐开始进行了信息化，手术的逐渐信息化使得整个手术的过程变得更加稳定，同时还保证了手术的最终质量，也尽可能的提升了手术的成功率，增加了患者的痊愈概率。
手术麻醉系统的主要作用是以患者的围术期以及麻醉相关的医疗信息为主体，并且包含麻醉工作中的各个环节的工作人员、手术流程、手术物品以及手术的内容等等。
按照信息的流程进行，我们一般情况下会对麻醉信息进行详细的分析，分成几个部分，第一个就是术前信息的采集，手术麻醉系统一般通过接口的方式从HIS系统、PACS系统、电子病历系统中提取患者术前的各项指标，并集中显示在手术麻醉系统中方便医生查看。
麻醉临床信息系统
麦迪斯顿麻醉临床信息系统DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。
手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。
建设需求：随着时间的推移与科技的发展，临床麻醉也获得了蓬勃的发展，环境的改善，设备的更新，以及对麻醉质量的高要求，使得麻醉科对信息获取与管理提出了更高的要求，例如：科室主任对人员的管理需求（包括临床信息管理、人员绩效考核、药品及耗材管理、自动排班管理、各项费用管理等）；院方管理者对手术科室的管理需求（包括手术相关科室（麻醉科、手术室、外科等）的人员绩效汇总、手术分类统计、手术过程中的药品及耗材的统计明细、费用明细、手术间及设备的使用率等）；临床麻醉专家咨询需求（对于麻醉医生在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意义，例如人体在各种状态下的生命体征评分计算、各项功能指标的公式计算、各种药物的临床使用说明、药理学特性、计算公式以及配方、麻醉诊疗常规、麻醉分类处理、麻醉设备的使用、麻醉意外的应急处置等内容）；与院方相关科室实现信息共享（无缝链接HIS、LIS、PACS等系统），减少重复作业，提高数据的一致性和准确性等等。
DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。
手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。
DoCare麻醉临床信息系统总体结构图：系统主要功能：麻醉医生工作站，拥有的功能包括：术前访视：支持手术安排、患者基本信息、病程、化验、检查（包括PACS影像）、医嘱等信息浏览；提供术前访视单和麻醉计划需要录入的各种信息，术前访视单中的部分检查、检验信息可以通过接口自动获取。
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手术麻醉信息管理系统在临床的应用体会
发表时间：2014-10-14T08:51:22.043Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：钱艇顾达民张科
[导读] 术前访视麻醉医生可通过HIS浏览患者的病历，并可直接通过麻醉工作站查看患者的实验室及影像学检查报告。
钱艇顾达民张科
（江苏省宜兴市人民医院麻醉科 214200）
【摘要】手术麻醉信息管理系统是专门为麻醉科和手术室开发的围手术期临床信息管理系统。
该系统整合了手术室与麻醉科的管理流程，提高了管理质量；通过与相关医疗仪器设备集成，自动采集围手术期患者信息，提升了工作效率；完善了手术过程管理，保证患者围手术期病历的规范化，方便数据统计分析。
同时手麻系统为医院管理者从更高层次评估医疗质量和临床工作效率、优化工作流程提供了理想的信息平台。
【关键词】手术麻醉信息管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0281-01 我院是一家三级乙等综合性医院，而麻醉科属于无锡市重点临床科室。
随着医院信息化建设的大力发展，手术麻醉信息管理系统（简称手麻系统）也于今年上半年开始在麻醉科运行。
该信息系统覆盖了从手术申请、手术排班、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程，并实现与全院信息数据资源交互，为围术期实施综合的治疗和护理提供科学依据。
1 手麻系统功能
1.1 手术通知及安排由手术医生通过医院信息系统（HIS）发送手术通知，麻醉科、手术室管理人员读取手术信息后分别对手术房间及医护人员进行安排，患者的手术信息直接发送至每个手术间的麻醉工作站。
1.2 术前访视麻醉医生可通过HIS浏览患者的病历，并可直接通过麻醉工作站查看患者的实验室及影像学检查报告。
对患者的病情进行评估，打印麻醉知情同意书，填写麻醉前访视单。
如果急诊手术，输入住院号即可获得病人的相关资料。
1.3 术中使用术中手麻系统能自动采集和记录患者的数据如血压（无创、有创）、心率、脉搏、血氧饱和度（SPO2）、呼气末二氧化碳（PETCO2）等，麻醉医生可根据需要选择每隔1分钟到5分钟记录。
可手工录入术中用药、补液、麻醉及手术的重要操作步骤及检查结果等，并可保存为模板，方便以后的使用。
手术安全核查表、风险评估表、麻醉临床路径、手术护理记录单、器械清点单等都能自动生成。
另外，该信息系统也包含了麻醉收费、手术记账功能。
1.4 术后观察全麻手术后患者转入复苏室，复苏室的医生便能接收到患者的术中信息，从而提高患者的苏醒质量。
术后第二天，麻醉医生根据患者术中情况进行麻醉后访视，生成麻醉后随访单。
2 应用体会
手麻系统在我院运行以来取得了很好的效果，大受手术麻醉科医务人员的欢迎。
现将应用体会总结如下。
2.1 有利于麻醉医生集中精力管理病人患者在麻醉和手术过程中的情况瞬息万变，麻醉医生必须集中精力管理好患者。
但是原来繁重的书写工作增加了麻醉的风险，麻醉前访视单、风险评估表、安全核查表、麻醉记录单、麻醉临床路径等书面文件占据了不少宝贵时间，分散了麻醉医生的注意力。
而手麻系统大大节省了麻醉医生的时间[1]，从而有更多的精力转向患者的密切监护和出现问题的对症处理上。
2.2 提高了医疗文书的真实性和可靠性手麻系统对患者的各种生命体征动态数据进行自动采集、自动生成，对整个医疗过程起到一定的监管作用，提高了术中数据记录的真实有效性。
打印的麻醉记录单较以前手写的麻醉记录单更规范、清晰和美观。
2.3 易于总结、科研和质控对数据的自动采集和生成使病例分析更容易、质量更高。
譬如术中患者是先有血压下降还是先有心率过缓等等，可以按类型进行回顾分析，利于找出规律性的东西，提取大量的电子记录数据，在减少人为差错的同时，可按照关键词进行查询和统计，并进行分析，为科研、教学和麻醉质控提供科学依据[2]，也大大节省了以往查找病历所耗费的时间和精力。
2.4 为患者家属提供人性化服务患者进手术室后，家属对手术进程比较关切[3]，他们在外面焦急等待、茫然不安的经历可能大家都体会过。
而现在手麻系统解决了这个问题，手术室外等候区设立了电子显示屏，患者准备手术、手术结束、全麻苏醒等相关情况都同步显示在上面，让家属对手术进程有了大致的了解，充分体现了该信息系统带来的人性化服务，促进了医患关系的和谐。
3 总结
传统的麻醉手术记录多为手工录入，书写工作繁琐、重复，有时也会出现字迹不清。
大量的书面资料在统计时常常出错，且易丢失，统计不便，造成人力物力的浪费。
使用手麻系统后，减轻了麻醉科、手术室医护人员的工作量，提高了工作效率，减少了差错，进一步保障了患者的围术期安全，且有利于回顾分析、总结经验和科研。
手麻系统作为医院信息化建设的新阵地，以明显的优势发挥着积极的作用，作为一种优质的资源，服务于患者，服务于临床。
参考文献
[1] 张强，谢文，王国宏.临床工程部门在数字化手术室建设中应关注的问题[J].中国数字医学，2008,3（5）：53-55.
[2] 徐少银，赵勰，周平.麻醉信息系统的开发与应用[J].中国病案，2014,15（3）:41-42.
[3] 于京杰，马锡坤，杨霜英.论数字化手术室建设[J].中国医院建筑与设备，2012（4）：84-87.。