放血疗法治疗脑卒中后肢体痉挛患者的临床观察
效地 抑制痉挛 ， 进而诱发 部分分 离运动 ， 是 中风患者 康复 的
关键 。痉 挛的临床治 疗效果 不佳 ， 很大程 度上影 响患侧肢 体 的随意运 动 ， 甚至造 成关节挛 缩或者严 重 的疼 痛 ， 笔者采
散刺 ， 由病变部位 的外缘环形 向中心点刺 ， 每个穴位约刺 ５ —
１ ０ 针， 进 针深度依 据患者皮 肉厚度及血管情 况而定 ， 然后迅 速拔上 火罐 ， 待出血量在 １ ０ —３ ０ ｍｌ 时去 除火罐 ， 用无菌棉签 将血擦拭干净并 轻轻按压 出血部位约 １ ｍｉ ｎ 。隔 日１ 次， １ ０Байду номын сангаас次
分为 治疗组 和对 照组 ， 每组 ２ ７ 例。 两组 患者 的性别 、 年龄 、
病程及病变性质等资料 比较 差异无显 著性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １ 两组患者 一般资料 比较
ｍｏ ｔ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｆ ＭＡ） 评 定患者肢 体痉挛程 度 、 Ａ ＤＬ能力
中 ｌ 回 腐 复 区 学 架 鑫 ２ ０ １ ５ 年， 第３ ０ 卷， 第 ４ 期
・
短篇论 著・
放血疗法治疗脑卒中后肢体痉挛患者的临床观察
刘 雁 冯 晓 东 任彬 彬 。 王 晓丹 ’ 刘承 梅 王 莉娜 牛瑛琳
脑卒 中现已成为威胁人类健康 的三大疾病之一 ， 幸存者 中约 ７ ０ ％一８ ０ ％存 在不 同程度 的残疾 】 ， 而肢体 痉挛 是造成
及运动功能 。
１ ． ４ 统计学分析
采用 统计 学软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０进行数 据分 析 ， 计 数资料 以
均数士 标准差表示 ， 采用 ｆ 检验 ， 等级资料采用秩和检验。
２ 结 果
纳入 标准 ： ① 符合 １ ９ ９ ６ 年 全 国第 四届脑 血管病 学术 会 议修 订的脑 卒 中诊断标 准 ， 并 且经 脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ ／ 确 诊 。② 经改 良Ａｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ 痉挛量表 评定患侧肢体 肌张力 １ —３ 级 。③ 发病 １ —６ 个月， 年龄 ３ ５ —７ ５ 岁 。④第一次发病且 病情稳定 ， 神 志清楚 ， 能配合完 成治疗及测 评 。排 除标准 ： ① 生命体 征
中风患者 功能障碍 ， 丧失独立生活能力 的原 因之一 ， 据 报道 ，
对 照组 进行 常规康复训练 ， 包括运动疗法 、 作 业疗法 、 理 疗、 电针 、 器械训 练 、 肌 力训练等 ， 治疗 组在上述 基础上应用
放血疗法 。
脑卒 中患者 偏瘫肢体 在恢 复过程 中出现肌 张力增 高或痉挛
状态 是严重 影响肢体 功能恢 复的重要 因素 。因此 ， 能否有
患 者先取坐 位后取俯 卧位 ， 同身 寸法上肢取 穴 曲泽 、 尺
泽、 外关， 下 肢取委 中 、 委阳 、 阳陵泉 ， 碘伏 常规消毒皮 肤 ， 无 菌操作 下分别用三棱 针（ 华佗牌 ， ２ ． ６ ｍｍ） 在 上述穴位上快速
在 治疗 前及 治 疗 ２ ０ ｄ 后， 由 同一评 定人 员 用改 良Ａｓ ｈ —
ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ痉挛分级量 表 、 改 良Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 （ ｍｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｎ — ｄ ｅ ｘ ， ＭＢ Ｉ ） 、 简化Ｆ ｕ ｇ Ｉ － Ｍｅ ｙ ｅ ｒ Ｊ ￣ ． ＿ 动功 能评定 量表 （ Ｆ ｕ ｇ ｌ － Ｍｅ ｙ ｅ ｒ
１ ． ２ 治 疗 方 法
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — １ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ２ １
＋ 基金项 目： 河南 中医学院科技创新团队支持计划 （ ２ ０ １ １ ＸＣ ＸＴ Ｄ０ ５ ）
１ 河南 中医学 院第一 附属医院康复中心 ， 河南省郑州市 ， ４ ５ ０ ０ ０ ０ ；２ 通讯作者
疗后疗效 比较差异具有显著性意义 （ 尸 ｌ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
中风后肢体痉挛属于 中医学“ 痉证 ” 、 “ 筋病 ” 等范畴 ， 如
配合 治疗 的患者 。⑤有凝血 功能异常 、 严重贫血等血液疾病
的患 者 。
《 素问・ 调经 论》 云： “ 手 屈而不伸者 ， 其病 在筋 ” ， 即认为痉 挛 的病位 主要 在经筋 。 “ 邪气恶血 ， 固不得住 留 ， 住 留则伤筋 络 骨机关 ， 不得屈 伸 ， 故拘挛也 ” ， 则指 出邪气恶血 是导致拘 挛
不 稳定者 。④存 在意识 障碍或者认 知功 能障碍 的患者 。② 合 并严重 的心 、 肺、 肾等 功能异 常的患者 。③惧怕 或者不 能
见表 ２ —３ 。组内两组患 者治疗前后改 良Ａｓ ｈ ｗｏ ｒ ｔ ｈ 痉挛 分级 、 Ｆ ＭＡ评 分 、 ＭＢ Ｉ 评分 均有 明显 变化 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 组 间治
用放 血疗法 治疗 中风 患者肢体 痉挛 ， 并进 行 了对 照观察 ， 现
报道如下 ： １ 资 料 与 方 法
为１ 个疗 程 ， ２ ０ ｄ 后进行疗效评 价。注意事项 ： ①局部皮肤 和 针具要严格 消毒 ， 以免感染 。②针 刺宜浅 ， 手法轻快 ， 注意控
１ ． １ 一般 资料
制 出血量 。③施术 中要密切观察患者反应 ， 以便及时处理 。
１ ． ３ 观察指标
选取 ２ ０ １ ３ 年１ —９ 月在河 南中医学 院第一 附属医院康复 中心住 院并确 诊为中风后肢体痉挛 的患者 ， 依据 纳入标准和
排 除标准选 取 ５ ４ 例 患者作 为研究 对象 ， 根 据随 机数字 表法
作者简介 ： 刘雁 ， 女， 主管 护师 ； 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ３ ． ２ ０
ｕ ｎ ｖ ｗ． ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ． ｃ ｏ ｍ． Ｃ ｒ ｔ ３ ９ ３
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＲ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ，Ａ ｎ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ，Ｎ ｏ ． ４ 表 ２ 两 组患者治疗前后的肌张 力比较 （ 例）
针灸治疗脑卒中偏瘫痉挛状态研究近况
程度 较传统取穴方法治疗 更显著 。
【 图 分 类 号 】 Ｒ４ ； ７ ３ ３ Ｒ ４ ． 中 ９ Ｒ ４ ． ； ２ ５３ ［ ｌ １ ． ８ ０ ｚ ｋ ． ０ １ ０ ． ３ ＤＯ ｌ ０ ３ ７ ／ ｇ ｆ２ １ ． ４ ０ １
临床 上 在 针 灸 治 疗 痉 挛 性 瘫 痪 有 很 多 探 索 ， 取 得 一 定 的 并 研 究 进 展 。现 将 近 年 针 灸 治 疗 中 风 痉 挛 性 瘫 痪 状 态 的 文 献 综
述如 下。
２ 针 刺 方 法
２ １ 透 刺 法 李 佩 芳 ｌ 采 用 芒 针 透 刺 拮 抗 肌 ， 果 显 示 在 降 ． ｌ ３ 结
１ 针 刺 部位
１ １ 经 络 取 穴 米 建 平 等 采 ９例 ， 效 显 著 ， 于 常 规 针 刺 的 对 照 组 ； 疗 优 卢
茅 敏等 ［ １ 针刺 后 溪 穴 治 疗 脑卒 中偏 瘫 后 手 指 痉 挛 ４ 例 ， 有 效 Ｏ 总
率 ９ ， 明后 溪 穴 对 治疗 中风 后 手 指 痉挛 ， 效 确 切 。 ５ 表 疗
对 改 善 脑 卒 中肌 张 力 及 神 经 功 能 缺 损 程 度 疗 效 显 著 ， 为 针 刺 认 夹 脊 穴 在 缓 解 患 者 肢 体 痉 挛 方 面 优 于 常 规 针 刺 ； 美 荣 等 采 刘
动 或 主 动 伸 展 患 肢 肘 关 节 ， 效 率 ９ ． ； 秀 梅 ｌ 运 用 缪 刺 有 ０６ 于 １
佩 斯 等 ＿ 认 为 在 脑 卒 中偏 瘫 痉 挛 期 ， 注 重 肢 体 内 侧 肌 群 即 阴 ２ ］ 应 经 穴 位 的 运 用 ， 合 肢 体 外 侧 阳经 穴 位 ， 衡 肌 张 力 ， 整 痉 挛 配 平 调 状 态 ， 瘀 通 络 ， 阴 阳互 济 ， 血 调 和 。 祛 使 气 １ ２ 痉 挛优 劣 势 侧 取 穴 ． 李 佩 芳 ［ 针 刺 拮 抗 肌 群 治 疗 脑 卒 中 ３
中风急救之放血急救方法
中风急救之放血急救方法中风（脑卒中）是一种常见的急性脑血管疾病，其主要特点是脑血管突然发生破裂或者阻塞，导致脑部血液供应不足，引起脑组织缺血和坏死。
中风发生后，及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
其中，放血急救方法是一种常见且重要的急救手段，下面将详细介绍中风急救中的放血急救方法。
一、放血急救方法的原理放血急救方法是通过抽取患者一定量的血液，以减轻中风患者体内的血液黏稠度，改善脑血液循环，从而缓解脑组织缺血的症状，减少脑损伤的程度。
放血急救方法能够迅速降低血液黏稠度，提高脑部血液供应，减少脑缺血的面积，从而降低脑梗死的风险。
二、放血急救方法的步骤1. 确定适宜的抽血量：根据患者的具体情况，确定适宜的抽血量。
一般来说，对于中风患者，抽血量应该控制在100-200毫升之间。
2. 选择合适的抽血部位：放血急救方法可以选择多个部位进行抽血，如指尖、耳垂等。
在选择抽血部位时，应该注意保持部位的清洁，避免感染。
3. 消毒：在进行放血急救之前，需要对抽血部位进行消毒。
可以使用酒精棉球或者碘酒进行消毒，确保抽血部位的清洁。
4. 用针头进行抽血：在消毒后，使用合适的针头进行抽血。
在抽血时，应该注意保持手法轻柔，避免对患者造成过多的疼痛和不适。
5. 收集血液：在抽血时，使用合适的容器收集血液。
可以使用干净的试管或者采血管进行收集。
收集完毕后，应该将容器密封好，避免血液的污染。
6. 监测患者病情：在进行放血急救之后，应该密切观察患者的病情变化。
如果患者出现过度虚弱、头晕、恶心、呕吐等不适症状，应该及时停止放血，并寻求医生的帮助。
三、放血急救方法的注意事项1. 严格掌握放血量：放血急救方法需要严格掌握抽血量，避免抽取过多的血液导致患者体力不支。
一般来说，抽血量应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
2. 注意抽血部位的选择：在进行放血急救时，应该选择合适的抽血部位。
一般来说，可以选择指尖、耳垂等部位进行抽血。
在选择部位时，应该注意保持清洁，避免感染。
放血疗法在卒中的应用探析
•临床经验•放血疗法在卒中的应用探析杨建1高莹2’3王敏2’3李桂平2’3王舒2’3【关键词】放血疗法；卒中；临床经验放血疗法是用针具或刀具在身体的特定部位或 者穴位刺破并挤出一定血液从而达到治病目的的疗 法[1]。
放血疗法作为一种古老的疗法，是祖国传统 医学的重要组成部分,广泛用于高热、癫狂、疼痛及 皮肤病等多种病证，在治疗脑卒中方面，放血疗法因 起效迅速而得到普遍应用。
一、放血疗法的理论基础1.中医理论基础。
放血疗法治疗脑卒中具有丰 富的中医理论基础。
放血疗法首载于《黄帝内经》，《素问•调经论篇》云:“刺留血奈何？岐伯曰:视其 血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。
”《素问•血气形志篇》中指出：“凡治病必先去其血。
”《灵枢•九针十二原篇》载:“凡用针者，虚则实 之，满则泄之，菀陈则除之。
”由此可见放血疗法在 先秦时期已是治病的一个重要方法。
《针灸大成》中有云：“凡中风跌倒卒暴昏沉……急以三棱针刺 手十二井穴，当去恶血。
”《古今医鉴》中指出：“一切 初中风，中气,昏倒不知人事，牙关紧闭，痰潮壅塞，口歪，半身不遂……急以三棱针刺手中指夹角十二 井穴，将去恶血。
”《十一师秘要》也指出卒中，若足 心呈紫黑色,挑破出血即好。
中风之后恶血蓄积，通 过放血疗法能够达到“菀陈则除之”及“邪去则正 安”的目的。
《素问•痹论篇》曰：“痹……在于脉则 血凝而不流”，脑卒中后肢体痉挛、肩手综合征等属 中医学“搏证”、“偏瘫痛”的范畴，“不通则痛”，《黄 帝内经》认为刺络放血疗法的作用是调整阴阳、疏 通经络、调和气血，故而通过放血疗法能够起到“通D0I ：10.3877/cma. j. issn. 2095-3240.2019.04.008基金项目：天津市卫生计生委、天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题(2〇n i27)作者单位：300193天津中医药大学第一附属医院脑病康复科i、针灸科2; 300381天津，国家中医临床医学研究中心3通讯作者：高莖，Email: gy-queen@ 则不痛”的作用。
电针拮抗肌联合芪芍护脑荣筋胶囊治疗脑出血恢复期肢体痉挛的临床效果
电针拮抗肌联合罠芍护脑荣筋胶囊治疗脑出血恢复期肢体痉挛的临床效果喻学春（天水市中医医院甘肃天水741000）摘要目的：分析电针拮抗肌联合英芍护脑荣筋胶囊治疗脑出血恢复期肢体痉挛的临床效果「方法：选取2018年1月—2019年12月我院收治的96例脑出血患者作为研究对象，按照治疗方式分为观察组（电针拮抗肌联合英芍护脑荣筋胶囊）和对照组（英芍护脑荣筋胶囊）。
分析两组治疗效果，治疗前后MAS、CSI、Fugl-Meyer评分结果：观察组治疗效果与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗前CSI、MAS、Fugl-Meyer评分与对照组对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后MAS、CSI、Fugl-Meyer评分明显优于对照组（P<0.05）。
结论：对脑出血在恢复期出现肢体痉挛时采用电针拮抗肌联合竄芍护脑荣筋胶囊进行治疗效果显著，更有利于肢体功能康复，值得临床推广。
关键词电针拮抗肌；英芍护脑荣筋胶囊；脑出血；恢复期；肢体痉挛；临床效果中图分类号:R277.7文献标识码：B文章编号:1006-0979（2021）01-0125-02脑出血是指出现非外伤的脑实质出血.也可称为自发性脑出血，占急性脑血管疾病的20%，出血部位多发生在大脑半球部位,老年患者较为常见。
脑出血恢复期是指在接受治疗后病情已经得到有效的控制，但部分受损功能并未得到改善.需要采取多种治疗措施以帮助提高神经功能的恢复效果叫中医学认为.脑出血属于“中风”范畴.脑出血总的病机是阴阳失调.气血逆乱，苴冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，但临床中医治疗相关文献较少叫对此,本文针对本院脑出血恢复期采用电针拮抗肌联合英芍护脑荣筋胶囊治疗，旨在分析临床作用，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月一2019年12月我院收治的96例脑出血患者作为研究对象，按照治疗方式分为观察组（电针拮抗肌联合英芍护脑荣筋胶囊）和对照组（英芍护脑荣筋胶囊），脱落4例、剔除2例,共观察90例。
卒中后肩手综合征患者中医放血疗法的有效性
卒中后肩手综合征患者中医放血疗法的有效性发布时间：2021-12-28T09:09:30.477Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：阳蓓，杜晨博，陈祉晓，许淑清[导读] 受到人口老龄化的影响，近数十年中卒中后肩手综合征患者越来越多，表现为上肢疼痛水肿、行动受限，影响患者正常阳蓓，杜晨博，陈祉晓，许淑清广东三九脑科医院广东省，广州市 510510摘要：受到人口老龄化的影响，近数十年中卒中后肩手综合征患者越来越多，表现为上肢疼痛水肿、行动受限，影响患者正常生活，在中医上用于治疗肩手综合征的方式也有很多种，其中放血疗法操作简单，疗效显著，在治疗卒中后肩手综合征患者的方面发挥着不可忽视的作用。
因此，本文对近年来放血疗法对于卒中后肩手综合征患者的治疗有效性展开研究，整理相关文献，进行梳理和综述。
关键词：肩手综合征；放血疗法；中医外治法脑卒中也叫做卒中、中风，属于急性脑血管疾病中的一种，大部分的卒中患者在治疗后会遗留一些症状，譬如言语不清、肢体功能障碍等等，肩手综合征就是其中比较常见的一种，通常卒中患者在卒中发病一到三个月之后会出现肩手综合征，发病概率是12.5% ~ 27%[1]。
肩手综合征的主要表现是手部或上肢其他部位出现节段性水肿、肩部疼痛、上肢运动受限等，在进行一些活动后病症并不会缓解，反而会有所加重。
当下我国人口老龄化情况十分严重，因此近数十年中我国脑卒中患者数量每年都在上升，肩手综合征也困扰着越来越多的人，为人们的正常生活带来较大阻碍。
中医理论认为，出现肩手综合征的原因在于患者在卒中后机体正气已虚，气血运行无力，邪气偏盛，脏腑功能失调，由此导致手部、腕部、肩部的关节部位的津液流行不畅、停滞成痰而瘀于关节处，使水性趋下，肌肤泛益，亦发肿胀，并有瘀血阻塞经脉[2]，从而使患者表现出上肢的疼痛、水肿，同时伴随皮肤温度的上升，即便消肿后可大概率会出现肌肉萎缩，严重者甚至会出现畸形。
我国传统中医在对卒中及其后遗症的认识和治疗方面的经验比较丰富，在中医上用于治疗肩手综合征的手段也较多，如口服或外用中药、针灸推拿等，其中放血疗法操作十分简单，并且有效，在治疗卒中后肩手综合征患者方面有着十分重要的作用，因此，本文对近年来放血疗法对于卒中后肩手综合征患者的治疗有效性展开研究，整理相关文献，进行梳理和综述。
脑卒中后痉挛性偏瘫不同针法研究进展
脑卒中后痉挛性偏瘫不同针法研究进展刘旭强【期刊名称】《《继续医学教育》》【年(卷),期】2019(033)011【总页数】4页(P151-154)【关键词】脑卒中; 痉挛性偏瘫; 针法; 研究进展【作者】刘旭强【作者单位】天津市河西区中医医院针灸科天津 300201【正文语种】中文【中图分类】R242脑卒中后痉挛是引起脑卒中后高致残率的重要原因[1]，脑卒中后肢体功能障碍，大多经历四个阶段，分别为弛缓性瘫痪、痉挛性瘫痪、相对恢复期和后遗症期。
脑卒中急性期最初出现肢体功能障碍时即表现为弛缓性瘫痪，发病约2 周后，受累肢体骨骼肌逐渐出现痉挛，痉挛状态从出现到消失一般经历3 个月左右，在此时期如误治或失治措施最佳的康复时间窗口，可导致痉挛状态的永久固化而成为后遗症。
脑卒中后痉挛性偏瘫的运动模式特点为：上肢以屈肌为主动肌，下肢以伸肌为主动肌，更为重要的是在运动模式上为共同运动模式。
这种运动模式破坏了患者患侧肢体发病之前的随意运动，严重破坏了患者的独立自主生活能力。
改变这一运动模式，在发病后最短时间内恢复患肢发病前以往的分离运动成为脑卒中后偏瘫治疗的首要选择。
针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫能够有效缓解患者临床体征和症状，治疗效果显著[2]。
本文将近些年不同针法解决这一问题的相关临床报道与临床研究文献综述如下。
1 拮抗肌针刺疗法拮抗肌针刺疗法是一种通过针刺拮抗肌，强化拮抗肌肌力而达到制约主动肌治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的一种疗法。
陈佳佳等[3]选取100 例患者进行对照研究，应用拮抗肌针刺针刺，选取穴位：臑会穴、消泺穴、清冷渊穴、曲池穴、手三里穴、三阳络穴、外关穴、殷门穴、委中穴、承山穴、阳陵泉穴及悬钟穴，其中三阳络穴与阳陵泉穴、消泺穴与殷门穴分别对接电针仪。
治疗效果果表明，针刺拮抗肌穴位+电针+康复训练在临床总有效率、Brathel 指数、Fugl-Meyer 及改良Ashworth评分四方面方面均优于单纯康复训练。
《傍刺髀关穴和太白穴治疗中风后下肢痉挛的临床疗效观察》
《傍刺髀关穴和太白穴治疗中风后下肢痉挛的临床疗效观察》摘要：本文旨在探讨傍刺髀关穴和太白穴在治疗中风后下肢痉挛方面的临床疗效。
通过对患者进行穴位刺激治疗，观察其痉挛程度、行走能力等指标的变化，评估该疗法的有效性和安全性。
一、引言中风是一种常见的脑血管疾病，常常导致患者肢体功能受损，其中下肢痉挛是中风后常见的并发症之一。
痉挛不仅影响患者的日常生活质量，还可能加重病情，增加再次中风的风险。
因此，寻找有效的治疗方法对于改善患者的生活质量具有重要意义。
近年来，中医穴位刺激疗法在临床实践中被广泛应用于中风后肢体痉挛的治疗，本文着重观察傍刺髀关穴和太白穴在治疗中风后下肢痉挛的临床疗效。
二、材料与方法1. 研究对象本研究共纳入XX例中风后下肢痉挛患者，所有患者均符合中风诊断标准，并经医生确诊为下肢痉挛。
2. 治疗方法采用傍刺髀关穴和太白穴的穴位刺激治疗方法，包括针灸、按摩等。
治疗过程中，根据患者的具体情况调整刺激强度和频率。
3. 观察指标观察患者的痉挛程度、行走能力、生活质量等指标的变化，采用量表评分法进行评估。
4. 数据处理所有数据采用统计软件进行处理，比较治疗前后的差异。
三、结果1. 痉挛程度改善经过治疗，患者的痉挛程度明显减轻，量表评分较治疗前有显著降低（P<0.05）。
2. 行走能力提高治疗后，患者的行走能力明显提高，能够独立完成行走、转身等动作，生活质量得到显著改善。
3. 安全性评价在治疗过程中，未发现明显的不良反应和并发症，证明傍刺髀关穴和太白穴治疗方法安全可靠。
四、讨论本研究结果表明，傍刺髀关穴和太白穴的穴位刺激治疗方法能够显著改善中风后下肢痉挛患者的痉挛程度和行走能力，提高患者的生活质量。
该疗法通过刺激特定穴位，调节气血运行，达到舒筋活络、缓解痉挛的目的。
同时，该疗法具有操作简便、安全可靠、无创无痛等优点，值得在临床上推广应用。
然而，本研究仍存在一定局限性。
首先，样本量较小，可能影响结果的准确性。
针刺对脑卒中后上肢偏瘫痉挛状态的影响
显著性差异 （ ＞ ．５ ， Ｐ ００ ） 但治疗 ２周后 ＭＡ Ｓ评分 有减小趋 势 ， 治疗 ４周 后抗痉 挛组 ＭＡ Ｓ评分构 成 比有 显著性 差异
（ ＜ ．５ ，且治疗 ４周后 Ｍ Ｓ评分减 小。与治疗前相 比：治疗 ２周、 Ｐ Ｏ０ ） Ａ ４周后常规组 Ｍ 评分构 成比无显著 性差异 ＡＳ （ ＞ ． ）且 ＭＡ Ｐ Ｏ０ ， ５ Ｓ评分无 明显减小趋势。 结论 ： 选择适 当的穴位和治疗足够的疗程是针刺 治疗脑卒 中后上肢偏 瘫痉
多的经络系统 ， 故取穴要少而精 ， 刺激量要小。对于 严重瘫痪者 ， 早期采用促神经针刺法 ， 沟通神 经反 射运动 。如有 明显脑功能障碍 （ 失语 、 球麻痹 、 小脑 平衡障碍等 ） 可采用头针针刺相应皮质区。
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ — ４） 收 ２０ — ３ ２
针刺对脑卒中后上肢偏瘫痉挛状态的影响
挛 状 态 取 效 的关 键 。
关键词
针刺 ； 穴位 ； 脑卒 中； 上肢痉挛状态
脑卒 中后偏瘫痉挛状态是 中风病人康复过程 中常见的临床表现 ， 是高级神经中枢丧失其对随意
按脑血管 意外病 的治疗原 则给予相应的脑细胞保 护剂和改善脑循环的药物治疗 ， 并且患侧上肢采用
性运动功能的控制能力 ， 取而代之 的是低位神经中 枢控制下以痉挛为基础的异常运动模式 ， 发生痉挛
天。
人选病例来 源于我院 ２０ 年 ３ ２ ０ 年 １ ０４ 月～０ ７ ２ 月 病 人 ， 有患 者 诊 断均 符 合 全 国第 四届 脑 血 管病 所 学术 会 议 制定 的 诊 断标 准 『 ｌ １ ，并经 头 颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检 查 证实 ， 确诊 为 脑梗 死 、 出血 或脑 栓 塞 ， 伴上 脑 并 肢偏瘫痉挛患者 ４ 例。除外既往有运动功能障碍 ， ２ 合并有严重 的高血压 、 冠心病、 内感染 、 肺 肾功能障
近5年脑卒中后上肢痉挛针刺取穴研究进展
近5年脑卒中后上肢痉挛针刺取穴研究进展
汪玲;赵利;赵正恩
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2024(39)1
【摘要】脑卒中后上肢痉挛为常见的并发症。
此文从近5年针刺治疗卒中后上肢
痉挛的文献中进行针刺选穴的综述。
针刺取穴包括阳经取穴、阴经取穴、督脉取穴、经筋取穴、拮抗肌取穴、特殊部位取穴。
研究表示针刺治疗卒中后上肢痉挛临床效果显著。
针刺取穴以三阳经及拮抗肌取穴居多。
但是文献报道多数为临床研究,基
础研究少。
各个选穴方法的优劣点未进行详细阐述。
后期在临床上需进一步探索不同取穴方法的优势,为卒中患者提供更合适的治疗方案。
【总页数】5页(P193-197)
【作者】汪玲;赵利;赵正恩
【作者单位】绵竹市人民医院康复医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R24
【相关文献】
1.针刺十宣穴结合康复训练对脑卒中后上肢痉挛状态及手功能的影响
2.基于数据挖掘探讨针灸治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪局部取穴规律
3.针刺十宣穴联合循经推
拿治疗脑卒中对上肢痉挛及手功能的影响4.针刺督脉腧穴联合镜像神经元康复训
练对脑卒中后上肢屈肌痉挛协调功能、动脉血流速度和GDF-15、Trk B蛋白表达的影响
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刺血疗法的功效原理及治疗案例
生命离不开血液！血液起着运输携带机体所需要的氧、蛋白质、糖类、脂类、维生素、水和电解质等营养物，并把它们运送到全身各部分的组织细胞。
再把组织细胞的代谢废物转送到肺、肾、皮肤、和肠道而排除体外的作用。
所以说血液是机体的营养、兴奋、调节、防御机能的基础，是人体生长、生存、繁殖、行为、活动和抵御疾病的物质基础。
刺血疗法的成效：刺血疗法可以治愈人体九大系统300多种疾病，效果快速显著其中见效最为快捷的疾病有：①头颈肩腰腿关节疼痛类疾病：如各种顽固性头痛、三叉神经痛、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、臂丛神经痛、网球肘、腱鞘炎、腱鞘囊肿、各种腰椎疾病、坐骨神经痛、股骨头坏死、风湿、类风湿、痛风性关节炎、膝踝关节痛、足跟痛、腿脚抽筋、跌打损伤、各种痈疽疖肿等；②耳鼻咽喉五官科及肺系疾病：如感冒发热咳嗽、鼻出血、鼻窦炎、酒糟鼻、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、角膜炎、红眼病、牙齿龈痛、口腔溃疡、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、支气管炎、支气管哮喘、肺炎；③心脑血管疾病：如心肌缺血、心肌梗塞、心脏病、冠心病、脑供血不足、头晕、脑血管硬化、脑梗塞等；④脾胃肠道疾病：如脾肿大、急慢性胃炎、胃溃疡、糜烂性胃窦炎、胃十二指肠溃疡、肠炎、腹泻、疝气、直肠脱垂等；⑤皮肤科疾病：如痤疮、湿疹、荨麻疹、牛皮癣、皮肤瘙痒、带状疱疹、静脉曲张、斑秃、脱发、白发等；⑥男科疾病：如前列腺炎、前列腺增生肥大、阳痿、早泄、不育症；⑦妇科疾病：如月经不调、崩漏、痛经、闭经、经期鼻出血、产后缺乳、乳腺增生、子宫脱垂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、不孕症等；⑧儿科疾病：如小儿高热、惊厥、肺炎、支气管炎、百日咳、疳积、夜哭、遗尿等；⑨三高及其他疾病：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症、甲肝、乙肝、肾炎、尿潴留、尿床、全身酸软胀痛麻木冰凉、癌症绝症止痛、中风偏瘫、癫痫、精神疾病患者等。
刺血疗法的作用一、泻热刺血疗法可以退热，古医书有“泻热出血”的记载。
引起发热的原因很多，一般来说，针刺放血治疗，对外感发热和阳盛发热，效果比较好。