循环系统病例分析
循环系统病例分析
循环系统病例分析病例 1 阵发性胸骨后疼痛，晕厥病例 2 胸闷、气短、浮肿病例 3 头晕、头痛，气短、胸闷，双下肢浮肿病例 4 咳嗽、咳痰，呼吸困难病例 5 呼吸困难、咳嗽、咯血病例 6 发作性胸痛、胸闷病例 1阵发性胸骨后疼痛，晕厥于××，男性，48 岁。
主诉阵发性胸骨后疼痛 2 年，加重 20 天伴晕厥 1 次。
现病史患者 2 年前于快速步行时出现胸骨后疼痛，呈憋闷样疼痛，位于胸骨中段，范围约手掌大小，休息后约3～5 分钟左右疼痛逐渐缓解。
此后每于快速步行、工作劳累或者情绪激动时均出现上述症状，休息后或者自服速效救心丸症状能缓解。
20 天前工作劳累时再次出现胸骨后憋闷样疼痛伴大汗，疼痛程度较前明显加重，被迫休息约20 余分钟后症状缓解。
此后发作次数较前频繁。
10 天前患者于上班途中突发意识不清，跌倒，小便失禁，具体持续时间不详，当时无恶心呕吐及抽搐 ,无肢体活动功能障碍。
醒后自觉胸骨后持续性闷痛伴大汗，就诊于当地医院住院治疗（具体不详），症状缓解不明显，为求进一步诊治转诊我院。
病程中无发热，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无夜间憋醒，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐，饮食、睡眠良好，二便如常。
既往史高血压病史 8 年，血压最高达 145/110mmHg ，曾规律服用珍菊降压片 1 片/次，每日 3 次，血压控制在 130/80mmHg 左右，近 1 年停用降压药物，血压维持在 130/80mmHg 左右。
“腔隙性脑梗塞”病史 8个月。
“甲状腺功能减退症”病史8 个月（具体治疗不详）。
否认肝炎、结核、肾病病史，有吸烟史。
体格检查 T 36.8 ℃；Bp：右上肢 125/70mmHg ，左上肢 120/70mmHg ，右下肢 130/75mmHg ，左下肢 130/80mmHg 。
R 18 次/分； P 76 次/分。
口唇无发绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻及干、湿音，心界无扩大，心左界最远点位于左第 5 肋间左锁骨中线内0.5cm ，心率 76 次/分，节律规则， A2=P2 ，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音，未闻及心包摩擦音。
病例分析部分——循环系统疾病
病例分析部分——循环系统疾病考纲要求：高血压、冠心病、心脏瓣膜病（助理不考）、心力衰竭、心律失常（助理不考）、结核性心包炎（助理不考）。
新大纲解析：循环系统大纲将“休克”删除，但休克很容易出现在副诊断当中，故予以保留。
（1）循环系统的副诊断中常常有低钾血症、心脏扩大、高脂血症等；（2）心功能评级、高血压分级及危险度考的较为细化；（3）循环系统诊断公式：每章节中分述。
（4）工具箱：循环系统疾病常用检查项目、高血压病诊断公式高血压：头晕＋既往病史＋收缩压≥140mmHg 和一般常规检查血常规，生化（肝肾功能、血糖、电解质），凝血功能检查、血脂、甲状腺功能、血沉检查、尿便常规免疫学检查结核菌素试验、PPD 试验（结核性心包炎），抗“O”（心脏瓣膜病），病毒抗体（心肌炎）呼吸专科检查血气分析心脏专科检查超声心动图＋心电图（循环系统万金油）、24 小时动态心电图监测（心律失常）运动负荷试验、冠状动脉造影检查、BNP、心肌酶学标志物（冠心病）核医学检查心肌核素检查（冠心病）影像学检查胸部Ⅹ线片，肾脏、肾上腺 B 超（继发性高血压），颈动脉彩超（高血压并发症）头颅 CT（高血压）穿刺心包穿刺＋心包积液检查（心包疾病）病理检查心包镜＋心包活检（心包疾病）眼科检查眼底检查（高血压）（或）舒张压≥90mmHg高血压分级类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120 ＜80正常高值120～139 80～891 级高血压（轻度）140～159 90～992 级高血压（中度）160～179 100～1093 级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90高血压危险度—很高危和高危最易考到1 级2 级3 级无其他危险因素低危中危高危1～2 个危险因素中危中危很高危≥3 个危险因素或糖尿病或靶器官损害高危高危很高危有并发症很高危很高危很高危用于危险度分层的危险因素、靶器官损害及并发症心血管危险因素男性＞55 岁，女性＞65 岁；吸烟；血胆固醇＞5.72mmol/L 或低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol/L 或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L；早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄男＜55 岁，女＜65 岁）；缺乏体力活动；腹型肥胖；血同型半胱氨酸升高＞10μmol/L。
案例分析经典内科病例汇总
案例分析经典内科病例汇总一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3〜4 个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38C, P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg 双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3 个月。
近5 年开始出现呼吸困难。
2 天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6 °C，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg 病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。
血常规：白细胞12.2 X 109/L。
X线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36C，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0 X 109/L，N78%，L22%。
X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
循环系统病例分析 修改(含答案)
01病例摘要：女性，68岁，间断性头晕10年，活动后胸闷、气短1个月。
患者10年前因经常头晕，检查发现血压增高：160/100mmHg，此后感头晕时测血压多在160～170/100～105mmHg左右，间断服用降压0号。
近1个月出现活动后胸闷，心悸、气短，休息可以缓解。
偶有四肢乏力，无发作性头痛和呕吐，二便正常。
既往无糖尿病、冠心病史、无药物过敏史，吸烟20年，每天1包，少量饮酒，父54岁时死于高血压病、脑出血。
查体：T36.5℃，P89次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，神志清，巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺底可闻及湿性罗音，心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心率89次/分，律齐，心尖部2/6级BSM，A2亢进，A2＞P2,腹平软，肝脾肋下未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。
辅助检查：血常规：Hb138g/L,WBC6.8×109/L,PlT160×109/L,尿常规：蛋白（+）、尿糖（-）；血肌酐88μmol/L,BUN7mmol/L，血K+5.0mmol/L,空腹血糖5.6mmol/L,总胆固醇6.1mmol/L。
分析步骤：1.诊断及诊断依据本例初步印象是：高血压病2级极高危组；高血压性心脏病，左室扩大，窦性心律，心功能Ⅱ级；高胆固醇血症。
其诊断依据是：（1）高血压病2级：BP160/100mmHg。
（2）极高危：○1有心血管疾病的危险因素（吸烟、高胆固醇、高血压病家族史）。
○2心脏靶器官损害；心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心尖区2/6级BSM，尿常规：蛋白（+）。
○3并发症，心衰的临床表现：劳力性胸闷气短，双肺底湿性罗音。
（3）高胆固醇血症：总胆固醇6.1mmol/L。
2.鉴别诊断（1）肾性高血压（2）原发性醛固酮增多症（3）冠心病（4）瓣膜病3.进一步检查（1）心电图（2）超声心动图（3）心脏X线检查、眼底检查（4）血浆肾素活性、血尿醛固酮（5）腹部B超或CT4.治疗原则（1）非药物治疗：戒烟、限盐、减体重、有氧运动。
循环系统案例
循环系统案例 1一、病例简介：女性、32岁、大学教师。
以“全身疲乏无力2周，突发晕厥1次”收入院。
患者于入院前3周因受凉“感冒”，经口服头孢拉啶（ tid）、清热灵（1包 tid）、泰诺（1片 qid）治疗5天后“感冒”症状消失。
入院前2周无诱因下出现全身疲乏无力，并逐渐加重持续至今，伴有低热、头昏、心慌、劳力性气短。
无皮肤粘膜黄染、腹痛、腹泻，也无咳嗽、咳痰、胸痛等。
昨晚7时在家看电视时突觉心前区闷胀不适、头晕、烦躁，继之意识丧失、面色发绀、小便失禁、双上肢抽搐，持续数秒钟后恢复，但胸闷、心悸、疲乏无力明显，口服白糖开水约100ml后自觉症状有所缓解，随即由120救护车送到某市级医院急诊科就诊。
查血糖L，血常规示白细胞总数×109/L，N79%，Hb96g/L[110-150g/L]。
以“低血糖症”收入内分泌科。
当晚9时许再次突发意识丧失、四肢抽搐、二便失禁，经值班护士急救，数秒钟后意识恢复。
急请心内科会诊，查心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞并室性逸搏心律，经肌注阿托品、静滴异丙肾上腺素后转入心内科，拟急诊安装临时起搏器。
9时50分再次突发昏厥，表现同前2次发作，查心音消失、脉搏和血压测不到，心电图示心脏停顿。
立即进行正规心肺复苏，安装临时起搏器等治疗，随即意识恢复，四肢抽搐消失。
起搏心率86次/min 。
但自此以后尿量显着减少，直至24小时完全无尿，并逐渐出现颜面及双下肢水肿，咳嗽、咳痰、呼吸困难，不能平卧。
患者平素罹患“感冒”，无心脏病、肾病、病毒性肝炎等病史。
体检：℃，R24次/分，P110次/分，BP90/58mmHg。
神清，面色苍白，中度贫血外貌，多汗，精神差，半卧位。
颜面及眼睑水肿（+），巩膜黄染（+），口唇紫绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。
颈静脉无怒张。
双胸背部肩胛下角水平以下可闻及中细湿罗音，双肺可闻少许哮鸣音。
心界左下扩大，心音低顿，心率110次/分，可闻舒张早期奔马律，早搏5-8次/分，心尖部可闻及3/6级吹风样、较粗糙的收缩期杂音，无传导。
循环系统病理学实验课与病例分析及评估
改善心肌供血、减轻心脏负荷、预防并发症。
病例三：心肌炎与心肌病
病例描述
患者青年男性，近期感冒后出现心悸、胸闷、乏力等症状。
病理生理分析
病毒感染导致心肌细胞变性、坏死，引发心肌炎；心肌病则是一组以 心肌结构或功能异常为主要表现的心脏疾病。
诊断依据
临床症状、体征及实验室检查结果，如心电图、超声心动图、心肌活 检等。
机遇
随着循环系统病理学的不断发展和技术进步，未来有望实现对循环系统疾病更精准的诊断和个性化治 疗；此外，通过多学科协作和资源整合，可以进一步提高循环系统疾病的防治水平，改善患者预后。
THANKS.
01
实验课优点总结
02 实验内容与理论知识紧密结合，有助于学生理解 和掌握循环系统病理学的相关知识。
03 实验操作规范，能够培养学生的实验技能和动手 能力。
实验课总结与改进建议
• 病例分析环节有助于学生将所学知识应用 于实际病例，提高分析和解决问题的能力 。
实验课总结与改进建议
01
实验课改进建议
02
了解循环系统疾病的病因、发病机制、病理变化和 临床表现。
03
培养学生独立思考、分析问题和解决问题的能力， 提高临床思维和诊断水平。
实验课内容与安排
实验二
高血压病的病理形 态学观察。
实验四
心肌梗死的病理形 态学观察。
实验一
动脉粥样硬化的病 理形态学观察。
实验三
风湿性心脏病的病 理形态学观察。
实验五
治疗原则
针对病因治疗、改善心功能 、减轻症状。
实验课评估与总结
04
实验课评估方法
学生参与度评估
通过课堂表现、提问、小组讨论等方式评估学生的参 与程度。
循环系统病例分析
病例分析3
• Q： – 1、写出该患者的诊断 – 2、提出主要的护理诊断 – 3、制定完整的护理措施
病例分析4
患者，孙××，男性，65岁。2小时前因上腹部阵 发性剧烈疼痛，伴恶心呕吐一次，半小时后突然晕 厥，出冷汗伴濒死感而急诊入院。 体检：T 37.9℃,P 108次/分，R 26次/分，BP 70/50mmHg，面色苍白，烦躁不安，四肢湿冷。 心律规则，第一心音减弱，两肺及腹部检查无特殊。 实验室检查：WBC 11.9×109/L，N 0.70，L ESR 26mm/h，心电图：V1～V5导联ST段明显抬 高，与T波相混呈弓背向上的单向曲线，无异常Q波。
病例分析1
• 患者，女，69岁，农民 • 心悸，胸闷8年，下肢浮肿2年，加重伴尿少3天 • 患者8年前开始出现间断性心悸，胸闷，劳累后明 显，由于经济条件差未曾医治，症状逐年加重，2 年前开始出现下肢浮肿，以下午较重，3天前心悸Bp正常，脉搏110bpm，呼吸喘促，口 唇发绀，颈静脉怒张，双肺底闻细湿罗音，心界向 左右增大，心率120次／分，律不齐，心尖区闻Ⅲ 级吹风样SM及隆隆样DM，向左腋下传导
病例分析3
• 男性，60岁，心前区痛一周，加重二天 • 一周前开始在骑车上坡时感心前区痛，并向左肩放 射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况 发作，每次持续 3-5分钟，含硝酸甘油迅速缓解， 为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可， 体重无明显变化。既往有高血压病史5年，血压 150-180/90- 100mmHg，无冠心病史，无药物过敏 史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压病史。 • 查体：T36.5℃，P84次/分，R18次/分， Bp180/100mmHg，一般情况好，无皮疹，浅表淋 巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心率84次/分， 律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未 触及，下肢不肿。
循环系统疾病的常见病例分析
定期复查：监测 病情变化，及时 调整治疗方案
循环系统疾病预防
6
与控制
循环系统疾病预防措施
保持良好的生 活习惯，如合 理饮食、适量 运动、戒烟限
酒等
定期体检，早 期发现疾病
控制高血压、 高血脂、糖尿 病等危险因素
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
循环系统疾病控制策略
健康生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态 定期体检：早期发现疾病，及时治疗 控制危险因素：控制血压、血糖、血脂等危险因素，降低疾病风险 药物治疗：根据病情需要，合理使用药物进行治疗 健康教育：提高公众对循环系统疾病的认识，增强预防意识
高血压分类
原发性高血压：病因不明，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关 继发性高血压：由其他疾病引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等 临界高血压：血压介于正常和高血压之间，需要密切监测和预防
高血压急症：血压突然升高，伴有严重症状，如头痛、呕吐、心悸等，需要紧急治疗
高血压病例特点
发病率高，危害大 早期症状不明显，容易被忽视 长期高血压可能导致心脑血管疾病、肾病等并发症 治疗需要综合药物治疗、生活方式调整等多种手段
下肢动脉硬化闭 塞症的治疗方法 包括药物治疗、 手术治疗、介入 治疗等。
下肢动脉硬化闭塞症分类
症状：疼痛、麻木、发凉、皮肤苍白等 病因：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等 治疗方法：药物治疗、手术治疗、介入治疗等 预防措施：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，合理饮食，适当运动等
下肢动脉硬化闭塞症病例特点
4
脑梗塞病例分析
脑梗塞定义
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，也称为缺血性中风。 脑梗塞是由于脑部动脉阻塞，导致脑组织缺血、缺氧和代谢紊乱，进而导致神经功能障碍。 脑梗塞的症状包括肢体无力、语言障碍、面部歪斜等。 脑梗塞的治疗主要包括溶栓、抗凝、降低血压和胆固醇水平等。
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（六）心脏瓣膜病 主要瓣膜杂音 病名 出现时期 二狭 舒张期 主闭 舒张期 二闭 收缩期 主狭 收缩期
杂音性质 隆隆样 叹气样 吹风样 喷射样
心脏瓣膜听诊顺序及听诊部位
心脏瓣膜听诊区 听诊部位 ①二尖瓣区（M） 心尖区（心尖搏动最强点） ②肺动脉瓣区（P） 胸骨左缘第2肋间 ③主动脉瓣区（A） 胸骨右缘第2肋间 ④主动脉瓣第二听诊区（A） 胸骨左缘第3肋间 ⑤三尖瓣区（T） 胸骨左缘第4、5肋间
• • • •
5.Give some treatment principle. 1)Rest,oxygen,salt limiting（限盐） 2)Control hypertention 3) Expanding drugs （扩血管药物）such as nitrate（硝酸酯类）
Case2
• Male, 80 years old. • Chief complaint: paroxysmal chest pain for 2 years , aggrevate for 20 days and syncope（昏 厥） 1 time.
• 1.What is your primary diagnosis? • Answer：1）coronary heart disease angina（心绞痛）
2）Hypertension level 3 （
extremely high risk）
• 2.And your diagnosis basis? • Answer：1）Old female, paroxysmal pain in cardiac loop for five years.The pain last for 2-3 minutes, aggravated for half month, can be abated by rest. • 2） The patient has hypertensions for 3 years， the highest bp is 180/100mmHg，never had any medicine. • 3) Physical examination: BP 150/90mmHg • 4) ECG：ST-T abnormal
（五）冠心病 • 中老年患者+吸烟史+胸痛3～5分钟+服用硝酸甘油缓解 +ST段水平下移=心绞痛 • 中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓 解+ST段弓背抬高=心肌梗死
V1～V6广泛前壁心梗 V3～V5局限前壁心梗 Ⅰ、aVL 高侧壁心梗 V1～V3前间壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 V5～V6、Ⅰ、aVL 前侧壁心梗
disease
disease
循环系统疾病诊断公式
（一）心衰 • 颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢 水肿=右心衰 • 突发严重呼吸困难+咳粉红色泡沫痰+皮肤苍白+双 肺底干、湿罗音、喘鸣音=急性左心衰
（二）心律失常
•P波提前出现+QRS波形态正常+不完全代偿间 歇=房性期前收缩（房早）
（四）高血压 血压水平的定义和分类
类别 收缩压（mmHg） 正常血压 ＜120 正常高值 120～139 1级高血压（轻度） 140～159 2级高血压（中度） 160～179 3级高血压（重度） ≥180 单纯收缩期高血压 ≥140 舒张压（mmHg） ＜80 80～89 90～99 100～109 ≥110 ＜90
1.高血压病 2.心力衰竭 Hypertension Heart Failure
3.心律失常
4.冠心病
Arrhythmias
Coronary heart disease
5.瓣膜病
6.心肌病 7.肺心病 8.心包病
Valvular heart
Cardiomyopathy Cor Pulmonale Pericardial
高血压患者心血管危险分层标准
危险因素和病史
Ⅰ：无其他危害因素 Ⅱ：1-2个危险因素 Ⅲ：≥3个危险因素 或靶器官损害或糖尿病 Ⅳ：并存临床情况
1级
低危 中危 高危 极高危
2级
中危 中危 高危 极高危
3级
高危 极高危 极高危 极高危
SBP140-159或DBP90-99 SBP160-179或DBP100-109 SBP≥180或DBP≥110
（七）炎症 • 青年+上感染症状+急性左心衰+心大+ST段水平压 低+血清肌钙蛋白、CK-MB↑+病毒抗体滴度↑=心 肌炎 • 心前区疼痛+心包摩擦音=纤维蛋白性心包炎（“ 干性心包炎”）
（八）休克
P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征
出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克
左心衰+休克体征=心源性休克
循环系统病例分析
临床学院
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要内容
一、病例分析与执业医师考试 二、循环系统疾病小结 三、循环系统疾病病例分析 四、练习题
一、病例分析与执业医师考试
执业医师实践技能考试（临床类别）一览表 考站 第一站 第二站 考试科目 病史采集 病例分析 体格检查 基本操作技能 心肺听诊 影像（X线） 试题1 试题2 试题1 试题2 试题3 心电图 医德医风 合计 试题1 分值（分） 15 22 20 20 4 4 2 2 2 3 37 40 11 15 13 11 考试时间 26 24
第三站
23
15
试题2
4
2 100 65
【病例分析模板】
(一) 诊断及诊断依据 1.初步诊断： 2.诊断依据：按症状、体征、各项支持诊断的辅助 检查顺序列出。 (二) 鉴别诊断（同系统或同症状）。 (三) 进一步检查。 (四) 治疗原则 可以归纳为一般治疗，内科治疗和外科治疗。
二、循环系统疾病
循环系统疾病
Physical examination • T 36.7ºC,P 68bpm,R 17bpm,BP 150/90mmHg.The patient is in Full development, good nutritional ,he is consciousness and clear speech , and cooperation to examination. Normal breath sound. No abnormal rales are heard. The heart rhythm is regular, heart rate is 72 bpm, no murmurs, The cordis sound is abated （减弱）. His abdomen is soft , he has no tenderness and rebound tenderness, liver and spleen are not palpable.
• 3.What is your differential diagnosis？
• 1)Acute myocadial infarction
• 2) Intercostal neuralgia（肋间神经痛） • 3) cholecystalgia(胆绞痛)
• 4. If your diagnosis are right,what's your further examination?? • Answer： • 1） Electrocardiogram • 2）Coronary angiography or CTA • 3）Myocardial enzyme • 4） echocardiogram • 5）Abdominal ultrasound
• Laboratory tests: • ECG：ST-T abnormal.
Questions
• • • • 1.What is your primary diagnosis? 2.And your diagnosis basis? 3. What is your differential diagnosis？ 4.If your diagnosis are right,what's your further examination? • 5.Give some treatment principle.
• Past medical history: The patient has hypertensions for 3 years，the highest bp is 180/100mmHg，never had any medicine。 Heart disease for 20 years, no allelgic history of drug and food, no history of operation and injury, no history of tuberculosis contact. • Personal history: He had no hobby of alcohol or cigarette. • Family history: The patient denied the history of familial diseases.
T>38℃+ 心率>90次/分+呼吸>20次/分、PaCO2＜
35mmHg+WBC>12×109/L=全身炎症反应综合征
全身炎症反应综合征+休克体征=感染性休克
三、循环系统病例分析
• Case1 • Name: LiuHui Age: 60 years old Sex: Female • Chief complaint: Paroxysmal pain ex-area in cardiac loop for five years, aggravated for half a month.