浅谈紫杉醇联合顺铂的临床应用.pptx22222
紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效分析
162食道癌的临床疗效分析宋国梁目的：研究紫杉醇联合顺铂在晚期食道癌患者中的治疗效果。
方法：选取我院2018年10月—2019年10月期间收治的94例晚期食道癌患者，利用随机数字表法，分为参照组和实验组，每组47例；参照组给予氟尿嘧啶联合顺铂治疗，实验组给予紫杉醇联合顺铂治疗，对比两组价值。
结果：实验组临床有效率高于参照组，不良反应患者少于参照组，组间对比（P ＜0.05），统计学具有意义。
结论：在晚期食道癌患者中，紫杉醇与顺铂的联合运用，效果颇为显著，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。
食道癌是消化系统疾病，属于恶性肿瘤，在临床比较常见，其发病率逐年升高。
患者在初期并没有显著症状，一旦确诊，多为癌症晚期，失去最佳手术时机，只能通过放化疗延长生命。
化疗虽然可以缓解患者症状，但也会给患者带来痛苦，甚至使其放弃治疗。
因此，运用有效的化疗药物，制订合理的治疗方案非常重要。
本文以我院晚期食道癌患者为例，分析紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床价值，内容详见下文。
1 资料与方法1.1 基础资料研究定于2018年10月—2019年10月在我院进行，以此阶段的晚期食道癌患者94例为研究对象，依据随机数字表法划分为两组：实验组与参照组，均为47例患者；资料显示，实验组中，男女患者比例为25∶22，年龄处于42~67岁，平均年龄为（54.26±0.57）岁；参照组中，男女患者比例为27∶20，年龄处于43~66岁，平均年龄为（54.24±0.54）岁。
两组经统计学计算，没有显著性差异（P ＞0.05）调查获得我院伦理委员会批准，患者均在自愿的前提下，同医院签署了知情同意书。
1.2 治疗方法参照组运用氟尿嘧啶联合顺铂进行化疗，选取80 mg/m 2的顺铂对患者静脉滴注，时间控制在2个小时以内；同时给予500 mg/m 2的氟尿嘧啶（静脉滴注，时间控制在6~8小时。
实验组运用顺铂治疗后，给予紫杉醇治疗，将135 mg/m 2紫杉醇与500 mg 生理盐水混合，以静脉滴注的方式治疗，在3小时内完成注射。
0325探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效2200
紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效【摘要】目的研究分析紫杉醇联合顺铂在临床中治疗晚期食道癌的作用效果，了解在治疗过程中可能出现的不良反应。
方法回顾分析我院自2008年1月至2010年1年内，共收治的64例晚期食道癌患者，按照随机数字表法随机分成对照组与实验组进行试验，其中实验组患者在实行常规治疗的基础上服用紫杉醇以及顺铂进行治疗；而对照组患者在进行常规用药治疗，一段时间之后检测分析患者在治疗前后的临床症状以及各项生理指标的变化，以研究紫杉醇联合顺铂在临床的治疗效果。
结果经过1~3个月的临床治疗，其中实验组32例患者中共30例患者取得了较好的临床治疗效果，而对照组32例患者中共20例患者治疗的效果较为明显，其余患者未有改观，两组患者间的治愈率存在显著地差异具有统计学意义。
结论利用紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌，具有较好的临床治疗效果，值得临床的广泛推广和使用。
【关键词】紫杉醇顺铂晚期食道癌治疗效果近年来随着人们生活水平的提高，消化道癌症在临床中的发病率逐年上升，尤其以食道癌的发生在临床中所占比重较大，严重威胁着人类的生活质量和健康状态。
大多数食道癌患者在患病后很难被发觉，主要由于病人对于改并不了解，时常被忽视因此大多数患者在就诊时已经处于癌症晚期，因此选择针对性的药物在临床的治疗中具有重要意义。
研究表明恶性肿瘤是临床上较为严重的疾病，由于肿瘤细胞具有无限制增生的能力，因此对于该病的治疗存在许多困难，尤其对于晚期的恶性肿瘤来说，常规的手术治疗已经失去了治疗的意义[1]。
因此在本文中的治疗，主要利用抗肿瘤药物进行保守治疗，即研究新型药物紫杉醇联合顺铂在临床中对于晚期食道癌患者的治疗，统计分析患者在治疗过后的临床治疗效果，以便为后续的临床治疗提供有用的临床资料[2]。
1 资料与方法1.1 基本资料选自我院2008年1月至2010年1年内共收治晚期食道癌患者共64例，所有患者均经过我院相关部门的手术和和病理学的验证，可确诊为患者的食道癌晚期病情。
分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的治疗价值
分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的治疗价值【摘要】目的：分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的治疗价值。
方法：选取20201920年61月-2020年95月确诊的局部晚期宫颈癌患者60例，年龄范围在23岁-35岁，将以上患者随机分为对照组和实验组，其中对照组患者25例，实验组患者35例，分别运用不同的化疗方案，最后分析疗效。
结果：实验组患者的疗效明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的疗效比较好，可提高治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】：紫杉醇联合顺铂；局部晚期宫颈癌；疗效宫颈癌是在妇科疾病中最常见的肿瘤之一，并且随着经济和科技的不断发展，该病在年轻的女性中越来越常见。
对于年轻的女性患者，如果有保留生育要求，且患者术前临床分期较早（IA-IIA期），其首选的方式都是保留卵巢功能的基础上进行手术治疗，如宫颈锥切术、改良根治性子宫切除术等。
如果患者宫颈肿瘤体积较大，不仅会提高手术的难度，并导致术后并发症增加，并且，如果不能及时的进行干预，部分患者可能术后出现快速进展及远处转移的风险明显增加[1]。
随着目前不断对宫颈癌新治疗方案的出现，新辅助化疗技术对于局部晚期宫颈癌患者的治疗效果展现出明显的获益。
因此，如何入组最佳的局部晚期宫颈癌进行新辅助治疗，则至关重要。
因此，本研究通过回顾性纳入60例局部晚期宫颈癌患者术前新辅助紫杉醇联合顺铂治疗或单纯宫颈癌根治性手术切除，并观察其疗效，最终为临床治疗提供最佳的循证学依据。
1.资料与方法1.1一般资料将20202019年61月-2020年95月确诊的局部晚期宫颈癌患者共60例，年龄范围在23岁-35岁，平均年龄（29.00±6.00），将以上患者分为对照组和实验组，其中对照组患者25例，在手术之前不给予辅助化疗。
实验组患者35例，采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗，通过观察两组不同治疗方案，观察其近期疗效。
紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床效果及不良反应率分析
紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床效果及不良反应率分析摘要：目的：研究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床疗效。
方法：选取2016年7月~2017年7月期间我院收治的70例晚期食道癌患者，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组35例；参照组采用氟尿嘧啶联合顺铂治疗，实验组采用紫杉醇联合顺铂治疗，对比两种方法的临床价值。
结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组治疗总有效率（91.43%）高于参照组治疗总有效率（71.43%），其不良反应发生率（8.57%）低于参照组不良反应发生率（31.43%），比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。
讨论：紫杉醇联合顺铂可有效缓解晚期食道癌患者的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，值得在临床医学中推广使用。
关键词：紫杉醇；顺铂；晚期食道癌；临床效果食道癌属于消化系统疾病，是一种常见肿瘤疾病，患者在初期，临床症状并不明显，待发生症状时，已经诊断为晚期，失去最佳手术时机。
临床治疗晚期食道癌主要采用化疗，其可以缓解患者临床症状，延长患者寿命[1-2]。
但何种化疗安全有效是近年来临床研究的重点。
本文主要对70例晚期食道癌患者的治疗方法进行分析，探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的应用价值及不良反应情况。
1.资料与方法1.1基础资料将我院2016年7月~2017年7月期间收治的晚期食道癌患者70例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者35例；实验组男（n=20），女（n=15），年龄为43-85岁，平均年龄为（64.6±1.3）岁；参照组男（n=18），女（n=17），年龄44-84岁，平均年龄为（64.2±1.7）岁。
两组患者基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。
纳入标准：经我院细胞学或病理诊断，确诊为晚期食道癌患者；符合化疗条件者。
排除标准：不适合使用化疗者；存活时间不超过3个月者；肿瘤不能治愈者。
紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察【摘要】目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。
方法选择2012年4月-2015年4月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者 72例，所有患者第 1 天均给予紫杉醇 150 mg/m2，静脉滴注 3h，第 2～5 天给予顺铂 20mg/ m2，静脉滴注，21 d 为一周期，化疗 2 个周期以上，然后按 WHO 标准评价疗效和不良反应。
结果72例患者均可评价疗效，全组无CR，PR 32 例，SD 30例，PD 10 例，总有效率( CR+PR) 为 44.4%。
初治组有效率为59.1%，复治组有效率为 21.4% ，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
主要的不良反应为骨髓抑制，肌肉酸痛，恶心呕吐，脱发等，其中白细胞下降发生率为 61.1% ，肌肉酸痛发生率为50.0%，恶心呕吐发生率为 55.6%，脱发发生率为63.9%，患者均可耐受。
结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应轻，值得临床进一步推广应用。
【关键词】非小细胞肺癌；紫杉醇；顺铂【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-207-01肺癌是我国常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年上升，在目前我国城市居民中已居首位，农村居第二位［1］。
非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌75%-80%，2/3患者确诊时已无手术机会。
以铂类为基础的联合化疗在晚期 NSCLC 的治疗中占有重要地位。
我院于 2012年4月至 2015年 4月应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC 72 例，观察其临床疗效和不良反应。
现报告如下;1资料与方法1.1一般资料1.2临床治疗方法紫杉醇 150 mg / m2，静脉滴注 3 h，1d; 顺铂 20mg/ m2静脉滴注，2d～ 5d。
应用紫杉醇前 12 h 和 6 h 分别口服地塞米松 20 mg，给药前 30 min，非那根 25 mg 肌肉注射，地塞米松 10 mg 静脉注射，西米替丁 300 mg，静脉注射，预防过敏反应。
紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床效果分析
紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床效果分析摘要：目的：分析紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床效果。
方法选取我院于2016年7月~2018年1月期间接收的80例，结合随机数字表法分为实验组和参照组，每组患者各40例；实验组采取紫杉醇联合顺铂的治疗方法，参照组单独采取顺铂的治疗方法，对比两组患者的临床效果。
结果：参照组单独采取顺铂治疗方法，实验组采取紫杉醇联合顺铂的治疗方法，对比分析两组患者的临床效果，两组患者较治疗前有显著的效果，紫杉醇联合顺铂治疗比单独采取顺铂治疗更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。
讨论：紫杉醇联合顺铂治疗可有效缓解食道癌患者的临床症状，取得了颇为显著的治疗效果，该治疗方法值得在临床中广泛应用。
关键词：紫杉醇；顺铂；食道癌；食道癌作为一种恶性肿瘤，在临床中较为常见，有着较高的发病率，近年来呈现出不断增加的趋势。
许多食道癌患者一旦就诊时，多数已经为中晚期，错过了手术的最佳治疗时间[1]。
结合食道癌患者的病理特点，临床治疗以化疗和放疗为主，以此来延长患者的生命质量和生活状况。
本篇文章以我院于2016年7月~2018年1月期间接收的80例晚期食道癌患者为对象，分析了紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床效果，报道内容详见下文。
1、资料与方法1.1 基础资料选取我院于2016年7月~2018年1月期间接收的80例，结合随机数字表法分为实验组和参照组，每组患者各40例；实验组中，男25例，女15例，最小年龄为38岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（54.43±10.62）岁；参照组中，男22例，女18例，最小年龄为40岁，最大年龄77岁，平均年龄为（56.53±10.64）岁。
两组的临床资料经比较，数据不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。
本次研究实验，经过医院伦理委员会批准后开展，在所有患者及家属人员知情的情况下，坚持自愿为主、自愿参与的基础原则，与其签署了知情同意书，所有患者中存在严重性合并疾病的患者排除在外。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果【摘要】紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果是一个备受关注的话题。
本文旨在探讨该化疗方案对患者的治疗效果、安全性评价以及生存质量的改善情况。
正文部分将介绍紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的特点，并分析局部晚期宫颈癌患者的临床特点。
研究结果显示，该化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中具有良好的治疗效果，并且安全性较高。
患者的生存质量得到了显著改善。
结论部分总结了该化疗方案在患者中的应用效果，并提出了进一步研究建议和临床应用前景展望。
本研究对于进一步完善局部晚期宫颈癌患者的治疗方案具有积极意义。
【关键词】局部晚期宫颈癌、紫杉醇、顺铂、新辅助化疗、治疗效果、安全性评价、生存质量、研究目的、疾病背景、研究意义、应用效果、临床特点、生存质量改善、结论、研究建议、临床应用前景。
1. 引言1.1 疾病背景宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，是全球妇女生殖系统肿瘤中发病率最高的疾病之一。
据统计，每年全球约有50万名妇女死于宫颈癌，导致了重大的健康负担和社会经济负担。
宫颈癌通常分为早期和晚期，其中晚期宫颈癌的治疗难度较大，预后较差。
传统的治疗方法包括手术、放疗或化疗等，然而这些治疗方式往往不能达到理想的疗效，且易引起副作用。
寻找一种新的治疗方案是目前临床研究的热点之一。
紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案作为近年来发展起来的一种治疗方法，已在局部晚期宫颈癌患者中得到广泛应用。
本文旨在探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果，以期为临床提供更有效的治疗方案，改善患者的生存质量。
希望通过本研究的开展，可以为宫颈癌的治疗带来新的突破，为患者带来更多希望。
1.2 研究目的本研究旨在探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果。
具体目的包括评估该新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果、分析其安全性和对患者生存质量的改善情况。
浅析紫杉醇与顺铂联合化疗不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效
卵巢癌是妇科 的三大恶性肿瘤之一 ， 由于起病较隐 匿，早期诊 断困难 ， 大 多数卵巢癌患者临床确诊时 ７ Ｏ ％已经属 于晚期。卵巢癌术后较易复发 ， 且 易出 现转移 ， 因此其病死率 在妇科恶性肿瘤 中居 于首位【 １ ］ 。卵巢癌术后治疗方法 多 样 ， 多以化疗为主 ， 化疗常采用紫杉醇与顺铂联合化疗作为首选方案 ， 但 不 同给药途径在治疗效果上存在差异 。 为探讨紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期 卵巢 癌 的有效化疗途径 ， 本研究收集 ２ ０ ０ ９年 ～２ ０ １ ３年于本院治疗的晚期卵巢癌术 后 患者 ５ ４ 例 ，对 比静脉给药和腹腔给药两种途径在治疗效果上的差异及毒副反
摘要 ： 目的：探讨紫杉醇与顺铂联合化疗不 同给 药途径治疗晚期 卵巢癌的疗效观察。方法 ： ５ ４ 例 晚期 卵巢癌 患者，按紫杉醇与顺铂的不 同给药途径进行分组 ：静 脉 给药治疗的患者 ２ ６ 例设 为对照组 ，腹腔 内给 药治疗的患者 ２ ８ 例设为观察组 ，分析两组治疗效果的差异是否有统计学意义。结果：观 察组治疗完全缓解 ９例，部分 缓解者 １ ４ 例 ， 无变化及进展 者 ５例，总有效率 ８ ２ ． １ ％；对 照组 治疗 完全缓解 ４ 例 ，部分缓解者 ８ 例 ，无 变化及进展者 １ ４ 例 ，总有效 率 ４ ６ ． １ ％。两组治疗效果的差异 具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论 ：紫杉醇与顺铂联合化 疗治疗晚期 卵巢癌经腹腔 内给 药临床疗效较好 。 关键词 ：紫杉醇 ；顺铂 ；给药途径 ；晚期卵巢癌 【 中图分类号 】Ｒ ７ ３ ７ ． ３ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ — ０ ２ ７ ２ — ０ １
（１ ０ ２ 结 果 ）。
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胃癌
近年来紫杉醇类药物广 泛使用于晚期胃癌的临 床研究，单药治疗胃癌 的有效率为11%-23%。
除此之外，紫杉醇对于头颈部肿瘤，对肝细胞增值有明显 的抑制作用，用于晚期鼻咽癌，卵巢癌，膀胱癌等都有一 定的疗效。
其他各种 肿瘤等
四、临床使用时的观察与护理
1、过敏反应，紫杉醇引起的过敏反应较严重，其发生与用药剂量无明显关系。主要表现血压 下降、呼吸困难、面部潮红、荨麻疹、心悸等。用药前要严格地塞米松、苯海拉明和H2受体 拮抗剂的给予时间及剂量。化疗中采取预防措施，病床旁随时准备好抗过敏药物、升压药及抢 救用品敏症状，严重的2～3 min内， 因此在静脉输注过程中要严密监测血压、心率及呼吸，前15 min药物输注速度要慢，如无异常， 可根据要求调节滴数。
浅谈紫杉醇联合顺铂 的临床应用
主讲人：丁晓云
2016年1月27日
主要内容
1 2 3 4 紫杉醇 顺铂 临床的使用价值 临床使用的观察与护理
一、紫衫醇
紫杉醇(PTX)是从紫衫（红豆杉）的树皮中提取的一种广谱抗肿瘤药，属于有丝分裂抑制剂， 可使微管和微管蛋白间失去平衡，诱导和促进微管蛋白聚合，防止解聚，稳定微管，近几年被 广泛应用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等的治疗。
5、脱发、脱发与细胞毒性抗癌药物对毛囊细胞的损伤有关，在治疗后10～15 d患者即可出现脱 发现象。脱发常造成患者心理上、情绪上的损害，甚至会放弃治疗。治疗前需向患者解释脱发 的原因和性质，给予开导和安慰，同时鼓励患者戴假发或帽子，树立生活的勇气和信心。
四、临床使用时的观察与护理
6、神经毒性、紫杉醇与顺铂联用易导致周围神经毒性，主要表现为口唇及肢端麻木，感觉异常和 视物模糊。症状明显者可遵医嘱口服维生素B1或肌注维生素B1 100 mg和维生素B12 250 μg， 并鼓励患者多饮水，减少药物毒性，可给患者做局部肢体按摩，对于肢体活动或感觉障碍者要 加强生活护理，协助上厕所，预防跌倒。
四、临床使用时的观察与护理
8、使用专用输液器、紫杉醇属于亲脂性药物，对PVC输液器中DEHP的析出有增强作用，增塑剂 会迁移出来，随着药液进入人体对人造成伤害，所以禁用普通的PVC材质输液器，而且紫杉醇 需要采用0.2µm过滤器进行过滤。同时顺铂注射液在光照下，会发生光水合反应和光氧化还原 反应，色泽变化表现为黄色加深，直至金属铂的析出。
三、临床使用的价值——适用病种
目前对晚期非小细胞癌的治疗很不理想，五年生存率很低，其 主要原因是非小细胞肺癌的癌细胞对多数抗癌药物存在着耐受 性，导致疗效较低。而紫杉醇是一种新型抗肿瘤药，是唯一能 促进微管聚合的药物，可促进微蛋白聚合成块和成束，并使其 引流胆汁 非小细胞肺癌 乳腺癌 稳定，从而抑制微管网上的正常组成，具有广谱的抗肿瘤活性。 紫杉醇单药治疗晚期非小细胞肺癌的有效率达到21%-24%，与 文字 顺铂联合治疗效果更佳。 内容 食管癌发病率呈上升趋势，由于早期食管癌无特殊的临床 紫杉醇是20世纪90年代治疗乳腺癌最有效的药物之一。 表现，待出现吞咽困难时已是中晚期，失去手术机会，故 大量临床研究显示每周联合应用紫杉醇类药物与顺铂， 化疗有着重要地位，以往常用的顺铂，5-Fu，丝裂霉素单药 患者的缓解率较高，但常见的不良反应如骨髓抑制的 有效率较低。顺铂联合5-Fu任是目前治疗晚期胃癌的一线化 发生率较低，且可以通过粒细胞集落刺激因子的支持 PT疗方案，但疗效欠佳，紫杉醇作用机制独特，与顺铂无交 治疗使化疗如期进行。 叉耐药，联合应用可提高疗效
四、临床使用时的观察与护理
3、胃肠道反应、紫杉醇及顺铂用药后，胃肠道反应较重。为了预防恶心呕吐的发生，经给予昂丹 司琼8 mg静脉注射，胃复安20 mg肌注后症状均有缓解。再次告之患者药物的不良反应，安慰 患者放松紧张情绪，并嘱患者少食多餐，吃清淡、易消化、营养丰富的饮食，忌食油腻、辛辣 及甜食。经以上护理措施，86例患者均顺利完成了化疗。
二、顺铂
顺铂（DDP）为铂的络合物，能与DNA结合， 形成交叉键，从而破坏 DNA 的功能使其不能 复制，为细胞周期非特异性药物，对乳腺癌、 肺癌等多种肿瘤有效，是临床上常用的广谱 抗癌药物。
三、临床使用的价值——使用时机
1、新辅助化疗、紫杉醇联合顺铂应用于临床是近年来新辅助化疗的热点，多应用于手术前。 2、放化疗同步、对于有些晚期癌症单纯放疗效果不如意，加大放疗剂量患者往往不能耐受，而紫 杉醇联合顺铂的同步放化疗能明显提高治疗效果且副反应较小主要为粒细胞的减少。同时有研 究显示，紫杉醇能提高肿瘤细胞的放疗敏感性。
四、临床使用时的观察与护理
2、骨髓抑制、紫杉醇和顺铂对骨髓均有抑制作用，两者联合用药在提高疗效的同时也加重了骨髓抑制。 主要表现为白细胞尤其是中性粒细胞减少，血小板减少。因此应监测血常规。指导患者预防感染， 尽可能限制陪护，减少探视，注意饮食卫生，保持口腔、肛周及尿道口清洁。严密监测体温变化， 及时发现感染征象，注意观察有无出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血、血尿等），护士在操 作过程中要严格无菌观念，病室紫外线消毒，每天1或2次，Ⅲ--Ⅳ度骨髓抑制患者应予保护性隔离。
四、临床使用时的观察与护理
4、肌肉及关节疼痛，一般在治疗后2～3 d出现。疼痛会影响 患者的生活质量和情绪，此时应耐心向患者解释，这一症状 是一过性的，化疗结束一周后即可恢复，以消除患者认为是 病情加重的顾虑。指导患者采取局部按摩，必要时口服非甾 体类抗炎药缓解，重度疼痛可肌注强痛定。
四、临床使用时的观察与护理
四、临床使用时的观察与护理
7、尿量的观察、顺铂对肾脏毒性反应较大，静脉滴注紫杉醇，药物血浆浓度呈双相曲线，89%～ 98%的药物与血浆蛋白结合，尿中仅有少量原形药排出。化疗前后必须监测肾功能，化疗时要 静脉补充足够的液体量，鼓励患者多饮水，保证24 h尿量不少于2 000 ml，以加速体内化疗药 毒性产物的排泄，减轻对肾小管的损害。