多西紫杉醇联合顺铂方案化疗对卵巢癌患者血糖的影响
卵巢癌患者应用紫杉醇—顺铂联合化疗的疗效研究
卵巢癌患者应用紫杉醇—顺铂联合化疗的疗效研究目的探讨卵巢癌患者应用紫杉醇-顺铂联合化疗的临床疗效。
方法选择2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各30例。
对照组患者单纯给予顺铂化疗，实验组患者给予紫杉醇联合顺铂化疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果实施联合化疗的实验组患者完全缓解14例（46.7%），部分缓解9例（30%），病情稳定5例（16.7%），总有效率为93.3%，临床疗效较对照组患者有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用紫杉醇-顺铂联合化疗卵巢癌可以有效缓解患者的临床症状，减小肿瘤病灶部位的大小，控制患者肿瘤的发展，安全有效，疗效确切，值得在临床推广。
标签：卵巢癌；紫杉醇；顺铂；联合化疗卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，临床发病率仅次于宫颈癌和宫体癌，死亡率较高，早期临床症状不明显，一旦确诊多属晚期，错过了手术治疗的最佳时机，因此，化疗逐渐成为卵巢癌治疗的主要手段，以延长患者生存时间，改善生存质量[1]。
目前，紫杉醇联合铂类药物化疗已成为卵巢癌治疗的标准一线方案，在卵巢癌治疗中发挥重要作用[2]。
本研究以2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象，探讨卵巢癌患者应用紫杉醇-顺铂联合化疗的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象，所有患者均经细胞学和组织病理学确诊为卵巢癌。
将所有患者随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各30例。
对照组：年龄32～66岁，平均年龄47.8岁；根据卵巢癌FIGO分期标准，Ⅲ期14例，Ⅳ期16例；黏液性腺癌10例，浆液性囊腺癌8例，子宫内膜样癌7例，透明细胞癌3例，乳头状囊腺癌2例。
实验组：年龄33～65岁，平均年龄48.1岁；根据卵巢癌FIGO 分期标准，Ⅲ期15例，Ⅳ期15例；黏液性腺癌11例，浆液性囊腺癌7 例，子宫内膜样癌7例，透明细胞癌2 例，乳头状囊腺癌3例。
多西紫杉醇联合顺铂化疗对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施
机分为观察组与 对照 组 ， ２组 一 般 情 况 比较 差 异 有 统 计 学
以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２组 患 儿 年 龄 、 体质量 、 身 高 无 统 计 学 意 义 。观 察 组 手
术开始后 ５ ｍｉ ｎ心 率 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 观 察 组 所 用 氯 胺 酮 剂 量 明显 低 于 对 照 组 （Ｐ Ｇ０ ． ０ １ ） ， 患 儿 术 毕 苏 醒 所
给予化疗后 ， 出现糖代谢紊乱 ， 血 糖 显 著 增 高 甚 至 引 发 糖 尿 病， 一定程 度 上会 影 响 化 疗 的顺 利 进 行 ， 降 低 化 疗 的 疗 效『 ３ ］ 。亦 有 报 道 称 糖 尿 病 可 使 健康 人 患 直 肠 癌 概 率 增 高 ３ 倍［ ４ ］ 。多 西 紫 杉 醇 ＋ 顺 铂 （ ＴＰ ） 方 案 作 为 临 床 常 用 的 化 疗 方案 ， 广泛应用 于肺癌 、 卵 巢癌 、 宫 颈 癌 等 肿 瘤 治 疗 中 。 为 了分 析 ＴＰ方 案化 疗 对 肿 瘤 患 者 的 血 糖 影 响 及 相 关 处 理 措
民 医院 ， Ｏ ４ ３ ８ ０ ０
多 西紫 杉 醇联 合 顺 铂化 疗 对肿 瘤 患者 的 血 糖影 响 及 相关 处 理措 施
湖 北 省 恩施 州 中心 医院 （ ４ ４ ５ ０ ０ ０ ） 杨尊敬 杜先玲 陈 典
紫杉醇脂质体联合顺铂化疗对中晚期宫颈癌患者疗效及对FGFR4、SCCA水平的影响研究
68·罕少疾病杂志 2024年4月 第31卷 第 4 期 总第177期【第一作者】孙瑞瑞，女，主治医师，主要研究方向：妇科肿瘤的放化疗方面。
E-mail：****************【通讯作者】张 辉，女，主任医师，主要研究方向：神经病学方面。
E-mail：******************·论著·紫杉醇脂质体联合顺铂化疗对中晚期宫颈癌患者疗效及对FGFR4、SCCA水平的影响研究孙瑞瑞1 张 辉2,* 齐艳姝11.厦门市第五医院肿瘤科 (福建 厦门 361100)2.厦门市第五医院神经内科 (福建 厦门 361100)【摘要】目的 探讨紫杉醇脂质体联合顺铂化疗对中晚期宫颈癌患者疗效及对FGFR4、SCCA水平的影响。
方法 选取2020年5月至2021年10月我院收治的中晚期宫颈癌患者93例，根据不同治疗方案分为观察组(n=48)和对照组(n=45)，对照组采用顺铂化疗，观察组采用紫杉醇脂质体联合顺铂化疗。
从入院当日开始，21天为1个疗程，治疗2个疗程。
比较入院当日及治疗后治疗有效率、血清成纤维细胞生长因子受体(FGFR4)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生率。
结果 观察组血清FGFR4、SCCA、VEGF水平、不良反应发生率均显著低于对照组，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P 值均<0.05)。
结论 紫杉醇脂质体联合顺铂化疗能够有效破坏肿瘤细胞遗传物质及新生血管，抑制肿瘤细胞增殖分化，并诱导其凋亡，从而延缓肿瘤发展进程，提升治疗有效率。
【关键词】紫杉醇；顺铂；宫颈癌；成纤维细胞生长因子受体；鳞状细胞癌抗原【中图分类号】R737.33 【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.4.027Study on the Efficacy of Paclitaxel Liposome Combined with Cisplatin Chemotherapy on Patients with Middle and Advanced Cervical Cancer and Its Effect on FGFR4 and SCCA LevelsSUN Rui-rui 1, ZHANG Hui 2,*, QI Yan-shu 1．1.Department of Oncology, Xiamen No.5 Hospital, Xiamen 361100, Fujian Province, China2.Department of Neurology, Xiamen No.5 Hospital, Xiamen 361100, Fujian Province, ChinaAbstract: Objective To investigate the efficacy of paclitaxel liposome combined with cisplatin chemotherapy on patients with intermediate and advancedcervical cancer and its effect on FGFR4 and SCCA levels. Methods selected 93 patients with advanced cervical cancer who were admitted to our hospital from May 2020 to October 2021. According to different treatment plans, they were divided into an observation group (n = 48) and a control group (n = 45). The control group was treated with cisplatin chemotherapy, while the observation group was treated with paclitaxel liposome combined with cisplatin chemotherapy. Starting from the day of admission, 21 days constituted one course of treatment, and two courses were given. We compared the treatment response rate, levels of serum fibroblast growth factor receptor (FGFR4), squamous cell carcinoma antigen (SCCA), and vascular endothelial growth factor (VEGF) on the day of admission and after treatment, as well as the incidence of adverse reactions. Results The levels of serum FGFR4, SCCA, and VEGF in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the incidence of adverse reactions was also lower . The treatment response rate in the observation group was higher than that in the control group, with statistically significant differences (P <0.05). Conclusion Paclitaxel liposome combined with cisplatin chemotherapy can effectively destroy the genetic material and neovascularisation of tumour cells, inhibit the proliferation and differentiation of tumour cells, and induce their apoptosis, thus slowing down the process of tumour development and enhancing the treatment efficiency.Keywords: Paclitaxel; Cisplatin; Cervical Cancer; Fibroblast Growth Factor Receptor; Squamous Cell Carcinoma Antigen 宫颈癌以鳞癌为主，病死率高达50%，常因为宫颈癌早期无明显特异症状，主要表现为异常阴道出血或异常白带，及至确诊时多为中晚期，常伴有贫血、尿毒症等全身性疾病，严重影响患者身心健康[1]。
紫杉醇每周给药联合顺铂3周给药治疗复发性卵巢癌
紫杉醇每周给药联合顺铂3周给药治疗复发性卵巢癌目的:研究紫杉醇每周给药联合顺铂3周给药治疗复发卵巢癌的疗效。
方法:将63例复发卵巢癌患者随机分为实验组35例和对照组28例,实验组采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药,对照组采用顺铂3周联合紫杉醇3周1次给药。
结果:观察组的疗效优于对照组(P=0.0472);不良反应发生率略低于对照组,但无统计学差异(P=0.1945)。
结论:顺铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌疗效较佳,且不良反应少,值得临床推广应用。
标签：卵巢肿瘤;复发;联合化疗;顺铂;紫杉醇卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,由于多数患者发现时已属晚期而导致较高的死亡率[1]。
紫杉醇与铂类药物联合应用是国际上治疗卵巢癌的一线化疗方案[2]。
2006年2月～2009年10月,我院采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌35例,疗效较好。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2007年2月～2009年10月我院收治复发卵巢癌患者63例,年龄33-66(57.5±6.2)岁。
所有患者4周内无抗肿瘤药物或放射治疗史,治疗前肝肾功能、血象正常。
KPS评分>70分,预计生存3个月以上。
有可评价的临床或影像学观察指标,可评价近期疗效。
其中浆液性腺癌18例,透明细胞癌18例,黏液性腺癌13例,内膜样癌6例,混合性腺癌8例.复发部位为盆腔21例,腹腔19例,盆、腹腔23例。
将患者随机分为实验组35例和对照组28例,两组患者的年龄、病情具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用顺铂3周联合紫杉醇3周1次给药:顺铂300mg/m2静脉滴注,每个疗程第1、2天给药,间隔3周重复1个疗程;紫杉醇135mg/m2静脉滴注,1次/3周,3周为1个疗程。
实验组采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药:顺铂用法同对照组;紫杉醇80mg/m2静脉滴注,1次/周,连续3周为1个疗程。
观察患者的近期疗效及不良反应发生情况。
1.3疗效判断标准完全缓解(CR):病灶完全消失,至少持续4周以上;部分缓解(PR):病灶缩小大于50%,至少持续4周以上;进展(PD):病灶增大大于25%,或者出现新病灶;稳定(SD):不符合以上标准者。
紫杉醇的作用与功效及副作用
紫杉醇的作用与功效及副作用紫杉醇（Paclitaxel）是一种广泛应用于临床治疗的抗肿瘤药物，被认为是目前最有效的抗肿瘤药物之一。
紫杉醇最早是从美洲的一种稀有树种太平洋紫杉（Taxus brevifolia）中提取得到的，后来通过人工合成得到。
紫杉醇作用机制：紫杉醇的抗肿瘤作用是通过与微管蛋白结合抑制肿瘤细胞有丝分裂过程中的微管聚合和稳定化。
这样，它能够阻止肿瘤细胞的正常有丝分裂，从而阻止肿瘤细胞的增殖和传播。
紫杉醇的主要功效与适应症：紫杉醇的主要功效是用于治疗多种类型的恶性肿瘤，包括卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等。
紫杉醇通常作为化疗方案的一部分，与其他抗肿瘤药物共同使用。
1. 卵巢癌：紫杉醇结合顺铂（carboplatin）或卡铂（cisplatin）等药物可用于治疗新诊断的卵巢癌，特别是在细胞学表现为高度分化的浆液性卵巢癌。
2. 乳腺癌：紫杉醇可用于治疗转移性乳腺癌。
它可以单独使用或与其他抗肿瘤药物如阿霉素（doxorubicin）、环磷酰胺（cyclophosphamide）等联合使用。
3. 非小细胞肺癌：对于未经手术切除且进展或转移的非小细胞肺癌患者，紫杉醇可用于治疗。
4. 其他肿瘤：紫杉醇还可用于治疗食管癌、胃癌、宫颈癌、头颈部癌等多种恶性肿瘤。
副作用：尽管紫杉醇在抗肿瘤治疗中表现出良好的疗效，但它也会引起一系列副作用。
这些副作用与紫杉醇的药理特性有关。
1.骨髓抑制：紫杉醇可导致血细胞减少，尤其是白细胞和血小板的减少。
这可能导致患者出现贫血、易感染和出血等症状。
2.消化系统副作用：紫杉醇可能引起恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等消化系统副作用。
3.神经系统副作用：由于紫杉醇对神经微管的作用，它可能导致感觉神经病变，引起手脚麻木、疼痛等症状，这种副作用被称为周围神经病变。
4.过敏反应：紫杉醇可以引起过敏反应，包括皮疹、发热、荨麻疹和哮喘等。
5.骨和肌肉痛：紫杉醇治疗期间，一些患者可能出现骨和肌肉痛。
多西他赛顺铂化疗方案
多西他赛顺铂化疗方案多西他赛顺铂化疗是一种常用于治疗多种癌症的化疗方案。
它由两种药物组成，分别是多西他赛和顺铂。
这一方案已经在临床实践中得到广泛应用，并且显示出显著的疗效。
下面将对多西他赛顺铂化疗方案的药物特点、治疗适应症以及不良反应进行详细介绍。
一、药物特点1. 多西他赛：多西他赛属于一种抗肿瘤药物，可以通过干扰微管动力学机制而抑制恶性肿瘤的生长。
它的疗效广泛被认可，并且可用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等多种恶性肿瘤。
多西他赛具有高效、可预测的抗肿瘤作用，是肿瘤化疗中的重要药物之一。
2. 顺铂：顺铂是一种铂系抗肿瘤药物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而达到抗肿瘤的目的。
它主要用于治疗卵巢癌、子宫颈癌、膀胱癌和食道癌等多种恶性肿瘤。
顺铂一般与其他药物联合应用，可以提高治疗效果，减少药物耐药性的发生。
二、治疗适应症多西他赛顺铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于：1. 乳腺癌：多西他赛顺铂化疗方案可以用于乳腺癌的一线治疗，尤其是对于转移性乳腺癌患者，可显著提高治疗效果。
2. 卵巢癌：多西他赛顺铂化疗方案在晚期卵巢癌的治疗中取得了较好的效果，可以延长患者的生存期。
3. 胃癌：多西他赛顺铂化疗方案可用于胃癌的术前和术后辅助治疗，可以减轻肿瘤负荷并提高手术切除的效果。
4. 肺癌：多西他赛顺铂化疗方案是非小细胞肺癌的常用治疗方案，可用于一线治疗和进展期的维持治疗。
三、不良反应多西他赛顺铂化疗方案可能引起一些不良反应，患者应密切关注并及时向医生报告。
常见的不良反应包括：1. 恶心和呕吐：多西他赛和顺铂都可能引起恶心和呕吐，可以采取合理的抗恶心药物来缓解症状。
2. 神经毒性：多西他赛可引起神经病理性毒性，表现为感觉异常、手脚麻木等症状。
患者需要密切监测神经病理反应，并根据情况进行调整。
3. 骨髓抑制：多西他赛和顺铂都可能对骨髓造成抑制，导致血小板减少、贫血等现象。
定期检查血常规是必要的，以及时调整药物剂量。
紫杉醇和顺铂化疗方案
紫杉醇和顺铂化疗方案紫杉醇和顺铂是常用的化疗药物，它们通常被用于治疗多种恶性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
紫杉醇属于微管聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤生长；顺铂则是一种铂类化合物，通过与DNA结合，干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而导致肿瘤细胞凋亡。
紫杉醇和顺铂的联合应用，可以协同增强抗肿瘤疗效，提高患者的生存率。
紫杉醇和顺铂化疗方案的具体应用取决于患者的病情和身体状况。
一般来说，这种化疗方案通常作为一线治疗方案，用于治疗晚期肿瘤或转移性肿瘤。
在乳腺癌的治疗中，紫杉醇和顺铂化疗方案通常与其他药物如多西他赛或氟尿嘧啶联合使用，以达到更好的治疗效果。
对于晚期卵巢癌或转移性肺癌患者，紫杉醇和顺铂化疗方案也被广泛应用。
在进行紫杉醇和顺铂化疗方案治疗时，患者需要密切监测药物的副作用。
紫杉醇可能导致周围神经病变、骨髓抑制、脱发等不良反应；顺铂则可能引起恶心、呕吐、肾功能损害等副作用。
因此，在化疗期间，患者需要接受定期的血液检测、肝肾功能监测等检查，以及积极的支持性治疗，以减轻不良反应并提高生活质量。
除了常规的化疗药物治疗外，紫杉醇和顺铂化疗方案还可以与手术、放疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用，以达到更好的治疗效果。
在进行化疗治疗前，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物的剂量、给药途径、疗程等。
此外，患者在接受化疗治疗期间，还需要遵循医生的指导，合理调整饮食、休息，保持良好的心态和乐观的态度。
总的来说，紫杉醇和顺铂化疗方案是一种常用的抗肿瘤治疗方案，具有较好的疗效和耐受性。
然而，在使用过程中，患者需要密切关注药物的副作用，接受规范的监测和支持性治疗。
同时，医生也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
希望通过不断的科研和临床实践，能够进一步完善紫杉醇和顺铂化疗方案，为更多的肿瘤患者带来希望和康复。
紫杉醇化疗副作用及注意事项
紫杉醇化疗副作用及注意事项紫杉醇（paclitaxel），是一种广泛应用于化疗的药物，主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤。
紫杉醇的化疗效果显著，但也伴随着一系列的副作用和注意事项。
下面将对紫杉醇化疗的副作用和注意事项进行详细介绍。
1. 造血系统副作用：紫杉醇可引起骨髓抑制，使白细胞、红细胞和血小板数量减少，导致白细胞减少和贫血。
因此，在化疗过程中需要进行定期的血常规检查，并针对不同程度的血细胞减少采取相应的处理措施。
2. 恶心、呕吐：紫杉醇会刺激呕吐中枢，使患者出现恶心和呕吐症状。
为了减轻这一副作用，可以在化疗前使用抗恶心药物，同时合理饮食，多进食易消化、小量多餐的食物。
3. 腹泻和便秘：部分患者在紫杉醇化疗过程中会出现腹泻或便秘等消化系统不良反应。
可以通过合理饮食、充足的水分摄取以及适量运动来缓解这些症状。
4. 雾化感觉和周围神经病变：紫杉醇可以引起末梢神经病变，患者可能会出现手脚发麻、刺痛、触电样感觉等。
这些症状通常在化疗结束后会逐渐减轻或消失。
患者可以采用温水浸泡、按摩或使用热水袋等方式缓解这些症状。
5. 肌肉和骨骼痛：部分患者在紫杉醇治疗期间会出现肌肉和骨骼痛的不适。
患者可以尝试使用非处方止痛药或辅助物理疗法来减轻疼痛症状。
6. 过敏反应：个别患者对紫杉醇过敏，出现过敏反应如荨麻疹、皮疹、药疹等。
如果出现过敏反应，需要立即停止紫杉醇的使用，并及时采取适当的抗过敏治疗。
7. 非常罕见但严重的副作用：个别患者使用紫杉醇可能出现严重的副作用，如心血管不稳定、肝功能损害、神经毒性、肺损害等。
这些情况下需要密切监测患者的生命体征和相关指标，必要时采取相应的处理措施。
注意事项：1. 严格按照医生的指示用药：紫杉醇是一种强效药物，必须在医生的指导下使用。
患者应按照医生的剂量和频次进行用药，不得随意更改或停止用药。
2. 定期复查：在紫杉醇化疗过程中，患者需要定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查，以及心电图和胸部影像学检查等。
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多西紫杉醇联合顺铂方案化疗对卵巢癌患者血糖的影响目的探讨多西紫杉醇联合顺铂（TP）方案化疗对卵巢癌患者血糖的影响。
方法收集2016年6月～2017年6月在我院住院治疗的86例卵巢癌患者的一般资料、化疗前后的空腹血糖检测结果，观察化疗药物對患者血糖水平的影响。
结果患者平均血糖水平随化疗周期的增加有逐渐增高的趋势，初次化疗后15例患者出现空腹血糖升高（17.33%），其中3例患者可明确诊断为糖尿病（3.49%）。
结论卵巢癌患者接受TP方案化疗后可能会出现空腹血糖异常，甚至发生糖尿病，应加强对患者血糖水平的监测并及时处理异常情况。
Abstract：Objective To investigate the effect of docetaxel combined with cisplatin（TP）regimen on blood glucose in patients with ovarian cancer. Methods From June 2016～June 2017 year in the treatment of 86 cases of ovarian cancer patients with general information of our hospital，the fasting blood glucose test results before and after chemotherapy，observe the effect of chemotherapy drugs on the blood glucose level of patients.Results The average blood glucose level in patients with chemotherapy the increase of the periods increased gradually after initial chemotherapy，15 patients had elevated fasting blood glucose（17.33%），including 3 cases of patients diagnosed as diabetes （3.49%）.Conclusion Ovarian cancer patients receiving TP regimen may appear after fasting blood glucose abnormalities，and even diabetes，should strengthen the monitoring of patients with blood glucose levels and timely treatment of abnormalities.Key words：Ovarian cancer；Chemotherapy；Blood sugar；Diabetes mellitus卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位[1]。
目前对于卵巢癌的治疗，除手术、放疗外，化疗也是重要且有效的手段之一。
但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，对机体正常细胞也造成了一定程度的伤害，从而引起一系列的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道损害、肝肾功能损害等。
近年来，越来越多的研究[2]表明，恶性肿瘤患者在给予化疗后，会出现糖代谢紊乱，甚至会发生糖尿病。
多西紫杉醇联合顺铂方案作为目前临床常用的化疗方案，广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
为了探讨TP 化疗方案对卵巢癌患者血糖的影响，本文将对我院收治的86例卵巢癌患者行TP 方案化疗前后的一般资料及血糖情况进行回顾性分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2016年6月～2017年6月我院妇产科住院治疗的经病理确诊为卵巢癌，且既往无糖尿病史，化疗前空腹血糖、糖化血红蛋白均正常的患者86例，平均年龄（44.26±13.87）岁，体重指数（BMI）为（21.3±2.6）kg/m2，平均孕次为（2.6±1.8）次，平均产次为（1.5±1.1）次，预计生存期>3个月。
收集患者的每疗程化疗前后空腹血糖水平以及化疗疗程。
本研究经我院医学伦理委员会审批通过，所有对象均为自愿参加且已签订知情同意书。
1.2方法所有患者均采用多西紫杉醇（5 ml：30 mg 悦康药业H20063787）联合顺铂（6 ml：30 mg 豪森药业H20040812）方案化疗，在用药前1 d晚上及当天上午口服地塞米松片7.5 mg（0.75 mg 天津力生H12020122）预防过敏反应，同时予昂丹司琼（2 ml：4 mg；齐鲁制药H10970065）进行预防性止吐处理，所有患者化疗中避免使用含葡萄糖药物。
实行化疗方案前2～3 d抽取患者晨起时空腹静脉血，实施化疗方案后抽取患者治疗疗程结束后的1～2 w晨起后空腹静脉血，应用全自动生化分析仪（日立7600-020）检测空腹血糖、糖化血红蛋白值。
依据内科学第8版的诊断标准[3]：空腹血糖（FPG）<6.1 mmol/L为正常，6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L为空腹血糖受损，FPG≥7.0 mmol/L可诊断为糖尿病。
1.3统计学方法采用SPSS16.0统计软件对实验数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，各疗程化疗前后血糖均值比较采用配对t检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1各化疗周期前后患者血糖变化情况患者平均血糖水平随化疗疗程的增加有逐渐增高的趋势，且第2、3、4、5、6疗程化疗后平均血糖水平与首次化疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2初次化疗后出现血糖异常病例情况初次化疗疗程结束后的1～2 w通过检测患者空腹血糖情况后发现，15例患者出现空腹血糖受损（17.33%），其中3例患者可明确诊断为糖尿病（3.49%）。
3 讨论糖尿病是一种常见病、多发病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[4]。
近30年来，随着我国经济的高速发展、生活方式西方化和人口老龄化，肥胖率上升，我国糖尿病患病率达9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%。
随着恶性肿瘤发病率的增加，化疗药物的应用也越来越广泛，在给肿瘤患者带来益处的同时，也带来了更多的化疗相关不良反应。
研究[5-6]显示化疗导致血糖升高甚至并发糖尿病的情况并不少见，而随着化疗周期的延长，患者更容易出现血糖异常升高、甚至进展为糖尿病。
由于恶性肿瘤患者有着较高的病死率和肿瘤复发率，严重威胁着患者的健康，而一旦合并糖尿病，则预后将会更差，因此早期控制血糖对于改善患者预后至关重要。
对于多西紫杉醇联合順铂方案化疗引起的恶性肿瘤患者血糖异常，其发生机制尚未完全明确，近年来的研究认为可能与以下几个方面有关：①药物的直接毒性：由于紫杉醇类及铂类化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也损伤了胰岛B细胞，使胰岛素的合成及分泌受到抑制，从而影响糖代谢，引起血糖水平升高[7]。
②药物的间接毒性：由于多西紫杉醇及顺铂对肝、肾功能有不同程度的损害，而肝脏和肾脏是糖代谢和药物清除的重要器官，肝功能受损后肝糖原的合成能力减弱，导致肝糖原贮存减少，同时糖异生及胰岛素灭活减弱，导致肝脏对进餐后高血糖及空腹时低血糖的调节作用减弱。
肾脏功能受损可引起胰岛素在肾脏中灭活减弱，以及胰岛素受体不敏感，从而影响糖代谢[8]。
③化疗辅助药物的作用：对于紫杉醇类药物，应用前需使用糖皮质激素预防过敏反应，然而该类药物可促进糖原异生，抑制葡萄糖的氧化磷酸化，减低组织对葡萄糖的利用，从而导致血糖增高。
④患者体质因素：由于大部分卵巢癌患者为中老年人群，其普遍存在糖耐量水平低下，故有些患者可能化疗前已存在糖耐量低下，而化疗药物应用后又使其血糖升高，从而变为显性糖尿病。
本研究通过对采用TP方案化疗的卵巢癌患者初次化疗后血糖水平进行分析后发现，有15例患者出现空腹血糖受损（17.33%），其中3例患者可明确诊断为糖尿病（3.49%）。
而通过对比第1～6周期化疗后血糖水平与初次化疗前血糖水平后发现，从第2周期开始，血糖水平明显升高，而随着化疗周期的延长，患者平均血糖水平越来越高，这与解胜兰[9]等对于化疗药物对卵巢癌患者血糖的影响研究结果是一致的。
近年来研究[10]表明，控制血糖可明显改善肿瘤患者的临床结局，因此，对于采用TP方案化疗的卵巢癌患者在化疗过程中应密切监测血糖动态变化，如果化疗过程中出现血糖异常应及时完善糖化血红蛋白、糖耐量实验、胰岛素功能等相关检查，同时尽早指导患者调整饮食及生活习惯，必要时予药物应用，以改善患者的总体预后。
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