中医基础医学理论：扶正祛邪的应用
从“扶正祛邪”角度探讨升阳益胃汤加减方治疗溃疡性结肠炎大鼠的效应机制吕
基础研究中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .8 җ基金项目:山西省中医药研究院院级课题创新骨干人才专项(2021C X G G -05);第5批全国中医临床优秀人才研修项目(国中医药人教函 2022 1号)第一作者:吕小燕,E -m a i l :1270929351@q q.c o m 从 扶正祛邪 角度探讨升阳益胃汤加减方治疗溃疡性结肠炎大鼠的效应机制җ张瑜,尚可,杜慧娟,冯五金(山西省中医药研究院,山西太原030024)ʌ摘要ɔ 目的:从中医 扶正祛邪 角度探讨升阳益胃汤加减方治疗溃疡性结肠炎(U C )大鼠的效应机制㊂方法:选取S P F 级S D 大鼠40只,随机分为正常组㊁模型组㊁中药组和西药组,每组10只㊂除正常组外,其余组大鼠构建葡聚糖硫酸钠(D S S )致U C 模型,观察升阳益胃汤加减方对U C 大鼠肠黏膜屏障蛋白闭锁小带蛋白1(Z O -1)㊁o c -c l ud i n 及炎症因子白细胞介素-6(I L -6)㊁肿瘤坏死因子α(T N F -α)表达的影响,以及对结肠组织形态及病理评分的影响㊂结果:正常组结肠黏膜上皮组织整齐,细胞排列密集,可见杯状隐窝,无炎症细胞浸润,未见糜烂㊁溃疡㊂模型组结肠黏膜上皮缺损,基本无结构完整的隐窝,黏膜及黏膜下层可见大量炎症细胞浸润㊂中药组结肠黏膜上皮部分中断,与模型组相比缺损面积小,部分隐窝结构破坏,可见少许炎症细胞浸润㊂西药组结肠黏膜组织变化接近中药组㊂与正常组相比,模型组病理学评分显著升高(P <0.01);与模型组相比,中药㊁西药组病理评分显著下降(P <0.01)㊂与正常组相比,模型组肠黏膜屏障蛋白o c c l u d i n ㊁Z O -1表达显著下降;与模型组相比,中药㊁西药组肠黏膜屏障蛋白o c c l u d i n ㊁Z O -1表达增加,但低于正常组,差异均有统计学意义(P <0.01)㊂与正常组相比,模型组肠黏膜T N F -α㊁I L -6表达显著增加;与模型组相比,中药㊁西药组肠黏膜T N F -α㊁I L -6表达均低于模型组,差异均有统计学意义(P <0.01)㊂结论:拮抗炎症因子T N F -α㊁I L -6表达,修复损伤的肠黏膜屏障蛋白Z O -1㊁o c c l u -d i n ,扶正祛邪以恢复肠道免疫平衡,以上可能是升阳益胃汤加减方治疗U C 的效应机制㊂ʌ关键词ɔ 扶正祛邪;升阳益胃汤加减方;溃疡性结肠炎;美沙拉秦肠溶片;葡聚糖硫酸钠中图分类号:R 243;R 574.1 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0829 溃疡性结肠炎(u l c e r a t i v ec o l i t i s ,U C )因腹痛㊁黏液脓血便等症状反复发作被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一,其发病机制与在肠黏膜屏障受损基础上的肠道免疫失衡有关[1]㊂目前西医治疗U C 的关注点仍以5-氨基水杨酸㊁糖皮质激素㊁免疫抑制剂㊁生物制剂等逐渐升阶梯的祛邪抗炎治疗方案为主,忽略修复损伤肠黏膜屏障功能的重要性㊂结合目前临床治疗中患者存在病情反复㊁疗效不稳定㊁潜在感染等正气亏虚的特征,笔者认为可从中医 扶正祛邪 角度出发治疗U C ,修复损伤的肠黏膜屏障,调节菌群失调状态等,以恢复U C 患者的肠道免疫平衡㊂升阳益胃汤加减方是在李东垣升阳益胃汤益气健脾㊁祛湿的基础上,结合U C 久病及肾,久病入络㊁多瘀等病机特点,加仙茅㊁淫羊藿㊁丹参㊁秦皮㊁厚朴等补肾活血㊁燥湿止痢中药组成,具有益气健脾㊁祛湿止痢㊁扶正祛邪的功效㊂本研究从中医 扶正祛邪 角度观察升阳益胃汤加减方对U C 大鼠肠黏膜屏障蛋白闭锁小带蛋白1(Z O -1)㊁o c c l u d i n 及炎症因子白细胞介素-6(I L -6)㊁肿瘤坏死因子α(T N F -α)表达的影响㊂1 材料1.1 药物与试剂 ①升阳益胃汤加减方煎剂组成:黄芪30g ,半夏9g ,党参片15g,炙甘草5g ,羌活㊁独活㊁防风㊁炒白芍各15g ,麸炒白术30g ,陈皮15g,茯苓30g ,柴胡9g ,泽泻15g ,黄连片3g ,仙茅9g ,淫羊藿9g ,厚朴15g ,秦皮15g ,丹参15g ㊂由山西省中医药研究院东山科教院区实验室提供并熬制成水煎剂,按标准成人剂量与大鼠转换系数6.25,计算大鼠的给药剂量,含生药量为31.73g /k g㊂②美沙拉秦肠溶片69 中国民间疗法2024年4月第32卷第8期基础研究中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .8(L o s a nP h a r m aG m b H ,国药准字H 20171358,0.5g /袋),含药量为0.34g /k g ,至研磨机中研磨成细微粉末,加100ʎC 蒸馏水制成混悬液,现用现配㊂③I L -6抗体(批号:G R 3337471-16)㊁o c c l u d i n 抗体(批号:G R 3452603-3)㊁T N F -α抗体(批号:G R 3405981-5)㊁Z O -1抗体(批号:G R 3354270-17)均购自A b c a m 公司㊂④葡聚糖硫酸钠(D S S )(上海麦克林生化科技有限公司,批号:C 12469988)㊂⑤10%水合氯醛溶液㊁中性福尔马林溶液由山西省中医药研究院东山科教院区实验室提供㊂⑥C o n t o u rE l i t e 三维光学显微镜购有美国布鲁克公司㊂1.2 实验动物与分组 S P F 级S D 大鼠40只,雌雄各半,体质量190~210g ,由山西省中医药研究院东山科教院区实验室提供(实验动物合格证号:110324210102969274,伦理编号:S Z Y L Y 2021K Y -0329)㊂40只S D 大鼠适应性喂养1周后标号㊁称重,随机均分为模型组㊁正常组㊁中药组和西药组,每组10只㊂2 方法2.1 模型制备及给药方法 模型组㊁中药及西药组大鼠经适应性喂养1周后,采用葡聚糖硫酸钠盐(D S S )诱导建立U C 大鼠模型:上午按1m L /100g 体质量予5%D S S 溶液灌胃,同时予5%D S S 溶液自由饮,连续7d 建立U C 大鼠模型(根据预实验结果,随机抽取5只大鼠,予上述方法造模,7d 后处死2只大鼠,观察结肠黏膜组织充血㊁水肿㊁溃疡等情况,确定造模成功)㊂中药组大鼠每日下午按1m L /100g 体质量给予升阳益胃汤加减方煎剂灌胃,西药组给予美沙拉秦肠溶片粉末溶液灌胃,正常组大鼠按1m L /100g 给予纯净水灌胃及自由饮,各组大鼠连续灌胃7d㊂2.2 结肠组织形态学观察 实验期满后,各组大鼠禁食不禁水12h ,后用10%水合氯醛按0.35m L /100g行腹腔注射麻醉后,取出结肠,纵向切开肠腔,用生理盐水冲洗肠道内容物,肉眼观察其结肠黏膜变化,然后采用中性福尔马林固定,继续予以水洗㊁脱水㊁透明㊁浸蜡㊁包埋,冰冻切片机做连续冠状切片,片厚50μm ,取部分切片进行苏木精-伊红(H E )染色,光镜下观察结肠黏膜组织细胞的病理改变,按表1进行评分㊂表1 光镜下病理形态评定表评分镜下表现0分未见明显损伤续表评分镜下表现1分上皮层和固有层炎症细胞浸润,组织充血水肿程度轻,不超过膜下层,伴轻度腺体损伤2分炎症局灶性改变累及黏膜下层,组织充血水肿程度显著,伴中度腺体损伤3分黏膜下层炎症细胞形成灶状浸润,上皮坏死,溃疡深大,可累及肌层,伴严重黏膜腺体损伤2.3 Z O -1㊁o c c l u d i n 及I L -6㊁T N F -α指标测定 在室温下取出冰冻石蜡切片,进行脱蜡水合,采用枸橼酸溶液进行抗原修复;H 2O 2孵育后,加入山羊血清封闭,清洗后加入按说明书比例稀释的I L -6㊁o c c l u d i n ㊁T N F -α㊁Z O -1一抗,4ħ孵育;次日加入二抗,室温孵育,采用D A B 法显色,再进行冲洗,苏木精复染,封片,在显微镜下观察不同部位Z O -1㊁O c c l u d i n ㊁I L -6㊁T N F -α表达情况并摄片㊂参照‘免疫组织化学检测技术共识“中评分标准对各指标进行评分,根据阳性细胞染色程度及着色细胞百分率进行计分:0分为不着色,1分为浅棕色,2分为深棕色;着色细胞<5%计0分,5%~25%计1分,26%~50%计2分,>50%计3分㊂两个分值相加,0~1分为(-),2分为弱阳性(+),3分为阳性(++),4~6分为强阳性(+++)[2]㊂2.4 统计学方法 采用S P S S23.0统计软件分析数据㊂等级资料采用秩和检验㊂P <0.05表示差异有统计学意义㊂3 结果3.1 一般状态观察 正常组大鼠大便成形㊁色黄,皮毛浓密㊁光洁,体态正常,食欲可,体质量逐日增加㊂模型组大鼠在造模第4日出现少许黏液便;造模第6日食欲减退,进食量减少,后逐渐出现精神不振㊁乏力㊁喜静少动㊁悬空拉尾抗力减弱㊁自发活动数降低㊁皮毛粗糙;造模第16日出现血便㊂西药及中药组大鼠状态较正常组稍差,较模型组好㊂造模结束后,模型组有1只大鼠死亡,西药组有1只大鼠死亡,中药组有2只大鼠死亡,正常组均存活㊂3.2 对结肠组织形态的影响 正常组结肠黏膜上皮组织整齐,细胞排列密集,可见杯状隐窝,无炎症细胞浸润,未见糜烂㊁溃疡㊂模型组结肠黏膜上皮缺损,基本无结构完整的隐窝,黏膜及黏膜下层见大量炎症细胞浸润㊂中药组结肠黏膜上皮部分中断,与模型组相比缺损面积小,部分隐窝结构破坏,可见少许炎症细胞浸润㊂西药组结肠黏膜组织变化接近中药组㊂见图179中国民间疗法2024年4月第32卷第8期基础研究中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,A p r.2024,V o l.32N o.8 (见本期第129页)㊂3.3对结肠组织病理评分的影响与正常组相比,模型组病理学评分显著升高(P<0.01);与模型组相比,中药㊁西药组病理评分均显著下降(P<0.01)㊂见表2㊂表24组大鼠结肠组织病理评分比较组别只数病理评分(只数)0分1分2分3分平均秩次(次)正常组10100005.50模型组9005429.78ә中药组8044020.50әһ西药组9054019.89әһ注:与正常组比较,әP<0.01;与模型组比较,һP<0.01㊂3.4对o c c l u d i n㊁Z O-1蛋白表达的影响与正常组相比,模型组肠黏膜屏障蛋白o c c l u d i n㊁Z O-1表达显著下降;与模型组相比,中药㊁西药组肠黏膜屏障蛋白o c c l u d i n㊁Z O-1表达增加,但低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)㊂见图2㊁3(见本期第129页)及表3㊂3.5对T N F-α㊁I L-6表达的影响与正常组相比,模型组大鼠肠黏膜炎症因子T N F-α㊁I L-6表达均显著增加;与模型组相比,中药㊁西药组大鼠肠黏膜T N F-α㊁I L-6表达均降低,差异均有统计学意义(P<0.01)㊂见图4㊁5(见本期第129页)及表4㊂4讨论U C是一种侵及结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎性疾病,以反复发作的腹泻㊁黏液脓血便,伴腹痛㊁里急后重为主要临床表现㊂目前西医治疗U C以美沙拉秦制剂抗炎为主,虽短期疗效较好,但存在肝肾功能损害㊁病情反复等弊端[3]㊂在患者对美沙拉嗪制剂治疗不应答或病情加重㊁反复等情况下,采用激素㊁生物制剂等治疗,虽能取得一定的治疗效果,但有疗效不稳定㊁发生感染㊁免疫抑制等问题[4-6]㊂U C的发病机制目前虽尚未阐明,但近年研究表明遗传㊁环境㊁心理㊁感染等多重致病因素致肠黏膜免疫失衡是该病发生的主要病理机制,在肠黏膜免疫失衡的病理基础上,肠黏膜屏障受损致肠上皮细胞间通透性增加是启动U C㊁主导U C进展的重要因素[7]㊂扶正祛邪修复损伤的肠黏膜屏障,恢复肠道免疫平衡是U C治疗的重点㊂o c c l u d i n及Z O-1蛋白是肠黏膜屏障的重要组成部分,分属于肠黏膜屏障紧密连接跨膜蛋白和连接跨膜蛋白及细胞骨架间的连接复合物蛋白,是肠黏膜屏障功能受损的重要检测指标㊂研究表明,U C患者受损的肠黏膜屏障致肠上皮细胞间通透性增加,可使细菌㊁病毒等进入肠黏膜,激活以T N F-α为主的肠黏膜炎性反应, T N F-α进一步刺激单核巨噬细胞和中性粒细胞,合成I L-6,进一步加重肠黏膜组织损伤,形成结肠黏膜及黏膜下层持续性或间断性炎症[8]㊂溃疡性结肠炎属于中医 久痢 肠澼 等范畴㊂‘溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见(2017年)“指出表34组大鼠结肠黏膜屏障蛋白o c c l u d i n㊁闭锁小带蛋白1表达水平比较组别只数o c c l u d i n表达水平-++++++平均秩次闭锁小带蛋白1表达水平-++++++平均秩次正常组100001030.000001031.00模型组972005.22ә81005.17ә中药组8016118.06әһ026016.88әһ西药组9016219.39әһ017119.39әһ注:与正常组比较,әP<0.01;与模型组比较,һP<0.01㊂表44组大鼠结肠黏膜白细胞介素-6㊁肿瘤坏死因子α表达比较组别只数肿瘤坏死因子α表达水平-++++++平均秩次白细胞介素-6表达水平-++++++平均秩次正常组10100005.50100005.50模型组9002730.78ә003629.83ә中药组8044018.25әһ026020.00әһ西药组9027020.89әһ027020.28әһ注:与正常组比较,әP<0.01;与模型组比较,һP<0.01㊂(下转第110页) 89中国民间疗法2024年4月第32卷第8期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,A p r.2024,V o l.32N o.8[12]黄循铷,王承党,王瑞幸,等.溃疡性结肠炎小鼠肠道通透性改变与T 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中医基础理论试题及答案(卷10)
中医基础理论考试模拟题库1、93：属于五行之“水”的是A.恐B.脉C.肉D.皮E.怒【答案】A2、某男，10岁。
虫积日久，体虚无力，给予健脾之剂，再行驱虫，其遵循的治疗原则是A.单用扶正B.单用祛邪C.先扶正后祛邪D.先祛邪后扶正E.扶正兼祛邪【答案】C3、七情内伤，最容易影响的内脏有A.心B.肝C.脾D.肺E.肾【答案】A B C4、循行于内踝尖上八寸以下胫骨内侧前缘的经脉是A.足少阳胆经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.足太阴脾经E.足阳明胃经【答案】C5、《灵枢·经脉》提出，经脉十二者，伏行的部位是A.全身B.分肉之间C.四肢D.躯干E.头面【答案】B6、气与血关系失调的病机包括A.气虚血瘀B.气不摄血C.气随津脱D.气滞血瘀E.气血两虚【答案】A B D E7、某女，40岁。
形体偏胖，面色白而欠华，食量较小，喜饮热水，性格内向，动作迟缓，容易疲劳，其体质类型是A.偏阳质B.偏阴质C.痰湿质D.气郁质E.阴虚质【答案】B8、精与气的关系表现为A.精能化气B.气能生精C.气能摄精D.精能行气E.精能载气【答案】A B C9、按五行生克规律，火之子的所不胜是A.木B.火C.土D.金E.水【答案】A10、六淫中，最易导致气血凝滞不通的外邪是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪【答案】B11、偏阳质当慎用温热之剂所体现的治则是A.既病防变B.治病求本C.因人制宜D.因时制宜E.因地制宜【答案】C12、不属于扶正的治法是A.益气B.扶阳C.消导D.健脾E.滋阴【答案】C13、肺呼出浊气主要依赖的功能活动是A.宣发B.肃降C.疏通D.调节E.朝百脉【答案】A14、《素问·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于”A.肺B.脾C.肾D.肝E.心【答案】B15、属于脏腑之精的有A.肾精B.肺精C.肝精D.心精E.脾精【答案】A B C D E16、某男，23岁。
开始恶寒重，发热轻，鼻塞流清涕，脉浮紧。
中医基础理论经典论述题及答案
内容介绍>>1．从阴阳对立制约和互根互用关系原理论述阴阳消长基本形式及其指导意义。
2．何谓津液?津液是如何化生的?其具体过程如何?3．津液的输布、排泄与哪些脏腑的功能活动相关?试分述之。
4．何谓津液?津液有何生理功能?试分述之。
5．何谓人体之气?其生成来源如何?其生成与哪些脏脏的生理活动相关?试分别说明之。
6．气的生理作用有哪些?试从生理和病理的角度论述之。
7．何谓气机?其基本形式如何?脏腑的气机运动有何特点?8．气机的概念如何?为什么说脾胃是一身气机的枢纽?9．宗气是如何生成的?其分布和功能如何?10．试从生成、特性、分布及功能诸方面比较营卫二气的异同点。
11．血液是如何生成的?血液的正常运行方式及与脏腑的关系如何?试分述之。
12．血液的生成与脏腑的关系如何?血液有何生理功能?13．气对血的作用如何?这种理论对临床实践有何指导意义?14．何谓“津血同源”?试从生理、病理及临床应用等不同角度论述之。
15．藏象学说的主要特点是什么?16．怎样理解心主血?17．为什么说肺主一身之气?肺的主气功能与呼吸功能之间有何联系?18．何谓脾主运化?其生理作用如何?为什么说脾为后天之本?19．何谓肝主疏泄?肝主疏泄的功能表现在哪些方面?20．何谓肾藏精?肾中精气的生理作用如何?为什么说肾为先天之本?21．试述肾主水在人体水液代谢中的重要作用。
22．从生理和病理两个方面如何理解“肾主二便”？23．试从生理病理论述肾与骨、髓、脑之间的关系。
24．试述心与脾在生理病理方面的联系。
25．肺与肾在病理上有何联系?26．人体消化过程主要与哪些脏腑有关?这些脏腑的作用各如何?27．中医学病因分类主要有哪几种?各包括哪些内容?28．劳逸过度有何致病特点?29．饮食失宜包括哪些方面?它有何致病特点?30．结石有何致病特点?31．瘀血有何致病特点?32．水湿痰饮的致病特点如何?33．七情内伤有何致病特点?34．何谓热邪?其性质和致病特点如何?35．何谓湿邪?其性质和致病特点如何?36．何谓寒邪?其性质和致病特点如何?37．何谓风邪?试述风邪的性质及其致病特点。
2020年10月浙江自学考试中医学基础(一)试题及答案解析
浙江省2018年10月自学考试中医学基础（一）试题课程代码：02930一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.提出“内伤脾胃,百病由生”观点的医家是( )A.张从正B.朱震亨C.李杲D.刘完素2.人体是一个有机的整体，其生理病理以何为中心( )A.五脏B.六腑C.气血D.精3.下列何项属“子病犯母”( )A.心病及脾B.肝病及心C.水不涵木D.肺病及脾4.下列属于“土行”特性的是( )A.生长B.沉降C.闭藏D.生化5.五脏中具有“藏血”功能的是( )A.心B.肝C.脾D.肺6.肺其华在( )A.爪B.筋C.毛D.发7.既是六腑又是奇恒之腑的是( )1A.胃B.胆C.大肠D.三焦8.为“先天之本”的脏是( )A.脾B.肝C.肺D.肾9.循行于腰背正中线的经脉是( )A.任脉B.督脉C.冲脉D.阳维脉10.治疗多尿，常用益气之药的机理是( )A.气能生津B.气能摄津C.气能行津D.津能载气11.下列各项中最易伤肺的邪气是( )A.寒邪B.风邪C.燥邪D.湿邪12.符合瘀血引起出血的特点的是( )A.量多而色鲜红B.量少而色紫暗C.量多而色淡D.量少而色淡13.下列各项症状不属虚性病理的是( )A.五心烦热B.自汗不固C.腹痛喜按D.二便不通14.下列何证应采取“急则治其标”的方法( )A.蛔厥证B.阳虚外寒C.气血两虚D.脾虚腹泻15.患者寒热往来，发无定时，见于( )A.表证B.半表半里证C.少阳病D.厥阴病216.察神，突出地表现于( )A.面色B.目光C.言语D.表情17.寸口脉分候脏腑，肝胆病变反映于( )A.右关部B.左关部C.左尺部D.右尺部18.下列诸症中与里证无关的是( )A.但热不寒B.但寒不热C.舌苔黄厚D.恶寒发热19.某女患者月经经期错乱，经色紫暗，夹有血块，且少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，证候属于( )A.血瘀证B.气滞血瘀证C.血寒证D.气虚血瘀证20.心气虚证的主症是( )A.心悸B.心痛C.气短D.脉虚二、双项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
中医基础理论试题及答案(卷12)
中医基础理论考试模拟题库1、肝火炽盛证，使用清泻肝火药物的同时，还可用清泻心火的药物，其原理是A.虚则补母B.实则泻子C.阳中求阴D.阴中求阳E.抑强扶弱【答案】B2、火热邪气的性质和致病特点有A.阳邪B.干涩C.扰心神D.易生风动血E.升散【答案】A C D3、属于治法的有A.益气B.养血C.滋阴D.治标E.治本【答案】A B C4、影响人体的外环境因素有A.气候变化B.地域特点C.生活环境D.工作环境E.社会环境【答案】A B C D E5、某男，65岁。
年老体弱，少气乏力，自汗，小便清长，尿频，夜间尤重，其病机是A.气失推动B.气失防御C.气失固摄D.气失温煦E.气失营养【答案】C6、任脉的主要功能有A.调节阴经气血，为阴脉之海B.主一身左右之阴阳C.约束诸脉D.主胞胎E.濡养眼目，司眼睑之开合【答案】A D7、不属于水湿痰饮致病特点的是A.致病广泛B.变化多端C.扰乱神明D.局部刺痛E.多滑腻苔【答案】D8、失眠健忘.多梦惊悸，由于血的功能失常的是A.濡养作用B.化神作用C.温煦作用D.推动作用E.固摄作用【答案】B9、中医学描述肺“虚如蜂巢”所体现的思维方式是A.形象思维B.意象思维C.应象思维D.抽象思维E.逻辑思维【答案】A10、防止体内液态物质无故丢失，主要体现气的功能是A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.中介作用【答案】D11、属于内风病机及病证的是A.伤风B.破伤风C.热极生风D.风疹【答案】C12、“金水相生”说明的两脏关系是A.心与肾B.肝与肾C.脾与肾D.肺与肾E.肝与肺【答案】D13、“夺汗者无血，夺血者无汗”说明两者之间有着密切关系的是A.气与津液B.气与血液C.精与血液D.血与津液E.精与津液【答案】D14、被后人称为“补土派”的医家代表是A.李中梓B.李东垣D.叶天士E.刘完素【答案】B15、“塞因塞用”适用证候是A.真实假虚B.真虚假实C.阴阳两虚D.阳虚阴盛E.阳盛格阴【答案】B16、太极图以黑白两个鱼形纹组成的圆形图案，形象化表示的阴阳关系包括A.交感B.对立C.互根D.消长E.转化【答案】A B C D E17、六淫外邪中，易导致汗出的邪气有B.暑邪C.风邪D.燥邪E.湿邪【答案】B C18、某男，5岁。
中医基础理论模拟试题与答案(精选14)
中医基础理论考试模拟题库1、在五神脏中，肾所藏的神是A.神B.魂C.魄D.意E.志【答案】E2、十二正经中，“络脑”的经脉是A.心经B.肾经C.肝经D.膀胱经E.胆经【答案】D3、阴阳互济的补虚方法有A.阴病治阳B.阴中求阳C.阳病治阴D.阳中求阴E.扶阳制阴【答案】B D4、最早将疾病分为“未病.欲病.已病”的著作是A.《内经》B.《难经》C.《伤寒论》D.《金匮要略》E.《备急千金要方》【答案】E5、易致“感而即发”的病因有A.外感邪气B.情志骤变C.食物中毒D.各种外伤E.疫疠致病【答案】A B C D E6、关于“阴阳自和”叙述正确的包括A.以“自”为核心，依靠内在自我的相互作用而实现B.脱胎于中国古代哲学中“以和为贵"的基本观点C.为相对的.动态的平衡D.为绝对的.静态的平衡E.为阴阳协调和相对稳定状态【答案】A B C E7、属于中医过劳的是A.劳力过度B.房劳过度C.劳逸失度D.劳神过度E.劳心过度【答案】A B D8、偏阳质者受邪发病后多表现为A.寒证B.实证C.虚证D.热证E.郁证【答案】B D9、六淫致病，易袭阳位的是A.风邪B.暑邪C.毒邪D.燥邪E.湿邪【答案】A10、有表里关系的经脉是A.阴维.阳维B.阴跷.阳跷C.太阴.阳明D.厥阴.少阳E.少阴.太阳【答案】C D E11、水不涵木是指A.肾阳虚不能温煦肝阳B.肝阴虚不能充养肾阴C.肾阴虚不能滋养肝阴D.肝火太旺下劫肾阴E.肝阴不足导致肾阴亦虚【答案】C12、具有“生我”“我生”关系的是A.木和火B.火和土C.水和金D.金和木E.木和土【答案】A B C13、中国传统养生运动易筋经.太极拳以中医理论为基础，注意意守.调息和动形的协调统一，讲究动静结合.刚柔并济，在民间广泛流传，所体现的中医养生原则是A.顺应自然B.形神共养C.保精护肾D.调养脾胃E.未病先防【答案】B14、《素问·天元纪大论》：“在天化气，在地成形，形气相感而化生万物矣”所体现的是A.气的升降B.气的聚散C.气的运动D.气的变化E.气的转化【答案】D15、精与气的关系表现为A.精能化气B.气能生精C.气能摄精D.精能行气E.精能载气【答案】A B C16、属于血的功能是A.濡养化神B.繁衍生命C.固摄津液D.防御外邪E.维持体温【答案】A17、不属于反治的是A.热因热用B.寒因寒用C.虚则补之D.塞因塞用E.通因通用【答案】C18、下列说法错误的是A.头为诸阳之会B.冲为血海C.督脉为阳脉之海D.任主胞胎E.带脉为十二经之海【答案】E19、先天禀赋决定着体质的A.趋同性B.相对性C.复杂性D.普遍性【答案】E20、某女，43岁。
考研中医综合中医基础理论(防治原则)-试卷2
考研中医综合中医基础理论（防治原则）-试卷2(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.“先安未受邪之地”是指A.未病先防B.既病防变√C.急则治其标D.标本兼治疾病预防包括：(1)未病先防——调养身体，提高正气抗邪能力；防止病邪侵害。
(2)既病防变：早期诊治，根据疾病传变规律，先安未受邪之地。
2.临床上治疗肝病，常配合健脾和胃的方法，这属于A.未病先防B.既病防变√C.急则治其标D.标本兼治外邪侵袭人体，如果不及时诊治，病邪就有可能由表传里，步步深入，以致侵犯内脏，使病情愈来愈复杂、深重，治疗也就愈加困难。
因此，在防治疾病的过程中，一定要掌握疾病发生发展规律及其传变途径。
肝属木，脾属土，肝木能乘克脾土，故临床上治疗肝病，常配合健脾和胃的方法，这是既病防变法则的具体应用。
3.正治是而治的一种常用治疗法则，又称A.逆其证候性质，逆治√B.顺其证候性质，顺治C.逆其证候性质，顺治D.逆其证候性质，逆治正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。
逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反，即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。
正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。
由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。
4.下列哪项不属于“正治”A.“寒者热之”B.“通因通用”√C.“虚则补之”D.“热者寒之”正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。
逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反，即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。
5.“损其阴盛，治寒以热”适用于A.阳盛而阴相对未虚B.阴盛而阳相对未虚√C.阴阳俱盛D.阴阳俱虚损其有余，即实则泻之，适用于人体阴阳任何一方偏盛有余的实证。
中医基础理论试题附答案(14)
中医基础理论考试模拟题库1、循行于下肢外侧中线的经脉是A.足少阳胆经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.足太阴脾经E.足阳明胃经【答案】A2、易出现精虚的两脏是A.脾.肺B.脾.肾C.心.肝D.心.肾E.脾.肝【答案】B3、阴损及阳，阳损及阴，说明阴阳之间关系的是的A.对立B.互根C.转化D.消长E.自和【答案】B4、《素问·热论》有热病少愈，忌食肉或多食的禁忌，其原理是A.未病先防B.阻断病传C.愈后防复D.避其邪气E.因人制宜【答案】C5、335：构成和维持人体生命活动的精微物质和生命繁衍的根源是A.人体之精B.津液C.血D.气.血.津液等E.气【答案】A6、“寒甚则热”“热甚则寒”体现的是A.阴阳对立B.阴阳互根C.阴阳转化D.阴阳消长E.阴阳自和【答案】C7、起于胞中的经脉有A.冲脉B.带脉C.任脉D.督脉E.阴维脉【答案】A C D8、老年人体质的特点是A.脏腑气虚B.稚阴C.稚阳D.气郁E.阴虚【答案】A9、奇经八脉中，与任脉在咽喉部相会的经脉是A.督脉B.冲脉C.阴跷脉D.阳维脉E.阴维脉【答案】E10、与“五更泄泻”关系最密切的两脏是A.心与肾B.肺与脾C.脾与肾D.肝与脾E.心与脾【答案】C11、只有外感而无内生的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪【答案】C12、疠气指A.六淫邪气B.异常气候C.情志变化D.气机失调E.乖戾之气【答案】E13、属于后天之气的有A.元气B.中气C.宗气D.营气E.卫气【答案】B C D E14、心主神志最主要的物质基础是A.津液B.精液D.宗气E.营气【答案】C15、某女，45岁。
反复感冒，动则汗出，神疲，健忘，其病机是A.卫气虚弱B.营气虚弱C.宗气虚弱D.营卫不和E.元气不足【答案】D16、手厥阴经的分布部位是A.上肢内侧前缘B.上肢外侧前缘C.上肢内侧后缘D.上肢内侧中线E.上肢外侧后缘【答案】D17、胆的主要生理功能包括A.主腐熟水谷B.主受盛化物C.主决断D.贮藏胆汁E.排泄胆汁【答案】C D E18、不属于风邪性质的是A.善行B.主动C.开泄D.数变E.升散【答案】E19、《素问·八正神明论》说：“月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。
中医基础理论试题及答案(1)
中医基础理论考试模拟题库1、属于“内火”的有A.胃火B.心火C.虚火D.五志之火E.壮火【答案】A B C D E2、寒者热之，热者寒之”所属的治则有A.反治B.正治C.逆治D.从治E.反佐【答案】B C3、津液对气的作用表现为A.气能生津B.气能行津C.气能摄津D.津能生气E.津能载气【答案】D E4、不属于评价心理发育水平的是A.智力B.情感C.个性D.意志E.耐力【答案】E5、养生健体.抗衰老的中心环节是A.保精护肾B.调养心肺C.形神共养D.顺应自然E.饮食有节【答案】A6、属于“虚则补其母”的治法是A.抑木扶土B.泻南补北C.培土生金D.佐金平木E.培土制水【答案】C7、偏阳质者疾病初愈，不宜食用的是A.熟地B.龟甲C.羊肉D.乌梅E.枸杞【答案】C8、偏阳质者受邪发病后多表现为A.寒证B.实证C.虚证D.热证E.郁证【答案】B D9、某患者突然出现食后脘腹疼痛，呕吐，腹泻，甚至神志不清，高度怀疑其病因是A.食物中毒B.饮食不节C.寒热偏嗜D.五味偏嗜E.暴饮暴食【答案】A10、中医学第一部病因病机证候学专著是A.《伤寒杂病论》B.《黄帝内经》C.《诸病源候论》D.《神农本草经》E.《中藏经》【答案】C11、火邪.暑邪共同致病特点有A.均为阳邪B.均易致疮痈C.均易伤津耗气D.均夹湿邪E.致病均见热象【答案】A C E12、七冲门中，所谓“下极”是A.贲门B.幽门C.太仓下口D.太仓上口E.魄门【答案】E13、气的运动称为A.气机B.气交C.气化D.气变E.气和【答案】A14、胆腑的别称有A.中精之府B.清净之府C.中清之府D.元神之府E.精明之府【答案】A B C15、偏阳质者受邪发病后多表现为A.寒证B.实证C.虚证D.热证E.郁证【答案】B D16、内风的病机有A.肝阳化风B.血虚生风C.阴虚风动D.热极生风E.血燥生风【答案】A B C D E17、属瘀血所致病证之特征是A.胁肋胀痛B.肿块时聚时散C.疼痛如针刺D.出血色淡清晰E.舌淡苔滑【答案】C18、藏象的含义是指A.五脏的形象B.内在组织器官的表象C.五脏六腑的形象D.五脏六腑和奇恒之腑E.人体脏腑功能活动表现于外的征象【答案】E19、阴阳的最初涵义指的是A.月亮圆缺B.日光向背C.气候冷热D.空气燥湿E.性别雌雄20、“肝肾同源”理论依据是A.同居下焦B.精血同源C.同寄相火D.水能生木E.津血同源【答案】B21、泻南补北法中的“南”指的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾【答案】B22、“月生无泻，月满无补”所体现的治则是A.正治反治B.治病求本C.扶正祛邪E.调整阴阳【答案】D23、某女，61岁。
中医基础理论期末试题(14)
中医基础理论考试模拟题库1、心与脾的关系包括A.血液运行B.津液输布C.津液代谢D.气机调畅E.血液生成【答案】A E2、奇经八脉总的功能包括A.加强十二经脉的联系B.调节十二经脉气血C.与肝.肾等脏关系密切D.与女子胞.脑等功能有关E.将十二经脉之气反映于体表【答案】A B C D3、在肾的闭藏功能中，最具有生理意义的是A.纳气归肾，促进元气之生成B.固摄二便，防止二便之失禁C.固摄水液，防止水液无故流失D.固摄精气，防止精气无故散失E.摄纳阳气，防止阳气浮越于上【答案】D4、沿海地区的人群中，常见蟹虾等海鲜导致痛风病，其病因最可能是A.寒热偏嗜B.食类偏嗜C.五味偏嗜D.饮食过饱E.饮食不洁【答案】B5、结石的成因有A.饮食不当B.情志内伤C.服药不当D.体质差异E.津亏血虚【答案】A B C D6、如果阴阳双方失去互为存在的条件，则可出现的是A.阳损及阴B.孤阴不生C.独阳不长D.阴阳离决E.阴损及阳【答案】B C D7、人体内活力很强.运动不息的极细微物质是A.精B.气C.血D.津E.液【答案】B8、与血液生成关系最密切的脏是A.肺B.脾C.肝D.肾E.心【答案】B9、与津液失常有关的脏腑有A.肺B.脾C.肾D.肝E.三焦【答案】A B C D E10、循行于内踝尖上八寸以下胫骨内侧前缘的经脉是A.足少阳胆经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.足太阴脾经E.足阳明胃经【答案】C11、昼夜分阴阳，属于阴中之阳的是A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜E.平旦【答案】D12、有关气一元论的表述，正确的是A.精气学说是气一元论的早期概念B.气是构成万物的基本物质C.气是天地万物的本原D.气的运动是万物变化的根源E.气是事物之间相互感应.传递信息的中介【答案】A B C D E13、结石的致病特点是A.影响心神B.形成肿块C.影响血行D.致病扉泛E.阻滞气机【答案】E14、某女，33岁。
崩漏，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，血块排出后痛减，给予活血祛瘀之剂，再行止血补血之法，其遵循的治疗原则是A.单用扶正B.单用祛邪C.先扶正后祛邪D.先祛邪后扶正E.扶正兼祛邪【答案】D15、“肝火犯肺”属于A.子病犯母B.母病及子C.相乘D.相侮E.相克【答案】D16、具有调节女子行经及男子排精功能的两脏是A.心与肾B.肺与肾C.脾与肾D.肝与肾E.肝与脾【答案】D17、适于单用扶正原则的有A.正虚为主的虚证B.真虚假实证C.真实假虚证D.邪实为主的实证E.虚实错杂证【答案】A B18、属于火邪性质和致病特点有A.升散B.炎上C.生风D.动血E.耗气【答案】B C D E19、属阴的是A.体表B.体内C.五脏D.六腑E.精血津液【答案】B C E20、饮食失宜，首先损伤的是A.心脾B.肝脾C.肠胃D.脾胃E.脾肾【答案】D21、六淫致病，易袭阳位的是A.风邪B.暑邪C.毒邪D.燥邪E.湿邪【答案】A22、至虚有盛候，是指A.因虚致实B.实中夹虚C.由实转虚D.真实假虚E.真虚假实【答案】E23、顺时养生的错误方法的是A.法于阴阳B.春夏养阳C.秋冬养阴D.和于术数E.药物预防【答案】E24、具有强烈传染性和流行性的外感病邪是A.风邪B.暑邪C.疠气D.风邪E.燥邪【答案】C25、不属于风邪性质的是A.善行B.主动C.开泄D.数变E.升散【答案】E26、“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要说明的是A.阴阳对立B.阴阳互藏C.阴阳互根D.阴阳转化E.阴阳自和【答案】C27、临床表现中属于偏阳质的有A.喜动好强B.形体适中或偏瘦C.油性皮肤D.性格外向E.自制力较差【答案】A B C D E28、养生调补五脏的中心环节有A.肝B.脾C.心D.肺E.肾【答案】B E29、区别于络脉，经脉循行规律有A.深而不见B.较细小C.纵行为主D.行分肉间E.较粗大【答案】A C E30、开创脏腑证治先河的医家是A.巢元方B.陈无择C.张仲景D.钱乙【答案】D31、与津液生成最为密切相关的脏腑是A.脾肺B.脾胃C.脾肾D.肠胃E.肺肾【答案】B32、与津液不足形成有关的因素包括A.外感暑邪B.外感燥邪C.大汗D.脏腑气虚E.五志化火【答案】A B C D E33、人体衰老机理中，常见的内生病理产物是A.精气不足B.五脏虚衰D.情志失调E.阴阳失调【答案】C34、某男，59岁。
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扶正和祛邪是相互联系的两个方面，扶正是为了祛邪，通过增强正气的方法，祛邪外出，从而恢复健康，即所谓“正复邪自去”。
祛邪是为了扶正，消除致病因素的损害而达到保护正气，恢复健康的目的，即所谓“邪去正自安”。
扶正与祛邪是相辅相成的两个方面。
因此运用扶正祛邪的治则时，要认真分析正邪力量的对比情况，分清主次，决定是扶正还是祛邪，或决定扶正祛邪的先后。
医|学教育网搜集整理一般情况下，扶正用于虚证，祛邪用于实证，若属虚实错杂证，则应扶正祛邪并用，但这种兼顾并不是扶正与祛邪各半，乃是要分清虚实的主次缓急，以决定扶正祛邪的主次和先后。
总之，应以“扶正不致留邪，祛邪不致伤正”为原则。
临床运用扶正祛邪这一原则，要细致地观察邪正消长的情况，根据正邪双方在疾病过程中所处的不同地位，分清主次和先后，灵活地运用。
具体情况如下：
1.扶正适用于以正虚为矛盾主要方面的虚证。
如气虚、阳虚证，宜采取补气、壮阳法治疗；阴虚、血虚证，宜采取滋阴、养血法治疗。
2.祛邪适用于以邪实为矛盾主要方面的实证。
临床上常用的汗法、吐法、下法、清热、利湿、消导、行气、活血等法，都是在这一原则指导下，根据邪气的不同情况制定的。
3.先祛邪后扶正即先攻后补。
在正虚邪实的虚实错杂证中，正气虽虚尚耐攻伐，如同时扶正反会留邪，此时宜先祛邪而后扶正。
如瘀血所致的崩漏证，因瘀血不去，出血不止，故应先活血化瘀，然后再行补血。
4.先扶正后祛邪即先补后攻。
适应于正虚为主，机体不能耐受攻伐的虚实错杂证。
此时兼顾祛邪反会更伤正气，故当先扶正以助正气，正气能耐受攻伐时再予以祛邪。
如鼓胀病，当正气虚衰为矛盾的主要方面，正气虚不耐攻伐时，必须先扶正，待正气适当恢复，能耐受攻伐时再泻其邪，才不致发生意外事故。
5.扶正与祛邪并用即攻补兼施。
适用于不能单纯祛邪或单纯扶正的虚实错杂证。
此时单祛邪会伤正，单扶正会留邪。
由于虚实有主次之分，因而攻补同用时亦有主次之别。
医|学教育网搜集整理是扶正兼祛邪，即扶正为主，辅以祛邪，适用于以正虚为主的虚实错杂证；一是祛邪兼扶正，即祛邪为主，辅以扶正，适用于以邪实为主的虚实错杂证。
例如气虚感冒，如以气虚为主，单补正易恋邪，则应以补气为主兼解表；若以邪实为主，单攻邪易伤正，此时治当以祛邪为主兼扶正。