单腿截石位在妇科腹腔镜手术中的影响
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理随着科技的不断进步，腹腔镜手术逐渐取代了传统的开放手术方式，成为更加安全、有效、便捷的手术方法。
妇科腹腔镜手术作为其中一种，具有术后恢复快、创伤小、美容效果好等优点，已经得到了广泛的应用。
其中，截石位是妇科腹腔镜手术中常用的工具，但其摆放与护理是手术过程中容易被忽视的环节。
本文将从这两个方面来探讨如何改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用。
一、截石位的摆放在妇科腹腔镜手术中，截石位通常用于支撑子宫颈，增加手术视野和操作空间。
截石位的摆放位置应该根据手术的需要进行调整，并且要求稳定可靠。
截石位的高度应该与手术医生的视线高度一致，以便于手术医生观察和操作。
如果截石位的高度过高或过低，会导致手术难度增加、视野变形、操作不便等现象。
截石位的角度应该根据手术部位的需要进行调整，以达到最佳的支撑作用。
如果截石位的角度调整不合适，会导致子宫颈位置不稳，影响手术进程。
截石位的位置应该稳定可靠，不能因为操作过程中的不慎而移位。
为了保持截石位的稳定，可以在其底部放置吸盘或者纱布，以增加摩擦力。
此外，在手术过程中，应该经常检查截石位的位置是否合适，并进行必要的调整。
截石位的护理是手术过程中必须关注的一个环节。
如果不加以护理，截石位可能会成为手术导致感染的来源之一。
手术前，需要对截石位进行消毒。
常规的消毒方法包括用75%酒精或者2%碘伏对截石位表面进行消毒。
在消毒过程中，要注意把酒精或碘伏涂抹到截石位的每一面，确保每个角落都有充足的消毒。
手术后，需要对截石位进行清洗。
可以使用生理盐水或者温水加少量肥皂水进行清洗。
清洗时，要注意截石位每一面都要清洗干净，特别是底部和角落处的污物，以杜绝交叉感染的发生。
手术结束后，应该将截石位放置在清洁的器皿中，并且标注清楚器皿的用途和消毒时间。
在下一次使用之前，需要对截石位进行消毒和清洗等操作，确保其干净卫生。
结论改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用具有重要意义。
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用价值分析
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用价值分析摘要：目的：对改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用价值进行分析。
方法：选择2015年1月~2016年6月我院接收的76例妇科腹腔镜手术病人按其意愿分参照组和观察组各38例，参照组应用传统截石位，观察组应用改良截石位，比较两组不同手术体位对手术操作的影响。
结果：观察组中，病人手术用时比参照组短（P＜0.05）；术中出血量与术后24h发生并发症的概率比参照组少（P＜0.05）。
结论：改良截石位在妇科腹腔镜手术中应用可有效缩短病人手术用时和术中出血量，可有效减少术后24h并发症的发生率，值得推荐。
关键词：改良截石位；妇科；腹腔镜手术；应用价值Abstract：Objective：to analyze the application value of modified lithotomy site in gynecologic laparoscopic surgery. Methods：the January 2015 ~2016 year in June in our hospital received 76 cases of gynecological laparoscopic surgery patients according to the wishes of the reference group and observation group of 38 cases，control group using the traditional lithotomy position，the observation group using a modified lithotomy position，effects were compared between the two groups of different surgical position on operation. Results：in the observation group，the operation time of patients was shorter than that of the reference group（P < 0.05）. The amount of bleeding during operation and the probability of postoperative complications of 24h were less than those of the reference group（P < 0.05）. Conclusion：the improvement of lithotomy position in gynecological laparoscopic surgery can effectively shorten the time of operation and the amount of bleeding during operation，and can effectively reduce the incidence of postoperative complications of 24h，and is worthy of recommendation.Keywords modified lithotomy site；Gynecology；laparoscopic surgery；application value；腹腔镜技术当前在妇科疾病的治疗中得到了广泛的应用，许多妇科手术都需应用腹腔镜技术，而在手术过程中截石位的摆放十分关键，以往多采取头低脚高位，这种体位很容易影响医生的操作，从而影响手术的正常开展，严重者甚至会出现手术意外[1]。
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理【摘要】在妇科腹腔镜手术中，改良截石位是非常重要的。
本文首先介绍了选择截石位的重要性，接着详细讲解了截石位的摆放方法。
在术中，护理工作至关重要，包括保持患者的体位稳定和监测生命体征等。
术后的护理同样至关重要，如定期更换敷料和观察伤口愈合情况等。
还介绍了并发症的预防措施，包括术后密切观察患者病情变化等。
通过本文的介绍和指导，可以帮助医护人员提高对改良截石位在妇科腹腔镜手术中的重要性的认识，提高手术的成功率和患者的护理质量。
结论部分总结了本文的重点内容，强调了改良截石位在手术中的重要作用，为读者提供了有益的参考。
【关键词】妇科腹腔镜手术、改良截石位、摆放、护理、并发症预防、引言、结论1. 引言1.1 引言妇科腹腔镜手术是一种常见的妇科手术，对于一些妇科疾病的治疗起到了非常重要的作用。
在妇科腹腔镜手术中，改良截石位是一种非常重要的位置，它对手术的顺利进行起着至关重要的作用。
正确的选择、摆放和护理改良截石位，不仅可以提高手术的成功率，还可以减少并发症的发生。
本文将探讨在妇科腹腔镜手术中改良截石位的选择、摆放以及术中和术后的护理方法，以及如何预防并发症的发生。
通过对这些内容的深入探讨，希望能够为临床医生提供一些参考，使他们在妇科腹腔镜手术中更加熟练和安全地操作改良截石位，从而提高手术的成功率和患者的治疗效果。
2. 正文2.1 截石位的选择截石位的选择在妇科腹腔镜手术中是非常重要的，好的截石位可以提高手术效率、减少操作难度、减少并发症发生的可能性。
在选择截石位时，需要考虑以下几个方面：1. 患者的体位：患者的体位应该是舒适、稳定的，便于医生进行手术操作，同时还要考虑手术时所需的器械和人员的操作空间。
2. 腹壁的解剖结构：截石位应根据患者腹壁的解剖结构选择，避免在手术中对患者的腹部造成损伤，尤其是避免压迫到血管和神经。
3. 手术部位的需要：根据手术的需要选择合适的截石位，保证手术区域的曝光度和操作空间。
腹腔镜手术全麻前后安置低截石位的效果比较
者全麻后 ，一护士抬起患者的臀 ，部另一护士将 砂袋 垫于臀 ２组患者术后下肢运动功 能均无明显障碍 ，但腰部酸痛
作者单位 ： ０ ０ ３ ０ １福州， ５ 福建医科 大学附属协和医院第二手术室
维普资讯
中国实用护理杂志 ２ ０ 年 ３ １日第 ２ 卷第 ３ 上旬版 ０７ 月 ３ 期
压。 双下 肢分 开程 度 ８ ９ 。 分开过大会导致膝部偏 向支腿 ０～ ０ ，
手术者操作 ， 低截石位是这些腔镜手术 的体位 。 临床上多选 择
在患者全麻后安置体位 ，由于该体 位在临床 上易引起并发症
如腓总神经损伤 和下肢深静脉血栓形成等 ¨］给患者带来不 ， 必要 的痛苦。 为了减少这种情况 的发 生， 我们在手术配合中选 择 了在全 麻前患者清 醒时进行低截石 位摆放 。２ ０ ０ ５年 ６ １ －２
月对 ４ ６例在 我院住院且没有髋关节 、 膝关节 疾病及 坐骨神 经 痛 的行腹腔镜手术 的患者采用 ２种时机体位安置的效果进 行 了比较 ， 现报 道如下。 资料与方法
一 一
架一侧而受压 ， 导致胭神经血管损伤 。过小不利 于手术 可 操作 ， 安置好负极板后再妥善 ｝定 ， 占 取下 腿板 。（ ） Ｉ ２ 观察组 。 在 全麻前先请患者主动配合抬起臀部将砂袋垫 于臀下 ，随后将 截石位支腿架如对照组摆放 ，再请患 者主动配合将双腿置于 腿架上 ， 后询 问患者大腿 内侧及膝关节是否舒适 、 是否处于功 能位 、 腰部是否悬空 ， 体位摆 放适 当后贴好 负极板妥善 固定 ， 取下腿板。注意遮盖 患者的会 阴部及保 暖。 ２ 观察内容。比较 ２组手术 医生等待消毒 的时间（ ． 体位安 置好至医生开始消毒的这一段时间 ） ，及摆放体位所需护士 的
改良截石位在妇科腔镜手术中的应用进展
改良截石位在妇科腔镜手术中的应用进展摘要：截石位是现阶段妇科临床中腹腔镜手术最常用强迫体位，传统的截石位采用头低足高的体位，虽然手术操作较为简便，但是大量临床研究发现此种安置体位会增加神经损伤、腓肠肌综合征、下肢静脉栓塞等多种并发症的发生。
改良截石位以传统头低足高截石位为基础，使患者的舒适度更高，有助于手术操作，有效缩短手术时间，而且能够降低并发症的发生，值得在临床中推广应用。
关键词：改良截石位；妇科；腹腔镜；并发症1 传统截石位1.1安置方法麻醉后将患者抬起下移，使患者臀部超过床缘约3—5cm，用托腿架支托患者大腿远端，托腿架关节置于腘窝部，使其髋关节屈曲90—100°，小腿自然下垂，在腘窝处垫一软垫，固定好膝关节撤去手术床腿板，将患者双上肢外展并妥善固定。
1.2传统截石位常见并发症1.2.1血流动力学的改变：全身麻醉后肌肉松弛、交感神经阻滞引起血管扩张等导致血流动力学的显著变化，老年人和合并有心脑血管疾病的人，血液动力学的剧变甚至可以引起严重心脑血管意外[1]。
1.2.2周围神经损伤：传统截石位将托腿架关节至于腘窝部，容易损伤腘窝的血管、神经和软组织。
同时双下肢分开角度过大，会导致大腿内收肌拉伤，也会造成坐骨神经损、腓总神经得损伤[2]。
1.2.3下肢深静脉血栓的形成：传统截石位下肢以腘窝作为身体的主要支撑点，而且小腿需要全程保持下垂状态，影响下肢静脉回流，局部血管内压力持续升高，损伤血管内膜，易导致静脉血栓形成。
1.2.4肩部疼痛和眼结膜水肿：肩部疼痛是由于头低臀高截石位时CO2气体和腹腔内液体集中于上腹部刺激到膈神经而引起。
头低臀高截石位也增加了眼部血管内的静水压，促进了眼结膜水肿的形成。
2.改良截石位2.1安置方法麻醉后将患者向下平移，使患者臀部超过床缘约3—5cm，支腿架不宜过高，应与患者大腿在仰卧屈髋时的高度相等，托腿板上放置凝胶软垫支托患者小腿肌肉丰富的部位，悬空腘窝，小腿处于水平位或稍向上倾斜位，患者髋关节屈曲90～ 100°，外展45°，膝关节弯曲90—100°，双下肢分开80～90。
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理妇科腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，可以用于诊断和治疗妇科疾病。
在妇科腹腔镜手术中，截石位是一个重要的器械，用于固定和支撑子宫和卵巢，以便进行手术操作。
为了保证手术的顺利进行和患者的安全，正确的摆放和护理截石位是至关重要的。
摆放截石位之前，需要将手术台准备整齐、干净，并确保设备和器械齐全、无损坏。
妇科腹腔镜手术需要使用气腹来扩张腹腔，所以需要将患者的腹腔充气。
在摆放截石位之前，需要确保患者已经接受麻醉，并且在手术过程中保持稳定的体位。
摆放截石位时，首先要选择合适的截石位尺寸，以适应患者的解剖结构和手术需要。
然后，将截石位插入患者的阴道，并确保它牢固地固定在骨盆内。
截石位应该得到妇科医生的许可，并在手术过程中密切监测和调整位置。
在手术进行过程中，需要注意以下几点，以确保截石位的稳定和患者的安全：1. 定期检查截石位的位置和固定情况。
截石位应该固定在骨盆内，确保不会移动或松动。
如果发现截石位移动或松动，应及时调整和修正。
2. 定期检查截石位的压力。
截石位的压力应适中，不应对患者的组织造成过大的压迫或损伤。
如果发现截石位的压力过大或过小，应及时调整。
3. 保持截石位和周围器械的清洁和无菌。
在手术过程中，应定期清洗和消毒截石位，并避免截石位与其他器械或物体接触。
4. 注重患者的舒适度和安全。
手术过程中，需要随时关注患者的身体状况和反应，确保患者没有不适或疼痛。
如果发现患者出现异常情况，应及时采取措施保护患者的安全和健康。
在妇科腹腔镜手术中，正确的摆放和护理截石位对于手术的成功和患者的安全至关重要。
妇科医生和护士应严格按照操作规程进行操作，密切关注患者的状况，并根据需要及时调整和修正截石位的位置和压力，以确保手术顺利进行和患者的安全。
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理妇科腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，可用于子宫和卵巢等妇科疾病的诊治。
在手术过程中，截石位是非常重要的一环，它用于支撑腹壁，增加手术视野和工作空间。
然而，不恰当的截石位摆放和护理可能会损伤患者，影响手术效果。
因此，在妇科腹腔镜手术中，需要将截石位的摆放和护理作为重点，加以改良和优化。
一、截石位的摆放1.选择合适的截石位在妇科腹腔镜手术中，选择合适的截石位是非常重要的。
截石位应该尽可能地符合患者的身体结构和手术需要，既要支撑腹壁，又要不影响手术操作。
一般来说，可以选择下列截石位：(1)低位截石位：适用于子宫和卵巢手术等需要较高视野的手术。
(3)侧位截石位：适用于防止手术过程中腹壁塌陷、减轻手术操作难度。
2.固定截石位截石位在手术中的稳定性也是非常重要的。
一般来说，截石位应该选择在患者双侧前肋骨下缘1-2cm处，稳定支撑腹壁。
在截石位摆放过程中，需要注意：截石位不应插进肋骨下缘或过度插入，以免损伤患者骨骼。
同时，也需要注意避免截石位压迫腹腔结构，影响手术效果。
1.定期检查在妇科腹腔镜手术中，截石位的稳定性和合理性也需要经常检查，以保证手术流程的正常进行。
一般来说，截石位应该每隔30分钟左右进行一次检查，以确保截石位的稳定性和患者的安全。
手术过程中，截石位会不可避免地沾染血液和组织碎片等物质。
因此，需要定期清理截石位上的杂物和液体，保持截石位的通畅，避免阻碍手术操作和影响视野。
3.注意截石位周围压迫手术过程中，需要注意截石位对周围器官和组织的压迫情况。
一旦发现截石位对患者造成了过度压迫，应立即调整截石位的角度和位置，避免对患者造成不必要的伤害。
总之，截石位的摆放和护理对于妇科腹腔镜手术来说是非常重要的。
正确的截石位摆放和护理能够增加手术效果，缩短手术时间，减轻患者疼痛和恢复时间，是妇科腹腔镜手术成功的关键之一。
因此，医务人员在进行妇科腹腔镜手术时，需要注意截石位的摆放和护理，调整好角度和位置，确保患者的安全和手术效果。
妇科腹腔镜手术全麻前后安置截石位效果比较
颈 肩 部 疼 痛 、 肢 肌 肉酸 痛 、 部 酸 痛 观 察组 分 别 为 ２ ｌ２例 ， 照 组 分 别 为 １ 、 、０例 ， 下 腰 、、 对 ２９ １ 比较 差 异 均 有 显 著 性 意 义 （ Ｐ ＜００ ） ．５ 、结 论 全 麻插 管前 患者 清 醒 时 安 置 体位 ， 术 时 间 缩短 ， 易于操 作 ， 手 更 术后 并 发 症 也 显 著 降低 。
２ ２ 两组 患者并发 症 比较 ．
见表 ２ 。
［ （ ） ｎ％ ］
表 ２ 两组 患 者 并 发 症 比较
在伞 麻前患 者清 醒时即安置 手术体位 ， 取得 了良好 的效 １ ３ 观察 项 目 比较两组 安置体位 所需 时间 、 数 ， ． 人 术
果， 现报道 如下 、 １ 资料 与方法
部疼 痛 、 肢肌 肉酸痛 、 木 不适 等可 能 与体 位 有 关 的 下 麻
并发症发 生 。
１ １ 一般 资料 ．
妇 科 腹腔 镜 手术 患 者 ｌ０例 ， 日手 Ｏ 单
１ ４ 统计 学方 法 ．
准 为 ＝０ ０ 。 ． ５ ２ 结果
组问 安置体位 所需时 间和所需 人数
术患者 ５ ０例 为观 察组 ， 年龄 （９ １ ４ ． ４±７ １ ） ； 日手 ．８ 岁 双
比较 采用 ｔ 检验 ， 间并 发症 比较采 用 检验 ， 验水 组 检
于身体侧 ， 全麻插管 后 ， 将支腿 架安 装 同定 在手术 床上 ， ２ １ 两组 患者安置体位所 需时间、 ． 人数 比较
妇科腹腔镜手术截石位的摆放及护理
妇科腹腔镜手术截石位的摆放及护理妇科腔镜手术操作常以腹部、阴道联合进行，需安置截石位并头低臀高位，这样既便于手术者操作，利于举宫，又利于重力作用将盆腔器官如肠、大网膜等推向上腹部，盆腔在充盈二氧化碳气体并达到一定压力后，有相对较大的操作空间，使手术野暴露充分。
既要便于术者手术操作，又要最大限度地保证患者的生理功能，避免并发症发生。
本院于2013年10 月～2014 年6月采用在全麻前、患者清醒时安置手术体位，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料本组60例患者，年龄在22～56岁之间，平均年龄42.6岁。
其中腹腔镜辅助阴式子宫全切38例，腹腔镜子宫肌瘤剔除9例、不孕症13例。
均在气管插管全身麻醉下实施手术，时间为40～120min。
2 方法2.1 安置时机：在实施气管内插管全身麻醉前安置手术体位。
2.2 术前访视在手术前1d除向手术病人介绍相关手术的术前准备、手术环境和手术流程外，还协助其模拟手术体位，并告知在手术体位安置时需要其积极配合，在此过程中手术护士会做好隐私部位的遮盖及保暖工作。
2.3 上肢的安置患者仰卧于手术台上，自然放松。
左侧肢体缠上血压计袖带后用中单包裹固定于身体同侧；右侧肢体放在手板上，保持手板和手术台长轴的夹角< 90，垫好小软枕，建好静脉通路后用约束带固定好，松紧适宜。
2.4 下肢的安置患者骶尾部超出手术床缘5～6 cm，骶尾部及腰部垫海棉垫，腿架可根据患者大腿的长度和体位的变化升降或前后左右活动。
小腿处于水平位，也不可过低，两腿分开80～90°；髋关节屈出90～100°，两腿宽度为生理跨度45°，过大可引起大腿内收肌拉伤；将膝关节摆放正，弯曲度在90～110°为宜，避免压迫腓骨小头引起腓骨神经损伤；在托腿板与小腿间垫一棉垫，减少腘窝受压，将负极板置于病人肌肉丰富处，与皮肤完全接触，防止烧伤；让患者感到舒适的同时不影响手术操作为原则，固定双下肢。
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用目的：探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果。
方法选择本院自2012年2月～2013年4月30日，实施了改良截石位腹腔镜妇科手术例123例，无1例因体位安置不当导致患者手术实施困难及术后不适。
结果护士能熟练掌握此体位，缩短了手术时间，减轻了护士的工作量，未发生因体位摆放不当导致的神经损伤。
结论腹腔镜技术的发展并广泛应用于临床，特点是手术创伤小，患者痛苦少，术后恢复快，是一种比较受欢迎的手术方式。
良好手术体位可以充分暴露手术视野，防止肢体神经等以外损伤的发生，同时也是手术室护士应掌握的一项护理技术。
标签：改良截石位；妇科；腹腔镜手术；护理1 资料与方法1.1.临床资料选择我院于2012年2月～2013年4月30日共完成123例妇科腹腔镜手术患者。
年龄20～67岁，平均37.5岁，手术时间30～200min，平均90min。
其中卵巢囊肿剥除术15例，不孕症24例，异位妊娠54例，子宫肌瘤剔除30例。
123例患者均无腹腔镜手术禁忌证。
1.2.用物准备高40cm宽25cm海绵垫、硅胶体位垫、约束带、美国史塞克腹腔镜系统。
1.3.方法患者入手术室时，平躺于硅胶体位垫的手术床上，以利于手术体位的摆放及举宫，建立静脉通路后将输液的一侧手用约束带固定于手术床的托收架上，再将另一侧手固定于身体一侧。
观察静脉通路的通畅，不可折叠，以方便术中给药。
采用腰硬联合麻醉，麻醉成功后采用改良膀胱截石位，即将高40cm宽25cm的海绵体位垫按患者仰卧屈髋屈膝固定于手术床上，将高40cm宽25cm的海绵体位垫腘窝处且使膝关节略高于腹部，同时用约束带将双膝固定好，这样既便于手术者操作，又利于举宫，又利用重力作用将盆腔器官如肠、大网膜等推向上腹部，盆腔在充盈CO2气体并达到一定压力后，有相对较大的操作空间，使手术野暴露充分。
膝关节呈微屈状，角度增大，搁腿板与腘窝不会形成“楔嵌”式固定，在手术操作（如肛门填塞、压迫止血）引起躯干活动时，小腿可随之呈斜坡上下移动，避免了因此而受到的牵拉损伤[2]。
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表３两组病 人术 后２ ｈ ４ 下肢麻木 、疼痛情况
１ ． １临床资料 选取２ ０ 年 １ 月～ ０ ８ １ 月在 我院行腹 腔镜卵巢 ０７ ０ ２ ０年 ０ 肿瘤手术病人 ｌ０ ｊ Ｏ￣， 年龄２ ～ 。术前均无严重心肺疾 ６５岁 ｌ 病， 无凝血功能障碍和其他并发症 。手术时 间３～ ０ ｉ。 ０ ９ ｒ ｎ ３讨 论 ａ １ ． ２方 法 单腿截石位在妇科腹腔镜 手术中的优 点： 减轻 了心脏 １ ．分组及体位 病人 随机分成传统组和改 良组， ．１ ２ 每组各５ 负担并稳定血压 。单腿截石位将一侧下肢抬 高， ０ 既符合手 例 。传统组 于气管插管全身麻醉后， 安置为膀胱截 石位， 调 术操作的要求， 又不影响正常呼吸循环及神经功能， 观察结 整好托腿架 高度， 使病人髋 关节呈屈 曲９ 度， ０ 外展４ 度， ５ 托 果也表 明血压 、心率无 明显变化， 免 了传 统截石位上抬 避 腿架支托病人 的大腿， 关节弯 曲大约６ 度 。改 良组采用 双下肢 导致 的严重血流 动力学变化 ［。如 大量的下肢血 膝 ０ ２ ］ 单腿截石位， 人于气 管插管全身麻醉后， 病 将病人臀部移至 液 回流到心脏 ， 使心脏 的前 负荷在短 时间 内急剧增加 ， 可 手术床坐板 与大腿 板连 接处， 去健侧腿板 并摆放单腿截 诱发心力衰竭 的发生［ 避免 了神经损伤 。通过改 良单腿 卸 ３ ］ ， 石位， 托腿架不易过高， 与大腿在仰 卧位屈髋 时的高度相 截石位摆放方法， 小腿 呈水平位 并避 开了对腓骨 小头 的 应 使 等， 大腿 与躯干 纵轴呈９ 度～ ０ 度， ０ １ ０ 腿托 应放在 小腿肌 肉 挤 压， 减少腓 总神 经损伤， 观察 结果表 明， 病人无 下肢麻木 丰满 的部位， 向外分 开４ 度一 ５ 膝关 节弯 曲１０ ＇、 和疼痛 。传 统截石位容易压迫病人膝关节， 并 ０ ４ 度， ２ 度 ， Ｊ 易损伤腓总神 腿呈水平位 。另一侧下肢平放于腿板上 并外展４ 度， ５ 然后 经： 单腿截石位避 免了深静脉血栓形成 。单腿截石位腿托 分别用约束 带固定 。 架位 于小腿肌 肉丰 富处， 减轻 了胭窝处胭窝动脉等血管的 １． ． ２观察指标 （ 观察病人体位托腿前和托腿后５ ２ １ ） 分钟、术 压迫 ， 小腿血液通 畅， 使 无静脉血淤 积， 免静脉血 栓的形 避 毕放腿前和放腿后５ 分钟的Ｓ Ｐ 收缩压） Ｂ （ Ｂ（ 、Ｄ Ｐ舒张压） 、 成 。传统截石位 小腿下垂， 加重对血管 的压迫， 使小腿血液 Ｈ （ Ｒ 心率） 的变化； ） （ 术后２ ｈ ２ ４ 随访病 人， 了解病人有无下肢 回流 障碍， 局部血管 内压力持续升高， 损伤血管 内膜［。这 ４ ］ 疼痛、麻木等可能与体位不当有关的并发症 。 是导致深静脉血栓形成 的主 因。因此， 单腿 截石位 既保证 １ ． ３统计学方法 会阴部手术操作， 影响腹 腔镜术 者操作。传统截石位 又不 两组数据采用 Ｓ Ｓ １．软件 统计分析，＜ ．５ ＰＳ０ ０ Ｐ ０ 为差异 操作空间小， ０ 影响术者操作 。 有统计学意义 。 参考文献
传 统 组组 内 比较 ， 值 均 ＜ ．５ 改 良组 组 内 比较， 尸 ００ ， Ｐ值均 ＞ ．５两 组 病人 体 位放 腿 前后 血 压 和心 率 的变 化 见表 ００ ； ２ 。传 统组组 内比较，值 均＜ ．５改 良组组 内 比较，值均 Ｐ ００ ， Ｐ ＞ ． 。说明改 良组托腿前后及放腿前后可 以明显减少血 ０５ ０
２结 果 两 组 病 人 体 位 托 腿 前 后 血 压 和 心 率 的 变 化 见 表 １ 。
１ 张丽青， 丽莉， 陈 林卫红． 位干预对妇 科腹腔镜手 术患者手术并 发症的影响 体
［Ｊ 放 军 护 理 杂 志 ，０ ５２ （） ５ Ｊ＿ 解 ２ ０ ；２９： １ ２ 赵 仙 芝 ， 云 手 术 体 位 不 当 致 并 发 症 的 原 因 分 析 及 预 防 ［］护 士 进 修 杂 韩 Ｊ． 志 ，９ ７１（）３－ ６ １９ ；２１：５ ３
表 ｌ 组 病 人 体位 托 腿 前 后 血 压 和 心 率 的 变 化 （ 士 ） 两 ｓ
３ 贾海燕． 手术体位在手术 中的作用［ 护理研 究，０ ５１（Ｂ ： １４ ３ Ｊ ］ ２ ０ ；９３ ） ７ － ７ ４ ４ 向阳． 截石位引起下肢压迫性损伤的预防Ⅲ． 中华护理杂志， ８ ； （） ９ １ ７２ ７： ５ ９ ２ ２
由 国 医药 导 刊
２１ ０ ０年 第 １ ２卷 第 １期 （ 第 ８ 期 ） ２ 总 ６
单腿截石位在妇科腹腔镜手术 中的影响
李秀茹， 刘， 阳， 坡 秦 姚培 （ 河北省青县人 民医 院手术室， 青县 ０ ２ ５ ） ６ ６ ０
【 键词 】腹 腔镜 手术 ； 位； 科 ； 术 中护理 关 截石 妇 手
【 中图分 类号 】 Ｒ ７ ． 【 ４ ２３ 文献标 识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 １ ０ －９ ９２ １ ）２２ ７ ・ １ ０ ９ ０ ５ （０ ０ １ — １ ９０
４ 下肢麻木、疼痛情 况见 我们对在 我院行腹腔镜 卵巢肿瘤手 术病 人采取 单腿 液动 力学变化 。两组病人术后２ ｈ 表３改 良组并发症 明显减少 。 ． 截石位， 取得了 良好 的效果， 报告如下 。