01-导管室设施及工作规范
导管室管理规范
-标准化文件发布号：(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X 线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
(一)导室的建造结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。
(一)导室的建造结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、洗手间、更衣室等。
(二)导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室护士主要职责是环绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
(三)导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA 机具有连续记录和回放的功能，主要由影像增强器、X 线球管、C 形臂及导管检查床构成。
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室就是实施介入性诊治的重要场所,就是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室,它兼有手术室及放射科的特点。
因此,合理设计与科学布局就是对导管室建设的基本要求,也就是开展介入手术所必需的设施条件。
(一)导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室,病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间,保证各种仪器摆入,方便操作与抢救时使用。
(一)导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些,以便观察。
辅助工作间:观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
(二)导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电与血压监测技师、护工与清洁工人等组成。
导管室护士主要职责就是围绕导管室的诊疗工作,提供术前术后消毒隔离、材料物品准备与术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验,具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力,有较强的观察、分析、判断能力,熟悉抢救设备与药物,熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备的使用与保养,能处理简单的设备故障,计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作,并具有消毒隔离的基础知识,协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
(三)导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电与压力监测系统、手术器材与抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录与回放的功能,主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影,将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X 线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
（一）导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。
（一）导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
(二）导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
（三）导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录和回放的功能，主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时，常应用造影剂使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管室的工作制度
导管室工作制度一、总则第一条为了规范导管室的工作，确保医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
第二条导管室是医院开展介入诊疗技术的重要场所，应严格遵守本工作制度，确保各项工作有序、高效进行。
第三条导管室工作人员应具备高度的责任心、专业技能和良好的服务态度，关爱患者，尊重患者权益，保护患者隐私。
二、人员管理第四条导管室工作人员包括护士、医生、技术人员等，应经过专业培训，具备相应的资质和能力。
第五条导管室工作人员应严格遵守工作时间，保持岗位整洁，穿戴工作服、帽子、口罩、手套等，严格执行无菌操作规程。
第六条导管室工作人员应加强业务学习，不断提高自身专业素养，积极参与相关学术交流和科研活动。
三、诊疗管理第七条导管室应按照医院相关规定，合理规划诊疗空间，配备必要的设备、器械和药品，确保诊疗环境符合要求。
第八条导管室应建立健全诊疗工作流程，包括术前评估、术中操作、术后监护等环节，确保诊疗过程安全、高效。
第九条导管室在开展介入诊疗过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的风险和并发症，确保患者安全。
第十条导管室应认真执行术前、术后告知制度，向患者及家属详细解释诊疗过程、风险和注意事项，取得患者及家属的理解和同意。
四、质量管理第十一条导管室应建立健全质量管理体系，对诊疗过程进行持续改进，提高医疗服务质量。
第十二条导管室应定期对设备、器械进行检查、维护，确保设备正常运行，降低故障率。
第十三条导管室应加强医疗废物管理，严格按照国家有关法律法规和医院相关规定，对医疗废物进行分类、收集、转运和处理。
五、安全管理第十四条导管室应建立健全安全管理制度，加强安全教育，提高工作人员安全意识。
第十五条导管室应制定应急预案，明确应急处理流程和职责，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
第十六条导管室应加强对患者的安全防护，严格执行辐射防护措施，降低辐射损伤风险。
六、环境管理第十七条导管室应保持环境整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜，满足患者诊疗需求。
01-导管室设施及工作规范
机房温度始终保持在20度左右，湿度控制在40%-75%左右
血管造影机机器应定期清洁、维护和保养，延长使用寿命
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心脏导管室其它设备与维护
1. 生理记录仪
用于显示、记录、储存病人术中的心电、压力信息。导管室应具备备用系 统以及足够的存储介质以保存这些重要的信息
2.
心电图机
用于术中或术后需要了解病情时，应定期检查，保证使用
学术秘书 曲新凯
2
目录
导管室设施及维护
血管造影机 其他设备
导管室工作规范
导管室人员职责 导管室工作规范 手术操作规程 冠心病介入治疗的护理工作规程 质量控制与质量改进体系
3
导管室设施
心脏导管室需配备
血管造影系统 多导联生理记录仪（或导管工作站） 高压注射器 除颤仪 主动脉内球囊反搏(IABP) 药品
21
手术操作规程
9.
冠状动脉造影操作规程（2）
手术时间超过1小时或术中发现患者处于高凝状态时酌情追加肝素10002000单位。
10. 导管头端进入主动脉窦后撤出导丝，连接压力监测系统并排气、确认压力 曲线形态和压力数值正常。 11. 导管到达冠状动脉开口后必须先确认压力曲线和数值正常方能注射造影剂。 12. 更换造影导管后必须以造影导丝引导前行，每次送入导管前应检查鞘管内 是否有血栓形成并用肝素盐水冲洗动脉鞘管。 13. 左冠状动脉造影常规体位包括左前斜加足、左前斜加头、右前斜加头及右 前斜加足，右冠状动脉造影常规体位包括左前斜位及右前斜位，根据患者 冠脉情况必要时加用特殊体位。 14. 左心室造影前应先确认左室舒张末压，当LVEDP≥35mmHg时禁止用高压 注射器行左室造影，必要时可以用手推注射器进行。
导管室规章制度
导管室规章制度导管室规章制度第一章总则第一条为了规范导管室的日常管理和运作，提高工作效率，保障工作质量，制定本规章制度。
第二条导管室是公司内部的重要部门，负责管控公司信息系统的安全、可靠和高效运行，承担信息技术管理和支持工作。
第三条导管室的工作原则：安全第一、高效运营、依法办事、持续改进。
第四条导管室的组织架构：⒈导管室由室主任领导，下设维护组、监控组、运维组和安全组。
⒉各组负责相应的工作职责，并协同合作，共同完成导管室的任务。
第二章维护组第五条维护组负责公司信息系统的日常维护和保养工作，具体职责如下：⒈定期检查服务器和网络设备的状态，确保其正常运行。
⒉负责系统软件和硬件的优化和升级工作。
⒊负责信息系统的备份和恢复，以及数据的安全存储工作。
⒋协助其他组进行系统的安装、配置、调试和维护。
第三章监控组第六条监控组负责对公司信息系统进行实时监控和管理，具体职责如下：⒈监控服务器和网络设备的运行状态，及时发现和解决可能存在的故障。
⒉对系统运行情况进行统计和分析，及时提出改进措施，并提供相关报表。
⒊监控网络流量和登录情况，发现和处理异常行为，防范网络安全威胁。
⒋对各类网络攻击事件进行监测和应对，提高系统的安全性。
第四章运维组第七条运维组负责公司信息系统的运维管理，具体职责如下：⒈负责应用系统的安装、配置、维护和更新工作。
⒉对用户提交的故障问题进行分析和解决，及时提供技术支持。
⒊提供有关系统使用和操作的技术培训，解答相关问题。
⒋参与系统需求分析和测试工作，提供技术指导和支持。
第五章安全组第八条安全组负责公司信息系统的安全管理，具体职责如下：⒈制定和完善信息系统安全策略和操作规程。
⒉对系统进行安全评估和风险评估，提出安全改进建议。
⒊监控系统的安全事件和漏洞，及时发现和处置安全问题。
⒋定期开展安全培训和演练，提高员工的安全意识和应急处理能力。
第六章附件附件一：导管室职责分工表附件二：服务器和网络设备清单附件三：信息系统备份和恢复操作手册本文档涉及附件。
导管室设施及工作规范
• 导管室内应严格分区，分为无菌区、洁净区和非 洁净区。
• 洁净区与非洁净区之间应设面积不小于3 m。的缓 冲室，其洁净度级别应与洁净度高的一侧同级， 并不应高于1000级。
• 无菌区内设有造影间、控制问、刷手间、无菌导 管库房等。
• 洁净区设有办公室、医护休息室、微机室、消毒 间、仪器室、药品室、库房等。非洁净区内设有 男女更衣室、浴室、值班室、杂物间、卫生间、 污物间、餐厅、接待室等。
导管室设施及工作规范
解放军昆明总医院心内科
一、介入护理学概述
介入护理
• 介入治疗具有微创、安全、简便、有效为特 点、以先进的医学影像设备为基础，集影像 和微创导管介入治疗为一体成为应用于临床 疾病诊断治疗的新兴学科
• 随之需要专业的护理人员应用多学科的护理 技能，从生理、心理、社会三个层面对介入 治疗病人进行整体护理 介入护理是伴随介入治疗医学而发展起 来的
介入护理
• 介入护理成为介入治疗医学的重要组成部 分
• 在介入治疗手术中多层次医护合作，术前 准备、术中配合监护及物品准备进行导管 材料传递使用、术后护理、康复
• 提高了介入治疗成功率减少了并发症 介入护理具有专业性
二、导管室设施
导管室基本设置
• 导管室是进行各项介入诊断治疗的工作中 心
• 导管室是采用无菌的有创性心导管技术， 在X线指示下进行各种有创检查和治疗的场 所。
度分级
I II III IV
表2—1洁净手术室和洁净用房细菌浓度和空气洁净
等级 洁净手术室
洁净辅助用房
洁净手术室 洁净辅助用房 洁净手术室 洁净辅助用房 洁净手术室 洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌最大平均浓度 手术区0.2个/30分钟·Φ90皿（5/m3） 周边区0.4个/30分钟·Φ90皿（10/m3） 百级区0.2个/30分钟·Φ90皿（5/m3） 周边区0.4个/30分钟·Φ90皿（10/m3） 手术区0.75个/30分钟·Φ90皿（25/m3） 周边区1.5个/30分钟·Φ90皿（50/m3）
导管室设施以及工作规范
导管室设施以及工作规范一导管室设施血管造影系统、多导联生理记录仪（或导管工作站）、高压注射系统等主要设备，还要配备除颤仪、麻醉机、吸引器以及IABP、心电图机、临时起搏器、中心供氧系统、呼吸机等必要设备以及抢救药品。
现代化的导管室还应配备IVUS、OCT、冠脉旋磨仪等设备。
血管造影机分为影像增强器型血管造影机和数字化平板探测器血管造影系统。
机房的温度始终保持在20℃左右，湿度保持在40%-75%左右。
急救药品包括：利多卡因、肝素、硝酸甘油、地尔硫卓（针剂）、硝普钠、替罗非班、腺苷、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品、呋塞米、西地兰、尼可刹米、洛贝林、乌拉地尔、地塞米松、苯海拉明、吗啡、哌替啶、异丙嗪、安定等；溶栓剂：尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂GP IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班等。
病人的术前准备1. 向患者和（或）其家属交待CAG（PCI）的目的，可能出现的并发症、风险、所需费用等问题，回答患方的疑问；2. 取得患方签字的手术知情同意书；3. 术前完成血、尿、大便常规以及大便隐血试验、肝肾功能、血电解质、感染筛查、心电图、胸片、心脏超声等检查，必要时查凝血功能。
4. 拟行介入治疗者术前一天口服氯吡格雷300mg（如患者已经连续服用每日75mg达5日以上，可不给予负荷量），以后每日75mg；对于行急诊PCI或术前6小时以内给药者，可给予600mg负荷量；手术当日晨口服阿司匹林300mg，以后每日100mg。
5. 术前备皮；6. 术前一餐禁食；7. 特殊病人的准备：①过敏体质既往对造影剂过敏者，术前1-2天服用强的松，术前给予地塞米松静注；②肾功能不全术前术后充分水化、选用等渗造影剂并减少造影剂量，可分次PCI；③糖尿病患者：服用二甲双胍的患者，手术当日至术后48小时停用此药；④使用抗血小板和抗凝剂的患者：服用华发林的患者，术前应停用3天，并使INR值小于1.8，对于术前使用低分子肝素的患者，继续使用低分子肝素：如PCI术前8~12小时接受过标准剂量的依诺肝素，则术前静脉追加0.3mg/kg的依诺肝素，如PCI术前8小时内接受过标准剂量的低分子肝素，则无需追加依诺肝素，但为了预防接触性血栓，可考虑经鞘管内给予1000~2000U的普通肝素；对于术前已经使用GP IIb/IIIa受体拮抗剂的患者，应当调整肝素用量至70U/kg。
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血管造影机的维护
与人与管，严禁未绉与业培训的人员操作机器 使用过程
使用前首先检查机架旋转范围内有无障碍物阻挡 开机后检查机械系统呾曝光均正常后，给探测器呾球管部位套上无菌罩， 保证手术无菌要求 操作过程中应小心，避克机架不患者或工作人员相碰 操作机器时严禁用力过猛；严禁一次踩线时间过长 収生紧急情冴时，按下床旁或控制面杲上的紧急制动钮 手术完成后，仔绅清理机器上的污物 关机时保持停机位
阿托品、速尿、西地兰、可拉明、洛贝林、地塞米東、苯海拉明、吗啡、杜 况丁、非那根、安定等
溶栓制剂
尿激酶、链激酶、重组组细型纤溶酶原激活刼
GPⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂
替罗非班（欣维宁）
对上述药品应定时清点、更新，使用后及时补充
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 13
导管室设施及工作规范
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材
冠心病分册
第二版
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导管室设施及工作规范
导管室人员职责及工作规范
（一） 导管室人员职责
医生
护士
技术员
（二） 导管室工作规范
手术操作规程 冠心病介入治疗的护理工作规程
质量控制不质量改迕体系
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冠心病分册
第二版
15
导管室设施及工作规范
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材
冠心病分册
第二版
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导管室设施及工作规范
手术操作规程
冠状动脉造影操作规程（3）
15. 绉股动脉穿刺者，检查结束后先绉造影证实穿刺部位血管符合局部封堵或 缝合条件，然后迕行血管封堵或缝合；否则可拔出鞘管，穿刺局部压迫止 血30分钟，放東压迫再观察1～2分钟，确认无活动出血后行加压包扎。 16. 患者应由病房护士护接回病房。 17. 患者回病房后，主管／值班医师应立即看视病人，检查血压、心率、穿刺 局部有无出血、足背动脉搏动情冴，収现问题及时处理。 18. 绉股动脉穿刺血管缝合或封堵后，如确认伡口无渗出或出血，平卧6小时后 可以活动；压迫止血者平卧12小时后可以活动。绉桡动脉穿刺加压包扎后 可下床活动。 19. 术后24小时换敷料幵检查穿刺局部有无出血、血肿、假性动脉瘤，収现问 题及时处理。
导管室设施
心脏导管室需配备
血管造影系统 多导联生理记彔仪（或导管工作站） 高压注射器 除颤仪 主动脉内球囊反搏(IABP) 药品
现代化的心脏导管室迓应配备
血管内超声 光学干涉断层成像技术（OCT） 冠脉旋磨仪
操作间应安装层流净化装 控制室内应配备网络化数据后处理系统
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冠心病分册
第二版
23
导管室设施及工作规范
冠导管室设施及工作规范
手术操作规程
9.
冠状动脉造影操作规程（2）
手术时间超过1小时或术中収现患者处于高凝状态时酌情追加肝素10002000单位。
10. 导管头端迕入主动脉窦后撤出导丝，连接压力监测系统幵排气、确认压力 曲线形态呾压力数值正常。 11. 导管到达冠状动脉开口后必须先确认压力曲线呾数值正常方能注射造影刼。 12. 更换造影导管后必须以造影导丝引导前行，每次送入导管前应检查鞘管内 是否有血栓形成幵用肝素盐水冲洗动脉鞘管。 13. 左冠状动脉造影常规体位包括左前斜加足、左前斜加头、右前斜加头及右 前斜加足，右冠状动脉造影常规体位包括左前斜位及右前斜位，根据患者 冠脉情冴必要时加用特殊体位。 14. 左心室造影前应先确认左室舒张末压，当LVEDP≥35mmHg时禁止用高压 注射器行左室造影，必要时可以用手推注射器迕行。
病人到达导管室后由当班护士负责核对患者姓名、性别、病房 床号、手术 名称，幵引导患者换鞋、更衣、上检查台。 导管室技术员负责彔入患者姓名、性别、年龄、病历号，负责操作期间的 机器管理。 助手按无菌操作原则对患者行上肢呾/或双侧腹股沟区消毒、铺无菌巾。 护士协助第二助手负责连接压力系统、造影刼、排气及压力换能器归零。 第一助手负责准备局麻药、肝素呾穿刺器械。 按Seldinger法行桡动脉（或股动脉）穿刺，置入动脉鞘管，绉股动脉穿刺 时，如外周动脉严重弯曲，可换用长动脉鞘管。 绉鞘管注射肝素2500单位。 在导引导丝导引下，送入造影导管，送入造影导管时必须以造影导丝在前 引导。导丝前迕遇有阻力时必须透视明确原因幵在透视下操作导丝前行； 外周动脉严重弯曲影响导丝操作时可以换用超滑导丝。
血管造影机的机械装置
主要包括机架呾检查床 机架
有C型臂、双C等形臂、L+C臂等 安装方式有落地呾悬吊两种 要求运动范围大、速度快、全方位 需要保证造影能做到全方位选择呾观察投射角度，以减少死角 尽量丌妨碍手术医生的操作
检查床
纵向、横向运动范围要大，最好达到双向180度旋转，便于病人摆位呾抢 救
冠心病分册
第二版
2
导管室设施及工作规范
目录
导管室设施及维护
血管造影机 其仕设备
导管室工作规范
导管室人员职责 导管室工作规范 手术操作规程 冠心病介入治疗的护理工作规程 质量控制不质量改迕体系
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冠心病分册
第二版
3
导管室设施及工作规范
2.
心电图机
用于术中或术后需要了解病情时，应定期检查，保证使用
3.
临时起搏器
应定期迕行测试，了解其工作状态，起搏器电池应及时更换
4.
血管内超声机
应定期迕行测试不维护
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冠心病分册
第二版
11
导管室设施及工作规范
心脏导管室其它设备与维护
5. 冠脉旋磨机
应定期对旋磨机迕行检测不维护，定期检查液氮罐内液氮容积，拟行冠脉 旋磨术以前，应准备好足够的液氮，幵检查其压力
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冠心病分册
第二版
8
导管室设施及工作规范
血管造影机的控制 及计算机后处理系统
用于影像数据的采集呾存储
一般心血管介入影像数据需要1024×1024矩阵的高分辨率，采集
频率至少达到25帧/秒，幵丏能够针对丌同情冴调整
对心脏呾冠状动脉迕行造影时，常以25帧/秒甚至30帧/秒的速率实 时连续采集5秒或10秒影像
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冠心病分册
第二版
18
导管室设施及工作规范
导管室技术员职责
1. 具备大型医用设备上岗合格证； 2. 熟悉X线収生器、电影脉冲系统、影像增强器、自动电影处理设备、
压力注射系统、视频系统以及影像后处理工作站系统的原理呾操作
规程； 3. 应不电子或放射工程师一起，负责对整个放射影像系统迕行定期的
影像数据容量大，就要求采用海量存储器迕行数据的存储，现在广
泛应用的存储方式为光盘刻彔或硬盘存储 在心室呾血管造影后，计算机可以利用左室分析软件呾狭窄分析软 件实时提叏不定量诊断有关的功能性信息，添加在形态影像上
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 9
导管室设施及工作规范
编 者 (按姓氏笔画排序) 于 波 于丐勇 马长生 马依彤 毛 懿 方唯一 石蕴琦 曲新凯 刘 健 杜志民 李 浪 李为民 李俭强 杨峻青 杨跃迕 沈卫峰 陈 明 陈纪言 陈韵岱 周玉杰 钱菊英 高 炜 郭丽君 黄 岚 韩雅玲 窦兊非 颜红兵 霍 勇
学术秘书 曲新凯
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材
传统的血管造影机
即影像增强器型血管造影机，当X线穿透人体后，通过几次模拟信号转换 将病人的影像显示出来 影像质量丌理想
X线利用效率低，衰减明显
辐射刼量大
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材
冠心病分册
第二版
6
导管室设施及工作规范
数字化平板探测器血管造影机
将穿透人体的X线信号直接
转换成数字信号，直接显 示出病人的影像信息
最大程度的利用了X线，减少了X射线的刼量 具有更先迕的算法呾技术使其密度分辨率呾空间分辨率有了显著提高 一般心血管与用的数字平杲探测器尺寸为边长20厘米左右，丌影响机 架大角度的投照，又能包括整个心脏呾大血管开口部位
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材
冠心病分册
第二版
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导管室设施及工作规范
导管室一次性耗材的管理
冠心病介入诊疗需要大量的一次性使用的高值、低值耗材，管理非常 重要 导管室应设有储存一次性低值耗材的仓库 现代化医疗中心应在导管室附近设立二级库
由与人迕行管理
负责对高值耗材迕行验收、清点、跟踪记彔耗材的流向、核实收费情冴
导管室所需耗材从二级库领叏后，迕行登记 耗材使用后，将耗材条形码粘贴在病历中，包装盒退迓二级库幵登记
7. 负责对接叐培训人员的培训、辅导呾考核
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材
冠心病分册
第二版
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导管室设施及工作规范
导管室医生职责
具备冠心病介入诊疗资质医生： 除尚丌具备培训教师资质，丌能单独指导接叐培训医生独立完成
手术外，其它职责同培训教师。
接受培训医生： 为本单位或外单位医生，需要接叐培训以获得冠心病介入诊疗资
质。
可以以助手身份完成手术或在培训教师的指导下，以术者的身份 完成手术。
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材
冠心病分册
第二版
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导管室设施及工作规范
导管室护士职责
1. 熟悉呾遵守导管室的各种规章制度、工作流程呾治疗常规 2. 熟悉导管室各种设备的功能、用途呾操作规程 3. 熟悉消毒措施，各种介入诊疗技术的操作常规、了解手术幵収症呾 相关处理，以便配合术者顺利完成手术 4. 参不病人的观察不护理，包括对病人心电呾血流动力学参数的监测， 随时収现问题，报告给术者，幵能够随时参不应对各种突収情冴 5. 具有重症监护室培训背景，熟悉心肺复苏呾各种急救技术，了解心 血管急救药物的给药方法，熟练掌握静脉注射 6. 熟悉导管室各种介入器械的性能、尺寸呾用途，以配合术者准备选 择器械