护理床边交接班流程
床旁交接班制度
床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作，它涉及到病人的安全和护理质量。
以下是一份简单的床旁交接班制度。
床旁交接班是指在护理人员换班的时候，在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。
交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。
以下是具体的操作步骤：1. 准备工作：上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房，检查病人的情况，了解病人的基本情况和病情进展，并准备好需要交接的内容，如资料、病历、药单等。
2. 集中交接班：在病人的床边集中进行交接班，包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员，以确保信息交流的完整和一致。
3. 交接内容：上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况，如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。
同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划，包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。
对于病人的护理问题和困难，上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。
4. 现场巡视和交流：在交接班的过程中，需要当前班次的护士进行现场巡视，了解病人的实际情况，并与之前的护理人员进行交流和讨论，以确保信息的准确性和全面性。
5. 记录和确认：在交接班完成后，需要当前班次的护理人员进行记录，详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。
同时，还需要双方护理人员进行确认，确保信息的传递和理解没有出现问题。
床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。
通过床旁交接班，护理人员可以全面了解病人的情况和需求，减少护理差错发生的可能性，提高护理的连贯性和一致性。
同时，由于交接班是在病人床旁进行的，护理人员可以直接观察病人的病情变化，及时采取必要的措施，保障病人的安全。
当然，床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。
首先，因为交接班需要护士在病人的床旁进行，可能会影响到病人的休息和隐私。
其次，交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细，导致信息的缺失和传递不畅。
床边交接班流程和注意事项
明确、详细、规范
解决方法
交接班人员应将床位信息、患者病情、护理要点、特殊事项和注意事项等内容进行详细记录和口头交 代，并签名确认。
交接人员不齐全
总结词
全面、到岗
解决方法
交接班时应确保参与交接的人员齐全，如有特殊情况需请假或其他人员代替交接，应提前通知并做好相关记录 。
交接时间不合理
总结词
及时、准时
床边交接班需要遵循相关法律法规和医院规定， 同时根据不同科室的实际情况进行优化。
针对不同科室的优化建议
外科病房
内科病房
急诊科
重症监护病房
妇产科
重点关注手术患者的交 接，确保手术前后的注 意事项、引流管、输液 等细节得到交接。
重点关注病情变化患者 的交接，尤其是危重患 者的生命体征、药物治 疗方案、饮食等细节。
交接时间注意事项
交接时间应合理安排，尽量避开 病人的休息时间，避免影响病人
的休息和情绪。
如遇到特殊情况需紧急交接时， 交接人员应根据具体情况灵活调 整交接时间和内容，确保交接信
息的准确性和及时性。
交接时间应遵循医院的工作时间 安排和规定，避免超时或延误交
接时间。
03
常见问题及解决方法
交接内容不清晰
床边交接班流程和注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 常见问题及解决方法 • 总结和建议
01
床边交接班流程
交接班准备
确认交接时间
交接双方需共同确认交接时间 ，准时进行交接。
准备交接物品
交接双方需提前准备好需交接的 物品，包括患者病历、护理记录 、药品清单等。
解决方法
交接班时间应尽量安排在规定的班次时间内，如因特殊情况需要延后或提前，应提前通知相关人员并 做好记录。
护士床边交接班流程2
4.分娩后患者——分娩的时间及方式、患者的生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、有无排尿、恶露、哺乳及新生儿情况。
护士床边交接班的流程
进入病房
→
依次：交班者、护士长、接班者、其他护士
↓
站位
→
病床居中，患者右侧：交班者，患者左侧；接班者及其他护士，床尾：护士长
↓
内容
→
1.新入院/转入——姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及各种处理、处理后病人的病情、睡眠、进食、是否留取标本。
2.危重患者——生命体征及病情、治Байду номын сангаас护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、全身皮肤有无破损等
5.特殊检查治疗用药——特殊检查前的准备完成情况，治疗或用药后有何不适及注意事项。
6.病情特殊变化——患者的病情、治疗护理措施及注意事项等。
7.长期卧床及大小便失禁患者——皮肤、会阴部情况。
8.留置管道患者——管道是否通畅固定、管口、管道有无感染、观察引流液的颜色、量、性质等。
9.行为异常及自杀倾向的患者——患者是否在位、精神及心理状况等。
↓
原则
→
1)管道交接原则：顺序为从上至下，从无菌到有菌。主要检查管道的插入深度，是否固定通畅，引流液的颜色，量及性质等。
2)皮肤交接原则：顺序从上至下，头枕部、耳后、邸尾部、会阴、内外踝、足后跟，注意检查口腔黏膜，皮肤褶皱处，骨突易压部位等。
【注：交接班指引目的是为了规范交接班流程，避免遗漏，站位可根据实际情况进行调整和变换】
规范床旁交接班实施方案
规范床旁交接班实施方案一、交接班时间和地点床旁交接班的时间一般安排在上、下班时，具体时间为早班交接班时间为早上7:30-8:00，晚班交接班时间为下午19:30-20:00。
交接班地点为患者的病房或病床旁，确保在患者身边进行交接班。
二、参与人员参与床旁交接班的人员包括接班护士、交班护士、主治医生等相关医护人员，确保交接班人员齐全。
三、内容要点1. 患者基本情况：包括患者姓名、年龄、性别、入院时间、入院诊断、主要症状等基本信息。
2. 诊疗情况：包括患者的主要诊疗情况、用药情况、特殊治疗情况等。
3. 护理情况：包括患者的护理重点、护理措施、护理效果等。
4. 注意事项：包括患者的特殊注意事项、预防措施、应急处理措施等。
四、交接班流程1. 接班护士到达患者床边，与交班护士一同确认患者的基本情况和诊疗情况。
2. 交班护士对患者的护理情况进行详细介绍，包括护理重点、护理措施、护理效果等。
3. 接班护士对交班护士介绍的内容进行核对，并提出问题或补充信息。
4. 主治医生对患者的诊疗情况进行介绍，并与护士进行沟通协调。
五、交接班注意事项1. 交接班时要保持专注，不得进行其他无关工作或交谈。
2. 交接班内容要详细、准确，不得遗漏重要信息。
3. 在交接班过程中要保持良好的沟通和合作，不得出现争执或情绪波动。
4. 交接班结束后要及时记录交接班内容，确保信息的准确传达和保存。
六、交接班效果评价为了进一步提高床旁交接班的质量，我们将定期对交接班的效果进行评价和总结，及时发现问题并进行改进。
同时，鼓励医护人员在交接班中提出建议和改进建议，共同推动床旁交接班工作的规范化和优化。
通过以上规范床旁交接班实施方案的制定和落实，我们相信可以提高医护人员的工作效率和质量，确保患者得到更加安全、细致的护理服务。
希望全体医护人员能够认真执行交接班规范，共同为患者的健康和安全贡献自己的力量。
床边交接班流程
床边交接班流程1. 准备工作。
在进行床边交接班之前，护士需要对接班区域和患者的情况进行了解和准备。
首先，护士需要准确查阅患者的病历和医嘱，了解患者的基本情况、诊断、治疗方案、护理需求等信息。
同时，护士需要对患者的生命体征、药物治疗情况、特殊注意事项等进行核对和准备。
2. 交接班前的准备。
在交接班前，护士需要提前与前一班的护士进行沟通，了解患者的最新情况、特殊需求、重点关注事项等。
同时，护士需要对患者的床边设备、药品、护理用品等进行检查和准备，确保患者在交接班期间的安全和舒适。
3. 交接班流程。
在进行床边交接班时，护士需要按照一定的流程进行。
首先，护士需要向接班的同事简要介绍患者的基本情况，包括姓名、年龄、诊断、入院时间等。
接着，护士需要详细描述患者的病情变化、治疗效果、护理措施和观察重点，特别是需要重点关注的问题和需要特殊注意的事项。
同时，护士需要向接班同事传达医嘱和护理计划，确保患者在交接班期间能够得到连续和正确的护理。
4. 沟通和协调。
在交接班的过程中，护士需要与接班同事进行有效的沟通和协调。
在传递信息的同时，护士需要倾听接班同事的意见和建议，共同商讨和制定下一步的护理计划和措施。
同时，护士还需要及时记录交接班的内容和重点事项，确保信息的准确传达和记录。
5. 确认和落实。
在交接班结束后，护士需要与接班同事进行确认，确保信息的准确传达和理解。
同时，护士需要对交接班的内容和重点事项进行落实和跟踪，确保患者在接班后能够得到正确和连续的护理。
总之，床边交接班是医疗护理工作中非常重要的环节，它直接关系到患者的安全和护理质量。
正确的交接班流程可以有效地传递患者的信息和护理需求，保障患者的连续性护理，避免疏漏和错误的发生。
因此，护士需要严格按照规定的流程进行床边交接班，确保交接班的准确、完整和顺利进行。
床边交接班流程和注意事项
病人状态核实
了解患者的病情及治疗情况，包括手术、检查、用药等方面。 确认患者的情绪状态，是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
特殊情况记录和提醒
针对一些特殊情况，如患者病情突变、出现并发症、手术等 ，及时做好记录并交班。
士。
总结词
时间安排不合理会导致交接工作无法顺利 进行，影响工作效率和患者的护理质量。
VS
详细描述
为确保交接工作的顺利进行，交接时间应 提前规划并安排合理。可根据患者的实际 情况和护理计划，合理安排交接时间，如 提前30分钟进行交接，以确保交接内容的 准确性和完整性。同时，如遇特殊情况， 需及时调整交接时间，以确保交接工作的 顺利进行。
床边交接班流程和注意事项
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 床边交接班中的细节处理 • 床边交接班制度与规范 • 床边交接班常见问题与对策
01
床边交接班流程
交接班前准备
1 2
确认接班者已到岗
交班者应确认接班者已到岗，做好人员交接。
检查交接物品
交班者应检查需交接的物品，确保物品齐全、 完好。
特殊注意事项等信息。
02
设备物品交接
交班人员应向接班人员交接设备、物品等，包括数量、完好情况等，
并做好记录。
03
重点事项交接
交班人员应向接班人员交接工作中需要注意的事项，如特殊检查、治
疗安排、会诊要求等。
交接班记录要求
记录规范化
交接班记录应规范书写，包括患者信息、交接时间、交接内容、注意事项等。
记录保存
04
床边交接班制度与规范
交接班时间规定
规定交接班时间
床边交接班流程
温度、湿度等
整理病历资料
01
04
检查病历资料的完整性， 包括检查是否有遗漏或 缺失的信息
03
整理病历资料，按照时 间顺序排列，方便查阅
02
核对病历资料的准确性， 包括患者基本信息、诊 断、治疗方案等
检查病历资料是否齐全， 包括病历首页、病程记 录、护理记录等
准备交接班记录
记录交接班时
间1
记录交接班过程 4
跟进患者情况
观察患者病情变化：密切关注患者的 生命体征、病情变化，及时记录并报 告医生。
及时处理患者需求：对于患者的需求， 如更换床单、调整床位等，应及时处 理。
协助患者进行康复训练：根据患者的 康复计划，协助患者进行康复训练， 提高康复效果。
保持与家属的沟通：及时向家属反馈 患者的病情变化和康复进展，确保家 属了解患者的情况。
交接班记录签字
01 交接班记录：记录交接班过 程中的重要信息，如患者病 情、治疗方案、注意事项等
02 签字确认：交接班双方在交 接班记录上签字，确认交接 班过程的完成
03 记录保存：交接班记录需要 妥善保存，以便日后查询
04 责任明确：交接班记录签字 可以明确交接班双方的责任， 避免纠纷
3 交接班后的工作
床边交接班流程
演讲人
目录
01. 交接班前的准备 02. 交接班过程 03. 交接班后的工作
1 交接班前的准备
检查患者情况
1
2
3
4
检查患者的生命体 检查患者的意识状 检查患者的输液情况， 检查患者的皮肤状
征，如心率、呼吸、 态，如清醒、嗜睡、 如输液速度、输液量、 况，如皮肤颜色、
血压等
昏迷等
输液管路等
城南医院床头交接班规范要求
城南医院床头交接班规范要求床头交接班制度是护理核心制度之一，是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。
交接班质量的高低直接反映了护士工作质量、业务水平和护理管理水平。
床头交接班工作要求如下：一、一般要求：1.参加人员：护士长、责任组长、交班护士、接班护士、其他护士。
2.进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→责任组长及其他护士。
3.交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。
4.床边交接班按床号顺序依次进行。
二、交接班要求：（一）进入病室和交接患者时应主动问候患者，交接时应注意与患者的沟通。
(二）交接突出重点，加强专科护理交接。
1.重点针对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查、病情突然出现变化等患者的交接。
2.交接一般内容为患者生命体征、病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。
3.对管道的交接应包括(1) 输液管道的通畅情况，输入液体量、药物名称、滴数、特殊用药的注意事项及观察要点等。
(2) 留置管道是否通畅，是否脱出，开放时间、引流物的性质及量、引流袋更换时间等。
4.对皮肤的交接应重点交接卧床患者的皮肤完整情况、引流管道周围的皮肤情况、手术患者术中受压皮肤情况，并协助不能自理的患者翻身。
5.加强专科交接，如神志异常的患者应检查神志、瞳孔，心率异常的患者应监测脉搏、心率，骨折后石膏固定的患者应检查肢端血运，交接手术病人的术前准备情况，手术后的患者应检查切口敷料及询问切口疼痛、活动、排便、排气情况等。
三、护士长应提前15-30分钟到病区了解整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等，进行交接班时针对患者的情况提出存在的问题，指导护理措施的落实。
四、护理部不定期参与床头交接班并提出意见。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理床边交接班流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
护理床边交接班指引
交接班时间
A/P班 P/N班 N/A班
交接班内容：
床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。
交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。
A/P班交接班流程：
责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→
责任护士及护理助理→实习生。
→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理
护士站在病人一边→护士长站在床尾。
→交接班护士床边进行交接→（当班组长）观察病情，检查各种管
道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔
引流管）→（助理护士）检查皮
肤受压情况（顺序由上而下）→协助
翻身拍背等。
P/N班 N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行
床边交接班（当班组长）观
察病情，检查各种管道（氧
管、胃管、气管插管、胸腹
腔引流管）→（助理护士）
检查皮肤受压情况（顺序由
上而下）→协助翻身拍背
等。
医嘱执行指引
医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行（操作前、操作中、操作后）→疗效及不良反应观察（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。
（2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
(3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。
（4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。
（5）当值组长与责任护士每天总核对一次。
（6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
护嘱执行指引
高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名。
（1）护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估，随时下达和调整。
（2）组长或专科护士每天上午评估护嘱，护嘱执行情况和护理记录随时调整。
（3）护嘱要和医疗工作保持连续性。
（4）护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则。