中风120打造卒中急救新模式卒中分会
卒中中心应知应会
卒中中心应知应会非医务人员掌握1-12点医务人员要求全部掌握1、什么是卒中中心？卒中中心是整合神经内科、神经外科、神经介入、急诊、重症、康复、护理、医技等医疗资源，实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元，是卒中救治的质量控制和组织管理模式。
2、卒中中心成立的目的是什么？缩短急性卒中患者的救治时间。
3、我院卒中中心成立是哪一天？2020年12月1日。
4、院外发生突发卒中怎么办？院内非住院非病房内突发卒中怎么办？院外立即呼叫120*************急救。
院内立即护送急诊科。
5、急性卒中患者自行来院后是先挂号还是先就诊？如何就诊？先诊疗后付费，直接到门诊一楼急诊科就诊。
6、我院卒中中心的急救电话？卒中中心电话************。
7、我院卒中中心、介入室在医院什么位置？卒中中心在住院部4楼神经内科，介入室在中楼二楼。
8、急性卒中患者需要办理挂号手续吗？不需要。
我院对所有急性卒中的门诊及住院患者均能实行“先诊治后收费”模式。
9、卒中中心的主要组织构架？主任：黄敬生；副主任：李树贵副院长；行政总监：李树贵副院长；医疗总监：柳颖神经内科主任；协调员：高艳红医务科科长。
10、我院卒中中心核心科室是哪几个？急诊科、神经内科、神经外科、介入科、影像科、检验科六个科室。
11、卒中中心四大会议是什么？多久召开一次？卒中中心管理工作会议（每季度至少召开一次），卒中中心联合例会（每季度至少召开一次），卒中中心质量分析会（每季度至少召开一次），卒中中心典型病例分析会（每季度至少召开一次）。
12、什么是“黄金3小时”？脑卒中最佳的黄金抢救时间是3小时内，4个半小时是卒中的有效抢救极限。
一旦超过4个半小时，溶栓的风险将大大增加。
因此，在能快一秒是一秒的紧急时刻，卒中患者如果能更快更高效的就医，对其后期康复的帮助无疑是巨大的。
13、何谓时钟统一方案？时钟统一方案是指在卒中中心的各个流程环节所采集的时间是来自完全同步的时钟，卒中中心的所有设备、仪器和时间显示器的时钟均完全一致。
脑卒中急救措施
脑卒中急救措施介绍脑卒中，也被称为中风，是指由于脑血管意外导致的脑部供血中断或出血性病变，是一种严重的急性疾病。
脑卒中发病突然，病情严重，如果不能及时采取适当的急救措施，将可能导致严重后果甚至生命危险。
本文将介绍在遇到脑卒中急症时应该采取的紧急救治措施以及对应的急救步骤。
急救措施1.保持冷静和安抚患者脑卒中发生时，保持冷静并安抚患者的情绪非常重要。
避免患者过度激动或紧张，这有助于控制血压，并减少对脑部的进一步损伤。
2.立即呼叫急救电话在发现脑卒中症状时，立即拨打当地急救电话，通知医务人员患者的情况和所在位置。
如在中国，急救电话号码是120。
3.确保通畅呼吸道确保患者的呼吸道畅通非常重要。
仰卧患者的头部，确保头部处于舒适的位置，并打开口腔，清除口腔内的任何异物。
这有助于保持患者的呼吸畅通。
4.保持血流供应确保患者的血流供应是至关重要的。
卧床患者应保持体位的平稳。
如果患者呕吐或咳嗽，应抬高患者的上半身，以减少食物或液体进入气道的风险。
5.尽快就医就医是治疗脑卒中的关键。
就医后，医务人员将进行进一步的诊断和治疗。
在等待救护车到达的过程中，尽量避免让患者进一步激动或活动。
急救步骤1.FAST评估法FAST评估法是判断脑卒中的重要工具，可帮助初级医务人员或普通人快速发现脑卒中症状。
FAST是由面部瘫痪（Facial droop）、手臂无力（Arm weakness）、言语困难（Speech difficulties）和时间（Time）4个英文词语的首字母组合而成。
2.体征检查在急救过程中，要仔细观察患者的体征。
一般常见的体征包括突然出现的面部下垂、一侧肢体无力或麻木、言语不清或困难以及突然出现的严重头痛等。
这些体征是脑卒中的常见症状，有助于确认诊断。
3.记录症状持续时间在急救过程中，记录症状的持续时间非常重要。
脑卒中症状的持续时间可能是判断脑卒中类型的关键因素之一。
根据持续时间的长短，可以初步判断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。
脑卒中120急救措施
脑卒中120急救措施
什么是脑卒中？
脑卒中也被称为中风，是由于大脑血管发生破裂或阻塞而血液流入脑组织造成的损伤。
脑卒中是严重的健康问题，可以导致残疾或死亡。
脑卒中发作前的征兆
1.急剧的头痛或头晕
2.过度疲劳
3.突然失去平衡
4.快速出汗
5.脸部肌肉抽搐
6.看起来昏昏欲睡
急救措施
如果您怀疑某人正在脑卒中发作，请立即采取以下措施：
1.拨打紧急救援电话120，并告诉他们您怀疑某人正在脑卒中发作。
2.保持患者平躺，头稍微抬起。
3.如果患者口中有食物或呕吐物，则侧躺，以保持呼吸道通畅。
4.确认患者是否有伤口，如果有，用干净的布或绷带控制出血。
5.解开患者的衣服，以保证呼吸畅通。
6.记录患者的呼吸和脉搏，如果需要，开始进行心肺复苏。
预防脑卒中
脑卒中是一种可预防的健康问题。
以下是一些您可以采取的措施减少患上脑卒中的风险：
1.减少饮酒。
2.不吸烟。
3.控制血压和胆固醇。
4.坚持锻炼，保持适当的体重。
5.吃健康的食物，特别是多吃水果、蔬菜和全麦产品。
结论
脑卒中威胁人类健康，预防非常重要。
不要忽视预防脑卒中的简单措施。
如果
您怀疑某人正在脑卒中发作，请立即采取以上急救措施并拨打120紧急救援电话。
防治脑卒中要记住两个“120”
龙源期刊网 防治脑卒中要记住两个“120”作者：王拥军来源：《人人健康》2018年第10期脑卒中，又称“中风”，是威胁人类健康的常见病，无论儿童、青年或是中老年均可发病。
脑卒中具有“四高一多”的特点，即发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多。
很多家庭谈“中风”变色，究竟应该如何防控脑卒中呢？我国现有脑卒中患者7000万人，每年新发脑卒中200万人，每年脑卒中死亡人数为165万人，每12秒即有一个中国人发生脑卒中，每21秒就有一个中国人死于脑卒中，每年因脑卒中而死的中国人占所有死亡人数的22.45%。
其实，如果预防得当，80%的脑卒中可以避免。
对于脑卒中，大家要记住2个120。
第一个120是脑卒中的识别，即看1张脸，看2只胳膊，0（聆）听语言，因为90%以上脑梗的病人会有口角歪斜、脸不对称；两只胳膊平举，一侧无力下垂；语言不清甚至无法说话的表现。
第二个120就是脑卒中发作后，一定要尽快拨打120急救电话。
一旦错过最佳抢救时间，脑组织因缺血发生坏死，是“不可逆”的，会造成神经功能障碍，如肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲、失语等，严重的甚至造成死亡。
人体胆固醇有好坏之分，“好胆固醇”是指高密度脂蛋白胆固醇，对心脑血管有保护作用；“坏胆固醇”则是指低密度脂蛋白胆固醇。
一旦人体的“坏胆固醇”升高，动脉粥样硬化进展，缺血性脑卒中和冠心病等疾病的发病危险就会增加。
缺血性卒中等疾病患者，堅持长期、充分的药物治疗，以预防心梗、脑梗复发。
伴有血脂异常的糖尿病人群和高血压人群，也应积极予以胆固醇的管理干预和治疗。
预防脑卒中关键是要养成健康生活方式。
饮食节制，戒烟限酒，劳逸适度，学会控制情绪，适当运动都是很好的预防方式，同时也要密切监测血压。
脑卒中的现场急救
脑卒中的现场急救脑卒中，也被称为中风，是一种常见的急性脑血管疾病，是由于脑血管突发性破裂或者阻塞导致脑部供血不足而引起的。
脑卒中发病突然，病情危重，及时的现场急救对于患者的生存和康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中的现场急救步骤和注意事项。
1. 识别脑卒中症状：- 告知症状：询问患者或旁观者是否出现突然的头痛、眩晕、意识丧失、言语困难、面部、手臂或腿部无力或麻木等症状。
- FAST检测法：检查患者面部（Face）、手臂（Arm）、言语（Speech）和时间（Time）是否异常，如面部歪斜、手臂下垂、言语不清或时间意识丧失等。
2. 立即呼叫急救电话：- 在发现脑卒中症状后，应立即拨打当地急救电话（如120）。
- 在呼叫时，提供准确的位置信息和病情描述，以便救护车及时到达。
3. 保持患者安静：- 让患者保持平卧位，头部略微抬高，保持呼吸道通畅。
- 避免激动和剧烈活动，以减少脑部进一步损伤的风险。
4. 解开紧身衣物：- 检查患者是否有紧身衣物，如领带、胸带或腰带，及时解开以保证患者呼吸顺畅。
5. 监测生命体征：- 观察患者的呼吸、脉搏和血压情况。
- 如果患者呼吸困难或停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
6. 不要给患者进食或喝水：- 脑卒中患者往往出现吞咽困难，给予进食或喝水可能导致误吸，增加窒息风险。
7. 保持患者体温稳定：- 脑卒中患者易出现体温升高或降低的情况，应保持环境温度适宜，避免过热或过冷。
8. 不要给患者服用药物：- 不要给患者自行服用任何药物，包括止痛药或抗凝血药物，以免加重病情或引发其他并发症。
9. 与急救人员配合：- 在急救人员到达前，与其保持紧密联系，提供详细的病情信息和现场情况描述。
- 遵循急救人员的指示，配合其进行进一步的急救措施。
脑卒中的现场急救是一项紧急而关键的任务，正确的现场急救措施可以极大地提高患者的生存率和康复率。
但请注意，本文所提供的信息仅供参考，如果您遇到脑卒中急救的情况，请及时拨打当地急救电话并听从专业医护人员的指导。
牢记“120”口诀，判断卒中能救命
#超能健康团# #警惕脑卒中# #头条健康#脑卒中 ，俗称中风，又称脑血管病，是一种急症，以其高发病率、高致残率、高死亡率及逐年递增的治疗费用成为危害人民健康最为严重的疾病之一。
危险因素高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、腹型肥胖、饮食、吸烟、饮酒、少运动、心理因素和压力 ，这10个危险因素可以涵盖90%以上的卒中风险。
管理好这10个危险因素，就可以最大程度的预防脑卒中的发生。
若不幸发生脑卒中， 4.5小时 是急性脑梗死溶栓治疗的有效时间窗，如果能在发生脑梗死3小时内接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。
一旦怀疑家人发生脑卒中，应尽快将其送至有急性卒中绿色通道、能完成溶栓取栓治疗的医院接受治疗。
发生脑卒中怎样急救?1.识症状当出现一侧肢体无力、不能言语、脸不对称、头晕、头痛等状况时，就要警惕自己是否有脑卒中可能。
可简单进行一些判断：中风120急救口诀1——看1张脸，看是否不对称，有无口角歪斜（ “1”代表看到1张不对称的脸 ）2——查2只胳膊，平行举起看有无单侧无力，有一只胳膊落下来（ “2”代表存在单侧肢体无力的症状 ）0——聆(0)听语言，说一句完整的句子，例如今天天气晴朗，看是否有言语不清，表达困难的情况（ “0”为聆的谐音，代表“聆听讲话是否清晰” ）三项合起来，组成120，恰好与我国医疗急救电话120相同，意为若有上述三项任何突发症状，快打120急救电话。
2.打急救一旦出现上述症状，不要惊慌，快速拨打120，请专业人士护送患者前往医院。
在等待急救车到来期间，解开患者衣领，保持其口腔清洁，有假牙者应取出。
如果出现昏迷，要将患者置于侧卧位， 切忌摇晃 ，运输途中避免头部的晃动和磕碰。
值得注意的是“中风120”口诀虽然能够教会非医疗人员快速识别具有面瘫、偏瘫、轻偏瘫或上肢瘫痪及有语言障碍的中风，但对于以眩晕、感觉障碍、舞蹈症、癫痫等为首发症状或唯一症状者，或者单眼黑朦者，视野偏盲者并不能包括在内。
高级卒中中心应知应会手册(非医务人员部分)
高级卒中中心应知应会手册（非医务人员部分）非专业人员部分（非专业人员指：行政、职能、后勤、保安、保洁人员）1.什么是脑卒中？什么是高级卒中中心？答：（1）卒中又称“中风”、“脑血管意外”是指急性脑血管病变所致的局限或全面性脑功能缺损综合征；分为：缺血性卒中（俗称“脑梗塞”）和出血性卒中（俗称“脑出血”）。
（2）卒中中心不是特指某一个科室，而是学科团队（包括：急诊医学科、神经内科、神经外科、心内科、内分泌科、康复医学科、医学影像科、医学检验科、功能检查B超室、介入科）共同参与卒中患者的诊断和治疗的医疗单元，是新的卒中治疗的管理模式，能为卒中提供新型、安全、快速和有效治疗的医疗单元，能够对早期卒中提供快速而准确的诊断、风险评估和及时有效的治疗。
卒中中心一般分为两种类型，一种是初级卒中中心，另一种是高级卒中中心。
我院为三级甲等医疗机构，建设的是高级卒中中心。
2.卒中中心的2个主要的治疗目标是什么？我院目前处于哪个阶段？答：一是提高治疗水平和卒中治疗标准化，二是建设成为高级卒中中心单位。
我院目前处于申报高级卒中中心建设单位阶段。
3.建设卒中中心的目的和意义是什么？答：建立卒中中心的主要目的是为急性卒中患者建立起快速诊疗通道。
通过院内外多学科协作和建立卒中区域协同医疗救治体系。
卒中患者能够在卒中中心得到快速有效治疗，特别是特异性治疗，如静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、外科手术、早期康复治疗等。
最大限度地缩短卒中患者早期救治时间，提高急性脑血管疾病救治成功率，降低患者的残疾率、死亡率，提高患者生活质量。
4.我院卒中中心的组织构架？答：设立医院卒中中心管理委员会，主任（第一责任人）是院长，设立卒中中心建设和管理委员会办公室在医务科，设：行政主任（副院长兼医务科主任），业务主任为（神经精神内科主任），业务副主任为神经外科主任），设：卒中诊疗小组、卒中护理管理小组、卒中数据上报小组、卒中质量控制小组、卒中宣教及培训小组和卒中地图管理小组。
《中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第2章卒中组织化管理推荐意见》(2023)
《中国脑血管病临床管理指南（第2版）（节选）——第2章卒中组织化管理推荐意见》（2023）【摘要】卒中是我国成人致死、致残的首位病因，给患者及社会发展带来了沉重负担。
组织化管理方法能够一定程度上提升卒中医疗质量,但医疗机构后勤服务支撑能力的异质性为卒中组织化管理的效果带来不确定影响。
为进一步完善卒中组织化管理模式，提升卒中治疗的科学性及系统性,本指南就院前急救系统及卒中急诊的组织化管理、急诊多学科协作团队的管理、绿色通道的持续质量改进、卒中单元及卒中门诊的组织化管理、卒中中心的区域协同网络建设、医疗质量评估与改进等多个方面，形成了推荐意见。
1院前急救系统的组织化管理1.1 院前迅速识别卒中推荐意见：急救人员采用"中风120〃、BEFAST.CPSS x RoS1ER或FAST量表等标准化工具进行卒中院前筛查，使卒中患者得到快速识别（类推荐，B级证据,修订）。
急救人员采用RACE、1AMS或G-FAST量表进行卒中院前筛查大血管闭塞（a类推荐，B级证据，修订）。
1.2 急救人员的现场诊疗推荐意见：EMS调度员应利用卒中院前识别和筛查工具快速识别疑似卒中患者,并优先派遣救护车和EMS人员（类推荐,B级证据）。
EMS人员在现场应对疑似卒中患者尽快进行简要评估和必要的急救处理,包括确定发病时间，处理呼吸和循环问题，进行心电图检查及生命体征监测，建立静脉通道，避免因院前干预而延误转运（类推荐，B级证据）。
13快速转运至有卒中救治能力的医院推荐意见：卒中急救为了达到快速高效的转运目的，EMS人员在遵循就近原则的前提下，应结合患者病情和转送医院对卒中救治能力等因素制订合理的转运方案（级推荐，A级证据）。
对发病在时间窗内可能需要静脉溶栓的疑似AIS患者,EMS人员应将患者在最短时间内转运至最近的有资质的PSC/CSC（级推荐，A级证据）。
疑似1VO所致AIS患者,在时间窗内（最长发病24h内）可能需要急诊溶栓和（或）血管内治疗患者应及时转运到能开展血管内治疗的CSC（级推荐，A级证据）.〃直接转运〃模式、〃分级转运〃模式和〃移动诊疗〃模式各有利弊，应根据当地医疗条件和转运距离合理选择转运方案。
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我的体会--5-12国际护士节义诊
神经科医生普遍体会
院前延误---数据显示！！
一项全国37个城市62家医院的调查结果显示中风病人
医院前的延误的中间时间为15小时1
1.Jiang B, Ru X, Sun H, et al. Pre-hospital delay and its associated factors in first-ever stroke registered in communities from three cities in China. Sci Rep 2016; 6: 29795. 2.Jin H, Zhu S, Wei JW, et al. Factors associated with prehospital delays in the presentation of acute stroke in urban China. Stroke 2012; 43(2): 362-70.
宣教效果之三
在你所知道的这些中风快速识别的宣教材料中，对中国人而言，那一 个最容易记住？ 神经科医生与其他人群比较
1-2-0/120---卒中急救任重而道远
1 大大减少院前延误，赢得抢救时机
社 会 意 义
2 降低致残率、致死率 3 提高生活质量 4 减轻家庭及社会的经济负担 5 减少高昂的医疗费用
成立中风120特别行动组
电台、报纸，网络媒体迅速传播，电视台滚动播出， 几十家医院滚动播放
闵行电视台公益广告（6次/每天）
电台，电视台，覆盖人口数百万 腾讯视频播放次数40余万
宣教效果之一
如果你看到过或知道有关中风快速识别的宣教，内容是什么？
宣教效果之二
在你所知道的这些中风快速识别的宣教材料中，对中国人而言，那一个最容易记住？
中国怎么办？
你觉得我们迫切需要适合于中国的中风快速识别宣教材料吗？
中风120策略---快速识别，立刻打120
• 理念：是基于已经在多个国家经过实践
检验的FAST。涵盖88.9%的缺血性卒中和 TIA
• 优势：
• 不需要懂英文！简单，形象，容易记！ • 把中风识别和中国特有的医疗急救号码 1-2-0联系起来！更直接！更急迫！
• (即使在美国，只有53%的人使用911）
“柳叶刀：神经学上”10-29世界卒中日
1-2-0/120 卒中急救新模式
早期识别 快速转运 专科救治
•1看1张脸 •2查2只胳膊 •0（聆）听语
言
•120
•院内 •急救
中风1-2-0 视频
视频：柳叶刀神经病学杂志发表及官方Twitter
中国卒中学会大力推广中风120
的13.8％。
美国卒中死亡率从第3位 降到第5位
FAST在中国水土不服
四大
问题
0.8%人可以认为是懂得一些英文的。
有多少人能记住这个英文单词？
中国只有大概
即使在英语国家，FAST都有每个字母代表什么意义的问题。 在中国，很多人即使怀疑是中风也不会打120。有人 甚至睡一觉才觉得得去医院。
需要解决吗？解决之策是什么？
1-2-0/120：院前急救新模式
赵 静 复旦大学医学院附属闵行医院 中国卒中学会 中风120特别行动组组长
“卒医学术语，你最熟悉或最常用哪一个？
中风惊人的数据！发病率/死亡率第一！
每年新增 250万名
我国现有700余万 中风患者
每年死亡人 数200万
大众对治疗的认识不足16.9%中风病人知道中风的最初症状;
大众对治疗的认识不足之二---急救意识差
只有 18.8%的患者 利用了120医疗急救系统
溶栓时间窗的调查
大众对治疗的认识不足之三---送医途径
如果你或你家人或你身边的人发生了脑中风， 会首先选择去哪家医院？
致谢
• 感谢我的合作者以及团队！ • 感谢中风120特别行动组成员 • 谢谢中国卒中学会 • 谢谢中风120视频推广组成员 • 闵行区卫计委、闵行中心医院 • 感谢所有支持和帮助我的朋友和同道！
死亡率是北美
5倍
年轻化趋势显著、
致残率高
幸存者中3/4的患者有不同程度的神经功能
缺陷及劳动丧失，重度残疾近50%
40~64岁的劳动力人群已占到40岁以上的中风发病
人群近50%
中风是急症，但可治疗！
急救的突破：
静脉溶栓/动脉取栓--开启了缺血性卒中治疗新时代
然鹅。。。。
有机会得到溶栓治疗的患者仅为1.6%-4%
解决院前延误的美国策略：FAST--早期识别，快速转运
无孔不入！
美国在缩短院前延误的成就如何？
25%
1997年25%的中风病人在3小 时内到达急诊室
30%
1999年30%的中风病人在3小 时内到达急诊室
46%
2001年46%的中风病人在3小 时内到达急诊室
美国得克萨斯州的一项研究显示，加强卒中教育使静脉tPA的治疗比例从2010年的3.2％提高到2014年