高龄患者骨科手术的围手术期护理体会
骨科高龄手术患者的护理体会
舒 适 护 理在 手 术 室 护 理 中 的应 用
殷 晓 蕾 （ 无锡 市第二人 民 医院 江苏 无锡
２ １ ４ ０ ０ ２ ）
【 摘要 】 自的： 探讨舒适护理在 手术室护理中的应用效果。方 法： 对４ ５ ０ 例在 手术 室进行 手术 的患者采用舒适护理。结果 ： 本组所有手术 患者均顺利 完成手术 ， 通过舒适 护理
［ ４ ］ 尹港峰， 张祥神． 经 内镜 下经单 鼻孔一 蝶 窦垂体 瘤切 除术 ［ Ｊ ］ 河北 医药， ２ ０ ０ ９ ， ３ １
（ １ ３ ） ： １ ５ ８ ７ ． １ ５ ８ ８ ．
的
［ １ ］ 石 要 红 徐 兴巧． 经单鼻孔一蝶窦入路切除垂体 瘤 围手术期 护理［ Ｊ ］ ． 护理 实践与
的运用 ， 患者 能主动配合 治疗 ， 心理和生理方面均有 显著 改善 。术后 随访患者满 意度达 ９ ９ ． ０ ％（ ４ ４ ８ ／ ４ ５ ｏ ） 。结论 ： 将 舒适护理运用 于手术室护理 工作 中， 彻底 改变 了传 统 医学模 式 的影响 ， 提 高 了患者心理 、 生理两个方面的舒适度 ， 在手术过程 中充满 了信心 ， 减少 了并发症 的发 生， 进一步提升 了护理服务质量
［ ３ ］ 孟辉 ， 吴 南， 崔高宇 ， 等． 神经 内镜下经鼻蝶 手术治疗鞍区及斜坡 肿瘤［ Ｊ ］ ． 实用医
院临床杂志， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ４ ） ： １ ８ 一 ｌ ９ ．
单鼻孔经蝶人路显微镜下切除垂体瘸 ， 因为刨伤小 、 头面部无切 口、 并 发症少、 安全 性能高及恢复快等优点 ， 已广泛被 医师 、 患者接受。加强术前 ， 术后护理及 出院指导 ， 可 明显提高疗效 ， 减少并发症 的发生 ， 具有极其重要 的作用 。
高龄股骨颈骨骨折患者行人工股骨头置换术围手术期护理的探讨
高龄股骨颈骨骨折患者行人工股骨头置换术围手术期护理的探讨摘要】目的：探讨高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术围手术期的护理。
方法：对我院18例80岁以上高龄股骨颈骨折患者施行人工股骨头置换术前合并疾患的护理和术后并发症的预防等进行分析总结。
结果：所有高龄患者均安全渡过围手术期,术后均能借助拐杖或助行器行走。
结论：高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术围手术期护理难度大,危险性高。
只要护理措施切实有效,也能取得满意效果。
【关键词】高龄；人工股骨头置换；围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0315-02由于老年人股骨颈质脆而疏松，轻微的外伤即可引起骨折。
人工股骨头置换是治疗高龄老人股骨颈骨折的有效方法[1]。
它不仅消除了患髋的疼痛，而且为高龄患者重建一个功能良好的人工关节，提高其生活质量。
我院自2015年1月至2016年1月今采用人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折18例，根据高龄老人的生理、心理特点实施有效的护理措施，取得满意效果，现将围术期护理报告如下。
1.临床资料本组18例，男8例，女10例，年龄最大93岁，最小80岁，平均85岁，均系外伤致股骨颈骨折。
本组高血压病10例，冠心病3例，慢性肺部疾患2例，糖尿病3例。
术前患者均不能行走，术后能借助拐杖或助行器行走。
均无其他长期卧床症。
2.术前护理2.1 术前合并疾患的护理2.1.1高血压的护理高龄老人高血压较多见，加上心情紧张、麻醉诱导、手术操作等因素可能引起血压进一步升高，增加术中出血或产生心脑血管意外。
所以术前应控制血压，密切观察血压变化，遵医嘱给予降压药物，注意药物副作用；饮食宜清淡；创造条件，保证患者的睡眠；多关心患者，避免患者情绪激动。
2.1.2糖尿病的护理糖尿病对手术尤其是关节置换术影响很大，能增加感染的机会和程度，延缓切口的愈合[2]。
高龄患者糖尿病症状不明显，术前应抽血检查血糖、尿糖，对于血糖高者应严格控制血糖。
高龄股骨颈骨折围手术期的观察与护理
本组 １ 例 ， ７例 ， ４例。年 龄 ７ １ 男 女 ５岁 一９ ４岁 ， 均年 平 龄 ８ 岁 。受伤机制 ： １ 自行走路滑倒 ６例 ， 坠床摔 伤 ２例 ， 车祸 伤 ３例 ， 均为新鲜骨折 ， 中头下型 ３例 ， 其 颈颈型 ４例 ， 基底 型 ４例。术前合并有心脑血管疾病 ７例 ， 慢性 支气管 炎 ４例 ， 糖 尿病 ２例 ， 合并两种 以上疾 病 ４例 。全组患 者均 采用 ｃ 机 臂 监视下闭合 复位 双枚 钛合金 加压空 心钉经皮 内固定 术治疗 。 全组患者围手术期无死亡 ， 均治愈 出院。全组患者均获 随访 ， 时间 １ａ ２ａ 随访结果参照赵氏髋关 节功能评定标 准 ， 效 ～ ， 疗 均满意 ， 即髋部无或有轻微疼痛 ， 无或有 轻度跛行 ， 活能 自 生 理， 髋关节活动度为 健侧 的 ７ ％ 以上 ， ５ ｘ线 拍片 显示 无股 骨 头坏死 ， 骨折愈合情况 良好 ， 螺钉无松 动、 退钉及断钉现象 。 ２ 护理
维普资讯
・
３５ｌ ・ ６
实用 医技 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ９月 第 １ ４卷第 ２ ５期 （ 刊 ） Ｊ ＭＴ ｅ ｔ ｅ．２０ ． ０．４， ｏ２ （ｓｕｄＥ ｅｙ ｅ ａ 旬 Ｐ ，Ｓｐｅ ｒ ０ ７ Ｖ １１ Ｎ ．５ Ｉ ｅ ｖｒ Ｔ ｎＤ ｍｂ ｓ
［ 孙晓 东． ５］ 药物经济 学的概论、 法和应 用［ ］ 国外 医学药学分 方 Ｊ．
册 ，９ ４２ （ ） １． １９ ，１ １ ：３
（ 稿 日期 ：０ ７０ －９） 收 ２ ０ －５２
高龄 股 骨 颈 骨 折 围手 术 期 的观 察 与 护 理
李爱艳
（ 东营市 第二人 民医院 ， 东 东营 ２７３ ） 山 ５３５
参考文献 ： ‘ ［ ］ 张邦生， １ 沈健 ， 周彦 芝， ３种方案治幽 门螺旋杆 菌感染成本一 等． 效果分析 ［ ］ 中国药房 ，０ １，２ １ ） ６０ Ｊ． ２ ０ １ （０ ：０ ． ［ ］ 张大禄 ， ２ 崔红旗 ， 袁少东． 茵药物序 贯疗法推广 的必要 性与可 抗 行性 ［ ］ 中国医院药 学杂志 ，０ １２ （ ） １９ Ｊ． ２ ０ ，１ ３ ：５ ． ［ ］ 徐 端正． ３ 药物经济学及其分析 ［ ］ 中国新 药与临床杂 志，０ ０ Ｊ． ２０ ，
老年病人围手术期的护理安全质量管理
老年病人围手术期的护理安全质量管理随着社会老龄化的发展，老年住院患者也随之增多，外科属于高风险的科室，特别是老年外科病人，因年龄增长导致的器官形态、功能老化的影响，存在着极大的危险性，由于各脏器的储备功能减低、应激能力差，使其抗病能力降低，轻者出现感染、切口愈合不佳，重者则出现多器官的功能衰弱，形成病情的错综复杂，严重多变⑴。
由于老年人反应迟钝。
在外科护理中还存在着更多的不安全因素，如坠床、跌倒、压疮等危险。
围手术期处理就是为病人手术做准备和促进术后康复⑵，本文从安全教育、心理护理、易发生意外环节的安全管理、安全质控管理四个方面来阐述老年病人围手术期的护理安全管理。
1.重视护理安全教育，树立安全管理意识。
护理安全是护理质量的重中之重，任何疏忽都会给患者和自身带来终身遗憾。
安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效地控制⑶。
安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。
而提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础，我们坚持预防为主，创造安全的护理活动环境，抓好护理人员的“三基”理论与操作训练，要求每个护理人员能够自觉履行职责，遵守各项规章制度和技术操作规程。
经常进行案例分析、定期组织讨论护理安全问题，提出护理安全操作的具体措施，使安全工作制度化、程序化、规范化，做到各项护理安全护理操作有章可循，从制度上保证安全护理的落实。
2.重视老年人的心理活动与护理。
一般老年人的心理特点⑴是记忆力差，反应慢，辨别力迟缓，灵敏度降低，多年形成的行为习惯导致固执刻板。
老年外科多是起病急、疼痛突出，在病人缺少思想准备的情况下，要承受病痛折磨，致使病人视手术为“生死关口”，产生恐惧、焦虑比接受其他治疗时更为严重，甚至“死亡的魔影”会在病人意识中缠绕，求生的欲望，会让病人对医疗人员产生依赖的心理状态，希望技术高超的医生为其做手术，希望耐心的护士能在手术前后给予精湛的护理，以减轻手术带来的痛苦。
高龄髋部骨折围手术期风险分析及护理措施
随着社会人 口结构 的老年化及社会 活动 的增 加 ，加之 老年
３ ． ２ 肺 部 感 染
【 摘要】目的 对高龄髋部 骨折 围手术期 的风 险进 行分 析及探讨相应 的护理措施 。 方法 选取该 院收治的老年髋部骨折患者
７ ６ 例。 加强对 围手术期 并发症的危险因素采取针对性的预防及护理措施 ， 严 密监测病情变化 。 结果 术后 出现精神 障碍等 中
枢神经症 ６例 。 肺 部感 染 ３例 ，１ 例压疮及 ２例尿道感染 经对 症处理后均痊愈 。结论 采 取积极 的术前准备 ， 根据患者病情 的不 同制定具体 的手术方案 ， 积极的预防和控制并 发症的发生 ， 降低致残率 ， 促进患者的康复 。
验 室检查 和心电图检查 ，必要 时再作 ｘ线胸部平 片 、肺功能测
定、 超声心动 图、 Ｂ超等检查 。同时对并存症作针对性治疗 。当感 染得 到控制 ， 病情允许时考虑手术 。手术方式 ： 股骨 颈骨折 ： 人工
全髋 关节置换术 １ ５例 ， 人工股 骨头置换术 ２ １ 例， 加压 空心螺钉 ３例 。 粗隆间骨折 ： 股骨 近端髓 内钉 ２ ０例 ， 动力髁螺钉 ７ 例， 人工 全髋 关节置换 术 ３例 ， 人工股 骨头置换术 ６例 ， 加压空 心螺钉 １
增 加患者的安全感 ， 稳定患者 的情绪 ， 促进患 者的康复 。对 于睡
眠紊乱 的患者 白天增加对 患者 的刺激 ， 指导 家属与患者多交谈 ， 晚上适 当应用镇静催 眠药物 ， 纠正患者 的睡眠。该组患者经过精 心 的治疗及护理 ， 精 神症状 均在 １ 周 内恢复 ， 无意外发生。
高龄髋部骨折围手术期治疗体会
保 守 治 疗 老 年 髋 部 骨 折指 股 骨 颈 及 股 骨 粗 隆部 骨 折 存 在
骨 折不 愈合 、 骨折 畸形 愈 合 发 生 率 高 ， 期 卧床 的并 发 症 如 肺 长 炎、 褥疮 、 尿 系 感 染 、 静 脉 血栓 形 成 等 ， 死 率 及 病 残 率 较 泌 深 病 高， 给家 庭 及 社 会 带 来 很 多 的 问 题 。２０ ０４年 ２月 ２ １ ００年 ２ 月 ， 院 采 用 手术 方 法 治 疗 老 年 髋 部 骨 折 ９ 我 ２例 ， 报 告 如 下 。 现
素 有 深 静 脉 血 栓 （ Ｖ ） 心 梗 合 并 心 房 纤 颤 、 肢 损 伤 、 期 卧 ＤＴ 、 下 长
［ 要 ］ 目的 ： 摘 探讨老年髋部骨折 的治疗 方法和 围手 术期并发症 的处理 。方法 ： 手术治 疗 ６ ｏ岁 以上髋 部骨折 ９ ２例 。结 果： 受伤 至手术 １ ５ｄ 平均 ３ｄ 围手术期 １ ， ； 例死亡 ， ２例并发肺 部感染经治疗好转 ； 发生 脑梗死遗 留偏 瘫 ； ２例 ８例于术后 出现认 知障碍经治疗好转 ； 例 于术后 １ ２ ～３ｄ出现急性心力 衰竭经治疗后好转。结 论 ： 积极的术前 干预 ， 正确 的手术抉择和术后处理是
伤； 骨颈骨折 ３ 股 ８例 ．０例 Ｇ ｒｅ Ｉ １型 ． 用 ｘ光 透 视 下 ２ ａ ｎ Ｉ 采 ｄ 经 皮 空心 加 压 螺 钉 内固 定 ．８例 Ｇ ｒ ｎ ｍ Ｉ 采 用 人 工 关 节 １ ａ ｅ Ｖ ｄ
置 换 ； 骨 粗 隆 问 骨折 ５ 股 Ｏ例 ． ｖｎＩ ４例 ， Ｅａ 型 Ⅱ型 ５例 ， ｆ 型 ｎＡ
高龄高危患者行膝、髋关节置换围手术期的护理
１２ 本 组 病 例 台 并 有 其 他脏 器 疾 病 的情 况 ， 见
表 １
衰 １ 合 并 其 他 全 身脏 器 疾 病 情 况
定要彻底 清洗手 术部位 。
２４ 术前 支持 治疗 由于 患者 台 并有 其 他慢性 疾 ．
病， 对饮 食有一定 的限制 。如糖尿 病， 这将 会影 响其
消化 功能 ， 削弱患者 对手 术的耐受 力， 影响组 织修复 和 伤 口愈 合， 与术 后需 补充 足够 的 营 养素形 成一定
的矛盾 。本组 患者 台 并糖 尿 病 ３ ３例 。糖 尿病 患者 应严 格控制 饮食 ． 做 好饮 食 指导 下 可 从静脉 等 途 在 径给 于营 养， 以此提 高机 体免疫 力。 ３ 术 后护 理 ３ １ 病情 观察 。术后对 患者的 Ｂ 、 、 Ｓ ０ 实 行 ． ｐ Ｐ Ｒ、ｐ ２
岚 ’杨 晓 燕 ，
（ 第一军 医＾学附属 南方 医院 脊柱骨瘸 外 科， 东 广 州 ５ ０ １ ； 第一军 医大 学附属 南方医 院 护理 部， １ 广 １ ５ ２ ５
关键词 ： 高危嫡凡 ； 垒关节置筷 ； 护理
Ｋｅ ｏ ｄ ： ｙ ｐ ｔ ａ ｔ ｔｌ ０ ｎ ｅ ｌｃ ｍｅ ｔ ｎ ｒ ｉｇ ｙ Ｗ ｒ ｓ ｄｄ ｎ ａ ｉ Ｈ ｏ ａ 】 ｉｔｒ ｐａ ｅ ｎ ； ｕ ｓｎ ￣
高 龄、 高危 患者 各畦 器 的 储备 功能 减 弱， 反应 迟钝 ，
慢性疾 病 多， 对手术 的应 激能 力差， 术后 出现病情变 化 的可能性 极 高， 护 士 应提 高警 惕 除按 时监 测 故 生命 体 征外 ， 还应 密切观 察患者 的意识情况 ， 并经 常
２ 术 前准备 ２ １ 评 估全身情况 。配 合做好 各种辅助 检 查， ． 全面
高龄老年人下肢骨科手术12例的麻醉处理体会
讨 论 随 着 医疗 技 术 水 平 ，麻 醉 安 全 性 和
围术 期 管理水 平 的不 断提 高 ，高龄 因素 已不 是 手术麻 醉 的禁忌 症 ，关键 在手 术 前充分估计 与准备 ，合 理选择麻 醉方法 ， 正确 实施 麻醉 ，围术期 加强 监测 并注 意 麻醉药用量 ，及时处理心血 管 、呼吸系统 的并 发症 ，椎管 内麻 醉 穿刺 时需骨科 医 师 ，护 士一起摆好 体位 ，缩 短穿刺 时间有 利 于减轻病人病痛 。主 要影 响是对 血流 动 力学 与 呼吸 的影响 ，要 求控 制好麻 醉 平 面及 时补充血容量 。全麻 插管 主要 用 于 心肺功 能差 或有 穿刺 禁忌 症者 ，关 键 是诱 导用 药量 不 能偏大偏 快 ，术 中麻 醉 处理 重点 是维 持循 环 的稳 定 ，保 持心肌 氧供与氧耗 的平 衡 ，避免 缺 氧和 ＣＯ 蓄 积。总之 ，对 高龄老年人下 肢骨科手 术 ， 术 前 必 须 加 强 相 应 的 治 疗 和 调 理 ，以 改 善 全身 状况 ，以便提 高对 手术 和麻 醉 的 耐受 ，认真根 据患 者情况 ，合理选择最 适 宜 的麻 醉方法 ，有 助于防治并 发症 ，降低 麻 醉 风 险 。
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高龄患者骨科手术的围手术期护理体会
发表时间：2014-08-21T16:35:03.000Z 来源：《中外健康文摘》2014年第27期供稿作者：庞美红潘春霞
[导读] 这就给医疗护理工作提出了新的要求和考验。
所以做好骨科围手术期的护理工作对老年患者起着至关重要的作用。
庞美红潘春霞
（山东省潍坊市经济开发区双杨街道卫生院 264200）
【摘要】目的探讨高龄骨科患者围手术期的护理。
方法收集我科2008年3月~2011年12月60例75岁以上高龄患者进行术前、术后护理。
结果经过术前、术后对患者知识宣传，术前消除紧张情绪，术后恢复期做好患肢功能锻炼，积极配合手术治疗、护理。
结论做好高龄骨科病人围手术期护理是保证手术成功的关键，不仅可以减少并发症发生，还有效提高护理质量，对患者早日康复有着重要的意义。
【关键词】高龄患者围手术期护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）27-0168-02 当今社会随着人们物质文化水平的不断提高，已进入老龄化社会，在医疗活动中，需要手术的老年患者将逐渐增多，但由于老年人的脏器功能生理性衰退，并常合并慢性疾病，再加上营养不良、血容量不足等不利因素，对麻醉和手术耐受力降低，危险性增大。
而骨科手术又会对患者产生比较强的压力和心理恐惧。
这就给医疗护理工作提出了新的要求和考验。
所以做好骨科围手术期的护理工作对老年患者起着至关重要的作用。
2008年3月~2011年12月,我科对60例75岁~96岁骨科高龄患者行手术治疗,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
2008年3月~2011年12月，我科共收治60例75岁~96岁高龄患者，平均年龄85.5岁，其中男性39例，女性21例。
粗隆间骨折21例，股骨头坏死15例，股骨颈骨折20例，尺骨骨折4例。
2 术前护理
2.1心理护理
做好老年手术患者心理护理，让他们保持良好的心理状态和积极健康的情绪，对手术治疗和促进康复有不可估量的作用。
老年患者因突然的骨折，生活不能自理，预想不到的打击使老年人不知所措，心理上失去平衡，加上肢体的疼痛，情绪波动很大。
护士应主动热情、亲切地接待患者，细致介绍住院环境及主管医生护士，安慰患者，使患者很快地适应病房的环境，并尽快协助医生给患者进行处理，让老人有受重视的感觉。
术前医生护士应进病房进行访视，主动介绍自己，说明手术的过程和麻醉方式，使患者对手术和麻醉有初步的理性认识。
结合患者的病情，以通俗易懂的语言，深入浅出地讲解和介绍疾病治疗的有关知识，在介绍病情时，医护人员的谈话内容应保持一致，以免因内容不一致引起老人的猜疑，加重老人的心理负担。
争取家属配合，给患者更多的关心、体贴，老年人在患病时特别希望得到亲人的关怀，我们应该尽可能地多陪伴患者，给予精神安慰，满足合理需求，使患者以良好的心态接受治疗。
2.2饮食护理
术前对患者及家属进行营养知识宣传，让其明白合理饮食对疾病康复的作用，根据患者不同情况进行正确指导。
应注意以下几点：①给予易消化、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物。
②饮食要有规律，不可时饥时饱，应定时定量，切忌暴饮暴食。
③为了促进老年人的排便能力，防止便秘，可多吃些新鲜蔬菜、水果等含纤维素高的食物。
④老年骨折病人，由于钙的吸收利用减少，常发生骨质疏松、骨折愈合时间延长或不愈合。
因此，宜给老年人服用钙剂或进食含钙高的食物。
2.3术前常规准备：
如血、尿、粪便常规、出血凝时间，肝肾功能，心电图，核磁共振等，常规备皮，青霉素皮试等，要求吸烟者禁烟，指导患者在床上大小便，深呼吸锻炼肺功能，对精神过度紧张，难以入眠者，适当镇静药物以保证睡眠。
2.4术前合并症的护理
由于老年患者大多伴有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病等内科疾病，了解患者各系统功能，积极治疗原有疾病并遵医嘱给予降压、降糖药物等，以免原发疾病影响手术。
3 术后护理
3.1术后一般护理密切观察患者生命体征，每小时测生命体征１次、观察患者意识情况、尿量、血氧饱和度等的变化。
给予氧气吸入，冬季注意保暖。
注意伤口出血及引流情况。
3.2疼痛的观察和护理术后24 h内，患者疼痛较剧，而老年人对疼痛的耐受力较差，我们及时采用药物止痛措施，防止引起并存病的加重，如血压升高、心率增快，甚至胸闷、气促等。
强调注意药量不可过大。
术后3 d仍疼痛较剧者，注意体位的变换，保持正确、舒适的体位，抬高患肢，利于静脉血回流，避免患肢肿胀而致的胀痛。
另外，结合体温的变化，注意伤口有无感染情况。
在行早期功能锻炼前，应用止痛药，也可减轻活动引起的疼痛。
3.3原发病的护理
积极控制血糖、血压、使术后血糖控制在7.0—11mmol/L，血压控制在130-140／70—80mmHg，积极纠正贫血、低蛋白血症，加强呼吸道管理，定时翻身、拍背，鼓励有效咳嗽、深呼吸、防治肺炎，肺不张的发生，加强引流管护理，保持引流管通畅，观察引流液量的变化，引流管脱落及时更换。
减轻患者的心理压力，对烦躁不安的患者，需按时使用镇定剂，本组60例老年患者经积极治疗，症状得到控制。
3.4术后并发症的护理老年患者在术后常有并发症，为肺部感染、压疮、心血管疾病造成器质性病变，男性老年患者还有可能因前列腺肥大引起尿潴留等，另外老年患者在术后卧床不动，容易伴有不同程度的便秘[1]。
对以上我们采取了针对性的护理，患者因年老体衰所产生的肺部炎症和咳嗽反射减弱，痰液阻塞情况下易造成坠积性肺炎，在术前首先要带引导患者如何做深呼吸并嘱每日坚持，术后也应对患者咳痰加以重视定时为患者叩背帮助咳痰，如发现痰液黏稠应给予祛痰药物进行缓解。
对于压疮我们采取护理人员定时对患者进行翻身、床单用品换洗，保持患者使用清洁干燥的床单被褥。
同时对患者局部血液循环采取温水擦洗并按摩的方式，必要是可贴减压贴，防止压疮的形成。
对合并心血管疾病的老年患者，应将患肢稍抬高20~30°并进行定时按摩，手术出血导致静脉壁有一定损伤，易造成下肢静脉栓塞。
对患者的踝关节做一定活动，膝关节也应做一定被动屈伸活动促进静脉回流，此时尽量避免在患肢静脉输液。
老年前列腺肥大引起
尿潴留患者极易引起尿路感染，手术后嘱咐患者多喝水每日应保持在2 000 ml，排尿防止感染。
在拔除输尿管的同时应嘱咐患者尽量采取自行排尿，可有效防止尿路感染。
另外患者在术后不能有不同程度的营养不良及便秘，因此对术后的饮食也应做好指导，水果、蔬菜、粗纤维、高热量、高蛋白等食物应在术后多食用，必要时给予排便相关处理或口服蓖麻油[2]。
4 体会
通过对老年患者手术前后的护理配合，我们体会到：术前认真细致精心的护理及心理护理；术后对患者进行心电监测、防止压疮、防止感染、原发病、并发症的护理等，可提高手术患者安全和手术的成功率。
掌握老年患者手术前后的护理配合要点与外科手术的成功是与手术前后正确而周密的护理配合分不开的。
参考文献
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