奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效分析
表 ２两组患者 止血效果 比较 ［ ｎ（ ％较
所 有 患者 在 治 疗 过 程 中 无 明 显 不 良反 应 ，治 疗 组 中 出 现 恶心 ２例 ，腹 胀 １ 例；对照 中出现恶心 １ 例。 ３讨 论 上消化道 出血是 内科常见急症 ，其 治疗 方法主要为止血 治疗 。我 们对 ５ ２例上消化道 出血 患者分别给予奥美拉唑联 合凝血酶和 奥美拉唑单独治疗 。奥美拉 唑是临床 常用的一种 质子 泵抑 制剂 ，作 用于 胃酸分泌的终末步骤 ，通过抑制 胃壁 细 胞的 Ｈ ＋而抑 制 胃酸分泌 ， 提 高 胃内 ｐ Ｈ值 ，并且还可 以提 升 胃部细胞膜 的稳 定性，促进损伤 的胃黏膜 愈合 。凝血酶 是一种丝氨酸蛋 白酶 ，在促凝 的凝 血级联 反应 中起着重要 的 作用 ，通 过激 活血小板，催 化纤维蛋 白的形成 ，从而提高血 液凝 固速度 。治疗结 果显示，治疗后对 照组和治疗组 的总 有效率分别为 ８ ８ ． ５ ％ 和 ９ ６ ． ２ ％ ，治疗 组高于对照组 ，但是两 组 总 有 效 率 无 统 计 学 差 异 （ｘ ２ ＝ １ ． ４ ０ ３ ，Ｐ ＝ ０ ． ４ ９ ６ ） 。并 且 大 部分患者于 ４ ８ ｈ内 均得 到有 效 止 血 ，治 疗 组 和 对 照 组 分 别有 ９ ２ ． ３ ％ 和 ７ ６ ． ９ ％ 的 患 者 止 血 效 果 良好 。 所 有 患 者 在 治 疗 过 程 中 无 明显不 良反应 ，恶心腹胀 均得到有效控制 。 综上所述 ，奥美拉唑联合凝血酶治疗 上消化道 出血临床 效 果 显著 ，能 够 快 速 达 到 止 血 目的 ，并 且 患者 未 出 现 明 显 不 良反应 ，值得 临床推广 和应用 。
中图分 类号 ：Ｒ ５ ７ ３ ． ２
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ ｌ ５ ） １ ０ — ０ １ ５ ０ ０ １
的 患 者 止 血 效 果 良好 具 体 数 据 见 表 ２ 。 表 １两组患者治疗效果 比较 ［ ｎ（ ％ ） ］
｝ 盎 ｉ 床 医学
奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道 出血 的临床疗效分析
张 彬
四 川省仁 寿县 丈 宫 中心卫 生 院 ，四 川 眉 山 ６ ２ ０ ５ ０ ０
摘 要 ：目的探 讨 奥 美拉 唑 联 合 凝 血 酶 治疗 上 消化 道 出血 的 临 床 疗 效 。方 法将 ２ ０ １ ４ － ２ ０ １ ５年 我 院 收 治的 ５ ２ 例 上 消 化 道 出血 患者 随 机 分 为 ２组 ，即 治 疗 组和 对 照 组 ，每 组 各 ２ ６例 ，分 别 给 予 奥 关拉 唑 联 合 凝血 酶 和 奥 美 拉 唑 单 独 治疗 。结 果 治 疗后 对 照 组 和 治疗组的总有效率分 别为 ８ ８ ． ５ ％ 和９ ６ ． ２ ％ ， 两组 总 有 效 率 无 统 计 学 差 异 （ ｘ ２ ＝ １ ． ４ ０ ３ ，Ｐ ＝ ０ ． ４ ９ ６ ） ：治 疗 组 和 对 照 组 ４ ８ ｈ内 分 别 有９ ２ ． ３ ％ 和７ ６ ． ９ ％ 的 患 者 止 血 效 果 良好 ；所 有 患 者 在 治 疗 过 程 中无 明 显 不 良反 应 。结 论 奥 美拉 唑 联 合 凝 血 酶 治 疗 上 消 化 道 出血 临 床 效 果 显 著 ， 能够 快 速 达 到 止血 目的 ， 并 且 患 者 未 出现 明显 不 良反 应 ，值 得 临 床推 广和 应 用 。 关 键 词 ： 奥 美拉 唑 ：凝血 酶 ；上 消 化 道 出血
上 消 化 道 出 血是 内科 常 见 急症 ，其 包 括 食 管 、 胃、十 二 指 肠 、胰 、胆 管 等 屈 氏韧 带 以上 的 消 化 道 脏 器 疾 病 引起 的 出
血 ，以及 胃空肠吻合术后 的空肠病变 出血，具有发病急和病 情严重等特 点。临床表现为呕血 、便血和不 同程度 的周 围循 环衰竭 。 目前临床上治疗方法 以最短时间达到止血 目的， 改善患者临床症状及降低病死率 。 本研 究通过对奥美拉唑联合 凝 血 酶 治 疗上 消 化 道 出 血 的 临床 疗 效进 行 观 察 ，现 报 道如 下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 我 们对 ２ ０ １ ４ － ２ ０ １ ５年我院收治的 ５ ２例 上消化道 出血患 者 的 临 床 资料 进 行 分 析 ， 其 中男 ３ １ 例， 女２ ｌ 例。 年龄 ２ ７ — ６ ８ 岁，平均年 龄 （ ４ ３ ． ２ ±５ ． ８ ） 岁 。 出 血 原 因包 括 胃黏 膜 病 变 ３ Ｏ例 ，消化性溃疡 ２ ２例 。患者 临床表 现主要有 发热呕血 、 黑便、精神不振和乏力 。我们将 ５ ２例患者随机分为 ２组 ， 即 治 疗 组 和 对 照 组 ，每 组 各 ２ ６ 例 ，分 别 给 予 奥 美 拉 唑 联 合 凝 血酶和奥美拉唑单独治疗 。两组患者在年龄 、性别和临床 症状等方面无显著差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。治疗方法 均 取 得 患 者 及 家 属 同意 。 １ ． ２治疗方法 所有患者入 院后均给 予纠正机 体的酸碱度、胃黏膜保护 剂及血容量补充等常规治疗 。对 照组采 用奥美拉唑 ４ ０ ａ ｒ ｇ ＋ 生 理盐水 １ ０ ０ ｍ ｌ静脉滴注，１ ２ ｈ ／ 次，治疗 ３ ｄ后 改 口服 奥美拉 唑 １ ０ ｍ ｇ ／ 次 ，２次／ ｄ 。治疗组在对 照组 的基 础上加用 ２ ０ ０ ０ Ｕ 凝血酶 口服 ，２次／ ｄ 。治疗期间注意观察患者生命体征及 临 床症状 。 １ ． ３评价方 法 ［ ２ ］ 显 效 ： 治疗 ３ ｄ 内 出血 停 止 ， 患者 呕血 和 黑便 消 失 。 有 效 ：治 疗 ３ ｄ 后 患者 呕 血 和 黑便 消 失 ， 出血 情 况 得 到 有 效 控 制 。无 效 ： 治 疗 ５ ｄ 后 出血 未 停 止 ，甚 至 有 大 出 血现 象 。 总 有 效率＝（ 显 效＋ 有效） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％ 。 １ ． ４ 统计分析 采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０进行数据处 理和 分析。计数 资料采用均 数 ±标准差 （ Ｘ ±ｓ ） 表示 ， 组 间比较采用 Ｘ ２
凝血酶散、血凝酶与奥美拉唑联用方案治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果
治疗慢性荨麻疹的疗效观察及其对炎症因子和RANTES、MCP-1的影响[J].中国中医药科技，2019，26（5）：651-654.[18]黄菲，刘钊，鞠双双，等.德州地区245例慢性自发性荨麻疹患者血清过敏原及总IgE 水平检测结果分析[J].皮肤病与性病，2021，43（2）：236-237，251.[19]杨迪，马鲲鹏，孙秀霞，等.盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与富马酸卢帕他定片联合治疗变应性鼻炎的临床疗效[J].华西药学杂志，2022，37（1）：108-110.[20]程永好，班懋洁，贺娟，等.D-二聚体、过敏原特异性IgE抗体和受体检测对慢性荨麻疹诊断及预后价值分析[J].中国医学工程，2021，29（5）：114-116.[21]王栩芮，傅文斌，孙弋淇，等.当归饮子联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者的疗效及对免疫炎症因子的影响[J].中国中西医结合杂志，2021，41（7）：877-880.（收稿日期：2023-06-03） （本文编辑：田婧）①江西省吉安市第一人民医院 江西 吉安 343000通信作者：彭解华凝血酶散、血凝酶与奥美拉唑联用方案治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果彭解华①【摘要】 目的：探讨凝血酶散、血凝酶、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果。
方法：选取2019年8月—2022年8月吉安市第一人民医院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者82例，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各41例。
对照组奥美拉唑治疗，观察组给予凝血酶散、血凝酶及奥美拉唑联合治疗。
比较两组输血量、相关症状改善情况、治疗效果、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、细胞因子[血管内皮生长因子（VEGF）、超氧化物歧化酶（SOD）、表皮生长因子（EGF）]及不良反应发生情况。
结果：观察组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的78.05%（P <0.05）。
奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果观察
奥 美拉 唑联 合 凝 血 酶 治 疗 上 消化 道 出血 的 临床 效 果观 察
边志锋 （ 中 牟县人民 医院 急诊 科 中 牟 ４ ５ １ ４ ５ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨上消化道 出血 采用凝血酶联合奥 关拉唑治疗的临床 效果。方法 ： 在过去一段 时间抽取 我院收治的上 消化道 出血 患 者８ ４例 ， 随机 分 为 对 照组 和 治 疗组 ， 每组 ４ ２例 Байду номын сангаас对 照 组 采 用 奥 美拉 唑进 行 治 疗 ； 治 疗 组 采 用 奥 美拉 唑 与凝 血 酶 联 合 进 行 治 疗 。结 果： 治疗组消化道 出血症状 消失时间和 用药总时间明显短于对照 组 ； 病情 药物控 制 总有 效率为 ９ ０ ． ５ ％， 高于对 照组 的 ６ ９ ． １ ％； 有１ 例 药物不 良反应 出现 ， 明显 少于对照组的 ７例。结论 ： 上 消化道 出血采用凝血酶联合奥 美拉唑 治疗可以在提 高有效率的 同时保证
用 药安 全 。
关键词 ： 上 消化 道 出血 凝 血 酶 奥 关拉 唑 效果 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ３ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ４ — ０ １
上 消化道 出血属于 近年来 临床 内科 中较 为常见 的一种 疾 注： 与对 照组 比较 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 。 ． ２消化 道出血症状消失时间 和用药 总时间 ：对 照组 用药治疗 病， 消化性溃疡 、 食管 胃底 静脉曲张破裂 、 出血糜烂性 胃炎 、 胃癌 ２ 属 于该病发 病的主要原 因， 呕血 、 黑粪是该病 主要症状表现 ， 通 （ ５ ． ３ ５ ＋ ＿ １ ． ９ ７ ） ｄ后黑便 、 呕血等消化道 出血症状消失 ， 共药物治疗 常情况下会伴随 出现血容量减少 、 急性周 围循环衰竭｝ Ｉ ｌ 。上消化 （ ８ ． ７ ３ ＿ ＋ ２ ． ９ ５ ） ｄ ； 治疗组分 别为（ ３ ． １ ０ ￣ ０ ． ５ １ ） ｄ和（ ６ ． ２ ７ ＋ ｉ ． ０ ５ ） ｄ ， 组 问 道 出血起病较 急 ， 病情进 展较快 ， 如 果没有 能够得 到及 时的治 比较差异显著 （ 尸 《 ０ ． ０ ５ ） 。 疗， 会对生命 安全造成威胁 。本文主要探讨 上消化道 出血采用 ２ － ３用药导致的不 良反应 ：治疗组 用药期 间有 １ 例药物不 良反 凝血酶联合奥美拉唑治疗 的临床效果 ， 现汇报如下 。 应， 明显少于对照组的 ７例 ， 差异显著（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ 资 料 和 方 法 ３ 讨 论 １ ． １一般 资料 ：选择 ２ ０ １ ４年 １ １ 月 ２ ０ １ ６年 １ １ 月我 院收治 的上 奥美拉 唑属于新型质子泵抑制剂类 ， 该药物可以对 Ｋ ＋ ＿ Ｈ ＋ ＿ Ｔ Ｐ产生较为 明显 的抑制作用 ，对消化系统疾病 实施治疗 的主 消化道 出血患者 ８ ４例 ， 随机 分为对照组和治疗 组 ， 每组 ４ ２例 。 Ａ 对 照组男性 ２ ４例 ， 女性 １ ８例 ； 消化 性溃 疡出血 １ ５例 ， 出血性 要原理是对 胃酸分泌过程 的最终环节产生药效学作用 ，通过对 胃炎 １ １ 例， 食管静脉 曲张破 裂出血 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 胃酸分泌进行控制 ， 使 胃内能够保持一种相对无酸 的状态 ， 使局 ７例 ； 患者年龄 ２ ８ ～ ７ ４岁 ， 平 均年龄 （ ４ ５ ． ３ ± ７ ． １ ） 岁； 发病 时间 １ ～ 部 血 液 凝 固 的速 度 加 快 ， 达 到止 血 治 疗 目的 。此 外 ， 奥 美 拉 唑还 ８ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ２ ± ０ ． ９ ） ｄ ； 治疗 组男性 ２ ６例 ， 女性 １ ６例 ； 消 能对 胃泌 素水平 的提升产生反馈性的促进作用 ，使 胃黏膜 对外 化性溃疡 出血 １ ７例 ， 出血性 胃炎 １ ０ 例， 食管静脉曲张破裂出血 界不 良刺 激 的抵 御 能 力 显 著 增 强 ，有 效 预 防 胃黏 膜 出 现 继 发 性 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 ６例 ； 患者年龄 ２ ３ ～ ７ ９岁 ， 平 均年龄 的损 害［ ４ Ｉ 。 （ ４ ５ ． ６ ± ７ ． ０ ） 岁； 发病时间 １ ～ ６ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ０ ± ０ ． ５ ） ｄ 。 对 照组 凝血酶属 于颜色微黄或 白色 的非 晶形冻干粉剂 ，该药物是 和治疗 组一般指标组 间比较无显著差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 从健 康人 或猪 的血液 中经过提取处理得到 ，在血液纤维蛋 白原 １ ． ２方法 ： 对 照组 ： 静脉滴 注奥美拉 唑（ 四川科伦 药业股份 有 限 上可以发挥药效学作用 ， 使 其能够迅 速转变为纤维蛋 白， 对 血液 公司 ， 国药准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ ６ １ ０ ８ ） ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １次／ ｄ ， 连 续用 药 ７ ｄ ； 治 的凝 固产 生一定 的帮助 。 通过 口服或 胃管 给药方式应用凝血酶 ， 疗组： 静脉滴注奥美 拉唑 ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １￣ Ｊ Ｃ ｄ ｄ ， 口服凝 血酶 （ 通化东 能够使药 物在最短 的时间内与 出血 的创面进行接触 ，在其 断裂 宝药业股份有 限公 司， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ３ ３ ０ ４ ９ ） ， ２ ｏ ｏ ｏ ｕ ／ ￣ ． ｅ ． ， ２次， ｄ ， 的位 置形成血栓 ，从而达到止血治疗 目的。在 口服应用凝血 酶 连 续用 药 ７ ｄ 。 的时候 ，应该将 其与浓度 为 ０ ． ９ ％的氯化钠 溶液混合 ，或采 用 １ ． ３观察 指标 ： 药物 治疗总有效 率 、 用药导致 的不 良反应 、 消化 ３ ７ ℃以下 的温开水进行混合 ， 然后服用 ， 不宜过热 或进 行加温溶 道 出血症状 消失 时间和用药总时间 。 解处理 ， 为 了在最大限度上保证 生物活性 ， 该药物应该 做到临时 １ ． ４治 疗效果 评价 标 准 ： 显效 ： 用 药治 疗 ３ ｄ后 ， 没有 观察 到 呕 新鲜 配制 ［ ５ １ 。 血、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果 已经显示为阴性 ； 有效 ： 在临床上将上述两种药物联合应用 ，对上消化道出血实施 用 药治疗 ６ ｄ后 ， 没有观察到呕血 、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试 治疗 ， 可以提 高治疗总有效率 ， 保证用 药安全 ， 本 次研究 的治疗 验结果 已经显示 为阴性 ； 无效 ： 用药治疗 ６ ｄ 后， 仍 然有较 为明显 组治疗 总有效率达 到 ９ ０ ． ５ ％， 仅有 １ 例 出现药 物不 良反应 ， 可以 的呕血及黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果仍然显示为阳性同 。 充 分说 明 这一 问题 。 １ ． ５统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件处理研究所得 数据 ， 参 考 文 献 用（ ｘ ± ｓ ） 表示计量 资料 ， 并实施 ｔ 检验 ， 计数 资料进行 ｘ ｚ 检验 ， 【 １ ］ 高清． 奥 美拉唑联合 凝血酶 治疗上 消化道 出血 疗效观察ｆ Ｊ １ ． 临 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有统计学意义 。
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察
柯文华
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)11
【摘要】目的观察奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果。
方法选取上消化道出血患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。
对照组单纯予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加予血凝酶治疗,比较2组临床指标改善、临床疗效及不良反应发生情况。
结果观察组平均止血时间、住院时间均较对照组短,观察组平均输血量较对照组少(P <0. 01);观察组治疗总有效率为95. 35%,高于对照组的79. 07%(P <0. 05);观察组不良反应发生率为2. 33%,低于对照组的16. 28%(P <0. 05)。
结论奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血止血效果显著,临床指标明显改善,不良反应少,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P56-57)
【作者】柯文华
【作者单位】湖北省阳新县第三人民医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R573.2
【相关文献】
1.血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床效果观察
2.血凝酶联合生长抑素及奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果观察
3.云南白药联合奥美拉唑和注射用
血凝酶治疗上消化道出血效果观察4.奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血患者的效果观察5.尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果观察
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探讨白眉蛇毒血凝酶与奥美拉唑联用治疗上消化道出血的临床效果
探讨白眉蛇毒血凝酶与奥美拉唑联用治疗上消化道出血的临床效果周威【摘要】目的分析上消化道出血患者接受注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗的效果.方法根据我院接收的125例上消化道出血患者来分析研究,将患者分成对照组和观察组,对照组72例患者接受奥美拉唑治疗,53例观察组患者接受白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗,对两组治疗效果进行比较.结果观察组有37例显效,15例有效,1例无效,临床治疗有效率是98.11％,对照组有41例显效,16例有效,15例无效,治疗有效率是79.17％,两组结果比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论上消化道出血患者接受注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗能够缓解患者的症状,不会引起严重不良反应,临床中治疗效果突出,安全性高.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)020【总页数】2页(P96-97)【关键词】注射用白眉蛇毒血凝酶;奥美拉唑;上消化道出血【作者】周威【作者单位】大庆市第四医院内科,黑龙江大庆163712【正文语种】中文【中图分类】R975对照组上消化道出血患者，临床选择洛赛克静脉注射进行治疗，40 mg/d，2次/d，连续用药3 d[2]；观察组上消化道出血患者在对照组选择洛赛克药物治疗基础上，配合选择邦亭静脉注射进行治疗，2 kU/d，2次/d。
显效：对于上消化道出血患者，临床用药治疗2 d后，患者的出血症状表现为停止；有效：对于上消化道出血患者，临床完成2～3 d的治疗后，患者的出血症状表现为停止；无效：对于上消化道出血患者，临床用药治疗3 d后，患者仍然表现出出血症状。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。
计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2 检验。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
观察组患者中显效37例，有效15例，无效1例，总有效率为98.11%；对照组患者中显效41例，有效16例，无效15例，总有效率为79.17%；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
凝血酶和奥美拉唑单独以及联合治疗上消化道出血疗效分析
ｆ 键 词 １ 血 酶 ； 美拉 唑 ； 合 治 疗 ； 消 化 道 出 血 关 凝 奥 联 上
速 转 为不 溶性 的纤 维 蛋 白而加 速 血液凝 固 ． 当凝 血 酶 与断 裂
临床疗效 按相关参 考文献 评价圜 止 血成功 率 （ ： 显效＋ 。 ％） （
有 效 ）总 例数 ｘ ０ ％。 ， １０
１ 统 计 学 分 析 ． ４
的血管 创 面接 触 时 ． 即使 血管 的 断端 腔 内形 成 的小 血栓 嵌 立
【 中图分类号】 ５ ３２ Ｒ ７．
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ７ — ７ １２ １ ）８ ｂ 一 ７ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ （ ）０ ２ ０ １
上 消 化道 出血 一 般病 情 严 重 ． 及 生 命 ， 危 其治 疗 原 则 是 积 极控 制 出血 、 疗 原发 病 ， 治 必要 时输 血及 手 术 治疗 Ⅲ 。本 研
药物 与临床
２１ ８第ｌ 第３ ０年 月 ８ ２ １ 卷 期
凝血酶 和奥 美拉 唑单 独 以及联 合治疗 上消化道 出血疗效分析
刘 晓 书
云 南省 文 山州 麻栗 坡 县公 安 边 防大 队卫 生所 。 云南 麻栗 坡
６３ ０ ６ ６０
【 要１目的 ： 摘 探讨 凝 血 酶 和奥 美拉 唑 单 独 以及 联合 治 疗 上消 化 道 出血 的 疗 效 。方 法 ： 选择 １ ４例 患 者 ， 常规 治 疗 ３ 在
０９ ａ Ｉ 液 或 温 开 水 （７ 以下 ） 合 搅 匀 ， ．％Ｎ Ｃ 溶 ３℃ 混 忌与 酸 碱 、 重 金 属 药 物配 伍 ． 宜加 温 或 用 过 热水 溶 解 ， 解 状 态凝 血 酶 不 溶
凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血的疗效分析观察
凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血的疗效分析观察摘要】本文对采用凝血酶和奥美拉唑联合治疗胃出血的临床效果进行了分析研究，表明，凝血酶用于治疗胃出血有助于促进出血停止，且不会增加不良反应，可将其作为胃出血治疗的有效方案进行推广应用。
【关键词】胃出血凝血酶治疗效果【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0239-01胃出血在临床上较常见，如何采取有效措施迅速控制出血症状是临床工作的重点[1]。
一般来说，早期需要开放静脉通路，使用静脉留置针，为大量出血的患者补充血容量，同时给予止血类药物，维持患者机体的有效血容量。
本文探讨了凝血酶口服治疗胃出血的效果。
1.资料和方法1.1一般资料将我院2011年5月至2013年4月收治的胃出血患者115例纳入本研究，均有嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部阵发性隐痛、绞痛或胀痛、黑便或柏油样便等症状，并经纤维胃镜检查确诊。
研究对象剔除合并肝肾功能不全、凝血机能障碍、药物过敏者[2]。
根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计58例，年龄25～76岁，平均年龄（54.43±1.28）岁；病程3～14d，平均病程（6.45±1.85）d；其中男36例，女22例；胃镜检查结果提示出血原因包括十二指肠球部溃疡26例、胃溃疡22例、糜烂性胃炎10例。
偶数者归为实验组，共计57例，年龄25～78岁，平均年龄（54.52±1.15）岁；病程2～15d，平均病程（6.62±1.90）d；其中男34例，女23例；胃镜检查结果提示出血原因包括十二指肠球部溃疡25例、胃溃疡24例、糜烂性胃炎8例。
对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、性别、出血原因等方面，组间差异无统计学意义（p＞0.05），两组具有良好的可比性。
1.2治疗方法对照组接受常规综合对症治疗，绝对卧床休息、禁食、禁饮、胃肠减压、胃管注入止血药物、纠正水电解质紊乱，必要时输血。
凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析
『 中图分 类号】 Ｒ９ ７ ５
【 文献标 识 码１ Ａ
【 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ （ Ｃ） 一 ０ ０ ５ ８ — ０ ２
Ｃｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｒ ｏ ｍ ｂｉ ｎ ｐ ｌ ｕｓ ｏ ｍｅ ｐｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｕ ｐｐｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ— ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ
疗上 消化 道 出血 患者 ８ Ｏ例 ， 将其 随机 分 为 治疗组 和 对照 组 ， 两 组均 给 予必 要 的基 础 治疗 ， 并 给 予奥 美拉 唑 静 脉
滴 注 ．治疗 组 在此 基 础上 加用 凝血 酶 ，观察 两组 患 者 的止 血时 间 以及 治 疗有 效 率 。 结 果 治疗 组 止 血时 间为 （ ２ ９ ． ６ １ ￣ ６ ． １ ３ ） ｈ， 显著 少 于对 照组 的 （ ４ ４ ． ２ １ ￣ ９ ． ８ ８ ）ｈ ， 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 治 疗组 总 有效 率 为 ９ ５ ． Ｏ ％， 对 照组 总 有效 率 为 ８ ０ ． ０ ％， 治疗 组总 有效 率 显 著 高于 对照 组 ， 差 异有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 凝 血酶联 合 奥 美 拉唑 治疗 上 消化 道 出血止 血效果 好 ， 不 良反 应少 ， 值 得推 广应 用 。
ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ［ （ ２ ９ ． ６ １ ￣ ６ ． １ ３ ） ｈ ］ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ【 （ ４ ４ ． ２ １ ￣ ９ ． ８ ８ ） ｈ ］ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ — ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｆ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ —
奥美拉唑联合白眉蝮蛇冻干蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的疗效观察
观察组 总有 效率 为 ９ ５ ． ４ ％， 明显高于对 照组 的 ８ ８ ． ４ ％， 且
奥美 拉唑联合 白眉 蝮蛇冻 干蛇毒 血凝酶 治疗上 消化道
出血效果好 、 止血快 ， 值得 临床 推广应用 。
【 关键词 】 奥美拉 唑； 上消化道出血 ； 质子泵抑制剂 【 中图分类号】 Ｒ ５ ６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ Ｂ一 ０ ０ ０ ５ — ０ ２
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｃｔ ｅ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｏ ｍ ｅ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｌ ｏ ｙ ｄ ｉ ｕ ｓ ｂ ｌ ｏ ｍ ｈ ｏ ｆ ｆ ｉ ｓ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｕ ｓ ｆ ｒ ｅ ｅ ｚ ｅ —
２ ０ １ ４年 ３月第 ７卷 第 ３期 中
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５・
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论 著
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奥美拉唑联合 白眉蝮蛇冻干蛇毒血凝 酶治疗 上 消 化 道 出血 的疗 效 观 察
ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄ ｏ ｍｅ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｌ ｏ ｙ ｄ ｉ ｕ ｓ ｂ ｌ ｏ ｍｈ ｏ ｉ ｆ ｓ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｃ ｕ ｓ ｆ ｒ ｅ ｅ ｚ ｅ — ｄ ｉ ｒ ｅ ｄ ｓ ｎ ａ ｋ ｅ ｖ ｅ ｎ ｏ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｅ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｓ ｅ ｆ ｏ ｒ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄ ｏ ｍｅ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ２ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ｗａ Ｓ ９ ５ ． ４％ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ８ ８ ． ４ ％ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ・
奥美拉唑联合凝血酶对上消化道出血的疗效分析
况 。对 两 组 治 疗 效 果 进 行 评 定 ： 患者治 疗后 ２ ４ ｈ没 有 发 生 再
１ ． １ 一般 资料
人选 的 ９ ８例上 消 化道 出血 患者 均 为我 院
次 出血 ， 心率 、 血压 、 呼吸等 生命 体征稳 定 ， 患者 没有 呕血 、 黑
摘要 ： 目的
探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果。方 法
组均给 予常规 治疗， 对 照组同时给予奥 美拉唑 ， 观察组 给予奥美拉唑联合凝 血酶。记录两组止血 时间， 评 定治 疗效果 。结 果
止血 时间早 于对照组 的止血 时间 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组总有效率（ 显效 率和有效率之和 ） 为９ ７ ． ５ ％ 。对照组总有效率（ 显效 率
（ 长春 海 悦 药 业 有 限 公 司 ， 国药 准字 ： Ｈ ２ ０ ０ ５ ４ ９ ０ ０， 批 号： １ １ １ ０ ２ ３ ） ， 每次剂 量 为 ４ ０ ｍ ｇ ， 实施 静 脉 推 注 ， 每 天 给药 ２次。
重 的血容量减 少可导致 患者 发生周 围循 环衰竭 ， 可导 致患者 生命丧失 。此类 患者需要 积极 救治 ， 在 短时 间 内止血 。在上 消化 道 出血 的临床救 治 中， 相关 药物 的应用 对止血起 到重要 作用 … 。奥 美拉 唑、 凝血酶 等药 物 的应用 有利 于上 消化道 出 血 患者止血 。本文选择 此类 患者 ， 观 察上述 药物 的联 合应 用
出血 ， 患者 的心率 、 呼 吸、 血 压等 生命 体征恢 复到正 常水平 且
平稳 ， 为有效 ； 患者治疗后 的临床症状 和体征 没有缓解 ， 心率、
上消化道出血奥美拉唑联合血凝酶治疗的疗效观察
中图分类号 ：Ｒ７ ． ５３ ２
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４（０ １ １ ０ １－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３ — １５ ０
１１一般资料 ． 随机抽取在２０ 年９ ０ ６ 月至２ １年９ ０ ０ 月这四年时间里，在我院就诊的 患有上消化道出血的临床确诊患者病例１０ ，将其随机分为两组， ３例
年 ９月至 ２ １ 年 ９ ００ 月这 四年 时间 里 ， 我 院就诊 的 惠有上 消化 道 出血 的 临床 确诊 患者 病例 １０ ， 其 随机 分为 Ａ、 在 ３例 将 Ｂ两组 ， 均每 组 ６ 例 。 平 ５ Ａ 组 患者 采 用静 脉 注射 奥 美拉 唑 的方 法进行 治疗； 组采 用静脉 注射 奥 美拉 唑与血 凝 酶联 合 的 方法进 行 治疗 。对 两组患 者 的临床 治疗 效果 、 Ｂ 用 药后 的并 发症和 不 良反应 现 象进行 比较 分析 。结 果 研 究结果 显示 ， 组 患者 的临床 治疗 效果 与 Ａ 组患者 比较 ，其有 效率 明显 高 出很 多， Ｂ 有 显著 的统计 学差 异 ＜ ０ ５； 组患者 在 用药后 均 没有 出现 比较严 重 的并 发症和 不 良反应现 象 ，没有显 著 的统 计学差 异 ． ）两 ０ ＞ ０ ５。 ． ） ０ 结 论 采用 奥 美拉 唑 与血 凝 酶联 合给 药 的方 法对 患有 上 消化 道 出血 的 惠者进 行 治疗 的 临床 效果 令人 满意 ，具 有安 全可 靠 、 见效快 、不 良反 应 和 并 发症 少等特 点 ，值得 在今后 的临床 治疗 工作 中予 以使 用和推 广 。 【 键 词】 奥 美拉 唑 ；血 凝 酶 ；上消 化道 出血 ；效 果 关
度。据Ｈａｓｎ ｓａ等研究发现，孕妇孕１－ ４ ４ ２周时宫颈的长度≤１ｍｍ的 ５