切除大汗腺手术的简介

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切除大汗腺手术的简介

导语：人们最讨厌的一种现象就是有狐臭，狐臭是非常恶心的一种气味，这种气味对于人们的影响是非常大的，一般有狐臭的人是非常自卑的，而且身边的

人们最讨厌的一种现象就是有狐臭，狐臭是非常恶心的一种气味，这种气味对于人们的影响是非常大的，一般有狐臭的人是非常自卑的，而且身边的人大多不敢接近，这个狐臭患者的人际交往形成了一种障碍，而现在可以通过切除大汗腺手术的方法来消除狐臭，下面就来看看切除大汗腺手术的简介吧。

切除大汗腺手术是消除狐臭而采取的手术手段。狐臭往往给人带来很多的不便，因为狐臭的刺鼻气味使人感到特别的厌烦，闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。这样就给狐臭的人造成很大的心理负担并有自卑感，从而影响工作和学习，以及交际。狐臭手术包括：切除大汗腺，激光，电疗，冷冻，微创，打针等。

切除大汗腺，断掉狐臭产生的根源，可以永远避免狐臭。这种方法的缺点在于破坏了腋下正常的生理功能。切除大汗腺是否会给人体带来某些不可预知的后果，还不能定论。毕竟人体的每一部份都是有其特定的功能的，(比如阑尾，曾经医学界以为是没有作用的，但近代医学却发现它可以分泌人体需要的一种物质。)通常患者做过切除手术以后会腋下不适，甚至影响上肢运动能力。另一方面，大汗腺大量分布在腋下，切除手术中并不能完全将其清除，导致狐臭通常并不能彻底被消除，而只是有所减轻。

狐臭手术是在局部麻醉下进行，时间约两个小时，术后伤口需1至2周的恢复期，这段期间应该避免手臂做太剧烈的伸张。一般病人在手术后有8成至9成的人身上味道会减少，也有些人可以完全没有味道。

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北医李睿医考盆腔淋巴结清扫术教程

盆腔淋巴结清除术是妇科恶性肿瘤患者手术的重要组成部分，其结果关系到患者肿瘤的分期、预后以及术后治疗方法的选择。盆腔淋巴结清除术的手术途径包括腹膜外淋巴结清扫术和腹腔内淋巴结清扫术，其中前者优点相对较多，临床使用较为广泛。盆腔淋巴结清除术包括左右髂总、髂内外、闭孔、深腹股沟以及骶前各区域的淋巴结切除。首先我们先了解一下女性盆腔淋巴结的解剖结构，女性盆腔淋巴主要包括以下四组淋巴结：图1. 女性盆腔淋巴结 1. 骶淋巴结：延骶正中血管和骶外侧血管排列，引流盆后壁、直肠和子宫等处的淋巴结，其输出淋巴管注入髂内淋巴结或髂总淋巴结。 2. 髂内淋巴结：延髂内动脉及其分支和髂内静脉及其属支排列，引流大部分盆壁、盆腔脏器以及会阴、臀部以及股后部的深层结构淋巴，其输出淋巴管注入髂总淋巴结。

3. 髂外淋巴结：延髂外血管排列，引流腹部前壁下部、膀胱、子宫颈和阴道上部的淋巴，并收纳腹股沟浅、深淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管注入髂总淋巴管。 4. 髂总淋巴结：延髂总血管排列，收纳上述3 群淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管注入腰淋巴管。手术经过 1. 麻醉成功后，取下腹正中或旁正中切口，切口上达脐上3-5 cm, 依次切开皮肤、皮下，分离腹直肌，暴露腹膜。 2. 提起右侧腹直肌前鞘边缘，双手四指掌面紧贴腹膜轻轻分离右侧腹膜外间隙，勿伤及腹壁下动静脉。在髂前上棘水平，腹股沟管内口处找到圆韧带，钳夹断，7 号线缝扎，近端保留缝线。 3. 于右侧剪开的后腹膜边缘缝线作牵引，显露出后腹膜的腰大肌、髂血管及输尿管，沿输尿管行径游离周围组织。拉钩拉开上侧腹膜及外测腹壁，暴露手术野。 4. 分离腰大肌上的脂肪结缔组织，显露其上的生殖股神经。自上而下钝性+锐性清除右侧髂总和髂外动脉前及其周围的淋巴脂肪组织（图2，3, 4 和5）。继续游离髂外静脉前面的淋巴脂肪组织，并向外牵拉，显露出髂内动脉，分离其间的淋巴脂肪组织。于髂血管的最下端分离腹股沟深淋巴结（图6），远端达旋髂静脉交叉处。

玻璃体切割手术护理常规

玻璃体切割手术护理常规玻璃体手术是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术，它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命，打破很多以前不能治疗的手术禁区，给无数眼疾患者带去了光明。在发达国家的眼科治疗中心，玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术。一、手术前护理 1、术前检查（1）详细询问病史，了解心肝肺等重要脏器的功能；（2）检查角膜及晶体的透明度；（3）观察虹膜及瞳孔情况；（4）散瞳三面镜及直接的间接检眼镜详细检查；（5）检查视力、光定辨色力、ERG（视网膜电流图）、VEP（视觉诱发电位）检查；（6）眼部超声检查；（7）评估患者能否耐受手术，是否要全身麻醉等。 2、体位训练：为了适应术后卧位的要求，术前1天护士给患者示范术后常用的各种卧位。如俯卧位、头低位等。术后体位控制是成功的关键

3、心理护理许多玻璃体切割术的患者思想负担很重，担心预后，故在术前做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个重要环节。首选要建立良好的护患关系，根据患者的心理变化，有目的地同患者进行交谈，认真介绍相关疾病知识，使患者对自己的病情有全面的了解；其次要掌握患者的心理特点，给予说服解释，想方设法解除患者的紧张、恐惧及忧虑心理，同时做好患者家属工作，使医、护、患及家属密切配合，共同战胜疾病。二、术后护理 1、注入硅油或C3F8的患者需俯卧位，观察IOP变化，IOP升高必须对症治疗；注入硅油的患者俯卧位3个月，第1个月全天俯卧，第2个月每天保持8h，第3个月每天保持6h；C3F8填充的患者，气体量少于25%则停止俯卧位；填充无菌空气的患者，俯卧位1天。 2、常规抗生素眼药水点眼，庆大霉素、地塞米松结膜下注射7天，充分散瞳1个月，IOP（眼内压）高者可不散瞳，每日查IOP眼底，每周查1次B超，每个月查1次UBM超声生物显微镜检查）及眼底彩像情况。 3、加强生活护理玻璃体切割手术时间长，术后返回病房后，应加强生活护理，加强巡视，避免患者离床时碰撞术眼。术后取坐位的患者应注意保暖，同时调节室内光线强度，避免噪音。为患者创造一个良好舒适安静的环境。

腋臭手术同意书

疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有，需要在麻醉下进行手术。腋臭症俗称“狐臭”,是由腋窝大汗腺产生的分泌物,，经细菌分解,产生一种特殊的难闻的气味,严重者影响患者的社交,造成严重的心理负担,甚至影响日常的生活和工作。腋臭的确切病因尚不明确,一般认为与遗传因素有关，患者大多有家族史。腋臭发生可能跟大汗腺的分泌功能异常有关。大汗腺在青春期开始分泌活跃，故腋臭症多在青春期出现。并以女性占多数，至老年后减轻或消失。腋臭症的发病率随种族、个体和卫生习惯的不同而有差异,其程度随季节和气候的不同有所变化。腋臭的临床表现为双侧腋部特殊的难闻的气味，并且夏季更常见。腋臭轻者不必治疗，勤沐浴，勤换衣物，保持局部清洁干燥，可减轻臭味。腋臭严重者可选择手术治疗。手术方式为：腋臭切除术。即梭行切除大汗腺分布区皮肤，可较为彻底的清除大汗腺，达到明显减少异味的目的。手术潜在风险和对策医生告知我腋臭切除手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1)麻醉意外、心脑血管意外； 2)术中因病变广泛，手术范围大，致术口出血，导致失血性休克，严重者死亡； 3)术后近期或远期伤口出血，术口血肿形成，致伤口愈合延迟或不愈合，需再次手术止血，清除血肿可能； 4)术后术口瘢痕增生较多、挛缩致上肢活动受限。瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄、等多种因素有关。而非手术医生能人为控制和预测。 5)术后伤口感染并发脓肿形成，须切开引流脓液，致术口愈合延迟或疤痕增生。 6)术后不遵医嘱，而过早的进行上肢活动，致出现术口裂开，需再次手术缝合可能。 7)腋臭切除术后，异味可能并不能完全消失 8)其它目前无法预计的风险和并发症。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。

微创颅内血肿清除术术后护理常规

微创颅内血肿清除术术后护理常规1、患者神志清醒或由昏迷转为清醒后，多因偏瘫、失语或经济困难等常处于急躁、恐惧、忧虑、悲观等心态。护士必须耐心解释、帮助患者稳定情绪，有针对性的进行心理安慰，向患者介绍治愈的实例，使患者及家属树立战胜疾病的信心。 2、体位引流期间应绝对卧床四周以上，对术后意识不清者，将其床头抬高15～30°，有利静脉血的回流，降低颅内压，减轻脑水肿。 3、术后应密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体活动情况，分析判断颅内压及脑水肿的改善情况。若发现病人有瞳孔变化、意识障碍加深，应考虑有再出血的可能，应及时通知医生进行处理，注意观察体温变化，分析是中枢性发热还是感染性发热。发现中枢性发热应及时采取降温措施，以降低脑细胞代谢，保护脑组织。 4、管道的护理（1）头部引流管引流管要妥善固定，高度不超过床沿，严防躁动患者将引流管自行拔出。搬动患者时，应先暂时夹管，以防逆行感染。更换接管、敷料时应严格无菌操作，保持引流管畅通，严防引流管受压、成角、折叠。如引流管引流不畅，一般为血凝块堵塞，可用水生理盐水、尿激酶冲洗。严密观测引流量及性质。术后引流液一般呈淡红色，如引流管内有新鲜血液流出，要考虑再出血的可能，如血量减少后突然出现无色液体，要考虑有引流出脑脊液的可能，应报告医生及时处理。（2）气管套管气管切开术后气道吸人气体的过滤，加温及湿化作用降低，不仅易引起气管黏膜干燥，分泌物粘稠，形成痰痂或痰栓堵塞套管，而且肺部感染率亦随之升高。故应保持室内空气湿度60～70％，以维持气管

纤毛运动的生理要求，保持气道持续湿化，按时翻身扣背，及时有效吸痰。加强套管局部护理，保持通畅，气管内套管每6～8h用3％双氧水浸泡20min消毒。躁动患者，防止将套管自行拔出。 5、颅内血肿术后患者因长期卧床，及气管切开，易发生坠积性肺炎，护理上应保持呼吸通畅，鼓励患者咳嗽，定时翻身叩背，充分有效吸痰，必要时给予雾化吸入。消化道出血是此病常见并发症，术后连续3～4d抽取胃液观察及做大便潜血实验，如无异常尽早给予胃肠道营养，以保护胃黏膜。如有出血症状，应停止鼻饲、胃管注入止血药及保护胃黏膜药。由于长期卧床，食欲不佳，患者多出现便秘，应多食纤维丰富的水果、蔬菜，多饮水，必要时给开塞露塞肛门或灌肠，以防排便时用力过大引起再出血。术后应给气垫床，每1～2小时翻身、扣背、按摩受压部位，保持床铺平整、干燥，加强营养，防褥疮发生。 6、康复护理：昏迷病人应多按摩肢体及被动活动，保持瘫痪侧肢体处于功能位，意识清醒者应进行详细的康复知识宣教，加强主动练习，对患者进行早期康复护理，促进患者功能恢复降低致残率，提高生活质量。

切除大汗腺手术的简介

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢切除大汗腺手术的简介导语：人们最讨厌的一种现象就是有狐臭，狐臭是非常恶心的一种气味，这种气味对于人们的影响是非常大的，一般有狐臭的人是非常自卑的，而且身边的人们最讨厌的一种现象就是有狐臭，狐臭是非常恶心的一种气味，这种气味对于人们的影响是非常大的，一般有狐臭的人是非常自卑的，而且身边的人大多不敢接近，这个狐臭患者的人际交往形成了一种障碍，而现在可以通过切除大汗腺手术的方法来消除狐臭，下面就来看看切除大汗腺手术的简介吧。切除大汗腺手术是消除狐臭而采取的手术手段。狐臭往往给人带来很多的不便，因为狐臭的刺鼻气味使人感到特别的厌烦，闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。这样就给狐臭的人造成很大的心理负担并有自卑感，从而影响工作和学习，以及交际。狐臭手术包括：切除大汗腺，激光，电疗，冷冻，微创，打针等。切除大汗腺，断掉狐臭产生的根源，可以永远避免狐臭。这种方法的缺点在于破坏了腋下正常的生理功能。切除大汗腺是否会给人体带来某些不可预知的后果，还不能定论。毕竟人体的每一部份都是有其特定的功能的，(比如阑尾，曾经医学界以为是没有作用的，但近代医学却发现它可以分泌人体需要的一种物质。)通常患者做过切除手术以后会腋下不适，甚至影响上肢运动能力。另一方面，大汗腺大量分布在腋下，切除手术中并不能完全将其清除，导致狐臭通常并不能彻底被消除，而只是有所减轻。狐臭手术是在局部麻醉下进行，时间约两个小时，术后伤口需1至2周的恢复期，这段期间应该避免手臂做太剧烈的伸张。一般病人在手术后有8成至9成的人身上味道会减少，也有些人可以完全没有味道。预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

手术去狐臭好不好

一般来说，得了狐臭的患者朋友，可以局部涂抹酒精或者生姜进行简单治疗，但这只是暂时改善，不能根治的。但是，有狐臭的人平时夏天都不敢离别人太近，害怕别人嫌弃，就想去做手术。那么，手术去狐臭好不好呢？接下来小编给大家简单介绍手术去狐臭好不好，希望对您有所帮助。手术去狐臭到底好不好呢：很多人都认为效果较为彻底的去除狐臭是手术切除。这种手术的原理是通过切除腋下的大汗腺来去除异味，但是实际上，狐臭的主要来源于大汗腺的分泌以及细菌的繁殖，由于个人体质的差异，采用手术的方法也不一定就会完全的切除大汗腺，而如果一次性不能够彻底清除，大汗腺就会再次生长，所以还是会产生不饱和脂肪酸，细菌不受影响继续繁殖，慢慢的异味也就回来了。所以手术也是存在很高的复发率的。

经过近年来临床经验表明，做手术并不能真正的改善狐臭，刚做过手术一段时间，是没有味道，但是过了这段时间就又会复发。而且还会对身体造成一定的伤害，留下疤痕。这也是现在大多数人们不选择手术的原因。随着医疗药物的发展，狐臭可以通过专业药物调理从根源上达到消除。喷剂药物采用了目前最尖端的小分子萃取前沿科技，特别是其中的精粹成分和天然草本植物精华小分子，极易被机体吸收，会迅速渗透，直达汗腺，有效调节患者汗腺分泌高浓度脂肪酸的功能。得了狐臭应该怎么治疗？越早的祛除狐臭，于人于己都有莫大好处。目前主要通过手术和非手术两种方法，治疗后能够达到周围人察觉不到的效果。但是要想彻底根除，还是要选择专业的治疗方案。现在很多朋友通过访问https://www.360docs.net/doc/206135163.html,获得了治疗狐臭的有效方法，解决了狐臭问题。对于一些深受腋臭困扰的朋友们来说，可以进入网址免费在线咨询，希望帮助大家早日解决这一烦恼。

手术室护理：玻璃体切除术手术配合

手术室护理：玻璃体切除术手术配合术前准备备美国Stroz公司生产的玻璃体切除仪，具有灌注、吸引、切除、照明4个系统和眼内电凝、激光、气液交换、超声乳化白内障等装置。另备玻璃体切除手术器械1套，如巩膜穿刺刀、巩膜塞、玻璃体剪等，以及内眼手术显微器械及用物。病人术前日晚用1%阿托品眼膏散瞳，术前1h用5%新福林及前列腺素拮抗剂Ocafen点眼或结膜下注射散瞳合剂。术中配合 1病人取仰卧位，常规球周浸润麻醉，手法压迫软化眼球。此时密切观察心率变化，以防眼心反射的发生。 2调节显微镜灯亮度，接氮气装置及CO2冷凝装置，安装集液盒，开电源，接光导纤维、电凝器、气液交换管、玻璃体切除器、激光导管，连接灌注液。金属器械术前用器械液浸泡消毒30min，导管在40%福尔马林薰箱内薰蒸消毒12h方可使用。

3玻璃体切除术中，巡回护士密切观察病人的生命体征，特别是年老体弱及心血管疾患病人予心电监测，氧气吸入，必要时可含服心痛定10mg或消心痛。经上述处置，本组病例无1例发生意外。 4器械护士根据手术需要迅速准确的调整切除仪上各数值，并快速递送手术器械及物品。严格遵守无菌操作，防止医源性感染。术后管理术毕平车送病人回病房，嘱其取俯卧位，或坐姿头低位，以利于气体对视网膜起支撑作用。因术中用比重轻的SF6（氟化硫）及C3F8（氟化烷）作眼内充填物，以暂时分隔液化的玻璃体和视网膜下间隙，借其表面张力闭塞视网膜裂孔，阻断液流，使视网膜色素上皮-脉络膜毛细血管泵能排除视网膜下液，牢固粘连视网膜脉络膜。术后认真清点器械，立即用蒸馏水彻底清洗器械及导管，导管外用75%酒精纱布擦净血渍。角膜接触镜用蒸馏水冲洗干净，凉干后用擦镜纸轻轻擦拭，放于干燥通风处备用，避免与粗糙物接触。精密、锐利玻璃体切除器套保护套，专人、专柜保存。

了解治疗腋臭的正确方法

了解治疗腋臭的正确方法腋臭可以根治吗？治腋臭真的有那么难吗？很多患者常常疑惑，以为腋臭不能够根治。在这里，京仁医院专家表示，腋臭是可以得到根治的，只要患者找到正确治疗腋臭的方法。那么，患者如何找到治疗腋臭的正确方法呢？我们一起来听一下京仁医院腋臭诊疗中心专家的建议。治疗腋臭的原理一、抑制排汗脂肪酸等有机物质要通过排汗过程排出。用药物减少排汗，就可以减少脂肪酸等的排出，达到减轻腋臭的目的。这种方法适用于短期除臭，停止用药时，腋下恢复排汗功能，腋臭又会出现。在用药过程中阻止了腋下正常排汗，会有不适感。治疗腋臭的原理二、杀菌除臭腋臭是因为分泌的蛋白质、脂肪酸等被细菌酵解产生异味形成。用杀菌药物涂于腋下，杀死致臭的细菌，保持腋下清洁，可以避免腋臭。这也是一种短期除臭的办法。停止用药时，细菌大量繁殖，异味便不可避免。另外，长期用杀菌药会使细菌产生耐药性，对人体健康不利，而且有的患者皮肤比较敏感，会引起过敏反应。治疗腋臭的原理三、破坏并清除汗腺大汗腺是产生腋臭的“病灶”，在传统理论的指引下，要根治腋臭，就只有破坏其功能甚至除掉大汗腺。北京京仁医院最近推出的国际先进技术“纳米可视介入定位清除术”，能彻底治疗腋臭，该技术是通过在腋下切一米粒大小的切口，通过特殊的器械，彻底清除腋下大汗腺，从根本上达到了去除腋臭的目的。不仅能一次性彻底根治腋臭，手术时间短，恢复快，而且带有整形美容的效果，术后不留疤痕，不复发，是一种真正彻底的除臭方法，受到广大患者的青睐。腋臭无法根治主要由于它是人体腋部大汗腺异常分泌而发病，大汗腺分泌物中所含的有机物与表皮细菌作用的结果。破坏清除大汗腺，阴断其分泌；杀菌止汗是治疗的关键所在。因药物治疗方法不能破坏汗腺，用药期内可有效改善异味，但药效持续时间较短，治标不治本；而冷冻疗法因深度难以控制，需反复治疗，也不易根治腋味；所以我们一般都不建议患者采用非手术的治疗方法，虽然

腋窝淋巴结清扫术

腋窝淋巴结清扫术一、概述腋窝淋巴结是一组区域淋巴结，腋窝淋巴结清扫作为原发肿瘤根治性手术中的一个重要组成部分，其临床意义主要包括：①提供准确的雨后信息；②为术后辅助治疗的选择提供依据；③肿瘤的局部控制。尽管越来越多和预后有关的参数被发现，但迄今为止，腋窝淋巴结是否肿瘤转移以及肿瘤转移淋巴结的个数，仍是最重要和最准确的预后参数。随着早期肿瘤患者不断增多，以及辅助化疗的广泛应用，越来越多患者腋窝淋巴结清扫的最终目的是为了获取雨后信息，但目前仍有30%左右的患者行腋窝淋巴结清扫的目的是为了获得更好的肿瘤局部控制。二、腋窝淋巴结的检查 1.体格检查检查时，一手托住病人的上肢，使胸大肌松弛，另一手用手指仔细扪诊腋窝，用力愈轻，门诊效果愈好。应注意腋窝深处的小淋巴结和胸大肌后面的淋巴结。应明确扪及的腋窝淋巴结的位置、数目、大小、硬度、活动度、淋巴结与淋巴结及淋巴结与周围组织的关系。虽然体格检查判断腋窝淋巴结有否肿瘤转移存在较高的假阳性和假阴性，一般认为其假阳性率和假阴性率均在30%左右，但是，体格检查仍是目前临床上判断腋窝淋巴结有否肿瘤转移最常用的方法。 2.特殊检查 CT、MRI检查可发现腋窝有否肿大的淋巴结，但它们并不能对重大淋巴结的病因予以准确的区分。有学着报道CT对于肿大腋窝淋巴结有否肿瘤转移的诊断敏感度是50%，特异度是75%。核素氟-18静脉注射后，行PET对原发灶小于1cm的早期乳腺癌的腋窝淋巴结转移诊断的敏感度和特异度相对较低。 3.前哨淋巴结活检前哨淋巴结是腋窝淋巴结中的一个特殊淋巴结，是原发肿瘤发生腋窝淋巴结转移所必经的第一个淋巴结，前哨淋巴结作为有效的屏障可以暂时阻止肿瘤细胞在淋巴道的进一步扩散。前哨淋巴结活检的结果能准确地预测腋窝淋巴结有否癌转移，其准确性可达95%以上。前哨淋巴结活检是近些年来乳腺癌外科治疗研究领域中的热点，预期不久将作为常规治疗进入临床。三、腋窝淋巴结的引流区域及分群腋窝淋巴结总数一般在30～60个之间。引流区域包括肩部皮肤，上肢、躯干前方从脐部至锁骨范围，躯干后方直至腰2～3平面的区域。躯干前后中线两侧2～3cm内淋巴液，可向两侧腋窝淋巴结回流。腋窝淋巴结尚收纳同侧壁层胸膜的淋巴液回流。根据解剖学原则对腋窝淋巴结分群在外科手术和病理标本检查时常有一定的难度。因此Berg在1955年按照腋窝淋巴结所在的部位与胸小肌边缘的关系，将腋窝淋巴结分为胸小肌外侧的腋窝下群、胸小肌深面的腋窝中群和胸小肌内侧的腋窝上群三组。此种划分方法，淋巴结分组明确，便于临床应用，对治疗方法的选择及估计预后均有一定的帮助。四、手术方式依据腋窝淋巴结清扫术不同的清扫范围，腋窝淋巴结清扫术的手术方式包括腋窝下群淋巴结清扫术；腋窝中、下群淋巴结清扫术；圈腋窝淋巴结清扫术三方式。

大汗腺切除的手术方法

大汗腺切除的手术方法现在很多小病症都需要做手术，可能之前我们大家都没有听说过，汗腺出现了问题也要做手术，但是现在，汗腺的问题有时候威胁我们生命健康，我们不得不接受手术的治疗，手术也是最直接，最根本的治疗方法，手术也在一定程度上根治了我们出现的问题，所以汗腺手术对于治疗我们的疾病非常有益，可能大家对于大汗腺手术的方法还不是很了解，下面就让我们一起来了解一下大汗腺切除手术方法吧！治疗方法：腋臭是年青人常见的一种大汗腺疾病，是腺体的分泌物在细菌繁殖的情况下分解产生的异味。大多数患者有家族遗传史，不及时治疗可造成一定的心理负担。手术可破坏大汗腺阻止汗液的排出，达到治疗目的。常用的手术方法有：（1）组织切除法：将有腋毛部位的皮肤切除，但经常因切

除皮肤过多，切口处张力过大，影响愈合，或愈合后疤痕挛缩，产生牵拉感，影响上肢运动，且疤痕的形成，影响美观。（2）小切口剥离法：通过皮肤小切口用刮勺进行搔刮，除去大汗腺，此法疤痕小，效果不彻底。（3）腋窝抽吸法：通过小切口进行皮下浅层负压抽吸，可以将毛囊及大汗腺破坏和吸出，效果不甚满意。（4）微创皮下除腋臭术：将皮下大汗腺随同脂肪组织一并清除。该术式是在腋窝作1厘米的小切口，再通过小切口用抽吸管进行皮下浅层抽吸，将汗腺组织彻底破坏和吸出。从而抑制了腋汗分泌，一次性清除产生异味的大汗腺达到根治目的，改变治疗腋臭的传统模式，患者易于接受。[3] 以上内容为我们介绍了大汗腺切除的方法，我相信大家现在对于大汗腺切除的方法已经有了一个更全面清晰的认识了吧，不错，到现如今为止，大汗腺切除手术也是治疗汗腺出现问题最

有效的办法之一，我们不妨可以将这种方法告诉我们身边的患者朋友。

去除体味体味去除方法

去除体味体味去除方法引导语：怎么才能去除身体体味呢?以下是收集的关于怎么去除体味相关内容，欢迎阅读参考! 怎么去除体味? 1、不可滥用油性过高，吸尘性高、吸水性高的护肤品。 2、经常洗澡，洗完澡后在腋下涂止汗剂。腋下出汗只占全身汗液不到1%，却是90%以上的汗味。 3、饮食上有所避讳，应避免刺激性大，味浓色中的食物，应多吃含蛋白质的食物。 4、运动前在腋下尝试使用体香剂。 5、坚持排毒。有助于排毒的食物有：各种蔬菜，海带，绿豆，蘑菇，畜禽血，木瓜，苹果和茶叶。多喝水，增加尿量，让代谢产物多从泌尿道排出，从而减少从皮肤排泄。非手术治疗：目的是抑制细菌活动，减少不饱和脂肪酸的产生，从而减轻臭味。可以局部用药，如注射肉毒素，也可用激光，超声波等治疗。但这些治疗往往达不到根治的目的，而且长期用药，会使腋下皮肤产生刺激，导致局部皮肤产生增厚及色素沉着。手术治疗：通过外科手术的手段，彻底去除分布在腋下的大汗腺，从源头上解决汗液分泌过多的问题，从而达到彻底根除腋下异味的目的。为何出汗会有味道?

? 产生汗水的部位有两个，一个是大汗腺，另一个是小汗腺，原本大、小汗腺出的汗是无臭的，但当肌肤上留有的皮脂和污垢与之混合，加快常在菌繁殖分解，汗臭和异味由此而来。小汗腺含有99%水的成分，但大汗腺含有蛋白质和脂质，以及氨等物质，所以更容易聚集细菌，产生浓烈难闻的气味。 ? 对于勤洗澡的人来说，会减少肌肤上存有的皮脂与污垢，但这仅仅只是一方面而已。因为体汗味道较重的原因，除却自然的遗传，和减肥、食肉也是息息相关：爱食肉的姑娘会自然体味较重，而减肥的不当也会造成体味变浓烈。 ?? 它们是热门的异味频发地 ? 腋下、脚是两处最容易遭遇异味的部位。尤其夏日将至，在高温作用下，这两个部位会特别容易出汗，而且味道也在相较之下更浓烈一些。所以需要特别注意到。 ?? 脚部异味怎么破，为何脚汗会特别臭? ? 因为双脚会长时间被鞋子包裹住，不透气的环境下会更容易产生厌氧细菌，而且双脚的汗腺较发达，是背部与胸部的5-10倍; 加之脚底的角质层和污垢也比较厚与多，自然为细菌大量繁殖创造了良好环境。 ?? 应对方法 ? a、使用鞋类除臭剂，或者垫一个吸汗鞋垫，尽量保持双脚干燥的状态;

去除腋臭最好的办法

去除腋臭最好的办法去除腋臭最好的办法如下一、微切口剥离法是去除腋臭最好的办法。微切口剥离法是近些年发展的新手术治疗腋臭的方式，其特点为高度选择性去除汗腺，去除彻底，复发率低，可一次性去除较大面积汗腺，术后遗留瘢痕不明显。手术在局麻下进行，方法为沿腋窝中部皮纹方向切开皮肤约3-5厘米切口或旁边两个平行的切口，深达真皮和皮下脂肪交接处，将表面真皮与皮下脂肪分离，在皮下用组织剪破坏汗腺，同时切断大汗腺深处腺体和导管的连接，以阻止汗腺排出体外。术后需加压固定7-10天，然后拆线。二、常规腋臭切除术法是去除腋臭最好的办法。是常规的手术方法。其效果肯定，可以根治。传统的手术方法是将腋窝部位有腋毛的皮肤及皮下组织切除，术后口服抗菌素，避免上臂外展活动，术后10-14天拆线。手术能彻底清除汗腺，但手术后无腋毛，留有很长的切口瘢痕，往往影响穿衣或参加各种活动(如果出现疤痕局部增生可能会影响手臂运动)。其并发症可能是感染，伤口裂开。常规腋臭切除术后瘢痕较宽，腋臭患者要根据情况进行选择治疗。三、正规药物治疗腋臭是去除腋臭最好的办法。经过外敷或涂抹药物，抑制大汗腺分泌，清除腋窝的汗腺分泌物，减少细菌感染，从而减轻气味，对轻者有一定效果。用药物治疗事实上往

往效果有限，因只要一流汗，会使药剂流失，只是暂时性的效果，由于没有彻底破坏分泌异常的大汗腺，因此对腋臭没有根治治疗的作用，且腋臭患者要特别注意药物的副作用。去除狐臭的五种最佳办法腋窝抽吸法狐臭医治：这种除狐臭的办法是从脂肪抽吸术演化而来。在腋窝作一长约1cm的小切口，然这种狐臭医治后向腋窝抽吸区停止灌注麻醉，再经过小切口用抽吸管停止皮下浅层抽吸，可以将毛囊及汗腺组织毁坏和吸出，此法苦楚小，经行完这种狐臭医治后愈合快，疤痕小，平安，除狐臭的办法效果称心。 s型切开薄皮瓣法狐臭医治：这种微创医治狐臭除狐臭的办法沿腋窝长轴设计s型切口线，构成两个椭圆形皮瓣，将皮瓣下的毛囊及皮下浅层脂肪修剪，变成薄层皮瓣，再复位缝合，这种除狐臭的办法皮肤张力小，狐臭医治后疤痕不分明，毛囊、汗腺去除彻底，不易复发，但修剪不当容易形成切口缘皮瓣组织坏死。小切口剥离法狐臭医治：除狐臭的办法在腋部作一纵小切口，长约3cm左右，然后用刮勺停止搔刮，狐臭医治除去毛囊和汗腺组织，这种狐臭医治疤痕小，但易构成血肿，而且效果不彻底。梭开组织切除狐臭医治：这种除狐臭的办法将有腋毛部位的皮肤组织梭形切除，然后将皮肤笼络缝合，此法能彻底医治狐臭，但狐臭医治后遗留疤痕分明，这种狐臭医治有时疤痕挛缩会影响上臂的活动度。狐臭剥离术狐臭的医治：在真皮与皮下脂肪普遍别离，致使汗腺导管短列或毁坏局部腺体以障碍汗液排出。除狐臭的办法经过液部下方的2。5～3cm的纵切口或横切口，将皮肤与皮下组织

玻璃体切除术手术配合

玻璃体切除术手术配合术前准备：备美国Stroz公司生产的玻璃体切除仪，具有灌注、吸引、切除、照明4个系统和眼内电凝、激光、气液交换、超声乳化白内障等装置。另备玻璃体切除手术器械1套，如巩膜穿刺刀、巩膜塞、玻璃体剪等，以及内眼手术显微器械及用物。病人术前日晚用1%阿托品眼膏散瞳，术前1 h用5%新福林及前列腺素拮抗剂Ocafen点眼或结膜下注射散瞳合剂。术中配合： 1、病人取仰卧位，常规球周浸润麻醉，手法压迫软化眼球。此时密切观察心率变化，以防眼心反射的发生。 2、调节显微镜灯亮度，接氮气装置及CO2冷凝装置，安装集液盒，开电源，接光导纤维、电凝器、气液交换管、玻璃体切除器、激光导管，连接灌注液。金属器械术前用器械液浸泡消毒30 min，导管在40%福尔马林薰箱内薰蒸消毒12 h方可使用。 3、玻璃体切除术中，巡回护士密切观察病人的生命体征，特别是年老体弱及心血管疾患病人予心电监测，氧气吸入，必要时可含服心痛定10 mg或消心痛。经上述处置，本组病例无1例发生意外。 4、器械护士根据手术需要迅速准确的调整切除仪上各数值，并快速递送手术器械及物品。严格遵守无菌操作，防止医源性感染。术后管理：

术毕平车送病人回病房，嘱其取俯卧位，或坐姿头低位，以利于气体对视网膜起支撑作用。因术中用比重轻的SF6(氟化硫)及 C3F8(氟化烷)作眼内充填物，以暂时分隔液化的玻璃体和视网膜下间隙，借其表面张力闭塞视网膜裂孔，阻断液流，使视网膜色素上皮-脉络膜毛细血管泵能排除视网膜下液，牢固粘连视网膜脉络膜。术后认真清点器械，立即用蒸馏水彻底清洗器械及导管，导管外用75%酒精纱布擦净血渍。角膜接触镜用蒸馏水冲洗干净，凉干后用擦镜纸轻轻擦拭，放于干燥通风处备用，避免与粗糙物接触。精密、锐利玻璃体切除器套保护套，专人、专柜保存。

颅内血肿清除术

颅内血肿清除术相关解剖知识：额叶、顶叶、颞叶、枕叶。麻醉方式：全身麻醉药。手术体位：根据手术部位，采用合适的体位。手术切口：选择血肿距表面最近避开重要的骨瓣开颅。用物准备：小小手术包，脑外科包，手术衣，布类，大腹单，双极电凝，颅骨钻，一次性用物：吸引管、窥镜辅助套、10ML注射器2具、50ML空针1具、头皮夹、脑棉片、止血海绵、骨蜡、引流管、脑外科贴膜、21#、11#刀片、缝线。手术步骤及护理操作配合：一．手术视野皮肤消毒：碘酒、酒精。铺单：对折中单1张铺于头、颈下方。治疗巾3张，用4张小贴膜粘贴。递中单1/3折叠覆盖托盘，斜铺中单2张，中单1张围头及托盘，铺中单覆盖肢体，铺大单。贴脑外科贴膜，做一器械布袋。二．切开头皮及皮瓣新：21#刀切开头皮及帽状腱膜。头皮夹止血、电凝止血。翻转皮瓣，头皮拉钩牵开固定在托盘上。皮瓣用盐水纱布块覆盖。三．剥离骨膜，递颅骨钻钻孔。50ML注射器冷却热量。递线据导板和线据锯开颅骨，咬骨钳咬平骨缘，骨蜡止血。四．切开因硬脑

膜：11#刀切开，脑膜镊，脑膜剪切开。如脑膜外或脑膜下有血肿应先清除。五．清除颅内血肿：递双极电凝切开2—3CM的脑皮质，递脑压板和吸引器，向脑深部分离直达血肿颅腔内，清除血肿。双极电凝止血、小脑棉片止血、止血海绵。六．冲洗伤口，放置引流管，递双氧水（双氧水海绵）和生理盐水冲洗伤口，彻底止血。6×17圆针1#线缝硬膜边缘在颞肌上，放置12#或14#红尿管或专用引流管，角针固定。七．缝合切口：清点脑棉、纱块、器械。9×17圆针4#线缝合帽状腱膜及皮下， 9×28角针4#线缝头皮。敷料覆盖切口，绑带包扎。器械护士配合重点：动作迅速，双极电凝用湿纱布擦洗，脑棉片数目。巡回护士护理重点：双耳塞棉球，颅骨钻使用，双极电凝使用频率，肾水准备（视情况）。

微创大汗腺清除术方法

微创大汗腺清除术方法我们都知道一些身体差的人经常会得各种各样的疾病，除此之外，他们还会出现突然全身出汗的情况，这与我们自身的身体素质息息相关，很多人也积极寻求有效的治疗办法，但是这种疾病不同于普通感冒，需要长期以来的坚持，可能大家对于突然全身出汗的治疗方法还没有一个全面的认识吧，我们应该掌握一些相关的方法，微创大汗腺清除术就可以很好的治愈这一问题，下面就让我们一起来了解一下微创大汗腺清除术的方法吧。治疗方法：腋臭是年青人常见的一种大汗腺疾病，是腺体的分泌物在细菌繁殖的情况下分解产生的异味。大多数患者有家族遗传史，不及时治疗可造成一定的心理负担。手术可破坏大汗腺阻止汗液的排出，达到治疗目的。常用的手术方法有：（1）组织切除法：将有腋毛部位的皮肤切除，但经常因切

除皮肤过多，切口处张力过大，影响愈合，或愈合后疤痕挛缩，产生牵拉感，影响上肢运动，且疤痕的形成，影响美观。（2）小切口剥离法：通过皮肤小切口用刮勺进行搔刮，除去大汗腺，此法疤痕小，效果不彻底。（3）腋窝抽吸法：通过小切口进行皮下浅层负压抽吸，可以将毛囊及大汗腺破坏和吸出，效果不甚满意。[2] （4）微创皮下除腋臭术：将皮下大汗腺随同脂肪组织一并清除。该术式是在腋窝作1厘米的小切口，再通过小切口用抽吸管进行皮下浅层抽吸，将汗腺组织彻底破坏和吸出。从而抑制了腋汗分泌，一次性清除产生异味的大汗腺达到根治目的，改变治疗腋臭的传统模式，患者易于接受。[3] 以上内容为我们介绍了微创大汗腺清除术方法，这对于我们很多体质差的朋友来说无疑是一个巨大的福音，我相信大家只要按照上述的方法持之以恒的去做，就一定能够尽快的恢复正常人的体质，希望以上内容对大家有所帮助。

玻璃体切除

关于玻璃体手术的业务总结性查房玻璃体是透明的凝胶体，主要由纤细的胶原结构和亲水的透明质酸组成。球样玻璃体的容积约4ml，构成眼内最大容积。玻璃体周围由视网膜内界膜构成后部不完整的基底层。连接视网膜的玻璃体厚度约100~200um，称皮层玻璃体。玻璃体与视网膜附着最紧的部位是侧面的玻璃体基底部，其次是后面的视盘周围、中心凹部和视网膜的主干血管。玻璃体是眼内屈光间质的主要组成部分，作为黏弹性胶质，它对视网膜具有支撑作用，同时具有缓冲外力即抗振作用。人出生时，玻璃体呈凝胶状，4岁时玻璃体内开始出现液化迹象。液化是指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离。14-8岁时，20%的玻璃体腔为液体；45-50岁时，玻璃体内水的成分明显增多，同时胶状成分减少；80-90岁时，50%以上的玻璃体液化。老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱落，玻璃体和晶状体囊的分开称玻璃体前脱离，玻璃体和视网膜内界的分离称玻璃体后脱离。玻璃体切除可分为眼前段和眼后段玻璃体切除。前段玻璃体切除的适应症： 1、各种原因引起的软性白内障：特别是穿孔外伤导致的外伤性白内障。因穿孔外伤后不仅晶体前囊，有时后囊也有破裂，晶体物质可向后掉入玻璃体，而玻璃体则向前浸入前房，这样，使普通晶体摘除手术如囊外摘除或晶体吸出手术都无法将晶体去除干净，术后残留大量皮质，激发持久的葡萄膜炎症反应，最后形成很厚的后发障，需要再次手术来提高视力。前段玻璃体切除手术可清除所有晶体皮质包括虹膜后面以及掉入玻璃体中的皮质，也能切除进入前房的玻璃体，术后瞳孔完全清晰，不留后发障后患。它的另一优点是便于分离常与外伤同时存在的虹膜前、后粘连，恢复眼前段的正常解剖关系。 2、晶体半脱位：因晶体已不在瞳孔区，偏于某一方位，手术时常需用巩膜压迫法，使位于虹膜后方或睫状体表面的晶体暴露，便于有效地切除。 3、各种原因造成的瞳孔膜或视轴障碍。 4、眼内手术并发症的处理：白内障摘除手术中发生玻璃体脱出，切除前房以及部分瞳孔后的玻璃体。 5、晶体过敏性眼内容炎：由外伤或晶体囊外摘除后，晶体皮质残留引起。玻璃体切割器能较彻底地去除所有软性晶体物质。 6、恶性青光眼：恶性青光眼的形成是由于睫状环阻滞，房水改变流向，向后进入玻璃体，将玻璃体向前推移，造成前房消失与眼内压增高。药物在治疗无效时，可考虑玻璃体手术，切除玻璃体，恢复前房。后段玻璃体切除适应症： 1、玻璃体出血：各种原因引起的玻璃体出血位后部玻璃体切割手术的主要适应症之一。 2、眼内容炎 3、眼后段异物 4、复杂性视网膜脱离：（1）、伴有中间质混浊的视网膜脱离：手术可一次性完成，即先做晶体或玻璃体切除，继在间接眼底镜下检查眼底，寻找裂孔，然后按视网膜脱离的方法进行复位手术。（2）、巨大裂孔视网膜脱离：裂孔范围在90°以上，尤其裂孔瓣翻转覆盖于下方的视网膜上，经改变体位利用重力仍不能使瓣恢复原位的。巨大裂孔由于裂孔过大，不易得到全面又牢固的愈合，尤其当伴有增殖性玻璃体视网膜病变时，因此常需使用作用持久的填塞物，如硅油。硅

颈淋巴清扫术的分类

颈淋巴清扫的分类： 1。根据手术性质分类（1）治疗性颈淋巴清扫术（therapeutic neck dissection）:已有临床或病理证实转移者，N1-N3。（2）选择性颈淋巴清扫术（elective neck dissection）：无确定的临床转移征兆，但根据原发灶情况，对估计转移可能性较大者预防性实施颈清扫术；N0。 2。根据术式分（1）根治性颈清术（radical neck dissection,RND）:亦称经典式或传统式颈清术，系将颈阔肌深面、椎前筋膜浅面，锁骨以上、下颌骨下缘以下，斜方肌前缘至颈前带状肌群外侧范围内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、颈内、外静脉、副神经、颈丛神经批支、下颌下腺、腮腺浅叶下极等结构在内的全部淋巴结、淋巴管、筋膜、脂肪结缔组织的整块切除，并视需要切除二腹肌及舌下神经降支，但应保留颈动脉、迷走神经及膈神经。清扫范围包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区。（2）改良根治性颈淋巴清扫术（modified radical neck dissection,MRND）:在根治性颈清术清扫范围的基础上，保留一些功能性结构。根据保留结构的不同，常用的术式有：①保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经的颈清术式（functional neck dissection,FND）。②保留颈外静脉、颈丛深支神经、耳大神经，视情况保留胸锁乳突肌的改良根治性颈清术，又称功能性根治性颈清术（functional radical neck dissection,FRND)。清扫范围包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区。 3。根据手术范围分类（1）择区颈清术（selective neck dissection,SND）扫范围为Ⅰ、Ⅱ区。因长期临床实践显示该术式的不彻底性，目前已基本弃用。 ②肩胛舌骨上颈清术（supraomohyoid neck dissection）：清扫范围为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区。 ③颈外侧清扫术（lateral neck dissection）：清扫范围为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区。 ④颈后外侧清扫术（posterolateral dissection）：清扫范围为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区。 ⑵全颈清扫术：清扫范围为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区。 ⑶双侧颈清术（bilateral neck dissection）：双侧可同期亦可分期进行。 ⑷扩大根治性颈清术（extended radical neck dissection）：需切除根治性颈清术范围以外的淋巴结群及其他结构者（原发灶除外）。 4。是否合并原发灶切除

D3胃癌根治术中淋巴结清除的技巧

D3胃癌根治术中淋巴结清除的技巧【关键词】胃肿瘤·外科手术目前胃癌根治术分为根治Ⅰ式（D1）、根治Ⅱ式（D2）和根治Ⅲ式（D3）3种基本术式。规范的淋巴结清除已成为胃癌R0切除的有力保障。对某些早期胃癌，即病变局限于黏膜层，做D1手术，清除胃周第1站淋巴结即可达到治疗要求。对于进展期胃癌，D2手术可作为基本术式，须清除第2站淋巴结。对某些已有第3站淋巴结转移的胃癌，应施D3根治术以争取相对性治愈切除。所谓胃癌根治术，其根治性亦是相对而言的，其效果取决于胃癌的分期、病变部位、淋巴结转移、生物学特性等因素。淋巴转移是胃癌转移的主要途径，因此彻底清除胃周转移淋巴结是胃癌获得治愈的重要条件。近年来，根据日本《胃癌治疗规范》已将D2根治术定为胃癌根治术的标准术式，成为Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲa期及部分Ⅲb期胃癌推荐术式。根据近年国内外报道，扩大根治术获得了很好的疗效，因而以D3为基础的胃癌根治术已日益引起人们的重视。开腹后，首先由膀胱直肠窝开始，检查该窝有无肿瘤种植，卵巢有无转移（Krukenberg tumor），然后探查肝脏膈面、脏面、肝门、脾门、胰体尾部，最后重点检查胃部。用卵圆钳提起胃以尽量减少瘤细胞的扩散。当癌已浸出浆膜时，应用干纱布覆盖封闭或用TH胶封闭。再检查肿瘤浸润范围、移动性，与胰腺、横结肠系膜有无粘连以及各组淋巴结转移情况，以决定切除范围。 1 离断胃结肠韧带进入胰周间隙

网膜囊的左侧与脾下极粘连，稍用力牵拉，易导致脾被膜撕裂引起出血，不易止。因此开腹后首先轻柔结扎切断脾脏下极前面的小动静脉，勿损伤脾脏被膜，防止此处出血。如果出血用氩气刀烧灼效果较好。沿大网膜与横结肠附着缘，从横结肠中动脉右侧开始，进行锐性解剖剥离，掀起横结肠系膜前叶，在此易找到疏松结缔组织间隙，循此间隙容易剥离。横结肠系膜两叶之间的间隙是胃背侧系膜前叶表面腹膜与横结肠系膜表面腹膜粘连、融合后形成的潜在间隙；其与相通的胰周间隙，均属于消化管系膜与腹膜相互愈着后形成的融合筋膜间隙，特征为内部充满疏松结缔组织。此处结肠系膜血管与大网膜血管分属两个不同系统，互不相通，找对间隙不必结扎血管。沿途清除结肠中动脉周围淋巴结（No.15淋巴结）及其附着的脂肪淋巴组织。沿此层次继续剥除胰腺被膜达胰腺上缘。 2 离断脾胃韧带胃网膜左动脉发自脾终动脉或脾级动脉，往往在胰尾左上后方发支，经脾胃韧带下份进入大网膜前两层之间，沿胃大弯右行。脾胃韧带是胃背侧系膜前层的衍生物，联系于胃体大弯上部与脾门之间，上接膈胃韧带，下续大网膜暨胃结肠韧带，是网膜囊左侧壁的一部分。脾胃韧带上份含胃短血管、脾上极血管。离断胃网膜左血管切除No.4sb淋巴结，离断部分脾胃韧带和胃短血管切除No.4sa淋巴结。结扎胃网膜左血管和胃短血管要靠近脾侧，不但能清除彻底，而且快捷。

微创颅内血肿清除术术后护理常规

微创颅内血肿清除术术后护理常规 1、患者神志清醒或由昏迷转为清醒后，多因偏瘫、失语或经济困难等常处于急躁、恐惧、忧虑、悲观等心态。护士必须耐心解释、帮助患者稳定情绪，有针对性的进行心理安慰，向患者介绍治愈的实例，使患者及家属树立战胜疾病的信心。 2、体位引流期间应绝对卧床四周以上，对术后意识不清者，将其床头抬高15～30°，有利静脉血的回流，降低颅内压，减轻脑水肿。 3、术后应密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体活动情况，分析判断颅内压及脑水肿的改善情况。若发现病人有瞳孔变化、意识障碍加深，应考虑有再出血的可能，应及时通知医生进行处理，注意观察体温变化，分析是中枢性发热还是感染性发热。发现中枢性发热应及时采取降温措施，以降低脑细胞代谢，保护脑组织。 4、管道的护理（1）头部引流管引流管要妥善固定，高度不超过床沿，严防躁动患者将引流管自行拔出。搬动患者时，应先暂时夹管，以防逆行感染。更换接管、敷料时应严格无菌操作，保持引流管畅通，严防引流管受压、成角、折叠。如引流管引流不畅，一般为血凝块堵塞，可用水生理盐水、尿激酶冲洗。严密观测引流量及性质。术后引流液一般呈淡红色，如引流管内有新鲜血液流出，要考虑再出血的可能，如血量减少后突然出现无色液体，要考虑有引流出脑脊液的可能，应报告医生及时处理。（2）气管套管气管切开术后气道吸人气体的过滤，加温及湿化作用降低，不仅易引起气管黏膜干燥，分泌物粘稠，形成痰痂或痰栓

堵塞套管，而且肺部感染率亦随之升高。故应保持室内空气湿度60～70％，以维持气管纤毛运动的生理要求，保持气道持续湿化，按时翻身扣背，及时有效吸痰。加强套管局部护理，保持通畅，气管内套管每6～8h用3％双氧水浸泡20min消毒。躁动患者，防止将套管自行拔出。 5、颅内血肿术后患者因长期卧床，及气管切开，易发生坠积性肺炎，护理上应保持呼吸通畅，鼓励患者咳嗽，定时翻身叩背，充分有效吸痰，必要时给予雾化吸入。消化道出血是此病常见并发症，术后连续3～4d抽取胃液观察及做大便潜血实验，如无异常尽早给予胃肠道营养，以保护胃黏膜。如有出血症状，应停止鼻饲、胃管注入止血药及保护胃黏膜药。由于长期卧床，食欲不佳，患者多出现便秘，应多食纤维丰富的水果、蔬菜，多饮水，必要时给开塞露塞肛门或灌肠，以防排便时用力过大引起再出血。术后应给气垫床，每1～2小时翻身、扣背、按摩受压部位，保持床铺平整、干燥，加强营养，防褥疮发生。 6、康复护理：昏迷病人应多按摩肢体及被动活动，保持瘫痪侧肢体处于功能位，意识清醒者应进行详细的康复知识宣教，加强主动练习，对患者进行早期康复护理，促进患者功能恢复降低致残率，提高生活质量。

夏季除腋臭六大秘方

夏季除腋臭六大秘方方法一外搽法过程：通过外搽具有止汗、抗菌作用的药物，如密陀僧散、奇狐灵、新霉素液等，达到改善异味浓度的作用。优点：使用方便可自购。缺点：对严重患者的效果不是很好。适合人群：狐臭腋臭初期中期晚期，有恒心毅力者。方法二香辟法过程：用带有香气的香水或香粉，或喷或撒于腋窝。优点：简单易行。缺点：只起暂时遮掩的作用，有可能混合了腋臭后的香味更难闻。适合人群：图方便者，偶尔有少少腋臭者。方法三打针法过程：以酒精、肉毒杆菌毒素或消痔灵注射腋下。让大汗腺萎缩，抑制汗腺的分泌。优点：比手术方便，不留疤痕，一般术后即可开始正常工作和生活。缺点：一般起码两针才起全效，严重者可能需要更多。效果维持一年左右。一般不主张此法。适合人群：不愿挨刀却又想效果相对持久者。方法四激光法过程：以激光束打在腋窝上，破坏毛囊和大汗腺，切断汗腺排泄途径，祛除腋下异味。优点：可同时完成脱毛缺点：有可能因漏掉少数毛孔以及破坏深度不够，而需要两次以上治疗，尤其是腋毛浓密臭味较重者。适合人群：做过除腋臭手术但仍有气味者但不算很严重的患者。方法五冷冻法过程：局部冷冻，以低温的液氮来冷冻腋下，使大汗腺遭到破坏。

优点：基本是以物理方法去除腋臭，相对安全，还可同时去一些小的血管瘤、疣、色素等。缺点：对正常皮肤有一定的损害，且有可能会复发。适合人群：怕手术、怕注射，对安全性要求高、效果持续时间要求不过分高者。方法六中医中药疗法过程：将中医药涂与腋窝上，如寒梅狐臭散，通过内病外治的疗法，达到治标治本的疗效！优点：安全可靠，无毒副作用，易治标治本！不影响生活及学习！适合人群：各类程度的狐臭患者，有治愈决心，并能坚持每日用药。来源：同仁医院预约挂号