机关干部高血压患者生活方式调查分析及对策

机关干部高血压患者生活方式调查分析及对策

【摘要】目的探讨机关干部高血压患者生活方式干预方法。方法通过问卷调查及健康体检，对某单位136例高血压患者生活方式及相关临床资料进行调查分析。结果机关干部高血压发病率高，饮食习惯及生活方式不良者多，高血压相关临床疾病发病率高。结论加强机关干部高血压患者健康教育、血压监测和生活方式管理力度十分必要。

【关键词】机关干部；高血压；生活方式；健康教育

高血压病是危害人类健康的主要疾病之一，愈来愈多的研究表明，健康的生活方式，对有效控制高血压的发展起重要作用，我国高血压病具有患病率、致残率、死亡率高，知晓率、控制率低的特点。随着社会经济的发展，人类许多不健康的生活方式和行为成为高血压病发生发展的危险因素，目前，控制影响高血压的危险因素是高血压病治疗的重要环节之一［1］，因此，加强对高血压患者的健康教育对提高病人的生存质量，改善预后，起着非常重要的作用。本文通过对某单位机关干部136例高血压患者生活方式及高血压相关因素进行调查分析，旨在探讨机关干部高血压患者生活方式现状和主要对策。现报告如下：1 对象与方法

1.1 对象选取2011年某机关单位工作人员既往已确诊的高血压患者共142例，男72例，女70例；年龄33-79岁。

1.2 方法自行设计问卷，内容包括患者的生活方式、高血压预

防保健知识、易患因素、治疗情况、血压控制情况、并发症等，共65道多选题，问卷由患者独立或家属协助完成。共发放问卷142份，收回136份，其余6例外出学习或探亲，有效回收率95.8%；高血压患者相关临床资料来自2011年10月份的体检数据。2 结果2.1 某机关单位高血压患者生活方式及高血压相关因素调查结果，见表1。

表1 高血压患者生活方式及高血压相关因素调查结果［例(%)］项目调查人数所占百分比(%)

吸烟从不吸 99 73

偶吸 24 18

大量吸 13 9

口味喜咸 47 35

其他 89 65

蔬菜＜500g/d 71 52

≥500g/d 65 48

食用油≥25g/d 86 63

＜25/d 50 37

健身经常 78 57

偶尔 58 43

社交情况良 92 68

中 24 18

差 20 15

饮酒从不饮 88 65

偶饮 37 27

大量饮 11 8

水果≥100-200g/d 63 46

＜100g/d 73 54

肉、鱼、蛋≥2两/d 69 51

＜2两/d 67 49

牛奶≥300ml/d 59 43

偶饮 53 39

不饮 24 18

睡眠正常 87 64

异常 49 36

精神状况自我感觉较好 101 74

差 35 26

2.2 某机关单位高血压患者相关临床资料调查，见表2。表2 高血压患者相关临床资料调查表［例(%)］

项目调查人数所占百分比(%)

bmi 正常 61 45

bmi＞24 75 55

治疗情况按时服药 92 68

间断服药 44 32

血压＜130/85mmhg 45 33

正常高值 28 21

血压＞140/90mmhg 63 46

心血管疾病 39 29

肾功能受损 21 15

腹形肥胖正常 67 49

肥胖 69 51

血压监测经常 73 54

很少 63 46

高脂血症 42 31

高胆固醇血症 36 26

糖尿病 17 13

脂肪肝 67 49

脑血管疾病 26 19

以上调查结果显示：机关干部高血压发病率为30.1%(142/471)。大量吸烟饮酒的患者分别是10%和8%；口味喜咸的占35%，饮食中食用油量≥25g/d的占63%，而水果≥100-200g/d、蔬菜≥500g/d 的患者较少，不超过50%，鱼、肉、蛋≥loog/d占51%，牛奶偶饮和不饮的患者占57%；不经常参加健身活动的患者占43%；睡眠异常、社交情况差、自我感觉精神状况差比率分别是36%、15%、和

26%。

高血压患者相关临床资料调查显示：bmi＞24的患者占55%，腹形肥胖患者占51%；不经常血压监测的占46%；不能坚持服药的患者32%；以口服药治疗的高血压患者血压仍＞140/90mmhg占46%；高脂血症、脂肪肝各占31%、49%；并发心血管病、肾功能受损、糖尿病、脑血管病者各占20%左右。3 讨论

大部分机关干部对高血压生活方式认知较好，少部分人还不同程度地存在对自身所患高血压病的认识方面的不足，主要是离退休干部对高血压病防控知识的了解具有局限性；部分高血压患者虽然有较好的认知，但在自我血压管控和生活方式的养成方面存在差距，导致有近一半人血压控制不良。原因与血压的监测力度不够，虽重视一年一次的体检，但体检过后忽视管理、一些客观环境导致高血压患者精神压力大等有关。所以，机关单位高血压发病率和控制情况并不令人满意。因而，加强机关干部高血压患者的健康教育必不可少且刻不容缓。

3.1 进一步加强高血压相关知识的宣教

3.1.1 戒烟限酒高血压病人应戒烟限酒，机关干部中高血压患者吸烟者占28%，大量吸烟占10%，吸一支普通的香烟，可使收缩压升高10-30mmhg，长期大量吸烟，也就是说，每日吸30-40支香烟，可引起小动脉持续性收缩，日久天长会引起小动脉的平滑肌变厚，形成小动脉硬化，导致高血压的发生［2］；机关干部中高血压

患者饮酒者占35%，一般少量饮酒对高血压发病无影响，但过量饮酒可使心率加快、血压升高，常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者，饮酒量越多，高血压患病率就越高［3］。

3.1.2 平衡膳食、合理营养、粗细搭配①低钠盐饮食：调查显示钠盐每天每日限制在5g以下，减盐1.5g/d，对有无高血压者都有降压作用，还能减缓血压随年龄变老而增高的趋势［4］。②减少膳食脂肪限制糖类的摄入，补充适量优质蛋白质：建议米饭、馒头、玉米等主食每天摄入300-500g左右，食用油量应低于25g/d，畜肉类每日摄取量为50-loog，鱼、虾类每日为50g，蛋类每日为25-50g。膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下［5］。③增加含钾和钙丰富的食物，如小米、豆制品、花生、马铃薯、核桃、牛奶、绿叶蔬菜、新鲜水果、燕麦等。④伴有习惯性便秘的患者要多吃香蕉、柿子、薯类、粗粮、蜂蜜、西瓜等食物，因为排便用力能使收缩压上升，甚至造成血管破裂。

3.1.3 控制体重在适当节食的条件下，运动是降低体重的最有效的方法，因为运动可以增加能量消耗、减少体脂、改善心血管机能、提高胰岛素的敏感性以及对心理和精神产生良好的影响，并可免除因单纯节食减肥所引起的代谢紊乱［6］。

3.1.4 遁量运动经常参加运动的高血压病人占本次调查的78%，并且能达到每周3-5次，每次持续30-60min。这说明本次调查的高血压患者已知道适量运动对高血压的控制有好处，可是运动方式，