新生儿体格检查2015ppt课件
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新生儿查体PPT课件
呼吸； • 4.乳晕及乳腺结节。
22
（一）肺部
• 新生儿呼吸频率通常为40～60次／分，较不稳定， 常出现一过性的快慢变化。
• 呼吸节律多较不规则，间歇性呼吸很常见，也可 出现呼吸暂停。
• 新生儿肺部的叩诊，其意义不如在成人和年长儿 帮助大。只要呼吸正常，肤色好，就不必叩诊。
• 肺部听诊非常重要：如呼吸音减低或双侧不对称， 应进一步行Ｘ线检查。
• 这些由皮质下中枢支配的无意识、不规 则动作，在新生儿期无病理意义。
7
• 肢体不活动见于睡眠时的松弛状态，也可 见于疾病严重时或药物引起的抑制。
• 突然出现的肌张力改变，持续性伸肌强直 和阵发性痉挛是神经系统损害的症状。
8
二、皮肤
• 1.观察皮肤颜色； • 2.是否完整，有无破损； • 3.有无皮疹及瘀斑、出血点； • 4.皮肤弹性情况、皮下脂肪等。
34
吸吮反射：
• 以空奶头置入婴儿口中，即可引起强烈的 吸吮动作，长达１分钟之久，意义同觅食 反射。
35
握持反射：
• 手指放在婴儿手掌中，婴儿手指紧握拳。 可用以判断神经肌肉的正常活动，并鉴别 前述的两型臂丛神经麻痹。３个月消失 。
36
拥抱反射：
• 拉住婴儿双腕，向上提起使双肩离开床面， 头不离床，突然放开双腕，婴儿双臂先外 展后内收，手指伸开。３～４个月消失。
• 女婴阴道可见白色分泌物，有时可见血性 分泌物，称新生儿假月经。
• 男婴阴囊相对较大，鞘膜积液多见，根据 成熟程度睾丸可下降至阴囊、腹股沟管， 或在腹腔内不能被触及。
• 生殖器异常：阴囊裂、尿道下裂、阴蒂肥 大，两性畸形。
• 肛门异常主要是肛门闭锁和瘘管。
32
十一、神经系统检查
22
（一）肺部
• 新生儿呼吸频率通常为40～60次／分，较不稳定， 常出现一过性的快慢变化。
• 呼吸节律多较不规则，间歇性呼吸很常见，也可 出现呼吸暂停。
• 新生儿肺部的叩诊，其意义不如在成人和年长儿 帮助大。只要呼吸正常，肤色好，就不必叩诊。
• 肺部听诊非常重要：如呼吸音减低或双侧不对称， 应进一步行Ｘ线检查。
• 这些由皮质下中枢支配的无意识、不规 则动作，在新生儿期无病理意义。
7
• 肢体不活动见于睡眠时的松弛状态，也可 见于疾病严重时或药物引起的抑制。
• 突然出现的肌张力改变，持续性伸肌强直 和阵发性痉挛是神经系统损害的症状。
8
二、皮肤
• 1.观察皮肤颜色； • 2.是否完整，有无破损； • 3.有无皮疹及瘀斑、出血点； • 4.皮肤弹性情况、皮下脂肪等。
34
吸吮反射：
• 以空奶头置入婴儿口中，即可引起强烈的 吸吮动作，长达１分钟之久，意义同觅食 反射。
35
握持反射：
• 手指放在婴儿手掌中，婴儿手指紧握拳。 可用以判断神经肌肉的正常活动，并鉴别 前述的两型臂丛神经麻痹。３个月消失 。
36
拥抱反射：
• 拉住婴儿双腕，向上提起使双肩离开床面， 头不离床，突然放开双腕，婴儿双臂先外 展后内收，手指伸开。３～４个月消失。
• 女婴阴道可见白色分泌物，有时可见血性 分泌物，称新生儿假月经。
• 男婴阴囊相对较大，鞘膜积液多见，根据 成熟程度睾丸可下降至阴囊、腹股沟管， 或在腹腔内不能被触及。
• 生殖器异常：阴囊裂、尿道下裂、阴蒂肥 大，两性畸形。
• 肛门异常主要是肛门闭锁和瘘管。
32
十一、神经系统检查
《新生儿体格检查》课件
评估新生儿生长发育状况
通过体格检查，可以评估新生儿的身高、体重、 头围等指标，了解其生长发育是否正常。
3
促进新生儿保健
体格检查是新生儿保健的重要环节，通过定期检 查，可以建立健康档案，为后续的保健提供参考 依据。
检查内容
头颈部检查
检查新生儿的头部、颈部活动 是否正常，是否存在斜颈等问 题。
腹部触诊
记录保存
将检查结果和健康指导记录保存，以便日后 查阅和参考。
05
新生儿体格检查案例分 析
案例一：新生儿黄疸的体格检查与诊断
总结词
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤、巩膜 和黏膜黄染，分为生理性和病理性两种类型。
详细描述
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰 ，7-10天消退，宝宝食欲和精神状态良好。病理性黄 疸出现时间早，持续时间长，伴有精神状态不佳、食 欲不振等症状，需及时就医。体格检查包括观察皮肤 、巩膜黄染程度，测量体温、体重等基础指标，以及 检查肝脾肿大等异常体征。诊断需结合实验室检查， 如胆红素水平测定等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
胸腹部检查
总结词
检查胸腔和腹部状况
详细描述
观察新生儿的胸廓、心肺区域以及腹部形态，检查是否有异常的呼吸音或心音，以及腹部是否有异常 的包块或胀气。
四肢检查
总结词
评估四肢发育情况
详细描述
检查新生儿的四肢长度、活动度 以及是否有畸形或异常，同时观 察手指和脚趾的形态是否正常。
生殖器官检查
总结词
关注生殖器官发育
新生儿肺炎
总结词
新生儿肺炎是由于新生儿肺部感染引起的疾 病，通常表现为发热、咳嗽、气促等症状。
通过体格检查，可以评估新生儿的身高、体重、 头围等指标，了解其生长发育是否正常。
3
促进新生儿保健
体格检查是新生儿保健的重要环节，通过定期检 查，可以建立健康档案，为后续的保健提供参考 依据。
检查内容
头颈部检查
检查新生儿的头部、颈部活动 是否正常，是否存在斜颈等问 题。
腹部触诊
记录保存
将检查结果和健康指导记录保存，以便日后 查阅和参考。
05
新生儿体格检查案例分 析
案例一：新生儿黄疸的体格检查与诊断
总结词
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤、巩膜 和黏膜黄染，分为生理性和病理性两种类型。
详细描述
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰 ，7-10天消退，宝宝食欲和精神状态良好。病理性黄 疸出现时间早，持续时间长，伴有精神状态不佳、食 欲不振等症状，需及时就医。体格检查包括观察皮肤 、巩膜黄染程度，测量体温、体重等基础指标，以及 检查肝脾肿大等异常体征。诊断需结合实验室检查， 如胆红素水平测定等。
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胸腹部检查
总结词
检查胸腔和腹部状况
详细描述
观察新生儿的胸廓、心肺区域以及腹部形态，检查是否有异常的呼吸音或心音，以及腹部是否有异常 的包块或胀气。
四肢检查
总结词
评估四肢发育情况
详细描述
检查新生儿的四肢长度、活动度 以及是否有畸形或异常，同时观 察手指和脚趾的形态是否正常。
生殖器官检查
总结词
关注生殖器官发育
新生儿肺炎
总结词
新生儿肺炎是由于新生儿肺部感染引起的疾 病，通常表现为发热、咳嗽、气促等症状。
《小儿体格检查》课件
04
小儿体格检查异常表现及处理
身高、体重异常
身高、体重低下
可能存在营养不良、慢性疾病或生长 发育迟缓等问题，需进一步检查病因 并采取相应措施。
身高、体重超标
可能存在肥胖问题，需调整饮食结构 、增加运动量，并关注是否患有内分 泌疾病。
头围异常
头围过大
可能存在脑积水、颅内肿瘤等疾病，应及时就医检查。
胸围、腹围标准
胸围标准
新生儿胸围平均为32厘米，1岁时约为46厘米，2岁时约为50厘米。胸围的大小与宝宝的营养状况和胸廓发育有 关，如果胸围异常则可能存在肺部或胸廓发育问题。
腹围标准
新生儿的腹围平均为30厘米，1岁时约为40厘米，2岁以后腹围的增长速度与胸围相匹配。腹围的大小可以反映 宝宝的消化系统发育情况，如果腹围异常则可能存在消化系统问题。
详细描述
宝宝前囟未按时闭合，可能存在佝偻病、甲状腺功能低下等疾病。家长应密切关注宝宝 是否有夜惊、多汗、发育迟缓等症状，及时就医检查，以便早期治疗。
牙齿发育畸形案例
总结词
牙齿发育畸形可能是遗传因素、不良习惯或口腔卫生 不良所致，需进一步检查确诊。
详细描述
宝宝牙齿排列不整齐、形态异常，可能存在遗传因素 、不良习惯或口腔卫生不良。家长应关注宝宝口腔卫 生，纠正不良习惯，及时就医检查，以便早期干预和 治疗。
否肿大。
心肺听诊
使用听诊器检查小儿的心脏和 肺部是否有异常杂音。
检查注意事项
01
02
03
提前做好准备
提前为小儿洗澡、换上干 净的衣服，以便医生更好 地进行检查。
保持安静
在检查过程中，家长要安 抚小儿的情绪，保持其安 静，以便医生准确地进行 检查。
遵循医生指导
新生儿体格检查课件
新生儿体格检查课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学教材五年级下册第二章《人体奥秘》第四节《新生儿体格检查》。
本节课主要让学生了解新生儿的出生过程，掌握新生儿的基本生理特征，以及进行体格检查的方法和注意事项。
二、教学目标1. 让学生了解新生儿的出生过程，知道新生儿的基本生理特征。
2. 培养学生对人体奥秘的探究兴趣，提高学生观察、思考、讨论的能力。
3. 教育学生关爱新生儿，培养学生的亲情和责任感。
三、教学难点与重点重点：新生儿的出生过程，新生儿的基本生理特征，体格检查的方法和注意事项。
难点：新生儿的出生过程，新生儿的基本生理特征。
四、教具与学具准备教具：新生儿模型、图片、视频等。
学具：笔记本、彩笔等。
五、教学过程1. 情景引入：通过展示新生儿出生的视频，引发学生对新生儿的兴趣，引入本节课的主题。
2. 知识讲解：讲解新生儿的出生过程，让学生了解新生儿的到来是一个充满爱的过程。
3. 观察与思考：让学生观察新生儿模型，了解新生儿的外貌特征，引导学生思考新生儿的生活需求。
4. 小组讨论：让学生分成小组，讨论新生儿的生理特征，以及进行体格检查的方法和注意事项。
5. 实践操作：让学生分组进行新生儿体格检查的实践操作，培养学生的实际操作能力。
六、板书设计新生儿体格检查1. 出生过程2. 生理特征3. 体格检查方法4. 注意事项七、作业设计1. 描述一下新生儿的出生过程。
答案：新生儿的出生过程是一个充满爱的过程，母亲经过长时间的孕育，终于迎来了新生命的到来。
在医生的帮助下，新生儿顺利地从母亲的肚子中出来，来到了这个世界。
2. 列举新生儿的几个生理特征。
答案：新生儿的生理特征有：皮肤红润、头发稀疏、眼睛较小、鼻子扁平、耳朵贴在头上等。
3. 简述进行新生儿体格检查的方法和注意事项。
答案：进行新生儿体格检查的方法有：观察外貌、测量身高、体重、头围等。
注意事项有：动作要轻柔，避免吓到新生儿；保持室温适宜，避免新生儿着凉等。
《新生儿体格检查》课件
04
新生儿体格检查注意事项
检查前准备
确定检查时间和地点
提前与医生或医疗机构预约，并确保按时 到达。
了解检查项目
了解新生儿体格检查的项目和流程，以便 更好地配合医生。
准备相关证件
携带新生儿的出生证明、户口本等相关证 件。
穿着舒适
为新生儿穿着宽松、舒适的衣服，以便医 生进行检查。
检查中配合
保持冷静
详细描述
新生儿肺炎是新生儿期常见的感染性疾病之一，分为吸入性和感染性两类。吸入性肺炎通常是由于羊 水、胎粪等吸入肺部引起的，而感染性肺炎则是由细菌、病毒等感染引起的。新生儿肺炎需要及时诊 断和治疗，以免对宝宝的健康造成影响。
新生儿腹泻
总结词
新生儿腹泻是由于多种原因引起的消 化道综合征，通常表现为大便次数增 多、大便稀薄、水样便等症状。
胸部检查
总结词
检查新生儿的胸部是否正常，有 无畸形或异常。
详细描述
观察新生儿的胸廓形态是否正常 ，呼吸运动是否协调，有无畸形 或异常。同时要注意检查新生儿 的肺部听诊和心音听诊。
腹部检查
总结词
检查新生儿的腹部是否正常，有无畸 形或异常。
详细描述
观察新生儿的腹部形态是否正常，有 无腹胀、腹水等异常病变。同时要注 意检查新生儿的肝脾是否肿大，肠鸣 音是否正常。
关注新生儿状况
密切关注新生儿的状况， 如出现异常情况，及时就 医。
定期复查
按照医生的建议，定期带 新生儿进行复查，以确保 其健康状况良好。
保持卫生
注意新生儿的卫生状况， 定期洗澡、换洗衣物等， 以预防感染和疾病的发生 。
THANKS
感谢观看
通过测量新生儿的体重， 可以评估其营养状况和生 长情况。
婴幼儿体格检查—PPT课件
“O”形 腿
“X”形 腿
立位时 两腿靠拢 两膝关节距离
两足距离
轻度 <3cm
中度
重度
3-6cm >6cm以上
先天性髋关节发育不良
❖ 双侧大腿纹不对称 ❖ 左侧外展试验阳性 ❖ Allis征阳性
妇儿中心
会阴肛门及外生殖器
妇儿中心
❖ 肛门有无畸形、肛裂
❖ 女孩阴道有无分泌物、粘连、闭锁及其 它畸形
❖ 男孩有无包皮过长，包茎，阴囊鞘膜积 液、隐睾及尿道下裂等畸形
胸围
（chest circumference， CC）
关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
出生时 1岁 >1岁
32 46 头围+（年龄-1）
<1-2 约相等 >（年龄-1）
腹围
妇儿中心
❖取仰卧位，以脐部为中心，绕腹1周 ❖婴儿期胸围与腹围相近，以后腹围小于胸围 ❖腹水要定时测量腹围
上臂围
身长（高）
妇儿中心
身长/高：头顶到足底的长度
< 3岁
卧位测 ---身长
≥3岁
立位测---身高
记录到小数点后一位（0.1cm）
妇儿中心
关键年龄
实际长度
身长增加
出生
50cm
3月 12月 24月
61~62cm 75cm 87cm
11~12cm /(0~3月) 12~13cm /(3~12月) 11~12 cm /(1~2岁)
Growth on head circumference
年龄 出生
6月 12月 24月
5岁 15岁
实际头围（cm） 增长（cm）
34
43
9/(0~6月)
新生儿体格检查--课件
液体
PPT课件
3
肠旋转不良： 生后数日内常出现 间隔性呕可吐为，奶时汁轻或时胆重汁，呕吐物
PPT课件
1
先天性巨结肠： 生后无胎便或有 顽固性的性便的秘腹，胀临、床呕常吐伴有进行
PPT课件
2
对新生儿时期的呕吐，了解病史、 生产史、是否吸入羊水、喂养史
以及胎便排出情况和其他伴发症 状是非常重要的
PPT课件
PPT课件
1
(3) 足月儿的生理性黄疸在第2周 末基本上消退，早产儿黄疸一般
在第 3周内消退。
PPT课件
2
(4)小儿体温正常，食欲好，体重 渐增，大便及尿色正常。
PPT课件
3
新生儿黄疸如果有以下特点之一， 则要考虑为病理性黄疸：
PPT课件
1
1.黄疸出现过早：足月儿在生后 24小时以内，早产儿在48小时
验等可明确诊断)
PPT课件
3
新生儿败血症主要表现先是食欲 低下、精神欠佳、发热、好睡、
黄疸加重、身上有出血点、腹胀 及肝脾肿大等
PPT课件
1
PPT课件
3
一般状态
PPT课件
1
对每个新生儿都必须测量体
重、身长、头围、胸围和腹围，
这可判定新生儿的成熟度和营养 状态
PPT课件
2
皮下脂肪的丰满度，皮肤是 否光滑，有无脱屑及皱褶等，也
有助于判定营养状态
PPT课件
3
新生儿屈肌张力占优势，正 常新生儿肢体处于屈曲状态
PPT课件
1
伸肌张力过强，见于强直性 痉挛
3
临床应该注意新生儿的腹部，观 察有无胃及型应、仔肠细型检、查腹肛部门肿块以
PPT课件
1
PPT课件
3
肠旋转不良： 生后数日内常出现 间隔性呕可吐为，奶时汁轻或时胆重汁，呕吐物
PPT课件
1
先天性巨结肠： 生后无胎便或有 顽固性的性便的秘腹，胀临、床呕常吐伴有进行
PPT课件
2
对新生儿时期的呕吐，了解病史、 生产史、是否吸入羊水、喂养史
以及胎便排出情况和其他伴发症 状是非常重要的
PPT课件
PPT课件
1
(3) 足月儿的生理性黄疸在第2周 末基本上消退，早产儿黄疸一般
在第 3周内消退。
PPT课件
2
(4)小儿体温正常，食欲好，体重 渐增，大便及尿色正常。
PPT课件
3
新生儿黄疸如果有以下特点之一， 则要考虑为病理性黄疸：
PPT课件
1
1.黄疸出现过早：足月儿在生后 24小时以内，早产儿在48小时
验等可明确诊断)
PPT课件
3
新生儿败血症主要表现先是食欲 低下、精神欠佳、发热、好睡、
黄疸加重、身上有出血点、腹胀 及肝脾肿大等
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1
PPT课件
3
一般状态
PPT课件
1
对每个新生儿都必须测量体
重、身长、头围、胸围和腹围，
这可判定新生儿的成熟度和营养 状态
PPT课件
2
皮下脂肪的丰满度，皮肤是 否光滑，有无脱屑及皱褶等，也
有助于判定营养状态
PPT课件
3
新生儿屈肌张力占优势，正 常新生儿肢体处于屈曲状态
PPT课件
1
伸肌张力过强，见于强直性 痉挛
3
临床应该注意新生儿的腹部，观 察有无胃及型应、仔肠细型检、查腹肛部门肿块以
PPT课件
1
小儿体格检查PPT课件
心理行为评估
通过观察小儿的行为表现、与家长的互动 等，评估其心理发展状态。
检查注意事项
检查前准备
确保检查环境安静、舒适 ，准备好所需器械和用品 ，并向家长解释检查目的
和过程。
检查中操作
按照规范的操作流程进行 检查，注意手法轻柔、准 确，避免对小儿造成不必
要的伤害。
检查后处理
及时记录检查结果，向家 长反馈并解释异常指标的 意义，提出相应的建议和 治疗方案。同时，注意对
小儿的隐私保护。
04
小儿体格检查项目与内容
身高、体重测量
身高测量
使用身高计或量尺，小儿脱去鞋袜，立正姿势，两眼直视正 前方，头部保持正直位置，两臂自然下垂，足跟靠拢，足尖 分开约60度，足跟、臀部、两肩胛间三个点同时接触立柱， 头部保持正直位置。
体重测量
使用体重秤，小儿穿单衣或内衣，排空大小便，只穿背心和 短裤进行测量。如不能脱衣服，应设法扣除衣服重量。
建议
针对小儿的具体情况，给 出个性化的建议和指导， 帮助家长更好地管理和改 善小儿的体格状况。
家长参与和合作重要性
家长参与
家长是小儿体格管理的重要参与者，需 要积极参与小儿的体格检查过程，了解 小儿的体格状况。
VS
合作重要性
家长与医生之间的密切合作，能够更好地 促进小儿体格的健康发展，提高小儿的生 活质量。同时，家长也需要关注小儿的心 理健康，给予小儿足够的关爱和支持。
07
总结与展望
本次课件内容回顾
小儿体格检查的基本概念 和重要性
介绍了小儿体格检查的定义、 目的和意义，强调了其在儿科 临床工作中的重要性。
小儿体格检查的常用方法 和技巧
详细阐述了小儿体格检查的常 用方法，包括视诊、触诊、叩 诊、听诊等，以及相应的检查 技巧，如检查前的准备、检查 过程中的注意事项等。
通过观察小儿的行为表现、与家长的互动 等，评估其心理发展状态。
检查注意事项
检查前准备
确保检查环境安静、舒适 ，准备好所需器械和用品 ，并向家长解释检查目的
和过程。
检查中操作
按照规范的操作流程进行 检查，注意手法轻柔、准 确，避免对小儿造成不必
要的伤害。
检查后处理
及时记录检查结果，向家 长反馈并解释异常指标的 意义，提出相应的建议和 治疗方案。同时，注意对
小儿的隐私保护。
04
小儿体格检查项目与内容
身高、体重测量
身高测量
使用身高计或量尺，小儿脱去鞋袜，立正姿势，两眼直视正 前方，头部保持正直位置，两臂自然下垂，足跟靠拢，足尖 分开约60度，足跟、臀部、两肩胛间三个点同时接触立柱， 头部保持正直位置。
体重测量
使用体重秤，小儿穿单衣或内衣，排空大小便，只穿背心和 短裤进行测量。如不能脱衣服，应设法扣除衣服重量。
建议
针对小儿的具体情况，给 出个性化的建议和指导， 帮助家长更好地管理和改 善小儿的体格状况。
家长参与和合作重要性
家长参与
家长是小儿体格管理的重要参与者，需 要积极参与小儿的体格检查过程，了解 小儿的体格状况。
VS
合作重要性
家长与医生之间的密切合作，能够更好地 促进小儿体格的健康发展，提高小儿的生 活质量。同时，家长也需要关注小儿的心 理健康，给予小儿足够的关爱和支持。
07
总结与展望
本次课件内容回顾
小儿体格检查的基本概念 和重要性
介绍了小儿体格检查的定义、 目的和意义，强调了其在儿科 临床工作中的重要性。
小儿体格检查的常用方法 和技巧
详细阐述了小儿体格检查的常 用方法，包括视诊、触诊、叩 诊、听诊等，以及相应的检查 技巧，如检查前的准备、检查 过程中的注意事项等。
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新生儿体格检查
精选ppt
第一部分
一般检查
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体格检查的目的：
❖ 获得有关生长发育的资料 ❖ 发现危重情况 ❖ 发现遗传疾病及先天畸形
精选ppt
医生检查准备
精选ppt
1.注 意： 2. 检查者应
严格的洗手并保持 双手温暖，必要时 戴上口罩（如检查 者患上呼吸道感染 等）
精选ppt
器械准备
精选ppt
◆ 室 温：
25℃-30℃
◆ 器 械：
较小，保持 温暖
精选ppt
体检目的及注意事项
精选ppt
注 意：
★检查作轻 柔.迅速
★易使小儿哭 闹的，如口 腔检查可放 在最后进行
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一般检查项目
精选ppt
◆ 观 察：
外貌,全身皮 肤
◆ 测 量：
体温、脉搏、 呼吸、血压、 体重、身长、 头围、胸围
精选ppt
第二部分
系统检查
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➢ 头和颈 ➢ 胸部 ➢ 腹部 ➢ 脊柱和四肢 ➢ 外生殖器和肛门
➢ 神经系统
精选ppt
结语
精选ppt
精选ppt
思考题：
1. 新生儿体格检查时，为什么顺序 可灵活掌握？
答：由于检查可引起小儿哭闹，一般情况下，先检查 易受哭闹影响的项目，如计数呼吸，脉搏检查，腹部 触诊，心肺听诊等，对小儿刺激较大的检查，如眼， 耳，鼻和口腔，特别是咽部，应放在最后进行。
精选ppt
◆ 外生殖器:
观察外生殖器 的发育，注意 有无畸形、肿 胀、损伤或感 染
◆ 肛 门：
检查肛门和肛周 围区，注意有无 闭锁、肛瘘、肛 裂或肛周脓肿
精选ppt
检查的重点：
＊ 觅食反射 ＊ 吸吮反射 ＊ 握持反射 ＊ 拥抱反射 ＊ 颈张力反射 ＊ 踏步反射
精选ppt
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2. 简述婴幼儿前囟，头围的测量方法。
答：正确的前囟测量方法是应测量额,顶骨 形成的菱形的对边中点连线。 测量头围:用左手拇指将软尺零点固定与头 部，紧贴皮肤,左右对称而回至零点进行读 数。若为长发，应在软尺经处,将头发想上 下分开。
精选ppt
3. 新生儿查体时，有那些主要的神经反射？
包 括：
胸部外型,听、 扣诊双肺野， 触诊心前区， 扣诊心脏相当 浊音界，听诊 心脏。
精选ppt
★观察腹部
★轻柔触诊全 腹部，注意 有无包块
★听诊全腹部 注意肠鸣音 是否活跃或 减弱
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重点检查内 容：
有无脑脊膜膨出、 四肢有无畸形、 有无先天性髋关 节脱位、上肢肌 张力、下肢肌张 力。
答： 觅食反射
吮吸反射
握持反射
拥抱反射
颈张力反射 踏步反射
精选ppt
4.小儿肺部叩诊，为什么宜轻叩和直接 叩诊？
答：由于小儿胸壁较薄,叩诊较成人明显,正 常叩诊为清音。因此宜轻叩和直接叩诊
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5.新生儿体格检查时,相对浊音界与成人有何 区别？
答：小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线外12cm，右界位于右胸骨旁线。
精选ppt
参考书
1. PAULA L.STILLMAN主编;《临床诊断学教程》； 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社； 262-298 2.杨锡强，易著文主编；《儿科学》2004年第六 版；人民卫生出版社；32-36
精选ppt
包 括：
颅、眼、耳、鼻、 口、颈、 气管以及颈 部淋巴结
精选ppt
精选ppt
第一部分
一般检查
精选ppt
体格检查的目的：
❖ 获得有关生长发育的资料 ❖ 发现危重情况 ❖ 发现遗传疾病及先天畸形
精选ppt
医生检查准备
精选ppt
1.注 意： 2. 检查者应
严格的洗手并保持 双手温暖，必要时 戴上口罩（如检查 者患上呼吸道感染 等）
精选ppt
器械准备
精选ppt
◆ 室 温：
25℃-30℃
◆ 器 械：
较小，保持 温暖
精选ppt
体检目的及注意事项
精选ppt
注 意：
★检查作轻 柔.迅速
★易使小儿哭 闹的，如口 腔检查可放 在最后进行
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一般检查项目
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◆ 观 察：
外貌,全身皮 肤
◆ 测 量：
体温、脉搏、 呼吸、血压、 体重、身长、 头围、胸围
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第二部分
系统检查
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➢ 头和颈 ➢ 胸部 ➢ 腹部 ➢ 脊柱和四肢 ➢ 外生殖器和肛门
➢ 神经系统
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结语
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思考题：
1. 新生儿体格检查时，为什么顺序 可灵活掌握？
答：由于检查可引起小儿哭闹，一般情况下，先检查 易受哭闹影响的项目，如计数呼吸，脉搏检查，腹部 触诊，心肺听诊等，对小儿刺激较大的检查，如眼， 耳，鼻和口腔，特别是咽部，应放在最后进行。
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◆ 外生殖器:
观察外生殖器 的发育，注意 有无畸形、肿 胀、损伤或感 染
◆ 肛 门：
检查肛门和肛周 围区，注意有无 闭锁、肛瘘、肛 裂或肛周脓肿
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检查的重点：
＊ 觅食反射 ＊ 吸吮反射 ＊ 握持反射 ＊ 拥抱反射 ＊ 颈张力反射 ＊ 踏步反射
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2. 简述婴幼儿前囟，头围的测量方法。
答：正确的前囟测量方法是应测量额,顶骨 形成的菱形的对边中点连线。 测量头围:用左手拇指将软尺零点固定与头 部，紧贴皮肤,左右对称而回至零点进行读 数。若为长发，应在软尺经处,将头发想上 下分开。
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3. 新生儿查体时，有那些主要的神经反射？
包 括：
胸部外型,听、 扣诊双肺野， 触诊心前区， 扣诊心脏相当 浊音界，听诊 心脏。
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★观察腹部
★轻柔触诊全 腹部，注意 有无包块
★听诊全腹部 注意肠鸣音 是否活跃或 减弱
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重点检查内 容：
有无脑脊膜膨出、 四肢有无畸形、 有无先天性髋关 节脱位、上肢肌 张力、下肢肌张 力。
答： 觅食反射
吮吸反射
握持反射
拥抱反射
颈张力反射 踏步反射
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4.小儿肺部叩诊，为什么宜轻叩和直接 叩诊？
答：由于小儿胸壁较薄,叩诊较成人明显,正 常叩诊为清音。因此宜轻叩和直接叩诊
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5.新生儿体格检查时,相对浊音界与成人有何 区别？
答：小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线外12cm，右界位于右胸骨旁线。
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参考书
1. PAULA L.STILLMAN主编;《临床诊断学教程》； 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社； 262-298 2.杨锡强，易著文主编；《儿科学》2004年第六 版；人民卫生出版社；32-36
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包 括：
颅、眼、耳、鼻、 口、颈、 气管以及颈 部淋巴结
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